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向交警申請傷殘鑒定申請書篇一
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇二
申請人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：__監(jiān)護人：__
二0xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇三
___________交警隊：
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇四
申請人：
傷殘等級鑒定
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇五
_______________交警隊：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準！
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇六
請求對_______構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
(此處應(yīng)當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。
__市__人民法院
申請人：___
__年 __月 __日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇七
__________交警隊：
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
傷殘等級鑒定
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的`合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇八
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系xx和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的xxx號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當駛?cè)雽ο驒C動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折，
出院醫(yī)囑：
1、繼續(xù)用藥治療；
2、注意休息，避免勞累；
3、耳鼻喉科門診復查，不適隨診。
出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的`合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：20xx年x月x日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇九
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的.兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十
被申請人（被上訴人）：xxx
申請事項：申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的.司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十一
__交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫)：
我叫___,男、__歲,?。篲________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
申請人：___(本人親筆簽名)
____年_月_日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十二
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
申請人：
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十三
xx勞動能力鑒定委員會：
本人是xxx（用工單位）的員工，身份證號碼：xxxx。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人（簽名）：xxx
xx年x月x日
單位意見：xxx
單位蓋章：
xx年x月x日
用人單位、工傷職工或其近親屬（以下簡稱申請人）在接到工傷認定決定書60日（生效）后，方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。
申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的，應(yīng)當向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。
1、工傷認定決定書原件及復印件。
2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。
了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的，關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及，詳情請訪問網(wǎng)站的法律知識欄目。
此致
敬禮！
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十四
____交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機關(guān)書寫）：
我叫______，男、____歲，住：__________________。
今年__月__日__時__分許，我在____街____處被一輛____車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認定書），經(jīng)____市人民醫(yī)院診斷為：1、________；2、________（按醫(yī)院診斷書書寫），通過____天治療，現(xiàn)在____處仍然____（所留下的殘疾），該殘疾將在____年內(nèi)無法恢復，特向____交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、______傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護理費的依據(jù)）。
申請人：______（本人親筆簽名）
________年______月_______日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十五
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的.上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十六
法定代表人：_________
地址：_________
請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時間，王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王______進行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王______的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
________市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
_________年_________月_________日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十七
請求事項：請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。
事實與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申請人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進行鑒定。
申請人：____（簽字或蓋章）
法定代理人：______（簽字）
法定代表人：______（簽字）
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1．如果申請人是未成年學生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。
2．寫作“事實與理由”部分，一般分兩個層次來寫：先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要；理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)。
3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的'決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復議。復議機關(guān)收到復議申請后，應(yīng)當在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十八
申請人：
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的'兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十九
勞動能力鑒定委員會：
本人是______(用工單位)的員工，身份證號碼：__________ 。于____年____月____日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)： __
__年 __月__ 日
單位意見：____________
單位蓋章
申請人：__
日期：20__年x月x日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇二十
申請人：
申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《xxxx．xx．xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人?！薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
申請人：
日期：
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