實用指紋鑒定申請書大全(18篇)

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實用指紋鑒定申請書大全(18篇)
時間:2023-10-29 07:42:11     小編:紫薇兒

面對日益繁忙的生活,總結(jié)可以幫助我們理清思緒,找到進(jìn)步的方向。首先要明確總結(jié)的目的和意義??偨Y(jié)范文可以幫助我們學(xué)習(xí)和借鑒優(yōu)秀的寫作思路和表達(dá)技巧,提高自己的寫作水平。

指紋鑒定申請書篇一

住址:杭州市西湖區(qū)湖畔花園

被申請人:xx銀行股份有限公司

住所地:

申請事項

1、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名是否為申請人本人所書寫作出鑒定。

2、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”簽名處的指紋是否為申請人本人所捺作出鑒定。

事實和理由

貴院受理的(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛一案,被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名并非申請人本人所簽、指印也不是申請人所捺,即“李平”的簽名和指印均系他人摹仿、偽造。

鑒于,本案鑒定涉及對關(guān)鍵事實的認(rèn)定,為依法查明案件事實,特向貴院提出上述鑒定申請。

此致

xuexila

20xx年x月x日

指紋鑒定申請書篇二

____涉嫌____一案,我所接受____的委托指派____律師為本案被告人____的辯護(hù)人?,F(xiàn)因案件需要對涉案的書證材料上____的簽名是否其本人筆跡進(jìn)行筆跡鑒定。因____曾于____年因____案件接受貴局調(diào)查,在貴局案卷材料中留有其本人簽名,可作為對比檢材,故委托貴局對書證和對比檢材上的簽名是否同一人所簽進(jìn)行鑒定。

此致

xuexila

20xx年x月x日

指紋鑒定申請書篇三

申請人:

監(jiān)護(hù)人:

被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

申請人:

日期:

指紋鑒定申請書篇四

住址:杭州市西湖區(qū)湖畔花園

被申請人:xx銀行股份有限公司

住所地:

申請事項

1、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名是否為申請人本人所書寫作出鑒定。

2、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”簽名處的指紋是否為申請人本人所捺作出鑒定。

事實和理由

貴院受理的(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛一案,被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據(jù)《聯(lián)保體授信合同》中“李平”的簽名并非申請人本人所簽、指印也不是申請人所捺,即“李平”的簽名和指印均系他人摹仿、偽造。

鑒于,本案鑒定涉及對關(guān)鍵事實的認(rèn)定,為依法查明案件事實,特向貴院提出上述鑒定申請。

此致

20xx年x月x日

指紋鑒定申請書篇五

1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點(diǎn),當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。

編號:

工 傷 認(rèn) 定 申 請 表

申請人:浙江省湖州市x有限公司

受傷害職工:沈

申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動關(guān)系

申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號

郵政編碼:313000

聯(lián)系電話:0572-

填表日期:x年x月xx日

勞動和社會保障部 制

指紋鑒定申請書篇六

請求事項:

請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。

事實與理由:

_____________年_____________月_____________日_____________時_____________分。申請人駕駛電動車由東向西進(jìn)入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的.出租車車速過快。發(fā)生碰撞后。致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。

此致

____人民法院

申請人:_____________

指紋鑒定申請書篇七

申請事項:

傷殘等級鑒定

事實和理由:

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

申請人:申請書模板

__年__月__日

指紋鑒定申請書篇八

1.申請對賣盡契約進(jìn)行書寫時間鑒定;

2.申請對陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;

3.申請對陳紀(jì)旺在契約上的手印進(jìn)行真實性鑒定。

原告姜_春訴被告應(yīng)_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,現(xiàn)被告陳_如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對上述請求事項進(jìn)行司法鑒定。

此致

_____法院

申請人:____

____年____月____日

指紋鑒定申請書篇九

申請人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號,電話:.

被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。

請求事項:

請求對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。

事實及理由:

被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。

20xx年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認(rèn)識自己的行為后果。有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要,為了維護(hù)被申請人劉磊的合法權(quán)益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

指紋鑒定申請書篇十

(201)初字第號

申請人:

住所地:

法定代表人譚錦添。

申請事項

對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。

事實與理由

申請人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議,為查明事實,依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。

此致

區(qū)人民法院

申請人:

2013年月日

指紋鑒定申請書篇十一

申請人:

申請事項:請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù):

申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的.傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年xx月xx日

指紋鑒定申請書篇十二

指紋鑒定方法

指紋鑒定技術(shù)利用人類指紋穩(wěn)定性和獨(dú)特性的生理特征,將其作為人們的一種“活的身份證”,更因指紋具有的不可替代性,使通過指紋進(jìn)行身份鑒定的安全性大大提高,且隨著圖像處理_模式識別方法的發(fā)展和指紋傳感器技術(shù)的日臻成熟,指紋鑒定方法在金融、公安、門禁、戶籍管理等領(lǐng)域都有著良好的應(yīng)用前景。

的工作經(jīng)驗使他得出一個結(jié)論:一個人的指紋永遠(yuǎn)也不會與另一個人的相同,而且紋樣終生不變,即使手指受傷(比如被開水燙傷),指紋也能完全恢復(fù)。赫謝爾為自己的發(fā)現(xiàn)興奮不已,立即致函監(jiān)獄總監(jiān),建議使用這一方法。然而后者將此視為瘋?cè)藝艺Z。差不多在同一時期,一位叫亨利?福爾茲的蘇格蘭醫(yī)生也得出了同樣的結(jié)論。但最終確定指紋能絕對準(zhǔn)確地鑒別一個人這一事實的,是英國學(xué)者弗朗西斯?高爾頓。

1888年倫敦發(fā)生了系列謀殺案,令市民恐慌不安。但蘇格蘭場(倫敦警-察廳所在地)掌握的只是一些對嫌疑犯外表的簡單描述、少得可憐的特征和傳統(tǒng)的演繹推理法。正好在這時,高爾頓先生連續(xù)采集了數(shù)千人的指紋并加以分析研究。盡管那個殺人犯終未被捉到,但對數(shù)千人指紋的研究使他確信:人的指紋共有四個基本類型,其余的均由此衍生,由此也奠定了指紋分類法的基矗高爾頓得出的十個手指指紋重樣的可能性的比例是1:640億,因此實際上不可能存在兩個人有一樣的指紋這種情況。當(dāng)時,這一發(fā)現(xiàn)引起轟動。蘇格蘭場據(jù)此破獲了數(shù)百件懸案。于是從19開始指紋鑒定術(shù)成為倫敦警-察破案的正式方法。19,采用指紋鑒定方法抓獲了達(dá)?芬奇一幅名畫的偷竊者。隨后,其他國家的警-察系統(tǒng)也開始使用這一方法,直至今天。

指紋,按照字面意思來理解,也就是手指上的紋路。德英語里的指紋一詞,分別是fingerprint和fingerabdruck――拆詞來看,print和abdruck都含有“印下”之意。這便是對指紋鑒定最契合的定義:將手指上的特征印下。

當(dāng)代刑偵對指紋的定義較為寬泛:不僅是五指末端的環(huán)狀紋路被定義為指紋,包括手掌面的指節(jié)紋和掌紋也歸在指紋鑒定的范疇。

加爾頓撰寫《thefingerprint》(1892)一書宣揚(yáng)他的指紋理論,其中首次提到“特征點(diǎn)比照”這個名詞,并通過數(shù)學(xué)統(tǒng)計的方法計算出指紋相同的概率為六百四十億分之一。

這個數(shù)學(xué)統(tǒng)計的方法是有缺陷的,他將起始條件理想化了――我們拿到的必須是完整的二維平面指紋拓印,并且必須去驗證每一個特征點(diǎn)。但即使如此,在現(xiàn)實中,雖然指紋相同的概率因為種種原因而降低了,我們也還是能夠通過指紋的比對來指認(rèn)罪犯的――按照目前世界的人口總數(shù)和區(qū)域差別的限制,我們還是能夠相當(dāng)自信地宣稱:

世界上每一個人的.指紋都是不同的。

第一個留意人類個體指紋區(qū)別的到底是誰?這點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)無法考證了。在引言中我們提到加爾頓和烏策提齊,這是兩個在指紋鑒定史上值得被大家記住的名字。科學(xué)史上的許多發(fā)現(xiàn)都具有無法解釋的巧合性,正如晶體缺陷便是在1930年由歐羅萬(egonorowan)、泰勒()及珀蘭利(michaelpolanyi)三人通過各自的獨(dú)立研究所發(fā)現(xiàn),指紋鑒定則是在1892年由加爾頓和烏策提齊發(fā)現(xiàn)。在指紋鑒定法沒被發(fā)現(xiàn)之前,歐美在人身識別上采用貝迪永人體測量法,此種系統(tǒng)在1879至1880年間由法國人阿爾豐瑟貝迪永(alphonsebertillon)所發(fā)明,其依據(jù)是來自于一些解剖學(xué)上的既成事實:貝迪永將之歸結(jié)為十一個身體參數(shù),并由其研究得到以下三個引論:

1,人的身體參數(shù)在二十歲之后便基本保持不變

2,越多的參數(shù)量符合意味著越高的匹配度

3,測量并登記身體參數(shù)便可對人類個體進(jìn)行準(zhǔn)確的識別

貝迪永所歸結(jié)的十一個身體參數(shù)為:身高、臂展、坐高、頭長、頭寬、右耳長、顴骨寬、左腳長、左中指長、左小指長,左下臂長。

貝迪永宣稱此法找到兩個身體參數(shù)完全一樣的概率為約二十萬分之一,這個誤差在當(dāng)時的人口和交通條件下進(jìn)行嫌疑人識別是完全可行的。

指紋鑒定申請書篇十三

2,實際使用中的相同概率(以取得完整指紋為前提)令人滿意

3,測量方便快捷,分析靈活度高、成本較低

貝迪永在19郁郁而終,同年身體參數(shù)法在法國被停用――蘇格蘭場則早在19即廢除身體參數(shù)法、瑞士和美德也分別在1902、1903和19開始使用指紋鑒定法。

一戰(zhàn)結(jié)束之后,指紋鑒定法已被大部分國家采用,逐步發(fā)展并沿用至今。

指紋鑒定申請書篇十四

被申請人:韓,男,19xx年日出生,漢族,住西市青島路1,身份證號碼:3519021508。

請求事項:

對被申請人提交的起訴書關(guān)于“韓”的手印指紋進(jìn)行鑒定。事實和理由:

貴院已受理的申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中,名義上被申請人提交實際完全是是偽造的,被申請人在起訴書中無本人親筆簽名,僅有手印,申請人與被申請人多次溝通其均表示無奈,起訴并非其本意,表示并沒有在起訴書上簽過字并暗示手印也沒按捺過,更何況實際情況是被申請人已經(jīng)通過陳收回了借給申請人的50萬元借款,所謂的“被申請人”為達(dá)到非法目的公然偽造被申請人按捺的手印,其行為已嚴(yán)重干擾了本案的司法審判,應(yīng)追究行為人其相應(yīng)的法律責(zé)任。同時為查清本案的客觀事實及依法維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴院提出以上申請,請予以準(zhǔn)許!

此致

xuexila

20xx年x月x日

指紋鑒定申請書篇十五

榆林市榆陽區(qū)公安局麻河梁派出所:

我叫郭斌斌,男,漢族,1984年8月29日出生,神木縣大保當(dāng)鎮(zhèn)人。是開大車的司機(jī),開車有十多年。是名老司機(jī)。

20xx年4月25日上午,申請人在榆林市麻河梁開車的途中,被開陜ka7281車輛的司機(jī)姚喜喜用鐵鍬兇器稱申請人不注意故意砸在頭部,致使申請人頭部嚴(yán)重受傷,血流不止,申請人當(dāng)時頭昏眼花,此時兇手姚喜喜第二次用鐵鍬又一次砸向申請人頭部,申請人下意識一躲,砸在申請人的肩部,將肩部砸傷。申請人被打傷后意識不清,頭部受傷嚴(yán)重?,F(xiàn)申請人仍頭痛頭昏,心慌心跳,惡心嘔吐,無進(jìn)食欲望,看東西模糊不清。兇手屬故意殺人未遂,而申請人所受之傷傷在人最重要的.頭部,同時心臟檢查也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。申請人之傷已造成后遺癥,也構(gòu)成了傷殘。故申請人書面向貴所提出申請,希貴所對申請人之傷進(jìn)行鑒定。聯(lián)系電話:1502962929215399293077.

此致

申請人:

20xx年4月29日

指紋鑒定申請書篇十六

申請人:xx,男,漢族,生于1978年8月8日,住滑縣道口。電話:

被申請人:xx,女,漢族,生于1978年5月15日,住滑縣道口鎮(zhèn),電話:

申請請求:請求對申請人提交的被申請人在日記本中書寫的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務(wù)清單是否為被申請人龐曉鴿親筆書寫進(jìn)行筆跡鑒定確認(rèn)。

事實與理由:申請人訴被申請人離婚一案中,雙方對共同生活期間經(jīng)營的.兒童攝影照像館投資來源有異議。申請人主張資金來源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元,三姑10000元(已還清),偉叔5000元(已還清),借爸5000元。被申請人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。

事實上,照像館投資為申請人借入資金,被申請人自述借找其舅舅和堂兄現(xiàn)金45000元一事根本不存在,被申請人的虛假陳述更無任何合法有效證據(jù)證明。而被申請人在日記本中記錄了經(jīng)申請人手借入的現(xiàn)金清單。

綜上,特提出申請,請求予以鑒定。

此致

xx人民法院

申請人:xx

二0一二年八月十九日

指紋鑒定申請書篇十七

申請人訴_________機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,因計算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定,請予準(zhǔn)許。

申請人:________

_____年________月________日

指紋鑒定申請書篇十八

申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。

申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。

申請事項:

請求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗,確定死者的死因。

事實與理由:

申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù),手術(shù)完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天,主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險,就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為:死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿,為了查明事實,還原案件真相,維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請人:

二〇xx年三月八日

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