人際關(guān)系是我們與他人之間的交往和互動(dòng)，它對(duì)我們的生活起著重要的影響?？偨Y(jié)可以借鑒一些寫作技巧，如采用概括性的句子、使用引用等。請(qǐng)大家看看下面這些范例，或許能夠提供一些啟示。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇一
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用，
共計(jì)人民幣xxxx元整。
二、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________________
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：_______________________
主持人簽名：_______________________
見證人簽名：_________________________
(公安機(jī)關(guān)印章)
_____年___月__日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇二
調(diào)解必須堅(jiān)持自愿原則，在雙方自愿的情況下達(dá)成協(xié)議。小編整理的治安調(diào)解的協(xié)議書，供參考！
治安調(diào)解
治安調(diào)解是指公安機(jī)關(guān)依法對(duì)因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調(diào)解處理
治安調(diào)解必須具備的條件
二、必須是《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定的調(diào)解范圍；
三、必須是已經(jīng)構(gòu)成違反治安管理的行為,應(yīng)當(dāng)受到治安處罰的'行為；
四、必須當(dāng)事人各方由自愿接受調(diào)解的意愿；
五、治安調(diào)解必須是公安機(jī)關(guān)認(rèn)為可以適用調(diào)解的
治安調(diào)解的“四宜四不宜”：
一、宜解不宜結(jié)；
二、宜和不宜激；
三、宜緩不宜急；
四、宜寬不宜嚴(yán).
治安調(diào)解的原則
應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是并非所有的因民事糾紛引起的治安案件都要首先經(jīng)過調(diào)解，也就是說，調(diào)解不是處理這類案件的必經(jīng)程序;二、調(diào)解達(dá)成協(xié)議并履行的，公安機(jī)關(guān)不再處罰。對(duì)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議后不履行的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)違反治安管理行為人依法予以處罰;對(duì)違法行為造成的損害賠償糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院提起民事訴訟。
治安調(diào)解的程序
在實(shí)際工作中，民警在治安調(diào)解時(shí)，必須注意：
(1)在調(diào)解前，要對(duì)案件情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查取證，以取得證據(jù)，查清案件事實(shí)，分清責(zé)任。
(2)是向雙方當(dāng)事人了解情況，制作詢問筆錄。
(3)是對(duì)雙方當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育，進(jìn)行法律宣傳。明確告知法律規(guī)定的治安調(diào)解的內(nèi)容、達(dá)成調(diào)解協(xié)議的法律后果、依法履行調(diào)解協(xié)議及調(diào)解未達(dá)成協(xié)議、不履行調(diào)解協(xié)議的法律后果等。
(4)是詢問雙方當(dāng)事人對(duì)案件處理的態(tài)度和意見。
(5)是以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，說服當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，在公安機(jī)關(guān)主持下制作調(diào)解協(xié)議書。
(6)調(diào)解一般為一次，必要時(shí)可以增加一次。
公安機(jī)關(guān)治安調(diào)解協(xié)議書
第一條為進(jìn)一步規(guī)范公安機(jī)關(guān)治安調(diào)解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范所稱治安調(diào)解，是指對(duì)于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財(cái)物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機(jī)關(guān)的主持下，以國家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)，在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達(dá)成協(xié)議，對(duì)治安案件做出處理的活動(dòng)。
第三條對(duì)于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財(cái)物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，公安機(jī)關(guān)可以治安調(diào)解。
民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產(chǎn)經(jīng)營等活動(dòng)中產(chǎn)生的糾紛。對(duì)不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院或者人民調(diào)解組織申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>
第四條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調(diào)解：
（一）雇兇傷害他人的；
（二）結(jié)伙斗毆的；
（三）尋釁滋事的；
（四）多次實(shí)施違反治安管理行為的；
（五）當(dāng)事人在治安調(diào)解過程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安調(diào)解的。
第五條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行調(diào)查詢問，收集證據(jù)，在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)施。
第六條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
（一）合法原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行，雙方當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議必須符合法律規(guī)定。
（二）公正原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)分清責(zé)任，實(shí)事求是地提出調(diào)解意見，不得偏袒一方。
（三）公開原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行，涉及國家機(jī)密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私，以及雙方當(dāng)事人都要求不公開的除外。
（四）自愿原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人雙方自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容，必須是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示。
（五）及時(shí)原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行，使當(dāng)事人盡快達(dá)成協(xié)議，解決糾紛。治安調(diào)解不成應(yīng)當(dāng)在法定的辦案期限內(nèi)及時(shí)依法處罰，不得久拖不決。
（六）教育原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)通過查清事實(shí)，講明道理，指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤和違法之處，教育當(dāng)事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。
第七條被侵害人可以親自參加治安調(diào)解，也可以委托其他人參加治安調(diào)解。委托他人參加治安調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)提交委托書，并注明委托權(quán)限。
第八條公安機(jī)關(guān)進(jìn)行治安調(diào)解時(shí)，可以邀請(qǐng)當(dāng)?shù)鼐樱ù澹┟裎瘑T會(huì)的人員或者雙方當(dāng)事人熟悉的人員參加。
當(dāng)事人中有不滿十六周歲未成年人的，調(diào)解時(shí)應(yīng)當(dāng)通知其父母或者其他監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)。
第九條治安調(diào)解一般為一次，必要時(shí)可以增加一次。
對(duì)明顯不構(gòu)成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財(cái)物價(jià)值不大，不需要進(jìn)行價(jià)值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件后的3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解；對(duì)需要傷情鑒定或者價(jià)值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在傷情鑒定文書和價(jià)值認(rèn)定結(jié)論出具后的3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。
對(duì)一次調(diào)解不成，有必要再次調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)在第一次調(diào)解后的7個(gè)工作日內(nèi)完成。
第十條治安調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，在公安機(jī)關(guān)主持下制作《治安調(diào)解協(xié)議書》（式樣附后），雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書上簽名，并履行協(xié)議。
第十一條《治安調(diào)解協(xié)議書》應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
（一）治安調(diào)解機(jī)關(guān)名稱，主持人、雙方當(dāng)事人和其他在場(chǎng)人員的基本情況；
（二）案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等情況；
（三）協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式；
（四）治安調(diào)解機(jī)關(guān)印章、主持人、雙方當(dāng)事人及其他參加人簽名、印章（捺指?。?。
《治安調(diào)解協(xié)議書》一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，治安調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
第十二條調(diào)解協(xié)議履行期滿三日內(nèi)，辦案民警應(yīng)當(dāng)了解協(xié)議履行情況。對(duì)已經(jīng)履行調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)結(jié)案，對(duì)沒有履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解情況，查清原因。對(duì)無正當(dāng)理由不履行協(xié)議的，依法對(duì)違反治安管理行為人予以處罰，并告知當(dāng)事人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
第十三條治安調(diào)解案件的辦案期限從未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議不履行之日起開始計(jì)算。
第十四條公安機(jī)關(guān)對(duì)情節(jié)輕微，事實(shí)清楚，因果關(guān)系明確、不涉及醫(yī)療費(fèi)用、物品損失或者雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和物品損失的賠付無爭(zhēng)議，符合治安調(diào)解條件，雙方當(dāng)事人同意現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解并當(dāng)場(chǎng)履行的治安案件，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》一式三聯(lián)（式樣附后），由雙方當(dāng)事人簽名。
第十五條經(jīng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件應(yīng)當(dāng)納入統(tǒng)計(jì)范圍，并根據(jù)案卷裝訂要求建立卷宗。
現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應(yīng)當(dāng)將《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》按編號(hào)裝訂存檔。
第十六條公安機(jī)關(guān)人民警察在治安調(diào)解過程中，有徇私舞弊、濫用職權(quán)、不依法履行法定職責(zé)等情形的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十七條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇三
乙方：_________
丙方：_________
_________年_________月_________日，甲方派遣_________(系班組員工)到_________工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元?，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的.索賠報(bào)銷事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào):。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜，索賠報(bào)銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。
七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。
八、雙方無其他任何爭(zhēng)議。丙方_______(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方：_______乙方：_______丙方：_______
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇四
乙方：_______
案由：20______________年_______月_______日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20______________年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作醫(yī)學(xué)鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于20______________年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處，死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的'善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理；
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬；
六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力；
七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。
乙方：_______
日期：_______
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇五
乙方：_______
鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市20______________年度職工平均工資：___元。
某市20______________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：__元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法（略）
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
乙方：_______
日期：_______
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇六
甲方(肇事方)： ___________，身份證號(hào)：___________
乙方(受害方)：___________，身份證號(hào)：___________
___________年___________月___________日___________時(shí)左右，甲方駕駛___________號(hào)兩輪摩托車,在___________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致乙方受傷，事故發(fā)生后,經(jīng)公安交通警察大隊(duì)___________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙負(fù)此事故的次要責(zé)任?，F(xiàn)甲方和z方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成協(xié)議如下:
1、甲一次性賠償乙醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):
(大寫)___________圓整(___________元整)。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
4、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任。
5、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，一經(jīng)簽署乙雙方均不得反悔。
7、本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求，否則視為違約。
甲方：___________
乙方：___________
見證方：___________
日期：___________
________年________月________日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇七
甲方：_________________，男，________年_____月_____日出生，_____族，__________有限責(zé)任公司職工，現(xiàn)住_________________________。
乙方：____________________大酒樓，地址____________________________號(hào)。負(fù)責(zé)人：____________，該酒樓經(jīng)理。
丙方：_____________物業(yè)管理有限公司，地址____________________________號(hào)。法定代表人：___________，該公司董事長。
_______年_______月_______日凌晨，______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人斗毆誤將在酒樓就餐的______________打傷，造成______________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，______________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣_(tái)_____________元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等?？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_______萬元，其中五天內(nèi)先付_______萬元(含以前已交付部分)，余下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元，八月_______日前付_______萬元，九月_______日前付完最后_______萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。
六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年x月x日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
二00xx年x月x日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來的申請(qǐng)人就其因履行與我方于xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：
一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
現(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
被申請(qǐng)人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來的被申請(qǐng)人同意就雙方履行xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》?，F(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
申請(qǐng)人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇九
執(zhí)行申請(qǐng)人：上海甲有限公司（以下稱甲方）
被申請(qǐng)人：上海乙有限公司（以下稱乙方）
被申請(qǐng)人：上海丙股份有限公司（以下稱丙方）
上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)上海市××區(qū)人民法院于20xx年11月29日作出（20xx）×民二（商）初字第×××號(hào)民事判決書，并已發(fā)生法律效力。經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、乙、丙倆方對(duì)判決書確定的支付義務(wù)不持有異議。
二、甲、乙、丙三方約定：
（1）乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民幣33，656元（叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整）；丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款項(xiàng)人民幣50，206元（伍萬零貳佰零陸元整）；丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款項(xiàng)人民幣50，000元（伍萬元整）。
（2）乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執(zhí)行請(qǐng)求。
（3）本案申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)由乙、丙方承擔(dān)。
（4）甲方自愿承擔(dān)（20xx）松民二（商）初字第×××號(hào)民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔(dān)的一審訴訟費(fèi)用2945元。
三、乙方自愿對(duì)丙方向甲方履行本協(xié)議確定的`支付款項(xiàng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。
四、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過程中，如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內(nèi)容，甲方可向××區(qū)人民法院申請(qǐng)恢復(fù)對(duì)原生效法律文書的執(zhí)行。
五、乙、丙倆方需按期向××區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶支付本協(xié)議確定的款項(xiàng)。
甲方銀行賬戶：
甲方銀行賬號(hào)：
甲方開戶銀行：
六、本協(xié)議書一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份，交××區(qū)人民法院壹份。
甲方：上海甲有限公司（公章） 乙方：上海乙有限公司（公章）
法定代表人： （章） 法定代表人： （章）
丙方：上海丙有限公司（公章）
法定代表人： （章）
年 月 日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十
為了切實(shí)保障債權(quán)人的利益，給債務(wù)人商貿(mào)公司重振的機(jī)會(huì)，共謀發(fā)展。甲乙雙方經(jīng)過反復(fù)協(xié)商，就商貿(mào)公司整頓和解的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1.商貿(mào)公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務(wù)的主要來源。另外，還包括近期從其債務(wù)人處追討來的欠款。
2.清償債務(wù)的辦法。每季度商貿(mào)公司與債權(quán)人會(huì)議結(jié)算一次，清償?shù)膫钣蓚鶛?quán)人會(huì)議按比例分配給債權(quán)人。
3.清償債務(wù)的期限。近兩年內(nèi)務(wù)必償還債權(quán)總額的旦%，剩余款項(xiàng)務(wù)必在三年內(nèi)還清。
4.關(guān)于債務(wù)的減免數(shù)額。全體債權(quán)人一致同意免除債款利息部分。
不得有任何損害債權(quán)人利益的行為發(fā)生。
以上各項(xiàng)經(jīng)人民許可生效后，對(duì)債權(quán)人、債務(wù)人均有約束力。和解協(xié)議對(duì)該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后構(gòu)成的債權(quán)人不發(fā)生效力。
甲方：_______乙方：_______
法定代表人：_______會(huì)議主席：_______
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十一
趙，男，漢族，現(xiàn)年30歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民
趙，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民
大河鎮(zhèn)大水昝煤礦
案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20xx年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作醫(yī)學(xué)鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處，死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;
六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;
七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。
當(dāng)事人簽字：
調(diào)解單位：法律援助工作站
20xx年10月10日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十二
××縣人民：
國營××機(jī)床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)糾紛一案訴請(qǐng)來院，已由你院受理。
4月10日在××機(jī)床廠的提議下，由××地區(qū)工業(yè)局副局長平×同志主持，進(jìn)行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團(tuán)結(jié)的精神，互謙互讓，達(dá)成以下協(xié)議：
1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭(zhēng)議的“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)一臺(tái)返還國營××機(jī)床廠。
2.國營××機(jī)床廠從19××年4月1日起將該電動(dòng)機(jī)提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。
3.在使用期間內(nèi)，××鎮(zhèn)水泥廠負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修該電動(dòng)機(jī)，并每月付給國營××機(jī)床廠電動(dòng)機(jī)使用折舊費(fèi)××元，租金××元，合計(jì)××元。該款通過銀行托收，每月月底結(jié)清。
4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負(fù)責(zé)向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬力電動(dòng)機(jī)一臺(tái)。等新電機(jī)購到后，××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機(jī)無償返還國營××機(jī)床廠?！痢翙C(jī)床廠則將原“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。
5.19××年4月1日以前××鎮(zhèn)水泥廠使用電動(dòng)機(jī)的一切應(yīng)支付的費(fèi)用，××機(jī)床廠不再追究。但若至19××年4月1日××鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項(xiàng)時(shí)，××機(jī)床廠有權(quán)向××鎮(zhèn)水泥廠追索19××年4月1日到19××年4月1日期間的電動(dòng)機(jī)所用租金(每月仍以×××元計(jì)算)并追付法定利息。
以上協(xié)議如無不當(dāng)，請(qǐng)予以承認(rèn)。
國營××機(jī)床廠(蓋章)
法人代理人：張××
××縣××鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)
法定代表人：林××
××地區(qū)工業(yè)局(蓋章)
法定代表人：平×
19××年×月××日
附：本書一式四份，送交一份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十三
編號(hào)：
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
糾紛簡(jiǎn)要情況：
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會(huì) 各持一份。
當(dāng)事人(簽章)：
調(diào)解員 (簽名):
年月日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十四
甲(公司)：
乙：(員工)
茲就乙解除與甲勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于*****之違紀(jì)事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙造成了不良影響，甲對(duì)此向乙表示歉意，對(duì)乙因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙對(duì)甲的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙應(yīng)按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關(guān)部門備案二份。
甲：
年 月 日
乙：
年 月 日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十五
乙方：——————（患者或其家屬）
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿經(jīng)過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
——市————年度職工平均工資：__元。
——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：——-元。
——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：————元。
第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：（分項(xiàng)列舉，略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：————醫(yī)院 乙方：————
代表：————
日期：————年——月——日 日期：————年——月——日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十六
侵權(quán)方：姓名： 性別： 民族： 聯(lián)系電話： 身份證號(hào)碼：家庭住址：
受害方：姓名： 性別： 民族： 聯(lián)系電話： 身份證號(hào)碼：家庭住址：
1、侵權(quán)方施占強(qiáng)與受害方樂建軍、鄭艷君夫婦從20xx年5月起，由于施占強(qiáng)修建房屋的事實(shí)兩家成為正式的靠墻鄰居關(guān)系。樂建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠(yuǎn)鎮(zhèn)泉水村2組114號(hào)。施占強(qiáng)修建房屋地址位于受害方房屋左手邊；修建方式為靠墻修建。
2、侵權(quán)人施占強(qiáng)從20xx年5月分開始動(dòng)土修建房屋；從動(dòng)土之日起受害人房屋地基被松動(dòng)房屋下沉受到傷害，開始裂縫；導(dǎo)致受害人152。7平米基礎(chǔ)建筑面積的房屋整體受損?，F(xiàn)房屋估價(jià)在45—50萬元之間。
3、現(xiàn)就調(diào)解之日起查看房屋受損情況如下：
a、一樓廁所、衛(wèi)生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害；最厲害的兩處已經(jīng)墻體整體裂縫、承重墻磚體破損；有多處地方已經(jīng)透光。
b、二樓后房，前廳門道整體受損。
c、房屋不能在原基礎(chǔ)承重墻體上繼續(xù)修建；如要修建也得以施占強(qiáng)的的墻壁做為共墻來使用。
d、據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)咨詢結(jié)果表明；房屋下沉?xí)r間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右；受害方在未來一年內(nèi)房屋的受損程度無法預(yù)知；不排除有重大受損的可能。
e、由于施占強(qiáng)與受害方的房屋屬于靠墻修建；之前受害方的排水空間被占用；排水成為雙方的共同問題需要解決。
f、二樓陽光篷由于侵害方在修建過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p害；化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。
就以上問題；受害方與侵權(quán)方多次協(xié)調(diào)未果。今在鎮(zhèn)政府和村委的共同參與下達(dá)成以下調(diào)解內(nèi)容：
1、由侵權(quán)人施占強(qiáng)一次性賠償受害人樂建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來的損失：萬元；作為給受害方帶來不便的損失和后期修補(bǔ)房屋時(shí)的費(fèi)用。
2、由于侵權(quán)方施占強(qiáng)的行為侵犯了受害人樂建軍夫婦房屋的相鄰權(quán)已經(jīng)成為事實(shí)；為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問題經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成方案為；侵權(quán)方同意并承諾今后如果受害人修建或修復(fù)房屋時(shí)可以使用侵權(quán)人的墻體做為共墻修建和使用；同時(shí)排水、防水問題由侵權(quán)方承擔(dān)。
3、由于地基下沉受害方后期房屋的受損程度具有不可預(yù)見性；如果以后房屋出現(xiàn)無法修復(fù)的狀況；責(zé)任由侵權(quán)人承擔(dān)。
4、今后受害人清理化糞池時(shí)，侵害方需要無條件配合。
本侵權(quán)協(xié)議書一式三份；經(jīng)雙方當(dāng)事人、調(diào)解人簽章后生效。由雙方當(dāng)事人、調(diào)解人各持一份。
侵權(quán)人（簽章）：
受害人（簽章）：
調(diào)解人（簽章）：
20xx年x月x日
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解協(xié)議書篇十七
甲方：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______
乙方：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
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