通過總結心得體會，我們可以發(fā)掘自身不足，看到自己的提升空間。總結要注意語言簡練、有條理，將觀點和感悟清晰地表達出來。以下是一些獨特的心得體會范文，希望能給大家?guī)硪恍┬碌乃伎己蛦l(fā)。
腰椎間盤突出癥心得體會篇一
第一段：引言（大約200字）
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外，最近被確診為腰椎間盤突出，讓我深刻體會到了疾病給人們生活帶來的困擾。但與此同時，我也從中學到了許多寶貴的經(jīng)驗，并對這一疾病有了更深入的了解。在學習過程中，我將重點放在了健康生活和康復鍛煉方面，并且收獲頗豐。
第二段：健康生活的重要性（大約200字）
在學習關于腰椎間盤突出的知識時，我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息，都可以對腰椎間盤突出的康復起到積極的作用。通過合理的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，可以幫助身體抵抗疾病并加快康復速度。另外，合理規(guī)律地作息也十分重要，良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息，減少腰椎間盤的壓力。學習到這些知識后，我開始有意識地調(diào)整我的生活習慣，并逐漸感覺到了康復的好轉。
第三段：康復鍛煉的重要性（大約200字）
康復鍛煉是腰椎間盤突出康復過程中不可或缺的一環(huán)。通過正確的鍛煉方法和有針對性的訓練，可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復進程。我了解到一些簡單而有效的康復鍛煉方法，如腹肌收緊、背部伸展等，這些鍛煉可以增強腰部肌肉的承受力，并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過持續(xù)的鍛煉，我逐漸感覺到腰部的不適減少，身體的柔韌性也得到了提升。
第四段：心理調(diào)適的重要性（大約200字）
在面對腰椎間盤突出這一疾病時，保持良好的心態(tài)至關重要。我發(fā)現(xiàn)，積極的心態(tài)對康復過程起到了很大的推動作用。通過學習關于心理調(diào)適的方法，我學會了應對恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂觀、向家人和朋友尋求支持等，都對幫助我渡過難關起到了積極的作用?，F(xiàn)在，我更加堅定了康復的信心，并相信只要我持之以恒，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段：結語（大約200字）
通過學習和實踐，我對腰椎間盤突出有了更全面的了解，并積累了一些有益的經(jīng)驗。保持健康生活和正確的鍛煉是康復的關鍵，而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們在生活中更加關注脊椎健康，以健康的生活方式預防腰椎間盤突出，并及時采取合理的康復措施，就能夠遠離疾病的困擾，并過上健康快樂的生活。愿我們每個人都能保持健康的脊椎，享受美好的人生。
腰椎間盤突出癥心得體會篇二
1、腰椎間盤突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調(diào)。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動體位，查體合作。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物，雙側乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區(qū)無壓痛，雙側鼻唇溝對稱?？诖綗o紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，肝頸靜脈回流征陰性；胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動點位于左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側約0.5cm處，無異常搏動，觸診無震顫；心界無擴大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在，病理反射未引出。專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖“4”字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。輔助檢查: ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。初步診斷： 中醫(yī)診斷：腰腿痛 氣滯血瘀西醫(yī)診斷：
1、腰椎間盤突出癥并坐骨神經(jīng)痛
2、椎管狹窄癥 診斷依據(jù)： 中醫(yī)診斷依據(jù)：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為“腰腿痛”，證屬“氣滯血瘀”證。患者正值壯年，無腰部外傷史，長期從事體力勞動，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質(zhì)紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎，病性屬實證。西醫(yī)診斷依據(jù)：
1、病史：右側腰腿痛1周余
2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖“4”字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查：ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。鑒別診斷： 中醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。西醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。診療計劃：
1、按骨科常規(guī)護理。
2、完善相關檢查。
3、行脫水消腫營養(yǎng)，活血通絡等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀，通經(jīng)活絡為法，中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫(yī)師： 這是我的一個腰突病人的病歷，請參考！可能有錯誤，請指導，謝謝！
腰椎間盤突出癥心得體會篇三
近年來，隨著現(xiàn)代生活方式的變化和工作環(huán)境的惡化，腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種常見疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤突出患者的問題，我參加了一次相關實訓。在實訓過程中，我學習到了許多關于腰椎間盤突出的知識，并且通過與患者的溝通，親身體驗到了實際治療的效果。下面，我將分享我在實訓中的體會和心得。
第二段：認識腰椎間盤突出
在實訓的一開始，我們首先進行了對腰椎間盤突出的認識。我們了解到，腰椎間盤分布在人體腰椎的兩個椎骨之間，其主要功能是減震和緩沖。當腰椎間盤突出時，椎間盤中的凝膠狀物質(zhì)會向外側突出，壓迫到周圍的神經(jīng)根，導致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識后，我們開始了與患者的互動，以更好地理解他們的痛苦和需求。
第三段：與患者的交流與援助
在實訓中，與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過與患者詳細地交流，了解他們的病情、疼痛的部位和程度，以及治療的效果。在這個過程中，我學會了如何與患者建立良好的互動和信任，并傾聽他們的需求和意見。通過與患者積極互動，我不僅改變了他們的心情，也讓他們對治療產(chǎn)生了信心。而且，這也加深了我對腰椎間盤突出治療過程的理解。
第四段：治療實踐與成果
在實訓的過程中，我們進行了一系列的治療實踐，以幫助患者緩解痛苦并加速恢復。我們使用了一些常見的物理治療方法，如按摩、熱敷和牽引，并進行了一些特殊的功能訓練，如腰椎牽引和腰椎活動訓練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤突出的特點，也看到了患者在治療過程中的改善和愈合。這使我對物理治療的效果有了更直觀的認識，并增強了我對這個領域的興趣。
第五段：總結與展望
在實訓的最后，我對整個實訓過程進行了總結和反思。通過實踐，我不僅學到了很多關于腰椎間盤突出的知識和技能，也提高了與患者溝通和協(xié)作的能力。這次實訓不僅是對專業(yè)知識的應用，更是對人文關懷和責任的實踐。未來，我希望能在這一領域中繼續(xù)探索并進一步提高自己的技能，為更多腰椎間盤突出患者帶來健康和希望。
通過這次實訓，我更加深入地了解了腰椎間盤突出的疾病和治療過程。我意識到，只有通過與患者的互動和援助，才能真正理解他們的需求和痛苦。同時，通過實踐和治療的實踐，我還深刻地體會到了物理治療的效果和重要性。因此，我希望將來能繼續(xù)在這個領域中發(fā)展自己，為更多腰椎間盤突出患者帶來希望和健康。
最后，我要感謝這次實訓給我?guī)淼膶氋F經(jīng)驗和機會。通過這次實訓，我不僅培養(yǎng)了自己的實際操作能力，還對自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生了更明確的認識。我相信，在不斷學習和實踐的過程中，我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤突出治療專家。
腰椎間盤突出癥心得體會篇四
第一段：引言（大致200字）
腰椎間盤突出是一種常見的疾病，它給患者帶來了巨大的痛苦和困擾。為了更好地了解和應對這一疾病，我參加了一次腰椎間盤突出的實訓。通過這次實訓，我深入了解了腰椎間盤突出的發(fā)病機理和常見的治療方法，也親身體驗了護理和康復治療的過程。在這篇文章中，我將分享我的實訓心得和體會。
第二段：對腰椎間盤突出的認識（大致200字）
在實訓之前，我對腰椎間盤突出的認識非常有限。通過學習相關文獻和聽取專家的講解，我了解到腰椎間盤突出是由于腰椎間盤纖維環(huán)的損傷導致椎間盤內(nèi)的髓核突出。這種突出會對神經(jīng)根和神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫，導致疼痛和其他癥狀。而腰椎間盤突出的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療以非手術手段減輕疼痛和恢復功能，而手術治療主要是通過摘除突出的間盤組織來緩解壓迫。
第三段：實訓過程和體會（大致400字）
在實訓中，我們首先學習了關于腰椎間盤突出的基礎知識，包括病因、癥狀和治療方法等方面的內(nèi)容。隨后，我們進行了模擬康復治療的實踐環(huán)節(jié)。我們學會了如何進行腰椎按摩、牽引和體操等康復技術，這些技術可以緩解疼痛、改善血液循環(huán)和加速康復進程。通過親身體驗這些技術，我更加理解了為什么康復治療對腰椎間盤突出患者非常重要。
我還參觀了一家康復中心，了解了一些先進的康復設備和技術。例如，電磁波治療、激光治療和脊柱牽拉器等設備可以在康復過程中提供更好的效果。實訓還包括了與患者進行實踐操作的機會。通過與患者溝通和護理，我深刻體會到了他們的痛苦和希望。這次實踐經(jīng)歷讓我更加關注患者的需求，更加愿意為他們提供幫助。
第四段：與專家交流和思考（大致200字）
在實訓的過程中，我們還有機會與一些腰椎間盤突出的專家進行了交流。通過與他們的對話，我不僅學到了更多的知識，還對腰椎間盤突出的治療和康復有了更深入的思考。我意識到，盡管手術是治療腰椎間盤突出的有效方法之一，但康復治療在預防復發(fā)和提高生活質(zhì)量方面也有著重要的作用。
第五段：結論和反思（大致200字）
通過這次腰椎間盤突出的實訓，我不僅提高了對這一疾病的認識，還學習和掌握了一些康復技術。更重要的是，我對患者的困境和需求有了更深入的理解，這將對我今后的護理工作產(chǎn)生積極的影響。我意識到，護理不僅僅是提供醫(yī)療服務，更是幫助患者恢復健康和實現(xiàn)生活質(zhì)量的工作。我將繼續(xù)努力學習，提高自己的專業(yè)能力，為患者提供更好的護理服務。
腰椎間盤突出癥心得體會篇五
姓名：
住院號：
住
姓名：
性別：
年齡： 歲
民族：
婚姻：
院病歷
入
院
記
錄
住
址：章丘市
職
業(yè)：
入院日期：2014-8-23 14:40 記錄日期：2014-8-23 15：30 病史陳述者：本人（可靠）
入院記錄
主訴：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生，門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-
5、l5-s1”收住入院住院。癥見：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，上述腰痛癥狀仍存，納可，夜寐安，二便自調(diào)。
既往史：患者既往體健，否認有肝炎、結核等傳染病史；無外傷及手術史；無輸血、中毒等病史；高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳；預防接種史不詳；未發(fā)現(xiàn)藥物及食物過敏史。
個人史：出生并成長于山東省，無異地長期居住史，居住條件可，無陰冷潮濕之弊，生活上無特殊嗜好。
婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女體健。家族史：無家族遺傳性疾病史。姓名：
住院號：
體格檢查
t：36℃ p ：76次/分 r：20次/分 bp：140／90㎜/hg
發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，表情痛苦，神志清楚，查體合作，自動體位。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染，各淺表淋巴結無腫大。頭顱大小形態(tài)正常，眼瞼無浮腫，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，耳鼻無異常，口唇無發(fā)紺，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及包塊，頸靜脈無怒張。胸廓對稱，呼吸運動均等，語音震顫正常，雙側叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動位置正常，心濁音界不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦，無腸行及蠕動波，未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，未觸及肝脾，莫非氏征陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫，脊柱四肢詳見專科情況。前后二陰未查。生理反射存在，病理反射未引出。
專科情況:
（一）腰脊柱姿勢
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側右彎畸形。
（二）壓痛點
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）
前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗（-）、雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生 初步診斷: 中醫(yī)診斷：腰痛 腎陽虛
西醫(yī)診斷: 腰椎間盤突出癥（l4-
5、l5-s1）
醫(yī)師簽名: 姓名：
住院號：
病例特點： 1．汽車修理工
2．癥見：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天 3．?？茩z查：
（一）腰脊柱姿勢
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側右彎畸形。
（二）壓痛點
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）
前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗（-）、雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，癥屬中醫(yī)“腰痛”之范疇，由于患者汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈沉細，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
中醫(yī)鑒別診斷：本病當與背痛相鑒別，腰痛是指腰背及其兩側部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛。還應于淋癥相鑒別，后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫(yī)診斷：腰痛
腎陽虛
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼 2.?？茩z查：
（一）腰脊柱姿勢
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側右彎畸形。
（二）壓痛點
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變 姓名：
住院號：
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）
前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗（-）、雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節(jié)形態(tài)、功能均正常。
3.輔助檢查: x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生。4.西醫(yī)鑒別診斷：凡可出現(xiàn)腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾?。?/p>
1.強直性脊柱炎相鑒別
本病多見青少男子，有明顯家族遺傳特征。初發(fā)關節(jié)常是骶髂關節(jié)，腰椎?；瀐la_b2790%—95%陽性，血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀，以晨起為甚，活動后減輕。漸見腰背及骶髂關節(jié)疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。，血沉較快，病程進行性發(fā)展。當侵及肋椎關節(jié)時，可出現(xiàn)呼吸困難，后期可出現(xiàn)脊柱后突畸形。當侵及胯關節(jié)時早期疼痛，漸見屈曲畸形，x線片早期可見骶髂關節(jié)及腰椎小關節(jié)模糊、粗糙，逐漸顯示局部骨質(zhì)疏松，間隙增寬。后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。
2.與椎管內(nèi)腫瘤相鑒別：其特點1）腰痛呈進行加重，夜間疼痛明顯，常常需用鎮(zhèn)痛藥物，2）脊髓內(nèi)占位性病變常出現(xiàn)病灶平面下的感覺和運動障礙，及大小便功能喪失，西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）診療計劃：
1.中醫(yī)康復科二級護理常規(guī) 2.普食 姓名：
住院號：
3）熱磁電治療 1次／日
以擴張血管，消除炎癥藥為主對癥治療。
7.婁氏專藥系列：風濕骨痛丸 12粒 姓名：
住院號：
一日三次 飯后口服。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
病程記錄
患者***，男，40歲。昨日因間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天住院，住院后依據(jù)癥狀、體征、病史分析，初步診斷為中醫(yī)腰痛，西醫(yī)診斷腰椎間盤突出癥。以中醫(yī)頸、腰椎病?？瞥Ｒ?guī)診療方案及護理方案處理。今日查房，見神清,精神可,納可，二便調(diào),舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。體查：腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強試驗左(+)，右側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉實驗(-)，右側膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示：
（1）盡快完善各相關實驗室檢查，進一步明確診斷，以便制定出合理有效的治療方案。
（2）囑患者調(diào)整好情緒，明確醫(yī)院各項制度，積極配合醫(yī)師的治療。
醫(yī)師簽名：
副主任醫(yī)師查房記錄
副主任醫(yī)師查房
今日查房，該患者各項理化檢查均已匯報：x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l2、3椎體骨質(zhì)增生。癥見：右下肢放射痛較前稍有減輕，余無明顯不適癥狀，納可，姓名：
住院號：
夜寐安，二便調(diào)。體查：神志清楚，表情痛苦，被動體位，各生命體征均平穩(wěn)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。胸廓對稱，心肺均正常，腹平軟，肝脾均未觸及腫大，輕度右側彎，腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高70°(+)，直腿抬高加強試驗(+)，右側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉試驗(-)。左側膝腱反射較弱，左足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常，雙下肢肌力正常，雙下肢無浮腫。
***副主任醫(yī)師查房后指示：
（1）根據(jù)其病史、癥狀體征及各項檢查，中醫(yī)診斷：腰痛；西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4-5）。
（2）汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈沉細，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
（3）本病可與強直性脊柱炎相鑒別 后者中年男子多見，身體瘦弱，腰背及骶髂關節(jié)疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。癥狀多與氣候變化有關，血沉較快，病程進行性發(fā)展。x線片早期可見骶髂關節(jié)及腰椎小關節(jié)模糊，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變。
（4）本病臨床上應以中西結合手法治療為主，配合藥物對癥處理。（5）本病若積極正確的治療，予后尚可，囑其適當配合功能煅煉。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉側靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查： l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼姓名：
住院號：
續(xù)前治療方案不變，既觀。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉側靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查： l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼續(xù)前治療方案不變，既觀。
今晨查房，患者神清，精神可，腰痛癥狀消失，納可，夜寐安，二便自調(diào)，舌淡苔白，脈弦，查腰椎旁壓痛消失，直腿抬高試驗（-），直腿抬高加強試驗（-），右臀部及臀大肌附著處壓痛（-）。各項生命體征均正常，故今日帶藥出院回家繼續(xù)治療。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
出院記錄
姓名 *** 性別 男
年齡 40歲
職業(yè) 農(nóng)民 住院號100911 入院日期
2010年5月18日09：00am時 第 1 次住院 出院日期
2010年5月31日10：00am時 共住院 14天
入院情況：：癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈，痛處固定而拒按，夜寐不安，但納差，二便調(diào)。體查：神志清楚，精神差，表情痛苦，強迫體位，發(fā)育正常，營養(yǎng)狀況良好，四大生命體征均正常，心、肺功能正常。專科情況：腰椎輕度向右側彎，腰部活動受限，l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強實驗右側200(+)，左側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。右側膝腱反射減弱，右足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查: 腰椎正側位顯示：腰椎及椎間盤退行性改變。
入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛
腎陽虛型
西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）
出院時情況：患者右下肢痛麻癥狀減輕，腰及雙下肢困損痛亦減輕，pe見患者神清，精神可，心肺正常。?？魄闆r：平腰，腰椎無側彎畸形，l3,～ s１棘旁、棘間姓名：
住院號：
壓痛(-),右臀部環(huán)跳穴壓痛（-），無右下肢放射性疼痛、麻木，左右下肢直腿抬高試驗850(-)，直腿抬高加強實驗左側(-)，右側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。雙膝腱反射正常，雙下肢外側皮膚感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛 腎陽虛
西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）出院醫(yī)囑：
1.按時服用出院帶藥（中藥見醫(yī)囑）。2.定期復診;
腰椎間盤突出癥心得體會篇六
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，對人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴重影響。隨著醫(yī)學的發(fā)展和深入，越來越多的人意識到預防和治療的重要性。我最近進行了一次關于腰椎間盤突出的學習，從中受益匪淺。在這篇文章中，我將分享我的學習心得和體會。
首先，我學到了腰椎間盤突出的早期預防非常重要。在學習中，我了解到長期的坐姿或站立姿勢不正確會增加患上腰椎間盤突出的風險。因此，要保持良好的姿勢和正確的座椅，避免長時間保持一個姿勢不動，適時起立休息和進行一些伸展運動，能夠有效地降低患病的風險。我意識到在未來的工作和生活中，我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習慣，以預防患病的發(fā)生。
其次，我了解到合理運動對預防和治療腰椎間盤突出至關重要。過去，我不太重視運動的作用。但是，在學習中我了解到，合理的運動對于加強腰背肌肉，改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運動可以提高血液循環(huán)，減緩腰椎間盤突出的進展。我決心在以后的日子里，每天堅持一些力量訓練和有氧運動，保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外，我還學到了正確的姿勢對緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學習中，我了解到許多日常小動作都會對腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如，腰椎間盤突出患者躺床時應使用硬板床墊，睡覺時使用側臥姿勢可以減輕腰椎間盤的壓力。此外，還需要注意腰部的伸展及屈曲動作，需要盡量避免扭轉和彎曲腰部。通過學習正確的姿勢和動作，我可以調(diào)整自己的生活習慣和行為，減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后，我還學到了心理和心態(tài)對腰椎間盤突出的康復至關重要。病痛會影響一個人的心情和情緒，而惡劣的心態(tài)可能導致病情惡化。在學習中我了解到，積極樂觀的心態(tài)可以幫助人們應對腰椎間盤突出的康復過程中的困難和挫折。通過學習一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧，如冥想和深呼吸，可以減輕焦慮和疼痛感，提高自身的抗壓能力。我決定通過培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)來面對生活中的困難和挑戰(zhàn)，以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問題。
總之，通過學習關于腰椎間盤突出的知識，我對預防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預防、合理運動、正確姿勢和積極心態(tài)對于腰椎間盤突出的康復至關重要。通過采取相應的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài)，我相信我可以減少此疾病的發(fā)生，保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定，提高我的生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出癥心得體會篇七
住院病例
姓名：xxx 職業(yè)：工人
性別：女 住址：xx市xx路xx號
婚姻：已婚 可靠程度：可靠
主訴：勞累后心悸、氣促10年，加重2年，發(fā)熱伴下肢水腫3天。
現(xiàn)病史：十五年前（1979年）無明顯誘因，勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，短時休息可緩解。曾在蘭州市城關區(qū)醫(yī)院就診，診斷為“風濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關閉不全”（用藥不詳）。當時能勝任一般工作，未進行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫(yī)院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當時無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無水腫。此后輕微勞動，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發(fā)熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無關節(jié)腫痛。
曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日?；顒?。三天前體溫波動在37.s.c 39℃之間，下午較高，無寒戰(zhàn)，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次，發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來我院就診。門診以“風濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差，食欲減退，大便尚正常。
既往史：體質(zhì)差，3歲患過“麻疹”,14歲時曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關節(jié)痛病史。
呼吸系統(tǒng)：無潮熱、盜汗、胸痛等病史。
循環(huán)系統(tǒng)：無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。
消化系統(tǒng)：無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng)：無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。
血液系統(tǒng)：無蒼白、鼻妞、皮下出血史。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：無多飲、多食、多尿及情緒易激動病史。
神經(jīng)系統(tǒng)：無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識障礙等病史。
運動系統(tǒng)：無關節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。
個人史：生于蘭州，自幼上學，20歲參加印染工作，無外地長期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環(huán)境下居住過，無煙酒哈好。
婚姻史：25歲結婚，配偶健康，感情好。
月經(jīng)史及生育史：月經(jīng)初潮13天，月經(jīng)，不多，色正常，無血塊及痛經(jīng)史，白帶盆不多，無異味。孕二產(chǎn)一，足月順產(chǎn)，現(xiàn)有一子，人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。
家族史：父母健康，家族中無類似病人，亦無傳染、遺傳疾病。
體格檢查
t37.8c p108次/分r38次/分bp98/6ommhg
發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，意識清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。
皮膚毅膜：面頰輕度發(fā)紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點及蜘蛛痣，毛發(fā)分布正常。
琳巴結：右領下可觸及一個約1 ic.的淋巴結，質(zhì)稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結均未觸及。
頭部及其器官：
頭顱：無畸形及疲痕，壓痛和結節(jié)，頭發(fā)潤澤，分布均勻。
眼：眉毛無脫落，眼瞼無水腫，無下垂及閉合困難，眼球運動自如，無突出、料視、震顫，結膜稍蒼白，無充血、出血點、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側瞳孔大小正常，等大等團，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。
耳：耳廓無畸形，無結節(jié)，外耳道無分泌物，耳屏、乳突無壓痛。
鼻：無畸形，無鼻翼煽動，鼻通氣良好，中隔無彎曲，鼻瀚膜正常，無出血及膿性分泌物，鼻旁竇區(qū)無壓痛。
口：口唇輕度發(fā)‘，頰粘膜無出血點、潰瘍，無“’·平”齲‘，齒，無紅腫溢濃，無鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紫，咽輕度充血，右側扁桃體腫大工度，無膿性分泌物。
兩側腮腺不腫大，無壓痛。
頸部：柔軟。兩側對稱，可見頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，氣管居中，甲狀腺未觸及。
胸部：胸部對稱，無畸形，無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無壓痛，兩側乳房對稱，無腫塊。
肺臟：
望診：兩側呼吸運動對稱，呼吸急促，節(jié)律整齊。
觸診：兩側呼吸活動度對稱，語顫無異常，無胸膜摩擦感。
聽診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽診語音無異常，無胸膜摩擦音。心臟：
望診：心前區(qū)無隆起，心前區(qū)可見彌散性搏動，心尖搏動在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診：心尖搏動位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。
叩診：心界向左擴大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：
聽診：心率108次/分，節(jié)律整齊，心尖部可聞及sm4/6級，吹風樣，粗糙，向左腋下傳導：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導；p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。
血管：
撓動脈：脈率108次/分，律齊，搏動細弱。
腹部：
望診：腹平坦，兩側對稱，無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見腸型及胃腸蟠動波。觸診：腹軟，無壓痛，無反跳痛及波動感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下 10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。
叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無移動性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。
肛門及外生殖器：外陰經(jīng)產(chǎn)式，無癤腫及膿性分泌物，尿道口無炎癥，無肛門裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。
脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛及叩擊痛?；顒幼匀纭Ｋ闹P節(jié)無腫痛，無畸形，無柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。
神經(jīng)系統(tǒng)：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無病理反射及腦膜刺激征陰性。
實驗室檢查及器械檢查：
血象： 10's /l（400萬/mm3），血紅蛋白loog/l（log寫），白細胞12 x 103/l（12000/mm3），中性分葉核粒細胞0.60（60%），桿狀核粒細胞0.20（20%），血沉：40mm/h,x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。
心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側心室肥大。
病情摘要
xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時痰中帶血，色鮮紅，嚴重時大口咯血。半年前發(fā)熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。,可以參加s常活動。三天前受涼后上述癥狀又加重，發(fā)熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”, 以后經(jīng)常咽痛。
體檢：t37.8c p108次/分r38次/分bp13.1/8.0 kpa（98/6omrnhg）。
半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發(fā)紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級吹風樣，粗糙，向左膠下傳導，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動性濁音。白細胞12 109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。
心電圖：左房肥大，雙側心室肥大。
初步診斷：
1.慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全心臟擴大
心功能班級
2.上呼吸道感染
腰椎間盤突出癥心得體會篇八
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，給患者帶來相當大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學習相應的實訓技巧，我參加了一期有關腰椎間盤突出的實訓課程。通過這次實訓，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護理的重要性，也提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。
首先，我們學習了腰椎間盤突出的病理情況。課程中，老師詳細講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機制。通過對一些真實病例的分析，我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認識。我了解到，腰椎間盤是連接椎骨的重要組織，而長時間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導致間盤突出。通過了解病理情況，我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預防的重要性。
其次，實訓課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實訓過程中，我們通過觀察和模擬，學習了腰椎間盤突出的常見治療方法，如物理治療、藥物治療和手術治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時，我也意識到，在治療過程中，針對不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過實際操作的訓練，我進一步提高了自己的臨床能力和手術操作水平。
此外，實訓課程還著重強調(diào)了腰椎間盤突出的護理和康復。我們了解了腰椎間盤突出患者的護理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進行功能鍛煉等。通過理論學習和實操訓練，我掌握了一些基本的護理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護理人員的專業(yè)性和細致性要求非常高，我們需要提供全方位的護理服務，幫助他們盡快康復。
最后，在實訓過程中我還深刻認識到了預防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進行科學的治療和康復，在日常生活中也應該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運動以及合理的勞逸結合都是預防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實訓，我認識到了這方面的重要性，也決心在日常護理工作中加強相關知識的宣傳和教育，預防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結來說，通過這次腰椎間盤突出的實訓課程，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護理的重要性，并提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。我希望將這次實訓中學到的知識和技巧應用到實際工作中，為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護理和康復服務。同時，我也決心加強相關知識的普及和預防工作，為大家的脊椎健康貢獻一份力量。
腰椎間盤突出癥心得體會篇九
通過特殊器械在x線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達到緩解癥狀目的.，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學會整脊分會發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學會整脊分會提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負責起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預防與護理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2 要求 2．1 診斷 2．1．1 診斷要點 2．1．1．1 病史 本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1 脊柱姿勢
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢的異常改變，如：腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側凸。
2．1．1．3．2 脊柱運動受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報道其陽性率可達90％左右。
2．1．1．3．4 直腿抬高試驗及加強試驗
該試驗陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2．1．1．3．5 股神經(jīng)牽拉試驗
該試驗陽性多提示腰2、3椎間盤突出。
2．1．1．3．6 感覺改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏，后為感覺遲鈍或消失。
2．1．1．3．7 腱反射改變
某些病程長，反復發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4 影像學檢查
2．1．1．4．1 x線檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側位片。正位片椎體有旋轉，有時可見脊柱側凸；側位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生，x線檢查還可以除外骨關節(jié)的破環(huán)、轉移癌、骨結核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價值，可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時，還可從橫斷面圖像測量椎管和側隱窩的容積。
2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）檢查
它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5 腰椎間盤突出癥的分型 腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1 整脊學分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤突出于后外側椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛（可有一側較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3 依據(jù)突出程度和病理類型分型
―― 椎間盤膨出
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤突出
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴重的臨床癥狀。
―― 椎間盤脫出
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過纖維軟骨環(huán)，但未穿過后縱韌帶，突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
――椎間盤游離
2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2 腰部運動障礙，被動性體位。2．1．2．3 直腿抬高試驗陽性或弱陽性。
2．1．2．4 病程超過一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5 x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。
2．2．1 血瘀型
2．2．2．1 寒濕型
腰脊冷痛，肢冷無力，按有定處，有時覺下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2 風濕型
2．2．3．1 腎陽虛
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤，脈沉弱。
2．2．3．2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動休息?？砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝危美斫?、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1 急性期
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法
適應于腰5骶1椎間盤突出癥?；颊吒┡P位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無菌操作下，用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進針，當感覺有落空感時即告穿刺成功?；爻闊o血液及腦脊液，且注藥無過大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法
適應于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出?；颊邆扰P位，患側在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個節(jié)段。
（2）消毒進針：常規(guī)消毒皮膚后，術者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后，用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側穿刺進針，針進入皮膚、皮下組織，并達棘間韌帶部位時，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進針速度過快造成穿刺過深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時給予一定力度緩慢地向前推進穿刺針。這時，右手給穿刺針的是向深部進針的力，左手給予的是適當?shù)姆醋饔昧?，以避免突然失手及進針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時（通常此兩層結構融合在一起）會遇到一定阻力，一旦突破，常會產(chǎn)生落空感，與此同時，可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗確無阻力且無皮下竄動感，回抽無腦脊液及血液時，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，5次為1療程。
2．3．1．3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴重者，可選用雙側腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 藥燙
腰部和痛肢進行膏摩藥燙。
2．3．1．5 骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法
藥燙膏摩法：腰背部每天進行藥燙膏摩。
骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡便易行，療效滿意。現(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學》（人民衛(wèi)生出版社第二版）
（1）揉摩法：患者俯臥，術者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過承山穴，重復3次。
（2）按壓法：術者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈 向下按壓至腰骶部，左手在按壓時稍向足側用力，反復3遍。再以拇指點按腰陽關、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復3次。重點在下腰部可反復多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術者立于病員一側用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點。按壓時力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術者立于患者足側，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎上，進行上下抖動，左手掌揉按下腰部，反復進行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術者一手按住腰部，另一手托住患者對側膝關節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時交替用力，可聽到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時，推按腰部之手突然用力下按，有時可聽到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側臥位，術者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動腰部。
（9）斜扳法：患者側臥，健側下肢伸直，另一下肢屈曲放在對側小腿上部。術者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉，有時可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2 人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過滑輪在床頭進行牽引，牽引重量一般每側約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對抗牽引，此法是在骨盆牽引在基礎上又加上胸部牽引帶形成對抗牽引，牽引的時間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3 機械牽引：即借助特制的牽引床進行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側腋窩部，作對抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時針旋轉髖關節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗，先患肢，后健肢，并在最高位置時用力將踝關節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側臥位（如中央型突出則癥狀較輕側臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術者面對患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準），雙肘交錯用力，調(diào)整力線，當力線傳導至拇指下并有阻抗感時突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時拇指下有關節(jié)松動感時即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實施彈壓復位。術者站立于患側（中央型突出站立于癥狀較重一側），一手掌根按壓于相應病變節(jié)段棘突間隙，中指正對脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時牽引力維持不變，病人如無不良反應，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實施手法的過程中，要注意麻醉反應。術中當天可有腰痛、腹脹等反應。實施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天，直線翻身，平臥時腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次，連用三天。絕對臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個小時，測血壓正常后，佩帶腰圍下床活動，注意保持正確姿勢，避免突然彎腰。
2．3．2．6 旋轉復位手法
患者端坐方凳上，兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術者立于患者之右后側，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動，術者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側壓痛處。一助手面對患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復位時能維持正坐姿勢。然后術者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側彎，在最大側彎時使患者軀干向后內(nèi)側旋轉。同時左手拇指向左頂腰椎棘突，此時可感到指下椎體輕微錯動，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復正坐，術者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7 三維正脊療法
――血瘀型
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當歸15g，甘草3g。
――寒濕型
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風濕型
治法：祛風除濕，宣痹通絡。主方：獨活寄生湯加減。
常用藥：獨活6g，防風6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽虛型
治法：溫補腎陽，痛經(jīng)活絡，強筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型 治法：滋陰補腎，舒經(jīng)活絡，強筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊
功能主治：滋補肝腎，祛風除濕，活血通絡。用于肝腎不足，風寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3 藥物外治
通絡祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2 西藥治療
2．3．4．1 鍛煉療法
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動功能正常，直腿抬高試驗陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動功能基本正常，直腿抬高試驗陰性或弱陽性。
（3）影像學x線檢查：腰椎生理曲度恢復，弓頂距離：青壯年患者達1cm將近正常范圍，中老年患者達0.6cm將近正常范圍。腰椎側彎：青壯年患者5度以內(nèi)，中老年患者恢復達10度左右（cobb法）。
3．無效
癥狀體征未減輕，影像學x線片無改變。2．6 預防
2．6．1 改正不良的勞動和生活姿勢 腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關系密切，因此預防的重點在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對長期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應注意工間休息，做工間操； 同時應改正不良的用力姿勢，避免強力舉重，日常生活中也應避免某些運動姿勢，以防止腰部負荷的增加，如：坐位時腰部應略后傾，同時腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時應屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動作。2．6．2 改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學認為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎。故腰椎間盤突出癥患者應多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過勞，該病屬慢性疾病，應增加高蛋白和高維生素食物，并適當進行補鈣，對疾病之康復將有所裨益。2．6．3 加強腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負荷，同時強有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十一
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一，常常會給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結束了一次腰椎間盤突出的學習，通過此次學習，我對這一疾病有了更深入的了解，并從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗。在這篇文章中，我將分享我對于腰椎間盤突出學習的心得體會。
首先，學習腰椎間盤突出的過程中，我意識到了預防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當?shù)淖藙莺瓦^度使用腰椎有關。因此，保持正確的姿勢和適當?shù)难当Ｗo措施非常關鍵。我學到了一些預防措施，如避免長時間的彎腰和扭曲腰部，保持正確的坐姿和站姿，定期進行適量的鍛煉等。通過這些措施，可以有效地減少患腰椎間盤突出的風險。
其次，了解診斷和治療方法是學習過程中的另一個重要方面。在學習中，我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對于治療方法，我了解到了保守治療和手術治療兩種主要途徑。通過學習，我明白了不同治療方法的適應癥和禁忌癥，對于臨床上的具體應用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進行正確的診斷和治療選擇。
同時，學習腰椎間盤突出也讓我認識到了疾病對患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運動功能障礙和精神壓力等問題。在學習中，我了解了對于這些問題的綜合治療措施，如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能，也能幫助他們重建信心和積極面對疾病。因此，在腰椎間盤突出的治療中，綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外，學習腰椎間盤突出還讓我了解到了團隊合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學科的協(xié)作，包括骨科醫(yī)生、康復治療師、放射科醫(yī)生等。在學習中，我參與了模擬病例的討論和團隊工作，體會到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過團隊合作，才能更好地為患者提供全面的治療和護理。
最后，通過學習腰椎間盤突出，我意識到了教育的重要性。作為醫(yī)務人員，我們不僅要關注治療，還要關注患者的健康教育。通過給患者提供相關知識和建議，可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學習中，我學到了一些有效的教育方法和技巧，并通過實踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進行交流和教育。
總之，通過學習腰椎間盤突出，我不僅對于這一疾病有了更深入的了解，也從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗。預防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對身心的影響、團隊合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對我的今后的臨床實踐和患者護理有著積極的影響。希望我能將所學知識運用到實踐中，為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護理。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十二
腰椎間盤突出癥是指各種原因導致腰椎間盤中的纖維環(huán)破裂，髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。
5、骶1椎間隙。
一 中醫(yī)分型：
（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉側，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質(zhì)紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。
（2）風寒濕痹型：腰部冷痛，轉側不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風寒加重，得溫則減，患側下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復發(fā)作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細，有些患者可見口燥咽干，面色潮紅，手足心發(fā)熱，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
二 中醫(yī)治療原則：根據(jù)《中醫(yī)基礎學》治則一篇中所講，急則治其標，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復期。急性期當以祛風、散寒、除濕、活血通絡止痛為治療法則?；謴推诋斠匝a肝腎，通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法：（1）急性期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開開關設定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直快速進針，得氣后回抽無回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。
治療效果: 以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個療程不便進入恢復期，1例無效。(2)恢復期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開開關設定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直緩慢進針，得氣后回抽無回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml, 每3d一次，10次為一療程。
中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。
(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運動，又叫五點支撐，每次做20個上下運動，進行腰部肌肉鍛煉，另外換要進行直腿抬高運動以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進，持之以恒，逐步增加次數(shù)和時間。
四 治療結果：上述31例患者，以以上治療方法，根據(jù)患者不同情況，治療時間長的為3個療程，時間短的為1個療程，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，19例治愈，12例好轉，總有效率96%。
五 分析：通過對上述患者的治療，筆者體會到，大多數(shù)患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經(jīng)絡致使經(jīng)脈不通，又如《內(nèi)經(jīng)》中所說“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風寒濕邪則趁虛而入，痹阻經(jīng)絡，致使脈絡受阻，經(jīng)脈失常，不通則痛。綜上所述，內(nèi)虛，外傷，風寒濕邪是導致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風散寒，舒筋活絡，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經(jīng)活絡，消腫止痛，消瘀散結，祛風散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡，消瘀散結的功效，但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結合又可增強各自的功效，如 牽引結合推拿手法既可增強自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法 結合熏蒸，穴位注射可以增強祛風散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡，消瘀散結，舒筋活絡 的功效，而內(nèi)服中草藥又可促進疾病恢復，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復發(fā)率?？傊P者通過治療觀察認為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小，方法簡便易行，療效顯著的優(yōu)點，是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十三
在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側。
腰椎間盤突出的自我檢查方法是什么？腰椎間盤突出是生活中常見的疾病，了解腰椎間盤突出的自我檢查方法能夠及時的確診病治療，下面就請專家為我們詳細的介紹下腰椎間盤突出的自我檢查方法。
自我檢查方法
1、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲，腰疼是否加重。
2、仰臥位，患側膝關節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
3、仰臥位，然后做起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節(jié)屈曲。腰椎間盤突出及時治療是關鍵，可使用舒康抑菌液達到治療的目的，舒康抑菌液根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學記載，采用二十一道古法秘制工藝，精選幾十位名貴優(yōu)質(zhì)中草藥浸泡提煉，結合現(xiàn)代超臨界提取工藝配制而成。且舒康抑菌液雙向調(diào)節(jié)機體免疫，增強防御風寒熱等外邪入侵的能力，有效防止肩周炎復發(fā)。
4、仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮。
5、仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解；在左側臥位、彎腰屈髖、屈膝時，疼痛癥狀能否緩解。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十四
(1)從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年。
(2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認為男性與女性之比為4～12∶1。
(3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業(yè)上講：以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。
(5)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。
(7)從女性的不同時期講：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十五
在急性期，保持正確的姿勢，可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復期，進行必要的功能鍛煉，有利于病情的康復，并防止腰腿痛癥狀的復發(fā)。
腰椎間盤突出的自我鍛煉方法：
一、急性期
1、臥位，應睡硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖，一側上肢自然放在枕頭上。
2、下床 從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸直，身體重心慢慢移向床邊，一側下肢先著地，然后 另一側下肢再移下，手扶慶頭站起。
3、坐位 坐位進腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。
4、起座 從座位上站起的，一側下肢從椅子側面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。
腰椎間盤突出的自我鍛煉方法：
二、恢復期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強，可增加腰椎活動度和腰脊柱的穩(wěn)定性。如下：
a、挺腰鍛煉：去枕平臥床上，彎曲雙腿，頭、雙肘、雙腳與肩同寬五點支撐。
b、飛燕鍛煉:俯臥,以腹部為支點,頭及四肢向上抬起,形似飛燕,每日200次。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十六
腰間盤突出是目前很常見的一種骨科疾病，現(xiàn)在有很多的人患上腰間盤突出，老年人、年輕人都在腰間盤突出的行列中。腰間盤突出的癥狀有很多，當你總是腰疼的時候就要小心是否是腰間盤突出的出現(xiàn)了。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。其不僅影響到患者的身體健康，同時還會對患者的正常生活和工作造成嚴重的不良影響。
腰椎間盤突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時還應該做好自身的日常保健工作。
一、腰椎間盤突出自我保健操
1、動髖
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。
3、昂胸
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達到腰部為止。平伏休息，重復五至十次。
4、蹬腿
仰臥，盡量屈曲髖、膝關節(jié)，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
5、下腰和后伸
立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到最大量。反復五至十次，病情好轉后加大動作幅度，注意循序漸進。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
二、腰椎間盤引發(fā)的原因
1、外力作用
在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力姿勢或體位的不正確等情況，是常見的腰椎間盤突出的病因。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點，也是常見的腰椎間盤突出的病因
1、椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復能力更加微弱。
2、椎間盤后外側的纖維環(huán)較為單薄，爾后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度明顯淘汰，對纖維環(huán)的增強作用明顯削弱。3腰骶段天賦非常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些非每每造成椎間隙寬度不等，并常造成樞紐關頭突樞紐關頭受到更多的旋轉勞損，使纖維環(huán)受到的壓力紛歧，加快退變。
3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。這是腰椎間盤突出的病因中比較常見一種。
三、腰椎間盤臨床分型及病理
從病理變化及ct、mri表現(xiàn)，結合治療方法可作以下分型。
1、膨隆型
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2、突出型
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術治療。
3、脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術治療往往無效。
4、schmorl結節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術治療。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十七
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時，采取側臥、屈膝姿勢會感到更加舒適。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調(diào)下，加強腰背部的保護。
3、無論何時，當感到背部勞累時，都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢，都要注意隨時支撐后背，特別是長時間坐汽車或飛機時。
5、搬重物時，不要彎腰，而應屈膝，避免身體的過度扭轉和猛然用力。
6、如果駝背，在坐位時，應保持膝關節(jié)高于髖關節(jié)，這樣有利于支撐后背，同時足底應能充分接觸到地面，否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
腰椎間盤突出癥心得體會篇十八
原料：杜仲50克。
做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。
功效：補肝腎、強筋骨，適用于腰椎間盤突出癥，腰部酸痛。
2、三七母雞湯
原料：三七10克，母雞1只。
做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒
原料：生首烏250克，白酒500克。
做法：將生首烏搗爛，浸泡在白酒中24小時后，隔水蒸60分鐘，去渣，每晚睡前溫飲25毫升。
功效：養(yǎng)血、活絡。治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法
原料：艾葉60克，白醋15克。
做法：將艾葉倒于鍋內(nèi)，小火翻炒，炒到艾葉稍微有點焦的時候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁濕熱用布包裹，直接敷在腰痛處(注意避免燙傷)，并包裹束緊。
功效：散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法
原料：生姜、蔥白、面粉各適量。
做法：將上述原料直接搗碎拌勻，倒入炒鍋中，小火炒熱后，倒入紗布中，熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷)，用布條束穩(wěn)即可。
功效：散寒鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法
原料：白醋300毫升。
做法：直接將白醋倒入盆中，倒入沸水攪勻后，用毛巾浸上熱醋水，熱敷腰部(注意避免燙傷)。
功效：散瘀止痛。適用于腰椎間盤突出癥、腰背痛。
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