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中醫(yī)情志學(xué)論文篇一
中醫(yī)理論既包括抽象的基礎(chǔ)理論、獨(dú)到的診療技術(shù)，同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)也應(yīng)包含于其中。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論研究和應(yīng)用在中藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化方面起著重要的作用，在新形勢(shì)下，中醫(yī)理論和內(nèi)容應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，注重臨床的應(yīng)用。
中醫(yī)中藥在中國(guó)古老的大地上已經(jīng)有幾千年的歷史，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，證實(shí)了中國(guó)的中醫(yī)中藥無(wú)論是在治病上、在防病上，還是在養(yǎng)生上，都是確鑿有效可行的。
在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。
中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了春秋戰(zhàn)國(guó)、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其淵源，相當(dāng)遙遠(yuǎn)。
中醫(yī)理論是在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的歷史和文化背景的醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上，研究人類的生活和健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和全面的健康科學(xué)的活動(dòng)。
中藥的現(xiàn)代化，因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和思維去理解的偏差，中醫(yī)中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的概念的局限性過(guò)程中不能完全實(shí)現(xiàn)。
拋開(kāi)或偏離中醫(yī)理論，不僅猛烈地沖擊中醫(yī)的基礎(chǔ)地位，也使得它很難得到適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)臨床的發(fā)揮，對(duì)傳統(tǒng)中藥在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
1中醫(yī)理論的研究現(xiàn)狀
中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。
其內(nèi)容包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。
中醫(yī)理論的發(fā)展最早可以追溯到先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書(shū)中找到根源;再到東漢末年張仲景的《傷寒論》，以及諸多學(xué)派、各家學(xué)說(shuō)盛行于金元時(shí)期直至晚清，經(jīng)歷了上千年的發(fā)展。
從一個(gè)或多個(gè)簡(jiǎn)單、粗糙理論，發(fā)展成為一個(gè)相對(duì)成熟的理論體系，包括如：陰陽(yáng)，氣血，五行，八綱，六經(jīng)等。
在醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了發(fā)展的新的歷史時(shí)期。
對(duì)一些列中醫(yī)理論進(jìn)行不斷的探索和編輯，出版和翻譯了大量的珍貴古典醫(yī)書(shū)，如《中藥藥理學(xué)》、《中醫(yī)方法學(xué)》、《中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》等，使中醫(yī)理論研究獲得較大進(jìn)展。
諸多學(xué)者在利用多種方法解釋中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上，提出了許多新的課題，極大地豐富和發(fā)展了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，表現(xiàn)出當(dāng)代中醫(yī)理論新的風(fēng)格。
在診斷方法的研究，也取得了很多成就，如脈診和舌診，脈診儀或電腦繪圖脈搏，研究脈沖機(jī)制等。
2中西醫(yī)學(xué)理論的差異
中西方文化背景的差異是導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)走向不同發(fā)展道路的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，二者無(wú)論在理論或?qū)嵺`各環(huán)節(jié)均存在顯著差異。
由于它們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)角度和診斷治療方法的不同，導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中始終難于溝通與融洽。
中醫(yī)理論是從人對(duì)自身乃至宇宙萬(wàn)物的生命及其能量流動(dòng)的深刻體驗(yàn)出發(fā)的，中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動(dòng)態(tài)使之歸于平衡的常態(tài)，中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長(zhǎng)變化展開(kāi)的，理法方藥莫不如此。
西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的，由于起點(diǎn)遠(yuǎn)離了直接的生命體驗(yàn)，導(dǎo)致了其認(rèn)識(shí)論與方法論的機(jī)械主義傾向。
中、西醫(yī)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。
中、西醫(yī)學(xué)在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的，二者不能混淆，也不能簡(jiǎn)單地判定其是非優(yōu)劣。
其根本分歧在于：它們是在不同的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)，物質(zhì)實(shí)體是西方哲學(xué)最核心的范疇;相反，中醫(yī)不重物質(zhì)實(shí)體，而重關(guān)聯(lián)實(shí)在。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展以適應(yīng)人們抵御疾病和保持健康的需求為前提，傳統(tǒng)的中醫(yī)理論創(chuàng)新，以解決中醫(yī)臨床的實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)。
目前，中醫(yī)藥研究的基本理論往往忽略了這一點(diǎn)，拋棄了傳統(tǒng)的中藥和綜合知識(shí)、方法，人體機(jī)能和病理外觀被機(jī)械化隔離。
無(wú)論怎樣，未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是建立在結(jié)合中國(guó)和西方醫(yī)學(xué)的真正意義上的，有中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)和有益互補(bǔ)，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。
3中醫(yī)的現(xiàn)代臨床應(yīng)用
臨床研究，傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)一些常見(jiàn)的疾病，甚至一些重大疾病，都有較為滿意的效果。
例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等，中醫(yī)療法都具有一定的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)的方法，治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。
研究證明，中醫(yī)療法在治愈疾病的同時(shí)，使許多患者免除了手術(shù)的痛苦，并大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
此外，在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、腦血管意外等，發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)，取得了不錯(cuò)的臨床效果。
在藥劑方面，近年來(lái)逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統(tǒng)的“丸、丹、膏、散、湯”。
特別是近年來(lái)各種抗感染中藥?kù)o脈注射的使用和中藥大型輸液的出現(xiàn)，大大提高了中醫(yī)、中藥的治療效果。
中醫(yī)理論在經(jīng)絡(luò)和針麻方面，取得了舉世矚目的成就，其功效享譽(yù)海內(nèi)外。
經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。
經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書(shū)》所說(shuō)：“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。
蓋經(jīng)絡(luò)不明，無(wú)以識(shí)病證之根源，究陰陽(yáng)之傳變。
”在國(guó)際上，針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣，世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為，針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇二
1從陰陽(yáng)論失眠
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，也是對(duì)自然界相關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。
陰陽(yáng)雙方是對(duì)立消長(zhǎng)、互根互用，還能相互轉(zhuǎn)化，這些作用維持著自然界的正常變化，維持著人體的正常生理功能，只有陰陽(yáng)雙方維持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，才能使人的精神活動(dòng)正常，所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。
所以陰陽(yáng)與睡眠息息相關(guān)，滲透到中醫(yī)理論的各個(gè)方面。
人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化，決定了睡眠和覺(jué)醒的生理活動(dòng)。
自然界的陰陽(yáng)變化，有其節(jié)律，人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)與其相應(yīng)，也有明顯的節(jié)律。
天地陰陽(yáng)的盛衰消長(zhǎng)，致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體，人體的陽(yáng)氣，隨氣有消長(zhǎng)出入的日節(jié)律運(yùn)動(dòng)。
平旦時(shí)人體的陽(yáng)氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外，陽(yáng)氣漸長(zhǎng)，人起床活動(dòng)，中午時(shí)分人體陽(yáng)氣盛于外部，黃昏則陽(yáng)氣漸消，入夜則陽(yáng)氣潛藏于內(nèi)，人上床休息。
陽(yáng)入于陰則寐，陽(yáng)出于陰則寤。
陰主靜，陽(yáng)主動(dòng);陽(yáng)氣衰，陰氣盛，則睡眠;陽(yáng)氣盛，陰氣衰，則產(chǎn)生覺(jué)醒。
這種陰陽(yáng)盛衰主導(dǎo)睡眠和覺(jué)醒的機(jī)制，是由于人體陽(yáng)氣入里出表的運(yùn)動(dòng)來(lái)決定的。
在正常情況下，人的陰陽(yáng)調(diào)和，血脈通利，故晝精而夜寐，夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠，體力和精力得以恢復(fù)，白天精力充沛，思維敏捷。
科學(xué)研究也提供了人體的陰陽(yáng)日節(jié)律的相關(guān)論證，以內(nèi)分泌來(lái)說(shuō)，即表現(xiàn)出陰陽(yáng)日節(jié)律的變化，如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加，夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、血管升壓素等夜間分泌增加，白天分泌下降。
現(xiàn)代睡眠學(xué)認(rèn)為，睡眠與覺(jué)醒系統(tǒng)作用下，要使睡眠得以發(fā)生，力量相對(duì)較強(qiáng)的覺(jué)醒系統(tǒng)的活動(dòng)應(yīng)首先減弱，力量相對(duì)較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，以致進(jìn)入睡眠。
覺(jué)醒系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)強(qiáng)，或睡眠系統(tǒng)力量不足，則不能發(fā)生睡眠。
覺(jué)醒系統(tǒng)活動(dòng)增加，睡眠系統(tǒng)用作減弱，人就覺(jué)醒了。
這種理論，與陰陽(yáng)睡眠學(xué)說(shuō)如出一轍，覺(jué)醒系統(tǒng)比類為陽(yáng)，睡眠系統(tǒng)比類為陰，陰陽(yáng)相互矛盾，相互斗爭(zhēng)，又相互依存，相互協(xié)調(diào)，共同來(lái)完成睡眠與覺(jué)醒的生理活動(dòng)，這與陰陽(yáng)理論異曲同工。
可以說(shuō)陰陽(yáng)失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機(jī)。
總之，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理，指導(dǎo)著中醫(yī)對(duì)失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。
2以神主學(xué)說(shuō)論失眠
現(xiàn)代許多研究顯示，失眠不單是睡眠生理紊亂，同時(shí)還伴有心理紊亂過(guò)程。
神主睡眠說(shuō)也認(rèn)為，睡眠和覺(jué)醒由神的活動(dòng)來(lái)主宰，神安則人能進(jìn)入睡眠，神不安則人不能入睡，張景岳說(shuō)：“蓋初寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐?！薄鹅`樞?邪客》：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，而《素問(wèn)?靈蘭秘典論》又指出：“心者，君主之官，神明出焉?！毙闹魃衩?，統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟，主持精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，神在人體具有重要的地位，神充則身體強(qiáng)健，神衰則身體虛弱，神的活動(dòng)，更反映了心主神明的功能，統(tǒng)領(lǐng)五臟六腑。
可想心主神志的功能正常，才能保證正常的睡眠和覺(jué)醒。
《靈樞?本神》：“所以任物者，謂之心。”因此，心主神明的生理功能異常，即可出現(xiàn)精神、意識(shí)、思維的異常，而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
3以氣血盛衰論失眠
氣血的衰少或運(yùn)行不暢，都會(huì)致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。
《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中就曾指出老年人“晝不精，夜不瞑”是因?yàn)椤皻庋テ浼∪饪?，氣道澀，五藏之氣相搏，其滎氣衰少，而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書(shū)?不寐》中又說(shuō)到“血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍……以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證。”其中不只虛證有之，若血分有熱，不僅擾亂心神，還使魂魄不寧。
如《溫?zé)嵴摗分刑岬健盃I(yíng)分受熱，則血液受劫、心神不安，夜甚無(wú)寐。”事實(shí)上氣與血密不可分，氣屬陽(yáng)，血屬陰，氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
氣不得血，則血無(wú)依附，氣布以血為根;血不得氣，則血不得流通，血行以氣為帥。
俾使氣血充和，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，則人康健。
故無(wú)論氣病還是血病，最終都會(huì)形成氣血失和，陰陽(yáng)失調(diào)，神失其常，使人體整體生理功能紊亂，產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。
4討論
我們可以看出，中醫(yī)關(guān)于失眠的`理論，所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認(rèn)識(shí)思維，同時(shí)緊密結(jié)合了生理與病理，這些理論相當(dāng)程度的受到了中醫(yī)古代哲學(xué)思想的影響，比如天人相應(yīng)等理論，說(shuō)明了除了人體生理病理之外，人體對(duì)外環(huán)境的應(yīng)對(duì)方式與疾病也有密不可分的關(guān)系。
然而目前這些有關(guān)失眠理論體系的研究，還處于與整理提高的階段，尚有許多亟待解決的問(wèn)題需要我們?nèi)ヌ剿?、去思考?/p>
千百年來(lái)，中醫(yī)解決了失眠中的許多問(wèn)題，但隨著時(shí)代的發(fā)展，還有更多新的科學(xué)手段可以為我們所借鑒，如何在新的社會(huì)文化與科學(xué)中，為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件，給予失眠的研究有新的生機(jī)，我們中醫(yī)藥工作者，應(yīng)注意隨時(shí)吸取現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論，累積更多的臨床資料，將理論與臨床妥善結(jié)合，定會(huì)帶給學(xué)科更大的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇三
中醫(yī)是我國(guó)獨(dú)有的寶貴文化遺產(chǎn)，自古以來(lái)在祖國(guó)范圍內(nèi)得到世世代代的傳承和發(fā)展。中醫(yī)豐富的理論體系和治療方法，引起了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，閱讀中醫(yī)論文注冊(cè)、參加學(xué)術(shù)研討會(huì)等是必要的環(huán)節(jié)，今天我把我的中醫(yī)論文心得體會(huì)分享給大家。
第一段：對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)知
中醫(yī)論文是中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員通過(guò)研究中醫(yī)理論，制定的對(duì)中醫(yī)的教育、診斷、治療和結(jié)構(gòu)的基本規(guī)則的書(shū)面表述。中醫(yī)理論，是中醫(yī)學(xué)的基石，也是中西醫(yī)學(xué)對(duì)比中最為貴重、最為獨(dú)特的財(cái)富之一。經(jīng)典中醫(yī)理論觀念獨(dú)特，精神深沉，要領(lǐng)簡(jiǎn)潔，格調(diào)高尚，具有高度的系統(tǒng)性和實(shí)用性。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文可以更好地了解中醫(yī)的理論，有助于加深對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)。
第二段：論文研究的重要性
中醫(yī)論文的研究對(duì)于學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。因?yàn)槟壳爸形麽t(yī)學(xué)的發(fā)展和融合致使傳統(tǒng)中醫(yī)理論愈加顯現(xiàn)出其特有的珍貴和獨(dú)特價(jià)值，尤其是在某些疾病的治療上優(yōu)勢(shì)明顯。中醫(yī)論文能夠?yàn)槲覀兘沂局嗅t(yī)理論的精髓，讓我們更好的了解中醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。通過(guò)論文研究，能夠更好地理解每一個(gè)中醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)和概念，使得中醫(yī)治療理論和實(shí)踐相得益彰，從而達(dá)到治療效果的最優(yōu)化。
第三段：對(duì)中醫(yī)理論的貢獻(xiàn)認(rèn)識(shí)
中醫(yī)從古至今廣泛而深入的學(xué)科研究及其理論分析，為人們的生命健康奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)的理論貢獻(xiàn)，包括中醫(yī)的體質(zhì)理論、疾病病因病機(jī)理論、病證辨析理論、治則治法和方藥運(yùn)用的理論等方面。中醫(yī)論文展示了這套體系的基本理論，賦予了中醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐更加全面和深入的理論立足點(diǎn)。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文讓我們能夠更加深入地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的學(xué)科背景，拓寬和深化中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)層面。
第四段：掌握中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的重要性
中醫(yī)術(shù)語(yǔ)是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)理論的必要前提。習(xí)慣理解和應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)在中醫(yī)文化交流和日常實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。中醫(yī)論文中能夠有效的對(duì)術(shù)語(yǔ)的解釋和解讀，使我們的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)更加完整，更加規(guī)范，更加易于理解和傳遞。通過(guò)閱讀中醫(yī)論文，學(xué)生們能夠更好的掌握中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，豐富自己的中醫(yī)詞匯表，使得中醫(yī)學(xué)有更加準(zhǔn)確的表述和傳遞。
第五段：對(duì)論文探究的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)論文是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要教材和教學(xué)資源。閱讀和理解中醫(yī)論文能夠加深對(duì)中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)現(xiàn)代化的了解，為中醫(yī)實(shí)踐以及中西醫(yī)融合提供更多思路和方法。同時(shí)中醫(yī)論文研究能夠磨練學(xué)生的分析和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的思維深度和思維廣度。因此，學(xué)生應(yīng)該時(shí)刻保持對(duì)中醫(yī)論文的探究研究之心。
結(jié)論：
中醫(yī)論文的研究，不僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要環(huán)節(jié)，更是學(xué)生轉(zhuǎn)化中醫(yī)文化的必要之路。要詳盡研究中醫(yī)理論，不斷提升自己的中醫(yī)水平和能力，以便更加準(zhǔn)確的診斷疾病，更加有效的治療疾病，帶給病人更加健康的生活方式。同時(shí)，我們也應(yīng)該嘗試將自己所學(xué)進(jìn)行傳承和發(fā)揚(yáng)光大，讓中醫(yī)的特有魅力受到更多人的認(rèn)可和追捧。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇四
中醫(yī)作為中國(guó)民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，在中國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域中一直有著非常重要的地位。本篇文章將談?wù)撝嗅t(yī)論文的心得體會(huì)，感受到我們?cè)趶氖聦W(xué)術(shù)研究的時(shí)候，需要具備怎樣的姿態(tài)和思維方式，以及對(duì)中醫(yī)文化保護(hù)和傳承的重要性。
第一段：探究中醫(yī)治療方法及思想
中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系之一，其歷史悠久，深厚的文化底蘊(yùn)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和療效備受推崇。在學(xué)習(xí)中醫(yī)論文的過(guò)程中，我們可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有著獨(dú)特的治療方法和思想。在中醫(yī)治療中，首先要了解病人的體質(zhì)、個(gè)性、起居、飲食和情感等方面的信息，然后根據(jù)不同人的不同情況制定不同的治療方案。同時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)思想也是在臨床實(shí)踐中通過(guò)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而形成的一種學(xué)術(shù)思想體系。因此，我們需要在學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)時(shí)充分了解其治療方法和思想，以提高我們的相關(guān)知識(shí)和專業(yè)水平。
第二段：轉(zhuǎn)變思維方式
相信很多人在學(xué)習(xí)、寫(xiě)作和研究中醫(yī)論文的時(shí)候，會(huì)遇到很多與西醫(yī)科學(xué)思想沖突的情況。這時(shí)我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變思維方式，在理解和挖掘中醫(yī)理論方面，我們需要使用中醫(yī)學(xué)的理論思維方式。區(qū)別于西醫(yī)科學(xué)思想，中醫(yī)學(xué)的思想方式更加注重人的身體與自然環(huán)境、心理之間的相互關(guān)系，因此我們需要針對(duì)中醫(yī)的思想方式改變自己這方面的思路。同時(shí)，我們還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理論是基于整體觀念的，不能只看到證候或癥狀，需要從病機(jī)、整體個(gè)體差異及環(huán)境等多個(gè)角度認(rèn)識(shí)和探索疾病的發(fā)生機(jī)理。
第三段：加強(qiáng)文化傳承保護(hù)意識(shí)
中醫(yī)學(xué)作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)形式，其知識(shí)和技能較為獨(dú)特，因此在學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)時(shí)，我們也應(yīng)該高度重視其文化傳承和保護(hù)。一方面，我們需要保持中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識(shí)體系和技能的原有特色，避免因?yàn)檫^(guò)分的現(xiàn)代化而失去其寶貴的藥物、技術(shù)和治療方法。另一方面，我們也需要通過(guò)貫徹文化傳承與保護(hù)意識(shí)，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展，激發(fā)更多人對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣與研究熱情，為中醫(yī)學(xué)的繁榮與振興做出自己的努力。
第四段：關(guān)注跨文化交流
在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí)，我們也需要關(guān)注到跨文化交流的問(wèn)題。中醫(yī)理論不僅關(guān)注中華文化特有的傳統(tǒng)文化背景，同時(shí)它也是一種大范圍生活環(huán)境和社會(huì)文化的集成。因此，中醫(yī)學(xué)知識(shí)也需要與西方醫(yī)學(xué)相結(jié)合，促進(jìn)行之間的交流與融合，共同貢獻(xiàn)于人類的健康事業(yè)。只有這樣，我們才能在中醫(yī)文化中找到映射出世界文化多元性的價(jià)值和涵義。在文化多元化和國(guó)際化進(jìn)程的推進(jìn)下，中醫(yī)理論將更有可能成為一個(gè)頗為有吸引力的研究領(lǐng)域。
第五段：中醫(yī)文化的發(fā)展前景
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前途是值得寄予厚望的，隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的技術(shù)和理論也在不斷創(chuàng)新和提高，將來(lái)在研究方向和臨床實(shí)踐方向上將會(huì)有更多的可能性。不過(guò)，我們依然需要以中醫(yī)文化傳承和保護(hù)為前提，貫徹其完整性和獨(dú)特性。同時(shí)，我們也需要借鑒國(guó)際先進(jìn)文化制度和技術(shù)水平，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的保護(hù)、研究和應(yīng)用，為中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。只有這樣，方能更好地發(fā)掘和傳承中醫(yī)文化的精華，使之在跨文化交流的背景下得以保持其不斷發(fā)展的繁榮。
總之，中醫(yī)學(xué)研究和學(xué)習(xí)需要我們具備專業(yè)水平和特定的思維方式。同時(shí)，我們也需要關(guān)注到文化保護(hù)和傳承的意義及跨文化交流的問(wèn)題，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和研究。相信中醫(yī)學(xué)的未來(lái)將充滿前景和活力，其文化內(nèi)涵也將成為我們共同關(guān)注和探討的重要話題。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇五
【中圖分類號(hào)】ts97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a
我們中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶，是中華民族文化積淀的成果，其中蘊(yùn)含大量的哲學(xué)思想，尤其是中醫(yī)理論中的哲學(xué)思想，如“五行學(xué)說(shuō)”中，“五味”對(duì)“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用，成為人們的擇食關(guān)鍵?！搬t(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起，既可以填飽肚子又可以防治疾病，堪稱中國(guó)一絕。中醫(yī)哲學(xué)思想對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的，這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶，就像一個(gè)挖不完的金庫(kù)，值得我們深究。
1中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學(xué)思想
1.1陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
其中《素問(wèn)·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)而調(diào)之，以平為期”。可見(jiàn)調(diào)理陰陽(yáng)是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認(rèn)為，任何事物包括人的生理病理機(jī)能都可以分為陰、陽(yáng)兩種屬性，陰是指具有滋養(yǎng)，濡潤(rùn)、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性；陽(yáng)是指具有溫煦、興奮、推動(dòng)、氣化等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下形成了因人、因時(shí)、因地?fù)袷车娘嬍秤^。
1.1.1因人擇食
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)將人的體質(zhì)分為偏陽(yáng)質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽(yáng)平和質(zhì)三種類型；將食物劃分為溫?zé)?、寒涼和平性三種類型?！耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”（《靈樞·經(jīng)水》）告訴我們：飲食因先辨其體質(zhì)再?zèng)Q定吃什么食物調(diào)理。偏陽(yáng)者應(yīng)少食溫?zé)嵝允澄?，而宜食寒涼和平性食物，否則將會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)亢及傷陰；偏陰者應(yīng)少食寒涼食物，而食平性和溫?zé)嵝允澄铮駝t就會(huì)導(dǎo)致陰盛陽(yáng)衰。陽(yáng)虛者宜多食溫補(bǔ)之品；陰虛者宜多食甘潤(rùn)生津的食物。
1.1.2因時(shí)擇食
“朝食三片姜，勝過(guò)人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開(kāi)藥方”體現(xiàn)了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中“因時(shí)制宜”的觀點(diǎn)。日出、春夏屬陽(yáng)，日落、秋冬屬陰，人體飲食需與外界環(huán)境相適應(yīng)，所以春夏、早上宜食溫?zé)崾澄铮缟磺锒?、下午宜食寒涼、滋?rùn)食物，如蘿卜。
1.1.3因地?fù)袷?/p>
自然環(huán)境的不同使我國(guó)傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復(fù)雜的'地域差異，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中“山南為陽(yáng)，山北為陰”，我國(guó)南方屬陽(yáng)，北方屬陰，南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu)，各地人們的口味也因氣候差異而有所不同，四川、湖南一帶濕氣重，因而喜食辣；北方氣候干燥，容易出汗，喜食潤(rùn)燥食物。由此說(shuō)明，飲食與地理位置的關(guān)系是非常密切的。
1.2五行學(xué)說(shuō)
在中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個(gè)方面，從而構(gòu)成不同級(jí)別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中，如把食物分為五味（酸、苦、甘、辛、咸），五谷（麥、菽、稷、麻、黍），五畜（羊、雞、牛、犬、彘），五香（花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子），五果（棗、李、杏、栗、桃）等。五行學(xué)說(shuō)中，木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸；在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎；在季節(jié)中則是春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，就食物五味與人體五臟來(lái)說(shuō)，“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎?！保ā鹅`柩·五味》）同樣，五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系，春季屬木屬肝，夏季屬火屬心，秋季屬金屬肺，冬季屬水屬腎。由五臟與五味，五臟與五季的關(guān)系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系，這些關(guān)系對(duì)飲食的宜食、宜忌有很大的影響，飲食只有在不違背陰陽(yáng)五行生克規(guī)律的前提下，才能維持著機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡，從而維持身體健康。
1.3病因?qū)W說(shuō)
晉·傅玄《口銘》：“病從口入”?！帮嬍巢∫颉痹谥嗅t(yī)思想里面占重要的地位，主要表現(xiàn)為飲食失宜（飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜），飲食失宜直接影響脾胃消化、運(yùn)輸功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，引起其他疾病。
很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的，張仲景在《金匱要略》中指出：“穢飯、餒肉、臭魚(yú)食之皆傷人”，意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物，注意飲食衛(wèi)生。
《靈樞·小針解》：“飲食不節(jié)，而疾生于腸胃”，飲食不節(jié)包括“食量無(wú)節(jié)”和“飲食無(wú)時(shí)”。飲食過(guò)少或過(guò)多均不利于身體健康，過(guò)少使人饑餓，水谷精微不足而營(yíng)養(yǎng)不良；過(guò)多則使飲食積滯于胃腸，引起消化不良。飲食無(wú)時(shí)是指沒(méi)有按時(shí)規(guī)律的飲食，飲食應(yīng)按四季，早中晚規(guī)律進(jìn)食。
飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物，以及嗜酒等。長(zhǎng)期飲食偏嗜會(huì)導(dǎo)致機(jī)體臟腑陰陽(yáng)失調(diào)。
2中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的飲食養(yǎng)生
2.1未病先防：調(diào)理脾胃
未病先防是通過(guò)飲食養(yǎng)生來(lái)維持機(jī)體平衡，而飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃，“人以水谷為生，故脾胃為養(yǎng)生之本”（清·徐文弼《壽世傳真》），脾主運(yùn)化，為“后天之本”，“氣血生化之源”；胃有容納和助消化的功能，即“主受納腐熟水谷”，食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收，化生氣血x液輸至全身，營(yíng)養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)及維持其活動(dòng)。脾胃是人類生命活動(dòng)的重要保障，脾胃功能一旦受損，人體臟腑機(jī)能將會(huì)隨之受損。因此，飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強(qiáng)調(diào)必須以脾胃為本，[2]重視保護(hù)和增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。
東垣提出：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，并認(rèn)為：“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵在于飲食，五味偏嗜、過(guò)硬、過(guò)燙、過(guò)多或不規(guī)律飲食均會(huì)影響脾胃健康。因此，飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜，做到定時(shí)定量，少食多餐，注意飲食衛(wèi)生，不偏嗜，寒溫適宜，陰陽(yáng)五味調(diào)和，方能達(dá)到飲食養(yǎng)生的目的。
2.2調(diào)理陰陽(yáng)寒溫適宜
飲食養(yǎng)生應(yīng)以自然界的陰陽(yáng)變化規(guī)律為依據(jù)來(lái)調(diào)理人體陰陽(yáng)，使人體維持和恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡，達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽(yáng)包括補(bǔ)益陰陽(yáng)之偏衰和祛除偏盛之邪氣，即損其有余、補(bǔ)其不足。[3]陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為自然界的萬(wàn)事萬(wàn)物都可按照陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)劃分屬性：如食物、人類、四季、地勢(shì)的陰陽(yáng)屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?！讹嬌耪罚骸按簹鉁兀耸雏溡詻鲋?；夏氣熱，宜食菽以寒之；秋氣燥，宜食麻以潤(rùn)其燥；冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒?！闭求w現(xiàn)“損其有余”，“補(bǔ)其不足”，“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽(yáng)的目的。總之，調(diào)理陰陽(yáng)、寒溫適宜是中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的重要飲食養(yǎng)生方法。
2.3謹(jǐn)和五味
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸，其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對(duì)應(yīng)，五臟之間相互資生又制約著，因此，五味對(duì)人體臟腑的生理，病理有著重要的影響?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出：辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。五味調(diào)和，臟腑得益，人體自然健康；五味偏嗜或不遵宜忌，將導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)失衡，臟氣功能紊亂，進(jìn)而生成疾病。例如：過(guò)食酸，會(huì)使肝氣偏盛，從而傷害脾臟，使脾氣衰竭；過(guò)食咸，則使骨質(zhì)受到損傷，引起心氣抑郁或者肌肉萎縮；過(guò)食甜，可引起心煩胸悶，面色發(fā)黑，或使腎氣失衡；過(guò)食苦，可使脾氣受損而不濡潤(rùn)，胃氣損傷而脹滿；過(guò)食辛，會(huì)使筋脈損傷而松弛無(wú)力，精神消沉。因此，飲食應(yīng)“謹(jǐn)和五味”，而不宜偏嗜五味，只有這樣才能保持身體健康，真正達(dá)到養(yǎng)生的目的。
綜上所述可知，傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學(xué)思想的指導(dǎo)下，以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，通過(guò)整體觀和辨證進(jìn)食方法，堅(jiān)持“審因施食”，“三因制宜”，“辯證用膳”的平衡膳食觀，遵循“陰平陽(yáng)秘”的健康觀，“健脾調(diào)胃，去除誘因，藥食同源，寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀；使機(jī)體維持動(dòng)態(tài)平衡，以達(dá)到預(yù)防疾病，延年益壽的目的。幾千年的實(shí)踐證明在中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的中國(guó)傳統(tǒng)飲食方法是最科學(xué)的飲食方法。
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇六
中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)的一種醫(yī)學(xué)理論和治療方法，其歷史悠久，代代相傳。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，我們需要在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的同時(shí)，也要學(xué)習(xí)如何寫(xiě)一篇中醫(yī)論文，才能更好地掌握中醫(yī)理論，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化，提高中醫(yī)治療的水平。
第二段：分析中醫(yī)論文的特點(diǎn)
與西方醫(yī)學(xué)論文不同，中醫(yī)論文注重學(xué)術(shù)性和實(shí)用性的結(jié)合。中醫(yī)論文的主題一般圍繞中醫(yī)理論、臨床應(yīng)用、診療技術(shù)、醫(yī)藥學(xué)等方面展開(kāi)，要求嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，分析深入透徹，內(nèi)容翔實(shí)。結(jié)合中醫(yī)臨床實(shí)踐，論文中需要體現(xiàn)出診療思路的完整性和治療方案的可行性。
第三段：體會(huì)中醫(yī)論文寫(xiě)作的過(guò)程
寫(xiě)中醫(yī)論文需要仔細(xì)的閱讀、理解、分析和實(shí)踐。首先，需要找到研究的主題和方向，細(xì)心閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行書(shū)面記錄和質(zhì)性分析。其次，需要進(jìn)行田野調(diào)查和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，獲得相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)相關(guān)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。最后，需要結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入的思考和交流，完善論文的結(jié)構(gòu)和論證。
第四段：探討中醫(yī)論文的作用
中醫(yī)論文是中醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的重要組成部分，是中醫(yī)理論的重要表現(xiàn)形式，可以推動(dòng)中醫(yī)學(xué)科的研究和發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)科與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的交流和合作。同時(shí)，中醫(yī)論文也是中醫(yī)臨床實(shí)踐的有效工具，能夠指導(dǎo)中醫(yī)治療的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提高中醫(yī)治療的水平和效果。
第五段：總結(jié)
學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和寫(xiě)中醫(yī)論文是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不可缺少的一部分。通過(guò)中醫(yī)論文的寫(xiě)作和研究，可以更好地認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化。同時(shí)，也可以促進(jìn)中醫(yī)學(xué)科的研究和發(fā)展，提高中醫(yī)治療的效果和水平。因此，我們應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待中醫(yī)論文寫(xiě)作，不斷提高自己的理論素養(yǎng)和實(shí)踐能力，為中醫(yī)學(xué)科的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇七
一以中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)新生的血管及血管的新生
1、從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，認(rèn)識(shí)新生的血管
祖國(guó)醫(yī)學(xué)的古代典籍中沒(méi)有“血管”一詞的明確的記載，然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類比“人有經(jīng)脈”，以“溫，寒，熱，風(fēng)”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中，出現(xiàn)的“寒則血凝泣，暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也，舍于血脈之中”之說(shuō)。
表明血脈與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。
1.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
《靈樞血絡(luò)論》曰：“血脈者，盛堅(jiān)橫以赤，上下無(wú)常處，小者如針，大者如筋”對(duì)于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》：“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見(jiàn)……諸脈之浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也”明確指出經(jīng)脈與絡(luò)脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)。”其描述與現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》：“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈?！庇钟小鹅`樞本藏》指出：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！北砻餮艿牟糠止δ軕?yīng)隸屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣，絡(luò)主血?！泵鞔_了經(jīng)脈與絡(luò)脈功能上的區(qū)別，表明絡(luò)脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇八
摘要:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來(lái)源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題及相應(yīng)的對(duì)策做了簡(jiǎn)要的探討。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);教學(xué)問(wèn)題;教學(xué)對(duì)策
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識(shí)。經(jīng)過(guò)近幾年的教學(xué)實(shí)踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在一些問(wèn)題。
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺(jué)得專業(yè)術(shù)語(yǔ)晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生感覺(jué)困難,難以入門,久而久之,不會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識(shí),與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識(shí)緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中,課時(shí)安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識(shí),采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3.學(xué)生缺乏實(shí)踐。長(zhǎng)期以來(lái),中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實(shí)踐的弊端。教學(xué)計(jì)劃中,理論課時(shí)多,實(shí)踐安排少;另外,實(shí)踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識(shí)掌握和實(shí)踐能力之間相脫節(jié)。
針對(duì)教學(xué)過(guò)程中存在的這些問(wèn)題,筆者相應(yīng)的提出了幾點(diǎn)對(duì)策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開(kāi)始接觸中藥學(xué)時(shí),設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對(duì)初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時(shí)又記得牢。這就要求老師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的問(wèn)題,講述時(shí)提出問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn),應(yīng)反復(fù)講授,并且運(yùn)用聯(lián)想、對(duì)比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對(duì)這門學(xué)科產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和進(jìn)取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說(shuō)、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說(shuō)唐代詩(shī)人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無(wú)分文,根本無(wú)錢求醫(yī)問(wèn)藥。這時(shí),一位白發(fā)老翁剛好路過(guò)他家門前,見(jiàn)此情景,十分同情杜甫,詢問(wèn)完病情后說(shuō)道:“你稍待片刻,待老夫采藥來(lái)為你治療?！边^(guò)不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長(zhǎng)著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無(wú)人問(wèn),憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達(dá)對(duì)那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價(jià)值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽(tīng),在不知不覺(jué)中學(xué)到了知識(shí),而且還記憶深刻。
2.改革教學(xué)內(nèi)容
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實(shí)際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對(duì)麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的性味、功效、應(yīng)用重點(diǎn)講解,其余只針對(duì)主要治療作用簡(jiǎn)單介紹。這樣即能達(dá)到,精簡(jiǎn)內(nèi)容,突出重點(diǎn),避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來(lái)劃分,使學(xué)生明確記憶對(duì)象,有效的利用有限的時(shí)間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書(shū),指出學(xué)習(xí)要點(diǎn),提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問(wèn)題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過(guò)程中,一定要注意引進(jìn)新知識(shí),充實(shí)新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來(lái),比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲(chóng)。主要用于蟲(chóng)積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?痄腮喉痹。現(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲(chóng)作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
3.運(yùn)用多種教學(xué)方法
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。
3.1對(duì)比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過(guò)對(duì)比,學(xué)生很難找到重點(diǎn),也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過(guò)同章節(jié)藥物之間的對(duì)比,可執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強(qiáng);雞內(nèi)金有固精止遺,化堅(jiān)消石的功效。這樣通過(guò)列表對(duì)比,把相似或相反的`內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學(xué)習(xí)問(wèn)題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問(wèn)題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問(wèn)題,學(xué)生解決問(wèn)題,教師評(píng)估學(xué)生的成果等幾個(gè)環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問(wèn)題。教師可以在講授中藥時(shí),盡量與實(shí)際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因?yàn)榉奖阋椎们揖哂辛己玫寞熜?故被稱為“嘔家圣藥”。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)生姜非常熟悉,對(duì)自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問(wèn)題“請(qǐng)?jiān)诮炭茣?shū)中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。”這樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識(shí)到中藥的實(shí)用性。
3.3直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語(yǔ)言描述比較抽象,學(xué)生感到很深?yuàn)W,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對(duì)教材特點(diǎn)采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進(jìn)行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會(huì)印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時(shí)間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時(shí)間進(jìn)行板書(shū)講解補(bǔ)充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點(diǎn)撥將節(jié)約下來(lái)的時(shí)問(wèn)用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
4.加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實(shí)踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實(shí)踐課時(shí),讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實(shí)習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實(shí)踐性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇九
藏象學(xué)說(shuō)是和一定的社會(huì)思潮與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的，在此過(guò)程中大致經(jīng)歷了六個(gè)階段，在各個(gè)發(fā)展時(shí)期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國(guó)后通過(guò)與西醫(yī)融會(huì)貫通，對(duì)藏象學(xué)說(shuō)的也更加深入，同時(shí)也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療；藏象學(xué)說(shuō)；臟腑辮證
藏象學(xué)說(shuō)在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說(shuō)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，臟腑辮證作為最常用、最實(shí)用的辮證方法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實(shí)到損及何臟腑，這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹，更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時(shí)才能有鮮明的針對(duì)性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化，肝病多關(guān)系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個(gè)“通”字，肝虛補(bǔ)之以通，肝實(shí)瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬(wàn)變之中，無(wú)非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務(wù)。
斂肝救脫。脫證系指陰陽(yáng)相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟(jì)湯，來(lái)復(fù)湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)猓褡骶?，固濕滑脫”故善救脫。可?jiàn)，張氏在救治脫證方面獨(dú)具一格，在肝膽學(xué)說(shuō)上開(kāi)闊了視野，拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例，膽囊s型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時(shí)，超聲波檢查所見(jiàn)膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出：察病先察脾胃強(qiáng)弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復(fù)，所以治療外感、雜病，處處要注意保護(hù)胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個(gè)醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學(xué)說(shuō)，重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時(shí)，當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況，可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確，方藥無(wú)誤，才能奏效。董德愚對(duì)脾胃學(xué)說(shuō)深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說(shuō)自成一家。董氏執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對(duì)脾胃氣虛，首先當(dāng)以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對(duì)脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對(duì)脾陽(yáng)不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī)，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標(biāo)本先后，輕重緩急，均應(yīng)胸有成竹，有條不紊，方可收到預(yù)期效果。
因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽(yáng)衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽(yáng)兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽(yáng)雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見(jiàn)的類型，而溫補(bǔ)腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運(yùn)用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系，而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報(bào)導(dǎo)用地黃丸為主，治療無(wú)排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現(xiàn)排卵，有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。
從50年代開(kāi)始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障)，當(dāng)時(shí)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運(yùn)化水谷精微，需借腎中陽(yáng)氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此，在補(bǔ)腎為主治療再障的同時(shí)，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn)，即使投以補(bǔ)藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因?yàn)樗幬锉仨氂善?lái)轉(zhuǎn)達(dá)，補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn)，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾，投補(bǔ)脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四，當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實(shí)用價(jià)值。
此外，近年對(duì)老年性癡呆(sdat)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)失衡的病因病機(jī)，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關(guān)治療冠心病，鄧鐵濤教授認(rèn)為，冠心病其病位在心，但與他臟相關(guān)密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個(gè)中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強(qiáng),藏象學(xué)說(shuō)研究進(jìn)展述評(píng)[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,05
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十
一、調(diào)查資料與方法
本次研究通過(guò)國(guó)家教委有關(guān)部門從國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校收集教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置和教改情況等有關(guān)資料。由于部分院校所提供的資料項(xiàng)目不全，故統(tǒng)計(jì)時(shí)，作了技術(shù)處理，在有關(guān)表格及討論中不再一一說(shuō)明。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
1.現(xiàn)狀。
本次調(diào)查共收集到49所醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)時(shí)情況。資料顯示:(1)必修課總學(xué)時(shí)都比較高，最高達(dá)4593學(xué)時(shí)，平均也達(dá)3575.80學(xué)時(shí)，明顯超過(guò)其他專業(yè);(2)實(shí)踐(驗(yàn))學(xué)時(shí)較少，與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學(xué)時(shí)所占比例較低，各校差別也很大。
2.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程設(shè)置情況。
本次調(diào)查收集了69所院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的情況，現(xiàn)將總體情況統(tǒng)計(jì)列表。調(diào)查結(jié)果表明，必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調(diào)查資料還表明，在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的必修課課程設(shè)置中，各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的課程(必修課)有74門，其中有45門為30%的院校開(kāi)設(shè)，有37門為50%的院校開(kāi)設(shè)，有33門為80%的院校開(kāi)設(shè)，有19門為100%的院校開(kāi)設(shè)。這19門課程可分為公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)3個(gè)類別。它們是:政治課(含馬克思主義原理、社會(huì)主義建設(shè)、中國(guó)革命史)及體育、英語(yǔ)、無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、體檢診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)。其中有11門為主干課程，它們占國(guó)家教委規(guī)定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的91.67%。根據(jù)69所院校提供的資料表明，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)有14.4%的院校未開(kāi)設(shè)。資料顯示:(1)在必修課程中，新興學(xué)科、邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科課程比較少或沒(méi)有，只有極少數(shù)的院校開(kāi)設(shè)了分子生物學(xué)(4.35%)、社會(huì)醫(yī)學(xué)(5.80%)、臨床藥理學(xué)(4.35%)、急診醫(yī)學(xué)(2.90%)、老年醫(yī)學(xué)(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)(1.45%)、衛(wèi)生管理學(xué)(1.45%)、臨床免疫學(xué)(1.45%)等課程，少數(shù)院校開(kāi)設(shè)了理療康復(fù)學(xué)(11.59%)、專業(yè)英語(yǔ)(17.39%)以及文獻(xiàn)檢索(26.09%)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(27.54%)、法醫(yī)學(xué)(28.99%)等課程;部分院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(34.78%)、衛(wèi)生學(xué)(34.78%)、細(xì)胞生物學(xué)(37.68%)、局部解剖學(xué)(37.68%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、生物學(xué)(57.97%)等課程，整個(gè)課程體系與以前相比變化不少;(2)開(kāi)設(shè)的選修課缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，課程門數(shù)也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內(nèi)容都有一定差異，在平均開(kāi)設(shè)的38門課程中，只有19門相同(50%)。課程設(shè)置上的相似與差異反映了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的共性，也反映了地區(qū)與辦學(xué)院校的個(gè)性。
3.課程及課程設(shè)置的改革情況。
從本次所收集到的資料看，不少醫(yī)學(xué)院校對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行了改革探索:
(1)試行學(xué)分制。部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行了學(xué)分制。例如在課程設(shè)置中，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有課程根據(jù)學(xué)科性質(zhì)分為7個(gè)學(xué)科群(包括馬克思主義理論及思想教育學(xué)科群、公共基礎(chǔ)學(xué)科群、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科群、專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科群、體育學(xué)科群、人文社會(huì)學(xué)科群)，每一學(xué)科群都規(guī)定了應(yīng)修學(xué)分，每個(gè)學(xué)生只有修滿各學(xué)科群的規(guī)定學(xué)分才能畢業(yè)。
(2)設(shè)置以問(wèn)題為中心的教學(xué)課程。80年代中期，我國(guó)已有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校根據(jù)國(guó)外教改經(jīng)驗(yàn)，推出以臨床問(wèn)題為定向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革方案。其做法改變了傳統(tǒng)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程組織形式，而是以問(wèn)題為基礎(chǔ)。在教學(xué)中，各門課程采用綜合性的以問(wèn)題為基礎(chǔ)的輔導(dǎo)、上課、實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練和社區(qū)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué)，以幫助學(xué)生把理論學(xué)習(xí)同臨床實(shí)踐相結(jié)合[1]。
(3)開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。近年來(lái)，部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，并在實(shí)踐中建立了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系。這個(gè)體系包括:以防疫站、社區(qū)保健所為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地;以群體醫(yī)學(xué)、三級(jí)預(yù)防、全科醫(yī)學(xué)、人人享有醫(yī)療保健、整體醫(yī)學(xué)觀、初級(jí)衛(wèi)生保健等為內(nèi)容的課程設(shè)置;以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理、開(kāi)展健康教育、發(fā)現(xiàn)和處理社區(qū)衛(wèi)生保健問(wèn)題為基本機(jī)能，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生預(yù)防疾病為主的觀念和能力[2]。
(4)開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐課。為了加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)，一些院校在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中，利用每學(xué)年的第三學(xué)期，有計(jì)劃地增設(shè)了社會(huì)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)課程，同時(shí)組織學(xué)生參加社區(qū)實(shí)踐，讓學(xué)生學(xué)習(xí)和了解社會(huì)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀，參與初級(jí)衛(wèi)生保健工作，建立大衛(wèi)生觀和大健康觀，提高社區(qū)工作能力，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
(5)組織學(xué)生早期接觸臨床。少數(shù)院校安排一年級(jí)學(xué)生進(jìn)臨床，接觸病人，了解與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的各個(gè)方面，增強(qiáng)他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)療衛(wèi)生工作的'感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，穩(wěn)定專業(yè)思想。醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床與課間見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)相比，有著不同的要求，其目標(biāo)是讓學(xué)生較早進(jìn)入專業(yè)環(huán)境，解決與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)、心理等問(wèn)題。
(6)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。部分院校根據(jù)21世紀(jì)的社會(huì)發(fā)展需求和教育規(guī)律，在優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)方面作了嘗試。例如，將臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的所有課程分為專業(yè)素質(zhì)課程、思想文化素質(zhì)課程、身心素質(zhì)課程、自然科學(xué)素質(zhì)課程及隱形課程等幾大模塊，并規(guī)定了每一模塊的基本要求。學(xué)校在學(xué)生的不同階段，通過(guò)對(duì)各模塊間的課程進(jìn)行有機(jī)組合，實(shí)施教學(xué)，使課程的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
綜上所述，近幾年來(lái)，我國(guó)的部分高等醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程改革中取得了一定成績(jī)，但還未從總體上改變我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小，其適用性、科學(xué)性和普遍性還需要在實(shí)踐中進(jìn)行驗(yàn)證和完善。但不管怎樣，這些改革和探索對(duì)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的改革、發(fā)展具有重要意義。
三、討論
1.臨床醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與問(wèn)題。
在當(dāng)前形勢(shì)下，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn)。這個(gè)挑戰(zhàn)主要來(lái)自3個(gè)方面:(1)不斷增長(zhǎng)的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求使醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和范圍不斷增加，服務(wù)的對(duì)象由原來(lái)的個(gè)體逐步擴(kuò)大到群體、社區(qū)乃至全社會(huì)，服務(wù)的內(nèi)容也由原來(lái)的生理方面擴(kuò)展到社會(huì)、心理方面，并由此建立了新的醫(yī)學(xué)模式，這就對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求;(2)醫(yī)學(xué)從宏觀和微觀兩個(gè)方向上迅速發(fā)展，宏觀的研究已經(jīng)由個(gè)體上升到群體和社會(huì)，并出現(xiàn)了整體化、綜合化、社會(huì)化的趨勢(shì)，微觀的研究也從原來(lái)的器官組織深入到細(xì)胞和分子水平，這使得醫(yī)學(xué)教育課程所涉及的內(nèi)容更為廣泛;(3)醫(yī)藥人才市場(chǎng)的形成，以及就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的出現(xiàn)都對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的社會(huì)適應(yīng)性提出了新的要求，并使得醫(yī)學(xué)教育原有的封閉式辦學(xué)模式開(kāi)始向開(kāi)放型現(xiàn)代教育模式轉(zhuǎn)化。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，近幾年來(lái)，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)行了改革和調(diào)整，并取得了不少成果。但從總體情況看，也還存在著不少問(wèn)題。主要是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的實(shí)踐能力和適應(yīng)能力差;知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，知識(shí)面過(guò)窄或知識(shí)過(guò)于陳舊;思維不活躍，缺少創(chuàng)造性思維;綜合素質(zhì)不高等，這些都與臨床醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置和課程體系中普遍存在著課程內(nèi)容陳舊、實(shí)踐課比例太少、人文社會(huì)科學(xué)課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范、總課時(shí)太多等問(wèn)題有關(guān)。
2.課程設(shè)置和課程體系改革的指導(dǎo)思想。
課程設(shè)置改革的指導(dǎo)思想是:拓寬基礎(chǔ)，優(yōu)化專業(yè)，注重實(shí)踐，加強(qiáng)人文，形成特色，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的全面提高。其中，前5句是方法和手段，也是改革的具體要求;最后1句是改革目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)是與我國(guó)高等醫(yī)藥教育的總體培養(yǎng)目標(biāo)一致的，是課程體系改革的總要求。
3.幾點(diǎn)建議。
課程體系的改革是高等教育改革的重點(diǎn)。為了進(jìn)一步推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系改革，根據(jù)上述指導(dǎo)思想和基本原則，筆者提出如下建議:
(1)轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學(xué)工作的各個(gè)方面，貫穿于教育改革的全過(guò)程。因此，轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個(gè)教育改革的思想基礎(chǔ)和先導(dǎo)。當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)教育思想觀念轉(zhuǎn)變的重點(diǎn)是:確立傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)，最終實(shí)現(xiàn)相互結(jié)合、全面發(fā)展的辯證統(tǒng)一的思想;確立加強(qiáng)素質(zhì)教育特別是加強(qiáng)文化素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結(jié)合，努力提高綜合素質(zhì)的思想;擴(kuò)大與強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，進(jìn)一步加強(qiáng)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的思想;確立在教師主導(dǎo)下充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性和加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)造精神培養(yǎng)的思想;確立在一定的教育目標(biāo)指導(dǎo)下，加強(qiáng)因材施教，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的思想。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置與體系應(yīng)當(dāng)在新的教育思想的指導(dǎo)下，通過(guò)不斷改革，更好地適應(yīng)21世紀(jì)的社會(huì)醫(yī)療保健需求。
(2)從寬度和深度兩個(gè)方面，加強(qiáng)基礎(chǔ)課程?；A(chǔ)課程應(yīng)包括自然科學(xué)課程、人文社會(huì)科學(xué)課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。這3類課程，前2類以拓寬為主，后者以加深為主3類課程的相互結(jié)合，以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。
(3)進(jìn)一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)衛(wèi)生保健需求的變化，調(diào)整、發(fā)展和優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。具體要求是:從人才培養(yǎng)目標(biāo)整體出發(fā)，根據(jù)人才培養(yǎng)模式的要求，打破學(xué)科課程間的壁壘，加強(qiáng)學(xué)科間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系[3]。精煉、濃縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的傳統(tǒng)課程，增設(shè)醫(yī)學(xué)的新興學(xué)科課程和跨學(xué)科的綜合性課程。對(duì)于這一點(diǎn)，國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。日本的醫(yī)學(xué)教育通過(guò)改革，建立了4種類型的課程[4]:即學(xué)科型(單科型、傳統(tǒng)型)，主要有解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程;部分跨學(xué)科型，主要有腦、神經(jīng)外科學(xué)和診斷學(xué)等課程;跨學(xué)科型(綜合型)，主要有器官系統(tǒng)綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程，主要有以問(wèn)題為中心或以專題為中心的課程。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校則在傳統(tǒng)課程中，開(kāi)設(shè)了某些綜合課程，其綜合的方式有3種:一是將相互關(guān)聯(lián)的2門學(xué)科綜合開(kāi)課，如微生物和傳染病、病理學(xué)與實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)等;二是按器官系統(tǒng)或醫(yī)學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)綜合課程[5]。因此，結(jié)合國(guó)情和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)，應(yīng)增設(shè)分子遺傳學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)等新型課程和以系統(tǒng)、癥狀、某一專題或某種地方病為中心的綜合課程，以改革傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程模式。
(4)增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文化素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)。加強(qiáng)人文教育是當(dāng)前高等教育改革的熱點(diǎn)。在美國(guó)，人文科學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的一部分，到1995年，幾乎所有醫(yī)學(xué)院都開(kāi)設(shè)了人文科學(xué)課程[6]。我們可結(jié)合國(guó)情、校情，借鑒國(guó)外的有益經(jīng)驗(yàn)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中開(kāi)設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程。人文社會(huì)科學(xué)教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進(jìn)行，并貫穿醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程。
(5)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)課程，明確課程實(shí)踐目標(biāo)，注重能力培養(yǎng)。這就要求在專業(yè)教學(xué)中，授課學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)之比達(dá)到1∶1，并合理安排課間見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)(驗(yàn))，對(duì)集中見(jiàn)習(xí)的做法應(yīng)作進(jìn)一步的研究;要有組織、有計(jì)劃地安排學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作。在加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，還應(yīng)注重實(shí)踐課程目標(biāo)的層次性和系統(tǒng)性，正確區(qū)別和把握早期接觸臨床、實(shí)驗(yàn)、課間見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)等不同課程要求，以保證不同內(nèi)容之間，理論課與實(shí)踐課之間，乃至實(shí)踐課目標(biāo)與培養(yǎng)目標(biāo)之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)發(fā)展。
(6)有條件的院?？稍囆袑W(xué)分制或主輔修制。實(shí)行學(xué)分制可以增加學(xué)生選課的自主性和靈活性，進(jìn)而發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性。但考慮到臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系的復(fù)雜性，也可以建立學(xué)年制與學(xué)分制相結(jié)合的課程模塊，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，也能穩(wěn)定教學(xué)秩序。要適當(dāng)減少總學(xué)時(shí)，在此前提下，根據(jù)社會(huì)需要和辦學(xué)條件，建立若干課程群和專業(yè)方向，允許學(xué)有余力的學(xué)生輔修其他專業(yè)方向或選修跨專業(yè)課程，以增強(qiáng)畢業(yè)生的社會(huì)適應(yīng)性。
(7)在適當(dāng)減少必修課總學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加和規(guī)范選修課。一方面，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展;另一方面，也可以解決原有課程體系中的某些問(wèn)題。選修課要堅(jiān)持“二多二化”，即多方向、多學(xué)科，系統(tǒng)化、規(guī)范化。要注意選修課與必修課，以及選修課中專業(yè)與非專業(yè)課程間的相互聯(lián)系、組合。
(8)定期對(duì)課程體系進(jìn)行評(píng)估。要在實(shí)踐和科學(xué)研究的基礎(chǔ)上建立臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程的評(píng)估指標(biāo)體系，將過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合，定期進(jìn)行檢查，以保證課程體系及課程改革的先進(jìn)性、科學(xué)性和地方特色。
總之，我們應(yīng)當(dāng)在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，大膽探索，不斷改革，努力創(chuàng)建既具有中國(guó)特色的，又符合時(shí)代要求和社會(huì)發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十一
中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今，盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作，但目前的現(xiàn)狀并不容樂(lè)觀，尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問(wèn)題。因此，面對(duì)現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)有策略、有計(jì)劃的積極應(yīng)對(duì)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，強(qiáng)化經(jīng)典以彌補(bǔ)不足，并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢(shì)，大膽進(jìn)行改革，努力推陳出新，以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進(jìn)行了調(diào)整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革，以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開(kāi)始就有各種不同的看法，但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著?；仡櫺聦W(xué)科成立后近8年的時(shí)間，其在各方面均取得了新的進(jìn)步，尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)；現(xiàn)狀；對(duì)策
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今，從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來(lái)看，應(yīng)該說(shuō)是利弊共存、喜憂參半。對(duì)此作一客觀的評(píng)價(jià)和分析，是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。歸納起來(lái)說(shuō)，主要面臨三方面的困境。其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果，合并之前應(yīng)該進(jìn)行過(guò)科學(xué)的論證。但到目前為止，在實(shí)際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無(wú)太大變化。因此，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二，由于歷史的原因，各校原來(lái)的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專業(yè)實(shí)力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡(jiǎn)單地合并之后，就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢(shì)。也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約，干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三，沒(méi)有新的統(tǒng)一的教材，教學(xué)還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門課程的合并，結(jié)果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒(méi)有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長(zhǎng)處面面觀
任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面，因此，臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢(shì)。以理推之，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三方面。其一，拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容，所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大，在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活?！秱摗贰ⅰ督饏T要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容，但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。因此，打破原有的學(xué)科框框，可以對(duì)這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究，改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
其二，更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門課程單獨(dú)而立時(shí)，在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如，雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來(lái)展開(kāi)思考。再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點(diǎn)不同，但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見(jiàn)。所以，三門課程合并之后，對(duì)學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用，尤其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的深人研究具有重要意義。
其三，為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科，《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處，又各有所長(zhǎng)，分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中，研究生在選題時(shí)，理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制，因而對(duì)其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后，突破了這個(gè)“瓶頸”，研究生在論文的撰寫(xiě)過(guò)程中，將站在一個(gè)新的高度，導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng)，從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問(wèn)題，找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為，當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科，也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來(lái)，就帶來(lái)一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清，導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo)，從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定
一般來(lái)說(shuō)，學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容，而其性質(zhì)如何又對(duì)該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同，屬于古典醫(yī)籍范疇，因而被合稱為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來(lái)看，實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后，有學(xué)者對(duì)學(xué)科性質(zhì)的表述是：既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn)，又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來(lái)看，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是抓住了原來(lái)三門學(xué)科的基本特點(diǎn)，并沒(méi)有任何的錯(cuò)誤。但是，由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”，這就表明，該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說(shuō)明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科，又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對(duì)于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定，一直以來(lái)尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來(lái)的學(xué)科定位不準(zhǔn)，導(dǎo)致教師在教學(xué)中對(duì)教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門課程屬經(jīng)典時(shí)，主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面，各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化，比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案，有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床，有自己的專門病房，以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些，都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?，F(xiàn)在，將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課，那么過(guò)于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn)，從而造成教師教學(xué)中的困惑，最終將對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識(shí)不系統(tǒng)
任何學(xué)科的存在，均應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門課程，雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如，《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證，并以這一理論體系貫穿始終；溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且，形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后，在學(xué)術(shù)發(fā)展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以，在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變，目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以“穿新鞋、走老路”的感覺(jué)。按邏輯推論，伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系，在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化，但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后，這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無(wú)特色
事物的發(fā)展都是一分為二的，臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大，盡管給學(xué)者們開(kāi)辟了更為廣闊的研究空間，但研究范圍太廣太雜，也必然帶來(lái)一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散（學(xué)科人員本身就不多），并會(huì)因此而造成研究?jī)?nèi)容在深人程度上受到影響，最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究?jī)?nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒(méi)有自己的研究特色，在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競(jìng)爭(zhēng)力和應(yīng)有的地位。
2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降
由于三門經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ)，對(duì)原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低，因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象，換而言之，就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中，許多非常重要的理論均來(lái)自于經(jīng)典著作。其實(shí)，《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容，還只是中醫(yī)典籍中的一部分，但也可以說(shuō)是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握，那么，中醫(yī)的精華要如何來(lái)保留和傳授給學(xué)生呢？當(dāng)然，教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié)，但在校期間對(duì)經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響，也是不容忽視的重要問(wèn)題。
面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀，我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢？鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng)，必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長(zhǎng)避短、積極努力，最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試，推陳出新
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展，在課程設(shè)置和教材的編寫(xiě)方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來(lái)，不少專家和學(xué)者對(duì)此已經(jīng)做了許多探討，比如，有專家提出可以將三門課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的內(nèi)容提取出來(lái)編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫(xiě)成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等，有些院校已經(jīng)開(kāi)始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義，但有的肯定存在缺陷或問(wèn)題，可以組織專家有針對(duì)性地進(jìn)行深人論證和研討，在取得一定共識(shí)之后，委托某一院校牽頭編寫(xiě)，先在小范圍內(nèi)試用，成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過(guò)程中達(dá)到推陳出新的目的，并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)
臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略))。、溫病學(xué)組合在一起，但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各?？筛鶕?jù)自己原來(lái)三門課程的不同優(yōu)勢(shì)選擇其側(cè)重點(diǎn)，可以《傷寒論》為重點(diǎn)，也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)?？傊?，盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢(shì)，拋棄門戶之見(jiàn)。三門課程之間可以互相支持，凡是有利于其優(yōu)勢(shì)保持和擴(kuò)大的工作，均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如，在研究?jī)?nèi)容方面，可以根據(jù)以前的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究，并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合，按照個(gè)自的長(zhǎng)處配合工作。一旦目標(biāo)明確，人員分工妥當(dāng)，各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行，而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色，強(qiáng)化經(jīng)典
多年來(lái)的中醫(yī)教育實(shí)踐證明，經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在，切不可輕易地將其丟棄?！秱摗?、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍，堪稱是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一；溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材，但其內(nèi)容卻來(lái)源于古代溫病學(xué)家的原著，如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等，均是溫病名家的經(jīng)典之作，)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此，對(duì)于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容，應(yīng)予以保留，并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí)，不僅對(duì)提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助，更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力，并能夠使其在診治疾病的過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
3.4適應(yīng)現(xiàn)狀，彌補(bǔ)不足
首先，應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀，盡管大家對(duì)該學(xué)科有諸多的不同看法和意見(jiàn)，但為了將其不利影響降低到最小，必須停止?fàn)幷?，將目光轉(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如，不要過(guò)多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課，可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床，保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次，為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況，除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的學(xué)術(shù)水平，尤其是拓寬知識(shí)面之外，還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專多能的師資力量，還能為將來(lái)的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí)，鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程之間的交叉研究，力爭(zhēng)從中找到一些較好的契合點(diǎn)，甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。
綜上所述，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂。面對(duì)現(xiàn)狀，我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度，有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。
[1]中醫(yī)世家。中醫(yī)基礎(chǔ)理論2009.12.14
[2]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)199812
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十二
1、溫通心陽(yáng)《靈樞五味》曰：“心病者，宜食……薤”，這是最早用薤白治療心病的文獻(xiàn)記載。薤，即薤白，俗稱小根蒜，味辛、苦性溫，該品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽(yáng)之閉結(jié)，為治胸痹之要藥?！督饏T要略》在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑，如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等，均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽(yáng)微陰弦”高度概括了胸痹胸陽(yáng)不振、痰濁瘀血乘其位導(dǎo)致陰乘陽(yáng)虛、血運(yùn)不暢、胸痹而痛的病因病機(jī)?！秱摗窚赝ㄐ年?yáng)之主方乃是桂枝甘草湯，經(jīng)云“發(fā)汗過(guò)多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛溫通陽(yáng)，甘草甘緩補(bǔ)虛，兩藥配伍，辛甘并用，振奮心陽(yáng)，溫通血脈，治療胸痹心痛，有如陽(yáng)光普照，陰霾自散。心陽(yáng)得通，陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
2、溫經(jīng)散寒在《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》中認(rèn)為胸痹心痛的病機(jī)為“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通”。歸納本段文字可知，本病疼痛的病機(jī)為寒、瘀痹阻心脈，不通則痛。此外，寒邪還可損傷陽(yáng)氣，兼有導(dǎo)致氣虛的趨向。所以治療方法當(dāng)以散寒、活血兼顧，并同時(shí)配合補(bǔ)益之品為法。從此角度分析，則《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯最為適宜。當(dāng)歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證，其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”。雖未提及心痛的癥狀，但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機(jī)。根據(jù)“異病同治”，病機(jī)相同則治法相同的原則，則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應(yīng)用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯原方，根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則病情好轉(zhuǎn)38例，有效率為90.5％。
3、回陽(yáng)救逆汗為心之液，血汗、津血異名同源?！秱摗分赋龃蠛勾笙隆⒒鹉鏌樀日`治因素可損及心陽(yáng)。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重則出現(xiàn)“下利清谷，里寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脈微細(xì)，但欲寐，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜”等陰陽(yáng)格拒或陰盛陽(yáng)衰的危重證候。此時(shí)病情危篤，全身臟腑衰竭，雖同為少陰虛寒，但仍以心陽(yáng)暴脫、君火亡竭為主要病理基礎(chǔ)。腎陽(yáng)虛損雖屬必然，然不致如此兇險(xiǎn)，故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn)，其共同發(fā)病基礎(chǔ)為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽(yáng)之方劑多以回陽(yáng)救逆的干姜、附子為君藥，多配合補(bǔ)氣藥，回陽(yáng)救逆，陽(yáng)氣運(yùn)行，則血脈通暢?！秱摗分杏性疲骸吧訇幉?，脈沉者，急溫之，宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者，在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量（cardiacoutput，co）、左室射血分?jǐn)?shù)（leftventricularejectionfractions，lvef）、射血前期/左室射血期（pep/lvet）方面優(yōu)于對(duì)照組（32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者），p0.05。且對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而四逆湯治療組無(wú)不良反應(yīng)，優(yōu)于對(duì)照組（p0.05）。
中醫(yī)認(rèn)為冠心病病位在心，與脾胃運(yùn)化失常有密切關(guān)系。“治病必求于本”。因此，重視脾胃，并通過(guò)調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法?！靶奈竿巍狈?biāo)本兼顧、通補(bǔ)兼施，既能補(bǔ)脾健胃啟生化之源以固其本，又能助心血運(yùn)行通其絡(luò)以治其標(biāo)，補(bǔ)而不助其阻塞，通而不損其正氣，辨證合理，比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳?！督饏T要略胸痹心痛短氣病脈證治》開(kāi)創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河，其論述：“胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。人參湯即理中湯，其次如橘枳姜湯等，都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應(yīng)健脾益氣，“標(biāo)本同治”更有利于機(jī)體內(nèi)有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血狀態(tài)改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過(guò)對(duì)150例胸痹心脾兩虛證患者的36項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行逐步分析，指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國(guó)定、李浩等治以補(bǔ)中氣、健脾胃，以香砂六君子湯加減，中氣虛弱甚者以補(bǔ)中益氣湯為主方加減。張映梅應(yīng)用歸脾湯加減，益氣活血，氣血雙補(bǔ)治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例，結(jié)果為顯效28例，占50%；好轉(zhuǎn)24例，占43%；無(wú)效4例，占7%；總的有效率為93%。于歸脾湯中適當(dāng)加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品，諸藥合用，使心脈通暢、心氣得補(bǔ)、臟腑功能恢復(fù)而獲效。
“痰瘀互結(jié)”病機(jī)是正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，生痰生瘀，導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)，氣血失和。痰凝氣滯，津運(yùn)障礙，因痰致瘀；血運(yùn)失調(diào)，痰阻絡(luò)脈，瘀閉不通，繼而痰濁與瘀血交結(jié)，而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認(rèn)為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等，辨證既屬痰瘀互結(jié)，又有脾運(yùn)化不及的癥狀，提出從痰瘀論治，予以痰瘀同治之方劑，藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，諸藥合用具有祛痰通絡(luò)、活血止痛之功。鄧鐵濤認(rèn)為冠心病早期以“痰”為治，祛痰兼以活血，治以鄧氏溫膽湯，藥用：枳殼6g，竹茹10g，法半夏或膽南星10g，橘紅6g，茯苓12g，丹參12g，黨參15g，甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等；若口干，改黨參為太子參30g，加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期，則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出，此時(shí)可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強(qiáng)活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡(luò)等兼以祛痰；痰瘀互結(jié)較甚者，可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術(shù)、蟲(chóng)類藥等活血散結(jié)之品。
冠心病血瘀證的共性已為臨床及實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí)，而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎(chǔ)。肝氣剛勁失柔，疏泄無(wú)度，郁滯不行，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，瘀滯心絡(luò)，乃發(fā)心痛。明代彰潢云：“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》說(shuō)：“血者，皆肝所主，惡血必歸于肝”?！侗孀C錄》曰：“夫肝氣最喜條達(dá)，一遇憂郁之事，則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說(shuō)：“以肝屬木，木氣充和條達(dá)，不致遏郁，則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國(guó)內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出，老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關(guān)，主張應(yīng)用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛，必須兼治肝”，其系列研究表明自擬的從肝治心組方（人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲(chóng)、雞血藤等）可增加冠狀動(dòng)脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等?，F(xiàn)代藥理研究亦表明，疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性，抗血栓形成，降低膽固醇及甘油三酯含量，減輕主動(dòng)脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積，擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，改善心肌供血等作用。綜上所述，肝郁血瘀不僅具有理論基礎(chǔ)、臨床療效，也有一定的藥理學(xué)佐證。王進(jìn)自擬疏肝通瘀湯（柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金）治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例，取得良好療效，觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作，明顯改善癥狀。
綜觀以上文獻(xiàn)，通過(guò)總結(jié)胸痹心痛其病機(jī)治法，可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個(gè)較為系統(tǒng)的理論體系，在證候、病因病機(jī)和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡(luò)，為辨治冠心病提供豐富而祥實(shí)的理論資料，也必將有助于開(kāi)拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學(xué)重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關(guān)于胸痹的防治原則，至今仍為后世醫(yī)家所沿用。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十三
您好！首先真誠(chéng)地感謝您能在百忙之中審閱我的簡(jiǎn)歷，這對(duì)一個(gè)即將邁出校門的學(xué)子而言，將是莫大的鼓勵(lì)。揚(yáng)帆遠(yuǎn)航．賴您東風(fēng)助力。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生．我熱切希望能與貴單位的同事們攜手并進(jìn)．共同揚(yáng)起生命的風(fēng)帆．創(chuàng)造生命事業(yè)的輝煌。請(qǐng)?jiān)试S我向您毛遂自薦。我是一名來(lái)自于xxxxxx“臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)即將畢業(yè)的學(xué)生，名字叫做xxx，現(xiàn)居住于xxxx。五年的大學(xué)生活使我得到了很好的鍛煉，不論基礎(chǔ)課程還是專業(yè)課程都取得了優(yōu)異的成績(jī)。深知當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)飛速發(fā)展的社會(huì)．在學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)的同時(shí)．還注重英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)．積極參加各種社團(tuán)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)．力求使自己成為一個(gè)既重視理論又重視實(shí)踐的綜合性人才。我將在校5年生活經(jīng)歷總結(jié)如下：
在思想品德上，在校期間，本人有著良好的道德修養(yǎng)，并有堅(jiān)定的政治方向，熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)人民，堅(jiān)決擁護(hù)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度遵紀(jì)守法，愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，團(tuán)結(jié)同志，樂(lè)于助人，并以務(wù)實(shí)求真的精神熱心參與學(xué)校的公益宣傳和愛(ài)國(guó)主義活動(dòng)。
在學(xué)習(xí)上，本人圓滿地完成了本專業(yè)的課程，在校期間，主要系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)化學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)，組織胚胎學(xué)，有機(jī)化學(xué)，人體解剖學(xué)，生理學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)，生物化學(xué)，局部解剖學(xué)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，中醫(yī)學(xué)，病理生理學(xué)，病理學(xué)，藥理學(xué)，診斷學(xué)，流行病學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)，外科學(xué)，內(nèi)科學(xué)，神經(jīng)病學(xué)，眼科學(xué)，口腔科學(xué)，耳鼻喉頭頸外科學(xué)，傳染病，精神病，皮膚性病學(xué)，兒科學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)，全科醫(yī)學(xué)，急診學(xué)等專業(yè)學(xué)科，還選修了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)及微機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)visulfoxpro等課程，進(jìn)一步完善了知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，為今后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作中打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)也獲得了“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試二級(jí)（visualfoxpro）”合格證書(shū)。在生活上，本人崇尚質(zhì)樸的生活，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正派作風(fēng)，有學(xué)校的各類文體活動(dòng)。
大學(xué)生活并不是我們想象中的樂(lè)園，更不是我們理想中的天堂，而是一個(gè)鍛煉人的大火爐?；仡櫞髮W(xué)五年，通過(guò)良師的教導(dǎo)和自身的刻苦學(xué)習(xí)，本人已初步掌握如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)工作，也養(yǎng)成了認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)和工作的好習(xí)慣！通過(guò)五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我在心理和能力等方面都做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，希望能成為貴院醫(yī)療隊(duì)伍中的一員，我將以高尚的醫(yī)德，熱情服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，救死扶傷，為貴院醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。若能成為貴院的一員．我將用我的智慧和才能為貴院的發(fā)展和壯大獻(xiàn)上一份綿薄之力。為我心中的衛(wèi)生事業(yè)譜寫(xiě)新的篇章。再次感謝您留時(shí)間來(lái)閱讀我的自薦書(shū)，衷心祝愿您工作順利，萬(wàn)事如意！同時(shí)誠(chéng)懇希望得到貴醫(yī)院的接約或面試機(jī)會(huì)，以進(jìn)一步考查我的能力。謝謝！
此致
敬禮
自薦人：xxxx
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十四
中醫(yī)，一般指以中國(guó)漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，所以也稱漢醫(yī)。其中使用的療法之中，最常用的是草藥，那么中醫(yī)學(xué)的學(xué)生寫(xiě)論文該怎么寫(xiě)呢?，下面是論文范文，歡迎前來(lái)欣賞!
中醫(yī)論文范文1:未來(lái)中藥發(fā)展淺析
論文關(guān)鍵詞:中藥未來(lái)分析
論文摘要:未來(lái)我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲(chóng)的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對(duì)疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對(duì)藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述
為了說(shuō)明未來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。
產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
試圖脫離中醫(yī)來(lái)研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。
因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
利血平由于引起嚴(yán)重憂郁癥、甚至自殺而在某些國(guó)家停用,我們卻還未采取措施。
這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。
中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)
近年來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒(méi)有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒(méi)有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒(méi)有存在的必要。
中藥理論除了中醫(yī)的陰陽(yáng)、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識(shí)。
現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對(duì)攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評(píng)價(jià)客觀化這種趨勢(shì)表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。
目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開(kāi)始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。
另一方面,中藥材收購(gòu)、生產(chǎn)、銷售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對(duì)保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來(lái)對(duì)藥材整體有效性加以控制,而不是針對(duì)其中某一成分。
“望(形、色)、問(wèn)(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對(duì)樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
色譜和光譜技術(shù)以及生物測(cè)定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門專業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國(guó)統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國(guó)從63年版開(kāi)始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。
把二者結(jié)合起來(lái)的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來(lái)。
9、中藥科研國(guó)際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國(guó)際學(xué)者對(duì)中藥研究的興趣。
三、未來(lái)中藥學(xué)的基本特征
未來(lái)中藥學(xué)無(wú)疑要吸收現(xiàn)代科技來(lái)武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來(lái)發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。
中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來(lái)用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對(duì)人嗅味覺(jué)生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。
“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評(píng)價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。
“天然藥物”是國(guó)外針對(duì)“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。
中醫(yī)在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái),不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來(lái)確?！罢w藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。
即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。
目前全國(guó)有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬(wàn)噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來(lái)另搞一套。
四、小結(jié)
總而言之,未來(lái)中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。
我們現(xiàn)在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的.治療戰(zhàn)略正在從對(duì)抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對(duì)策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)所在。
免疫藥理學(xué)家hadder預(yù)言:未來(lái)我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲(chóng)的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對(duì)疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對(duì)藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
當(dāng)代的藥物有三大特點(diǎn):專屬性更強(qiáng),更接近病灶,更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。
這里描繪的是西藥的未來(lái),與前述未來(lái)中藥學(xué)三項(xiàng)基本特征的方向、目標(biāo)全然不同。
毫無(wú)疑問(wèn),中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來(lái)豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來(lái)代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路,那就沒(méi)有中藥學(xué)的未來(lái)可言。
中醫(yī)論文2：中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義及現(xiàn)狀
論文關(guān)鍵詞:中藥;藥代動(dòng)力學(xué);中醫(yī)藥現(xiàn)代化
強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中藥復(fù)方藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的研究,用科學(xué)的語(yǔ)言闡明中藥復(fù)方的作用過(guò)程和機(jī)理;此舉將對(duì)中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國(guó)際市場(chǎng)產(chǎn)生重要影響。
1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十五
教育部《全國(guó)普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求，高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)各種途徑使大學(xué)生“樹(shù)立正確的審美觀念，培養(yǎng)高雅的審美品位，提高人文素養(yǎng);了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果，理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么，近些年來(lái)美育教育在中醫(yī)藥類院校中開(kāi)展得如何，在特色中醫(yī)藥類院校中美育教育開(kāi)展有哪些途徑和方法，本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設(shè)置、學(xué)生接受等方面，分析美育在中醫(yī)藥類院校中的開(kāi)展情況，并針對(duì)中醫(yī)藥類院校美育教育開(kāi)展，談一些淺薄的認(rèn)識(shí)。
一中醫(yī)藥類院校大學(xué)生美育教育現(xiàn)狀分析
(一)學(xué)校開(kāi)設(shè)美育課，學(xué)生漠視美育課
蔡元培說(shuō)：“美育者，應(yīng)用美學(xué)之理論于教育，以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者，與智育相輔而行?！贝髮W(xué)美育是完善大學(xué)生知識(shí)體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。美育的缺失必然導(dǎo)致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下，有的學(xué)生專業(yè)本領(lǐng)很過(guò)硬，但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的投毒案，說(shuō)明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力，這背后與長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養(yǎng)教育有關(guān)。無(wú)論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會(huì)，都應(yīng)該盡快亡羊補(bǔ)牢。在學(xué)校層面重視人文素養(yǎng)，尤其是要加強(qiáng)美育教育。此外，學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下都不怕”的觀念，全面提升自身的藝術(shù)素養(yǎng)，從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
(二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸
高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)：“美，就是人性。善良情感和誠(chéng)摯態(tài)度的具體體現(xiàn)。”審美應(yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)也應(yīng)滲透著審美，在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的美育教育教材體系，高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習(xí)情趣，使學(xué)生能夠樹(shù)立正確的審美理想，心靈得到凈化，對(duì)生命給予全面的人文關(guān)懷，“至善方能至美”，這也是積極構(gòu)建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
(三)中醫(yī)藥類院校學(xué)生接受美育情況分析
中醫(yī)藥類院校中文理兼收，文科學(xué)生對(duì)美育課反響較好，理科學(xué)生因?yàn)閷?duì)于文學(xué)藝術(shù)等課程不太重視?！瓣?yáng)春白雪，和者甚寡”，理科學(xué)生上課時(shí)表現(xiàn)得過(guò)于沉悶，多數(shù)學(xué)生關(guān)注的是專業(yè)的學(xué)習(xí)，在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)在公共藝術(shù)課程上與教師互動(dòng)較為積極，而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點(diǎn)，美育課程開(kāi)展效果比理科班顯著。這一點(diǎn)也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏，以及文理分科以后對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)提升產(chǎn)生的影響。其次，學(xué)生盲目學(xué)習(xí)美育課。重視具有視覺(jué)沖擊力的影視鑒賞課程，輕視具有文化底蘊(yùn)的音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法等鑒賞課程?，F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，社會(huì)上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣，無(wú)形中影響著學(xué)生的價(jià)值取向，表現(xiàn)在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課，僅僅停留在眩人耳目的影視作品上，不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊(yùn)，單純從外在的感官選擇審美的對(duì)象，表現(xiàn)在公共藝術(shù)課程當(dāng)中，學(xué)生在選課時(shí)多數(shù)會(huì)選擇影視鑒賞課，在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品，不愿意去深入鑒賞，深層次去分析解讀作品，流于表面化。另外，高年級(jí)的多數(shù)醫(yī)學(xué)生處于“滿眼都是藥，缺乏色彩與音樂(lè)”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
二中醫(yī)藥類院校開(kāi)展美育教育的途徑與方法
(一)藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道的融通
中醫(yī)藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區(qū)別。國(guó)醫(yī)大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說(shuō)道：“醫(yī)學(xué)是小道，文化是大道，大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開(kāi)展美育教育，要切合實(shí)際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起，使學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中感受到藝術(shù)的魅力，在美育的學(xué)習(xí)中感受到醫(yī)道的博大精深。學(xué)生更愿意聽(tīng)到與自身專業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識(shí)的藝術(shù)家醫(yī)學(xué)家，這就要求教師要不斷拓寬自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí)，將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中。
中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課程，要緊密圍繞中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承這一主線，讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習(xí)中感受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的文化自豪感。中國(guó)古典音樂(lè)、中國(guó)傳統(tǒng)書(shū)法、繪畫(huà)與中醫(yī)之間總有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，古時(shí)候曾有聽(tīng)音樂(lè)、觀繪畫(huà)治療疾病的案例，同時(shí)又有兼具書(shū)法繪畫(huà)與醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家，譬如傅山在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著巨大成就，他在內(nèi)科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù)，尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫(huà)也達(dá)到了很高的境界，所畫(huà)的山、水、梅、蘭、竹等均精妙，被列入逸品之列?！懂?huà)征錄》評(píng)價(jià)道：“傅青主畫(huà)山水，皴擦不多，丘壑磊可，以骨勝，墨竹也有氣。”他的字畫(huà)滲透了自己孤傲崇高的氣節(jié)，流溢著愛(ài)國(guó)主義的氣息，在中國(guó)古典書(shū)畫(huà)藝術(shù)中頗具特色。醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有著相同之處，流芳千古的藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家多數(shù)是具有深厚學(xué)養(yǎng)。在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課，美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認(rèn)同感，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí)已勢(shì)在必行。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的契合，來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣，從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
因此，在高等中醫(yī)藥類院校，開(kāi)設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育，增強(qiáng)中醫(yī)人的認(rèn)同感和責(zé)任感，樹(shù)立良好的中醫(yī)藥類院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)課堂引導(dǎo)為主，學(xué)生活動(dòng)為輔
美育教育的實(shí)施要以美育課程為主體渠道。沒(méi)有美育的教育是不完善的教育，美育是高等教育的重要組成部分。它是一項(xiàng)關(guān)系到中華民族素質(zhì)的系統(tǒng)工程，有著政治思想教育不能替代的功能和作用，課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設(shè)方面，要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來(lái)對(duì)待，根據(jù)教學(xué)的需要，進(jìn)行中醫(yī)院校美育的課程建設(shè)，如制定切實(shí)可行的教學(xué)大綱、選編適合目標(biāo)培養(yǎng)的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上，把美育課納入課程考核體系中，使之占一定比例的學(xué)分，同時(shí)作為人才培養(yǎng)評(píng)估的組成部分。加大美育實(shí)踐類課程的比重。如，音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、繪畫(huà)、京劇等藝術(shù)類課程，加強(qiáng)實(shí)踐課程的比例，多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩，切身感受到美育的力量。比如，書(shū)法繪畫(huà)的實(shí)踐練習(xí)在中醫(yī)類院校當(dāng)中意義頗為重要，學(xué)生可以通過(guò)藝術(shù)實(shí)踐的鍛煉，感悟到中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)的魅力，對(duì)于理解中醫(yī)文化有著促進(jìn)作用。中醫(yī)本身就是中國(guó)哲學(xué)的另一種體現(xiàn)方式，與中國(guó)書(shū)畫(huà)有著內(nèi)在的聯(lián)系。“美術(shù)可以表見(jiàn)文化，美術(shù)可以輔翼道德?！蓖鯂?guó)維認(rèn)為，“使吾人超然于利害之外者，必其物之于吾人，無(wú)利害之關(guān)系而后可;易言以明之，必其物非實(shí)物而后可。然則作美術(shù)何是以當(dāng)之乎”[3]。所以，在中醫(yī)類院校開(kāi)展美育教育，需要根據(jù)實(shí)際情況多開(kāi)展與中國(guó)傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的課程和內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過(guò)程中感受到美的存在，在學(xué)習(xí)藝術(shù)的過(guò)程中體悟到中醫(yī)的智慧，兩者相互交融相互促進(jìn)。
(三)立足通識(shí)文化教育，依靠專業(yè)知識(shí)教育
醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊(duì)伍是實(shí)施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上，其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊(yùn)。專業(yè)教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，可以更多的從美的角度來(lái)設(shè)計(jì)課程，如課件的精美制作、板書(shū)的工整書(shū)寫(xiě)等，將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生，使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習(xí)中受到美的沁染。
加強(qiáng)美育建設(shè)既要依靠專業(yè)教育同時(shí)更要立足通識(shí)教育。公共通識(shí)課與美育課有著密切的聯(lián)系，大學(xué)生人文藝術(shù)素養(yǎng)的提升，有賴于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語(yǔ)文教師的共同努力。正如蔡元培所說(shuō)：“純粹之美育，所以陶養(yǎng)吾人之感情，使有高尚純潔之習(xí)損，而使人我之見(jiàn)、利己損人之思念，以漸消沮者也”。學(xué)生在通識(shí)課學(xué)習(xí)過(guò)程中提高對(duì)美育的認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專業(yè)教育有所不同，但可以滲透到各個(gè)專業(yè)教育當(dāng)中。在學(xué)校教育中形成合力，全面培養(yǎng)學(xué)生的審美趣味，提高學(xué)生的審美能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
(四)從社團(tuán)活動(dòng)方面引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展美育教育
中醫(yī)藥類院校的社團(tuán)有自身的特色和文化優(yōu)勢(shì)，主要以繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)為主，同時(shí)有豐富的文藝團(tuán)體，大學(xué)生杏林文學(xué)社、書(shū)畫(huà)社、舞蹈社、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)等。大學(xué)生要通過(guò)文藝活動(dòng)的參與，來(lái)充分發(fā)揮個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng)造天賦，表達(dá)自己的思想感情，展現(xiàn)自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗(yàn)，才能真正領(lǐng)略到美的內(nèi)涵。
美育教育不能完全依賴課堂教育，要以課堂教育為主導(dǎo)，學(xué)生活動(dòng)為主體。目前多數(shù)高校團(tuán)委都有學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)。大學(xué)生加入社團(tuán)基本是根據(jù)自身的興趣愛(ài)好，美育活動(dòng)的開(kāi)展可以依靠社團(tuán)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在社團(tuán)活動(dòng)中藝術(shù)特長(zhǎng)得到發(fā)揮，與人溝通的能力得到提升。通過(guò)豐富多采的審美教育活動(dòng)，陶冶情操，發(fā)展個(gè)性，完善品格。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇十六
本科生論文中常見(jiàn)問(wèn)題之一是體裁單一，論文類型大多是文獻(xiàn)綜述，研究型的論文較少。達(dá)不到鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)思考的目的。同時(shí)，作為最為常見(jiàn)的論文類型，文獻(xiàn)綜述的撰寫(xiě)本身也存在著不少的問(wèn)題，其中最為突出的是“復(fù)制粘貼”和“綜而不述”。我們常看到論文冗長(zhǎng)，基本都是復(fù)制粘貼了參考文獻(xiàn)的摘要或者是結(jié)果數(shù)據(jù)，甚至很多是整段文字的復(fù)制。這樣的論文除了鍛煉查文獻(xiàn)，沒(méi)有其他的作用。其實(shí)綜述并不好寫(xiě)，國(guó)際知名雜志的綜述都是各自領(lǐng)域的頂尖級(jí)人物才能寫(xiě)的。對(duì)于本科生寫(xiě)綜述，當(dāng)然要求全面查找文獻(xiàn)，但更重要的是分析文獻(xiàn)的特點(diǎn)，總結(jié)規(guī)律，提取精華。
在這樣的基礎(chǔ)上，還要求能反應(yīng)出作者的想法。這就要求撰寫(xiě)者除了“綜”，要“述”。這—點(diǎn)是目前本科生文獻(xiàn)綜述最為缺乏的。當(dāng)然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關(guān)，不能指望學(xué)生能寫(xiě)出多么前瞻的觀點(diǎn)。但作為導(dǎo)師，更應(yīng)該做的是指導(dǎo)學(xué)生去仔細(xì)分析每篇參考文獻(xiàn)，不只關(guān)心文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果，還要關(guān)心論文中的研究方法，一是學(xué)習(xí)其方法，二是分析其方法有何特點(diǎn)，或者是否存在問(wèn)題。同時(shí)也要學(xué)習(xí)論文的研究思路，分析論文邏輯是否合理，結(jié)果是否能說(shuō)明問(wèn)題等。這樣才能真正達(dá)到匯總整理的目的，并且能夠啟發(fā)思維，形成自己的觀點(diǎn)。
2.關(guān)于本科生畢業(yè)論文的思考
上述的這些問(wèn)題有著深層次的原因，需要我們反思。我國(guó)絕大多數(shù)高校對(duì)于本科生畢業(yè)是有著撰寫(xiě)畢業(yè)論文的要求的。但這一點(diǎn)其實(shí)也一直面臨著爭(zhēng)論。因?yàn)楸究飘厴I(yè)論文的撰寫(xiě)時(shí)間正值臨床實(shí)習(xí)期間，而且有很多學(xué)生在緊張地復(fù)習(xí)考研，因此有不少學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文是額外的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，也有部分教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)本科生尤其是中醫(yī)學(xué)本科生，3~4年的理論學(xué)習(xí)加1年多的`臨床實(shí)踐，尚不足以對(duì)本領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)有多少理解，更勿論探索，因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無(wú)。最終學(xué)生上交的論文大多質(zhì)量平平，甚至是湊合一篇了事，流于形式。網(wǎng)上也有傳言四川大學(xué)等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。
反觀其他國(guó)家的本科教育，國(guó)外的很多大學(xué)在本科階段的確沒(méi)有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱美國(guó)本科生大多是不需要寫(xiě)畢業(yè)論文的，但平時(shí)課后會(huì)經(jīng)常寫(xiě)一些類似論文的東西（essay）。澳大利亞本科生是不需要寫(xiě)論文的；韓國(guó)本科生是不需要寫(xiě)論文的，但你也可以選擇寫(xiě)論文，如果最終通過(guò)答辯，你還可以獲得榮譽(yù)畢業(yè)生的稱號(hào)；意大利、德國(guó)不同學(xué)校有不同的規(guī)定，有的專業(yè)要寫(xiě)，有的專業(yè)不寫(xiě)；荷蘭、芬蘭、愛(ài)爾蘭和西班牙的本科生是需要寫(xiě)畢業(yè)論文的。
筆者認(rèn)為，畢業(yè)論文仍有其存在的價(jià)值，關(guān)鍵在于認(rèn)識(shí)的角度。首先，我國(guó)的本科教育，甚至是研究生教育，普遍存在灌輸為主的問(wèn)題，課堂講，課后背，和我國(guó)的中小學(xué)其實(shí)是沒(méi)有多少本質(zhì)區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學(xué)教育上，基本是死記硬背。但其實(shí)無(wú)論哪一門學(xué)問(wèn)，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)，都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點(diǎn)、疑點(diǎn)，每一門學(xué)問(wèn)都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程，而這些內(nèi)容都是引發(fā)學(xué)生興趣的關(guān)鍵點(diǎn)。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對(duì)專業(yè)中某一點(diǎn)的興趣加以挖掘、總結(jié)、表達(dá)，為數(shù)不多的機(jī)會(huì)之一就是畢業(yè)論文。
其次，通過(guò)畢業(yè)論文的撰寫(xiě)，學(xué)生對(duì)某一領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)得到加深，這一方面可提升學(xué)生對(duì)專業(yè)的興趣，更重要的是為學(xué)生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得，真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫(xiě)論文，對(duì)于有頭腦有遠(yuǎn)見(jiàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，可以為將來(lái)的學(xué)術(shù)研究探索方向。
另外，畢業(yè)論文的撰寫(xiě)和答辯，對(duì)于學(xué)生也是極好的鍛煉機(jī)會(huì)。由于我國(guó)的應(yīng)試教育體制，學(xué)生基本是不愛(ài)說(shuō)話不愛(ài)表達(dá)的。在培養(yǎng)研究生的時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，到了碩士甚至是博士，還有部分的學(xué)生文章寫(xiě)作思路不清，上臺(tái)答辯心慌口拙。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，畢業(yè)論文撰寫(xiě)與答辯也有著積極的意義。
3.關(guān)于中醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文的選題建議
由于上述應(yīng)試教育、灌輸教育的模式，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性難以調(diào)動(dòng)，因此經(jīng)常遇到的現(xiàn)象是，學(xué)生不知道該寫(xiě)什么。這就對(duì)我們教師提出了更高的要求，要求我們引領(lǐng)學(xué)生找到興趣點(diǎn)。作為一個(gè)臨床醫(yī)生以及臨床科研人員，筆者覺(jué)得可以從兩方面加以引導(dǎo)。
第一方面是留心臨床工作的疑點(diǎn)。
不論是哪一科哪個(gè)疾病，都有臨床疑惑的地方，都有下級(jí)醫(yī)生需要向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示的地方，都有著上級(jí)醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個(gè)肝癌患者反復(fù)發(fā)熱，無(wú)感染表現(xiàn)，并出現(xiàn)乏力、納差，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好，可以引發(fā)諸多疑問(wèn)：肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝??？”、“經(jīng)方在癌癥患者治療中應(yīng)用情況如何？”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關(guān)系？”等等。學(xué)生在西醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)也會(huì)遇到諸多臨床問(wèn)題，這時(shí)也應(yīng)多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對(duì)比。
第二方面是關(guān)注當(dāng)前研究的熱點(diǎn)或爭(zhēng)論。
大多數(shù)的研究論文都是圍繞著各自領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)的，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注這些熱點(diǎn)會(huì)有較豐富的材料可以利用，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生專業(yè)化教育的機(jī)會(huì)。近年來(lái)有關(guān)中醫(yī)價(jià)值的討論較多，很多學(xué)生也有著自己的觀點(diǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生圍繞自己的困惑在某一點(diǎn)上查找論據(jù)、匯總進(jìn)展，形成論文。有觀點(diǎn)認(rèn)為本科學(xué)生尚處在打基礎(chǔ)的階段，更適宜于進(jìn)行寬泛話題的討論，而針對(duì)一點(diǎn)的論文不適于此階段來(lái)撰寫(xiě)。這一觀點(diǎn)的確無(wú)可厚非，但是本科生畢業(yè)向研究生轉(zhuǎn)化這個(gè)時(shí)期值得就培養(yǎng)方式進(jìn)行變化。一方面熱點(diǎn)問(wèn)題對(duì)于學(xué)生有著很強(qiáng)的吸引力，這有助于學(xué)生未來(lái)的研究生涯；另一方面現(xiàn)在我們經(jīng)常面臨的問(wèn)題是本科生啥也不會(huì)，到了研究生讓他啥都會(huì)干，得自己找題目、做綜述、寫(xiě)開(kāi)題，這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段，從專業(yè)研究角度對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)有利而無(wú)弊。
第三方面是鼓勵(lì)臨床研究。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在本科階段主要以掌握臨床技能為主，很少有從事系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究的可能。因此很多老師學(xué)生都感覺(jué)無(wú)法寫(xiě)出較好的研究型論文。其實(shí)研究型論文不必都是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，臨床研究也大有可為。本科學(xué)生可以開(kāi)展調(diào)查類研究、訪談?lì)愌芯恳约坝^察性研究等。這些方法技術(shù)條件要求低，實(shí)施簡(jiǎn)單，而且能夠鍛煉科研思維，對(duì)學(xué)生日后深入研究打下基礎(chǔ)。
畢業(yè)論文是一個(gè)學(xué)生知識(shí)掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn)，具有重要的意義。當(dāng)前本科生畢業(yè)論文存在的上述問(wèn)題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設(shè)計(jì)的欠缺、定位不夠清晰，因此質(zhì)量不高。筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)把畢業(yè)論文作為本科生學(xué)習(xí)能力的擴(kuò)展機(jī)會(huì)，科研思路的鍛煉機(jī)會(huì)。拋開(kāi)為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法，給學(xué)生一些機(jī)會(huì)，開(kāi)展一些適合本科學(xué)生的科研活動(dòng)，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十七
教育部《全國(guó)普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求，高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)各種途徑使大學(xué)生“樹(shù)立正確的審美觀念，培養(yǎng)高雅的審美品位，提高人文素養(yǎng)；了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果，理解并尊重多元文化；發(fā)展形象思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么，近些年來(lái)美育教育在中醫(yī)藥類院校中開(kāi)展得如何，在特色中醫(yī)藥類院校中美育教育開(kāi)展有哪些途徑和方法，本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設(shè)置、學(xué)生接受等方面，分析美育在中醫(yī)藥類院校中的開(kāi)展情況，并針對(duì)中醫(yī)藥類院校美育教育開(kāi)展，談一些淺薄的認(rèn)識(shí)。
一中醫(yī)藥類院校大學(xué)生美育教育現(xiàn)狀分析
(一)學(xué)校開(kāi)設(shè)美育課，學(xué)生漠視美育課
蔡元培說(shuō)：“美育者，應(yīng)用美學(xué)之理論于教育，以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者，與智育相輔而行。”大學(xué)美育是完善大學(xué)生知識(shí)體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。美育的缺失必然導(dǎo)致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下，有的學(xué)生專業(yè)本領(lǐng)很過(guò)硬，但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的投毒案，說(shuō)明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力，這背后與長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養(yǎng)教育有關(guān)。無(wú)論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會(huì)，都應(yīng)該盡快亡羊補(bǔ)牢。在學(xué)校層面重視人文素養(yǎng)，尤其是要加強(qiáng)美育教育。此外，學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下都不怕”的觀念，全面提升自身的藝術(shù)素養(yǎng)，從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
(二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸
高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)：“美，就是人性。善良情感和誠(chéng)摯態(tài)度的具體體現(xiàn)。”審美應(yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)也應(yīng)滲透著審美，在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的美育教育教材體系，高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習(xí)情趣，使學(xué)生能夠樹(shù)立正確的審美理想，心靈得到凈化，對(duì)生命給予全面的人文關(guān)懷，“至善方能至美”，這也是積極構(gòu)建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
(三)中醫(yī)藥類院校學(xué)生接受美育情況分析
中醫(yī)藥類院校中文理兼收，文科學(xué)生對(duì)美育課反響較好，理科學(xué)生因?yàn)閷?duì)于文學(xué)藝術(shù)等課程不太重視。“陽(yáng)春白雪，和者甚寡”，理科學(xué)生上課時(shí)表現(xiàn)得過(guò)于沉悶，多數(shù)學(xué)生關(guān)注的是專業(yè)的學(xué)習(xí)，在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)在公共藝術(shù)課程上與教師互動(dòng)較為積極，而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點(diǎn)，美育課程開(kāi)展效果比理科班顯著。這一點(diǎn)也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏，以及文理分科以后對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)提升產(chǎn)生的影響。其次，學(xué)生盲目學(xué)習(xí)美育課。重視具有視覺(jué)沖擊力的影視鑒賞課程，輕視具有文化底蘊(yùn)的音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法等鑒賞課程。現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，社會(huì)上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣，無(wú)形中影響著學(xué)生的價(jià)值取向，表現(xiàn)在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課，僅僅停留在眩人耳目的影視作品上，不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊(yùn)，單純從外在的感官選擇審美的對(duì)象，表現(xiàn)在公共藝術(shù)課程當(dāng)中，學(xué)生在選課時(shí)多數(shù)會(huì)選擇影視鑒賞課，在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品，不愿意去深入鑒賞，深層次去分析解讀作品，流于表面化。另外，高年級(jí)的多數(shù)醫(yī)學(xué)生處于“滿眼都是藥，缺乏色彩與音樂(lè)”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
二中醫(yī)藥類院校開(kāi)展美育教育的途徑與方法
(一)藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道的融通
中醫(yī)藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區(qū)別。國(guó)醫(yī)大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說(shuō)道：“醫(yī)學(xué)是小道，文化是大道，大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開(kāi)展美育教育，要切合實(shí)際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起，使學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中感受到藝術(shù)的魅力，在美育的學(xué)習(xí)中感受到醫(yī)道的博大精深。學(xué)生更愿意聽(tīng)到與自身專業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識(shí)的藝術(shù)家醫(yī)學(xué)家，這就要求教師要不斷拓寬自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí)，將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中。
中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課程，要緊密圍繞中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承這一主線，讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習(xí)中感受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的文化自豪感。中國(guó)古典音樂(lè)、中國(guó)傳統(tǒng)書(shū)法、繪畫(huà)與中醫(yī)之間總有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，古時(shí)候曾有聽(tīng)音樂(lè)、觀繪畫(huà)治療疾病的案例，同時(shí)又有兼具書(shū)法繪畫(huà)與醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家，譬如傅山在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著巨大成就，他在內(nèi)科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù)，尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫(huà)也達(dá)到了很高的境界，所畫(huà)的山、水、梅、蘭、竹等均精妙，被列入逸品之列?！懂?huà)征錄》評(píng)價(jià)道：“傅青主畫(huà)山水，皴擦不多，丘壑磊可，以骨勝，墨竹也有氣?！彼淖之?huà)滲透了自己孤傲崇高的氣節(jié)，流溢著愛(ài)國(guó)主義的氣息，在中國(guó)古典書(shū)畫(huà)藝術(shù)中頗具特色。醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有著相同之處，流芳千古的藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家多數(shù)是具有深厚學(xué)養(yǎng)。在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課，美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認(rèn)同感，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí)已勢(shì)在必行。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的契合，來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣，從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
因此，在高等中醫(yī)藥類院校，開(kāi)設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育，增強(qiáng)中醫(yī)人的認(rèn)同感和責(zé)任感，樹(shù)立良好的中醫(yī)藥類院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)課堂引導(dǎo)為主，學(xué)生活動(dòng)為輔
美育教育的實(shí)施要以美育課程為主體渠道。沒(méi)有美育的教育是不完善的教育，美育是高等教育的重要組成部分。它是一項(xiàng)關(guān)系到中華民族素質(zhì)的系統(tǒng)工程，有著政治思想教育不能替代的功能和作用，課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設(shè)方面，要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來(lái)對(duì)待，根據(jù)教學(xué)的需要，進(jìn)行中醫(yī)院校美育的課程建設(shè)，如制定切實(shí)可行的教學(xué)大綱、選編適合目標(biāo)培養(yǎng)的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上，把美育課納入課程考核體系中，使之占一定比例的學(xué)分，同時(shí)作為人才培養(yǎng)評(píng)估的組成部分。加大美育實(shí)踐類課程的比重。如，音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、繪畫(huà)、京劇等藝術(shù)類課程，加強(qiáng)實(shí)踐課程的比例，多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩，切身感受到美育的力量。比如，書(shū)法繪畫(huà)的實(shí)踐練習(xí)在中醫(yī)類院校當(dāng)中意義頗為重要，學(xué)生可以通過(guò)藝術(shù)實(shí)踐的鍛煉，感悟到中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)的魅力，對(duì)于理解中醫(yī)文化有著促進(jìn)作用。中醫(yī)本身就是中國(guó)哲學(xué)的另一種體現(xiàn)方式，與中國(guó)書(shū)畫(huà)有著內(nèi)在的聯(lián)系?！懊佬g(shù)可以表見(jiàn)文化，美術(shù)可以輔翼道德。”王國(guó)維認(rèn)為，“使吾人超然于利害之外者，必其物之于吾人，無(wú)利害之關(guān)系而后可；易言以明之，必其物非實(shí)物而后可。然則作美術(shù)何是以當(dāng)之乎”[3]。所以，在中醫(yī)類院校開(kāi)展美育教育，需要根據(jù)實(shí)際情況多開(kāi)展與中國(guó)傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的課程和內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過(guò)程中感受到美的存在，在學(xué)習(xí)藝術(shù)的過(guò)程中體悟到中醫(yī)的智慧，兩者相互交融相互促進(jìn)。
(三)立足通識(shí)文化教育，依靠專業(yè)知識(shí)教育
醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊(duì)伍是實(shí)施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上，其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊(yùn)。專業(yè)教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，可以更多的從美的角度來(lái)設(shè)計(jì)課程，如課件的精美制作、板書(shū)的工整書(shū)寫(xiě)等，將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生，使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習(xí)中受到美的沁染。
加強(qiáng)美育建設(shè)既要依靠專業(yè)教育同時(shí)更要立足通識(shí)教育。公共通識(shí)課與美育課有著密切的聯(lián)系，大學(xué)生人文藝術(shù)素養(yǎng)的提升，有賴于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語(yǔ)文教師的共同努力。正如蔡元培所說(shuō)：“純粹之美育，所以陶養(yǎng)吾人之感情，使有高尚純潔之習(xí)損，而使人我之見(jiàn)、利己損人之思念，以漸消沮者也”。學(xué)生在通識(shí)課學(xué)習(xí)過(guò)程中提高對(duì)美育的認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專業(yè)教育有所不同，但可以滲透到各個(gè)專業(yè)教育當(dāng)中。在學(xué)校教育中形成合力，全面培養(yǎng)學(xué)生的審美趣味，提高學(xué)生的審美能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
(四)從社團(tuán)活動(dòng)方面引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展美育教育
中醫(yī)藥類院校的社團(tuán)有自身的特色和文化優(yōu)勢(shì)，主要以繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)為主，同時(shí)有豐富的文藝團(tuán)體，大學(xué)生杏林文學(xué)社、書(shū)畫(huà)社、舞蹈社、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)等。大學(xué)生要通過(guò)文藝活動(dòng)的參與，來(lái)充分發(fā)揮個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng)造天賦，表達(dá)自己的思想感情，展現(xiàn)自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗(yàn)，才能真正領(lǐng)略到美的內(nèi)涵。
美育教育不能完全依賴課堂教育，要以課堂教育為主導(dǎo)，學(xué)生活動(dòng)為主體。目前多數(shù)高校團(tuán)委都有學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)。大學(xué)生加入社團(tuán)基本是根據(jù)自身的興趣愛(ài)好，美育活動(dòng)的開(kāi)展可以依靠社團(tuán)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在社團(tuán)活動(dòng)中藝術(shù)特長(zhǎng)得到發(fā)揮，與人溝通的能力得到提升。通過(guò)豐富多采的審美教育活動(dòng)，陶冶情操，發(fā)展個(gè)性，完善品格。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇十八
1、陰虛內(nèi)熱
主證：經(jīng)常出現(xiàn)胃里如同火灼一樣的燒灼感，口干唇紅，五心煩熱，手足心熱，知饑不食，或嘈雜似饑，舌質(zhì)紅，苔干少津，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋養(yǎng)胃陰，酸甘斂陰。
方劑：芍藥甘草湯加味。
2、脾胃濕熱
主證：在脘中同樣有火灼一樣的燒心感覺(jué)，而且胃脘痞悶不舒，口干起黏，或吞酸噯腐，苔黃膩，脈濡數(shù)。
治法：清化濕熱。
方劑：越鞠左金丸化裁。
3、熱物所傷
主證：有明顯的飲食灼傷史，自覺(jué)吃過(guò)某種熱物質(zhì)后即覺(jué)食管及胃脘部有燒灼樣燙熱感，因而懼怕飲食，特別是熱的食品，服后加重，苔或白或黃，脈弦數(shù)。
治法：能夠清咽利膈，對(duì)于清熱解毒也有一定的作用。
方劑：銀花甘草湯加味。
治療燒心的食療方
1、赤小豆薏米粥
將紅小豆和薏米加清水，用文火燉煮30分鐘后取100ml汁液，再燉30分鐘后倒出荊下的100ml汁液。將2次的汁液攪勻。溫飲或涼飲。
主治胃中灼熱燒心感輕度者。
2、金針菜冬瓜湯
要選用干金針菜20g.切段，用開(kāi)水浸泡20分鐘后與50g冬瓜一起放入沸湯，片刻即好，加鹽、味梢。點(diǎn)幾滴香油。
主治輕度胃中灼熱燒心感。
3、素炒苦瓜
選用新鮮苦瓜200g，切絲備好。先用開(kāi)水浸泡片以去苦味。再人油鍋燒炒至九成熟，出鍋。勾芡澆汁。
主治胃熱胃中火灼感、心中煩熱者。主治輕度胃中灼熱燒心感。
除了可以食療以外，對(duì)于燒心的現(xiàn)象，我們?nèi)粘Ｉ钜⒁饽男﹩?wèn)題呢？
1、飲食應(yīng)定時(shí)適量
不宜吃得過(guò)飽和常吃零食。吃得過(guò)飽使得胃內(nèi)壓力過(guò)高，常吃零食則使胃液不停地產(chǎn)生，均易導(dǎo)致胃液反流。吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼。減少食物對(duì)食管粘膜的刺激，保護(hù)食管粘膜。
2、少喝碳酸類飲料
打開(kāi)瓶蓋就冒氣泡的飲料進(jìn)入胃內(nèi)照樣會(huì)生泡，使胃內(nèi)壓力迅速升高和氣體增多，常致隔氣和胃液反流，因此，應(yīng)少喝起泡飲料。
3、少食油炸類等難以消化的食品
難以消化的食物易在胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留，刺激胃液分泌增加，使胃內(nèi)壓力處于較高的水平，易致胃液反流，應(yīng)少食這類食品，如油炸類、脂肪類、高纖維類食物。
4、睡前不進(jìn)食
睡前吃東西會(huì)刺激胃分泌胃液。，而睡覺(jué)后胃液易于反流。常致燒心。故睡前半小時(shí)不應(yīng)進(jìn)食，尤其不宜飽餐。
5、少吃甜食
吃甜食過(guò)多。易刺激胃液大景分泌，常致燒心，應(yīng)少吃為宜。
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