優(yōu)質(zhì)三甲復(fù)評工作計劃（通用20篇）

計劃的制定需要考慮目標(biāo)、時間、資源等因素?？紤]到可能的風(fēng)險和障礙，我們需要在計劃中設(shè)置應(yīng)對措施。以下是小編為大家收集的高效計劃范例，希望能對大家有所幫助。

三甲復(fù)評工作計劃篇一

今天，我們聚集在這里，既是為了歡慶五四青年節(jié)，又是為了紀(jì)念五四運動。我們***醫(yī)院位于********城市的中心位置，始建于建國初期，由起初的大眾醫(yī)院演化而來，多年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)之下，以人性化的服務(wù)為主導(dǎo)，不斷拓展新思路，醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗上都有了很大的創(chuàng)新，醫(yī)院從小到大，從弱到強的發(fā)展過程，大家有目共睹，以人為本，醫(yī)院的立根之本就是人性化的服務(wù)，也是在競爭中不斷壯大自己和立于不敗之地的法寶，現(xiàn)在的***醫(yī)院正以騰飛的姿態(tài)巍立于市場經(jīng)濟之林，已被社會共識，在不久的將來，更會以全新的精神面貌和精湛的技術(shù)力量展現(xiàn)在世人面前，我作為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，感到萬分自豪和欣慰。我立志為醫(yī)院做奉獻(xiàn)，不辱白衣天使這一稱號賦予的光榮使命。

一、樹立醫(yī)院榮辱觀，為醫(yī)院的發(fā)展?fàn)I造良好的氛圍。

胡**總書記關(guān)于樹立社會主義榮辱觀的重要論述，集中表達(dá)了廣大干部群眾的共同心愿，在全社會引起了強烈反響，迅速成為社會各界的共識。我作為一名普通的醫(yī)務(wù)工作者，在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下同全體員工開展了各種形式的八榮八恥的學(xué)習(xí)教育活動，使我明確了醫(yī)院的榮辱觀，樹立自己正確的世界觀、人生觀和價值觀。八榮八恥作為社會價值的導(dǎo)向標(biāo)尺，時刻提醒自己知榮辱、守誠信，規(guī)范約束自己的言行舉止，弘揚八榮，從善如流。學(xué)習(xí)八榮八恥結(jié)合本職工作，深刻領(lǐng)會其實質(zhì)，克服和抵制拜金主義、享樂主義、個人主義和奢糜之風(fēng)的滋生蔓延，樹立艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)。為醫(yī)院講奉獻(xiàn)，為患者奉愛心，增加醫(yī)務(wù)工作者自身的凝聚力、責(zé)任感、使命感和主人翁意識。醫(yī)院是我們所有員工賴于生存的大家庭，我們要倍加珍惜和愛護(hù)，當(dāng)醫(yī)院遇到挫折和困難時，我們要敢于勇敢的站出來維護(hù)醫(yī)院利益。與不利于醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展的現(xiàn)象做斗爭，真正樹立起院興我榮，院衰我恥的理念，以實際行動來影響和帶動周圍的每一個人，在醫(yī)院這個大家庭中在平凡的崗位上做到全心全意為患者服務(wù)，塑造新時期醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、真情為民的良好風(fēng)尚。

二、發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強自身服務(wù)和溝通意識

在醫(yī)院的發(fā)展史上，服務(wù)態(tài)度一直是在激烈的市場競爭中制勝的保障，是醫(yī)院邁向市場化的穩(wěn)固基石，培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強服務(wù)意識，從一點一滴的小事做起。以人為本，以人性化的服務(wù)，使每一位來我院就醫(yī)的患者感受到優(yōu)質(zhì)、溫馨、體貼、方便的服務(wù)。充分樹立醫(yī)患雙方的溝通意識，因為有效的醫(yī)患溝通，是患者就醫(yī)過程中最重要的一個環(huán)節(jié)。要在患者入院的第一刻起進(jìn)行溝通，從入院檢查、開單、收費、查體到初步診斷、治療、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后管理、病情變化、出院隨訪等問題都做到耐心的與患者及家屬進(jìn)行溝通。溝通過程其實是一種情感交流的過程，要讓患者接受我們的醫(yī)院，進(jìn)而接受治療方案，配合治療。這個過程，也是治療設(shè)想變?yōu)楝F(xiàn)實的過程。因此，沒有一個好的溝通意識和技能，就不能留住病人完成治療，更不能給我院創(chuàng)造效益，所以醫(yī)療活動需要溝通意識，溝通從真誠開始。只有這樣患者才能期盼而來，滿意而歸，實現(xiàn)我院的服務(wù)目標(biāo)。

三、樹立我院在社會上的良好形象

正面形象的宣傳是醫(yī)院發(fā)展過程中必然的環(huán)節(jié)，按照國家對醫(yī)院發(fā)展的要求和醫(yī)院自身發(fā)展的需要，醫(yī)院必須加強形象宣傳。而作為員工的我們，更要時刻注意宣傳自己的醫(yī)院，從我做起，潛移默化，影響每一個人，變成員工自愿自覺的行為。員工與醫(yī)院同呼吸、共命運，無論醫(yī)院處在高峰還是低谷，處于順境還是逆境，都要堅定信心，愛院如家，擰成一股繩，這樣我們醫(yī)院將無往而不勝。

“院興我榮，同呼吸，共命運”將永遠(yuǎn)牢記在我心中，我會以更加飽滿的熱情和堅定的信心，努力做好各項工作，更多為醫(yī)院做貢獻(xiàn)，迎接***醫(yī)院嶄新的明天。

謝謝!

三甲復(fù)評工作計劃篇二

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，可愛的同事們，大家好，我是輝縣市人民醫(yī)院的都澤潤，今天我演講的是讓青春與生命同行。

祖國的未來，民族的希望，整個社會力量中的最積極最有生氣的力量就是青春朝陽的我們。以前我常常思考著這樣一個問題：青春的真正價值是什么?我想，青春的價值是豐富的，青春的意義是繽紛的，而對醫(yī)務(wù)工作的眷戀和熱愛就像一面颯颯飛揚的紅旗，指引著我在以后的道路上從容堅定、縱情高唱。

記得剛畢業(yè)時，身邊有許多朋友問我，為什么選擇護(hù)士這樣的工作。沒有所謂的上下班，只有患者需要我們的時候。沒有什么對與錯，只有我們對患者的真誠服務(wù)。在20出頭的這樣美好的年紀(jì)里，為何不走去，走往喧囂繁華、熱鬧非凡的大城市。我也曾經(jīng)千百次地問自己，是否一輩子都在做這樣默默無聞的工作。轉(zhuǎn)眼三年過去了，這三年的護(hù)理工作生涯卻讓我的內(nèi)心起了變化。我發(fā)現(xiàn)并不只有大城市才能實現(xiàn)自己的青春價值，并不是靚麗的打扮才能展現(xiàn)自己的魅力，并不是平凡的工作就沒有真情感動。恰恰相反，我的三年護(hù)理生涯中，每一個小細(xì)節(jié)的發(fā)生，正是生活中處處最大的美好。

前兩天一個疝氣全麻的寶寶手術(shù)結(jié)束后推到了麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇，寶寶自主呼吸恢復(fù)后麻醉醫(yī)生要拔掉氣管插管，寶寶開始出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不停的情況。帶教老師告訴我抱著孩子會好些，我把寶寶抱在懷里，輕輕地?fù)u，輕輕地拍，輕哼著兒歌哄著，在寶寶停止了哭泣的那一刻，他就好似我自己的孩子?？粗赡劭蓯鄣哪橗嫞抑雷约旱呢?zé)任是什么，義務(wù)是什么，母愛是什么，每當(dāng)回想起這一瞬間，總會觸動自己內(nèi)心最柔軟的部分，我學(xué)會了，原來青春的意義中，我們需要保持一顆愛他人的心。

記得去年轉(zhuǎn)到icu的時候，為一個氣管切開的病人做護(hù)理。不能開口說話的病人忽然吃力得舉起手在空中比畫著什么，我看不明白他想要什么。當(dāng)我把紙和筆遞到他手里時，他在紙上歪歪扭扭寫下了兩個字---謝謝。我當(dāng)時的感動眼淚在眼眶里打轉(zhuǎn)著，難以用語言來形容自己內(nèi)心的感受。一個生命垂危的病人，仍然不忘向照顧他的護(hù)士說一聲謝謝，那一刻，我覺得之前所有的付出、所有的委屈都是值得。甚至，還有曾經(jīng)照顧過的患者家屬，時隔一年之后，再次見到依舊記得我。去年在神經(jīng)內(nèi)二科的時候，一位病人是從icu轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)二的，正好是我之前在icu照顧過得，家屬居然在一次下夜班的時候為我送去了一份早餐，拉著我說辛苦啦。

每當(dāng)回想起這些，帶給我的感動就像穿透寒冬的花香，就像穿透黑夜的陽光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴(yán)的光芒，這光芒再次激起了我的責(zé)任心與使命感。

一份春雨，一份秋實，一份汗水，一份收成。當(dāng)我們辛勤勞作后，一個個病患褪去滿臉的愁苦康復(fù)出院之時;當(dāng)我們在內(nèi)心充滿震撼和激動中迎來一個嶄新的生命之時;當(dāng)我們累積一份份病人康復(fù)后工整的病歷歸檔之時;當(dāng)街頭巷尾在似曾相識的笑臉中追憶熟諳聲影之時，我們會感到滿心的幸福和驕傲。對病人來說，我們像一縷春風(fēng)，又似一道陽光。

有時候我們一聲親切的問候，會令病人放下幾絲忐忑，一個鼓勵的眼神，會令病人增加幾分力量，一雙輕柔的雙手，會令病人減去幾分病痛，我們是微小的水滴，在最需要的地方，默默地奉獻(xiàn)著自己。有人說：揭開人生帷幕的是護(hù)士，拉上人生帷幕的也是護(hù)士。的確，在現(xiàn)代社會中，幾乎每個人的一生都和護(hù)士分不開。

它是一項與人的健康、生命息息相關(guān)的職業(yè)。我為自己曾經(jīng)對這個職業(yè)的疑惑感到深深的羞愧。我要毅然拒斥浮躁的誘惑，固守這份平凡和質(zhì)樸。不為護(hù)士的職業(yè)自輕，不為護(hù)士的職業(yè)自賤，更不為世俗的眼光自卑。我要坦然接受真實生活的層層磨礪，讓柔韌的生命在反復(fù)摔打，潮起潮落間呈現(xiàn)堅定的成熟。讓青春與生命同行，是我無悔的選擇。我的演講到此結(jié)束，謝謝大家!

都澤潤，1995年出生，入職輝縣市人民醫(yī)院。愛工作，愛生活，愛唱愛笑。

醫(yī)院一入深如海，從此瀟灑成路人。惟愿給病痛中的人們帶來安康和希望，閑暇時，寫下自己的病房故事。

三甲復(fù)評工作計劃篇三

在創(chuàng)建三甲第一次督查中我們從專家身上學(xué)到了很多，認(rèn)識到自身與三甲標(biāo)準(zhǔn)的差距。工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰(zhàn)。我們通過對“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”的深入學(xué)習(xí)，理解了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建理念，認(rèn)真對照三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一條、每一款，制訂創(chuàng)建計劃，分解創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)每個人的特長和能力把任務(wù)分配到每個人，大家一起整理創(chuàng)建資料。同時，大家深入探討，向兄弟科室學(xué)習(xí)，向其他醫(yī)院請教，對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查整改，先從完善制度、流程標(biāo)準(zhǔn)入手，再抓培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，不放過任何一個細(xì)節(jié)。對尚不達(dá)標(biāo)的項目，全科進(jìn)行討論、分析，不斷的對照標(biāo)準(zhǔn)整改，使其達(dá)標(biāo);對已達(dá)標(biāo)的項目，我們繼續(xù)鞏固強化，使其更加標(biāo)準(zhǔn)化。

爭創(chuàng)三甲不只是院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長的事，而是人人有責(zé)，人人有任務(wù)。每天晨會交班的時候就能看到墻上未達(dá)標(biāo)條款數(shù)，科主任和護(hù)士長也會提醒、動員大家，充分調(diào)動大家的積極性。

我們科室所住病人較多，每天在院病人45人左右，而我們的管床醫(yī)生有限，每個醫(yī)生管這么多病人，整天的日常工作就很忙碌。然而，為了創(chuàng)建三甲醫(yī)院，科室按照醫(yī)院規(guī)定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點質(zhì)控病歷，整理資料、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、開會分析。在創(chuàng)三甲的活動中，我科護(hù)理工作嚴(yán)格按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下既重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)又重視業(yè)務(wù)技術(shù)的提高，護(hù)士長常常利用下班時間要求每位護(hù)士背核心制度，人人過關(guān)，平時工作中嚴(yán)格考核，抓細(xì)節(jié)，并與績效考核掛鉤，調(diào)動大家的工作積極性。

通過專家的督導(dǎo)，讓我們認(rèn)識到了差距，懂得了對標(biāo)準(zhǔn)、要求不能流于形式、口頭，要真真切切地落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團聚的時間，晚上加班對創(chuàng)建三甲過程中所暴漏出來的問題進(jìn)行分析、討論，找出解決的方案，詳細(xì)制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責(zé)任人，并嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的理念對每一步的改進(jìn)記錄在案。

目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家的努力，我科醫(yī)療護(hù)理工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，人員素質(zhì)逐漸提高，科室的創(chuàng)建風(fēng)氣越來越濃厚，真正做到了以評促建，以評促改，評建結(jié)合，評建并舉，重在內(nèi)涵。

三甲復(fù)評工作計劃篇四

加強領(lǐng)導(dǎo)，完善各項綜治制度。

在街道綜治辦的指導(dǎo)下，社區(qū)成立了社會管理綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由社區(qū)書記任組長、副主任任副組長，社區(qū)小組長、兩委委員為成員，具體負(fù)責(zé)平安創(chuàng)建的具體事項，同時，社區(qū)成立了治保會、社區(qū)人民調(diào)解委員會，整個社區(qū)劃分為4個治安小區(qū)，實行社區(qū)干部包片區(qū)治安制度，每個片區(qū)有一名小組長具體負(fù)責(zé)各小區(qū)的治安工作。建立社區(qū)干部、小組長、小區(qū)治安員的三級治安防范網(wǎng)絡(luò)。

二、創(chuàng)新載體，全力做好矛盾排查和化解。

以創(chuàng)建五星級社區(qū)為載體，努力打造管理有序、服務(wù)完善、環(huán)境優(yōu)美、文明祥和的新型社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)綜治社工、治安志愿者、居民小組長的力量，每半月對轄區(qū)社會矛盾糾紛進(jìn)行一次集中排查，對出現(xiàn)的矛盾，社區(qū)干部第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)解，將矛盾化解在初始階段。現(xiàn)場不能及時調(diào)解的疑難矛盾糾紛，帶回社區(qū)調(diào)解室，由社區(qū)組織調(diào)解，仍不成功再按規(guī)定移交到街道綜治中心調(diào)解。上半年，社區(qū)調(diào)解工作小組共開展矛盾糾紛排查27次，接待群眾3批14人次，受理矛盾糾紛4件，調(diào)解成功4件，調(diào)解成功率為100%。

三、強化措施，扎實開展群防群治。

一是針對4個封閉式管理的住宅小區(qū)，我們積極與物業(yè)管理部門共同配合、協(xié)調(diào)管理。實行24小時輪流值班，對小區(qū)的安全、機動車輛、非機動車輛進(jìn)行管理和登記。

二是對無物業(yè)管理的2個住宅小區(qū)，由社區(qū)保安和治安志愿者佩帶袖章，按時在所負(fù)責(zé)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行巡查，禁止收破爛人員和流動攤販進(jìn)入，尤其是對流動人口、外來人員、流動商販進(jìn)行詢問登記，發(fā)現(xiàn)問題及時與社區(qū)干部和片警聯(lián)系解決。保安、治安志愿者實行每周一次例會制度，匯報各小區(qū)的巡查情況和治安防范情況，對各種矛盾糾紛進(jìn)行排查。

三是加強對出租房屋和流動人員管理。針對我社區(qū)地處城中心，門面房較多，我們將與社區(qū)民警不定期進(jìn)行檢查，建立了出租房屋和流動人口管理檔案，與出租房主簽定治安保證書，使社區(qū)管理到位，確保了其住宅區(qū)的治安防范工作，減少了治安案件的發(fā)生。

四是廣泛開展治安模范小區(qū)的創(chuàng)建活動。為了認(rèn)真做好“平安社區(qū)”的創(chuàng)建工作，計劃五月份對轄區(qū)的治安防范工作進(jìn)行了認(rèn)真的摸底調(diào)查，在各個小區(qū)開展創(chuàng)建治安模范小區(qū)活動，每個社區(qū)干部按照網(wǎng)格化分工負(fù)責(zé)1個小區(qū)的創(chuàng)建活動，與各小區(qū)的物業(yè)公司及時聯(lián)系，取得他們的支持，社區(qū)干部與社區(qū)民警配合，經(jīng)常深入到小區(qū)，監(jiān)督檢查治安防范工作，使每個小區(qū)的停車棚都有專人看管、值班室24小時有人值班，做到樓房有人管、院落有人護(hù)、大門有人看，確保治安防范工作取得實效。

四、加強宣傳，提高群眾對平安創(chuàng)建的認(rèn)識。

我們將在街道黨工委、辦事處的大力支持下，采用法制宣傳欄、宣傳展板、發(fā)放宣傳材料、舉辦法制培訓(xùn)班等多種形式向廣大居民宣傳防火、防盜、反邪教、崇尚科學(xué)、破除迷信等方面的知識，針對不同年齡和人群，組織他們進(jìn)行法律培訓(xùn)。在5月份的綜治宣傳月中，我們將邀請街道司法所的干部為居民進(jìn)行“預(yù)防青少年違法犯罪”法律知識講座，組織社區(qū)文藝隊參加平安創(chuàng)建宣傳活動，通過開展這些活動，使居民的自我安全意識、家庭法律意識、青少年自我保護(hù)意識和識別罪犯的能力有所提高。

五、切實加強刑釋解教人員的安置幫教工作。

為了做好刑釋解教人員的安置幫教工作，社區(qū)成立了刑釋解教人員幫教領(lǐng)導(dǎo)小組，切實做好刑釋解教人員的幫教工作，與他們簽定幫教協(xié)議書，每季度定期對他們進(jìn)行一次回訪，及時了解他們的思想動態(tài)、生活及工作狀況，通過回訪談心消除他們思想上的顧慮、鼓勵幫助他們盡快就業(yè)，對一時無法就業(yè)生活確有困難的社區(qū)積極主動地為其辦理低保使他們處處感受到政府和社會對他們的關(guān)心。目前社區(qū)7名刑釋解教人員幫教工作均已得到落實。將有效地減少和預(yù)防了刑釋解教人員的重新犯罪。

下一步我們將針對不足，把工作重點放在加強巡邏隊伍，健全群防群治組織，整改突出治安問題，化解不安定因素;把落腳點放在減少發(fā)案上，增強居民群眾安全感上。認(rèn)真履行保一方平安職責(zé)，全面提升平安社區(qū)創(chuàng)建水平。

三甲復(fù)評工作計劃篇五

xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習(xí)生，成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護(hù)士。

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!

最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結(jié)著!也許團結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應(yīng)增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護(hù)理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)

最不安的事：“康復(fù)部要搬了，護(hù)士要合并了”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法?！拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護(hù)士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認(rèn)真地去工作!

新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務(wù)開拓新局面!

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三甲復(fù)評工作計劃篇六

1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項制度和院感控制流程。

2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。

4、采取監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn)，完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報工作。

6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。

7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。

9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作。

10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會的各項工作。

12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。

三甲復(fù)評工作計劃篇七

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)行院感檢查。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

三甲復(fù)評工作計劃篇八

【篇一】

一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。

二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛(wèi)生。

三、病房內(nèi)工作安排要科學(xué)化，先鋪床、再拖地、后治療。

四、不準(zhǔn)隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴(yán)禁在醫(yī)療用房內(nèi)抽煙。

五、保持病員個人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。

六、有健全的衛(wèi)生清掃，發(fā)動科室醫(yī)\護(hù)、工，共同搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。

【篇二】

保潔員須樹立全心全意為機關(guān)服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責(zé)、保質(zhì)保量完成廳機關(guān)辦公區(qū)的衛(wèi)生工作。

(二)遵守各種

規(guī)章制度

(三)每天上午和下午對所負(fù)責(zé)的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時進(jìn)行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進(jìn)行清除。

(四)每月對各樓層清潔消毒一次。

(六)發(fā)現(xiàn)自己所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設(shè)備損壞，應(yīng)盡快報告后勤中心，好即時安排修理。

(七)保潔工所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈,無*網(wǎng)、積塵等。

(八)保潔工之間要搞好團結(jié)，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。

(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。

(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導(dǎo)，不講臟話，粗話。不工作時，應(yīng)在指定的休息室休息，看書、看報、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。

(十一)后勤服務(wù)中心對保潔工作定期進(jìn)行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴(yán)重程度給以批評、教育或罰款1―5元。為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。

三甲復(fù)評工作計劃篇九

做好窗口服務(wù)，在部門開展程序化溫馨服務(wù)教育，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在檢驗科落實程序性熱情服務(wù)五大公約：

第一：禮貌待人，真誠幫助；

第二：發(fā)揮作用，服務(wù)診所；

第三：窗戶干凈，環(huán)境優(yōu)雅；

第四：嚴(yán)肅認(rèn)真，確保質(zhì)量；

第五：團隊合作與共同發(fā)展；

檢驗科定期到診所聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施下發(fā)到診所，解決工作中不協(xié)調(diào)的問題。臨床實驗室作為一個窗口部門，每天都要接觸大量的患者。窗口標(biāo)本采集，病人排隊等待，環(huán)境有些混亂。要求全體員工積極維護(hù)良好的窗口形象。努力建立檢查窗口醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)、標(biāo)本采集和呼叫系統(tǒng)、報告分發(fā)自助打印系統(tǒng)。

（1）完善部門內(nèi)部精細(xì)化管理，使部門各項規(guī)章制度在實踐中得到落實，貫穿于部門工作的各個環(huán)節(jié)。

（2）優(yōu)化門診報告獲取流程，使患者花費最少的時間，以最少的方式運行，獲得最及時的檢查報告。

（3）在所有窗口實施微笑服務(wù)，使患者感到精神溫暖，減輕心理壓力。

實驗室質(zhì)量控制是檢驗的一項重要工作。為了提高檢驗質(zhì)量，計劃派遣人員參加^v^的實驗室質(zhì)量控制培訓(xùn)課程。在室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)參與省級和^v^的質(zhì)量評估活動，以確保合格結(jié)果。所有參建項目應(yīng)保持多年“一單一通”資質(zhì)，全面提高檢驗質(zhì)量。加強檢驗臨界值報告制度的實施。檢測中發(fā)現(xiàn)的臨界值應(yīng)立即上報臨床，并詳細(xì)記錄，以提高檢測質(zhì)量，降低臨床醫(yī)療風(fēng)險。實驗室部每月進(jìn)行工作質(zhì)量檢查和工作總結(jié)分析，向部門匯報，分析當(dāng)月質(zhì)量、技術(shù)、安全狀況，對存在的問題進(jìn)行整改。

繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行實驗室內(nèi)部安全檢查制度，每天派專人進(jìn)行安全檢查、簽字、登記，確保實驗室人員、材料、設(shè)備的安全運行。嚴(yán)格執(zhí)行實驗室生物安全管理制度，指定專人負(fù)責(zé)實驗室生物安全管理和醫(yī)院感染控制。

血庫是實驗室部下屬的二級學(xué)科實驗室。血庫負(fù)責(zé)人是實驗室部指定的實驗室負(fù)責(zé)人，專門負(fù)責(zé)輸血管理，減少參與輸血檢查的人員。血庫工作人員接受了技術(shù)培訓(xùn)和安全教育。輸血作為一門獨立的學(xué)科，具有很強的`專業(yè)性。也是在醫(yī)院輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)共同建設(shè)的學(xué)科。重點是建立健全獨立的輸血科，加強輸血管理。通過輸血科加強臨床輸血培訓(xùn)，配合醫(yī)務(wù)科加強臨床輸血指征、輸血前評估和輸血后療效評估的管理。

三甲復(fù)評工作計劃篇十

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，全面改善我市醫(yī)院服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案的通知》精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過多種途徑改善醫(yī)院服務(wù)，全面系統(tǒng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院加強內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問題。截止到活動結(jié)束，全市力爭創(chuàng)2所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和3所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”，以點帶面，引領(lǐng)全市醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力全面提升。

三、活動主題與范圍

(一)活動主題

以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

(二)活動范圍

全市各級各類非營利性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建工作。

四、創(chuàng)建依據(jù)

(一)xxx制定的各級各類醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)和省的實施細(xì)則;

(二)xxx、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于公立醫(yī)院改革試點工作的有關(guān)文件。

五、主要內(nèi)容

(一)深入開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動。認(rèn)真貫徹落實《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xxx省衛(wèi)生廳黨組《印發(fā)的通知》（威衛(wèi)發(fā)[2012]15號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動的通知》等有關(guān)文件要求，把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員的戰(zhàn)斗堡壘和示范帶頭作用。

(二)深入開展“三好一滿意”活動。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生局下發(fā)的《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，各地各單位要結(jié)合實際，客觀準(zhǔn)確、實事求是地分析當(dāng)前關(guān)系群眾利益和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突出問題，并采取有效措施認(rèn)真加以解決。通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；通過加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”；通過深入開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。

(三)繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和醫(yī)院評價工作。將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查、醫(yī)院評價與評審緊密結(jié)合，評出一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。

1、醫(yī)療機構(gòu)對照xxx《三級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》、《二級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》以?？漆t(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，發(fā)現(xiàn)問題積極整改。力爭通過創(chuàng)建活動，全市三級綜合醫(yī)院力爭達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，每個縣都有一所綜合醫(yī)院達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

2、市衛(wèi)生局制定完善2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動檢查標(biāo)準(zhǔn)，并按照年度工作計劃，完成對全市二級以上醫(yī)院的檢查工作，并啟動本轄區(qū)內(nèi)二級綜合醫(yī)院的評審評價工作。

(四)繼續(xù)推動公立醫(yī)院改革試點工作。認(rèn)真貫徹落實國家、省、市2012年公立醫(yī)院改革試點工作安排、公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作指導(dǎo)綱要各項工作要求，在試點縣醫(yī)院重點改革管理體制和補償機制的同時，大力推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，在二級以上醫(yī)院抓好預(yù)約診療服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、出院病人隨訪、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、院務(wù)公開、新農(nóng)合病人優(yōu)惠、臨床路徑管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、績效考核共“十項改革措施”的貫徹落實，繼續(xù)推動衛(wèi)生強基工程和城鄉(xiāng)醫(yī)院分工協(xié)作機制建設(shè)，切實加強內(nèi)部管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力完成各項改革目標(biāo)任務(wù)。

(五)貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作任務(wù)。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，各級衛(wèi)生行政部門健全監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機構(gòu)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制，使廣大醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進(jìn)一步保障群眾的用藥安全，控制醫(yī)藥費用。

六、實施步驟

(一)啟動部署（2012年8月）

1、市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，明確我市創(chuàng)建目標(biāo)要求和工作任務(wù)。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)院根據(jù)本實施方案，研究制定具體的工作安排。

(二)自評自建（2012年9—12月）

1、各有關(guān)醫(yī)院對照本實施方案和xxx相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，開展自評自建工作。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)。

(三)推薦遴選（2012年1月—5月）

各市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評出本轄區(qū)內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，原則上每個市區(qū)評選出1所“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，在此基礎(chǔ)上推薦成績突出的醫(yī)院參評“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。

七、工作要求

(一)提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作是衛(wèi)生行政部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點的重要舉措，也是切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要對此高度重視，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，抓好各項內(nèi)容和要點的落實，不斷改進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率。

(二)突出重點，抓好結(jié)合。各地各單位要根據(jù)本實施方案的具體要求，按照xxx和省衛(wèi)生廳的總體要求，根據(jù)本地本單位實際，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動與公立醫(yī)院改革試點、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、“三好一滿意”活動、醫(yī)院評審評價等有關(guān)工作緊密結(jié)合，確定本地本單位的工作重點和工作措施，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務(wù)，又要在重點和難點工作上有所突破。

(三)加強督導(dǎo)，確保實效。各級衛(wèi)生行政部門要加強對創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運用信息化手段和統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作，挖掘先進(jìn)典型和事跡，及時總結(jié)推廣。要通過創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，引導(dǎo)醫(yī)院在改革體制機制、完善制度規(guī)范等方面多下工夫，促進(jìn)醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)，全面提升醫(yī)院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。

三甲復(fù)評工作計劃篇十一

20__年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20__年版）》，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

結(jié)上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計劃。

二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

四、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作

1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的'培訓(xùn)。

2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

五、進(jìn)一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。

六、加強院感工作的監(jiān)督力度

1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。

2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3、隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況。

4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。

5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。

7、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

七、制定并落實相關(guān)部門的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。

八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。

1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

2、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。

3、適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

三甲復(fù)評工作計劃篇十二

我院將繼續(xù)以_為指導(dǎo)思想，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹_方針政策，與時俱進(jìn)，認(rèn)真完成上級部門下達(dá)的各項任務(wù)，繼續(xù)發(fā)揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強疾病的控制和防疫、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點來開展工作，現(xiàn)將20__年工作作如下安排：

一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生

質(zhì)量是效益的根本。20__年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生；加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進(jìn)_工作

我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與_法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高_(dá)手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到_宣傳上墻服務(wù)。

3、加強計劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診

4、加強傳染病的預(yù)防管理

今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。

進(jìn)一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。

繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向；繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的`預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、_技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。

四、加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購置

今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

八、堅持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強對工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

三甲復(fù)評工作計劃篇十三

以滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以提供公平、便利、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控。建立適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展需要的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)我市衛(wèi)生事業(yè)與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）區(qū)域概況

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求

1居民健康狀況

目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達(dá)到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產(chǎn)婦死亡率為34。97/10萬。

2醫(yī)療服務(wù)需求

結(jié)核病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發(fā)態(tài)勢，需加強控制。

居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機構(gòu)就診和住院的比例有所增加。

衛(wèi)生服務(wù)的可及性較好，95%人口在步行（城鎮(zhèn)）或乘車（鄉(xiāng)村）半小時內(nèi)可獲得罕見病的診治和預(yù)防接種。

（三）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置現(xiàn)況

二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)有急診科及院前急救系統(tǒng)，中心衛(wèi)生院設(shè)有急救室，急救服務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

（四）醫(yī)療機構(gòu)、人力和床位的供給、利用狀況

根據(jù)我市人口增長率計算，預(yù)計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現(xiàn)有的發(fā)病率計算，每名醫(yī)生年承擔(dān)診療人次將增加27人次，承擔(dān)住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現(xiàn)有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務(wù)需求。

（一）區(qū)域主要健康問題

1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。

2肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強控制，艾滋病的發(fā)展勢態(tài)值得重視。

3孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務(wù)艱巨。

（二）醫(yī)療服務(wù)體系的主要問題

1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。

三甲復(fù)評工作計劃篇十四

在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《xxx傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

主要目標(biāo):

一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)20__醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)_100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率20__醫(yī)院科室工作計劃。

五、醫(yī)療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率40%。

保證措施

一、加強教育培訓(xùn)

1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。

5、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

2、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報告時限，避免漏報。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。

三甲復(fù)評工作計劃篇十五

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動力。

“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！笔堑谝淮螐狞h的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進(jìn)步、經(jīng)濟發(fā)展的最終目標(biāo)，也是社會進(jìn)步和經(jīng)濟發(fā)展的重要條件。

一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的`重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況，現(xiàn)制定20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計劃如下。

1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定20__—20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點任務(wù)。

4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進(jìn)健康干預(yù)活動的開展。

5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識，普及預(yù)防疾病知識，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃，爭取院領(lǐng)導(dǎo)對健康教育健康促進(jìn)工作的支持，落實必要的健康教育活動經(jīng)費。

每季度召開健康教育宣傳員工作例會。

1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。

三甲復(fù)評工作計劃篇十六

??醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、服務(wù)水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院是一個系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實力，保障人民群眾健康和經(jīng)濟社會發(fā)展，推動地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。因此，為適應(yīng)時代發(fā)展要求，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院核心競爭力，全面提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力，促進(jìn)社會效益和經(jīng)濟效益不斷提高，現(xiàn)正式啟動三甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。為了確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院具體實際，制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作實施方案。

????以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持不懈地按照圍繞一個中心、著眼兩個力爭、深化三個鞏固、堅持四個完善、確保五個提高的工作方略，以創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為動力，以質(zhì)量建設(shè)為核心，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，通過創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)活動，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。

半年完善”的基本規(guī)劃，爭取用一年左右的時間，通過衛(wèi)生廳三甲綜合醫(yī)院的評審。.三甲工作計劃.

2、通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達(dá)標(biāo)過程，實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)隊伍和人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平接近自治區(qū)同級醫(yī)院水平，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為駝鄉(xiāng)人民群眾的健康提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價廉”的服務(wù)。

????三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院.三甲工作計劃.工作的方方面面，既要突出重點、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際，重點抓好以下幾方面工作：

1、完善各類規(guī)章制度。在以往開展醫(yī)院管理年和“質(zhì)量萬里行”活動基礎(chǔ)上，根據(jù)^v^有關(guān)文件和新的三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和要求，相關(guān)職能部門依據(jù)醫(yī)院實際情況建章理制，補充完善各類規(guī)章制度內(nèi)容，并匯編成冊。

2、明確管理體系工作職責(zé)。建立院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、科主任（護(hù)士長）、醫(yī)療（護(hù)理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責(zé)，做到一級抓一級、一級對一級負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實工作責(zé)任制和目標(biāo)責(zé)任制。

3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評審的核心，持續(xù)改進(jìn)是評審重點。重點要做到嚴(yán)格執(zhí)行人員資質(zhì)、新技術(shù)的開展等準(zhǔn)入管理制度，做到依法行醫(yī)；認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑，規(guī)范三甲查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質(zhì)量控制工作；加強各崗位的質(zhì)量管理，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關(guān)規(guī)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、加強病歷質(zhì)量管理。各臨床科室要強化病歷質(zhì)量意識，集中精力抓好病歷質(zhì)量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關(guān)審核。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓(xùn)，要求每個醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。

5、抓好重點科室建設(shè)和人隊伍建設(shè)。重點?？坪鸵话銓？埔凑赵u審標(biāo)準(zhǔn)開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，采用各種手段提高技術(shù)水平，引進(jìn)高學(xué)歷人才，不斷開展新技術(shù)新項目，在評審周期內(nèi)使我院的技術(shù)水平、科研能力再上一個新的臺階，以增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

6、重視科研教學(xué)管理。鼓勵醫(yī)務(wù)人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關(guān)，促進(jìn)科研成果獲獎。抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.創(chuàng)三甲工作計劃.和教學(xué)管理工作，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”全員培訓(xùn)，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

7、抓好行風(fēng)建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風(fēng)。

8、加強重要指標(biāo)管理。包括否決指標(biāo)、準(zhǔn)入指標(biāo)以及業(yè)務(wù)和效益統(tǒng)計指標(biāo)，各科室要加強各項指標(biāo)管理，科學(xué)地完成各項任務(wù)指標(biāo)。信息科做到各項統(tǒng)計指標(biāo)上報及時準(zhǔn)確無誤，并具有可追溯性。

9、做好臺賬等資料的準(zhǔn)備工作。評審內(nèi)容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應(yīng)科室工作流程情況，各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理，做到全面真實、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。

（一）成立創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

組?長：***

副組長：***

成?員：***

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)三甲醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。

主?任：***

副主任：***

成?員：***

（二）成立檢查督導(dǎo)組

為進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)建工作落到實處，加強對創(chuàng)建工作進(jìn)行適時、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰分管，誰負(fù)責(zé)”的原則，具體分工如下：

（一）質(zhì)控組

組?長：***

成?員：***

（二）醫(yī)療組

組?長：***

成?員：***

（三）醫(yī)技組

組?長：***

成?員：***

（四）護(hù)理感控組

組?長：***

成?員：***

（五）行政后勤組

組?長：***

成?員：***

????創(chuàng)建活動分為：學(xué)習(xí)動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。

（一）創(chuàng)三甲工作計劃學(xué)習(xí)動員階段（2012年3月1日—3月31日）

1、召開動員大會使全院職工進(jìn)一步明確創(chuàng)建三甲醫(yī)院的目標(biāo)和意義。并制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院活動實施方案，下發(fā)各科室。

2、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院的高級管理人員對全院科主任、護(hù)士長、醫(yī)師、護(hù)士及行政后勤工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。著重講解評審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和評審要求，使各科室各專業(yè)明確評審內(nèi)容的實質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，了解科室評審標(biāo)準(zhǔn)及每個崗位評價標(biāo)準(zhǔn)。

3、各科主任和護(hù)士長要熟悉和掌握本科室的評審標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)的評審內(nèi)容和評審方式。

4、各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實際，組織全科人員學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉，逐條認(rèn)真分析，找出差距。

5、醫(yī)院辦公室應(yīng)利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。

（二）落實整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）

等級醫(yī)院評審是提高醫(yī)院管理績效，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量.創(chuàng)三甲工作計劃.和醫(yī)療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。此階段主要任務(wù)是逐項逐條落實三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，查找工作中缺陷，制定措施認(rèn)真整改，全面完成各項創(chuàng)建指標(biāo)。

1、對照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足

（1）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院對各專業(yè)各學(xué)科自身實際情況進(jìn)行評估，找出優(yōu)勢和不足，在此基礎(chǔ)上圍繞目標(biāo)注重實用性、先進(jìn)性、可行性，提出各科學(xué)的建設(shè)計劃。

（2）按照評審標(biāo)準(zhǔn)制定全院各部門的評價細(xì)則；制定臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；行政后勤管理標(biāo)準(zhǔn)；分解評價標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標(biāo)及資料條目；制定檢查督導(dǎo)組進(jìn)行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。

（3）院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財務(wù)科、設(shè)備科、審計科、感控科、質(zhì)控辦、信息科等職能部門，要對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求對現(xiàn)有的規(guī)章制度等進(jìn)行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發(fā)各科室。

（4）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，逐項逐條分析、查找存在的問題，制定整改措施，保證本科室按時達(dá)標(biāo)。

（5）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，逐項逐條分析、查找存在的問題，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求,各臨床醫(yī)技等科室要成立以科主任、護(hù)士長與具備較高資質(zhì)的人員組成質(zhì)量和安全管理團隊，人員3—5人為宜，各科室要將名單報創(chuàng)建小組辦公室和醫(yī)務(wù)科?？剖屹|(zhì)量和安全管理團隊要以核心制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范和質(zhì)量安全指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認(rèn)真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯的發(fā)生，否則將對科主任、護(hù)士長從嚴(yán)查處。

（6）各科室質(zhì)量和安全管理團隊，同時負(fù)責(zé)本科室的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作。對照標(biāo)準(zhǔn)制定出本科室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實可行的創(chuàng)建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。科室通過努力能完成的項目，要指定專人限期完成達(dá)標(biāo)。需要醫(yī)院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上創(chuàng)建小組辦公室。

（7）強化培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部認(rèn)真落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作。按照評審標(biāo)準(zhǔn)落實醫(yī)師、護(hù)理人員培訓(xùn)項目，保證人人達(dá)標(biāo)。

（8）創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個檢查督導(dǎo)組要定期深入科室進(jìn)行督導(dǎo)。

2、制定整改措施

（1）各科室對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，逐條分析、根據(jù)查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達(dá)標(biāo)。整改措施上報創(chuàng)建小組辦公室。

（2）醫(yī)務(wù)科按照^v^、衛(wèi)生廳的要求及時下發(fā)各類衛(wèi)生管理法律法規(guī)，診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，并結(jié)合我院實際情況制定相關(guān)規(guī)定。

（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照評審標(biāo)準(zhǔn)合理設(shè)置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護(hù)人員。

（4）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實際制定更加細(xì)化的服務(wù)措施，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。

（5）加強財務(wù)管理，認(rèn)真落實三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中財務(wù)管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

（6）加強細(xì)節(jié)管理，全面提高各項工作質(zhì)量。全院各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，認(rèn)真落實評審標(biāo)準(zhǔn)，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強化從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實、做嚴(yán)各項工作，在較短的時間力爭本科室的創(chuàng)建工作全面達(dá)標(biāo)。

（三）創(chuàng)三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）

主要任務(wù)是按照評審標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行有計劃的自查自評，全面細(xì)化落實各項評審標(biāo)準(zhǔn)。

1、各科室按創(chuàng)建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每分必得。每次自查后要形成書面報告報創(chuàng)建小組辦公室。

2、根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作，對各科室達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評出合格、不合格科室。對于不合格的科室要進(jìn)行重點幫扶，采取有力措施限期整改。

3、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)建工作進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過程中存在的問題和差距，限時整改。

4、創(chuàng)建小組辦公室按要求填寫醫(yī)院評審申請書，報創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向***衛(wèi)生廳評審委員會遞交評審申請書及相關(guān)材料。

（四）迎評沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）

創(chuàng)三甲工作主要任務(wù)是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評審。

1、各督導(dǎo)組按照評審標(biāo)準(zhǔn)對全院的創(chuàng)建工作進(jìn)行進(jìn)一步全面細(xì)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

2、各科室抓緊時間再進(jìn)行一次認(rèn)真梳理和準(zhǔn)備。

3、各職能科室要特別注重現(xiàn)場考核，關(guān)注細(xì)節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。

?????創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩(wěn)步推進(jìn)。

1、要建立齊抓共管機制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實履行職責(zé)，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團、婦委會要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動和模范帶頭作用。

2、創(chuàng)建小組辦公室要全面細(xì)化評審指標(biāo)，明確每一項評審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時間和工作進(jìn)度。

3、認(rèn)真抓好落實和督導(dǎo)，加大執(zhí)行力度，促進(jìn)上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要按照目標(biāo)管理方法，明確工作任務(wù)，完成時間、責(zé)任科室和責(zé)任人。

4、科主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，各科室要每月匯報創(chuàng)建工作開展情況和進(jìn)度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導(dǎo)組和創(chuàng)建小組辦公室要定期督導(dǎo)各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會，向創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作進(jìn)程。

5、根據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必須保證各項工作正常進(jìn)行，保證完成醫(yī)療工作的各項任務(wù)和指標(biāo)。

6、要建立責(zé)任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標(biāo)的順利實施，要制定嚴(yán)格的獎懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個階段的工作做為一項重要內(nèi)容考核。醫(yī)院組織的三次預(yù)審和上級醫(yī)院專家預(yù)審中科室醫(yī)療、護(hù)理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴(yán)厲追究其責(zé)任。在創(chuàng)建活動中科室和個人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進(jìn)修學(xué)習(xí)等的重要依據(jù)。

7、時間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識、團結(jié)一心，圍繞三甲醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。

?????此創(chuàng)三甲工作計劃、創(chuàng)三甲工作實施方案由醫(yī)院發(fā)布起實施。

三甲復(fù)評工作計劃篇十七

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科：

定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：

進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

三甲復(fù)評工作計劃篇十八

2、在人口出生（性別）統(tǒng)計準(zhǔn)確率工作上，要求計生辦在錄入、社區(qū)在登記時，必須做到姓名、身份證號碼、戶籍地、現(xiàn)住址、常去處所、婚育史準(zhǔn)確，確保統(tǒng)計準(zhǔn)確率達(dá)到100%。

4、流入已婚育齡婦女查驗信息入庫率90%以上，參與生殖健康檢查比例達(dá)到85%以上；對流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗婚育證明，流入3月以上查驗婚育證明并將流入信息錄入wis數(shù)據(jù)庫；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫率達(dá)到90%以上，對流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入?yún)^(qū)級wis數(shù)據(jù)庫；流出重點對象保持有效聯(lián)系率90%以上。

6、建立完善計劃生育利益導(dǎo)向機制，堅持獎懲并舉、堅持計生工作依法行政，及時辦理信訪案件，在加強工作的通知，無因人口計生部門工作方法不當(dāng)引發(fā)的惡性案件。

7、結(jié)合全員系統(tǒng)的工作，促進(jìn)街道、社區(qū)信息化進(jìn)程，通過全員系統(tǒng)的工作，促進(jìn)與沙市區(qū)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的橫向聯(lián)系，互相學(xué)習(xí)，集體提高，為沙市區(qū)計生工作做出貢獻(xiàn)。

1、堅持黨政一把手親手抓，機關(guān)干部包點包社區(qū)，社區(qū)計生工作書記負(fù)總責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育“一票否決”制度。同時，在具體計生工作上，爭取區(qū)計生局對口部門的支持、指導(dǎo)和帶領(lǐng)。

2、適時培訓(xùn)計生專干工作必備技能，抓思想建設(shè)，端正工作態(tài)度，促進(jìn)工作協(xié)作性，提高整體凝聚力。本著聯(lián)絡(luò)感情，增進(jìn)集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內(nèi)計生專干培訓(xùn)一次，培訓(xùn)后適當(dāng)考慮聚會。

3、對于計生工作中有突出表現(xiàn)的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴(yán)格根據(jù)制度執(zhí)行獎懲，對于工作有重大失誤的人和社區(qū)，計生辦將提請街道黨工委、辦事處嚴(yán)肅處理。

因為計生工作“一票否決”的特殊性、中國特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財力上大力支持，加大投入。同時也呼吁上級計生部門，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生工作的特點以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關(guān)心、扶持。大家的.目標(biāo)一樣，把工作做好。

根據(jù)鎮(zhèn)黨委政府工作要求，結(jié)合社區(qū)實際，進(jìn)一步做好社區(qū)計劃生育工作，提高社區(qū)計劃生育水平，促進(jìn)社區(qū)計劃生育工作不斷提檔升級，特制定20xx年計劃生育工作計劃如下：

1、進(jìn)一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規(guī)的知曉率。對不同人群采取分類指導(dǎo)的辦法.對城鎮(zhèn)居民，結(jié)合城區(qū)精神文明建設(shè)，開展婚育新風(fēng)家庭、進(jìn)學(xué)校等活動，通過制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設(shè)立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規(guī)，促進(jìn)生育文化建設(shè)；對流動人群，印制可讀性強、適用性強、具有實用價值的計劃生育宣傳品進(jìn)村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計劃生育服務(wù)進(jìn)各戶，將計劃生育宣傳手冊、宣傳品等送進(jìn)千家萬戶。

三甲復(fù)評工作計劃篇十九

20__年___月27日，我院手術(shù)室在第二住院大樓三樓學(xué)術(shù)廳召開了20__年科室工作計劃會。護(hù)理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關(guān)病房的護(hù)士長參加了會議。

20__年手術(shù)室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進(jìn)缺。會上首先以視頻形式回顧了20__—20__年手術(shù)室工作情況。隨后，黃文霞護(hù)士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術(shù)室20__年取得的突出成績，同時也對20__年工作中存在的不足進(jìn)行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護(hù)士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學(xué)工作等方面總結(jié)了20__年工作，并提出了20__年的工作計劃。手術(shù)室10個專業(yè)組和團支部也分別結(jié)合工作特點進(jìn)行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細(xì)節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20__年的工作進(jìn)行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20__年度的新思路、新方法進(jìn)行了熱烈的討論和交流。

最后，成翼娟主任對本次計劃會進(jìn)行總結(jié)，特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流，希望手術(shù)衣能夠繼續(xù)保持。手術(shù)室是一個平臺科室，工作涉及到各相關(guān)外科性質(zhì)科室，此次病房護(hù)士長與手術(shù)室護(hù)士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進(jìn)行了有關(guān)護(hù)理工作的交流，溝通了信息，增進(jìn)了了解。我院上半年開始準(zhǔn)備晉升二級乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。

—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。

二 、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。

三 、加強循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下：

1、全科基本技能操作，

2、心肺復(fù)蘇的練習(xí)。

四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。

五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。

六、做好三級查房制度;

1、科主任每周查房2次，對全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。

3、住院醫(yī)師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診，決定治療計劃。

八 、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平

三甲復(fù)評工作計劃篇二十

20xx下半年，手術(shù)室護(hù)理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx下半年手術(shù)室護(hù)士長工作計劃。計劃如下：

一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

三、做好教學(xué)工作

(一)做好臨床實習(xí)帶教工作，加強實習(xí)生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專人帶教。

(二)制定帶教計劃，定期進(jìn)行小講課，組織教學(xué)查房技能培訓(xùn)并做好記錄。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx下半年中的工作中一定能取得好的成績。

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