總結(jié)心得體會(huì)有助于我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),避免犯同樣的錯(cuò)誤。寫心得體會(huì)時(shí)應(yīng)注重個(gè)人情感和思考的表達(dá),以增強(qiáng)文章的感染力。下面是一些成功人士的心得體會(huì),希望能對你有所啟發(fā)和幫助。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇一
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一,常常會(huì)給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤突出的學(xué)習(xí),通過此次學(xué)習(xí),我對這一疾病有了更深入的了解,并從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。在這篇文章中,我將分享我對于腰椎間盤突出學(xué)習(xí)的心得體會(huì)。
首先,學(xué)習(xí)腰椎間盤突出的過程中,我意識(shí)到了預(yù)防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當(dāng)?shù)淖藙莺瓦^度使用腰椎有關(guān)。因此,保持正確的姿勢和適當(dāng)?shù)难当Wo(hù)措施非常關(guān)鍵。我學(xué)到了一些預(yù)防措施,如避免長時(shí)間的彎腰和扭曲腰部,保持正確的坐姿和站姿,定期進(jìn)行適量的鍛煉等。通過這些措施,可以有效地減少患腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,了解診斷和治療方法是學(xué)習(xí)過程中的另一個(gè)重要方面。在學(xué)習(xí)中,我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法,如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對于治療方法,我了解到了保守治療和手術(shù)治療兩種主要途徑。通過學(xué)習(xí),我明白了不同治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥,對于臨床上的具體應(yīng)用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進(jìn)行正確的診斷和治療選擇。
同時(shí),學(xué)習(xí)腰椎間盤突出也讓我認(rèn)識(shí)到了疾病對患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和精神壓力等問題。在學(xué)習(xí)中,我了解了對于這些問題的綜合治療措施,如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能,也能幫助他們重建信心和積極面對疾病。因此,在腰椎間盤突出的治療中,綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外,學(xué)習(xí)腰椎間盤突出還讓我了解到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學(xué)科的協(xié)作,包括骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師、放射科醫(yī)生等。在學(xué)習(xí)中,我參與了模擬病例的討論和團(tuán)隊(duì)工作,體會(huì)到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過團(tuán)隊(duì)合作,才能更好地為患者提供全面的治療和護(hù)理。
最后,通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出,我意識(shí)到了教育的重要性。作為醫(yī)務(wù)人員,我們不僅要關(guān)注治療,還要關(guān)注患者的健康教育。通過給患者提供相關(guān)知識(shí)和建議,可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學(xué)習(xí)中,我學(xué)到了一些有效的教育方法和技巧,并通過實(shí)踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進(jìn)行交流和教育。
總之,通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出,我不僅對于這一疾病有了更深入的了解,也從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對身心的影響、團(tuán)隊(duì)合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對我的今后的臨床實(shí)踐和患者護(hù)理有著積極的影響。希望我能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護(hù)理。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇二
住院病例
姓名:xxx 職業(yè):工人
性別:女 住址:xx市xx路xx號(hào)
婚姻:已婚 可靠程度:可靠
主訴:勞累后心悸、氣促10年,加重2年,發(fā)熱伴下肢水腫3天。
現(xiàn)病史:十五年前(1979年)無明顯誘因,勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,短時(shí)休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診,診斷為“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”(用藥不詳)。當(dāng)時(shí)能勝任一般工作,未進(jìn)行特殊治療。兩年前,因受涼咳嗽,心悸、氣促加重,咳稀薄白色泡沫樣痰,有時(shí)痰中帶血,色鮮紅,三天后因大咯血,住本市第二醫(yī)院治療(用藥不詳)后,心悸、氣促減輕,咯血停止,當(dāng)時(shí)無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀,下肢無水腫。此后輕微勞動(dòng),即感心悸、氣促,下肢輕度水腫,晨起消退。半年前,因受涼發(fā)熱,除心悸、氣促加重外,且不能平臥,伴有腹脹、惡心、下肢水腫,無關(guān)節(jié)腫痛。
曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次,“鏈霉素”肌注,每次5g,一日2次,口服“地高辛”每次5mg,一日二次,三天后,心悸、氣促減輕,尿!增多,水腫消失,體溫恢復(fù)正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退,但心悸、氣促加重,不能平臥,可參加日?;顒?dòng)。三天前體溫波動(dòng)在37.s.c 39℃之間,下午較高,無寒戰(zhàn),咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次,發(fā)熱稍退,但心悸、氣促加重,不能平臥,尿登減少,下肢水腫,遂來我院就診。門診以“風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,心力衰竭n度,上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差,食欲減退,大便尚正常。
既往史:體質(zhì)差,3歲患過“麻疹”,14歲時(shí)曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關(guān)節(jié)痛病史。
呼吸系統(tǒng):無潮熱、盜汗、胸痛等病史。
循環(huán)系統(tǒng):無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。
消化系統(tǒng):無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng):無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。
血液系統(tǒng):無蒼白、鼻妞、皮下出血史。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng):無多飲、多食、多尿及情緒易激動(dòng)病史。
神經(jīng)系統(tǒng):無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識(shí)障礙等病史。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):無關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。
個(gè)人史:生于蘭州,自幼上學(xué),20歲參加印染工作,無外地長期居住史,家庭居住條件一般,未在潮濕環(huán)境下居住過,無煙酒哈好。
婚姻史:25歲結(jié)婚,配偶健康,感情好。
月經(jīng)史及生育史:月經(jīng)初潮13天,月經(jīng),不多,色正常,無血塊及痛經(jīng)史,白帶盆不多,無異味。孕二產(chǎn)一,足月順產(chǎn),現(xiàn)有一子,人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。
家族史:父母健康,家族中無類似病人,亦無傳染、遺傳疾病。
體格檢查
t37.8c p108次/分r38次/分bp98/6ommhg
發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,意識(shí)清晰,半臥位,呼吸急促,查體合作。
皮膚毅膜:面頰輕度發(fā)紛,皮膚干燥,彈性差,全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點(diǎn)及蜘蛛痣,毛發(fā)分布正常。
琳巴結(jié):右領(lǐng)下可觸及一個(gè)約1 ic.的淋巴結(jié),質(zhì)稍硬,表面光滑,輕度壓痛,左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。
頭部及其器官:
頭顱:無畸形及疲痕,壓痛和結(jié)節(jié),頭發(fā)潤澤,分布均勻。
眼:眉毛無脫落,眼瞼無水腫,無下垂及閉合困難,眼球運(yùn)動(dòng)自如,無突出、料視、震顫,結(jié)膜稍蒼白,無充血、出血點(diǎn)、疲痕、顆粒及濾泡,鞏膜無黃染,角膜透明,雙側(cè)瞳孔大小正常,等大等團(tuán),對光反射靈敏,調(diào)節(jié)反射存在。
耳:耳廓無畸形,無結(jié)節(jié),外耳道無分泌物,耳屏、乳突無壓痛。
鼻:無畸形,無鼻翼煽動(dòng),鼻通氣良好,中隔無彎曲,鼻瀚膜正常,無出血及膿性分泌物,鼻旁竇區(qū)無壓痛。
口:口唇輕度發(fā)‘,頰粘膜無出血點(diǎn)、潰瘍,無“’·平”齲‘,齒,無紅腫溢濃,無鉛線,舌體大小正常、居中,舌苔薄白,舌質(zhì)暗紫,咽輕度充血,右側(cè)扁桃體腫大工度,無膿性分泌物。
兩側(cè)腮腺不腫大,無壓痛。
頸部:柔軟。兩側(cè)對稱,可見頤靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,氣管居中,甲狀腺未觸及。
胸部:胸部對稱,無畸形,無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫,胸骨無壓痛,兩側(cè)乳房對稱,無腫塊。
肺臟:
望診:兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對稱,呼吸急促,節(jié)律整齊。
觸診:兩側(cè)呼吸活動(dòng)度對稱,語顫無異常,無胸膜摩擦感。
聽診:兩肺呼吸音粗糙,兩肺底可聞及少!小水泡音,聽診語音無異常,無胸膜摩擦音。心臟:
望診:心前區(qū)無隆起,心前區(qū)可見彌散性搏動(dòng),心尖搏動(dòng)在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診:心尖搏動(dòng)位置同上,心尖部可觸及舒張期震頗。
叩診:心界向左擴(kuò)大,心腰部較突出,心界大小如下表所示:
聽診:心率108次/分,節(jié)律整齊,心尖部可聞及sm4/6級,吹風(fēng)樣,粗糙,向左腋下傳導(dǎo):dm中等度,隆隆樣,局限不傳導(dǎo);p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。
血管:
撓動(dòng)脈:脈率108次/分,律齊,搏動(dòng)細(xì)弱。
腹部:
望診:腹平坦,兩側(cè)對稱,無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張,未見腸型及胃腸蟠動(dòng)波。觸診:腹軟,無壓痛,無反跳痛及波動(dòng)感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下 10cm,質(zhì)中等硬度,邊緣鈍,表面光滑,有輕度壓痛,脾未觸及。
叩診:呈鼓音,肝上界在右鎖骨中線上第5肋間,腹部無移動(dòng)性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。
肛門及外生殖器:外陰經(jīng)產(chǎn)式,無癤腫及膿性分泌物,尿道口無炎癥,無肛門裂、痔、脫肛、痰管,直腸指診未檢查。
脊柱四肢:脊柱生理彎曲存在,無畸形,無壓痛及叩擊痛?;顒?dòng)自如。四肢關(guān)節(jié)無腫痛,無畸形,無柞狀指(趾),兩下肢明顯凹陷性水腫。
神經(jīng)系統(tǒng):腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在,無病理反射及腦膜刺激征陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查:
血象: 10's /l(400萬/mm3),血紅蛋白loog/l(log寫),白細(xì)胞12 x 103/l(12000/mm3),中性分葉核粒細(xì)胞0.60(60%),桿狀核粒細(xì)胞0.20(20%),血沉:40mm/h,x線胸透:心影普遍增大,食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。
心電圖:左房肥大(呈二尖瓣型p波),雙側(cè)心室肥大。
病情摘要
xxx,女,44歲,印染工人,以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天,于1994年3月1日上午10時(shí)急診入院,十年前勞累后心悸、氣促,短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽,心悸、氣促加重,有時(shí)痰中帶血,色鮮紅,嚴(yán)重時(shí)大口咯血。半年前發(fā)熱,心悸、氣促加重,不能平臥,下肢水腫,經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療,三天后癥狀減輕。,可以參加s?;顒?dòng)。三天前受涼后上述癥狀又加重,發(fā)熱,尿少,下肢水腫,急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”, 以后經(jīng)常咽痛。
體檢:t37.8c p108次/分r38次/分bp13.1/8.0 kpa(98/6omrnhg)。
半臥位,呼吸急促,面頰及口唇輕度發(fā)紛,咽輕度充血,右扁桃體腫大工度,頸靜脈怒張,肝頤靜脈回流征陽性,兩肺呼吸音粗糙,兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動(dòng)彌散,心尖部可觸及舒張期震顫,心界向左擴(kuò)大,心腰部突出,心率快,律整,p2a2,心尖部可聞及sm4/6級吹風(fēng)樣,粗糙,向左膠下傳導(dǎo),dm中等度,隆隆樣,局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間,下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度,邊緣鈍,輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動(dòng)性濁音。白細(xì)胞12 109/l(12000/mm』),血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大,食管左房段明顯受壓。
心電圖:左房肥大,雙側(cè)心室肥大。
初步診斷:
1.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴(kuò)大
心功能班級
2.上呼吸道感染
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇三
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,對人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和深入,越來越多的人意識(shí)到預(yù)防和治療的重要性。我最近進(jìn)行了一次關(guān)于腰椎間盤突出的學(xué)習(xí),從中受益匪淺。在這篇文章中,我將分享我的學(xué)習(xí)心得和體會(huì)。
首先,我學(xué)到了腰椎間盤突出的早期預(yù)防非常重要。在學(xué)習(xí)中,我了解到長期的坐姿或站立姿勢不正確會(huì)增加患上腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。因此,要保持良好的姿勢和正確的座椅,避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢不動(dòng),適時(shí)起立休息和進(jìn)行一些伸展運(yùn)動(dòng),能夠有效地降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。我意識(shí)到在未來的工作和生活中,我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習(xí)慣,以預(yù)防患病的發(fā)生。
其次,我了解到合理運(yùn)動(dòng)對預(yù)防和治療腰椎間盤突出至關(guān)重要。過去,我不太重視運(yùn)動(dòng)的作用。但是,在學(xué)習(xí)中我了解到,合理的運(yùn)動(dòng)對于加強(qiáng)腰背肌肉,改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運(yùn)動(dòng)可以提高血液循環(huán),減緩腰椎間盤突出的進(jìn)展。我決心在以后的日子里,每天堅(jiān)持一些力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng),保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外,我還學(xué)到了正確的姿勢對緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學(xué)習(xí)中,我了解到許多日常小動(dòng)作都會(huì)對腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如,腰椎間盤突出患者躺床時(shí)應(yīng)使用硬板床墊,睡覺時(shí)使用側(cè)臥姿勢可以減輕腰椎間盤的壓力。此外,還需要注意腰部的伸展及屈曲動(dòng)作,需要盡量避免扭轉(zhuǎn)和彎曲腰部。通過學(xué)習(xí)正確的姿勢和動(dòng)作,我可以調(diào)整自己的生活習(xí)慣和行為,減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后,我還學(xué)到了心理和心態(tài)對腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。病痛會(huì)影響一個(gè)人的心情和情緒,而惡劣的心態(tài)可能導(dǎo)致病情惡化。在學(xué)習(xí)中我了解到,積極樂觀的心態(tài)可以幫助人們應(yīng)對腰椎間盤突出的康復(fù)過程中的困難和挫折。通過學(xué)習(xí)一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧,如冥想和深呼吸,可以減輕焦慮和疼痛感,提高自身的抗壓能力。我決定通過培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)來面對生活中的困難和挑戰(zhàn),以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問題。
總之,通過學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí),我對預(yù)防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預(yù)防、合理運(yùn)動(dòng)、正確姿勢和積極心態(tài)對于腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。通過采取相應(yīng)的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài),我相信我可以減少此疾病的發(fā)生,保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定,提高我的生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇四
姓名:
住院號(hào):
住
姓名:
性別:
年齡: 歲
民族:
婚姻:
院病歷
入
院
記
錄
住
址:章丘市
職
業(yè):
入院日期:2014-8-23 14:40 記錄日期:2014-8-23 15:30 病史陳述者:本人(可靠)
入院記錄
主訴:間歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤突出,l34椎體骨質(zhì)增生,門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-
5、l5-s1”收住入院住院。癥見:神清,精神差,表情痛苦,面色咣白,手足不溫,少氣乏力,上述腰痛癥狀仍存,納可,夜寐安,二便自調(diào)。
既往史:患者既往體健,否認(rèn)有肝炎、結(jié)核等傳染病史;無外傷及手術(shù)史;無輸血、中毒等病史;高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳;預(yù)防接種史不詳;未發(fā)現(xiàn)藥物及食物過敏史。
個(gè)人史:出生并成長于山東省,無異地長期居住史,居住條件可,無陰冷潮濕之弊,生活上無特殊嗜好。
婚育史:已婚。育一男一女,配偶及子女體健。家族史:無家族遺傳性疾病史。姓名:
住院號(hào):
體格檢查
t:36℃ p :76次/分 r:20次/分 bp:140/90㎜/hg
發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,表情痛苦,神志清楚,查體合作,自動(dòng)體位。舌質(zhì)淡, 苔白膩,脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染,各淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱大小形態(tài)正常,眼瞼無浮腫,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻無異常,口唇無發(fā)紺,咽部無充血,扁桃體無腫大。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,未觸及包塊,頸靜脈無怒張。胸廓對稱,呼吸運(yùn)動(dòng)均等,語音震顫正常,雙側(cè)叩診清音,雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動(dòng)位置正常,心濁音界不大,心率76次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦,無腸行及蠕動(dòng)波,未觸及包塊,無壓痛及反跳痛,未觸及肝脾,莫非氏征陰性,雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫,脊柱四肢詳見專科情況。前后二陰未查。生理反射存在,病理反射未引出。
??魄闆r:
(一)腰脊柱姿勢
腰椎生理前突消失,腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
(二)壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s1棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛(+),用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+),左側(cè)(-)。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改變
右膝腱反射減弱,右跟腱反射消失,右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)(站位)
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
(六)其他 骨盆擠壓試驗(yàn)(-)、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-),雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名:
住院號(hào):
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線檢查:l4-
5、l5-s1椎間盤突出,l34椎體骨質(zhì)增生 初步診斷: 中醫(yī)診斷:腰痛 腎陽虛
西醫(yī)診斷: 腰椎間盤突出癥(l4-
5、l5-s1)
醫(yī)師簽名: 姓名:
住院號(hào):
病例特點(diǎn): 1.汽車修理工
2.癥見:間歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天 3.專科檢查:
(一)腰脊柱姿勢
腰椎生理前突消失,腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
(二)壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s1棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛(+),用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+),左側(cè)(-)。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改變
右膝腱反射減弱,右跟腱反射消失,右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)(站位)
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
(六)其他 骨盆擠壓試驗(yàn)(-)、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-),雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名:
住院號(hào):
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線檢查:l4-
5、l5-s1椎間盤突出,l34椎體骨質(zhì)增生
中醫(yī)辨病辨證依據(jù):該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛,癥屬中醫(yī)“腰痛”之范疇,由于患者汽車修理工,長期重體力勞動(dòng),致腰脈失養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈不通,不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩,脈沉細(xì),均為腎陽虛之象,參合四診,屬腎虛—腎陽虛之證。
中醫(yī)鑒別診斷:本病當(dāng)與背痛相鑒別,腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛,背痛為背膂以上部位疼痛。還應(yīng)于淋癥相鑒別,后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫(yī)診斷:腰痛
腎陽虛
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼 2.??茩z查:
(一)腰脊柱姿勢
腰椎生理前突消失,腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
(二)壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s1棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛(+),用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+),左側(cè)(-)。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改變 姓名:
住院號(hào):
右膝腱反射減弱,右跟腱反射消失,右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)(站位)
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
(六)其他 骨盆擠壓試驗(yàn)(-)、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-),雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
3.輔助檢查: x線檢查:l4-
5、l5-s1椎間盤突出,l34椎體骨質(zhì)增生。4.西醫(yī)鑒別診斷:凡可出現(xiàn)腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應(yīng)與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾?。?/p>
1.強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別
本病多見青少男子,有明顯家族遺傳特征。初發(fā)關(guān)節(jié)常是骶髂關(guān)節(jié),腰椎?;?yàn)hla_b2790%—95%陽性,血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀,以晨起為甚,活動(dòng)后減輕。漸見腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛,脊柱強(qiáng)直,各方向活動(dòng)均受限。,血沉較快,病程進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)侵及肋椎關(guān)節(jié)時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難,后期可出現(xiàn)脊柱后突畸形。當(dāng)侵及胯關(guān)節(jié)時(shí)早期疼痛,漸見屈曲畸形,x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊、粗糙,逐漸顯示局部骨質(zhì)疏松,間隙增寬。后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。
2.與椎管內(nèi)腫瘤相鑒別:其特點(diǎn)1)腰痛呈進(jìn)行加重,夜間疼痛明顯,常常需用鎮(zhèn)痛藥物,2)脊髓內(nèi)占位性病變常出現(xiàn)病灶平面下的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,及大小便功能喪失,西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥(l4-l5、l5-s1)診療計(jì)劃:
1.中醫(yī)康復(fù)科二級護(hù)理常規(guī) 2.普食 姓名:
住院號(hào):
3)熱磁電治療 1次/日
以擴(kuò)張血管,消除炎癥藥為主對癥治療。
7.婁氏專藥系列:風(fēng)濕骨痛丸 12粒 姓名:
住院號(hào):
一日三次 飯后口服。
醫(yī)師簽名:
姓名:
住院號(hào):
病程記錄
患者***,男,40歲。昨日因間歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天住院,住院后依據(jù)癥狀、體征、病史分析,初步診斷為中醫(yī)腰痛,西醫(yī)診斷腰椎間盤突出癥。以中醫(yī)頸、腰椎病專科常規(guī)診療方案及護(hù)理方案處理。今日查房,見神清,精神可,納可,二便調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。體查:腰部活動(dòng)輕度受限,l4、l5,、s1棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環(huán)跳穴壓痛,并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+),直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)左(+),右側(cè)(-)。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-),雙梨狀肌牽拉實(shí)驗(yàn)(-),右側(cè)膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示:
(1)盡快完善各相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)一步明確診斷,以便制定出合理有效的治療方案。
(2)囑患者調(diào)整好情緒,明確醫(yī)院各項(xiàng)制度,積極配合醫(yī)師的治療。
醫(yī)師簽名:
副主任醫(yī)師查房記錄
副主任醫(yī)師查房
今日查房,該患者各項(xiàng)理化檢查均已匯報(bào):x線檢查:l4-
5、l5-s1椎間盤突出,l2、3椎體骨質(zhì)增生。癥見:右下肢放射痛較前稍有減輕,余無明顯不適癥狀,納可,姓名:
住院號(hào):
夜寐安,二便調(diào)。體查:神志清楚,表情痛苦,被動(dòng)體位,各生命體征均平穩(wěn),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。胸廓對稱,心肺均正常,腹平軟,肝脾均未觸及腫大,輕度右側(cè)彎,腰部活動(dòng)輕度受限,l4、l5,、s1棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛,并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高70°(+),直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右側(cè)(-)。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-),雙梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。左側(cè)膝腱反射較弱,左足底感覺減弱,末梢血液循環(huán)正常,雙下肢肌力正常,雙下肢無浮腫。
***副主任醫(yī)師查房后指示:
(1)根據(jù)其病史、癥狀體征及各項(xiàng)檢查,中醫(yī)診斷:腰痛;西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥(l4-5)。
(2)汽車修理工,長期重體力勞動(dòng),致腰脈失養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈不通,不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩,脈沉細(xì),均為腎陽虛之象,參合四診,屬腎虛—腎陽虛之證。
(3)本病可與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別 后者中年男子多見,身體瘦弱,腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛,脊柱強(qiáng)直,各方向活動(dòng)均受限。癥狀多與氣候變化有關(guān),血沉較快,病程進(jìn)行性發(fā)展。x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊,后期脊柱呈竹節(jié)樣改變。
(4)本病臨床上應(yīng)以中西結(jié)合手法治療為主,配合藥物對癥處理。(5)本病若積極正確的治療,予后尚可,囑其適當(dāng)配合功能煅煉。
今日查房,患者癥見:腰腿疼消失,轉(zhuǎn)側(cè)靈活,功能活動(dòng)不受限,余無何不適癥狀,納可,夜寐安,二便調(diào)。體查: l4、l5,、s1棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示:患者病情明顯改善,繼姓名:
住院號(hào):
續(xù)前治療方案不變,既觀。
今日查房,患者癥見:腰腿疼消失,轉(zhuǎn)側(cè)靈活,功能活動(dòng)不受限,余無何不適癥狀,納可,夜寐安,二便調(diào)。體查: l4、l5,、s1棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示:患者病情明顯改善,繼續(xù)前治療方案不變,既觀。
今晨查房,患者神清,精神可,腰痛癥狀消失,納可,夜寐安,二便自調(diào),舌淡苔白,脈弦,查腰椎旁壓痛消失,直腿抬高試驗(yàn)(-),直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(-),右臀部及臀大肌附著處壓痛(-)。各項(xiàng)生命體征均正常,故今日帶藥出院回家繼續(xù)治療。
醫(yī)師簽名:
姓名:
住院號(hào):
出院記錄
姓名 *** 性別 男
年齡 40歲
職業(yè) 農(nóng)民 住院號(hào)100911 入院日期
2010年5月18日09:00am時(shí) 第 1 次住院 出院日期
2010年5月31日10:00am時(shí) 共住院 14天
入院情況::癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈,痛處固定而拒按,夜寐不安,但納差,二便調(diào)。體查:神志清楚,精神差,表情痛苦,強(qiáng)迫體位,發(fā)育正常,營養(yǎng)狀況良好,四大生命體征均正常,心、肺功能正常。??魄闆r:腰椎輕度向右側(cè)彎,腰部活動(dòng)受限,l4、l5,、s1棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛,并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+),直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)右側(cè)200(+),左側(cè)(-)。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-),雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。右側(cè)膝腱反射減弱,右足底感覺減弱,末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查: 腰椎正側(cè)位顯示:腰椎及椎間盤退行性改變。
入院診斷:中醫(yī)診斷:腰痛
腎陽虛型
西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥(l4-l5、l5-s1)
出院時(shí)情況:患者右下肢痛麻癥狀減輕,腰及雙下肢困損痛亦減輕,pe見患者神清,精神可,心肺正常。??魄闆r:平腰,腰椎無側(cè)彎畸形,l3,~ s1棘旁、棘間姓名:
住院號(hào):
壓痛(-),右臀部環(huán)跳穴壓痛(-),無右下肢放射性疼痛、麻木,左右下肢直腿抬高試驗(yàn)850(-),直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)左側(cè)(-),右側(cè)(-)。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-),雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙膝腱反射正常,雙下肢外側(cè)皮膚感覺減弱,末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷:中醫(yī)診斷:腰痛 腎陽虛
西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥(l4-l5、l5-s1)出院醫(yī)囑:
1.按時(shí)服用出院帶藥(中藥見醫(yī)囑)。2.定期復(fù)診;
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇五
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,給患者帶來相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)技巧,我參加了一期有關(guān)腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程。通過這次實(shí)訓(xùn),我深刻體會(huì)到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性,也提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。
首先,我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的病理情況。課程中,老師詳細(xì)講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過對一些真實(shí)病例的分析,我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。我了解到,腰椎間盤是連接椎骨的重要組織,而長時(shí)間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤突出。通過了解病理情況,我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次,實(shí)訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實(shí)訓(xùn)過程中,我們通過觀察和模擬,學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的常見治療方法,如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時(shí),我也意識(shí)到,在治療過程中,針對不同患者的病情和需求,選擇合適的治療方法非常重要。通過實(shí)際操作的訓(xùn)練,我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外,實(shí)訓(xùn)課程還著重強(qiáng)調(diào)了腰椎間盤突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤突出患者的護(hù)理原則和技巧,如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練,我掌握了一些基本的護(hù)理技能,例如病人翻身和按摩放松。我意識(shí)到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護(hù)理人員的專業(yè)性和細(xì)致性要求非常高,我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù),幫助他們盡快康復(fù)。
最后,在實(shí)訓(xùn)過程中我還深刻認(rèn)識(shí)到了預(yù)防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù),在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識(shí)的普及。正確的坐姿、適量的運(yùn)動(dòng)以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實(shí)訓(xùn),我認(rèn)識(shí)到了這方面的重要性,也決心在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育,預(yù)防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來說,通過這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程,我深刻體會(huì)到了腰椎間盤突出的病理、治療和護(hù)理的重要性,并提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。我希望將這次實(shí)訓(xùn)中學(xué)到的知識(shí)和技巧應(yīng)用到實(shí)際工作中,為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時(shí),我也決心加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的普及和預(yù)防工作,為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇六
通過特殊器械在x線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的.,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇七
近年來,隨著現(xiàn)代生活方式的變化和工作環(huán)境的惡化,腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種常見疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤突出患者的問題,我參加了一次相關(guān)實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過程中,我學(xué)習(xí)到了許多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí),并且通過與患者的溝通,親身體驗(yàn)到了實(shí)際治療的效果。下面,我將分享我在實(shí)訓(xùn)中的體會(huì)和心得。
第二段:認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出
在實(shí)訓(xùn)的一開始,我們首先進(jìn)行了對腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)。我們了解到,腰椎間盤分布在人體腰椎的兩個(gè)椎骨之間,其主要功能是減震和緩沖。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí),椎間盤中的凝膠狀物質(zhì)會(huì)向外側(cè)突出,壓迫到周圍的神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識(shí)后,我們開始了與患者的互動(dòng),以更好地理解他們的痛苦和需求。
第三段:與患者的交流與援助
在實(shí)訓(xùn)中,與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過與患者詳細(xì)地交流,了解他們的病情、疼痛的部位和程度,以及治療的效果。在這個(gè)過程中,我學(xué)會(huì)了如何與患者建立良好的互動(dòng)和信任,并傾聽他們的需求和意見。通過與患者積極互動(dòng),我不僅改變了他們的心情,也讓他們對治療產(chǎn)生了信心。而且,這也加深了我對腰椎間盤突出治療過程的理解。
第四段:治療實(shí)踐與成果
在實(shí)訓(xùn)的過程中,我們進(jìn)行了一系列的治療實(shí)踐,以幫助患者緩解痛苦并加速恢復(fù)。我們使用了一些常見的物理治療方法,如按摩、熱敷和牽引,并進(jìn)行了一些特殊的功能訓(xùn)練,如腰椎牽引和腰椎活動(dòng)訓(xùn)練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤突出的特點(diǎn),也看到了患者在治療過程中的改善和愈合。這使我對物理治療的效果有了更直觀的認(rèn)識(shí),并增強(qiáng)了我對這個(gè)領(lǐng)域的興趣。
第五段:總結(jié)與展望
在實(shí)訓(xùn)的最后,我對整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程進(jìn)行了總結(jié)和反思。通過實(shí)踐,我不僅學(xué)到了很多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)和技能,也提高了與患者溝通和協(xié)作的能力。這次實(shí)訓(xùn)不僅是對專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用,更是對人文關(guān)懷和責(zé)任的實(shí)踐。未來,我希望能在這一領(lǐng)域中繼續(xù)探索并進(jìn)一步提高自己的技能,為更多腰椎間盤突出患者帶來健康和希望。
通過這次實(shí)訓(xùn),我更加深入地了解了腰椎間盤突出的疾病和治療過程。我意識(shí)到,只有通過與患者的互動(dòng)和援助,才能真正理解他們的需求和痛苦。同時(shí),通過實(shí)踐和治療的實(shí)踐,我還深刻地體會(huì)到了物理治療的效果和重要性。因此,我希望將來能繼續(xù)在這個(gè)領(lǐng)域中發(fā)展自己,為更多腰椎間盤突出患者帶來希望和健康。
最后,我要感謝這次實(shí)訓(xùn)給我?guī)淼膶氋F經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì)。通過這次實(shí)訓(xùn),我不僅培養(yǎng)了自己的實(shí)際操作能力,還對自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生了更明確的認(rèn)識(shí)。我相信,在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中,我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤突出治療專家。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇八
腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤中的纖維環(huán)破裂,髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。
5、骶1椎間隙。
一 中醫(yī)分型:
(1)氣滯血瘀型:腰背痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉(zhuǎn)側(cè),可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇,舌質(zhì)紫暗或有淤血斑,脈澀,或有外傷史。
(2)風(fēng)寒濕痹型:腰部冷痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥不減,遇陰天或遇風(fēng)寒加重,得溫則減,患側(cè)下肢冷涼麻木,舌苔白膩,脈沉或遲緩。(3)肝腎虛型:腰部隱隱作痛,腰腿麻木,腰膝無力,喜揉喜按,遇勞加重,臥則減輕,反復(fù)發(fā)作四肢不溫,面色晄白,神疲乏力,舌淡脈沉細(xì),有些患者可見口燥咽干,面色潮紅,手足心發(fā)熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
二 中醫(yī)治療原則:根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講,急則治其標(biāo),緩則治其本,可將本病分為急性期,恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則。恢復(fù)期當(dāng)以補(bǔ)肝腎,通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法:(1)急性期治療方法:
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi),加入3l水,浸泡20min,然后打開開關(guān)設(shè)定溫度,要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,5d為一療程。穴位注射療法:
方法:患者俯臥于床,穴位常規(guī)消毒,垂直快速進(jìn)針,得氣后回抽無回血,將藥物先深后淺注入。每次任選四穴,交替使用,每穴1-2ml,每2d一次,5次為一療程。注意事項(xiàng):患者要睡硬板床,注意保暖。
治療效果: 以上述治療方法,治療32例患者,31例患者治療一個(gè)療程不便進(jìn)入恢復(fù)期,1例無效。(2)恢復(fù)期治療方法:
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi),加入3l水,浸泡20min,然后打開開關(guān)設(shè)定溫度,要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,10d為一療程。穴位注射療法:
方法:患者俯臥于床,穴位常規(guī)消毒,垂直緩慢進(jìn)針,得氣后回抽無回血,將藥物注入,快速出針,每次任選四穴,每穴1-2ml, 每3d一次,10次為一療程。
中藥湯劑:肝腎虛者,以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項(xiàng):患者要睡硬板床,注意保暖。
(3)功能鍛煉:患者每天早上起床做拱腰運(yùn)動(dòng),又叫五點(diǎn)支撐,每次做20個(gè)上下運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,另外換要進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進(jìn),持之以恒,逐步增加次數(shù)和時(shí)間。
四 治療結(jié)果:上述31例患者,以以上治療方法,根據(jù)患者不同情況,治療時(shí)間長的為3個(gè)療程,時(shí)間短的為1個(gè)療程,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,19例治愈,12例好轉(zhuǎn),總有效率96%。
五 分析:通過對上述患者的治療,筆者體會(huì)到,大多數(shù)患者有扭傷史,而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通,又如《內(nèi)經(jīng)》中所說“邪之所凌,其氣必虛”,若肝腎虧虛,風(fēng)寒濕邪則趁虛而入,痹阻經(jīng)絡(luò),致使脈絡(luò)受阻,經(jīng)脈失常,不通則痛。綜上所述,內(nèi)虛,外傷,風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣,松解粘連的功效,推拿手法具有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò),活血化瘀,消腫止痛,矯正畸形的功效,熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò),消腫止痛,消瘀散結(jié),祛風(fēng)散寒除濕的功效,而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕,活血化瘀,消腫止痛,通經(jīng)活絡(luò),消瘀散結(jié)的功效,但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強(qiáng)各自的功效,如 牽引結(jié)合推拿手法既可增強(qiáng)自身功效又可幫助矯正畸形,推拿手法 結(jié)合熏蒸,穴位注射可以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕,活血化瘀,消腫止痛,通經(jīng)活絡(luò),消瘀散結(jié),舒筋活絡(luò) 的功效,而內(nèi)服中草藥又可促進(jìn)疾病恢復(fù),使疾病療程縮短,鞏固療效,減少疾病的復(fù)發(fā)率??傊P者通過治療觀察認(rèn)為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小,方法簡便易行,療效顯著的優(yōu)點(diǎn),是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇九
以下四步能幫你預(yù)防腰椎間盤突出癥。
第一步:保持良好坐姿。對于經(jīng)常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時(shí),養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣是非常有必要的。尤其是久坐之后,應(yīng)該及時(shí)起身放松一下身體,舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。
正確的坐姿應(yīng)該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運(yùn)行;屏幕略低于視線。
第二步:正確腰姿。站立應(yīng)挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí),盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時(shí)要貼近身體,舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者,應(yīng)該采取及早的治療措施,盡量減少彎腰動(dòng)作,保持直立姿態(tài),挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步:注意休息。在一定時(shí)間內(nèi)減少活動(dòng),能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來活動(dòng)活動(dòng)。長久站立時(shí)最好墊高一腳,并時(shí)不時(shí)換換腳。人在躺臥時(shí),腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會(huì)傷害腰椎。
第四步:適當(dāng)鍛煉。要想保證腰椎的持續(xù)健康,增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此,有必要進(jìn)行一些有針對性的腰部功能鍛煉,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后彎。
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腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十
睡覺姿勢正確與否,不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量,而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松,并使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕椎間盤后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力,這種臥姿對患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時(shí)應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來,古人說“臥如弓”就是這種睡姿,它可以消除腰部的后伸,避免或減輕腰痛。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十一
(一)脊柱的結(jié)構(gòu)因素
脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。
(二)生理因素
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%,40歲以上占34.92%,近年有不斷年輕化的趨勢,我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí),腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性,約為2:1,美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%,女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素
1、種族印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告,內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統(tǒng)計(jì)有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍。
腰椎間盤突出
(四)職業(yè)因素
一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高:
長期坐辦公室伏案工作者
司機(jī)
從事長期彎腰勞動(dòng)者
長期負(fù)重者
長期站立者
(五)外傷因素
1、急性損傷如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時(shí),疼痛才會(huì)出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運(yùn)動(dòng)通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變。
(七)疾病
有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病。
(八)妊娠
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十二
吸煙過量會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛,這是由于煙草中的某些成分會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生收縮,血管壁缺血和缺氧,是椎間盤的營養(yǎng)缺失,加速腰椎的退行變化。此外,吸煙會(huì)引起劇烈的咳嗽,加速腰椎的退行變化。
2、加強(qiáng)體育鍛煉
對于久坐的人士來說,體育鍛煉是十分重要的,應(yīng)保持每周有一定的鍛煉時(shí)間,選擇自己喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,持之以恒,有助于減輕腰椎負(fù)荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。中老年人盡量選擇比較溫和的運(yùn)動(dòng),避免激烈的球類運(yùn)動(dòng),可以選擇廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動(dòng)。
3、保持正確的勞動(dòng)姿勢
無論是習(xí)慣站立勞動(dòng)的人士還是坐立工作的人士,都可能患上腰椎間盤突出,因此要注意保持正確的工作姿勢,除了能夠方式腰部肌肉的勞損,還可以提高工作效率。站立工作者了站立的時(shí)候要注意髖、膝關(guān)節(jié)微屈,以15度左右為宜,自然收起腹部,臀部的肌肉往內(nèi)收縮,骨盆前傾,腰椎拉直。坐立工作者要調(diào)整好座椅的高度,是雙膝關(guān)節(jié)能夠自由地屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。另外,生活中需要保護(hù)好腰部,注意保暖。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十三
突出表現(xiàn):
1、該生興趣廣泛,社會(huì)實(shí)踐能力較強(qiáng),具有較強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)才能。
2、該生體育成績優(yōu)異,多次在運(yùn)動(dòng)會(huì)上為集體贏得榮譽(yù)。
3、該生擅長音樂,在學(xué)校校文藝聯(lián)歡會(huì)上有優(yōu)異表現(xiàn)。
4、該生學(xué)習(xí)努力踏實(shí),勤于思考,各科成績優(yōu)異。
學(xué)生評語:
1、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng),集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)于律己。學(xué)習(xí)目的明確,刻苦努力,能獨(dú)立完成各科作業(yè),學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。堅(jiān)持出滿勤,注重德、智、體全面發(fā)展,具有較好的綜合素質(zhì)。
2、該生能很好地遵守校規(guī)校紀(jì),有較強(qiáng)的集體觀念,擔(dān)任學(xué)生干部,能主動(dòng)協(xié)助班主任和科任教師很好地完成各種任務(wù)。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,能吃苦,成績優(yōu)異,有理想,上進(jìn)心強(qiáng),是個(gè)綜合素質(zhì)高,全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
3、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。學(xué)習(xí)目的明確,態(tài)度認(rèn)真,肯鉆研,勤思考,學(xué)風(fēng)踏實(shí),時(shí)間觀念強(qiáng),能認(rèn)真地按時(shí)、按量、保證質(zhì)量完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù),成績優(yōu)異。能吃苦,幫助同學(xué),尊敬師長。有理想抱負(fù),各科發(fā)展全面,具有較好的綜合素質(zhì)。
4、該生認(rèn)真遵守學(xué)校的規(guī)章制度,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng),集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,能吃苦,肯下功夫,成績穩(wěn)定上升。是有理想有抱負(fù),基礎(chǔ)扎實(shí),心理素質(zhì)過硬、全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
5、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng),集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。是一位誠實(shí)守信,思想上進(jìn),尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),熱心助人,積極參加班集體活動(dòng),有體育特長,學(xué)習(xí)認(rèn)真,具有較好綜合素質(zhì)的優(yōu)秀學(xué)生。
6、該生能很好地履行中學(xué)生行為規(guī)范,能始終嚴(yán)守班規(guī)校紀(jì),積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。在學(xué)習(xí)上肯下功夫,勤學(xué)好問,努力鉆研,成績穩(wěn)定上升。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),勞動(dòng)積極。是德、智、體全面發(fā)展且綜合素質(zhì)高的好學(xué)生。
7、該生能以校規(guī)班規(guī)嚴(yán)格要求自己,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。積極參加各種集體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。學(xué)習(xí)目的明確,刻苦認(rèn)真,成績穩(wěn)定,是一個(gè)有理想、有抱負(fù),基礎(chǔ)扎實(shí),心理素質(zhì)過硬,全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十四
方法一:拱動(dòng)腰部。
兩腿并攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓,直到極限,然后收回。如此反復(fù)15次。
方法二:捶擊腰部。
取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。
方法三:退步行走。
挺胸倒走,雙手自然前后擺動(dòng),步子宜大些,默數(shù)500步。晴天在戶外平地上走,雨天時(shí)可在室內(nèi)走。
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腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十五
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛,或有反復(fù)腰痛發(fā)作,是常見的癥狀。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后,不良癥狀表現(xiàn)有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)活動(dòng)障礙:在運(yùn)動(dòng)時(shí)患者的腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯,少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十六
腰椎間盤突出癥是武術(shù)界和體育運(yùn)動(dòng)者容易發(fā)生的一種覺見病。(現(xiàn)在辦公白領(lǐng)人仕由于長期坐姿不對也很容易引起)。它是由于外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環(huán)破裂,使髓核突出于椎間盤,從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。上海曙光醫(yī)院推拿科醫(yī)師范興發(fā),參考了以往慣用來進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的魚躍勢和治療腰椎病的踩橋法,設(shè)計(jì)了一種沉腰斜板組合手法。此法對治療腰椎間突出癥有很好的療效,它的優(yōu)點(diǎn)是:病人治療時(shí)基本沒有痛感,見效快,方法簡便,宜于推廣。經(jīng)幾千次臨床觀察,嚴(yán)重的一般治療三十多次,輕的幾次就能使癥狀消失。
沉腰鍛煉法有兩種:
(2)仰臥沉腰法:病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個(gè)枕頭,雙腿屈在胸前,雙手抱住,腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙增大,利用韌帶的動(dòng)力,把突出的骸核推入椎間盤間隙內(nèi)。(見圖2)
圖1俯臥沉腰法
圖2仰臥沉腰法
上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法,一天至少兩次,每次做一至二勢,根據(jù)自己病情與體質(zhì)條件掌握時(shí)間,有高血壓、心臟病等嚴(yán)重慢性病者不宜使用此法。患者經(jīng)過自我治療,腰腿痛基本消失后,再做加強(qiáng)腰背肌功能的兩種姿勢。
(1)俯臥魚躍勢:病人俯臥在平板床上,腰部挺在板床上,頭、足兩頭向上翹起十次以上。(見圖3)
圖3俯臥魚躍勢
圖4站立擱腿
(2)站立擱腿:站立勢(手可扶桿),患腿伸直擱起五分鐘以上。(見圖4)
仰臥沉腰法者,可采用病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個(gè)枕頭,使腰部自然下沉的方法進(jìn)行治療,也能收效。(見圖6)
圖5:斜板
圖6:仰臥沉高枕。
腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走,對治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯
北京體育大學(xué)教授、運(yùn)動(dòng)學(xué)專家竇文浩教授說,對于長期久坐的人,腰椎疾病是很常見的,表現(xiàn)為時(shí)重時(shí)輕,勞累時(shí)則疼痛加重,理療雖然能減輕疼痛,但卻無法除掉病根。根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究,腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走,對治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯。
所謂的繞環(huán)運(yùn)動(dòng),基本動(dòng)作如下:
兩腿略微分開,兩手叉在后腰部,以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動(dòng)身體,若疼得厲害的話,可以動(dòng)作緩慢一點(diǎn),先往左邊轉(zhuǎn),再往右邊轉(zhuǎn)。這個(gè)方法雖然簡單,但是很管用,建議大家試一下。
還有一個(gè)辦法,是目前國際上較為推行的一種治療腰椎疾病的運(yùn)動(dòng)療法,那就是倒步走。倒步走時(shí)兩腿交替向后邁步,增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,可使腰部韌帶的彈性增強(qiáng),腰椎的穩(wěn)定性增強(qiáng),使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復(fù),因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現(xiàn)在已廣泛用于健身,它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。
倒步走療法動(dòng)作簡單,容易掌握,不論年齡大小都可以進(jìn)行鍛煉。倒步走應(yīng)每天早、晚各1次,每次20~30分鐘,要循序漸進(jìn)。腰椎疼得厲害時(shí)若能立即進(jìn)行倒步走鍛煉,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能長期堅(jiān)持倒步走,兩個(gè)月便可見到良好效果,有些患者甚至可以治愈。
需要提醒的是,倒步走時(shí),人們對空間的知覺能力明顯下降,容易摔倒,因此步速不宜太快,力求走得穩(wěn),兩眼要平視后下方以便掌握方向。為了安全,倒步走時(shí),最好前腳掌擦地交替后退。還可采取結(jié)伴而行的辦法,一人往前走,另一人倒步走,兩人交替輪換,互相照應(yīng)。竇文浩教授在提到倒步走的速度和運(yùn)動(dòng)量的掌握時(shí)說,他建議開始時(shí)以每分鐘60步為佳,健康人應(yīng)控制在每分鐘90~100次,腰痛者的脈搏,應(yīng)控制在比自己安靜時(shí)增加10次以上為最好。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意什么?
(1)急性期及癥狀發(fā)作期應(yīng)立即對臥床休息,避免下地活動(dòng),以減少突出物對神經(jīng)根的刺激。床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時(shí),雙腳就可著地。同時(shí)應(yīng)避免施行作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的椎拿手法。
(2)癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷。
感覺腿疼查查腰
人到中年,腰腿不好的人越來越多,筆者在臨床就遇到過不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車,睡了一夜的硬臥,早晨起來腰痛、腿也痛,根本不能動(dòng)。稍微動(dòng)一下,疼痛就由臀部沿大腿外側(cè)向小腿和踝關(guān)節(jié)延伸,還伴有小腿和足的無力和麻木。有人告訴他,“這是坐骨神經(jīng)痛”,而另一位同行的老者說,“說不定還有腰的毛病”。果然,去醫(yī)院一檢查,王先生得的是腰椎間盤突出癥。
所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周圍神經(jīng),由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨神經(jīng)。當(dāng)相應(yīng)階段的脊神經(jīng)根脊髓遭受刺激或壓迫時(shí),就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。約有98%的腰間盤突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀,其疼痛的部位與性質(zhì),因間盤突出的部位不同而不同。
職業(yè)因素引起腰痛
以前腰椎間盤突出是老年人常見病,但是隨著社會(huì)的發(fā)展,越來越多的中年人也得上了這種病。從職業(yè)上講:腰椎間盤突出癥原多見于勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人。到了今天,伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人、學(xué)生、司機(jī)、編輯等較多見。他們長期體位固定,姿勢較少變化,腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài),均可造成腰椎間盤突出癥。
治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對臥床,但此病很難根治。因此,對于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥呢?主要方法就是注意平時(shí)的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢的合理性,糾正不良習(xí)慣。
站姿:正確的站立姿勢應(yīng)該是兩眼平視,下頜稍內(nèi)收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個(gè)骨盆就會(huì)向前傾,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由下肢傳至足。此時(shí),人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核突出。站立不應(yīng)太久,要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),尤其是腰背部活動(dòng),以解除腰背肌肉疲勞。
坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。
睡姿:較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤壓力降低,減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。另外,在挑選床鋪的時(shí)候要盡量選擇稍微硬一些的床,席夢思之類的軟床難以使身體各個(gè)部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢思的中年人早晨起來總感覺腰酸腿疼,就很可能是這個(gè)原因。
還有,要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,達(dá)到良好的治療及預(yù)防效果。
一、夏季失水多,應(yīng)多喝水
喝多點(diǎn)水,而且是溫水比較好,每天要喝七八杯白開水。身體要隨時(shí)保持水分和補(bǔ)充水分,水在人體內(nèi)起著至關(guān)重要的作明,維持著人體正常的生理功能。水是人體不可缺少的重要組成部分,器官、肌肉、血液、頭發(fā)、骨骼、牙齒都含有水分,夏季失水會(huì)比較多,若不及時(shí)補(bǔ)水就會(huì)嚴(yán)重影響健康,易使皮膚干燥,皺紋增多,加速人體衰老。另外礦泉水、冷茶,牛奶,蘋果汁是理想的解渴飲料。
二、應(yīng)時(shí)起居
夏季則宜晚睡早起,中午盡可能午睡。切記不能在樓道、屋檐下或通風(fēng)口的陰涼處久坐、久臥、久睡。更不宜久用電風(fēng)扇,因夏令暑熱外蒸,汗液大泄,毛孔大開,易受風(fēng)寒侵襲,吹的時(shí)間過久可能會(huì)引起頭痛、腰肌勞損、面部麻痹或肌肉酸痛等。
三、保健要“養(yǎng)陽”
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》說:“夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實(shí)。夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng)、養(yǎng)生之道也?!毖谉嵯募?,很多人會(huì)患空調(diào)病,人們白天夜里都開著空調(diào),室內(nèi)外溫差可以達(dá)到十幾度,加上大量食用冰品冷飲,肯定會(huì)傷陽氣。因此,要注意居住環(huán)境不要過于潮濕,不要過多吃冰凍及涼食,夜間空調(diào)的溫度不要開得太低,最好在26度以上,不要在露天及陰冷的地方過夜。
四、飲食清補(bǔ),多吃“苦”
在飲食滋補(bǔ)方面,熱天以清補(bǔ)、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用,而應(yīng)選擇具有清淡滋陰功效的食品。
甘涼清潤的食物:小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養(yǎng)胃、滋陰補(bǔ)氣的食物:菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊,鵝肉、青魚、鯽魚、鰱魚、大麥粉等。
祛暑利濕、清熱解毒的食物:蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。
苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進(jìn)血液循環(huán)、舒張血管等藥理作用。熱天適當(dāng)吃些苦味食品,不僅能清心除煩、醒腦提神,且可增進(jìn)食欲、健脾利胃。苦瓜:取其未熟嫩果作蔬菜,成熟果瓤可生食,既可涼拌又能肉炒、燒魚,清嫩爽口,別具風(fēng)味??喙暇哂性鍪秤⒅?、除熱邪、解疲乏、清心明目等作用。此外,苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應(yīng)注意的是,食用苦味食品不宜過量,否則可能引起惡心、嘔吐等癥狀。
五、補(bǔ)充鹽分、鉀和維生素
暑天出汗多,隨汗液流失的鉀離子也比較多,由此造成的低血鉀現(xiàn)象,會(huì)引起人體倦怠無力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。熱天防止缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物,新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀,可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等;蔬菜中有大蔥、芹菜、毛豆等也富含鉀。茶葉中亦含有較多的鉀,熱天多飲茶,既可消暑,又能補(bǔ)鉀,可謂一舉兩得。人體夏季大量排汗,氯化鈉損失比較多,故應(yīng)在補(bǔ)充水分的同時(shí),注意補(bǔ)充鹽分。每天可飲用一些鹽開水,以保持體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓相對穩(wěn)定。營養(yǎng)學(xué)家還建議:高溫季節(jié)最好每人每天能補(bǔ)充維生素b1、維生素b2各2毫克,鈣1克,這樣可減少體內(nèi)糖類和組織蛋白的消耗,有益于人體健康。故在夏日應(yīng)多吃一些富含上述營養(yǎng)成分的食物,如西瓜、黃瓜、番茄、豆類及其制品、動(dòng)物肝臟、蝦皮等,亦可飲用一些水果汁。
六、盡量穿淺色衣服
深色衣服會(huì)吸收陽光,使人體溫升高燥熱;同時(shí)蚊子有趨暗的習(xí)性,深色容易吸引蚊子,特別是黑色。
七、皮膚瘙癢注意事項(xiàng)
夏季出游,因日曬而導(dǎo)致皮膚瘙癢、干疼時(shí),可涂少量膚輕松等軟膏,不要用熱水燙洗,也不宜用堿性大的肥皂清洗,以免刺激皮膚,加重癥狀。
八、做些養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)
夏季運(yùn)動(dòng)量不宜過大、過于劇烈,應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后少許出汗為宜,以免運(yùn)動(dòng)量過大、出汗過多損傷心陰。對于夏季依然堅(jiān)持鍛煉身體的人可以選擇練太極拳、太極拳動(dòng)靜相兼,剛?cè)嵯酀?jì),開合適度,起伏有致,身端形正不偏倚,正氣存于內(nèi)而風(fēng)邪不可侵,與自然的陰陽消長相吻合,可謂夏季最佳的養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)之一。
中醫(yī)養(yǎng)生十六法,是通過我們的肢體來完成的養(yǎng)生,在平時(shí)辦公室里也是可以做的,那么今天小編就具體的給大家講下養(yǎng)生十六法。
十六法首先見于明代冷謙所撰的《修齡要旨》。這套養(yǎng)生法,動(dòng)作輕緩,簡便易學(xué),不受條件的限制,若能堅(jiān)持實(shí)施,定能強(qiáng)身健體、預(yù)防早衰、防病祛病、延年益壽。
養(yǎng)生十六法的具體內(nèi)容及操練方法如下
1.發(fā)宜常梳
方法 用梳子輕輕梳頭100—300下,或?qū)墒质覆迦氚l(fā)間,從前發(fā)際梳至后發(fā)際,反復(fù)數(shù)十遍,以頭皮有溫?zé)岣袨橐?。早晚各梳一次。腦力勞動(dòng)者,當(dāng)用腦疲勞時(shí),亦可隨時(shí)運(yùn)用此法,以解除腦疲勞。
功效 梳發(fā)可刺激頭皮的神經(jīng)末梢,促進(jìn)血液循環(huán)和頭皮的新陳代謝,并可改善大腦和腦神經(jīng)的血液供應(yīng),增強(qiáng)腦部的生理機(jī)能。因此,常梳發(fā)可起到提神醒腦、消除疲勞、聰耳明目、烏發(fā)等作用。
2.面宜多擦
方法 站立或取坐位,兩眼微閉,將兩手掌相互搓熱后,覆于兩腮及下頜部,五指并攏,手小指貼于鼻側(cè),掌指上推,經(jīng)眉間印堂,上推至額部發(fā)際,然后向兩側(cè)擦至兩鬢(掌指部經(jīng)眉頭、眉腰、眉尾),再向下搓擦,經(jīng)面頰(十指沿耳根進(jìn)行)至腮部、下頜。如此反復(fù),搓擦至面部有熱感為止。早晚各搓擦面部一次。
功效 面部毛細(xì)血管豐富,常搓擦可促進(jìn)面部的血液循環(huán),滋潤皮膚,增加顏面的光澤和增強(qiáng)面部皮膚肌肉的彈性,有利于除皺消斑和延緩面容的衰老,并有提神明目和預(yù)防感冒、眼疾、耳疾等作用。
3.目宜常運(yùn)
方法 取坐位,兩眼微閉,緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。先按左、上、右、下方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)9圈,再向右、上、左、下反方向轉(zhuǎn)動(dòng)9圈。然后,將眼睛緩緩睜開。每天早晚各進(jìn)行一次,或在用眼疲勞時(shí)進(jìn)行。
功效 運(yùn)動(dòng)眼球可以鍛煉眼外肌,增進(jìn)睫狀肌對晶狀體凸度的調(diào)節(jié)能力,改善視力,消除視疲勞,推遲眼的老花。另外,運(yùn)動(dòng)眼球還能促進(jìn)眼部組織的血液循環(huán),增強(qiáng)視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及眼肌的功能,對眼球能起到保護(hù)、滑潤作用,而不易發(fā)生眼疾。
4.耳宜常彈
方法 取坐位,將兩手掌相互搓熱后,以手掌的掌心分別掩緊兩耳,手指并攏貼于枕部,食指疊在中指上,然后讓食指著力下滑彈擊枕部,使耳能聽到鼓鳴的聲響。每次彈擊20-40下,每天早晚各進(jìn)行1次。
功效 耳常彈,可增強(qiáng)聽神經(jīng)的功能,可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢復(fù),促進(jìn)耳部血液循環(huán),起到提神醒腦,聰耳助聽的作用,對耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的治療作用。
5.齒宜常叩
方法 取坐位或臥位,全身放松,閉目,靜心凝神,口唇輕閉,然后上下牙齒有節(jié)奏地相互輕輕叩擊。先叩臼齒36次,再叩門齒36次,要使每個(gè)牙齒都相互叩擊到??稍诔科鸷退斑M(jìn)行,亦可在半夜或早晨睡醒后取臥位進(jìn)行。
方法 經(jīng)常用舌尖輕輕抵住上腭,或用舌尖輕輕地舔上腭。每次從左向右和從右向左各舔20—30下,每天進(jìn)行2—3次。
功效 舔腭能產(chǎn)生唾液,防止口舌干燥,增進(jìn)食欲。此外,常舔腭還能起到寧心安神、防治神經(jīng)衰弱的作用。
7.津(唾液)宜常咽
方法 將舌伸出齒外,用舌尖攪動(dòng)上下牙齦數(shù)下,再舔上腭數(shù)下,然后鼓腮用產(chǎn)生的唾液漱口數(shù)次,分三小口咽下。咽時(shí)要稍用力,以能聽到“汩汩”的聲音為宜,同時(shí)可用意念將唾液送至丹田(臍下3寸處)。
功效 常咽唾液能滋潤咽喉、清潤腸胃、幫助消化,對咽干喉燥、厭食、腹脹、腹痛、便秘、腸胃功能紊亂等有防治作用。
8.腹宜常摩
方法 取仰臥位,將兩手掌相互搓熱后,以左掌心按于肚臍部,右手疊放在左手背上,按順時(shí)針方向按摩36次,然后再按逆時(shí)針方向按摩36次。按摩的力量要適度,速度宜緩慢,呼吸要自然。一般宜選擇在晚上睡前、早上醒來時(shí)進(jìn)行,按摩前要排空小便。
功效 摩腹可使胃腸及腹壁肌肉強(qiáng)健,增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng),增加消化液的分泌,促進(jìn)血液循環(huán),從而具有順氣消積、健脾和胃的作用,對高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病及腎炎等疾病亦有輔助治療作用。
9.濁宜常呵呵
方法 閉口,用鼻深吸氣,鼓胸腹,待感到氣滿時(shí),抬頭張口,呵出濁氣,每天數(shù)次。
功效 吐故納新,有助于人體生理功能的調(diào)整,久之能強(qiáng)健身體。
10.胸宜常護(hù)
在日常生活中要注意背部保暖,避免背部受寒邪侵襲,尤其是氣候變冷時(shí),應(yīng)及時(shí)添加衣服。老人、兒童和體弱者,最好能隨著季節(jié)的變冷穿上毛質(zhì)或棉質(zhì)的坎肩,即便在夏季,也應(yīng)穿上汗衫或背心,避免背部直接讓風(fēng)吹襲。患有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、胃潰瘍和心血管疾病的人,更應(yīng)注意背部的保暖,以避免舊病復(fù)發(fā)或病情加重。
功效 注意背部保暖,能預(yù)防背痛、落枕及感冒等病癥。
12.皮膚宜常干浴
方法 睡前,將兩手掌相互搓熱后摩擦全身皮膚。先從頭頂百會(huì)穴(頭頂正中心)開始,然后摩擦面部、頸部、兩肩、兩臂、胸部、兩肋、腹部、腰部下至兩腿,自上而下擦遍全身。
功效 常摩擦皮膚可使全身氣血暢通,改善皮膚的呼吸功能和汗腺與皮脂腺的分泌功能,增強(qiáng)皮膚的光澤度和彈性,有利于強(qiáng)壯體魄,預(yù)防感冒。
13.肢節(jié)宜常搖
方法 站立,右手叉腰,左上肢以肩關(guān)節(jié)為軸,順時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周,再逆時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周,然后以同法搖轉(zhuǎn)右上肢肩關(guān)節(jié) 接著雙手叉腰,做腰椎環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),左右各轉(zhuǎn)10次 最后,雙手叉腰,雙腳并攏,呈半蹲位,以踝關(guān)節(jié)為軸,順時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次,逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次。
功效 常旋轉(zhuǎn)這些關(guān)節(jié),可舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié),預(yù)防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛。
14.足心宜常搓
方法 每晚睡前先用溫?zé)崴茨_,把腳擦干后坐在床上或方凳上,將兩手掌搓熱,以左手握左足趾,用右手的小魚際或掌心緩慢地搓擦左腳的足心部,以產(chǎn)生溫?zé)岣袨槎?,然后再以同法換搓右腳足心。
功效 常搓足心可補(bǔ)腎強(qiáng)腰、滋陰降火、聰耳明目、頤養(yǎng)五臟六腑,對眩暈、頭痛、頭昏、失眠、神經(jīng)衰弱、高血壓等病癥有一定的療效。
15.谷道(肛門)宜常提
方法 站立或取坐位、臥位均可,深吸一口氣,同時(shí)有意識(shí)地上提肛門及會(huì)陰部,保持5秒鐘左右后,再緩慢呼氣放松肛門,同時(shí)內(nèi)收小腹,以助濁氣排出,反復(fù)做10次。每天可進(jìn)行數(shù)遍。
功效 有意識(shí)地反復(fù)做收縮肛門的運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)肛門周圍的血液循環(huán),避免靜脈淤血,對預(yù)防痔瘡、脫肛、子宮脫垂、遺精、遺尿等均有作用。
16.大小便時(shí)宜閉口
方法 大小便時(shí)要閉口,咬緊牙關(guān),用心排便,不講話。
功效 大小便時(shí)緊閉口齒,可使精氣不隨大小便外泄,有補(bǔ)腎、健齒的作用。
結(jié)語:中國古代沒有像現(xiàn)代的運(yùn)動(dòng)器械,所以都有一套類似于養(yǎng)生操的運(yùn)動(dòng),可以達(dá)到養(yǎng)生的目的,上面的十六種方法完全可以滿足你的需要。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十七
在急性扭傷后,是否跛行。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè),下肢怕負(fù)重,而呈一跳一跳的步態(tài),或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè)。
腰椎間盤突出的自我檢查方法是什么?腰椎間盤突出是生活中常見的疾病,了解腰椎間盤突出的自我檢查方法能夠及時(shí)的確診病治療,下面就請專家為我們詳細(xì)的介紹下腰椎間盤突出的自我檢查方法。
自我檢查方法
1、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲,腰疼是否加重。
2、仰臥位,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,并將患肢抬高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
3、仰臥位,然后做起,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。腰椎間盤突出及時(shí)治療是關(guān)鍵,可使用舒康抑菌液達(dá)到治療的目的,舒康抑菌液根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)記載,采用二十一道古法秘制工藝,精選幾十位名貴優(yōu)質(zhì)中草藥浸泡提煉,結(jié)合現(xiàn)代超臨界提取工藝配制而成。且舒康抑菌液雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,增強(qiáng)防御風(fēng)寒熱等外邪入侵的能力,有效防止肩周炎復(fù)發(fā)。
4、仰臥位,自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的壓縮。
5、仰臥位休息后,疼痛仍不能緩解;在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時(shí),疼痛癥狀能否緩解。
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