在制定方案時(shí)，需要考慮各種可能發(fā)生的情況，并做好應(yīng)對(duì)措施，以應(yīng)對(duì)不可控因素。方案的制定不能只顧眼前，還需要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。9.方案的完善需要不斷的實(shí)踐和總結(jié)，不斷修正和優(yōu)化現(xiàn)有的設(shè)計(jì)。
版流感診療方案篇一
11月下旬以來，我省周邊省份陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例，特別是近期我市有二縣區(qū)在外環(huán)境監(jiān)測(cè)中已檢驗(yàn)出h7n9禽流感陽(yáng)性樣本，這標(biāo)志著人感染h7n9禽流感潛在風(fēng)險(xiǎn)日益增大。為切實(shí)做好我縣人感染h7n9禽流感流行的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置，最大程度地減少其對(duì)公眾健康與生命安全造成的危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本方案。
一、工作原則
堅(jiān)持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制;按照“有力、有序、有效、有度”的`要求，積極應(yīng)對(duì)和處置疫情;根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”的防治方針，建立分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高早期識(shí)別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
二、適用范圍
本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)人感染h7n9禽流感衛(wèi)生應(yīng)急工作。
三、加強(qiáng)組織管理，明確職責(zé)
(一)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計(jì)委成立人感染h7n9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防控制股，由席路平兼任辦公室主任。
具體職責(zé)是：負(fù)責(zé)制訂人感染h7n9禽流感防控方案;督促指導(dǎo)有關(guān)股室及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含民營(yíng)醫(yī)院)履行方案的各項(xiàng)職責(zé);落實(shí)應(yīng)急處理的各項(xiàng)措施;組立并完善人感染h7n9禽流感監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告系統(tǒng);積極與畜牧水產(chǎn)、教育、交通、市場(chǎng)管理等部門的溝通與合作，采取綜合防控措施;組織有關(guān)股室及醫(yī)療衛(wèi)生骨干人員開展培訓(xùn);指揮人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置;檢查下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂應(yīng)急工作方案，落實(shí)防控措施，為縣委、縣政府當(dāng)好參謀提出防控策略和建議;完成上級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。
(二)相關(guān)專業(yè)技術(shù)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計(jì)委成立由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成技術(shù)小組，包括預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組，技術(shù)指導(dǎo)小組，流行病學(xué)調(diào)查小組，臨床救治小組，現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)小組(各小組名單附后)。
主要職責(zé)：密切關(guān)注全國(guó)全省疫情信息，分析評(píng)估我縣人感染h7n9禽流感流行風(fēng)險(xiǎn)及疫情趨勢(shì);分析評(píng)估人感染h7n9禽流感流行對(duì)我縣社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的影響，結(jié)合本縣實(shí)際，向縣委、縣政府和縣衛(wèi)計(jì)委提出落實(shí)國(guó)家、省、市人感染h7n9禽流感流行制定策略方案、計(jì)劃和采取防控措施的建議;開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤評(píng)估，開展并指導(dǎo)人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及送檢、疫源地消毒等工作;做好人感染h7n9禽流感患者的醫(yī)療診斷和救治工作，確保不發(fā)生死亡病例和二代病例;承擔(dān)上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及省、市、縣衛(wèi)計(jì)委防控領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，所有人員(包括隨時(shí)抽調(diào)人員)必須聽從指揮，統(tǒng)一調(diào)度，保持24小時(shí)通訊暢通，做到招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
(三)相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、疾病預(yù)防控制中心
縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)人感染h7n9禽流感疫情監(jiān)測(cè)，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乇O(jiān)測(cè)資料的收集、匯總分析并及時(shí)上報(bào)信息;開展不明原因肺炎的主動(dòng)監(jiān)測(cè);開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理及采取預(yù)防控制措施;采集和上送可疑病例標(biāo)本;對(duì)流行病學(xué)調(diào)查人員和實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行人感染h7n9禽流感疫情防治知識(shí)的技術(shù)培訓(xùn)。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
確定縣人民醫(yī)院為我縣人感染h7n9禽流感病例定點(diǎn)救治醫(yī)院，要成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組救治危重病人，制定人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救治人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，不發(fā)生死亡病例和二代病例;并做好醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作。同時(shí)要按照不明原因肺炎監(jiān)測(cè)工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)工作，做好不明原因肺炎病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
3、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括民營(yíng)醫(yī)院)
負(fù)責(zé)做好本機(jī)構(gòu)就診病人的預(yù)檢分診和不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告工作;負(fù)責(zé)病人的接診、病例診斷、標(biāo)本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制;配合疾病預(yù)防控制中心開展病人的流行病學(xué)調(diào)查;加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員人感染h7n9禽流感與院內(nèi)感染控制等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
要切實(shí)做好學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療救治等人感染h7n9禽流感防治工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，確保法律法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行。
四、強(qiáng)化工作措施落實(shí)
(一)規(guī)范發(fā)熱門診管理
全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，規(guī)范設(shè)立專門的感染性疾病門診和發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)，仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，對(duì)有人感染h7n9禽流感病例接觸史以及近期來自或曾赴人感染h7n9禽流感疫情發(fā)生地的流感樣病例進(jìn)行及時(shí)登記報(bào)告。
(二)切實(shí)做好救治工作
縣人民醫(yī)院要切實(shí)按照《人感染h7n9禽流感診療方案》開展病人救治工作，并按照《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(版)》做好院內(nèi)感染控制工作。病例以就地治療為原則，重癥及危重病例視病情逐級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)。必要時(shí)，請(qǐng)求市衛(wèi)計(jì)委派出專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
(三)扎實(shí)做好物資準(zhǔn)備
疾控機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)樣品采集運(yùn)送器材、檢測(cè)試劑、實(shí)驗(yàn)耗材、消殺藥械和防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、帽子、手套、全面型呼吸防護(hù)器等)等的儲(chǔ)備工作?？h疾控中心要儲(chǔ)備充足的甲、乙型流感病毒抗原初篩試劑。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)儲(chǔ)備適量的甲型流感病毒抗原初篩試劑和適量的個(gè)人防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、全面型呼吸防護(hù)器等)、消毒器械、消毒藥品等?？h人民醫(yī)院要做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲(chǔ)備工作。急救中心要做好車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具的儲(chǔ)備工作，救護(hù)車要保證處于備用狀態(tài)。
(四)科學(xué)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組密切關(guān)注省內(nèi)外人感染h7n9禽流感疫情動(dòng)態(tài)，保持與省、市、縣衛(wèi)計(jì)委、省、市疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的密切聯(lián)系，隨時(shí)獲取信息，評(píng)估我縣流感監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)以及人感染h7n9禽流感防治的能力、水平和措施落實(shí)情況，適時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)及應(yīng)對(duì)策略和措施，提出并完善防治工作方案。
(五)準(zhǔn)確啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)計(jì)委要根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)流行趨勢(shì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、危害程度等啟動(dòng)條件向縣政府分別建議啟動(dòng)i-iv級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，確保措施落實(shí)到位。經(jīng)評(píng)估后及時(shí)進(jìn)行級(jí)別調(diào)整，適時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)和應(yīng)急策略。
(六)確保信息互通
縣衛(wèi)計(jì)委與縣畜牧水產(chǎn)、市場(chǎng)管理、林業(yè)等相關(guān)部門建立信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通流感、人感染h7n9禽流感監(jiān)測(cè)等重要信息，并與省、市衛(wèi)計(jì)委保持密切聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，掌握全國(guó)、全省疫情等重要信息，及時(shí)向縣政府和上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告本縣流感監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的異常情況。健全與駐東安部隊(duì)、武警部隊(duì)的信息互通機(jī)制。
(七)強(qiáng)化宣傳教育
縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)會(huì)同縣疾控中心制定人感染h7n9禽流感流行期間宣傳報(bào)道和輿論引導(dǎo)方案，做好宣傳教育等工作。縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門組織開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急知識(shí)普及工作。
(八)適時(shí)開展培訓(xùn)應(yīng)急演練
縣級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)自身應(yīng)急能力建設(shè)的同時(shí)，要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急技術(shù)水平。同時(shí)，縣衛(wèi)計(jì)委將適時(shí)開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)相關(guān)單位的應(yīng)急能力。
(九)強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲
各單位要按照本方案，思想上要高度重視，充分做好打硬仗的準(zhǔn)備，縣衛(wèi)計(jì)委將組織相關(guān)人員不定時(shí)對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。在防控過程中，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)人感染h7n9禽流感應(yīng)急工作中值勤、值導(dǎo)人員進(jìn)行津補(bǔ)，對(duì)疫情處置中的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的集體和個(gè)人，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
版流感診療方案篇二
為了及時(shí)、有效預(yù)防控制h7n9流感，確保轄區(qū)百姓生命健康安全，根據(jù)上級(jí)精神及要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急方案。
一、職責(zé)
(一)為切實(shí)做好防治h7n9流感工作，決定成立防治h7n9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)3個(gè)工作組。
(二)h7n9流感防治工作由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生分管院長(zhǎng)、后勤分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，其他各科室人員為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，疫情的預(yù)防診斷，收集疫情報(bào)告，分析疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，物資準(zhǔn)備，確定疫情等級(jí)，并負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)對(duì)業(yè)務(wù)人員、村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行培訓(xùn)，提出后勤和停止預(yù)案建議等工作。
各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)的第一責(zé)任人。
各工作小組名單及職責(zé)如下:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:各科室負(fù)責(zé)人及村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任。
2、應(yīng)急急救隊(duì)
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
工作要求:所有隊(duì)員必須服從組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長(zhǎng)的'安排做好應(yīng)急急救工作，保持個(gè)人通訊24小時(shí)暢通，隨時(shí)接受組長(zhǎng)的任務(wù)安排。
3、疫情處置小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
工作要求:所有隊(duì)員必須服從組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長(zhǎng)的安排做好疫情的處置與報(bào)告工作，保持個(gè)人通訊24小時(shí)暢通，隨時(shí)接受組長(zhǎng)的任務(wù)安排。
4、后勤保障小組
組長(zhǎng):
成員:
工作要求:所有成員必須服從組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長(zhǎng)的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個(gè)人通訊24小時(shí)暢通，隨時(shí)接受組長(zhǎng)的任務(wù)安排。
二、應(yīng)急措施
(一)疫情發(fā)生后，根據(jù)本方案的要求，召開緊急會(huì)議，對(duì)防控工作安排和部署，明確責(zé)任人，實(shí)行負(fù)責(zé)制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質(zhì)到位，并督促各工作小組落實(shí)各自的職責(zé)。
(二)緊急疫情防控程序
1.報(bào)告疫情
發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報(bào)告或了解上述情況后，立即由應(yīng)急處置小組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，懷疑是h7n9流感的，應(yīng)在1個(gè)小時(shí)內(nèi)將情況上報(bào)到鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)及局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心等部門。
2、預(yù)案啟動(dòng)
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時(shí)，要迅速報(bào)至上級(jí)防治h7n9流感部門，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場(chǎng)診斷，擬定確認(rèn)報(bào)告，從而全面啟動(dòng)《鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
3、安排和部署
根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)召開會(huì)議，通報(bào)疫情，啟動(dòng)預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4、消殺
由消殺小組，按照消毒規(guī)范，指導(dǎo)配合村級(jí)衛(wèi)生室對(duì)“威脅疫點(diǎn)區(qū)域”實(shí)行全面消殺。
5、總結(jié)
疫情控制后，要對(duì)防控措施、責(zé)任落實(shí)，物質(zhì)、資金的投入等進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，形成書面報(bào)告，留檔備查，并上報(bào)上級(jí)防治h7n9流感管理部門。
三、保障系統(tǒng)
(一)物質(zhì)保障
準(zhǔn)備充足的防治h7n9流感所需物資，后勤組負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備的管理。
(二)技術(shù)保障
由疫情診斷處理組負(fù)責(zé)h7n9流感的診斷、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時(shí)接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保及時(shí)報(bào)告疫情，防疫到位。
(三)人員保障
啟動(dòng)預(yù)案后各個(gè)工作小組人員及時(shí)到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型流感的技術(shù)決策、建議及現(xiàn)場(chǎng)診斷。
版流感診療方案篇三
近期上海、江蘇、浙江、安徽發(fā)生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之時(shí)，也是禽流感等各類傳染病流行的季節(jié)，為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，為此我鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了一次關(guān)于人感染h7n9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由我院***同志擔(dān)任，副組長(zhǎng)由我院***同志擔(dān)任，***為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)工作。其主要職責(zé)是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動(dòng)態(tài)，實(shí)時(shí)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);及時(shí)向我區(qū)疾控中心上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。
二、重視培訓(xùn)工作此次培訓(xùn)工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三樓會(huì)議室舉行。此次培訓(xùn)在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織下，全院職工以及各村鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)課程有我院***講解。
培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《***》，重點(diǎn)內(nèi)容為1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病學(xué);3、h7n9人禽流感傳染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護(hù)與消毒;6、人感染h7n9禽流感的預(yù)防與控制;7、人感染h7n9禽流感的診斷;8、人感染h7n9禽流感病例的管理與感染控制;9、h7n9禽流感標(biāo)本采集與檢驗(yàn);10、h7n9禽流感的預(yù)后防治。
培訓(xùn)結(jié)束后我院***作了總結(jié)，總結(jié)強(qiáng)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)h7n9禽流感疾病的防控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，密切關(guān)注我鎮(zhèn)內(nèi)的各個(gè)禽類養(yǎng)殖點(diǎn)與外來禽類的檢疫工作，確保我鎮(zhèn)無禽流感發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)發(fā)熱病人的篩查，并嚴(yán)格實(shí)行每日13點(diǎn)前報(bào)告制度。
三、加強(qiáng)防控和疫情檢測(cè)
資料
同時(shí)培訓(xùn)會(huì)議要求，為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識(shí)，共同做好人禽流感的防治工作，各醫(yī)療單位培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)在相應(yīng)的工作負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)做好對(duì)群眾宣傳與培訓(xùn)，使我鎮(zhèn)全民總動(dòng)員，合力防治禽流感等傳染病。
版流感診療方案篇四
3月31日以來上海、安徽、江蘇等地發(fā)現(xiàn)9例h7n9禽流感病例，目前3例已死亡，6例危重。對(duì)此，省疾控中心昨日下午召開媒體通氣會(huì)，表示我省已啟動(dòng)h7n9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項(xiàng)應(yīng)急措施和工作方案，用于檢測(cè)病毒的試劑也已于4月2日到位。
目前，各疾控部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)相關(guān)疫情。根據(jù)監(jiān)測(cè)情況，我省尚未發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例。
全省實(shí)時(shí)上報(bào)不明原因肺炎，防控應(yīng)急預(yù)案已啟動(dòng)
為了確保有效防控流感疫情，3日上午，省衛(wèi)生廳再次召開緊急會(huì)議，對(duì)防控人感染h7n9禽流感再次進(jìn)行了部署。
目前我省已正式啟動(dòng)h7n9禽流感病毒防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項(xiàng)應(yīng)急措施和工作方案。根據(jù)預(yù)案要求，全省將進(jìn)一步加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測(cè)、檢測(cè)工作。全省各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎實(shí)時(shí)上報(bào)，相關(guān)部門將根據(jù)疫情形勢(shì)及時(shí)采取有效措施，以切實(shí)保障公眾健康。
省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室主任師鑒在下午召開的媒體通氣會(huì)上再次表示，我省自非典之后一直在對(duì)不明原因肺炎進(jìn)行監(jiān)測(cè)，現(xiàn)在要求全省發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎要立即上報(bào)。而且，我省已經(jīng)組建了應(yīng)急隊(duì)伍，28個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院和12個(gè)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室都將加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測(cè)。
新型病毒檢測(cè)試劑已到位，達(dá)菲可用于早期治療
關(guān)于h7n9禽流感病毒的情況，省疾控中心病毒病防治所所長(zhǎng)齊順祥介紹，此次流感病毒是基因重組后的新病毒，此前我國(guó)從未發(fā)現(xiàn)過h7亞型流感病毒感染病例。
1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國(guó)和英國(guó)曾報(bào)道過人感染甲型h7流感病例，病毒亞型分為h7n2、h7n3、h7n7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此次，我國(guó)共確診的9例h7n9禽流感病例，是一種新型變異病毒。
他說，針對(duì)該病毒的新型檢測(cè)試劑，已于2日到達(dá)我省，全省各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即將采集病例標(biāo)本送疾控機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，采用新型病毒檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查。
h7n9禽流感目前尚無疫苗，那么有沒有藥物可以對(duì)抗呢?齊順祥在通報(bào)會(huì)上表示，根據(jù)基因序列分析顯示，抗病毒藥物達(dá)菲是該病毒的早期有效治療的藥物?；颊咭坏┐_診為人感染h7n9禽流感病毒病例，可以馬上使用達(dá)菲等抗病毒藥物。
能不能先服用達(dá)菲來預(yù)防h7n9病毒?“在沒任何發(fā)病癥狀情況下服藥是沒必要的，濫用達(dá)菲會(huì)增加流感病毒的耐藥性，同時(shí)也會(huì)造成資源的浪費(fèi)?！笔〖部刂行牟《静》乐嗡L(zhǎng)齊順祥表示。
公眾感染病毒風(fēng)險(xiǎn)較低，不必恐慌
公眾感染h7n9禽流感病毒的`風(fēng)險(xiǎn)大嗎?該如何保護(hù)自己?家養(yǎng)寵物是否安全?對(duì)此疑問，師鑒表示，目前看，h7n9病毒的毒力、具體感染來源等特征尚不明確，但該病僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，也未發(fā)現(xiàn)確診病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。據(jù)此可推測(cè)，公眾感染h7n9病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低，因此不必過于恐慌。
綜合專家們的建議，師鑒表示公眾要保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸病死禽、畜。
對(duì)于家養(yǎng)寵物的安全，他提醒說，日常家養(yǎng)的貓、狗等寵物只要按平時(shí)習(xí)慣喂養(yǎng)即可，鴿子、鸚鵡等禽類則要注意盡量少放出去接觸野鳥，因?yàn)榇禾焓乔萘鞲懈甙l(fā)期。
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的安全，他認(rèn)為目前尚無h7n9人傳人的確切證據(jù)，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診h7n9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
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版流感診療方案篇五
目標(biāo)：
1、初步了解（流感）病毒，加強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)。
2、養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，知道預(yù)防禽流感的方法。
準(zhǔn)備：新聞視頻、圖片、健康小衛(wèi)士粘貼標(biāo)志（幼兒人數(shù)相等）。
過程：
一、播放視頻（兒童醫(yī)院門診及有關(guān)禽流感的報(bào)道）
剛才你在電視里看到了什么？有的人他們生了什么病？你知道這些病的危害嗎？
二、播放有關(guān)禽流感病毒資料，了解有關(guān)禽流感知識(shí)。
禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)h5和h7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2、h10n7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性h5n1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道征狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
人感染h7n9禽流感病毒之后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有血痰，白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。
三、了解預(yù)防禽流感的方法。
禽流感來了，我們應(yīng)該怎么做？病毒并不可怕，科學(xué)能戰(zhàn)勝病毒。
科學(xué)家本領(lǐng)真大，發(fā)現(xiàn)了這么多抵抗病毒的方法。我們應(yīng)該怎么做？
不許禽流感病毒進(jìn)入我們身體內(nèi)、多鍛煉、開窗、不到疫區(qū)、打預(yù)防針……?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道了怎樣來預(yù)防禽流感的傳播，其他的人還不道，你想用什么辦法來告訴他們。
版流感診療方案篇六
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)防控；以衛(wèi)生院為主力，其他部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。
本預(yù)案適用于鄉(xiāng)涉及人感染h7n9禽流感預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
成立鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染h7n9禽流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。
顧問：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、疫情防控組、醫(yī)療救治組、防控知識(shí)宣傳組和后勤保障組。
（一）辦公室
設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦公室，由兼任辦公室主任。負(fù)責(zé)防控人感染h7n9禽流感綜合協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌各小組工作；負(fù)責(zé)日常工作和信息的收集上報(bào)，各類文件、信息和有關(guān)會(huì)議材料及防控工作情況資料的起草、編發(fā)和管理工作。辦公室設(shè)疫情報(bào)告24小時(shí)值班電話：。
（二）疫情防控組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室、農(nóng)推中心、林業(yè)站、經(jīng)發(fā)辦、中心校、規(guī)劃環(huán)保站、各管區(qū)工作人員組成。負(fù)責(zé)實(shí)施疫情防控措施，落實(shí)對(duì)防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，做好畜禽疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、和人疑似病例的初診甄別。
1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織全鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)人員開展專題培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案和指南，并加強(qiáng)與各村衛(wèi)生室的信息互動(dòng)。衛(wèi)生院開設(shè)發(fā)熱門診，加強(qiáng)門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，建立、健全門診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實(shí)做好人感染h7n9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感癥狀患者，要高度警惕，詳細(xì)登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時(shí)報(bào)告。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
2.林業(yè)站按照《陸生野生動(dòng)物疫源疫病檢測(cè)防控管理辦法》的規(guī)定強(qiáng)化應(yīng)急監(jiān)測(cè)防控和信息報(bào)告，加大對(duì)森林、水庫(kù)等鳥類集中區(qū)域巡查力度，提高監(jiān)測(cè)防控的針對(duì)性和有效性。警示公眾遠(yuǎn)離野生動(dòng)物，發(fā)現(xiàn)死亡野生動(dòng)物要由專業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無害化處理。
3.農(nóng)推中心要對(duì)全鄉(xiāng)動(dòng)物疫情進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)對(duì)鴿子、種禽、水禽及規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)養(yǎng)殖戶加強(qiáng)畜禽防疫，采取噴灑消毒液、熏蒸、清理墊料等方法清潔圈舍，督促飼養(yǎng)人員做好防護(hù)措施，嚴(yán)防人禽交叉感染。對(duì)禽類發(fā)生不明死亡和疑似病例的要高度敏感，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)立即劃定半徑3公里的疫區(qū)和半徑3—10公里的受威脅區(qū)，由獸醫(yī)等技術(shù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)采集病料送檢，對(duì)病死家禽作無害化處理，嚴(yán)格控制家禽移動(dòng)，防止疫情擴(kuò)散。
4.經(jīng)發(fā)辦、食品藥品監(jiān)督管理辦公室要強(qiáng)化對(duì)畜禽交易市場(chǎng)、餐飲經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的`監(jiān)督檢查，嚴(yán)格畜禽產(chǎn)品的產(chǎn)地檢驗(yàn)、堅(jiān)決杜絕病死動(dòng)物及其產(chǎn)品流入市場(chǎng)，確保畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全。
5.村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃環(huán)保站要以各養(yǎng)殖場(chǎng)，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，垃圾站為重點(diǎn)深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作，督促農(nóng)戶打掃庭院衛(wèi)生，對(duì)生活垃圾做必要的消毒處理，維護(hù)公共衛(wèi)生。
6.中心學(xué)校要指導(dǎo)督促各學(xué)校，及時(shí)向廣大師生宣傳流感防治知識(shí)，制定h7n9流感防治方案和措施。尤其是做好教室、宿舍、食堂、計(jì)算機(jī)室等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)、消毒工作。及時(shí)全面掌握在校師生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)教職工、學(xué)生有發(fā)熱、干咳、少痰、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、腹瀉等癥狀與體征，迅速采取隔離措施并及時(shí)通知家長(zhǎng)送到醫(yī)院就診。
7.各管區(qū)要指導(dǎo)各村建立疫情信息報(bào)告制度，明確各村村主任為本村防治h7n9流感第一責(zé)任人，對(duì)本村畜禽的疫情要在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，疫情防控組人員要在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步確認(rèn)，并采取有效的處理措施。
（三）醫(yī)療救治組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室組成。負(fù)責(zé)對(duì)人感染h7n9禽流感疑似病例的初步醫(yī)療救治工作。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)印發(fā)的《人感染h7n9禽流感診療方案》，按照“四集中”的原則，開展疑似病例的醫(yī)療救治工作。做好與上級(jí)衛(wèi)生部門的銜接，成立h7n9流感防治專家組，組織開展人感染h7n9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
（四）防控知識(shí)宣傳組
由衛(wèi)生院，農(nóng)推中心，林業(yè)站，中心校、各村衛(wèi)生室相關(guān)人員組成。通過講座、標(biāo)語、短信網(wǎng)絡(luò)等方式搞好防控工作知識(shí)宣傳，普及人感染h7n9禽流感預(yù)防知識(shí)，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力，保障疫情處置工作開展和社會(huì)安定。
（五）后勤保障組
由衛(wèi)生院、經(jīng)發(fā)辦、派出所、黨政綜合辦、財(cái)政所相關(guān)人員組成。加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備。保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備；保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安等。
凡在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感癥狀疑似病例，經(jīng)醫(yī)療救治組報(bào)上級(jí)專家組會(huì)診確認(rèn)后，鄉(xiāng)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)召開緊急會(huì)議，并立即啟動(dòng)本預(yù)案或根據(jù)縣的要求立即啟動(dòng)本預(yù)案。
（一）嚴(yán)格落實(shí)防控責(zé)任。各相關(guān)部門要加強(qiáng)應(yīng)急值守，衛(wèi)生院、林業(yè)站、農(nóng)推中心、中心校要嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報(bào)告，緊急處置，防止疫情擴(kuò)散。鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)預(yù)案后各個(gè)工作小組人員應(yīng)及時(shí)到位。
（二）保持防控工作公開透明。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)禽流感疫情或疑似疫情時(shí)，必須及時(shí)、準(zhǔn)確地向鄉(xiāng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)即時(shí)通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語等方式準(zhǔn)確發(fā)布疫情信息和政府采取的防控措施，消除公眾的恐慌心里。
（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。對(duì)在執(zhí)行本預(yù)案時(shí)，玩忽職守，未按規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)的、未及時(shí)采取控制措施的、對(duì)拒不服從防治禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的，視情節(jié)輕重，給予責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、警告等行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
版流感診療方案篇七
“先診療、后付費(fèi)”實(shí)施方案
一、實(shí)施對(duì)象:農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員。
二,實(shí)施時(shí)間:根據(jù)衛(wèi)計(jì)局文件要求在2017年7月1日起實(shí)施。三,實(shí)施具體步驟: 1患者來院就診因病情需要住院者,由門診醫(yī)師填好住院證并簽訂“先診療、后付費(fèi)”協(xié)議書交予患者,且告知患者我院“先看病后付費(fèi)” 的政策。
2患者拿協(xié)議書及貧困人口住院審批表后到護(hù)士站登記入院。3由住院醫(yī)師開具診療檢查單及處方等并交予患者。
4患者拿處方及檢查單后“先劃價(jià)后交費(fèi)”患者需自帶身份證復(fù)印件、醫(yī)療本等,收費(fèi)處保管患者醫(yī)療本。西藥房見處方“拿藥”。取藥后去護(hù)理站配液并在病房輸液治療。5住院的患者暫免繳費(fèi)。
6患者出院后憑醫(yī)師開具的出院證到收費(fèi)處結(jié)算。
7開具發(fā)票后由患者付清自付部分錢款,付款后取走醫(yī)療本。
全院職工要高度重視、堅(jiān)決執(zhí)行此次“實(shí)施方案”,所有產(chǎn)生的費(fèi)用要透明,做到讓患者明明白白消費(fèi)的要求。
燕趙中心衛(wèi)生院 2017年7月
版流感診療方案篇八
分級(jí)診療方案（討論稿）
一、工作目標(biāo)
以病人需求為導(dǎo)向，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的就醫(yī)制度，構(gòu)建穩(wěn)定的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立醫(yī)院---社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制外轉(zhuǎn)診比例，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所屬社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診率逐步提高的目標(biāo)。
二、工作原則
1 醫(yī)、專家團(tuán)隊(duì)、預(yù)約診療、一鍵呼叫、健康管理等內(nèi)容介紹并推送給轄區(qū)居民，為醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診服務(wù)搭建好平臺(tái)，合理引導(dǎo)病人有序就醫(yī)。
2、分級(jí)管理。常見病、多發(fā)病和慢性病病人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療為主，急危重癥、疑難疾病病人轉(zhuǎn)醫(yī)院救治，康復(fù)期的病人回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
3、健全機(jī)制
（1）建議醫(yī)院臨床科室組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，幫扶醫(yī)院承辦的社區(qū)做好簽約服務(wù)、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理、中藥先行、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)護(hù)等工作，積極培育基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和能力不斷提升，讓社區(qū)居民在轄區(qū)享受三級(jí)醫(yī)院的專家技術(shù)水平的同時(shí)提升醫(yī)院和社區(qū)的社會(huì)影響力。
（2）規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，為居民提供方便可及的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全程健康管理。醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)合形成院前、轉(zhuǎn)診、住院、院后服務(wù)工作。
2 進(jìn)行一對(duì)一傳、幫、帶的形式，逐步幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高技術(shù)力量，做好社區(qū)人員梯隊(duì)建設(shè)。
4、建立分級(jí)診療管理制度
成立分級(jí)診療轉(zhuǎn)診辦公室，制定分級(jí)診療流程，并指定專人負(fù)責(zé)，對(duì)外公布雙向轉(zhuǎn)診辦公電話。制訂合理便捷的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，建立可追蹤、可調(diào)控、可監(jiān)管的分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
實(shí)行轉(zhuǎn)診前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制，轉(zhuǎn)診中門診部負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)回社區(qū)住院部負(fù)責(zé)的機(jī)制。同時(shí)保障轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得門診就醫(yī)與住院服務(wù)。
三、
組織保障1、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各部門的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各司其職，密切配合。
2、加強(qiáng)監(jiān)管，督促各科室嚴(yán)格做好家庭醫(yī)生簽約和分級(jí)診療等各項(xiàng)工作，對(duì)違反分規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要求其限期整改，確保制度的有效落實(shí)。
3 者基層首診、分級(jí)診療的自覺性。
4、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識(shí)。
2017年11月27日
版流感診療方案篇九
案
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)解決群眾“看病難，看病貴”的問題，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，決定在我院的醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）和新農(nóng)合病人住院治療服務(wù)中實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。為此，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動(dòng)為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時(shí)間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。
二、實(shí)施范圍
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報(bào)銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報(bào)治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：
1、因交通事故受傷致病，有對(duì)方責(zé)任者；
2、因打架斗毆受傷致病者；
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報(bào)銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
6、其它自費(fèi)醫(yī)療者。
三、基本做法
1、納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)療證或新農(nóng)合醫(yī)療證交住院科室保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
2、病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用。
3、病人出院結(jié)算將個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時(shí)將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對(duì)住院治療費(fèi)用較高的，實(shí)行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例，一次性結(jié)清個(gè)人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費(fèi)”范圍。
6、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，同時(shí)醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？ǎ绊憪阂馇焚M(fèi)者以后的就診和住院報(bào)銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
四、組織落實(shí)
實(shí)施“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度。通過實(shí)施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在告知病人或家屬我院實(shí)施該項(xiàng)服務(wù)措施的同時(shí)，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費(fèi)”的基本條件。對(duì)符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對(duì)不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式。“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個(gè)人50—100元，并全院通報(bào)，兩次以上取消文明職工稱號(hào)。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請(qǐng)患者或陪人如實(shí)完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)核對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對(duì)未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對(duì)病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，對(duì)費(fèi)用較高的病人，每滿5000元，要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分，如不及時(shí)交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對(duì)臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對(duì)出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。醫(yī)保部門：醫(yī)保辦和新農(nóng)合辦工作人員要每天到科室對(duì)前一天病人身份及是否符合報(bào)銷條件進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，對(duì)不符合條件的要一律改為自費(fèi)。病人入院時(shí)微機(jī)錄入為自費(fèi)，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實(shí)屬實(shí)的可納入“先診療，后付費(fèi)”模式。對(duì)外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對(duì)出院病人要及時(shí)結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報(bào)銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費(fèi)”明白紙，發(fā)放給每個(gè)來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次，全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。
附：xx衛(wèi)生院《“先診療，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》
“先診療，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算
協(xié)議書
甲方（患者）：乙方：xx衛(wèi)生院
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，有效緩解群眾“看病難，看病貴”問題，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的住院治療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。
一、甲方住院治療時(shí)，乙方不再向甲方收取住院押金，住院期間，乙方也不向甲方催繳住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時(shí)須向乙方提交其職工醫(yī)療證（或新農(nóng)合證、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療證）、身份證等證明。
二、甲方住院期間，如需查詢醫(yī)療費(fèi)用，乙方須向甲方提供住院費(fèi)用一日清單。
三、乙方須在甲方出院前1—2天內(nèi)向甲方或甲方家屬告知其住院期間的大體花費(fèi)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備甲方籌措住院費(fèi)用。
四、甲方住院治療費(fèi)用金額較高時(shí)實(shí)行分段結(jié)算辦法：住院治療費(fèi)用每滿5000元時(shí)，甲方應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例向乙方做一次結(jié)算，到住院處交納個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用，如甲方不及時(shí)結(jié)算，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
五、甲方出院時(shí)應(yīng)據(jù)實(shí)向乙方一次性交清住院期間個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，否則乙方有權(quán)暫時(shí)留存甲方或其家屬提供的相關(guān)證件，并保留通過司法途徑追繳費(fèi)用的權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
患者家庭詳細(xì)住址：患者身份證號(hào)碼：
聯(lián)系人：關(guān)系甲方簽字（蓋章）：
聯(lián)系電話：
乙方（簽字）：年月
日
版流感診療方案篇十
***中醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”
診療服務(wù)模式實(shí)施方案
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，圍繞便民、利民、惠民的主旨，探索醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理與結(jié)算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程，有效緩解群眾“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)問題，推動(dòng)新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作水平。
二、實(shí)施范圍
新農(nóng)合患者均可自愿選擇是否參加“先看病，后付費(fèi)”。但以下參合住院患者除外：
1、不屬新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)范圍的住院患者；
2、有惡意欠繳醫(yī)療費(fèi)用不良記錄的患者。
三、
實(shí)施細(xì)則（一）符合條件、自愿選擇加入“先看病，后付費(fèi)”服務(wù)模式的患者，在辦理住院手續(xù)時(shí)，簽訂《“先看病，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證及戶口本原件交新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)處保管備查。
（二）患者出院結(jié)算時(shí)，只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)后個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用。結(jié)清費(fèi)用后，新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)處及時(shí)將患者證件歸還。
（三）惡意逃費(fèi)、欠費(fèi)者，醫(yī)院有權(quán)采取以下措施： 1、暫時(shí)留存患者提供的證件。
2、取消該患者在我院“先看病，后付費(fèi)”資格，并不再向該患者提供病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
3、向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消該患者參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時(shí)不再享受新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補(bǔ)償?shù)葍?yōu)惠政策。
4、醫(yī)院保留向人民法院提起訴訟的權(quán)利。（四）對(duì)于把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格審核患者身份、證件資料，造成不應(yīng)享受優(yōu)惠政策，甚至與病人串通惡意逃費(fèi)等行為，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和不良影響的，由責(zé)任人承擔(dān)一切后果。
附件：1、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 2、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式協(xié)議書 2013年12月18日 附件一：
***中醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”
醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 附件二： ***中醫(yī)院
“先看病，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書
甲方：***中醫(yī)院
乙方：（患者或其家屬）聯(lián)系電話：
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，向群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意，簽訂本協(xié)議。
一、乙方辦理住院手續(xù)時(shí)，向甲方提交本人農(nóng)合本、戶口本及本人身份證原件作抵押，無需繳納押金。
二、乙方住院期間，甲方每天向乙方提供住院費(fèi)用一日清單（按病種付費(fèi)者除外），以備乙方查詢。
三、乙方出院前1——2天內(nèi)，甲方向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大約費(fèi)用和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備乙方籌措住院費(fèi)用。
四、乙方出院時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)向甲方一次性交清住院期間個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，否則甲方有權(quán)暫時(shí)留存乙方或其家屬提供的相關(guān)證件。
五、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清或惡意拖欠住院費(fèi)用的，醫(yī)院將向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消乙方參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時(shí)不再享受新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補(bǔ)償?shù)葍?yōu)惠政策。同時(shí)醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章）： 乙方簽字：
年月 日
迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號(hào)
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院
“先住院后付費(fèi)”診療服務(wù)工作實(shí)施方案
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局《關(guān)于推行選集后付費(fèi)診療服務(wù)工作的實(shí)施意見》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號(hào)）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)病人住院治療服務(wù)中實(shí)行“先住院后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。
二、實(shí)施范圍
戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院患者（有不良誠(chéng)信記錄、惡意逃費(fèi)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的各類情況除外）可享受“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。
三、基本流程
1、門診醫(yī)生對(duì)符合條件的患者，經(jīng)征求其意見同意后為患者開具標(biāo)有“先住院后付費(fèi)”的住院證。
2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時(shí)，審核其醫(yī)?？?、戶口本、身份證原件，詳細(xì)登記患者基本信息（尤其是患者有效聯(lián)系電話及住址），經(jīng)核實(shí)無誤后，將患者醫(yī)保卡及戶口本、身份證代為保管，并于患者或被委托人簽訂《患者住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結(jié)算”章，安排其住院，無須收取住院押金，病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
3、住院患者費(fèi)用嚴(yán)格按照沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 4、病人出院結(jié)算時(shí)只需將醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的部分一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時(shí)將病人的醫(yī)?？?、身份證、戶口本等證件歸還。2 5、加強(qiáng)與市醫(yī)保中心的聯(lián)系溝通，及時(shí)向醫(yī)保辦通報(bào)患者住院費(fèi)用信息，對(duì)惡意欠費(fèi)、逃費(fèi)的患者，將根據(jù)《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。
6、在衛(wèi)生信息平臺(tái)未建立前，衛(wèi)生院將惡意拖欠住院費(fèi)用的患者名單及時(shí)上報(bào)市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通報(bào)全市名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)該患者再次住院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止為其提供“先住院后付費(fèi)”診療模式。
四、組織落實(shí)
實(shí)施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度，充分體現(xiàn)國(guó)家惠民政策和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，切實(shí)維護(hù)患者利益。為真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)王志科為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)馮軻為副組長(zhǎng)，周永寧、謝建強(qiáng)、李中強(qiáng)、汪玉霞、謝永玲為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由汪玉霞具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。在實(shí)施過程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：
辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對(duì)不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí) “先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個(gè)人50—100元，并全院通報(bào)。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請(qǐng)患者或陪人如實(shí)完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。
醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，在處方和（或）處置單加蓋“先住院后付費(fèi)”印章，由病人先進(jìn)行治療。對(duì)外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對(duì)出院病人要及時(shí)結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報(bào)銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
藥械部門：根據(jù)病人所持的蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處置單先行給予病人取藥進(jìn)行治療，等病人辦理出院時(shí)再根據(jù)蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處置單進(jìn)行劃價(jià)處理。
財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次，全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院 2014年5月9日 5
“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式實(shí)施方
案
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動(dòng)為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時(shí)間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。
二、實(shí)施范圍
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報(bào)銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報(bào)治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報(bào)銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計(jì)劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員； 6、其它自費(fèi)醫(yī)療者。
三、基本做法
管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用。
3、病人出院結(jié)算將個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時(shí)將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對(duì)住院治療費(fèi)用較高的，實(shí)行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例，一次性結(jié)清個(gè)人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費(fèi)”范圍。 6、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，同時(shí)醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？?，影響惡意欠費(fèi)者以后的就診和住院報(bào)銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
四、組織落實(shí)
農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在告知病人或家屬我院實(shí)施該項(xiàng)服務(wù)措施的同時(shí)，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費(fèi)”的基本條件。對(duì)符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對(duì)不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí) “先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式?！跋仍\療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個(gè)人50—100元，并全院通報(bào)，兩次以上取消文明職工稱號(hào)。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請(qǐng)患者或陪人如實(shí)完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對(duì)未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對(duì)病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，對(duì)費(fèi)用較高的病人，每滿5000元，要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分，如不及時(shí)交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對(duì)臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對(duì)出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。
版流感診療方案篇十一
根據(jù)灤平縣衛(wèi)計(jì)局等五部門《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)實(shí)施方案的通知》（灤衛(wèi)字〔2017〕138號(hào)）精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
（一）工作目標(biāo)。與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保農(nóng)村貧困患者住院“先診療，后付費(fèi)”。
（二）實(shí)施對(duì)象。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者（以下簡(jiǎn)稱“參保農(nóng)村貧困患者”）：建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭前12個(gè)月總收入50%以上的），縣政府規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。
（一）優(yōu)化入院流程。符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者，持社會(huì)保障卡（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件辦理住院手續(xù)。審核患者參保身份和救助對(duì)象身份，并與患者簽訂“先診療，后付費(fèi)”協(xié)議（附件），并將患者社會(huì)保障卡及有效身份證件的復(fù)印件進(jìn)行留存?；颊邿o需交納住院押金，直接住院治療。
（二）簡(jiǎn)化費(fèi)用結(jié)算?；颊叱鲈簳r(shí)，只需支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用。患者結(jié)清自付費(fèi)用后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)歸還患者提交的相關(guān)證件。對(duì)于確有困難，出院時(shí)無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的，可到所在村（居）委會(huì)開具證明，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后，可通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時(shí)間，予以辦理出院手續(xù)。對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用較高的貧困患者，可根據(jù)實(shí)際情況，自行制定醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算具體辦法，以防止墊付費(fèi)用過多，影響正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
（三）推進(jìn)“一站式”報(bào)銷結(jié)算。建立完善參保農(nóng)村貧困患者醫(yī)療費(fèi)用“一站式”報(bào)銷結(jié)算制度。加大信息化建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助信息實(shí)時(shí)對(duì)接和“一站式”即時(shí)報(bào)銷結(jié)算。設(shè)立綜合服務(wù)窗口，集中辦理參保農(nóng)村貧困患者住院費(fèi)用結(jié)算。通過整合相關(guān)醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息，利用信息化手段保障工作順利實(shí)施。
（四）加強(qiáng)誠(chéng)信體系建設(shè)。建立“惡意拖欠住院費(fèi)用”黑名單制度。對(duì)于惡意拖欠住院費(fèi)用的，醫(yī)院有權(quán)終止為其提供“先診療，后付費(fèi)”優(yōu)惠政策（急危重傷病除外），并向醫(yī)保經(jīng)辦管理部門報(bào)告有關(guān)信息。也可以根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，申請(qǐng)相關(guān)部門對(duì)惡意欠款人員實(shí)施制約或懲罰措施。
（五）規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理治療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕貧困群眾看病負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目患者(或家屬)簽字制度，要嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度。加強(qiáng)參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就醫(yī)，超出醫(yī)院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。
三、實(shí)施步驟
（一）組織啟動(dòng)。2017年6月30日前，結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，積極與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，完成開展“先診療，后付費(fèi)”制度的前期準(zhǔn)備工作。
（二）全面實(shí)施。2017年7月18日前，建立參保農(nóng)村貧困患者先診療、后付費(fèi)工作制度，明確管理和實(shí)施部門，制定先診療、后付費(fèi)工作流程，簡(jiǎn)化就診程序，在醫(yī)院門診大廳等顯要位置公示相關(guān)政策信息，讓患者充分知曉，使這項(xiàng)惠民政策得到有效落實(shí)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視實(shí)施農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”工作的重要意義，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求。完善內(nèi)部管理制度，建立健全風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，確保參保農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”服務(wù)工作落實(shí)到位。
（二）加強(qiáng)部門合作。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成工作合力。要加強(qiáng)政策宣傳，提高群眾知曉率。
紅旗中心衛(wèi)生院
2017年7月1日
版流感診療方案篇十二
為加快推進(jìn)我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”醫(yī)改基本原則等文件精神，根據(jù)我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
（一）患者知情自愿原則。堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
（二）就近分級(jí)治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級(jí)醫(yī)院治療；能在縣級(jí)醫(yī)院治療的，不到市級(jí)醫(yī)院治療；能在市級(jí)醫(yī)院治療的，不到省級(jí)醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的堅(jiān)決按程序轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅(jiān)決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。
（四）“無縫隙”對(duì)接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級(jí)診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、
就診范圍劃分（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診a型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
2、診斷明確，不需特殊治療的病人；
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；
4、需要長(zhǎng)期治療與管理的慢性病人；
5、老年護(hù)理病人；
6、一般常見病，多發(fā)病病人；
7、上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。
（三）縣二級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診b型、c型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分d型病例，包含：
1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例；
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一級(jí)醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；
3、較大傷亡事件中受傷的病人。
（四）市三級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診c型和d型病例暨病情危重、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國(guó)家確定的部分重大疾病的救治，包含：
1、臨床各種危急癥病人；
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人；
3、二級(jí)醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例；
4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。
（五）市外三級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診d型病例和國(guó)家確定的重大疾病救治病例，包含：
1、臨床各種危急癥病例；
2、縣、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例；
3、市級(jí)醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。
四、程序及要求
（一）轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求外，對(duì)因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；
4、對(duì)長(zhǎng)期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)診要求
5、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者統(tǒng)一實(shí)行“一優(yōu)先、兩免費(fèi)”暨優(yōu)先就診，免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)。
五、實(shí)施步驟
（一）精心組織，周密部署。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則，建立辦事機(jī)構(gòu)，明確具體責(zé)任人。
（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用各種媒體進(jìn)行分級(jí)診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會(huì)議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級(jí)診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級(jí)診療制度的實(shí)施。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，穩(wěn)步實(shí)施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，認(rèn)真做好各項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)備工作；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)實(shí)施步驟、方法和要求。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，實(shí)行獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。每季度督查一次，通報(bào)一次，講評(píng)一次；同時(shí)列出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于年度考核獎(jiǎng)勵(lì)。
（二）加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護(hù)士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握分級(jí)診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)；要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會(huì)診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。
（三）加快建立分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx對(duì)口幫扶工作實(shí)施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶工作，落實(shí)專家坐診制度，定期安排高中級(jí)衛(wèi)技人員到基層開展臨床會(huì)診、病案討論，建立長(zhǎng)效的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力；要按照省市對(duì)口支援的相關(guān)文件精神，采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四點(diǎn)一線”的分工協(xié)作架構(gòu)，落實(shí)好對(duì)口支援與分級(jí)轉(zhuǎn)診工作。
（四）加大新農(nóng)合支付制度改革力度。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合支付制度促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見》等文件精神，全面實(shí)行新農(nóng)合基金總額預(yù)付、單病種管理和新農(nóng)合指標(biāo)控制的綜合支付方式改革，促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。
適度提高參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍；凡未經(jīng)醫(yī)院開具“分級(jí)診療轉(zhuǎn)診單”而私自到上級(jí)醫(yī)院就診的，將降低報(bào)銷比例的20%，除危急重癥或長(zhǎng)期在外務(wù)工等情況外，但4日內(nèi)須向當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，報(bào)銷比例可不受影響，分級(jí)診療轉(zhuǎn)診率納入縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助報(bào)銷資料管理。
要嚴(yán)格掌握住院指征和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制住院率、轉(zhuǎn)診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉(zhuǎn)診病人，如果發(fā)現(xiàn)降低住院指征或轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要支付該病人10%的醫(yī)療費(fèi)用。
要繼續(xù)抓好抗菌藥物專項(xiàng)治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長(zhǎng)，次均費(fèi)用、大型檢查陽(yáng)性率、藥占比等考核指標(biāo)必須符合相關(guān)要求。
附件：xxx分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單 附件：
xxx分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單（存根）
患者姓名
別
年齡
號(hào)
家
庭
住性
檔案編址
話
因
病
情
需
要，聯(lián)
系
電于
****年**月**日建議轉(zhuǎn)入
醫(yī)院或同級(jí)別醫(yī)院
科室
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
****年**月**日-----xxx分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單
（機(jī)構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患
者
性別
年齡
因病情需要轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。初步印象：
主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：
主要既往史：
治療經(jīng)過：
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
聯(lián)系電話：
（機(jī)構(gòu)名稱）
年 月 日
----------------------填表說明
1．本表供患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。
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