具有高度概括性和歸納性的寫作材料，就是總結(jié)?？偨Y(jié)要注重歸納和概括，避免過多的細(xì)節(jié)。希望這些總結(jié)范文能給大家提供一些思路和啟示。
中醫(yī)腎病跟師心得篇一
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理 論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生 期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。
初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)腎病跟師心得篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文
篇一：中醫(yī)師帶徒跟師心得體會(huì)
跟師心得
計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題，也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。
古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
學(xué)生：胡美鋒
篇二：中醫(yī)師帶徒心得體會(huì)
中醫(yī)跟師體會(huì)
胡老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
學(xué)生：胡美鋒
篇三：中醫(yī)師承心得體會(huì)
尹華榮名老中醫(yī)跟師體會(huì)
光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個(gè)年頭了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授，令我受益良多，受用終生！
現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從尹老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式” 的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從尹老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī)，尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
王新
中醫(yī)腎病跟師心得篇三
隨著中醫(yī)的復(fù)興和發(fā)展，越來越多的人開始關(guān)注中醫(yī)的學(xué)習(xí)和傳承。中醫(yī)規(guī)培跟師是其中一種重要的學(xué)習(xí)方式，以下是我個(gè)人的心得體會(huì)。
段落一：選擇師傅
選擇一位合適的師傅是中醫(yī)規(guī)培跟師的第一步。首先要考慮的是師傅的資歷和經(jīng)驗(yàn)，比如師傅是否有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、是否參與過科研、是否經(jīng)歷過臨床實(shí)戰(zhàn)。其次是師傅的教學(xué)方式和個(gè)人特點(diǎn)。我選擇的師傅是一位資深中醫(yī)師，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的指導(dǎo)能力，能夠耐心細(xì)致的與我講解中醫(yī)理論和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。此外，我也喜歡師傅平易近人的性格，這樣能讓我更加放松和自然的學(xué)習(xí)。
段落二：跟師過程
中醫(yī)規(guī)培跟師過程中要學(xué)習(xí)的內(nèi)容非常廣泛，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、針灸學(xué)、推拿按摩等等，需要我們有耐心、有毅力的學(xué)習(xí)。跟師期間，我主要跟著師傅實(shí)踐，和師傅一起觀察、分析、診斷患者。在實(shí)踐中，我不僅了解到中醫(yī)理論融會(huì)貫通的秘訣，更學(xué)會(huì)了與患者進(jìn)行交流， 如何檢查了解病情及怡怡患者的情緒等等。
段落三：掌握實(shí)踐技能
要成為一名合格的中醫(yī)師，實(shí)踐技能是至關(guān)重要的。在實(shí)踐技能方面，我主要跟著師傅學(xué)習(xí)診斷望診、聞診、聽診、問診等技能；調(diào)配中藥的能力和鑒別藥材的技能；針灸和推拿按摩技術(shù)。在實(shí)踐中，多觀察、多體驗(yàn)才能真正掌握技能，提高診療水平。
段落四：溝通交流
中醫(yī)規(guī)培跟師不僅要學(xué)會(huì)醫(yī)術(shù)，還要學(xué)會(huì)溝通交流。在跟師學(xué)習(xí)期間，我們需要和病人進(jìn)行良好的溝通，必須以正確的姿態(tài)，仔細(xì)地聽取病人的描述，幫助病人準(zhǔn)確理解病情，消除病人的疑慮與憂慮，維持和諧的醫(yī)患關(guān)系。
段落五：時(shí)刻謙虛
中醫(yī)學(xué)是一個(gè)博大精深的學(xué)科，既有自己的優(yōu)點(diǎn)，也存在不足。在跟師學(xué)習(xí)過程中，我們不能驕傲自滿，必須時(shí)刻謙虛。這里謙虛并不是要輕視自己的能力，而是要意識(shí)到自己的不足并予以改進(jìn)。只有不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，不斷進(jìn)步和提高，才能成為一名合格的中醫(yī)師。
總之，中醫(yī)規(guī)培跟師對(duì)于想要進(jìn)一步深入了解中醫(yī)理論和實(shí)踐的人來說十分重要。選擇好合適的師傅、跟著師傅認(rèn)真學(xué)習(xí)、溝通交流、掌握實(shí)踐技能并時(shí)刻謙虛，能夠幫助我們更好的掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)，提高醫(yī)療水平，更好的為人民的健康服務(wù)。
中醫(yī)腎病跟師心得篇四
第一段：引言（120字）
中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，對(duì)于腎病的防治有著獨(dú)特的見解和有效的治療方法。自從我患上腎病以來，深刻體會(huì)到了中醫(yī)的療效。在這篇文章中，我將分享我在中醫(yī)治療腎病過程中的心得體會(huì)。
第二段：保養(yǎng)養(yǎng)生（240字）
中醫(yī)治療腎病的核心在于調(diào)整體內(nèi)陰陽平衡。首先，我注意到了飲食的重要性。在中醫(yī)的指導(dǎo)下，我遵循了清淡的飲食原則，少吃辛辣刺激性食物，多吃養(yǎng)陰潤燥的食物。同時(shí)，我也學(xué)會(huì)了運(yùn)用中醫(yī)的藥材治療腎病。比如，冬蟲夏草、山藥、枸杞等藥材都具有滋陰養(yǎng)腎、補(bǔ)益陽氣的作用。我每天堅(jiān)持泡服中藥，有效減緩了病情的發(fā)展。
第三段：針灸艾灸療法（240字）
中醫(yī)針灸艾灸療法在我治療腎病的過程中起到了重要的作用。針灸能通過刺激穴位，調(diào)理經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，達(dá)到防治病痛的目的。而艾灸則能通過艾炷燃燒產(chǎn)生的藥氣滲透人體，活血扶正，起到溫腎散寒的作用。我每周都會(huì)到中醫(yī)院進(jìn)行針灸和艾灸，這不僅能舒緩病痛，還能提升免疫力，增強(qiáng)身體的抵抗力。
第四段：中藥煲湯療法（240字）
中藥煲湯療法是中醫(yī)治療腎病的另一重要手段。中藥煲湯能將中藥的有效成分慢慢釋放出來，更好地滲透到人體組織，并起到溫補(bǔ)腎臟、調(diào)節(jié)機(jī)能的作用。比如，我經(jīng)常煲湯使用的藥材有熟地黃、巴戟天、龜板等。不僅能幫助助腎陽、養(yǎng)血生津，還能改善病情。通過長期堅(jiān)持這種療法，我的腎病得到了顯著的緩解。
第五段：總結(jié)（360字）
中醫(yī)治療腎病是一個(gè)系統(tǒng)且綜合的過程，需要長期堅(jiān)持。通過調(diào)整飲食、藥物治療，針灸艾灸和中藥煲湯療法等手段，我不僅減緩了腎病的進(jìn)展，還提高了生活質(zhì)量。中醫(yī)的理念注重全身調(diào)節(jié)，強(qiáng)調(diào)腎臟的陰陽平衡，是對(duì)腎病治療的一種有益補(bǔ)充。然而，腎病患者在進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)需找到專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，避免盲目使用中藥或療法。我相信，中醫(yī)對(duì)于腎病的治療還有更大的潛力和發(fā)展空間，我將繼續(xù)借助中醫(yī)的方法，保持良好的生活習(xí)慣，為自己的健康努力奮斗。
總字?jǐn)?shù)：1200字
中醫(yī)腎病跟師心得篇五
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！迸K躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之。”《靈樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?，小麥養(yǎng)心安神 ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！?/p>
甘麥大棗湯方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。
臟躁指情志不暢，五志化火，臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患，臨床多見于女性，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇，是神經(jīng)官能癥中的一種類型，表現(xiàn)可輕可重，多種多樣，有的甚至很嚴(yán)重，多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急，養(yǎng)心安神之功，主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)"異病同治"的原則，病癥不同，若病機(jī)、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說：“郁為七情不舒，遂成郁結(jié)，既郁之久，變病多端?！保K躁多因患者抑郁寡歡，憂思傷脾，積久傷心，致使心脾兩虛；若久病傷陰，致使精血兩虧，五臟失于濡養(yǎng)，五志之火內(nèi)動(dòng)，上擾心神而成臟躁之病，本病始于肝，傷及心脾，累及于腎，病位多在心、肝。肝屬木，心屬火，在五行相生關(guān)系上，肝為心之母，因此肝之藏血不足會(huì)導(dǎo)致心之陰血不足，心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī)，而且也會(huì)導(dǎo)致其本身藏血失職。由此，肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常外，還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則，以疏肝健脾，養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言：“皆所以求肝治之，而宅其魂也?！比梭w的氣機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān)，肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利，必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常，從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云：“臟，心臟也，心靜則神藏，若為七情所傷，則心不得靜而神躁擾不寧也，故喜悲傷欲哭，是神不能主情也?！?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之。”《靈樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?，小麥養(yǎng)心安神（藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用） ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。
中醫(yī)腎病跟師心得篇六
20xx年是我工作的第一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱情關(guān)懷下，我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作”活動(dòng)，成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國海老師的弟子，在將近2月的跟師過程中，我本人感觸頗深，受益匪淺。
在臨床實(shí)踐中，沈老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到沈老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是，他對(duì)古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術(shù)后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度也不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從沈老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。并且，作為一位名中醫(yī)，沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，他主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于沈老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn)，以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。
在5個(gè)多月的跟師過程中，得到了沈老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，沈老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。沈老師非常重視基礎(chǔ)功底，因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是我進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書。”通過跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。
二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。
跟隨沈老師上了大半年的門診，發(fā)現(xiàn)理論跟實(shí)踐真的很不一樣。以前在學(xué)校上專業(yè)課程時(shí)老師總會(huì)舉一些真實(shí)的病例來幫助我們對(duì)理、法、方、藥的認(rèn)識(shí)，那時(shí)覺得其實(shí)辨證挺容易的，有“學(xué)醫(yī)三年，謂天下無不可醫(yī)之病”，因此很自信能做好一個(gè)醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床，才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同，還未“治病三年”，便已有了“謂天下無可用之方”的念頭，還好沈老師勤勤懇懇，誨人不倦，才使得我漸漸平復(fù)了那緊張的心情，但覺醫(yī)生辨證真如將領(lǐng)帶兵打仗，必須要知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實(shí)寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強(qiáng)弱和感邪輕重，以便能從容的遣方用藥，只有這樣才能藥到病除，使祛邪不傷證，扶正不礙邪。這時(shí)才體會(huì)到做醫(yī)生如臨深淵，手如握虎，絲毫不敢大意，畢竟我們系病家生命之所在。
古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”因此老師在看病時(shí)往往很注重病人出現(xiàn)在面前時(shí)的第一印象，包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷，最重要的是關(guān)心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價(jià)值辨證依據(jù)。
雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易，一般通過詢問病史，觀察患處即可做出初步診斷，當(dāng)然對(duì)于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時(shí)，要注意完善各項(xiàng)檢查，以免漏診。可是對(duì)于慢性疾病的診斷卻頗為困難，比如一個(gè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利三年甚至三十年的病人，是韌帶損傷？是半月板損傷？是骨性關(guān)節(jié)炎？剛?cè)肱R床時(shí)我曾為這些鑒別診斷頭痛不已，沈老師耐心的教導(dǎo)我，除了常規(guī)拍x片需要?jiǎng)邮肿龈鞣N膝關(guān)節(jié)檢查，來一一排除。除此之外，沈老師又教導(dǎo)我以十問歌為基礎(chǔ)再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關(guān)特點(diǎn)通過問診來收集相關(guān)病史特征，從而得到疾病的證型和病機(jī)。尤其應(yīng)注意問患者飲食二便是否健康，因?yàn)楣强撇∪硕嘈璺脗帲嗅t(yī)傷藥多有敗胃之嫌，所以若遇宿有腸胃疾患者，開中藥時(shí)定當(dāng)謹(jǐn)之慎之，隨證而用，切勿拆東墻補(bǔ)西墻，傷病未治好又壞了胃，如此種種知識(shí)，沈老師淳淳善誘，教導(dǎo)于我，時(shí)雨之恩，莫敢言忘。
雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識(shí)點(diǎn)，但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學(xué)習(xí)，耳濡目染老師整個(gè)看病過程加上請(qǐng)教老師，我的經(jīng)驗(yàn)也能慢慢累積起來。
俗話說“十年樹木，百年樹人”，每個(gè)中醫(yī)學(xué)生從剛邁進(jìn)校園時(shí)的一張白紙變成對(duì)中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程，不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，從長遠(yuǎn)來看，中國未來、30年甚至更久遠(yuǎn)的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策，都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學(xué)子們擔(dān)當(dāng)。可見中醫(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì)，也決定著未來中醫(yī)的命運(yùn)。
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，實(shí)踐性強(qiáng)，辯證論治，靈活多變，尤其是中醫(yī)講究天人合一，各個(gè)地方水土人情不同，同一個(gè)病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異，各家各派一技之長的'絕招，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、手法的繼承等都不是從書上可以學(xué)到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨床，得他傳授，實(shí)在是我的運(yùn)氣，臨床上沈老師常常結(jié)合具體的病案，加上他自己的用藥經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授，使我對(duì)于望、聞、問、切這幾門最基礎(chǔ)又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感，例如我知道了一些傷科脈象的特點(diǎn)及代表含義：如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈，沉脈代表腰脊部的損傷，遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足，這些都和沈老師的辛勤指導(dǎo)分不開。
沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒，師傅對(duì)徒弟的教育往往從入門開始，徒弟行醫(yī)風(fēng)格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對(duì)我的指導(dǎo)更講究跟師臨床實(shí)踐中的心領(lǐng)神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙，只能在長期實(shí)踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。
中醫(yī)腎病跟師心得篇七
我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任，現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年，在30余年的行醫(yī)生涯中，她從未離開過病人，從未離開臨床第一線，可謂名副其實(shí)的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年，在這短暫的時(shí)間里，李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德。她認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”， “為醫(yī)者，應(yīng)待患者如親人，至精至誠，讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途?！?/p>
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn)，經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少，誰都很難數(shù)得清。
例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)，患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)的檢查后，覺得這種疑難重癥治療很棘手，但一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個(gè)病人。于是，她研究病情開出了第一個(gè)處方。以后根據(jù)病情變化，不斷調(diào)整藥方，并鼓勵(lì)病人堅(jiān)定信心。服藥50多劑后，病人奇跡般地恢復(fù)了健康，可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者，在多家醫(yī)院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了專看疑難雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細(xì)問診及檢查下，幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如，從新西蘭乘飛機(jī)慕名而來的杰克?貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡，這次他要找李硯民主任碰碰運(yùn)氣，醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳，直起了腰，邁開了堅(jiān)實(shí)的步子?；貒?，興奮地用電報(bào)向他的恩人報(bào)喜：李硯民女士，萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病，一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，尤擅內(nèi)科，對(duì)中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵?、消渴病等均有較深的造詣，臨床上獨(dú)具特色，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù)，同時(shí)也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn)，鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟，更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負(fù)盛名，但毫無名醫(yī)架子。多年來，她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個(gè)就診者。一般來說，來請(qǐng)李硯民主任診病的人，大都為重患或疑難病。人們常?？吹剑掳鄷r(shí)間已經(jīng)過了很久，她還在為“號(hào)外號(hào)”的病人悉心看病，特別是對(duì)那些慕名遠(yuǎn)道而來或一時(shí)掛不上號(hào)的農(nóng)村病人，寧肯犧牲自己的休息，也要為他們?cè)\治。有的病人跟到家中，或截在路上，她都是和顏悅色地接待，安排時(shí)間為他們耐心診治，從不厭煩。對(duì)于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人，她總是認(rèn)真回復(fù)，或調(diào)劑藥方，或鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心。因此，許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生，還把她當(dāng)成自己的朋友，精神的寄托，康復(fù)的希望。
李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人，以其高超的醫(yī)術(shù)，堅(jiān)韌不拔的科研作風(fēng)，帶動(dòng)了開封市中醫(yī)院的發(fā)展，慕名前來診治的患者眾多，并于20xx年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實(shí)的中醫(yī)理論功底，精確的辨證論治，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù)，有多少患了所謂“不治之癥”的病人，在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹(jǐn)慎，從不滿足自已的成就，雖已患者眾多，仍手不離卷，孜孜以求。
中醫(yī)腎病跟師心得篇八
我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題，也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)腎病跟師心得篇九
第一段：腎病介紹和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性（200字）
腎臟是人體重要的器官之一，承擔(dān)著過濾血液、排除廢物、調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡等重要功能。然而，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對(duì)于許多腎病，特別是慢性腎病的治療仍然存在一定的困難。西醫(yī)常規(guī)治療往往只能通過控制病情發(fā)展以減少腎臟負(fù)擔(dān)或適當(dāng)?shù)奶娲委煟瑓s無法根本修復(fù)受損的腎臟功能。因此，中醫(yī)作為一種豐富傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)形式，有著重要的意義和價(jià)值。
第二段：中醫(yī)治療腎病的特點(diǎn)（200字）
中醫(yī)理論注重整體觀念與個(gè)體差異的辯證思維，對(duì)腎病的治療頗有建樹。中醫(yī)認(rèn)為，腎臟是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，腎氣充足與否直接影響整個(gè)人體的健康。中醫(yī)的治療方法主要包括調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、穴位按摩、藥膳療法等。而其中最重要的特點(diǎn)就是針對(duì)不同病因和病程制定個(gè)性化的治療方案，有針對(duì)性地調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)和作息習(xí)慣，改變病人的生活方式，提升整體免疫力。
第三段：中醫(yī)治療腎病的案例和效果（300字）
在實(shí)踐中，中醫(yī)治療腎病的案例不勝枚舉。以一個(gè)確診為慢性腎炎的患者為例，經(jīng)過中醫(yī)的綜合治療，患者的腎功能得到明顯的改善。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，采用了針灸、艾灸、推拿、草藥等多種方法，通過調(diào)理患者的脾胃、氣血等，激活腎臟的功能。通過一段時(shí)間的治療，患者的腎功能明顯改善，尿酸和蛋白質(zhì)的排泄量也有所減少。這個(gè)案例向我們證明，中醫(yī)對(duì)于腎病的治療有著獨(dú)到的效果，不僅可以暫緩病情進(jìn)展，還能夠促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。
第四段：中醫(yī)治療腎病的不足之處（200字）
當(dāng)然，中醫(yī)腎病治療也面臨一些不足之處。首先，中醫(yī)治療通常需要長期效果，對(duì)于一些情況較嚴(yán)重的患者來說，可能需要投入更多的時(shí)間和精力。此外，由于中醫(yī)療效的個(gè)體差異性較大，治療過程中需要不斷進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于患者來說也可能會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力。但是，總體而言，中醫(yī)腎病治療的優(yōu)勢(shì)仍然是顯著的，尤其是在治療一些難以解決的腎病問題時(shí)表現(xiàn)出強(qiáng)大的療效。
第五段：中醫(yī)腎病治療的展望（300字）
中醫(yī)治療腎病以其獨(dú)特的理論體系和治療方法，正在逐漸得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可和重視。當(dāng)前，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始將中醫(yī)作為腎病治療的重要組成部分，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，以提高治療效果。同時(shí)，隨著中醫(yī)藥在研究和實(shí)踐上不斷取得的新突破，相信中醫(yī)腎病治療的前景將更加廣闊。未來，我們期待中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步合作與交流，在治療腎病這一領(lǐng)域取得更大的突破。
總結(jié)：
中醫(yī)腎病治療是一種重要的輔助治療方式，通過調(diào)理患者的整體狀態(tài)，提高腎臟功能，對(duì)于改善病人的生活質(zhì)量具有積極的意義。雖然中醫(yī)治療的過程可能較長，并且需要不斷調(diào)整治療方案，但其綜合效果和對(duì)患者整體健康的維護(hù)作用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以比擬的。未來，中醫(yī)腎病治療有望在理論和實(shí)踐上得到更多的突破，為臨床治療提供更多科學(xué)、有效的方法和依據(jù)。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十
8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍，要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足，既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認(rèn)真細(xì)致的檢查，對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看，就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì)，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十一
第一段：簡介（200字）
腎病是一種臨床多發(fā)疾病，中醫(yī)在腎病治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方法。通過多年的臨床實(shí)踐，我深刻體會(huì)到中醫(yī)在治療腎病方面的獨(dú)到之處。在本文中，我將分享一些在治療腎病過程中的心得體會(huì)，希望能夠?qū)V大患者起到一定的幫助和啟示。
第二段：辨證施治（250字）
中醫(yī)在治療腎病方面，注重辨證施治。通過觀察患者整體癥狀、脈象、舌苔等，能夠判斷腎病的病機(jī)和病位。對(duì)于腎病的治療，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)陰陽平衡，調(diào)整氣血運(yùn)行，恢復(fù)臟腑功能。例如，對(duì)于濕熱病機(jī)導(dǎo)致的尿頻、尿急、尿熱，中醫(yī)會(huì)采用清熱利濕的中藥方劑進(jìn)行治療。不同的辨證治療方法針對(duì)不同的腎病類型，能夠有效地改善患者的癥狀，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
第三段：中藥調(diào)理（300字）
中藥調(diào)理是中醫(yī)治療腎病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中藥通過改善人體的內(nèi)環(huán)境，調(diào)理腎臟，促進(jìn)體內(nèi)的代謝和排泄功能，從而起到治療腎病的作用。例如，用桑螵蛸、玄參、白茅根等清熱利濕的中藥調(diào)理可幫助腎病患者克服尿頻、尿急等困擾。此外，中藥還可以增強(qiáng)患者的免疫力，提升抵抗力，減緩疾病的進(jìn)展。因此，在治療腎病時(shí)，中藥調(diào)理是不可或缺的一環(huán)。
第四段：飲食養(yǎng)生（250字）
飲食養(yǎng)生在中醫(yī)治療腎病中占據(jù)重要地位。根據(jù)中醫(yī)理論，不同的食物具有不同的性味和功效，可以根據(jù)腎病患者的具體情況提供有針對(duì)性的飲食建議。例如，對(duì)于腎陰虛的患者，可以多攝取一些滋陰補(bǔ)腎的食物，如糯米、大棗、黑豆等，有助于修復(fù)腎臟功能。另外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)飲食的調(diào)理，建議患者忌煙、忌酒、忌辛辣刺激性食物，減少對(duì)腎臟的刺激。合理的飲食養(yǎng)生對(duì)于恢復(fù)腎臟功能起到重要的輔助作用。
第五段：心態(tài)調(diào)整（200字）
在治療腎病過程中，良好的心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治病從心，認(rèn)為心態(tài)的平和與舒暢可以促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)于腎病患者來說，他們常常因?yàn)椴⊥础⒉贿m等問題而產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。中醫(yī)鼓勵(lì)腎病患者積極調(diào)整心態(tài)，保持良好的心態(tài)對(duì)治療和康復(fù)起到積極的作用。可以通過參加一些心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等活動(dòng)，緩解焦慮情緒，增強(qiáng)對(duì)疾病的信心，更好地與疾病作斗爭。
結(jié)尾：總結(jié)（200字）
作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)在治療腎病方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通過中醫(yī)的辨證施治、中藥調(diào)理、飲食養(yǎng)生和心態(tài)調(diào)整，腎病患者可以得到有效的治療和康復(fù)。然而，值得注意的是，中醫(yī)治療腎病需要一定的時(shí)間和持之以恒的努力，患者需要有足夠的耐心和信心。同時(shí)，中醫(yī)治療也需要結(jié)合西醫(yī)的診療，綜合施治。希望廣大腎病患者能夠充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，有效地控制疾病，重獲健康和快樂的生活。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十二
差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、
這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十三
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn)，以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。
在1月來的跟師過程中，得到了孫德霖老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，孫德霖老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于孫德霖老師是家傳名老中醫(yī)，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。
的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
這個(gè)月又可以參加骨傷科醫(yī)師討論會(huì)了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題，也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十四
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。
中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來；與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書。”通過跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛；若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。
至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎？從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十五
自古以來，中醫(yī)院跟師一直是我國中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教育的重要方式。它不僅可以使學(xué)生感性理解和掌握中醫(yī)經(jīng)典理論和臨床技能，還可以讓學(xué)生在師傅身邊學(xué)習(xí)職業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在我的中醫(yī)學(xué)生涯中，我有幸能夠跟隨多位中醫(yī)大師學(xué)習(xí)，收獲了很多珍貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，下面我將分享一些中醫(yī)院跟師的心得體會(huì)。
第二段：傳師精神
中醫(yī)院跟師最重要的是向師傅學(xué)習(xí)傳師精神。在我的跟師體驗(yàn)中，我發(fā)現(xiàn)我的師傅們都非常注重傳師精神的傳承。他們不僅愿意將他們的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)分享給學(xué)生，而且還非常關(guān)注學(xué)生的成長和發(fā)展。他們不僅是我的老師，更是我的朋友和導(dǎo)師。通過他們的榜樣和指引，我明白了中醫(yī)的價(jià)值和意義。因此，在我成為一名中醫(yī)師之后，我會(huì)將這種傳師精神傳承下去，讓更多的人了解和認(rèn)可中醫(yī)。
第三段：理論實(shí)踐結(jié)合
中醫(yī)院跟師的另一大特點(diǎn)是理論與實(shí)踐相結(jié)合。在中醫(yī)院跟師期間，師傅們不僅會(huì)講解中醫(yī)經(jīng)典理論，還會(huì)將它們應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。師傅們會(huì)耐心地教授我如何進(jìn)行中醫(yī)病史和辨識(shí)病證，如何制定中醫(yī)診療方案以及如何選擇中藥。通過自己的親身實(shí)踐，我也能更好地理解和掌握中醫(yī)經(jīng)典理論。這種跟師方式非常有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長，讓學(xué)生更加接近實(shí)際醫(yī)療工作，提高了學(xué)生的實(shí)際操作能力。
第四段：敬業(yè)醫(yī)德
中醫(yī)院跟師不僅可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)臨床技能，還可以讓學(xué)生悟出中醫(yī)敬業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真諦。我的師傅們非常注重自我修養(yǎng)和職業(yè)道德。他們不僅是醫(yī)生，也是良師益友。在與患者交流時(shí)，他們非常親和和耐心，能夠充分傾聽患者的意見和建議。他們還非常關(guān)注醫(yī)生的形象和言行，始終保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的自律性和規(guī)矩性。這些都讓我深深地體會(huì)到了作為一名中醫(yī)師需要具備的高度條件。
第五段：結(jié)語
總之，中醫(yī)院跟師不僅是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)教育方式，也是一種培養(yǎng)中醫(yī)敬業(yè)醫(yī)德的重要途徑。通過跟師，學(xué)生能夠接觸到真正的中醫(yī)傳統(tǒng)文化和精髓，并從中汲取喜愛。從中我們能夠體會(huì)到中醫(yī)的文化底蘊(yùn)和醫(yī)學(xué)精神，更加了解和感受中醫(yī)學(xué)科的魅力。我希望未來中醫(yī)院跟師能夠得到更多的推廣和發(fā)展，讓更多的人能夠了解和認(rèn)同中醫(yī)。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十六
眾所周知，中醫(yī)是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問，數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們?cè)絹碓蕉嗟南矏?，很多人希望了解它學(xué)習(xí)它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學(xué)起，不知從哪入手。
我作為一名護(hù)理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中，我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。
一、遵從中醫(yī)整體觀念，強(qiáng)化針灸療效
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>
平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。
此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜；過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。
二、掌握配穴原則，靈活取穴
1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。這八句話，共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句五個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹尽?/p>
朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運(yùn)用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘；三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補(bǔ)瀉，辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的。
通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十七
跟隨李熙貴老師一個(gè)月以來，本人感觸頗深，受益匪淺。現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下：
中醫(yī)診治疾病講求“形神合一”，形乃神之宅，神乃形之主。類比之下，單純的針刺操作技術(shù)就好比是“形”，是具體可見的；而針刺手法則好比是“神”，是無行可征的，就像是中醫(yī)講求治神一樣，需要醫(yī)者較高的個(gè)人修養(yǎng)和造詣。
對(duì)于每個(gè)醫(yī)生來說，掌握單純的針刺手法技術(shù)是不困難的，但是，會(huì)扎針并不能等同于會(huì)治病，很多時(shí)候，即便是我們辯證準(zhǔn)確，選穴合理，針刺治療之后卻不能得到令人滿意的療效。原因到底在哪兒呢？我個(gè)人認(rèn)為，最重要的是我們的手上沒有真功夫，我們的針刺是有形卻無神的。當(dāng)然，臨床中這種針刺可以治愈疾病，可是，多數(shù)是簡單的疾病或程度較輕的疾病。由此看見，針灸的學(xué)問博大精深，遠(yuǎn)不止會(huì)用針、會(huì)辨證、會(huì)治療那么簡單。真正的針灸是需要手法的。近些年來，隨著科技的進(jìn)步和人們對(duì)于針灸研究的深入，許多新型的針刺療法不斷衍生，其目的無非是豐富針灸的知識(shí)體系，提高臨床療效?？墒?，諸多新方法很多沒有被我們所真正掌握就被應(yīng)用于臨床治療之中。可是會(huì)用不等于取得佳效，良好的臨床療效不是諸多療法作用堆加的結(jié)果，相反，這些新療法的不正當(dāng)運(yùn)用卻影響了療效，更加重了病人的負(fù)擔(dān)。新型療法有它們的作用和意義，但我們不要忘記，針灸本身就是一種雙向的良性調(diào)節(jié)技術(shù)，過多過頻地使用新療法就是喧賓奪主，沒有將針灸的巨大作用發(fā)揮出來。仔細(xì)想想，我們連自己手頭上的針都用不好，卻著眼于穴位注射、電針等新療法，那樣豈不是辜負(fù)了老祖宗千百年來給我們傳承下來的這份寶貝？所以，我個(gè)人提倡，應(yīng)該讓針灸回歸傳統(tǒng)。追本溯源，研習(xí)古代傳統(tǒng)針刺手法才是發(fā)展針灸，振興中醫(yī)的正確取向。
針灸講究手法，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用手法的針刺才能取得最佳的療效。針入肌膚，調(diào)節(jié)人體氣機(jī)，協(xié)調(diào)陰陽是針灸治病的原理，而得氣和氣至病所是治病的關(guān)鍵。我們用針使針下得氣后，卻不能讓氣隨意行，氣至病所。我們能使針下沉緊，卻做不出“燒山火、透天涼”等能使病人感到或熱或涼的顯著效果，原因就是我們對(duì)于課本上的傳統(tǒng)針刺手法根本就沒有掌握，更別提很好的運(yùn)用了。所以，我們要充分認(rèn)識(shí)到正的針灸不是“插秧療法”，它是需要手法的。
目前，針灸在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注，有人提倡針灸傳統(tǒng)針刺手法已經(jīng)過時(shí)了，我認(rèn)為針灸絕不能摒棄傳統(tǒng)針刺手法，因?yàn)樗轻樉牡木駜?nèi)涵的精華部分。針灸屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，而中醫(yī)的根基便是中國上下五千年的傳統(tǒng)文化，所以，忽略傳統(tǒng)的針灸根本就是軀殼而已。摒棄傳統(tǒng)針刺手法就是忘本，是與中醫(yī)發(fā)展背道而馳的愚蠢之舉。說到傳統(tǒng)針刺手法，被譽(yù)為“西北針王”的鄭魁山老先生（已故）便是一大代表和傳承人。他生于中醫(yī)針灸世家，從小博覽群書，積淀了豐厚的中國古文化，繼承了多種傳統(tǒng)針刺手法，盡心研習(xí)針灸技術(shù)，行醫(yī)數(shù)十年，推陳出新，在應(yīng)用和傳播傳統(tǒng)針刺手法和家傳手法的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了針灸“八法”，穿胛熱、溫通法、溫補(bǔ)法、過眼熱等多種手法，豐富和發(fā)展了傳統(tǒng)針刺手法這一寶庫。幾十年以來，他提倡傳統(tǒng)針刺手法的運(yùn)用，治愈了無數(shù)病人，享譽(yù)海內(nèi)外。
作為一名醫(yī)學(xué)生，我們肩負(fù)著治病救人，振興中醫(yī)的責(zé)任。為此，我們要認(rèn)真學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，打好基礎(chǔ)，積累豐富的中國傳統(tǒng)文化，學(xué)好本專業(yè)的操作技術(shù)，不斷去實(shí)踐，多臨床，多總結(jié)，重視我們的傳統(tǒng)針刺手法，用心的去研究它，讓我們的針灸回歸傳統(tǒng)，讓中醫(yī)回歸傳統(tǒng)，讓中醫(yī)針灸朝著正確的方向發(fā)展，不忘根本，勇于創(chuàng)新，這樣才是真正的振興中醫(yī)。這樣的我們才是真正的中醫(yī)醫(yī)學(xué)生，而不是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“掘墓人”。
中醫(yī)腎病跟師心得篇十八
通過一年的跟師學(xué)習(xí)，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當(dāng)時(shí)自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。
跟師學(xué)習(xí)患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點(diǎn)多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個(gè)中醫(yī)的道理，見識(shí)了一個(gè)新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，心中的歡喜及對(duì)老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束，自始至終，我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機(jī)會(huì)請(qǐng)教于老師，此時(shí)老師字字是真言，無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時(shí)老師用最樸實(shí)的語言而非專業(yè)術(shù)語，病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識(shí)，這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會(huì)。
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