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醫(yī)師帶教協(xié)議書篇一
帶教醫(yī)師職責
為了進一步實現(xiàn)規(guī)范化培訓工作的科學化、規(guī)范化和制度化,實現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標,本著提高“規(guī)培”質量,加強高素質帶教醫(yī)師的隊伍建設,根據(jù)“規(guī)培”的有關規(guī)定,制定帶教醫(yī)師的職責:
一、帶教醫(yī)師應嚴格按照《細則》的要求和基地制定的培訓計劃開展培訓和考核工作。不得隨意調整培訓計劃和培訓內容。
二、帶教醫(yī)師應定期檢查培訓對象的醫(yī)療文書書寫情況,定期審核培訓對象的培訓記錄。
三、
帶教醫(yī)師應指導培訓對象嚴格落實首診負責、醫(yī)療值班等制度。四、帶教醫(yī)師應指導和督促培訓對象參加各項醫(yī)療活動、疑難病例討論和相關的學術活動。
五、帶教醫(yī)師應關注培訓對象的思想、學習、工作和生活,注重培養(yǎng)培訓對象的責任意識、質量意識和服務意識。
六、培訓對象輪轉結束時,需審核培訓對象的輪轉記錄及出科小結,并認真客觀地進行書面評語。
七、關注培訓對象的各方面表現(xiàn),并按出科考核要求就其醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、工作能力、專業(yè)技能、臨床思維分析能力等各方面進行綜合考核,經(jīng)專業(yè)基地主任審核確認后將考核結果報基地辦公室。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇二
隨著社會不斷地進步,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?下面是小編精心整理的醫(yī)院聘用醫(yī)師協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
根據(jù)中華人民共和國有關法律、政策及____市人民政府滬府發(fā)[____]____號文《____市人民政府關于印發(fā)____市事業(yè)單位聘用合同辦法的通知》,及上海市衛(wèi)生局滬衛(wèi)人(____)____號文《關于本市衛(wèi)生事業(yè)單位開展聘用合同制工作的意見(試行)》等有關規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的原則下,立此合同:
甲方因工作需要聘用乙方為聘用合同制________(專業(yè)技術人員工人)。
聘用雙方達成協(xié)議如下:
(一)聘用合同有效期1、自______年_____月_____日起至法定退休年齡為無期限合同。
2、自____年____月____日至____年____月____日共___年。(其中____年___月___日至____年____月____日為試用期)為有期限合同。
(二)合同到期,甲方可根據(jù)乙方的工作表現(xiàn)、業(yè)務能力、身體狀況及有關政策規(guī)定決定是否與乙方繼續(xù)簽訂聘用合同。乙方可根據(jù)自己的實際情況,決定是否繼續(xù)受聘。如需續(xù)聘,雙方應重新簽約。
(一)甲方安排乙方在 _____________________ 工作。甲方如因工作需要,可以調換乙方的工作崗位。
(三)乙方需遵守國家的法律、法令和法規(guī),愛護國家財產(chǎn)、遵守勞動紀律及甲方各項規(guī)章制度。
(四)乙方應具備良好的思想品德和敬業(yè)精神,熱愛本職工作,有事業(yè)心和工作責任心。
(五)乙方須按照甲方確定的崗位職責自覺接受甲方管理,服從工作安排,按時按質完成工作任務。
(六)甲方對乙方在思想上予以關心,業(yè)務上予以指導,根據(jù)工作需要,為乙方提供崗位培訓、繼續(xù)教育和其他進修機會。
(七)聘用合同期內,在未經(jīng)甲方同意或選送的情況下,乙方不得擅自占用工作時間參加各類專業(yè)或學歷學習。
(八)雙方有關聘用合同的變更、終止和解除等事項按《____醫(yī)院全員聘用合同制實施細則》執(zhí)行。
(一)工資:
1、甲方根據(jù)國家的有關政策、本單位具體規(guī)定以及乙方所在工作崗位核定和發(fā)放乙方的月工資、獎金、及其它補貼等。
2、甲方根據(jù)國家、市府和單位的有關規(guī)定調整乙方的工資。
3、甲方按期為乙方向社會保險機構繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金等社會保險金,同時繳納公積金。
(二)福利待遇:
1、合同期內乙方可享受國家規(guī)定的婚喪假、探親假、休假等。
2、乙方在聘用合同期間患病或非因公負傷,需要治療休養(yǎng)的,按本市有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)職務職稱及其它待遇:
1、合同期內甲方根據(jù)國家有關政策,本單位具體規(guī)定,以及乙方所在工作崗位的性質和工作要求,經(jīng)過考核,對具備條件的乙方可聘任專業(yè)技術職稱或行政職務。
2、乙方享有參加民主管理、獲得精神和物質獎勵等權利。
乙方違反法紀、法規(guī)及甲方規(guī)章制度,或者不能勝任本職工作,甲方可根據(jù)有關法律、法規(guī)及《xx醫(yī)院職工獎懲條例》,視情節(jié)輕重,給予批評教育、經(jīng)濟處罰或行政處分。
1、聘用合同期滿的;
2、雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)的;
3、本院被撤消、或解散的;
4、受聘人員退休、退職、死亡的。
5、無期限合同的約定終止條件:
1)原固定制職工轉制后,無崗位人員實行半年的院內公開招聘,公開招聘期滿仍無科室聘用的,將委托有關人才服務機構進行托管一年半,待崗滿兩年后仍無法安排的辦理終止合同手續(xù)。
2)其他無崗位聘用人員實行三個月的院內公開招聘,公開招聘期滿無科室聘用的,則辦理終止合同手續(xù)。
3)崗位聘任期滿,受聘人員應服從醫(yī)院的轉崗要求,無特殊情況三次不服從醫(yī)院的轉崗要求,合同終止。
4)年度考核不合格或累計兩次年度考核基本合格,合同終止。
5)已到達或超過退(離)休年齡的人員(不含符合國家和本市關于延長退(離)休年齡的規(guī)定,并辦理了延長退(離)休年齡手續(xù)的人員),合同終止。
(二)聘用合同的解除1、聘用合同有效期內,發(fā)生合同解除條款情況時,雙方均應在合同所規(guī)定的期限內以書面形式提出解除聘用合同。
2、乙方有下列情形之一的,甲方可以隨時解除聘用合同,并書面通知乙方:
1)在試用期內被證明不符合崗位要求又不同意單位調整其工作崗位的;
2)連續(xù)曠工超過10個工作日或者1年內累計曠工超過20個工作日的;
3)未經(jīng)單位同意,擅自出國或者出國逾期不歸的;
4)違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,發(fā)生責任事故,或者失職、瀆職,造成嚴重后果的;
5)嚴重擾亂工作秩序,致使本單位、其他單位工作不能正常進行的;
6)被判處有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;
7)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。
3、有下列情況之一的,甲方可以解除聘用合同,但應提前30天以書面形式通知乙方:
3)聘用合同訂立時依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原合同無法履行,經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更合同達成一致的。
4、乙方有下列情況之一的,甲方不得解除合同;
1)受聘人員患病、負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內的;
2)女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內的;
3)因公負傷,治療終結后經(jīng)勞動能力鑒定機構鑒定為1至4級喪失勞動能力的;
4)患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴重疾病或者精神病的;
5)受聘人員正在接受紀律審查尚未作出結論的;
6)屬于國家規(guī)定不得解除聘用合同的其他情形。
5、有下列情形之一的,乙方可以隨時解除聘用合同,并書面通知甲方:
1)在試用期內的;
2)考入普通高等院校的;
3)被錄用或者選調到國家機關工作的;
4)依法服兵役的;
5)醫(yī)院未按照聘用合同的約定支付工作報酬、提供工作條件或福利待遇的;
6)醫(yī)院以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作的。
6、在合同規(guī)定的聘期內,任何一方解除合同,須提前30日以書面形式通知對方(本合同第五條第5款第5項除外),并按有關程序辦理解除合同的手續(xù)。
7、乙方如要解除合同,未經(jīng)甲方同意,不得擅自離職。乙方在聘用期間受過甲方國內外各種培訓,則由甲方根據(jù)培訓時間的長短及必須為甲方服務年限的長短,用逐年遞減的計算辦法,可向乙方索賠培訓費。
8、乙方在合同期限未滿,不符合本合同第五條第2款第5項規(guī)定的情況,又無其他特殊原因,甲方可否決乙方的解除合同要求。
1、雙方任何一方違約給對方造成經(jīng)濟損失,都要承擔經(jīng)濟責任,具體賠償金額,應根據(jù)違約的責任大小和給對方造成的經(jīng)濟損失情況確定。
2、乙方由甲方支付培訓、分房等費用的,因乙方原因要求解除合同且未滿合同所簽訂的服務年限的,必須按照《xx醫(yī)院聘用合同制職工違約賠償?shù)挠嘘P規(guī)定》和國家有關規(guī)定進行賠償。有下列情形之一的,按乙方在本院實際工作年限,每工作1年給予其一個月工資的經(jīng)濟補償:
1)聘用單位提出解除聘用合同,受聘人員同意解除的;
5)聘用單位未按照聘用合同約定支付工資報酬、提供工作條件和福利待遇的;
6)聘用單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作的;
7)聘用單位被撤消、解散,不能安置受聘人員就業(yè)或者接收安置單位重新計算本單位工作年限的。
(一)住房:按醫(yī)院有關住房分配條例執(zhí)行。
(二)報考研究生或其它進修:按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)其它:
八、本合同未提明事宜均按《____市事業(yè)單位聘用合同辦法》等規(guī)定辦理。在執(zhí)行中,如發(fā)現(xiàn)合同有不完善的地方,經(jīng)雙方協(xié)商同意可作適當補充。
九、甲乙雙方因終止解除合同發(fā)生人事爭議,經(jīng)院人事爭議調解小組調解未成的??上蜥t(yī)院所屬區(qū)人事爭議仲裁委員會提出仲裁申請,對仲裁不服的可依法向人民法院提起訴訟。
十、本合同條款如與國家法律、法規(guī)相抵觸的,以國家法律、法規(guī)和政策為準。
十一、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力、。
十二、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方(法人或委托代表):
乙方:
(簽名蓋章)
日期:
登記單位:
(蓋章)
日期:
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇三
一、實習要求:
1.實習護士應遵守科室一切規(guī)章制度,服從帶教教師的安排。
2.因幫不能上班就履行請假手續(xù),須提前向護理部及護士長請假,辦理完請假手續(xù)才能休假。
3.尊敬老師,認真執(zhí)行各種操作常規(guī),不可私自違反操作規(guī)程進行各種操作,否則取消實習資格。
4.必須服從科室安排,按時參加科室組織的講課及各種活動。
5.要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼,因帶教老師不認真帶教而出現(xiàn)的差錯事故均由帶教老師負責,并取消帶教資格。
二、具體安排:
第一周:
1.熟悉病區(qū)環(huán)境,介紹病區(qū)醫(yī)療、護理工作制度及有關要求。
2.掌握病員出入院護理。
3.掌握鋪床法及生命體征的測量、記錄及體溫單的繪制。
第二周:
1.掌握各班工作職責。
2.了解病歷書寫原則及方法。了解各種疾病的治療及護理措施,掌握病人入院宣教及健康指導指導的的方法。
3.熟悉腦外科、骨外科、泌尿外科疾病護理常規(guī),熟悉危重病人人的接診及搶救程序。
4.掌握各種無菌技術操作原則,嚴格執(zhí)行“三查七對、一注意”。
5.掌握各種消毒液、皮試液的配制濃度及方法,皮試結果的判斷,過敏反應的臨床表現(xiàn)及急救措施。
6.掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三周:
1.熟悉各??萍膊〉男g前準備及術后護理。
2.掌握吸氧、導尿、口腔護理、重病人翻身、吸痰等護理技術。
3.掌握術前備皮、清潔灌腸的方法及注意事項。
第四周:
1.征求實習護士對本科帶教工作的意見。
2.對實習護士進行理論答卷和技術操作考核。
3.填寫實習鑒定。
三、講課:
1.主講人:
2.講課內容:
(1)神經(jīng)外科病情觀察。
(2)骨外科疾病護理常規(guī)。
(3)外科術前準備及術后護理常規(guī)。
(4)泌尿外科疾病護理常規(guī)。
四、帶教組長:
五、帶教老師:
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇四
今年,我們迎來了好些新畢業(yè)上崗的外科實習護士,經(jīng)過一段時間的觀察,本人擬定了實習外科實習護士帶教計劃。去年,我們的實習外科實習護士帶教計劃中還存在許多不足之處,自己醫(yī)院實習出來的外科實習護士來到崗位上,適應能力還不如外院實習回來的,本來,在我們醫(yī)院實習的外科實習護士來上崗,在環(huán)境和人員上比較熟悉,應該更容易進入角色,更快適應崗位職責才是,可是,經(jīng)過一段時間的觀察,我發(fā)現(xiàn),實際上不是這樣,這雖然和他們在校的成績有關,但是,也透露出我們在實習外科實習護士帶教計劃上的不足。
經(jīng)過一個月時間的觀察和思考,我想為自己制定一些計劃:
1、新畢業(yè)上崗人員,她們已經(jīng)經(jīng)過一年的臨床實習,在角色轉換中已經(jīng)有初步的認識和轉換,在護理基礎方面,基本的操作已經(jīng)掌握,但是,對于??浦R的運用以及專科技術操作方面,急診救治程序方面還是十分欠缺,對各班的職責和制度缺乏認識,在帶教過程中,要盡快使他們熟悉各種程序,各班職責,做到忙而不亂,處變不驚,應該從幾方面入手。
(1)根據(jù)每個外科實習護士的特點和工作能力有所側重,首先,強化基礎知識的考核,了解和加強基礎護理技術操作,使她們更好地把所學的知識運用到實際工作中。
(2)抓查對制度,為了避免和減少差錯事故的發(fā)生,查對制度一定要嚴格,而且常見的差錯是可以預防的,比如擺錯藥,加錯藥等,是可以通過查對來預防的,我們都是有專人執(zhí)行醫(yī)囑,然后由執(zhí)行外科實習護士貼瓶和擺藥,再經(jīng)過另一個人查對、加藥,這些環(huán)節(jié)如果做到位,一般不會出錯,但是,雖然我們執(zhí)行醫(yī)囑的不是新手,在擺藥和加藥的卻是新手,所以,在帶教中要落實制度的完成,三查八對(以前是七對,現(xiàn)在多了藥物有效期的查對)少一不可,嚴防把錯誤落實到病人身上,避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(3)抓交接班制度,要求新外科實習護士必須每班跟隨其他外科實習護士一起床邊交班,一是為了了解病情,二是使他們了解交接班交接一些什么內容,應該注意些什么,而且,提前十幾分鐘到半小時上班,先了解新入院病人的床號,姓名,診斷和病情,然后跟隨去交班,才明白我們?yōu)槭裁唇唤幽切﹥热荩瑢Σ∪说牟∏樾闹杏袛?shù),才可以做飲食和休息的指導。重點交接新入院病人,危重病人,昏迷病人,高熱病人,病情不穩(wěn)定的病人,以及似乎穩(wěn)定卻可以變化的病人如心衰病人,外科還需要交接手術病人等等。推遲幾分鐘到十幾分鐘下班,避免在下一班外科實習護士未接清楚之前離開。除了病人之外,要重點交接搶救藥品和器械,做到搶救藥品和器械四固定,以免影響搶救速度和效率。
(4)強化無菌觀念,抓消毒隔離制度,每一項操作必須按照無菌操作原則進行。
(5)差錯報告原則,使她們在發(fā)現(xiàn)錯誤時不隱瞞不推諉,以教育為主,發(fā)現(xiàn)錯誤及時報告當班外科實習護士,由當班外科實習護士及時處理,不能處理的逐一上報。不批評打擊他們的積極性。
(6)強化心理素質教育,遇到危重或者搶救病人時,不慌亂,不亂說話,注意力集中,強化他們的搶救時間觀念和準確觀念。即做到快、準、穩(wěn)。
(7)??萍夹g操作,需要重點帶教,使他們更快地掌握技巧。常用的搶救藥品劑量、配伍,使用途徑等也要讓他們盡快掌握,常用器械的使用方法,注意事項,保養(yǎng),消毒滅菌等。
(8)文件書寫,嚴格根據(jù)病例書寫規(guī)范要求記錄,記錄要準確、及時、完整、真實、書寫該做的,做好所寫的。
(9)溝通技巧,教會她們常用的溝通技巧,外科實習護士每時每刻都在和不同的人打交道,既要保護患者,更要有法律觀念,保護自身,避免由于言語不慎造成不必要的醫(yī)療糾紛。
(10)盡快熟悉各班制度和職責,使他們盡快適應各班工作。
(11)使他們熟悉本科室常見病種的護理規(guī)范的特點。
2、實習外科實習護士的帶教,由于新畢業(yè)外科實習護士較多,臨床操作機會都給他們搶占了,所以,今年的實習外科實習護士,實際操作的機會可能會少些,這樣,實踐的機會就減少。今年的帶教可能和去年要有所區(qū)別。
(1)強化他們的理論知識,合理安排帶教時間,利用休息時間在模型上示教,使他們掌握基礎操作規(guī)范,在運用到病人身上時,做到床邊帶教,及時指出他們需要改進的地方,必要時手把手操作。
(2)強化查對制度和無菌觀念。
(3)經(jīng)常提問,重點使他們掌握各種皮試液的配置方法、濃度、注意事項,在做過敏試驗之前一定要詢問藥物過敏史,以及有過敏史者和無過敏史者的不同處理方式,如有該藥過敏史者不宜做皮試,并報告醫(yī)生,更換其他藥物。無過敏史者,在做過敏試驗之前,要備腎上腺素,使他們掌握為什么要備腎上腺素和腎上腺素的使用方法、劑量,注意事項,在過敏試驗中,如何判斷和觀察,遇到陽性如何處理,陰性如何處理,如何記錄,過敏性休克的表現(xiàn)及處理。靜脈輸液的不良反應有哪些,如何處理?輸血的準備和輸血過程的觀察以及輸血反應有哪些,如何處理?使用胰島素病人要注意什么,不良反應有哪些?正常的血糖值是多少?生命征的測定,正常值,影響因素,高熱患者的護理,物理降溫和藥物降溫的觀察和記錄以及注意事項,常見的熱型。高血壓病人使用將壓藥的注意事項。測血壓要做到定時間定部位定血壓計定體位。因為不同的體位和不同的血壓計測得的血壓數(shù)值有差異。測脈搏,掌握常見異常脈搏,比如房顫病人有脈搏短絀,如何記錄?呼吸的觀察,異常呼吸的處理,在體溫單上的體現(xiàn),各種表格的繪制。心衰病人的護理,區(qū)別心絞痛和心梗的表現(xiàn)。使用西地蘭的注意事項。消化的出血病人的表現(xiàn)和護理。危重病人的生命征觀察和神志的判斷。臨床中發(fā)現(xiàn),工作三年之內的外科實習護士,對神志的判斷區(qū)分不清楚。病人的基礎護理如壓瘡的預防,分度,護理。有人床如何更換床單,各種管道的護理,帶管道病人如何翻身如何更換衣服,如何調節(jié)輸液速度,依據(jù)是什么?這些都是帶教的重點。當然,在實際帶教過程中,遇到什么,及時講解及時處理。使他們在掌握基礎理論和基礎操作中,熟悉本科室常見病種病人的護理。
(4)溝通技巧,如何詢問病史,如何采集病史,如何采集各種標本以及各種輔助檢查的目的,告知,熟悉各輔助科室的位置。
(5)如何發(fā)放藥品,如何擺放藥品。分次服藥的間隔時間,注意事項。
(6)特殊病人的飲食,臥位,排泄物的觀察。
(6)強化服務意識,不怕臟不怕累,遇到病人嘔吐或者嘔血時如何處理,窒息或者缺氧時如何處理,氧氣的濃度如何調節(jié)。
(7)自我防護意識的培養(yǎng)。
(8)崗位職責。
(9)和其他帶教一起討論,考核。
(10)聽取他們的意見和建議,做到雙向教育。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇五
第三周:由專人帶教在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。由老師嚴格把關,并隨時講解方法及要點。逐步掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術等基本操作。(第三周教學小講課的內容為神經(jīng)內科及神經(jīng)外科的??谱o理常規(guī)。)
第四周:由專人帶教了解專科護理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導下應用于臨床。掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術等基本操作。本周進行實習生出科前的理論和實際操作考試。(第四周教學小講課的內容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機使用的適應癥。)
做為帶教老師首先要嚴格要求自己,處處以身作則,以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育實習生。幫助學生樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想,養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風。在神經(jīng)外科的實習帶教過程中,更要重視培養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格無菌技術操作,提高學生的實際操作能力,在實習結束前進行理論和操作考試。
操作考試必考內容:七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復蘇術 理論考試必考內容:神經(jīng)外科疾病護理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程 抽考項目:口腔護理操作、危重患者護理記錄單及交班報告的書寫 以檢查實習生的實習結果和不足之處并作出正確的鑒定。
臨床實習是護生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習,可提高護生的基礎理論、基本知識、基本技能,為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎。
今年,我們迎來了好些新畢業(yè)上崗的外科實習護士,經(jīng)過一段時間的觀察,本人擬定了實習外科實習護士帶教計劃。去年,我們的實習外科實習護士帶教計劃中還存在許多不足之處,自己醫(yī)院實習出來的外科實習護士來到崗位上,適應能力還不如外院實習回來的,本來,在我們醫(yī)院實習的外科實習護士來上崗,在環(huán)境和人員上比較熟悉,應該更容易進入角色,更快適應
崗位職責
才是,可是,經(jīng)過一段時間的觀察,我發(fā)現(xiàn),實際上不是這樣,這雖然和他們在校的成績有關,但是,也透露出我們在實習外科實習護士帶教計劃上的不足。經(jīng)過一個月時間的觀察和思考,我想為自己制定一些計劃:
1、新畢業(yè)上崗人員,她們已經(jīng)經(jīng)過一年的臨床實習,在角色轉換中已經(jīng)有初步的認識和轉換,在護理基礎方面,基本的操作已經(jīng)掌握,但是,對于專科知識的運用以及專科技術操作方面,急診救治程序方面還是十分欠缺,對各班的職責和制度缺乏認識,在帶教過程中,要盡快使他們熟悉各種程序,各班職責,做到忙而不亂,處變不驚,應該從幾方面入手。
(1)根據(jù)每個外科實習護士的特點和工作能力有所側重,首先,強化基礎知識的考核,了解和加強基礎護理技術操作,使她們更好地把所學的知識運用到實際工作中。
(2)抓查對制度,為了避免和減少差錯事故的發(fā)生,查對制度一定要嚴格,而且常見的差錯是可以預防的,比如擺錯藥,加錯藥等,是可以通過查對來預防的,我們都是有專人執(zhí)行醫(yī)囑,然后由執(zhí)行外科實習護士貼瓶和擺藥,再經(jīng)過另一個人查對、加藥,這些環(huán)節(jié)如果做到位,一般不會出錯,但是,雖然我們執(zhí)行醫(yī)囑的不是新手,在擺藥和加藥的卻是新手,所以,在帶教中要落實制度的完成,三查八對(以前是七對,現(xiàn)在多了藥物有效期的查對)少一不可,嚴防把錯誤落實到病人身上,避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(3)抓交接班制度,要求新外科實習護士必須每班跟隨其他外科實習護士一起床邊交班,一是為了了解病情,二是使他們了解交接班交接一些什么內容,應該注意些什么,而且,提前十幾分鐘到半小時上班,先了解新入院病人的床號,姓名,診斷和病情,然后跟隨去交班,才明白我們?yōu)槭裁唇唤幽切﹥热?,對病人的病情心中有?shù),才可以做飲食和休息的指導。重點交接新入院病人,危重病人,昏迷病人,高熱病人,病情不穩(wěn)定的病人,以及似乎穩(wěn)定卻可以變化的病人如心衰病人,外科還需要交接手術病人等等。推遲幾分鐘到十幾分鐘下班,避免在下一班外科實習護士未接清楚之前離開。除了病人之外,要重點交接搶救藥品和器械,做到搶救藥品和器械四固定,以免影響搶救速度和效率。
(4)強化無菌觀念,抓消毒隔離制度,每一項操作必須按照無菌操作原則進行。
(5)差錯報告原則,使她們在發(fā)現(xiàn)錯誤時不隱瞞不推諉,以教育為主,發(fā)現(xiàn)錯誤及時報告當班外科實習護士,由當班外科實習護士及時處理,不能處理的逐一上報。不批評打擊他們的積極性。
(6)強化心理素質教育,遇到危重或者搶救病人時,不慌亂,不亂說話,注意力集中,強化他們的搶救時間觀念和準確觀念。即做到快、準、穩(wěn)。
(7)??萍夹g操作,需要重點帶教,使他們更快地掌握技巧。常用的搶救藥品劑量、配伍,使用途徑等也要讓他們盡快掌握,常用器械的使用方法,注意事項,保養(yǎng),消毒滅菌等。
(8)文件書寫,嚴格根據(jù)病例書寫規(guī)范要求記錄,記錄要準確、及時、完整、真實、書寫該做的,做好所寫的。
(9)溝通技巧,教會她們常用的溝通技巧,外科實習護士每時每刻都在和不同的人打交道,既要保護患者,更要有法律觀念,保護自身,避免由于言語不慎造成不必要的醫(yī)療糾紛。
(10)盡快熟悉各班制度和職責,使他們盡快適應各班工作。
(11)使他們熟悉本科室常見病種的護理規(guī)范的特點。
2、實習外科實習護士的帶教,由于新畢業(yè)外科實習護士較多,臨床操作機會都給他們搶占了,所以,今年的實習外科實習護士,實際操作的機會可能會少些,這樣,實踐的機會就減少。今年的帶教可能和去年要有所區(qū)別。
(1)強化他們的理論知識,合理安排帶教時間,利用休息時間在模型上示教,使他們掌握基礎操作規(guī)范,在運用到病人身上時,做到床邊帶教,及時指出他們需要改進的地方,必要時手把手操作。
(2)強化查對制度和無菌觀念。
(3)經(jīng)常提問,重點使他們掌握各種皮試液的配置方法、濃度、注意事項,在做過敏試驗之前一定要詢問藥物過敏史,以及有過敏史者和無過敏史者的不同處理方式,如有該藥過敏史者不宜做皮試,并報告醫(yī)生,更換其他藥物。無過敏史者,在做過敏試驗之前,要備腎上腺素,使他們掌握為什么要備腎上腺素和腎上腺素的使用方法、劑量,注意事項,在過敏試驗中,如何判斷和觀察,遇到陽性如何處理,陰性如何處理,如何記錄,過敏性休克的表現(xiàn)及處理。靜脈輸液的不良反應有哪些,如何處理?輸血的準備和輸血過程的觀察以及輸血反應有哪些,如何處理?使用胰島素病人要注意什么,不良反應有哪些?正常的血糖值是多少?生命征的測定,正常值,影響因素,高熱患者的護理,物理降溫和藥物降溫的觀察和記錄以及注意事項,常見的熱型。高血壓病人使用將壓藥的注意事項。測血壓要做到定時間定部位定血壓計定體位。因為不同的體位和不同的血壓計測得的血壓數(shù)值有差異。測脈搏,掌握常見異常脈搏,比如房顫病人有脈搏短絀,如何記錄?呼吸的觀察,異常呼吸的處理,在體溫單上的體現(xiàn),各種表格的繪制。心衰病人的護理,區(qū)別心絞痛和心梗的表現(xiàn)。使用西地蘭的注意事項。消化的出血病人的表現(xiàn)和護理。危重病人的生命征觀察和神志的判斷。臨床中發(fā)現(xiàn),工作三年之內的外科實習護士,對神志的判斷區(qū)分不清楚。病人的基礎護理如壓瘡的預防,分度,護理。有人床如何更換床單,各種管道的護理,帶管道病人如何翻身如何更換衣服,如何調節(jié)輸液速度,依據(jù)是什么?這些都是帶教的重點。當然,在實際帶教過程中,遇到什么,及時講解及時處理。使他們在掌握基礎理論和基礎操作中,熟悉本科室常見病種病人的護理。
(4)溝通技巧,如何詢問病史,如何采集病史,如何采集各種標本以及各種輔助檢查的目的,告知,熟悉各輔助科室的位置。
(5)如何發(fā)放藥品,如何擺放藥品。分次服藥的間隔時間,注意事項。
(6)特殊病人的飲食,臥位,排泄物的觀察。
(6)強化服務意識,不怕臟不怕累,遇到病人嘔吐或者嘔血時如何處理,窒息或者缺氧時如何處理,氧氣的濃度如何調節(jié)。
(7)自我防護意識的培養(yǎng)。
(8)崗位職責。
(9)和其他帶教一起討論,考核。
(10)聽取他們的意見和建議,做到雙向教育。
共
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2
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇六
醫(yī)院地址:____________________
乙方:____________________
身份證號:_______________________
根據(jù)中華人民共和國有關法律、政策及____市人民政府滬府發(fā)[____]____號文《____市人民政府關于印發(fā)____市事業(yè)單位聘用合同辦法的通知》,及上海市衛(wèi)生局滬衛(wèi)人(____)____號文《關于本市衛(wèi)生事業(yè)單位開展聘用合同制工作的意見(試行)》等有關規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的原則下,立此合同:
甲方因工作需要聘用乙方為聘用合同制________(專業(yè)技術人員工人)。
聘用雙方達成協(xié)議如下:
一、聘用合同期限:
(一)聘用合同有效期1、自________年____月____日起至法定退休年齡為無期限合同。
2、自________年____月____日至________年____月____日共________年。(其中________年____月____日至________年____月____日為試用期)為有期限合同。
(二)合同到期,甲方可根據(jù)乙方的工作表現(xiàn)、業(yè)務能力、身體狀況及有關政策規(guī)定決定是否與乙方繼續(xù)簽訂聘用合同。乙方可根據(jù)自己的實際情況,決定是否繼續(xù)受聘。如需續(xù)聘,雙方應重新簽約。
二、崗位職責與工作要求:
(一)甲方安排乙方在_____________________工作。甲方如因工作需要,可以調換乙方的工作崗位。
(三)乙方需遵守國家的法律、法令和法規(guī),愛護國家財產(chǎn)、遵守勞動紀律及甲方各項規(guī)章制度。
(四)乙方應具備良好的思想品德和敬業(yè)精神,熱愛本職工作,有事業(yè)心和工作責任心。
(五)乙方須按照甲方確定的崗位職責自覺接受甲方管理,服從工作安排,按時按質完成工作任務。
(六)甲方對乙方在思想上予以關心,業(yè)務上予以指導,根據(jù)工作需要,為乙方提供崗位培訓、繼續(xù)教育和其他進修機會。
(七)聘用合同期內,在未經(jīng)甲方同意或選送的情況下,乙方不得擅自占用工作時間參加各類專業(yè)或學歷學習。
(八)雙方有關聘用合同的變更、終止和解除等事項按《____醫(yī)院全員聘用合同制實施細則》執(zhí)行。
三、工作報酬、福利、職務職稱及其他待遇:
(一)工資:
1、甲方根據(jù)國家的有關政策、本單位具體規(guī)定以及乙方所在工作崗位核定和發(fā)放乙方的月工資、獎金、及其它補貼等。
2、甲方根據(jù)國家、市府和單位的有關規(guī)定調整乙方的工資。
3、甲方按期為乙方向社會保險機構繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金等社會保險金,同時繳納公積金。
(二)福利待遇:
1、合同期內乙方可享受國家規(guī)定的婚喪假、探親假、休假等。
2、乙方在聘用合同期間患病或非因公負傷,需要治療休養(yǎng)的,按本市有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)職務職稱及其它待遇:
1、合同期內甲方根據(jù)國家有關政策,本單位具體規(guī)定,以及乙方所在工作崗位的性質和工作要求,經(jīng)過考核,對具備條件的乙方可聘任專業(yè)技術職稱或行政職務。
2、乙方享有參加民主管理、獲得精神和物質獎勵等權利。
四、工作紀律:
乙方違反法紀、法規(guī)及甲方規(guī)章制度,或者不能勝任本職工作,甲方可根據(jù)有關法律、法規(guī)及《xx醫(yī)院職工獎懲條例》,視情節(jié)輕重,給予批評教育、經(jīng)濟處罰或行政處分。
五、聘用合同的終止、解除及違約責任(一)聘用合同的終止1、聘用合同期滿的;
2、雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)的;
3、本院被撤消、或解散的;
4、受聘人員退休、退職、死亡的。
5、無期限合同的約定終止條件:
1)原固定制職工轉制后,無崗位人員實行半年的院內公開招聘,公開招聘期滿仍無科室聘用的,將委托有關人才服務機構進行托管一年半,待崗滿兩年后仍無法安排的辦理終止合同手續(xù)。
2)其他無崗位聘用人員實行三個月的院內公開招聘,公開招聘期滿無科室聘用的,則辦理終止合同手續(xù)。
3)崗位聘任期滿,受聘人員應服從醫(yī)院的轉崗要求,無特殊情況三次不服從醫(yī)院的轉崗要求,合同終止。
4)年度考核不合格或累計兩次年度考核基本合格,合同終止。
5)已到達或超過退(離)休年齡的人員(不含符合國家和本市關于延長退(離)休年齡的規(guī)定,并辦理了延長退(離)休年齡手續(xù)的人員),合同終止。
(二)聘用合同的.解除1、聘用合同有效期內,發(fā)生合同解除條款情況時,雙方均應在合同所規(guī)定的期限內以書面形式提出解除聘用合同。
2、乙方有下列情形之一的,甲方可以隨時解除聘用合同,并書面通知乙方:
1)在試用期內被證明不符合崗位要求又不同意單位調整其工作崗位的;
2)連續(xù)曠工超過10個工作日或者________年內累計曠工超過20個工作日的;
3)未經(jīng)單位同意,擅自出國或者出國逾期不歸的;
4)違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,發(fā)生責任事故,或者失職、瀆職,造成嚴重后果的;
5)嚴重擾亂工作秩序,致使本單位、其他單位工作不能正常進行的;
6)被判處有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;
7)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。
3、有下列情況之一的,甲方可以解除聘用合同,但應提前30天以書面形式通知乙方:
3)聘用合同訂立時依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原合同無法履行,經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更合同達成一致的。
4、乙方有下列情況之一的,甲方不得解除合同;
1)受聘人員患病、負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內的;
2)女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內的;
3)因公負傷,治療終結后經(jīng)勞動能力鑒定機構鑒定為1至4級喪失勞動能力的;
4)患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴重疾病或者精神病的;
5)受聘人員正在接受紀律審查尚未作出結論的;
6)屬于國家規(guī)定不得解除聘用合同的其他情形。
5、有下列情形之一的,乙方可以隨時解除聘用合同,并書面通知甲方:
1)在試用期內的;
2)考入普通高等院校的;
3)被錄用或者選調到國家機關工作的;
4)依法服兵役的;
5)醫(yī)院未按照聘用合同的約定支付工作報酬、提供工作條件或福利待遇的;
6)醫(yī)院以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作的。
6、在合同規(guī)定的聘期內,任何一方解除合同,須提前____日以書面形式通知對方(本合同第五條第5款第5項除外),并按有關程序辦理解除合同的手續(xù)。
7、乙方如要解除合同,未經(jīng)甲方同意,不得擅自離職。乙方在聘用期間受過甲方國內外各種培訓,則由甲方根據(jù)培訓時間的長短及必須為甲方服務年限的長短,用逐年遞減的計算辦法,可向乙方索賠培訓費。
8、乙方在合同期限未滿,不符合本合同第五條第2款第5項規(guī)定的情況,又無其他特殊原因,甲方可否決乙方的解除合同要求。
六、經(jīng)濟補償:
1、雙方任何一方違約給對方造成經(jīng)濟損失,都要承擔經(jīng)濟責任,具體賠償金額,應根據(jù)違約的責任大小和給對方造成的經(jīng)濟損失情況確定。
2、乙方由甲方支付培訓、分房等費用的,因乙方原因要求解除合同且未滿合同所簽訂的服務年限的,必須按照《xx醫(yī)院聘用合同制職工違約賠償?shù)挠嘘P規(guī)定》和國家有關規(guī)定進行賠償。有下列情形之一的,按乙方在本院實際工作年限,每工作________年給予其一個月工資的經(jīng)濟補償:
1)聘用單位提出解除聘用合同,受聘人員同意解除的;
5)聘用單位未按照聘用合同約定支付工資報酬、提供工作條件和福利待遇的;
6)聘用單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作的;
7)聘用單位被撤消、解散,不能安置受聘人員就業(yè)或者接收安置單位重新計算本單位工作年限的。
七、雙方認為需要約定的其他事項:
(一)住房:按醫(yī)院有關住房分配條例執(zhí)行。
(二)報考研究生或其它進修:按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)其它:
八、本合同未提明事宜均按《____市事業(yè)單位聘用合同辦法》等規(guī)定辦理。在執(zhí)行中,如發(fā)現(xiàn)合同有不完善的地方,經(jīng)雙方協(xié)商同意可作適當補充。
九、甲乙雙方因終止解除合同發(fā)生人事爭議,經(jīng)院人事爭議調解小組調解未成的。可向醫(yī)院所屬區(qū)人事爭議仲裁委員會提出仲裁申請,對仲裁不服的可依法向人民法院提起訴訟。
本合同條款如與國家法律、法規(guī)相抵觸的,以國家法律、法規(guī)和政策為準。
十一、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力、。
十二、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方(法人或委托代表):
(簽名蓋章)
日期:
乙方:
登記單位:
(蓋章)
日期:
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇七
帶教醫(yī)師資格
為了更好地做好帶教工作,我科規(guī)定帶教醫(yī)師必須參加臨床工作5年以上的主治醫(yī)師。由臨床經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、責任心強的主治醫(yī)師及以上職稱的人員承擔。
帶教醫(yī)師職責
一、從德、智、體、美各個方面對學生進行指導,幫助學生樹立崇高的人生觀和價值觀。
二、引導學生盡快適應普外科臨床實習工作,培養(yǎng)其主人翁責任感,完成醫(yī)學生—實習醫(yī)師的角色轉變。
三、關心并了解學生的學習、生活情況和思想狀態(tài),進行針對性的教育與引導,培養(yǎng)學生樹立刻苦學習的精神和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,以“導師”的人格魅力感染學生。
四、按照臨床實習大綱的要求指導實習醫(yī)生進行查房,病歷討論,并進行專題講座及指導各種臨床操作。
五、指導實習醫(yī)生的整個實習過程并檢查完成情況,掌握實習醫(yī)生的紀律考勤、工作態(tài)度、專業(yè)技能情況。
六、按實習大綱的要求加強對實習醫(yī)生基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”訓練。
七、嚴格按照實習醫(yī)生報表的評分標準對實習醫(yī)生進行考核,由考試組成員評分,書寫評語,帶教教師和教學秘書簽名后送交醫(yī)務科。
八、查房時應結合病人、病歷進行床邊教學,病床前應讓實習醫(yī)生匯報病歷和病情,并進行相應的體格檢查及提問,訓練學生臨床處理病例能力。
九、嚴格執(zhí)行出科考試制度,對考試不及格或作弊者予以補考,仍不及格者應重新安排實習。
十、帶教教師應及時向醫(yī)務科反饋學生對教學工作的意見和建議,達到教學相長的最佳效果。
實習醫(yī)生帶教計劃
一、教學目標
通過心胸外科實習,使學生熟悉掌握外科基礎理論,在實踐中得到基本技能的鍛煉,理論結合實踐,培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力、和解決問題的能力,并樹立“以病人為中心”的思想,關心病人疾苦,救死扶傷,全心全意為人民服務。
二、具體要求
1.實習醫(yī)生在上級醫(yī)師嚴格監(jiān)督下具體管理病人,鞏固外科學基礎 知識,初步掌握普外科常見疾病的診治及診療技術。
2.在醫(yī)療服務實踐中培養(yǎng)實習生診斷疾病、治療疾病的能力,提高 普外科常見疾病的基礎知識。
3.掌握無菌技術、外科基本操作技術,掌握心胸外科常見病和多發(fā)病 的診斷處理原則。4.對疑難病癥獨立查閱相關參考書和文獻,提出檢查方案和診療意見。
5.提高實習生思想道德休養(yǎng),樹立“以病人為中心”的思想。
三、帶教計劃(共2周)
1.第一周:熟悉外科病房,參加交班及病例討論,在上級醫(yī)生指導下管理 1-2 張病床的醫(yī)療工作。認真詢問病史、體格檢查,掌握外科病例書寫規(guī)范,完成床位病歷記錄。熟悉外科無菌技術,掌握外科一般治療操作,如:換藥、外科洗手、戴手套等。
2.第2周:熟悉心胸外科常見疾病的診斷方法和治療常規(guī),初步掌握常見疾病的檢查、診斷和處理原則,包括各種急診胸外科疾病的診治等。熟悉止血、結扎、打結、縫合等基本操作,掌握常見手術的術前準備、術中處理、常見并發(fā)癥的處理,熟悉心胸外科用藥機理及劑量。3.心胸外科實習期間,舉行各種專題講座,內容包括:(1)外科病歷書寫規(guī)范。(2)外科換藥。(3)胸腔閉式引流術。(4)心胸外科一般急救處理。(5)心胸外科??企w格檢查和一般治療操作規(guī)范。(6)心胸外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則。注:專題講座的具體時間及內容根據(jù)具體情況而定。
四、具體日程安排
入科第一天進行入科教育,分配床位1-2張,按時完成病歷文書;
1、每周一病例分析;
2、每周二進行教學查房;
3、每周三小講課;
4、每周四臨床操作學習;
5、每周五進行病例討論;
五、出科考核內容
出科前需進行出科考核,包括:出勤考核、醫(yī)德醫(yī)風考核、臨床能力考核、理論考試等,并及時填寫反饋表。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇八
畢業(yè)實習是醫(yī)學教學的重要階段。我院骨科自成立以來,自覺承擔帶教實習生、培養(yǎng)新時代臨床醫(yī)生、護士的責任。2014年骨科實習醫(yī)生帶教計劃制定標準具體如下:
為了更好地做好帶教工作,我科規(guī)定帶教醫(yī)師必須參加骨科工作3年以上,臨床經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、責任心強的住院醫(yī)師及以上職稱的人員承擔。具體人員見骨科帶教人員名單。
帶教醫(yī)師職責
一、從德、智、體、美各個方面對學生進行指導,幫助學生樹立崇高的人生
觀
和
價
值
觀。
二、引導學生盡快適應臨床實習工作,培養(yǎng)其主人翁責任感,完成醫(yī)學生—實
習
醫(yī)
師的角
色
轉
變。
魅
力
感
染
學
生。
四、按照臨床實習大綱的要求指導實習醫(yī)生進行查房,病歷討論,并進行專題講
座
及
指
導
各
種
臨
床
操
作。
五、指導實習醫(yī)生的整個實習過程并檢查完成情況,掌握實習醫(yī)生的紀律考勤、工作態(tài)度、專業(yè)技能情況。
六、按實習大綱的要求加強對實習醫(yī)生基礎理論、基本知識和基本技能的“
三
基
”
訓
練。
七、嚴格按照實習醫(yī)生報表的評分標準對實習醫(yī)生進行考核,由考試組成員評分,書寫評語,帶教教師和教學秘書簽名后送交教學部。
八、查房時應結合病人、病歷進行床邊教學,病床前應讓實習醫(yī)生匯報病歷和病情,并進行相應的體格檢查及提問,訓練學生臨床處理病例能力。
九、嚴格執(zhí)行出科考試制度,對考試不及格或作弊者予以補考,仍不及格者
應
重
新
安
排
實
習。
十、帶教教師應及時向教學部反饋學生對教學工作的意見和建議,達到教學相長的最佳效果。
實習醫(yī)生帶教制度
一、帶教老師制定實習方案、規(guī)定、要求,幫助學生養(yǎng)成良好的習慣。(第一周適應了解,第二周掌握,第三周鞏固,第四周總結)。
二、嚴格醫(yī)療文書書寫(病歷、處方、檢查申請單、手術通知單、會診單等)。
三、傳授基本理論(常見病、多發(fā)病的診療流程及處置措施。)
四、規(guī)范基本操作(無菌術、換藥、石膏外固定術、夾板固定術、清創(chuàng)縫合、導尿術、急救技術等)。
五、加強醫(yī)患溝通(醫(yī)護患之間的溝通技巧、溝通重點對象)。
六、促進醫(yī)療核心制度等醫(yī)療制度和法規(guī)的學習及考核。
實習醫(yī)生帶教計劃
一、教學目標
通過骨科實習,使學生熟悉掌握外科基礎理論,在實踐中得到基本技能的鍛煉,理論結合實踐,培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力、和解決問題的能力,并樹立“以病人為中心”的思想,關心病人疾苦,救死扶傷,全心全意為人民服務。
二、具體要求
1.實習醫(yī)生在上級醫(yī)師嚴格監(jiān)督下具體管理病人,鞏固外科學基礎 知識,初步掌握普外科常見疾病的診治及診療技術。
2.在醫(yī)療服務實踐中培養(yǎng)實習生診斷疾病、治療疾病的能力,提高骨科常見疾病的基礎知識。
3.掌握無菌技術、外科基本操作技術,掌握骨科常見病和多發(fā)病 的診斷處理原則。
4.對疑難病癥獨立查閱相關參考書和文獻,提出檢查方案和診療意見。5.提高實習生思想道德休養(yǎng),樹立“以病人為中心”的思想。
三、帶教計劃(共四周)
1.第一周:熟悉骨科病房,參加交班及病例討論,在上級醫(yī)生指導下管理 1-2 張病床的醫(yī)療工作,填寫各項檢查申請單及粘貼報告單。認真詢問病史、體格檢查,掌握外科病例書寫規(guī)范,完成床位病歷記錄。2.第二周:熟悉外科無菌技術,掌握外科一般治療操作,如:換藥、外科洗手、戴手套等。
4.第四周:熟悉止血、結扎、打結、縫合等基本操作,掌握常見手術的術前準備、術中處理、常見并發(fā)癥的處理,熟悉骨科用藥機理及劑量。在上級醫(yī)生指導下參與門診小手術,熟悉手術步驟。5.骨科實習期間,舉行各種專題講座,內容包括:(1)骨科病歷書寫規(guī)范。(2)骨科專科體格檢查和一般治療操作規(guī)范。
(3)骨科各種常見疾病的診斷方法和治療原則。
(3)外科無菌技術(換藥)。
注:專題講座的具體時間及內容根據(jù)具體情況而定。
四、出科考核內容
1.平時成績(60%),下列每項各占10%。
勞動態(tài)度端正,遵守勞動紀律,無曠工、遲到、早退等。以病人為中心,服務熱情,全心全意為人民服務。
認真負責完成實習生擔負的工作,書寫病歷及時、規(guī)范、正確。認真參加交班及病歷討論,并獨立思考,提出疑問和意見。積極參加骨科知識專題講座。
正確掌握骨科一般診療操作及簡單治療操作。2.考試成績(40%)技能考試(20%)。理論考試(20%)。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇九
在當下社會,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院聘用醫(yī)師協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
根據(jù)中華人民共和國有關法律、政策及____市人民政府滬府發(fā)[____]____號文《____市人民政府關于印發(fā)____市事業(yè)單位聘用合同辦法的通知》,及上海市衛(wèi)生局滬衛(wèi)人(____)____號文《關于本市衛(wèi)生事業(yè)單位開展聘用合同制工作的意見(試行)》等有關規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的原則下,立此合同:
甲方因工作需要聘用乙方為聘用合同制________(專業(yè)技術人員工人)。
聘用雙方達成協(xié)議如下:
一、聘用合同期限:
(一)聘用合同有效期1、自______年_____月_____日起至法定退休年齡為無期限合同。
2、自____年____月____日至____年____月____日共___年。(其中____年___月___日至____年____月____日為試用期)為有期限合同。
(二)合同到期,甲方可根據(jù)乙方的工作表現(xiàn)、業(yè)務能力、身體狀況及有關政策規(guī)定決定是否與乙方繼續(xù)簽訂聘用合同。乙方可根據(jù)自己的實際情況,決定是否繼續(xù)受聘。如需續(xù)聘,雙方應重新簽約。
二、崗位職責與工作要求:
(一)甲方安排乙方在____________________工作。甲方如因工作需要,可以調換乙方的工作崗位。
(三)乙方需遵守國家的法律、法令和法規(guī),愛護國家財產(chǎn)、遵守勞動紀律及甲方各項規(guī)章制度。
(四)乙方應具備良好的思想品德和敬業(yè)精神,熱愛本職工作,有事業(yè)心和工作責任心。
(五)乙方須按照甲方確定的崗位職責自覺接受甲方管理,服從工作安排,按時按質完成工作任務。
(六)甲方對乙方在思想上予以關心,業(yè)務上予以指導,根據(jù)工作需要,為乙方提供崗位培訓、繼續(xù)教育和其他進修機會。
(七)聘用合同期內,在未經(jīng)甲方同意或選送的情況下,乙方不得擅自占用工作時間參加各類專業(yè)或學歷學習。
(八)雙方有關聘用合同的變更、終止和解除等事項按《____醫(yī)院全員聘用合同制實施細則》執(zhí)行。
三、工作報酬、福利、職務職稱及其他待遇:
(一)工資:
1、甲方根據(jù)國家的有關政策、本單位具體規(guī)定以及乙方所在工作崗位核定和發(fā)放乙方的月工資、獎金、及其它補貼等。
2、甲方根據(jù)國家、市府和單位的有關規(guī)定調整乙方的工資。
3、甲方按期為乙方向社會保險機構繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金等社會保險金,同時繳納公積金。
(二)福利待遇:
1、合同期內乙方可享受國家規(guī)定的婚喪假、探親假、休假等。
2、乙方在聘用合同期間患病或非因公負傷,需要治療休養(yǎng)的,按本市有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)職務職稱及其它待遇:
1、合同期內甲方根據(jù)國家有關政策,本單位具體規(guī)定,以及乙方所在工作崗位的性質和工作要求,經(jīng)過考核,對具備條件的乙方可聘任專業(yè)技術職稱或行政職務。
2、乙方享有參加民主管理、獲得精神和物質獎勵等權利。
四、工作紀律:
乙方違反法紀、法規(guī)及甲方規(guī)章制度,或者不能勝任本職工作,甲方可根據(jù)有關法律、法規(guī)及《__醫(yī)院職工獎懲條例》,視情節(jié)輕重,給予批評教育、經(jīng)濟處罰或行政處分。
五、聘用合同的終止、解除及違約責任
(一)聘用合同的終止
1、聘用合同期滿的;
2、雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)的;
3、本院被撤消、或解散的;
4、受聘人員退休、退職、死亡的。
5、無期限合同的約定終止條件:
1)原固定制職工轉制后,無崗位人員實行半年的院內公開招聘,公開招聘期滿仍無科室聘用的,將委托有關人才服務機構進行托管一年半,待崗滿兩年后仍無法安排的辦理終止合同手續(xù)。
2)其他無崗位聘用人員實行三個月的院內公開招聘,公開招聘期滿無科室聘用的,則辦理終止合同手續(xù)。
3)崗位聘任期滿,受聘人員應服從醫(yī)院的轉崗要求,無特殊情況三次不服從醫(yī)院的轉崗要求,合同終止。
4)年度考核不合格或累計兩次年度考核基本合格,合同終止。
5)已到達或超過退(離)休年齡的'人員(不含符合國家和本市關于延長退(離)休年齡的規(guī)定,并辦理了延長退(離)休年齡手續(xù)的人員),合同終止。
(二)聘用合同的解除
1、聘用合同有效期內,發(fā)生合同解除條款情況時,雙方均應在合同所規(guī)定的期限內以書面形式提出解除聘用合同。
2、乙方有下列情形之一的,甲方可以隨時解除聘用合同,并書面通知乙方:
1)在試用期內被證明不符合崗位要求又不同意單位調整其工作崗位的;
2)連續(xù)曠工超過10個工作日或者1年內累計曠工超過20個工作日的;
3)未經(jīng)單位同意,擅自出國或者出國逾期不歸的;
4)違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,發(fā)生責任事故,或者失職、瀆職,造成嚴重后果的;
5)嚴重擾亂工作秩序,致使本單位、其他單位工作不能正常進行的;
6)被判處有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;
7)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。
3、有下列情況之一的,甲方可以解除聘用合同,但應提前30天以書面形式通知乙方:
3)聘用合同訂立時依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原合同無法履行,經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更合同達成一致的。
4、乙方有下列情況之一的,甲方不得解除合同;
1)受聘人員患病、負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內的;
2)女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內的;
3)因公負傷,治療終結后經(jīng)勞動能力鑒定機構鑒定為1至4級喪失勞動能力的;
4)患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴重疾病或者精神病的;
5)受聘人員正在接受紀律審查尚未作出結論的;
6)屬于國家規(guī)定不得解除聘用合同的其他情形。
5、有下列情形之一的,乙方可以隨時解除聘用合同,并書面通知甲方:
1)在試用期內的;
2)考入普通高等院校的;
3)被錄用或者選調到國家機關工作的;
4)依法服兵役的;
5)醫(yī)院未按照聘用合同的約定支付工作報酬、提供工作條件或福利待遇的;
6)醫(yī)院以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作的。
6、在合同規(guī)定的聘期內,任何一方解除合同,須提前30日以書面形式通知對方(本合同第五條第5款第5項除外),并按有關程序辦理解除合同的手續(xù)。
7、乙方如要解除合同,未經(jīng)甲方同意,不得擅自離職。乙方在聘用期間受過甲方國內外各種培訓,則由甲方根據(jù)培訓時間的長短及必須為甲方服務年限的長短,用逐年遞減的計算辦法,可向乙方索賠培訓費。
8、乙方在合同期限未滿,不符合本合同第五條第2款第5項規(guī)定的情況,又無其他特殊原因,甲方可否決乙方的解除合同要求。
六、經(jīng)濟補償:
1、雙方任何一方違約給對方造成經(jīng)濟損失,都要承擔經(jīng)濟責任,具體賠償金額,應根據(jù)違約的責任大小和給對方造成的經(jīng)濟損失情況確定。
2、乙方由甲方支付培訓、分房等費用的,因乙方原因要求解除合同且未滿合同所簽訂的服務年限的,必須按照《__醫(yī)院聘用合同制職工違約賠償?shù)挠嘘P規(guī)定》和國家有關規(guī)定進行賠償。有下列情形之一的,按乙方在本院實際工作年限,每工作1年給予其一個月工資的經(jīng)濟補償:
1)聘用單位提出解除聘用合同,受聘人員同意解除的;
5)聘用單位未按照聘用合同約定支付工資報酬、提供工作條件和福利待遇的;
6)聘用單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作的;
7)聘用單位被撤消、解散,不能安置受聘人員就業(yè)或者接收安置單位重新計算本單位工作年限的。
七、雙方認為需要約定的其他事項:
(一)住房:按醫(yī)院有關住房分配條例執(zhí)行。
(二)報考研究生或其它進修:按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)其它:
八、本合同未提明事宜均按《____市事業(yè)單位聘用合同辦法》等規(guī)定辦理。在執(zhí)行中,如發(fā)現(xiàn)合同有不完善的地方,經(jīng)雙方協(xié)商同意可作適當補充。
九、甲乙雙方因終止解除合同發(fā)生人事爭議,經(jīng)院人事爭議調解小組調解未成的??上蜥t(yī)院所屬區(qū)人事爭議仲裁委員會提出仲裁申請,對仲裁不服的可依法向人民法院提起訴訟。
本合同條款如與國家法律、法規(guī)相抵觸的,以國家法律、法規(guī)和政策為準。
十一、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力、。
十二、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方(法人或委托代表):
乙方:
(簽名蓋章)
日期:
登記單位:
(蓋章)
日期:
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇十
一、結合本科室具體情況,制定的帶教計劃如下:
1.熱情接待每一位新入科的護生,詳細講解科室?guī)Ы桃?guī)定,介紹科室的人文環(huán)境,使她們迅速進入角色。
2.運用自己良好的職業(yè)道德,豐富的臨床經(jīng)驗,熟練的操作技能、扎實的理論基礎,嚴格執(zhí)行帶教制度,言傳身教,放手不放眼,毫無保留的認真負責帶教,做到既帶技術又帶作風,使她們既掌握臨床護理的一般技能,又掌握??谱o理的特點。
3.經(jīng)常與護生進行溝通交流,了解其思想動態(tài)、學習情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),希望學習哪些??萍夹g,以便有的放矢的開展帶教工作。因為她們不少都是外地人,在關心她們的工作,學習,思想動態(tài)之于,還要關心她們的生活,解決她們的一些實際問題,讓她們有家的感覺。
4.教會護生操作中如何評估,操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心,強調無菌技術原則,嚴格執(zhí)行三查七對原則,嚴防差錯事故的發(fā)生。
5.帶教老師對實習過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應及時與護士長交流,以便護長及時了解護生情況,對帶教工作作出指導及評價。
6.認真對專科理論知識帶教講座進行備課、熟記授課內容,結合臨床實際病例,時間不少與30分鐘,講完后給出問題和提問時間,既有利于加深大家對講課內容理解,又實現(xiàn)互動,調動大家積極性。
7.認真完成對護生的實際操作和理論考核,盡量不與其他科室重復,并將成績記錄在實習生手冊上,實事求是的寫上出科評語,交由護士長審閱簽名。
8.著重加強護生對??谱o理常規(guī)的學習,使護生了解和掌握一些新業(yè)務、新技術的操作和使用。通過實踐,加強對學生的素質培養(yǎng),提高護理技能,以達到德才兼?zhèn)涞淖o理人員的要求。
二、目標:熟悉病區(qū)環(huán)境,布局,了解本病區(qū)的各項規(guī)章制度、工作人員職責,掌握各班次護士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類;了解搶救設備與器械的使用;了解各項院感管理制度、護理文件的書寫、專科護理常規(guī)。強調“三查、八對”制度及無菌操作原則,樹立嚴格的無菌觀念等。
實習生入科第一天:對實習生進行宣教 ,內容為:講解帶教計劃;介紹病房環(huán)境;了解醫(yī)院及病房相關制度;出科考試內容。
第一周:由專人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設備、物品擺放位置;老師指導正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術等基本操作。(第一周教學小講課的內容為各類搶救設備的認識和使用。)
第二周:由專人帶教了解各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術等基本操作。(第二周教學小講課的內容為各項護理技術操作中無菌操作原則和護理技術操作中的方法及要點、護理文件的書寫方法。)
第三周:由專人帶教在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。由老師嚴格把關,并隨時講解方法及要點。逐步掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術等基本操作。(第三周教學小講課的內容為神經(jīng)內科及神經(jīng)外科的??谱o理常規(guī)。)
第四周:由專人帶教了解??谱o理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導下應用于臨床。掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術等基本操作。本周進行實習生出科前的理論和實際操作考試。(第四周教學小講課的內容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機使用的適應癥。)
做為帶教老師首先要嚴格要求自己,處處以身作則,以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育實習生。幫助學生樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想,養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風。在神經(jīng)外科的實習帶教過程中,更要重視培養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格無菌技術操作,提高學生的實際操作能力,在實習結束前進行理論和操作考試。
操作考試必考內容:七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復蘇術 理論考試必考內容:神經(jīng)外科疾病護理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程 抽考項目:口腔護理操作、危重患者護理記錄單及交班報告的書寫 以檢查實習生的實習結果和不足之處并作出正確的鑒定。
臨床實習是護生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習,可提高護生的基礎理論、基本知識、基本技能,為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇十一
在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的`各項工作任務,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。
高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
作為一名醫(yī)務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。
努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫(yī)院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發(fā)揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務工作者,為全面構建和諧的醫(yī)患關系做出自己的貢獻!
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇十二
1、在院長領導下,完成醫(yī)院所交給的各項任務,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結匯報。 3、領導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經(jīng)驗。 6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉、值班和內科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業(yè)務和技術考核,提出升、調、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。 10、協(xié)助做好計劃生育工作。11、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
(二)主任(副主任)醫(yī)師崗位職責
1、在科主任的領導下,熟練掌握本專業(yè)的技術標準,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。 3、定期參加門診工作,根據(jù)科內安排,參加會議、出診。
4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。 5、掌握本科范圍內的國內外學術動態(tài),不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 7、副主任醫(yī)師參照主任各級醫(yī)師崗位職責執(zhí)行。
(三)主治醫(yī)師崗位職責
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。 2、每日查房,帶領并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫(yī)師工作醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導。
(四)住院醫(yī)師崗位職責 1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內)實行住院醫(yī)師值班,擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫(yī)師對病員進行檢查醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應詳細匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉,每年輪轉結束后須進行學習、工作小結,交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。
(五)實習醫(yī)師崗位職責
1.學生在畢業(yè)實習期間,應遵守學校和實習單位各項有關規(guī)章制度。 2.學生到達實習崗位后,稱為實習醫(yī)生。在政治思想、業(yè)務學習、生活管理等方面應服從實習單位的領導,及時完成上級醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項任務。
3.實習醫(yī)生在門診、病房臨床實習時,應在上級醫(yī)師和護士長指導下負責管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作(可以管病床5~10張),對病員必須關心愛護,經(jīng)常了解病員的病情變化、飲食和思想情況,以及護理工作的執(zhí)行情況。
4.實習醫(yī)生在病房實習時,應提早半小時進入病房,對經(jīng)管病員進行巡視檢查。按時跟隨上級醫(yī)師參加病房醫(yī)護交接班和早查房,扼要地報告病人情況、檢查結果,提出診斷及處理的意見。查房后,及時記錄上級醫(yī)師查房意見。每天下午和晚上應在教師帶領下,進行查房。5.實習醫(yī)生接到新病人入院通知后,應立即去病房檢查病員的病情。在次日查房前(最遲在24小時內)寫好完整病史。第一次病程記錄和醫(yī)囑應由上級醫(yī)師帶領實習醫(yī)生在病員入院后2小時內完成,對一般病員隔天記錄病程一次,重病員做到每天記錄,危急病員病情應隨時記錄,住院時間較長的病員,每月作一次病程小結。實習醫(yī)生在接到急診病員入院通知后,應立即去病房,在上級醫(yī)師指導下認真檢查,及時處理。
6.實習醫(yī)生根據(jù)病員病情需要,填寫好化驗單、x光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。
7.實習醫(yī)生主管的病員須請他科醫(yī)生會診時,實習醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。 8.實習醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時,亦應學習護理、協(xié)同護士治療(包括抽血、補液、灌腸等)以及手術前皮膚準備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。
9.參加科內的有關病例分析、臨床病例討論、學術報告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會議等。
10.實習醫(yī)生在實習期間實行12小時負責制。各病區(qū)可按工作需要,指定一定數(shù)量的實習醫(yī)生輪流值班。
11.實習醫(yī)生的休息時間和假日規(guī)定:實習醫(yī)生的法定假日,一般采取輪休的方法進行。
12.實習醫(yī)生請假除按學校規(guī)定外,還應遵守實習單位的請假制度。 13.實習醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化,愛護和關心病人。逢有病情變化或接到病室護士通知時,應立即査視病人并給予適當處理,逢有困難應向上級醫(yī)師報告。男實習醫(yī)生檢查女病人時,必須有護士在場。
14.實習醫(yī)生要愛護醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財產(chǎn),如有損壞,應按實習單位工作人員損壞賠償制度處理。重要儀器、醫(yī)藥用具,未經(jīng)上級醫(yī)師同意,不得擅自動用。
15.對實習醫(yī)院的組織、設備、科研成就及有關醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的,不得向外泄露。在對病人和家屬解釋病情時,需先征得上級醫(yī)生的同意。
16.實習生因病因事不能上班者,要按照規(guī)定辦理請假手續(xù),暫時離開病房應立即向上級醫(yī)師或護士長請假。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇十三
2015年醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作總結
我院根據(jù)省衛(wèi)計委《關于印發(fā)甘肅省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕471號)、《關于支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關規(guī)定的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕472號)、《關于印發(fā)甘肅省支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行規(guī)定的通知》(甘衛(wèi)人發(fā)〔2014〕496號)以及xxx衛(wèi)生局印發(fā)《xx市實施〈甘肅省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)〉細則》的通知(x衛(wèi)發(fā)xx號)等文件精神要求,及時認真安排,積極開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結如下:
一、加強組織領導,建立長效機制
我院為了能更好的開展此項工作,成立了以院長任組長,業(yè)務副院長、辦公室主任及醫(yī)務科科長任副組長的xxx醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作領導小組。領導小組下設醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作辦公室,安排專人負責多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格審查、醫(yī)院審核、衛(wèi)生局審批;辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊、撤銷、備案手續(xù);醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)日常管理等工作。
二、制定實施方案,明確目標責任
為了使對口支援醫(yī)院的醫(yī)療服務能力能夠與區(qū)域內的醫(yī)療需求相適應,確保90%左右的患者能夠留在縣域內得到安全有效治療,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診就醫(yī)的新格局。我院結合單位實際,制定了《xxxx醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作方案》,組織我院醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè),有效落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)目標任務。
三、認真審核人員資質,確定多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師
我院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作辦公室按照《xxx實施〈甘肅省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)〉細則》的要求,認真審核醫(yī)師資質,確定xxxx等16名副高級職稱以上人員為我院第一批開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,確保醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作的順利開展。
四、增加醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點,明確多點執(zhí)業(yè)時間
我院在確定第一批多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師以后,及時將人員名單及每位醫(yī)師的專長上報市衛(wèi)計委。最終確定xxx、xxx2名醫(yī)師在臨澤縣人民醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)······同時,進一步明確了每位多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年各月多點執(zhí)業(yè)的具體時間,確保醫(yī)師能嚴格按照規(guī)定要求,合理安排工作時間,支持分級診療工作,切實提高基層醫(yī)療機構的服務能力。
五、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,積極開展多點執(zhí)業(yè)
為了使我院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作落到實處,不搞形式,不走過場。我院與對口支援醫(yī)院共同商議,建立了《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作日志》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診日志》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導記錄》、《跟師學習記錄》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作量記錄單》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考勤表》等統(tǒng)一的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作簿冊。并將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè) 2 工作納入我院年終考核內容,考核成績作為職稱晉升、評先選優(yōu)的依據(jù)。一年來,我院多點執(zhí)業(yè)的xx名醫(yī)師共下縣xxx天,接診門診患者xxxx人次,開展業(yè)務查房xxx次,帶教基層醫(yī)師xx人。為患者提供了就近、便捷、價廉、優(yōu)質的診療服務,得到了廣大患者的好評,多點執(zhí)業(yè)工作取得了明顯成效。
推進和規(guī)范醫(yī)師分級診療、多點執(zhí)業(yè),是黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進健康服務業(yè)發(fā)展的一項重要部署。在今后的工作中,我院力爭進一步增加多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù),擴大多點執(zhí)業(yè)范圍,充分利用中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢,方便群眾就近就醫(yī)、實現(xiàn)“醫(yī)生、患者、資金”三個下沉的目標,達到從根本上緩解群眾“看病難、看病貴”,切實減輕老百姓的醫(yī)療負擔。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇十四
臨床實習生帶教工作總結
1、 帶教老師要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風?建立良好的師生關系。 帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者?對學生起到言傳身教、潛移默化的作用? 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任?會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作?要有極強的責任心?不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗?更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則?體現(xiàn)對病人的關愛?并自然地結合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。醫(yī)學生剛從學校踏入醫(yī)院實習?在醫(yī)院內與病人接觸?隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題?甚至語言問題?這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生?循循善誘?因材施教?對學生的缺點和錯誤要及時指出?耐心教育?熱情、不歧視?建立平等、和諧、合作的.師生關系 。
2、 學習和建立良好的醫(yī)患關系。 近幾年醫(yī)學模式正從“純生物學”模式轉變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式?醫(yī)患關系逐步從醫(yī)方主導地位、病人盲從型的模式?向醫(yī)患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫(yī)患關系?教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫(yī)患關系的處理也是醫(yī)學生學習的重要內容。培養(yǎng)醫(yī)學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作?學會尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生?必須了解病人的心理狀態(tài)?與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟?需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實習在注重知識的教育的同時?還必須要培養(yǎng)學生與病人溝通的能力?包括方式、方法和技巧等?。溝通的基礎是語言?臨床帶教老師在帶教時注意培養(yǎng)學生的語言能力。患者由于疾病或心理因素?經(jīng)常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通?取得患者和家屬的同意?在知情同意的基礎上?取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通?要尊重、關心、體貼患者?想患者所想?急患者所急?可適當承擔起護理患者的責任?通過自己的“勤”?贏得患者的心?從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關系?才能更有利地開展臨床實習教學工作?相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。實習過程中?應結合學生的自習和接受能力?把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點?并把它灌輸于整個教學過程中?而疾病的病因學、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解?這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實習學生進科后副主任醫(yī)師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內容?除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外?還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納?以求融會貫通?特別要突出知識的橫向聯(lián)系。在教學講課中以癥狀或癥候群為題目?把相關疾病的知識串連起來開闊學生思維?以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力?或者以本病區(qū)特有的業(yè)務內容作為講課題目?以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養(yǎng)學生如何觀察診療病人?學習處理醫(yī)患關系?當一名合格醫(yī)生的一項重要教學活動?培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房?應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則?如?病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現(xiàn)成的知識?同時引導學生對未知領域的探索?加強學生智能的培養(yǎng)?活躍學生的思維?尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房?不但可以使學生鞏固已學的理論?拓寬知識面?還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風教育。教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經(jīng)驗構建分析和解決臨床問題的能力?特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論?特別是疑難病例討論?開發(fā)學生的思維。實習學生實行24小時待班制?急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時?帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐?從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫(yī)生助手”,一邊復習臨床知識?系統(tǒng)觀察病人的病情變化?將理論與實踐緊密結合起來?促進了學生對理論知識的理解和運用?培養(yǎng)了學生臨床實際能力?訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
4、 嚴格規(guī)范基本操作技術。 操作示范指導是臨床教學過程中?帶教老師根據(jù)教學大綱規(guī)定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式?是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經(jīng)驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領?引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規(guī)范?必須貫穿整個臨床實習。規(guī)范的技術是衡量醫(yī)務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應以身作則?認真負責?嚴格要求學員按照技術標準規(guī)范?執(zhí)行各項技術性工作?將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中?以提高醫(yī)務人員的整體素質水平?樹立醫(yī)院美好形象。
5、 組織實習學生積極參加義務衛(wèi)生活動。 在臨床實習醫(yī)院的義務衛(wèi)生活動中?積極組織實習學生參加。例如?到敬老院為老人免費體檢、就診?下鄉(xiāng)體檢?大型異診等。醫(yī)學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動中醫(yī)學生還會認識到自身知識的貧乏?樹立一定要認真學習醫(yī)學知識?掌握更多的臨床技能?為更多貧困病人解除疾苦的信心。 傳統(tǒng)的教學模式偏重于課堂教學?先進行理論授課?再進行臨床實習?在時間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實際的情況?而且許多醫(yī)學生對理論課的學習習慣于死記硬背?臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力?帶教教師的精心指導?才能從學生式的思維模式轉向醫(yī)生的思維模式?將書本知識融會貫通地運用于臨床實際?圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇十五
我于xx年7月畢業(yè)于xx醫(yī)學??茖W校臨床醫(yī)學(3年制),分配到xxx廠(后改名為xxx股份有限公司)職工醫(yī)院,因單位工作安排于19xx.06—19xx.12xxx市第一人民醫(yī)院在進修內科半年,19xx年3月—19xx年2月在xxx醫(yī)院進修內科1年,又于20xx年12月—20xx年06月在xx市第二人民醫(yī)院進修心血管內科6個月,一直在基層醫(yī)療機構從事普通內科診療工作的30余年中,虛心求教,發(fā)奮學習,不斷臨床總結經(jīng)驗教訓,立志成才,創(chuàng)新開拓,努力爭當一名能給患者解除病痛的好醫(yī)生而不懈工作。30年來,救治患者25萬余人,平均每年到患者家中出診訪視巡診100人次以上。
從學校畢業(yè)后,我工作的xxx廠職工醫(yī)院當時只有28人,是一所小而全的綜合醫(yī)院,主要以門診兼管住院的方式,實際上以內科病人為主,設有外科、中醫(yī)科、五官科、口腔科、婦產(chǎn)科。我剛畢業(yè),在每一個科室都工作了4個月,在藥房、藥庫也分別工作了2個月,奠定了基層“全科”醫(yī)生的“基礎”于1986年3月固定在內科工作,從此開始正式從事內科臨床。那時,我努力工作,思想積極向上,扎實基礎,不斷重溫學習理論,努力做到理論與實踐相結合,很快適應了醫(yī)院的臨床工作,對基層醫(yī)院的常見病、多發(fā)病有了一定了解和掌握,并積累了一些獨特的經(jīng)驗,受到了領導和同事的好評,于1988年職稱解凍后第一批次被評為內科醫(yī)師,1988年10月光榮地加入中國共產(chǎn)黨。1991年6月,我受醫(yī)院的委派到xxx醫(yī)院進修內科,通過半年的住院醫(yī)師的培訓學習,收獲頗豐,是自己的醫(yī)學理論和實踐經(jīng)驗都有了一個飛躍,規(guī)范地掌握了多數(shù)常見病、多發(fā)病的診治,也了解了部分疑難、危重病的搶救治療,對自己1992年晉升內科主治醫(yī)師起到了重要作用。晉升主治醫(yī)師以后,我繼續(xù)努力工作,進一步規(guī)范自己的診療行為,積極探索新理論、新方法在基層醫(yī)院的應用,開始促成醫(yī)院購買心電圖儀,并開始在心電圖監(jiān)測下對有適應癥的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀釋后靜脈推注治療急性房顫30例,并取得了較好的療效,也得到了很多臨床資料。同時也試著選擇部分患者用三磷酸腺苷二鈉快速推注治療陣發(fā)性室上性心動過速32例,同樣取得了很好的效果。
面對基層發(fā)病率很高的頭昏和眩暈患者,我于1996年7月開始使用2%利多卡因注射液靜脈注射+綜合治療的方法治療了近300例患者,使患者癥狀明顯改善,比傳統(tǒng)治療在癥狀改善的時間、程度上都有了較大提高,并在公司科協(xié)論文評比中得到了一等獎,受到了醫(yī)院和公司的贊賞,推薦我當選為當年度xx市科協(xié)先進工作者。由于我在公司醫(yī)院的出色表現(xiàn)和個人的努力,1998年4月我順利晉升為內科副主任醫(yī)師。接著我在醫(yī)院開始了用2年的時間推廣應用單劑治療單純性尿路感染116例,取得了良好效果,同時規(guī)范了醫(yī)院當時對尿路感染的認識和治療。由于我院是廠礦醫(yī)院,當時對于急危重病人都不敢觸碰,發(fā)現(xiàn)此類病人就轉院。2000年我在醫(yī)院開始使用“綜合治療的方法治療小面積心肌梗塞”,用了1年多的時間,取得了良好效果,解決了醫(yī)院對于“心肌梗塞”談虎色變的心理行為表現(xiàn)。后來,我對于一些診斷明確、醫(yī)院有能力診治的危急重病例如非急診冠心病、高熱驚厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性腦梗塞、支氣管哮喘、少量上消化道出血、腎病綜合征等病人開始留院觀察治療,開始改變醫(yī)院內不敢收治危重急病人的狀況,使部分患者可以不轉院就能在廠內得到治療,打破了先例,并帶領部分年輕醫(yī)師走出基層缺醫(yī)少藥的困局,開始更新知識,遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,進一步規(guī)范醫(yī)療行為,沖破傳統(tǒng)觀念,送醫(yī)送藥進家門,進行家庭門診和家庭隨訪,并親自送醫(yī)送藥到患者家,得到了患者和單位的高度贊譽。
20xx年11月,我所在的公司開始改制并將職工醫(yī)院改組成股份合作制門診部。由于企業(yè)位于一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊緣上,周圍是農(nóng)村,離鎮(zhèn)上最近的醫(yī)院有一公里距離,為了顧全大局,我和原有的廠礦醫(yī)院的同事一起在公司改制領導小組的支持下,將原職工醫(yī)院改制為xxx門診部,開始著手門診部的建立并維持其正常運轉,為維護公司改制這個大局做出了積極努力。后來,在這一改制后的內江恒康門診部,我同樣一干就是五年。這五年,我積極帶領門診部一班人,積極為原企業(yè)改制后的職工服務,艱難地維持門診部開展正常門診診療工作,在盡心盡力地開展醫(yī)療服務工作的同時,著手尋求門診部的出路,終究等到了建立社區(qū)衛(wèi)生服務站、依托xxx中心衛(wèi)生院院本部而成立的xx分院的那一天。
經(jīng)過當?shù)攸h和政府、衛(wèi)生主管局和xx衛(wèi)生院領導的共同努力,20xx年1月26日門診部并入xxx中心衛(wèi)生院,我負責分院的工作,帶領分院的職工開始了在新的單位工作。新成立的峨柴分院主要從事社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,特別是對慢性病、多發(fā)病病員服務。20xx年6月,我們根據(jù)糖尿病診療指南,開始對社區(qū)非胰島素治療效果不佳或者有并發(fā)癥,有使用胰島素適應癥的糖尿病病人進行胰島素的規(guī)范治療,采取先由醫(yī)院對這一類患者進行大約為期2周的系統(tǒng)糖尿病教育,并開始評估,進行胰島素治療,至20xx年8月我們對116例社區(qū)2型糖尿病患者進行了比較完整的治療,改變了當時社區(qū)糖尿病患者的認識和治療觀念,取得了良好的效果,也產(chǎn)生了積極影響。
xx分院所在的峨柴社區(qū)和周邊農(nóng)村有十多例在上級醫(yī)院診斷明確的擴張型心肌病的病人,就診治療均要去市里面的大醫(yī)院,十分不便。為此,我?guī)ьI醫(yī)院內科醫(yī)師系統(tǒng)學習“擴心病”知識,于20xx年2月對這些病人進行家訪,并接受這十幾例患者在我院就診隨訪,我們采用綜合治療和隨訪觀察的方式,對他們進行觀察治療,取得了令他們滿意的效果,至20xx年6月我們治療了社區(qū)和周邊農(nóng)村16例擴張型心肌病的患者,也使醫(yī)院參與治療的內科醫(yī)師得到了很大提高。
20xx年,我們在胰島素治療的病例中,發(fā)現(xiàn)近20例胰島素抵抗的患者,我們在查閱資料和復習有關資料的同時,開始胰島素抵抗的防治,通過加強糖尿病,病人的生活方式管理、增加胰島素增敏劑、改變胰島素制劑和改變注射部位、方式等,至20xx年8月,我主持了23例胰島素抵抗患者的治療,80%的患者取得了良好效果。
20xx年6月,由于工作需要,我擔任xxx中心衛(wèi)生院業(yè)務副院長并兼峨柴分院主任。我主持了重癥老年支氣管哮喘病人的綜合治療,通過對這一類患者進行分析評估,以補液、調節(jié)電解質平衡、糾正低氧血癥、緩解患者氣道梗阻、預防病情惡化,適時呼吸機輔助通氣、適當選擇藥物等治療,取得了良好效果,積累了很多寶貴的經(jīng)驗,結合患者隨訪管理的方式,促進了支氣管哮喘防治指南的實施。例如典型病例如饒文錢[病案號10254-20xx],男,61歲。因反復咳嗽、氣喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期間檢查合并2型糖尿病。該患者屬于我院長期管理的社區(qū)病人,門診病史表明其哮喘急性發(fā)作或加重時病情嚴重,急救時對茶堿類或b-受體激動劑類藥物均不敏感,只能使用首次0.5毫克,以后每隔3-5分鐘多次0.3毫克小劑量腎上腺素皮下注射進行急救,緩解后綜合治療。該患者來院時在門診已經(jīng)做了急救處理,住院期間患者病情基本穩(wěn)定,經(jīng)過抗炎、平喘、抗感染的綜合治療后病情改善出院。出院后在我院門診隨訪4年余病情穩(wěn)定,情況良好。
20xx年5月,結合我們基層醫(yī)院的實際,我主持了中西藥結合治療胃潰瘍的療效觀察工作,通過對照比較的方法,對胃鏡檢查確診的病例結合基層醫(yī)院的實際情況,在西藥治療的基層上采用中藥組方(我們稱為“螵茯烏沙湯”)治療,取得了良好效果,通過統(tǒng)計分析,與對照組有明顯的統(tǒng)計學意義。促進了中藥科參與醫(yī)師的治療觀念轉變,使他們也了解了臨床對比統(tǒng)計的方法。
20xx年2月,根據(jù)《中國高血壓防治指南(20xx)》,主持我們有條件的診治、隨訪的h型高血壓隨訪觀察項目,采用馬來酸依那普利葉酸片治療、隨訪觀察大約3年時間,并就降低腦卒中發(fā)生率進行效果分析,目前我們已經(jīng)收集14例在治病例,雖然還沒有明顯成果,但積累了一定經(jīng)驗,相信會給我院帶來良好的經(jīng)濟和社會效益。
在擔任業(yè)務院長后,我還在醫(yī)院分管工作中,積極推行醫(yī)院標準化建設,加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理,促進醫(yī)院信息化建設,加速基層醫(yī)院的藥事管理和臨床藥物治療學管理,積極加強病案管理,加強醫(yī)療文書的規(guī)范化建設。近4年來,首先是我院運用電腦打印病歷和門診電子處方,大大提高了書寫質量,改變了以往書寫字跡潦草,書寫不規(guī)范的現(xiàn)象,規(guī)范開展病案評估管理,使我院的病歷質量有了極大的提高,在同級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中名列前茅。其次,是整頓醫(yī)院的藥事管理,從抗菌藥物專項整治著手,參照二級以上醫(yī)院的標準制定我院的抗菌藥物專項整治方案,落實責任書,規(guī)范抗菌藥物的臨床應用,加強檢查考核,是我院住院病人抗菌藥物使用頻率從原來的98%下降到了現(xiàn)在的62.5%,門診抗菌藥物使用率從原來的60%下降到了21.8%,雖然還存在一定的差距,但離二級醫(yī)院的標準已經(jīng)不遠了。同時,我?guī)ь^學習藥事管理的有關規(guī)定,促進臨床合理用藥,堅持按照說明書用藥、對癥下藥、尊重個體差異用藥原則,開展詳細的處方點評制度,制定中成藥使用原則,促進了我院臨床合理用藥水平的極大提高。
總之,在醫(yī)療業(yè)務工作中,我積極向上,努力工作,加強溝通,得到了患者、同事、領導、主管部門的好評。我將一如既往,加強學習,更新知識,培養(yǎng)新生力量,為醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出應有的貢獻。
醫(yī)師帶教協(xié)議書篇十六
聘用單位(以下簡稱甲方)
法人代表:____________
受聘人(以下簡稱乙方)
受聘人姓名:____________
受聘崗位:門診及住院部臨床工作
茲有聘用單位(甲方),決定聘用乙方(受聘人),從事臨床門診及住院部查房等相關工作,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、聘用期限
自_________年_____月_____日至_________年_____月_____日,聘期_____年。
二、待遇
受聘人員享受醫(yī)院規(guī)定的工資及獎金待遇。
三、甲方的權利與義務
(一)為乙方提供開展工作所需的辦公場所、基礎設施和辦公用品等。
(二)免試用期。
(三)相關技術工作,依法要求乙方具備相應資格證書及其它證件的,協(xié)助指導乙方辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊相關手續(xù)。
四、乙方的權利與義務
(一)在上班前積極辦理好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊和登記手續(xù),利于聘用期內工作的開展。
(二)每周在醫(yī)院工作_____天,嚴格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律、相關技術操作規(guī)程,服從甲方的工作安排,履行《__________市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的要求。
五、違約責任
此協(xié)議所列內容甲、乙雙方應嚴格執(zhí)行。
六、合同生效與終止
(一)本合同自雙方簽字之日起生效。
(二)聘用期滿自愿續(xù)簽者,經(jīng)雙方協(xié)商應在合同期滿前壹月內辦理續(xù)簽手續(xù)。
注:本合同未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商簽訂相應補充條款,補充條款與此合同具有同等法律效力。
本合同一式兩份,聘用單位、受聘人各執(zhí)一份。
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