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林木賠償協(xié)議書篇一
乙方：_______________
風(fēng)險告知：解決醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛的三條途徑：一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說明相關(guān)理由，醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫(yī)療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市200×年度職工平均工資：___________元
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______________元
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元
第二條賠償項目及計算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______________乙方_____________
代表：_______________代表:______________
日期：______________日期：______________
林木賠償協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
元（大寫：人民幣 ）。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字按手?。? 乙方（簽字按手?。?/p>
年 月 日 年 月 日
林木賠償協(xié)議書篇三
乙方：____，(性別)____，(民族)____，
身份證號碼：____，系的(親屬關(guān)系)。
李元浩，于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____
出生日期：____
家庭住址：____
身份證號碼：________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：____有限公司(蓋章)
乙方：____(捺印)委托代理人：
日期：____日期：____
林木賠償協(xié)議書篇四
甲方：，性別，，族，歲，身份證號： 戶口所在地：，戶口性質(zhì)：聯(lián)系電話：
乙方：
事實概述：
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）： 乙方：
林木賠償協(xié)議書篇五
原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
訴訟請求：
一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。
二、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時___分許，被告___途經(jīng)______路段，因______車速過快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后，被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費醫(yī)療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字（_____）第____號交通事故認定書，認定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動車在道路上行駛應(yīng)當遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機動車應(yīng)當在非機車道內(nèi)行駛；沒有非機動車道的道路上，應(yīng)當靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定，負事故全部責任。
綜上，因被告違反交通安全法規(guī)定，應(yīng)當賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費_____元，誤工費_________元，交通費______元，護理費______元，住宿費______元，住院伙食費______元，請求精神賠償費_______元，；合計賠償_______元。故具狀起訴，請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人：_______
___年___月___日
附：賠償清單______份。
林木賠償協(xié)議書篇六
甲方： 有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理xxx死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理xxx死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金xxx元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金xxx元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金xxx元；
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方xxx元。
上述一、二、三、四項合計人民幣xxx元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋印)
委托代理人：
乙方：
年 月 日
林木賠償協(xié)議書篇七
本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。
房屋賠償協(xié)議書范本
房屋損壞賠償調(diào)解協(xié)議
因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫，甲方要求乙方賠償，經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解，雙方達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項人民幣5000.00元(大寫：伍仟元整)。
二、甲方今后加蓋防雨層時，其瓴xx在共墻上，乙方不得阻攔。
三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題，乙方概不負責。
四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮，不得上訪。此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
調(diào)解方：
________年____月____日
林木賠償協(xié)議書篇八
甲方：阮業(yè)成身份證號：
乙方：夏娜 身份證號：
就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下共識：
一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張（包括民事責任、行政責任和刑事責任）。
三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執(zhí)一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方：乙方：
20xx年4月日 20xx年4月 日
林木賠償協(xié)議書篇九
甲方：××××有限公司（用工企業(yè)名稱） 法定代表人： 委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××（寫明與受害人的`關(guān)系）。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡?！痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元；
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。?委托代理人： 乙方：
××××年××月××日
林木賠償協(xié)議書篇十
乙方：，身份證號：
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的損害達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方上述費用后，今后乙方自行承擔一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負任何賠償責任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時，須向甲方出具收條，并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
林木賠償協(xié)議書篇十一
甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話： 。
乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話： 。
年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費人民幣 元(大寫： 元整)給甲方 。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方 無關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方 的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
林木賠償協(xié)議書篇十二
肇事方：________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方：_________________車主(以下簡稱乙方)
受損方：________________(以下簡稱丙方)
主持調(diào)解方：___________________縣公安局交通警察大隊
事情經(jīng)過：
______年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：________________。
2.乙方住院伙食補助費共計________________日，住伙補為________________元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計________________元，營養(yǎng)費________________元/日。
4.乙方誤工費共計費________________元/日。
5.交通費用共計________________元，
6.住宿費為________________
7.乙方_____________小車修理費用共計________________元,其中車輛的修理費用________________元，施救拖車費用為________________元。
8.其他：________________住院護理費共計________________元，_____________為護理17天工________________元/日。
以上合計為________________元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：________________，票據(jù)________________。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________，住院________________元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計________________元，日為________________元，營養(yǎng)費________________元/日)。
4.丙方誤工費共計________________,________________元/天。
5.交通費用共計________________元，
6.護理費共計________________元，_____________護理17天________________元/日。
7.其他：以上合計為________________元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金________________元，其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付________________元，剩余款項________________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
代表人：________________
林木賠償協(xié)議書篇十三
甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達成協(xié)議如下：
一、甲方損失：車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失：醫(yī)藥費1173元、誤工費75。39元（7天×10.77元）、護理費75.39元（7天×10.77元）、住院火食補助費42元（每天6元）、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元（已過付545元）整，其它責任雙方互不追究。
三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方：簽字_________
（身份證號）_________
乙方：簽字_________
（身份證號）_________
____年___月___日
林木賠償協(xié)議書篇十四
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發(fā)生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為x級傷殘，依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣___ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方：_________
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