制定方案是為了解決問(wèn)題和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，是一個(gè)有條理和系統(tǒng)性的過(guò)程。關(guān)鍵路徑和關(guān)鍵因素是制定方案時(shí)需要特別關(guān)注的要素。方案的制定是一個(gè)復(fù)雜而關(guān)鍵的過(guò)程，以下是一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，供大家參考。
質(zhì)量控制工作方案篇一
第一章 總則
為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)信譽(yù)，特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹(shù)立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營(yíng)觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。
堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會(huì)提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過(guò)程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。
項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門(mén)、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動(dòng)，如確屬工作需要，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。
第二章 項(xiàng)目質(zhì)量管理體系
項(xiàng)目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。
項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營(yíng)部、物設(shè)部、行政部等部門(mén)。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對(duì)施工過(guò)程進(jìn)行有效控制。
項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門(mén)，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測(cè)工作，部門(mén)直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項(xiàng)目部的經(jīng)營(yíng)部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門(mén)，其部門(mén)職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。
項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對(duì)項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對(duì)質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級(jí)總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目?jī)?nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會(huì)監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時(shí)收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章 項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限
一 項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)
1．項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。4．根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。
5．組織編寫(xiě)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。
6．指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。
7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。
1．在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。
2．貫徹落實(shí)國(guó)家和上級(jí)關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門(mén)的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。4．主持編寫(xiě)施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。5．項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國(guó)家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。
7．審定檢測(cè)成果和試驗(yàn)報(bào)告。
8．認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問(wèn)題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9．代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時(shí)處理來(lái)自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級(jí)匯報(bào)工程質(zhì)量情況。
10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11．負(fù)責(zé)開(kāi)展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動(dòng)，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法。
12．組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三 內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)
1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對(duì)內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3．認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。
4．協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5．負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。
6．對(duì)工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對(duì)分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報(bào)業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。
7．發(fā)生下列情況之一時(shí)，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。f、臨時(shí)工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。
8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報(bào)駐地工程師的簽認(rèn)工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測(cè)工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時(shí)上報(bào)質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對(duì)質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時(shí)提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。
13．對(duì)工程質(zhì)量有突出成績(jī)的人員，提出表彰和獎(jiǎng)勵(lì)建議。14．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺(tái)帳。
15．有權(quán)越級(jí)向分公司或者集團(tuán)公司上報(bào)工程質(zhì)量情況 四 項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)
1．全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對(duì)施工過(guò)程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定進(jìn)行系統(tǒng)管理。
2．在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3．根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門(mén)和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。
4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。
5．研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測(cè)及外委試驗(yàn)工作，并對(duì)工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測(cè)等測(cè)量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會(huì)監(jiān)理或業(yè)主報(bào)送相關(guān)資料。7．及時(shí)收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。
8．對(duì)潛在的質(zhì)量隱患及時(shí)制訂預(yù)防措施，以便及時(shí)消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問(wèn)題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報(bào)項(xiàng)目總工或上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。
10．對(duì)違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時(shí)制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
11．參加上級(jí)組織的質(zhì)量檢查活動(dòng)和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。13．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。
14．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測(cè)和經(jīng)營(yíng)管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。
15．組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。
16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五 行政部的質(zhì)量職責(zé)
1．對(duì)從事各種質(zhì)量活動(dòng)的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。
2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營(yíng)部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購(gòu)意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2．對(duì)供應(yīng)商的業(yè)績(jī)、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購(gòu)合同。同時(shí)，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對(duì)其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3．加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場(chǎng)，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。
4．做好庫(kù)存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯(cuò)誤，影響質(zhì)量。
6.負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識(shí)和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。
7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六 經(jīng)營(yíng)部的質(zhì)量職責(zé)
1．經(jīng)營(yíng)部是項(xiàng)目的合同管理部門(mén)，在簽訂合同時(shí)必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2．負(fù)責(zé)對(duì)操作層的資質(zhì)、業(yè)績(jī)、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。
1．現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛(ài)業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負(fù)責(zé)對(duì)原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。
3．認(rèn)真做好施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對(duì)施工過(guò)程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對(duì)關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。
4．負(fù)責(zé)對(duì)已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時(shí)向監(jiān)理工程師或業(yè)主報(bào)驗(yàn)。5．嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問(wèn)題。6．認(rèn)真填寫(xiě)施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時(shí)上報(bào)。
1．認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識(shí)和應(yīng)知應(yīng)會(huì)要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。
2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。
3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動(dòng)。
4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時(shí)，及時(shí)向技術(shù)人員報(bào)告。6．注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。
第四章 施工過(guò)程質(zhì)量控制
項(xiàng)目管理層應(yīng)對(duì)施工過(guò)程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過(guò)程中質(zhì)量控制的要求。
項(xiàng)目各有關(guān)部門(mén)應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對(duì)操作層施工過(guò)程進(jìn)行控制，對(duì)重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。
項(xiàng)目施工過(guò)程實(shí)行叁級(jí)質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行專控互檢和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行?？貙z。
1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時(shí)，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫(xiě)“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報(bào)互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報(bào)互檢后交接檢。
2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫(xiě)“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報(bào)專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報(bào)專職檢。
3．項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報(bào)駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。
項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問(wèn)題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報(bào)告，對(duì)檢查的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題要及時(shí)加以糾正。
3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問(wèn)題）報(bào)告； 4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息； 5．工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論； 6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎(jiǎng)證書(shū)。
制定本方案后，請(qǐng)各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和hse部將對(duì)各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評(píng)分細(xì)則請(qǐng)看附件7。
質(zhì)量控制工作方案篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
（一）緊盯主要污染物總量減排，全面落實(shí)“四減四增”
1. 全面落實(shí)20xx年度主要污染物減排任務(wù)。一是按照相關(guān)文件要求，深入挖掘減排項(xiàng)目，篩選出大氣減排項(xiàng)目94個(gè)，水減排項(xiàng)目11個(gè)，農(nóng)業(yè)源減排項(xiàng)目127個(gè)。二是全面梳理主要污染物減排工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。按減排計(jì)劃對(duì)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，查看dcs及中控實(shí)時(shí)及歷史數(shù)據(jù)，督促企業(yè)環(huán)保治理正常運(yùn)行。三是做好全口徑及減排檔案整理工作，確保減排檔案資料齊全。四是按照省廳下達(dá)的主要污染物減排任務(wù)目標(biāo)，根據(jù)20xx年主要污染物減排核查核算反饋結(jié)果和20xx年減排計(jì)劃情況，能夠全面完成20xx年及“十三五”減排任務(wù)指標(biāo)。
2. 配合做好對(duì)排污許可證審查抽查工作。配合市生態(tài)局對(duì)今年排污許可新發(fā)證企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核抽查，核查企業(yè)共194家，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出了具體整改要求。
3. 第二次全國(guó)污染源普查圓滿收官。圓滿完成第二次全國(guó)污染源普查工作。在加強(qiáng)污染源監(jiān)管、改善環(huán)境質(zhì)量、防控環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)環(huán)境與發(fā)展綜合決策提供了高質(zhì)量服務(wù)，被國(guó)務(wù)院第二次全國(guó)污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)為表現(xiàn)突出集體。
4. 抓好重點(diǎn)排污單位名錄更新工作。對(duì)20xx年重點(diǎn)排污單位名單進(jìn)行更新，確定我市大氣環(huán)境重點(diǎn)排污單位371家，水環(huán)境重點(diǎn)排污單位210家，土壤環(huán)境重點(diǎn)監(jiān)管單位共159家，其他重點(diǎn)管理單位49家，共計(jì)789家。
5. 完成20xx年環(huán)境統(tǒng)計(jì)年報(bào)、季報(bào)工作。一是做好環(huán)境統(tǒng)計(jì)年報(bào)工作。確定20xx年環(huán)境統(tǒng)計(jì)年報(bào)重點(diǎn)調(diào)查工業(yè)企業(yè)1205家，污水集中處理24家，大型畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)39家等，其中主要污染物二氧化硫、氮氧化物、煙粉塵、揮發(fā)性有機(jī)物排放量為38694噸、38863噸、28259噸、30495噸，水主要污染物化學(xué)需氧量、氨氮排放量分別為16929噸、3476噸。二是做好環(huán)境統(tǒng)計(jì)季報(bào)工作。組織企業(yè)進(jìn)行20xx年第一季度環(huán)境統(tǒng)計(jì)季報(bào)填報(bào)，篩選全市火電、鋼鐵、水泥、造紙行業(yè)及污水處理廠等行業(yè)企業(yè)共84家，其中工業(yè)企業(yè)67家，污水處理廠17家；
篩選后三個(gè)季度企業(yè)名單，確定20xx年后三季度環(huán)境統(tǒng)計(jì)季報(bào)調(diào)查單位為76家，按照10%的抽查比例，對(duì)24家企業(yè)季報(bào)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)核查并建立季報(bào)檔案。
（二）加強(qiáng)在線監(jiān)測(cè)監(jiān)控能力，提高分析研判預(yù)警能力
1. 一是配合省監(jiān)測(cè)中心編制完成《山東省污染源煙氣在線監(jiān)測(cè)運(yùn)維管理規(guī)范》，該技術(shù)規(guī)范在國(guó)家規(guī)范補(bǔ)充和完善的基礎(chǔ)上，結(jié)合山東省煙氣在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)中遇到的實(shí)際問(wèn)題，全面規(guī)范了固定污染源煙氣在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的日常運(yùn)行維護(hù)工作，8月9日起正式實(shí)施。二是配合做好并完成《山東省固定污染源煙氣流量在線監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》工作。制訂系統(tǒng)的煙氣流量在線監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范，保證煙氣流量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映污染物排放總量及實(shí)時(shí)變化情況，提高流量在線監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、有效性，9月20日完成征求意見(jiàn)稿的編制工作，并完成9個(gè)站點(diǎn)廢氣排放速度場(chǎng)均勻度檢測(cè)。
2. 督導(dǎo)排污單位安裝自動(dòng)監(jiān)控設(shè)備。一是督導(dǎo)全市581家重點(diǎn)排污單位自動(dòng)監(jiān)控設(shè)備的安裝聯(lián)網(wǎng)工作，截止11月底，廢水重點(diǎn)排污單位應(yīng)安裝156家，已安裝152家，廢氣重點(diǎn)排污單位應(yīng)安裝328家，已安裝311家，對(duì)未按時(shí)完成聯(lián)網(wǎng)的重點(diǎn)排污單位名單已按要求移交市生態(tài)環(huán)境局進(jìn)一步處理。二是督導(dǎo)全市vocs排污單位聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)監(jiān)控設(shè)備至市平臺(tái)，截止11月底，聯(lián)網(wǎng)95家、145個(gè)站點(diǎn)。三是督導(dǎo)電量監(jiān)管平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，截止11月底，安裝425家，聯(lián)網(wǎng)425家。四是落實(shí)《環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)督檢查三年計(jì)劃》要求，檢査排污單位自動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及相關(guān)人工監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析平臺(tái)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)跟蹤處理，重點(diǎn)檢查并按省6.0平臺(tái)要求推送報(bào)警工單，并督促各區(qū)縣分局積極落實(shí)核查相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及處置率位居全省前三名。
3. 做好自動(dòng)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的實(shí)時(shí)調(diào)度和匯總報(bào)送。一是全面完成國(guó)家重點(diǎn)污染源自動(dòng)監(jiān)控與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)軟件的使用和管理，做好全市聯(lián)網(wǎng)的239家企業(yè)537個(gè)站點(diǎn)數(shù)據(jù)修約管理工作，1-10月份數(shù)據(jù)傳輸有效率99.73%，達(dá)到國(guó)家和省里的要求（90%以上）。二是監(jiān)督審查廢氣污染源自動(dòng)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)3680萬(wàn)余個(gè)，廢水污染源、污水廠自動(dòng)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)860萬(wàn)余個(gè)，出具重點(diǎn)污染源日均值超標(biāo)報(bào)告435份，小時(shí)值超標(biāo)報(bào)告1241份。三是對(duì)1405萬(wàn)余個(gè)城市空氣、鎮(zhèn)辦空氣、地表水、水源地、城市管網(wǎng)自動(dòng)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)監(jiān)督審查。
4. 做好鎮(zhèn)辦空氣站點(diǎn)巡檢、管理及考核工作。加大對(duì)全市空氣站點(diǎn)的抽力度，截止11月底共抽查空氣站點(diǎn)、vocs站點(diǎn)、第三方質(zhì)控站點(diǎn)144個(gè)。每月編制淄博市環(huán)境空氣質(zhì)量月報(bào)及voc空氣站點(diǎn)質(zhì)量月報(bào)，截至11月份總計(jì)編制22份月度綜合分析報(bào)告并提出精準(zhǔn)管控建議42條。
5. 完成市控地表水自動(dòng)站運(yùn)維和比對(duì)質(zhì)控單位的巡檢、管理和考核工作。一是現(xiàn)場(chǎng)巡檢市控水站506次，編寫(xiě)水質(zhì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備比對(duì)檢測(cè)報(bào)告110份。二是每月以實(shí)際水樣比對(duì)10個(gè)水站20臺(tái)設(shè)備（cod、氨氮各10臺(tái)），同時(shí)以質(zhì)控樣考核水站。三是編寫(xiě)水環(huán)境監(jiān)測(cè)月報(bào)，對(duì)水環(huán)境監(jiān)測(cè)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，提高自動(dòng)監(jiān)測(cè)的監(jiān)督水平。
6. 組織每月重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)座談會(huì)，20xx年召開(kāi)超標(biāo)排污單位幫扶座談會(huì)共6次，解決超標(biāo)頑疾效果明顯，超標(biāo)小時(shí)數(shù)由5月的2864次下降至10月的617次，下降78%。組織區(qū)縣召開(kāi)大氣防治視頻調(diào)度會(huì)共164次，通報(bào)全市環(huán)境空氣質(zhì)量和廢氣污染源超標(biāo)情況。
7. 做好環(huán)境空氣質(zhì)量預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作，對(duì)重污染天氣應(yīng)急提出預(yù)警建議。20xx年發(fā)布環(huán)境空氣質(zhì)量日?qǐng)?bào)、預(yù)報(bào)610份，正式預(yù)警建議2次。按規(guī)則發(fā)布環(huán)境空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)高值提醒745次。召開(kāi)環(huán)境空氣質(zhì)量會(huì)商會(huì)305次。
（三）提升監(jiān)控信息化水平，打造綜合調(diào)度平臺(tái)
1. 編寫(xiě)完成《淄博市生態(tài)環(huán)境綜合信息調(diào)度指揮平臺(tái)推送信息閉環(huán)處理辦法（試行）》及配套的《淄博市調(diào)度指揮平臺(tái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題閉環(huán)處理機(jī)制》《淄博市生態(tài)環(huán)境綜合信息調(diào)度指揮平臺(tái)信息處理考核辦法》《淄博市生態(tài)環(huán)境綜合信息調(diào)度指揮平臺(tái)值班制度》《工作流程》。
2. 健全完善“淄博市新型智慧城市試點(diǎn)示范建設(shè)項(xiàng)目”制定平臺(tái)建設(shè)方案，召開(kāi)信息化建設(shè)技術(shù)交流座談會(huì)，將平臺(tái)建設(shè)方案細(xì)化。
（四）實(shí)施“一號(hào)改革工程”，創(chuàng)優(yōu)營(yíng)商環(huán)境
1. 根據(jù)淄博市委、市政府要求，開(kāi)展高質(zhì)量發(fā)展“樹(shù)標(biāo)對(duì)標(biāo)奪標(biāo)”行動(dòng)，20xx年5月中心指派專人前往對(duì)標(biāo)單位南京市生態(tài)環(huán)境局開(kāi)展先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，緊抓環(huán)境監(jiān)管主線，完善網(wǎng)格化監(jiān)管，不等、不靠、不推，深入推進(jìn)大氣污染精細(xì)化管理，奮力推動(dòng)各項(xiàng)工作走在前列。
2. 做好《淄博市污染源自動(dòng)監(jiān)控管理?xiàng)l例》立法工作。積極配合市司法局按程序召開(kāi)《條例（草案）》立法聽(tīng)證會(huì)，并進(jìn)行了為期一個(gè)月的向社會(huì)征求意見(jiàn)。9月底，《條例草案》進(jìn)行了部門(mén)會(huì)簽。該《條例草案》共5章41條，包括總則、建設(shè)與運(yùn)行維護(hù)、監(jiān)督管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用、法律責(zé)任、附則。10月份《條例草案》經(jīng)過(guò)市人大常委會(huì)第一次審議，根據(jù)審議意見(jiàn)進(jìn)行的進(jìn)一步的修改完善。我市此次以“污染源自動(dòng)監(jiān)控”為題進(jìn)行地方立法，開(kāi)創(chuàng)全國(guó)地市級(jí)城市的立法先河。
3. 結(jié)合中心工作實(shí)際研究印發(fā)《淄博市生態(tài)環(huán)境質(zhì)量控制服務(wù)中心優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境大討論大反思大提升工作方案》，深入學(xué)習(xí)?？谄髽I(yè)家在深圳和海口不同遭遇的新聞報(bào)道、《淄博日?qǐng)?bào)》黨報(bào)記者深圳行系列報(bào)道等有關(guān)內(nèi)容，對(duì)標(biāo)深圳優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境改革攻堅(jiān)，深挖思想短板，深刻學(xué)習(xí)營(yíng)商環(huán)境對(duì)城市未來(lái)發(fā)展的重要性，對(duì)照優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“十問(wèn)”，從思想、作風(fēng)、能力等方面深入進(jìn)行大反思、大討論。
4. 聚焦群眾和企業(yè)所盼，向社會(huì)各界發(fā)放《征求意見(jiàn)表》76份，就質(zhì)控中心工作服務(wù)情況進(jìn)行意見(jiàn)征求，回收意見(jiàn)表76份，收到建議51條，對(duì)收到的建議進(jìn)行整理研究，制定相應(yīng)的整改措施，確保邊查邊改、立查立改。
（一）工作思路不夠開(kāi)闊，舉措不夠創(chuàng)新。一是執(zhí)法職能取消后，重點(diǎn)排污單位現(xiàn)場(chǎng)巡檢工作進(jìn)門(mén)難。二是河流斷面及納污管網(wǎng)數(shù)據(jù)異常后的問(wèn)題溯源技術(shù)操作難度大。目前只是部分企業(yè)安裝了在線監(jiān)控，并非全覆蓋，數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常后，無(wú)法對(duì)這部分企業(yè)及時(shí)進(jìn)行問(wèn)題排查。
（二）工作閉環(huán)機(jī)制還不完善。抓工作力度和實(shí)效上有待進(jìn)一步加強(qiáng)，工作標(biāo)準(zhǔn)不夠高。重點(diǎn)排污單位數(shù)量較多，逐一現(xiàn)場(chǎng)巡檢以及問(wèn)題整改“回頭看”力度不夠。
（三）橫向聯(lián)動(dòng)不足。中心內(nèi)部科室融合主動(dòng)作為不夠，與其他部門(mén)單位溝通不主動(dòng)，被動(dòng)接受工作任務(wù)的情況多，存在信息共享不及時(shí)的情況。
（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，堅(jiān)定理想信念。一是堅(jiān)持以習(xí)近平生態(tài)文明思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神，深入推進(jìn)“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，進(jìn)一步發(fā)揮黨組理論學(xué)習(xí)中心組領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用。二是推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，針對(duì)存在廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定管長(zhǎng)遠(yuǎn)、見(jiàn)實(shí)效的防范措施，從源頭上遏制腐敗行為的發(fā)生。三是堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)生態(tài)環(huán)保相關(guān)法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高專業(yè)思維和專業(yè)能力。
（二）科學(xué)謀劃“十四五”減排目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)目前全省大氣環(huán)境質(zhì)量狀況和“十三五”主要污染物減排任務(wù)數(shù)據(jù)，綜合分析我市空氣質(zhì)量與全省平均值之間差距，確定“十四五”主要污染物減排任務(wù)目標(biāo)。預(yù)計(jì)到2025年，全市二氧化硫、氮氧化物、揮發(fā)性有機(jī)物、化學(xué)需氧量、氨氮排放總量分別控制在2.71萬(wàn)噸、7.58萬(wàn)噸、4.33萬(wàn)噸、4.87萬(wàn)噸、0.14萬(wàn)噸以內(nèi)，比20xx年分別下降10%、10%、30%、15%、15%。
（三）更新2021年重點(diǎn)排污單位名錄。結(jié)合環(huán)境統(tǒng)計(jì)、已竣工的新改擴(kuò)建項(xiàng)目、新發(fā)排污許可實(shí)施重點(diǎn)管理的企業(yè)名單、第二次全國(guó)污染源普查名錄庫(kù)等數(shù)據(jù)，凡是符合納入重點(diǎn)排污單位的企事業(yè)單位，做到應(yīng)納盡納，最終名錄通過(guò)重點(diǎn)排污單位名錄系統(tǒng)軟件上報(bào)省廳，并于2021年3月底對(duì)外公布。
（四）完善生態(tài)環(huán)境綜合調(diào)度體系。一是建設(shè)淄博市生態(tài)環(huán)境超級(jí)指揮平臺(tái)。整合現(xiàn)有各類與生態(tài)環(huán)境質(zhì)量有關(guān)的自動(dòng)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，信息及時(shí)共享；
對(duì)關(guān)鍵監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯關(guān)聯(lián)性分析，快速、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。二是建立綜合調(diào)度工作機(jī)制。成立綜合調(diào)度指揮組，制定綜合調(diào)度信息閉環(huán)處理辦法，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)、信息共享、聯(lián)動(dòng)執(zhí)法、整改反饋的閉環(huán)工作機(jī)制，做到“每一環(huán)節(jié)皆留痕、所有環(huán)節(jié)可追溯”。三是實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與環(huán)境管理工作的有機(jī)結(jié)合，對(duì)環(huán)境空氣質(zhì)量污染高值時(shí)段提前預(yù)警，并采取針對(duì)性的解決措施，實(shí)現(xiàn)高值時(shí)段污染物濃度削峰。
質(zhì)量控制工作方案篇三
一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機(jī)構(gòu)建設(shè)體系，建立健全質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開(kāi)展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對(duì)新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì);為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對(duì)全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開(kāi)展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門(mén)及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評(píng)價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會(huì)同分中心專家到各地市州對(duì)全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開(kāi)展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問(wèn)題，提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開(kāi)展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開(kāi)不少于2次的省中心專家組會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫(xiě)1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對(duì)四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國(guó)家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，以省中心為平臺(tái)為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開(kāi)展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作
(一)開(kāi)展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對(duì)我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺(tái)，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺(tái)。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開(kāi)放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開(kāi)通疑難疾病遠(yuǎn)程會(huì)診通道，組織專家開(kāi)展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級(jí)的臨床重點(diǎn)?？啤?/p>
抄送：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)，各省級(jí)臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
質(zhì)量控制工作方案篇四
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全控制，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”，我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量控制自查自糾活動(dòng)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
1、嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽?duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對(duì)醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)由科主任交待病情，并簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?shū)。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
（4）門(mén)診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量控制檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對(duì)本科室存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量控制工作方案篇五
為了對(duì)公司產(chǎn)品質(zhì)量管理活動(dòng)的策劃、實(shí)施進(jìn)行規(guī)范，使放行產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，特制定本程序。
適用于公司產(chǎn)品生產(chǎn)中質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量管控等過(guò)程管理。
3.1由負(fù)責(zé)質(zhì)量管理部門(mén)或崗位編制、修訂和宣貫本程序。
3.2公司其他部門(mén)、崗位與產(chǎn)品相關(guān)質(zhì)量控制工作，據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1質(zhì)量計(jì)劃
4.1.1公司質(zhì)量管理的需要可以采用《質(zhì)量計(jì)劃》管理，以集中配置質(zhì)量管理的要素，控制過(guò)程質(zhì)量。
4.2質(zhì)量管理職權(quán)與人員
4.2.1公司設(shè)立了獨(dú)立的質(zhì)量管理部門(mén)，具體見(jiàn)公司質(zhì)量管理體系組織架構(gòu)圖；該部門(mén)獨(dú)立履行職責(zé)。
4.2.2公司對(duì)于從事產(chǎn)品的檢驗(yàn)的人員按照《人力資源控制程序》依據(jù)所從事的崗位任職要求組織培訓(xùn)、考核，發(fā)放上崗證，管理崗位負(fù)責(zé)人公司經(jīng)考核后任命。
4.2.3對(duì)公司各部門(mén)與產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)的崗位工作人員公司在上崗培訓(xùn)中依據(jù)崗位內(nèi)容培訓(xùn)、考核。
4.3質(zhì)量管理的過(guò)程
總體來(lái)說(shuō)，質(zhì)量管理按照人機(jī)料法環(huán)等方面進(jìn)行過(guò)程管控。
4.3.1公司產(chǎn)品的檢驗(yàn)按照《產(chǎn)品監(jiān)視和測(cè)量控制程序》實(shí)施。
4.3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)的儀器設(shè)備的管理按照《檢驗(yàn)儀器設(shè)備控制程序》實(shí)施。
4.3.3質(zhì)量控制活動(dòng)中涉及到的監(jiān)視測(cè)量裝置依據(jù)《監(jiān)視和測(cè)量裝置控制程序》實(shí)施。
4.3.4與產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)的環(huán)境管理按照《工作環(huán)境控制程序》執(zhí)行。
4.3.5質(zhì)量數(shù)據(jù)的管理按照《數(shù)據(jù)分析控制程序》進(jìn)行數(shù)據(jù)和質(zhì)量分析。
4.3.6產(chǎn)品的出廠放行按照《產(chǎn)品放行控制程序》實(shí)施。
4.3.7產(chǎn)品質(zhì)量控制活動(dòng)涉及到的驗(yàn)證、確認(rèn)，按照《設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)驗(yàn)證控制程序》和《設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)確認(rèn)控制程序》執(zhí)行。
4.3.8產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、制造、銷售、售后等人力任命依據(jù)《人力資源控制程序》執(zhí)行。
4.4歸檔：
4.4.1質(zhì)量管理活動(dòng)所產(chǎn)生的記錄、資料按照《記錄控制程序》管理。
5.1《質(zhì)量手冊(cè)》
6.1《人力資源控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測(cè)量控制程序》
6.3《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》
6.4《監(jiān)視和測(cè)量裝置控制程序》
6.5《工作環(huán)境控制程序》
6.6《數(shù)據(jù)分析控制程序》
6.7《設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)驗(yàn)證控制程序》
6.8《設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)確認(rèn)控制程序》
6.9《產(chǎn)品放行控制程序》
6.10《記錄控制程序》
7.1《質(zhì)量計(jì)劃》
質(zhì)量控制工作方案篇六
為進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，按照《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)的法律法規(guī)要求，依據(jù)《亳州市人民醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和各部門(mén)工作職責(zé)，結(jié)合“創(chuàng)三甲”中發(fā)現(xiàn)的工作之不足和實(shí)際質(zhì)控管理中手段之缺乏，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制、三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量控制體系（包括執(zhí)行體系、評(píng)價(jià)體系），完善質(zhì)量管理制度，建立健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指標(biāo)體系，運(yùn)用pdca工具，建立醫(yī)療質(zhì)量的執(zhí)行、監(jiān)督、評(píng)價(jià)、反饋、整改和持續(xù)提升的長(zhǎng)效機(jī)制。
二、工作目標(biāo)
以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員的為核心，由質(zhì)控中心組織、協(xié)調(diào)，維護(hù)、保障各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，帶動(dòng)各職能科室切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)；調(diào)動(dòng)臨床、醫(yī)技科室切實(shí)執(zhí)行工作規(guī)范，提升質(zhì)量意識(shí)。達(dá)到全員參與、全程規(guī)范、全面提升的質(zhì)控目的。
三、工作原則
以《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，落實(shí)工作要求，執(zhí)行制度規(guī)范，按制度辦事、按規(guī)范操作。
以“pdca”循環(huán)為管理工具，各職能部門(mén)、科室質(zhì)控小組認(rèn)真開(kāi)展日常工作，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，以“學(xué)規(guī)范”為抓手、“規(guī)范做”為目標(biāo)，體現(xiàn)監(jiān)管效果，促進(jìn)質(zhì)量提升。
堅(jiān)持評(píng)價(jià)體系和執(zhí)行體系的工作模式，切實(shí)執(zhí)行工作要求，有效開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)，探索建立全員、全過(guò)程、全領(lǐng)域的質(zhì)量控制模式。
四、控制項(xiàng)目 1.基礎(chǔ)質(zhì)量
以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為核心，由各職能部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療管理、護(hù)理管理、院內(nèi)感染、后勤管理、設(shè)備管理、收費(fèi)管理、藥品管理、信息管理等。定期將檢查情況反饋責(zé)任科室，并督導(dǎo)做好存在問(wèn)題的原因分析和整改措施的執(zhí)行落實(shí)。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量
根據(jù)醫(yī)院年度工作重點(diǎn)，針對(duì)患者安全目標(biāo)和其他易出現(xiàn)問(wèn)題、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高的環(huán)節(jié)目標(biāo)實(shí)施監(jiān)控。
3.終末質(zhì)量
包括門(mén)急診人次、出入院人次、病種出院人數(shù)、手術(shù)人次、觀察室留觀人次、健康檢查人次、門(mén)診處方總數(shù)、不良事件上報(bào)例數(shù)、醫(yī)技科室工作量完成情況、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、急診搶救成功次數(shù)、危重病人搶救成功例數(shù)和床位使用率、術(shù)后診斷符合率、i類切口愈合率等，按制定質(zhì)控指標(biāo)由質(zhì)控中心定期統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)存在問(wèn)題，提出整改建議反饋到相關(guān)職能部門(mén)定期整改。
五、工作職責(zé) 1.職能科室
結(jié)合質(zhì)控項(xiàng)目，各職能科室每季度制定本部門(mén)質(zhì)控計(jì)劃和監(jiān)控重點(diǎn)，其中醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、科教科、醫(yī)保辦、設(shè)備科、院后服務(wù)中心將季度計(jì)劃上報(bào)質(zhì)控中心，質(zhì)控中心根據(jù)部門(mén)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)情況。
2.臨床、醫(yī)技科室
在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一管理下，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，開(kāi)展質(zhì)量自查。每月對(duì)本科室病歷質(zhì)量、三級(jí)查房質(zhì)量、圍手術(shù)期質(zhì)量、臺(tái)賬質(zhì)量、會(huì)診質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、臨床路徑實(shí)施情況、單病種付費(fèi)落實(shí)情況、技術(shù)攻關(guān)開(kāi)展情況、設(shè)備維護(hù)情況、不良事件上報(bào)情況、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況和年度質(zhì)量目標(biāo)完成情況等進(jìn)行自查，根據(jù)自查結(jié)果，認(rèn)真討論分析，制定整改措施，保證科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。
3.人員職責(zé)
職能部門(mén)負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌全科工作，認(rèn)真制定各項(xiàng)工作規(guī)范和制度并監(jiān)督執(zhí)行。積極組織本部門(mén)常規(guī)質(zhì)量檢查，定期召開(kāi)有關(guān)質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議，督促落實(shí)整改計(jì)劃，確保本領(lǐng)域內(nèi)工作質(zhì)量的持續(xù)提升。
臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人要切實(shí)組織質(zhì)控小組活動(dòng)，采用科學(xué)的管理手段，達(dá)到科室管理的精細(xì)化、有效化、科學(xué)化；以規(guī)章規(guī)范、制度文件為依據(jù)，針對(duì)實(shí)際工作指出不足，帶領(lǐng)質(zhì)控小組共同制定改進(jìn)方案，督促相關(guān)人員認(rèn)真整改，達(dá)到提高科室整體質(zhì)量的目的。
醫(yī)務(wù)人員要積極學(xué)習(xí)和掌握各類規(guī)范、制度，認(rèn)真落實(shí)、正確執(zhí)行各類操作規(guī)范、規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷、文書(shū)，做好工作記錄，積極參加質(zhì)控培訓(xùn)，在實(shí)際工作中敢于發(fā)現(xiàn)不足，認(rèn)真、正確地面對(duì)整改要求，促進(jìn)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。
四、工作方法
由質(zhì)控中心和各職能部門(mén)相互配合、相互協(xié)作，以推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量提升為目的，共同開(kāi)展以下幾項(xiàng)工作：
（一）履行專業(yè)委員會(huì)職責(zé)。
院級(jí)專業(yè)委員會(huì)作為各領(lǐng)域的專業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)化各專業(yè)委員工作職責(zé)，各部門(mén)在制定制度文件、工作規(guī)范時(shí)，必須提交相關(guān)專業(yè)委員會(huì)討論，通過(guò)后方可印發(fā)實(shí)施。并在日常監(jiān)管中及時(shí)修訂、改進(jìn)和完善。
（二）制定質(zhì)量工作指導(dǎo)書(shū)。
由質(zhì)控中心對(duì)全院工作規(guī)范、質(zhì)量文件、制度流程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案進(jìn)行歸總、整理，與《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相結(jié)合，制定工作指導(dǎo)書(shū)，供各職能部門(mén)、臨床醫(yī)技科室參考、執(zhí)行。
（三）組織質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
由質(zhì)控中心結(jié)合各部門(mén)季度質(zhì)控重點(diǎn)、年度工作重點(diǎn)、近期重大質(zhì)量缺陷等情況，制定每月督查計(jì)劃，組織質(zhì)量評(píng)價(jià)員開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
（四）強(qiáng)化主管部門(mén)監(jiān)管工作。結(jié)合《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，加強(qiáng)主管部門(mén)的日常監(jiān)管工作。所有職能部門(mén)組織人員每月至少開(kāi)展一輪監(jiān)督檢查，對(duì)涉及本部門(mén)范圍內(nèi)的所有領(lǐng)域、科室、人員進(jìn)行監(jiān)管和考核，并形成文字總結(jié)，報(bào)質(zhì)控中心匯總。需提供質(zhì)量分值的職能部門(mén)（包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、科教科、設(shè)備科、院后服務(wù)中心）于每月底將質(zhì)量分值報(bào)質(zhì)控中心匯總。
（五）開(kāi)展不良事件分析。
每季度對(duì)全院不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用根本原因分析法，分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因，針對(duì)工作中的問(wèn)題，運(yùn)用pdca方法持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
（六）開(kāi)展缺陷追溯工作。
針對(duì)近期院內(nèi)出現(xiàn)的重大質(zhì)量問(wèn)題以及日常檢查、質(zhì)量評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的工作缺陷，召開(kāi)有分管院長(zhǎng)、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和質(zhì)控人員參加的缺陷追溯會(huì)議，討論問(wèn)題存在的原因和環(huán)節(jié)，制定整改方案，提交院辦辦公會(huì)議研究實(shí)施。
（七）數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)與分析。
通過(guò)兩種方式收集數(shù)據(jù)資源，一是結(jié)合有關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求，由各職能部門(mén)定期將基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、指標(biāo)完成情況等報(bào)質(zhì)控中心；二是通過(guò)專項(xiàng)檢查進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法整理質(zhì)量指標(biāo)和數(shù)據(jù)，與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院之間、同期進(jìn)行對(duì)比分析。
（八）組織科室訪談。由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)，質(zhì)量評(píng)價(jià)專家參與，到臨床醫(yī)技科室與科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)生進(jìn)行訪談，了解質(zhì)控活動(dòng)情況和人員工作狀態(tài)，交流管理工作心得，針對(duì)科室工作難點(diǎn)，提出整改意見(jiàn)。
（九）國(guó)內(nèi)重大質(zhì)量問(wèn)題通報(bào)。
針對(duì)近期國(guó)內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全問(wèn)題，梳理事件緣由、問(wèn)題癥結(jié)和應(yīng)對(duì)措施，形成文字總結(jié)，通報(bào)職能科室重點(diǎn)關(guān)注、重點(diǎn)監(jiān)管，杜絕類似事件發(fā)生。
（十）強(qiáng)化培訓(xùn)。
注重管理者質(zhì)量改進(jìn)理念和方法培訓(xùn)，強(qiáng)化全員質(zhì)量與安全知識(shí)培訓(xùn)，樹(shù)立全員質(zhì)量與安全意識(shí)，積極參與質(zhì)量管理活動(dòng)。
六、工作要求
（一）積極開(kāi)展質(zhì)控工作。
樹(shù)立質(zhì)控工作在全院質(zhì)量管理中的核心地位，各部門(mén)、科室要積極開(kāi)展、參與、配合，落實(shí)改進(jìn)措施，嚴(yán)格完成質(zhì)控任務(wù)。
（二）提高對(duì)質(zhì)控工作的理解和認(rèn)識(shí)。
各級(jí)、各類人員要加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控工作的認(rèn)識(shí)，積極配合各職能部門(mén)、質(zhì)控中心和質(zhì)控小組工作，參與到質(zhì)量控制工作之中，融入到改進(jìn)工作質(zhì)量、提升自身素質(zhì)的氛圍之中。
（三）維護(hù)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的良好運(yùn)行
各部門(mén)、科室、人員在自覺(jué)完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，監(jiān)督各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作狀態(tài)，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時(shí)提出，向上級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)反饋；上級(jí)質(zhì)控部門(mén)結(jié)合自身職責(zé)對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析、整改或反饋，達(dá)到質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)。
（四）獎(jiǎng)懲結(jié)合，實(shí)行年終考評(píng)制。
每年底，統(tǒng)計(jì)各科室年度質(zhì)量平均分值，統(tǒng)計(jì)重大質(zhì)量缺陷的責(zé)任科室和責(zé)任人，作為考評(píng)的重要指標(biāo)，與評(píng)選先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人和職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤。
質(zhì)量控制工作方案篇七
海勃灣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
質(zhì)量控制方案
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站（中心）：
為切實(shí)推進(jìn)我區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施，有效落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)，達(dá)成工作目標(biāo)，提高人口素質(zhì)，特制訂項(xiàng)目質(zhì)量控制方案如下：
一、加強(qiáng)組織管理，明確責(zé)任分工 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施小組成員要明確各自職責(zé)，分工協(xié)作，建立增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作信息月報(bào)制度，保證各項(xiàng)上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確。
二、完善服務(wù)體系，強(qiáng)化出生干預(yù)
不斷健全以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，區(qū)、村（社區(qū)）兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，覆蓋全縣的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開(kāi)展健康教育，提高干預(yù)效果
各區(qū)衛(wèi)生院及村（社區(qū)）衛(wèi)生所積極開(kāi)展宣傳和健康教育，利用婚育學(xué)校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項(xiàng)目向服務(wù)對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的預(yù)防出生缺陷知識(shí)健康宣傳，提高相關(guān)知識(shí)知曉率，認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預(yù)措施落到實(shí)處。
四、定期開(kāi)展自查，及時(shí)整改
各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開(kāi)展增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目的自查工作，自查內(nèi)容為項(xiàng)目管理，藥品發(fā)放，健康教育等，并將自查小結(jié)上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科，對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)整改，對(duì)違紀(jì)行為要追究相關(guān)人員責(zé)任。
五、加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，嚴(yán)格考評(píng)制度
區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對(duì)各區(qū)衛(wèi)生、村（社區(qū)）衛(wèi)生所項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)，重點(diǎn)是對(duì)項(xiàng)目管理、藥品發(fā)放、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、健康宣傳、質(zhì)量控制及效果、信息報(bào)送、服用人群滿意度等進(jìn)行考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果納入本考核范圍，以保證項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
海勃灣衛(wèi)生局
二〇一〇年六月三十日
主題詞：增補(bǔ)葉酸 質(zhì)量控制
質(zhì)量控制工作方案篇八
一、指導(dǎo)思想：
為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高患者滿意度為宗旨。建立任務(wù)明確，職責(zé)與權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過(guò)自查，日常監(jiān)督，隨機(jī)抽查，終末病案評(píng)審，院長(zhǎng)大查房等途徑，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，以保障醫(yī)療安全，特制定本方案。
二、管理體系
（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（名單見(jiàn)附件2）
成立以院長(zhǎng)為主任，主管院長(zhǎng)為副主任，相關(guān)職能科室科長(zhǎng)、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，安全管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，辦公室主任由質(zhì)控科科長(zhǎng)兼任。其職責(zé)如下：
1、在管理委員會(huì)主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
2、負(fù)責(zé)制定、審議、修訂醫(yī)療質(zhì)控方案。
3、督促檢查醫(yī)療質(zhì)量控制工作的執(zhí)行情況。
4、負(fù)責(zé)收集、整理、質(zhì)控信息，編發(fā)質(zhì)控通報(bào)，影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
5、負(fù)責(zé)收集、整理、存檔科室及個(gè)人質(zhì)量檔案。
6、定期組織召開(kāi)病例討論活動(dòng)。
7、每季度召開(kāi)全體委員會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提高持續(xù)改進(jìn)措施。
8、每月組織召開(kāi)質(zhì)量例會(huì)，通報(bào)、反饋、評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況及持續(xù)改進(jìn)措施。
（二）職能科室質(zhì)控組
以相關(guān)職能科室科長(zhǎng)（主任）為組長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。（名單見(jiàn)附件3）其職責(zé)如下：
1、指導(dǎo)、培訓(xùn)本專業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開(kāi)展。
2、制定本專業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則。
3、督導(dǎo)、檢查相關(guān)制度，規(guī)范、安全保障，醫(yī)療服務(wù)及考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導(dǎo)檢查結(jié)果并上報(bào)質(zhì)量管理委員會(huì)。
5、反饋評(píng)價(jià)每月、每季度質(zhì)量狀況，提出持續(xù)改進(jìn)措施。
（三）科室質(zhì)控小組
科室質(zhì)控小組由科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成（科室及名單見(jiàn)附件4）其主要職責(zé)如下：
1、全面貫徹落實(shí)《全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案》
2、負(fù)責(zé)制定本專業(yè)質(zhì)量控制方案。
3、每周一次對(duì)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。
4、每月組織召開(kāi)一次科室質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)議，提出整改措施。
三、督導(dǎo)考核
科室質(zhì)控小組每周1次，相關(guān)職能科室每月22次（隨機(jī)抽查）
四、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定
1、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)“十大指標(biāo)及三好一滿意活動(dòng)”結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況部分參考二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。
2、衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
五、評(píng)價(jià)辦法及分?jǐn)?shù)的設(shè)定
1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查檢查評(píng)分。
2、分?jǐn)?shù)設(shè)計(jì)：共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80％，終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20％
4、醫(yī)療質(zhì)控組50分，護(hù)理質(zhì)控組25分，院感質(zhì)控組10分，行政后勤組10分，藥事組5分。
六、質(zhì)控范圍
臨床病區(qū)、急診、門(mén)診、麻醉科、檢驗(yàn)科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門(mén)等。
七、獎(jiǎng)勵(lì)措施
1、月終末病案評(píng)價(jià)前三名的個(gè)人分別獎(jiǎng)勵(lì)第一名100元，第二、三名50元。
2、月評(píng)價(jià)得分與績(jī)效掛鉤（有配套的制度）
3、年終終末病案評(píng)價(jià)平均得分前五名的個(gè)人分別獎(jiǎng)勵(lì)500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分月環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)平均得分占50％，院長(zhǎng)大查房評(píng)價(jià)得分占50％，為科室年終綜合質(zhì)量得分，前三名的科室分別獎(jiǎng)勵(lì)1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進(jìn)修、提拔、評(píng)先評(píng)優(yōu)條件之一。（有配套的制度）
6、每周病案歸檔及時(shí)，無(wú)漏交獎(jiǎng)質(zhì)量分1分。
7、月無(wú)發(fā)生投訴，無(wú)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎(jiǎng)質(zhì)量分2分。
8、報(bào)告1例不良事件獎(jiǎng)質(zhì)量分0.5分。
9、以書(shū)面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎(jiǎng)質(zhì)量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過(guò)開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù)獎(jiǎng)質(zhì)量分1分（有審核，有后續(xù)跟蹤材料）
11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動(dòng)，考試考核活動(dòng)，核心制度競(jìng)賽活動(dòng)等，取得前三名的個(gè)人及科室年終評(píng)價(jià)分別獎(jiǎng)質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會(huì)診一例患者獎(jiǎng)質(zhì)量分0.2分（以會(huì)診單為依據(jù)）
13、月開(kāi)展一例危重疑難病歷討論獎(jiǎng)1分（3個(gè)專業(yè)組以上，由科室申報(bào)并提供院內(nèi)會(huì)診記錄，醫(yī)務(wù)部記錄為準(zhǔn)）
14、院內(nèi)感染病例報(bào)告一例獎(jiǎng)0.5分（以感染辦報(bào)表為依據(jù)）
15、科內(nèi)主動(dòng)化解一例有糾紛趨向的病例獎(jiǎng)1分（預(yù)先報(bào)告材料）
16、收到感謝信或錦旗一例獎(jiǎng)0.2分。
17、退回紅包一例獎(jiǎng)0.2分。
八、否決及罰則條款
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認(rèn)定為明顯違犯相關(guān)核心制度，取消年終質(zhì)量獎(jiǎng)（包括個(gè)人及科室）2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
3、因不負(fù)責(zé)任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分，并取消科室及個(gè)人年終質(zhì)量獎(jiǎng)。
4、通知召開(kāi)質(zhì)量例會(huì)，無(wú)故不參加人員，每人次扣0.5分（以簽到表為準(zhǔn)）
九、質(zhì)量例會(huì)
1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)組織召開(kāi)一次質(zhì)量例會(huì)，原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會(huì)主要是由各專業(yè)質(zhì)控組反饋，通報(bào)當(dāng)月督導(dǎo)檢查情況，評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況，布署下一個(gè)月的主要督導(dǎo)要點(diǎn)及改進(jìn)措施。
2、每季度質(zhì)量例會(huì)主要由各專業(yè)質(zhì)控組分析，討論，出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因，提出整改措施并貫徹落實(shí)及追蹤。
3、質(zhì)量例會(huì)參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)成員，專業(yè)質(zhì)控組組長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及受到通報(bào)的臨床醫(yī)師、護(hù)士等。
方案解釋權(quán)歸醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)
2018年3月18日
質(zhì)量控制工作方案篇九
為貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)精神，更好地宣傳“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的進(jìn)展和成效，按照《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)的`通知》（x衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)明電[20xx]357號(hào)）要求，制定本方案。
一年來(lái)，各地涌現(xiàn)出一大批宣傳改善醫(yī)療服務(wù)方面有創(chuàng)新舉措、優(yōu)秀事跡，弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的行業(yè)精神，助推醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)更上新臺(tái)階。
20xx年12月1日至20xx6年3月1日。
（一）舉行改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式。
（二）召開(kāi)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”座談會(huì)。
（三）深入宣傳醫(yī)院的新舉措、優(yōu)秀事跡等。
1、院外宣傳活動(dòng)
按市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署，聯(lián)系本地媒體開(kāi)展宣傳報(bào)道，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日?qǐng)?bào)《衛(wèi)生周刊》、市人民廣播電臺(tái)《人口與家庭》欄目、市衛(wèi)計(jì)委站等媒體進(jìn)行投稿宣傳醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)工作。
2、院內(nèi)宣傳活動(dòng)
通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)、微信、志愿者服務(wù)、會(huì)議等媒介宣傳醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)工作的最新進(jìn)展。
（四）結(jié)合“改善醫(yī)療服務(wù)”主題，推出推選活動(dòng)。
1、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范（科室、崗位、個(gè)人）創(chuàng)建活動(dòng)。
2、推進(jìn)“改善服務(wù)十大創(chuàng)新亮點(diǎn)”項(xiàng)目評(píng)選。
（五）結(jié)合“改善醫(yī)療服務(wù)”主題，推出征集活動(dòng)。
1、面向各科室征集以改善醫(yī)療服務(wù)為主題的各類文章，各科室每個(gè)月向院辦投稿不能少于一篇，擇優(yōu)在院報(bào)及醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)表。
2、面向醫(yī)護(hù)人員征集有關(guān)“改善醫(yī)療服務(wù)”內(nèi)容的攝影作品。由工會(huì)牽頭舉辦改善醫(yī)療服務(wù)主題攝影展，評(píng)選優(yōu)秀作品在院區(qū)展出。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。
各科室在12月25日之前啟動(dòng)本科室“改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”，召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，將宣傳工作落實(shí)下去。各科室要?jiǎng)訂T全體醫(yī)務(wù)人員，從我做起，從日常工作的點(diǎn)滴做起，從現(xiàn)在作起，形成一個(gè)比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。
（二）推廣典型，示范先行。
開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范（科室、崗位、個(gè)人）創(chuàng)建活動(dòng)，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭開(kāi)展以“改善醫(yī)療服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗位和個(gè)人；由黨辦牽頭面向全院征集改善醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新亮點(diǎn)和舉措，擇優(yōu)遴選推廣開(kāi)展；結(jié)合“青年文明號(hào)”、“巾幗文明崗”等各種創(chuàng)建活動(dòng)，樹(shù)立典型，通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行，在全院形成學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業(yè)形象。
（三）及時(shí)匯總，報(bào)送信息。
各科室要及時(shí)匯總“改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”中有關(guān)視頻、圖片、文字，并將改善醫(yī)療服務(wù)落實(shí)情況和典型材料于每月月底前上報(bào)辦公室，將擇優(yōu)向市衛(wèi)計(jì)委上報(bào)。醫(yī)院開(kāi)展“改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”情況將列為改善醫(yī)療服務(wù)督查重點(diǎn)（對(duì)在國(guó)家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權(quán)重），納入醫(yī)院評(píng)價(jià)內(nèi)容。
質(zhì)量控制工作方案篇十
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。
1.樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見(jiàn)、出院病醫(yī)學(xué)，人反饋（或電話詢問(wèn)），本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過(guò)科室的季考核、年評(píng)價(jià)推薦，年終評(píng)選并獎(jiǎng)勵(lì)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”與工會(huì)合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。
3.加強(qiáng)專科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。
5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。
6.落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)6～7次。
7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報(bào)及處理渠道。年終對(duì)表現(xiàn)突出科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。
1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?/p>
4.以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。
5.按計(jì)劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。
1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評(píng)選條例，年終評(píng)選并獎(jiǎng)勵(lì)。
3.按計(jì)劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報(bào)新課題。
4.積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護(hù)師每人完成4類雜志1篇；護(hù)師每人完成6類以上雜志1篇。年終對(duì)發(fā)表在中華系列雜志的個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)。
質(zhì)量控制工作方案篇十一
學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關(guān)系。在護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理教學(xué)中，如何將工作過(guò)程融入學(xué)習(xí)過(guò)程中，使學(xué)生感受到真實(shí)的工作過(guò)程，其前期的教學(xué)準(zhǔn)備———學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)至關(guān)重要。筆者根據(jù)護(hù)理工作過(guò)程的特征，以“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”學(xué)習(xí)情境為例，從主要的幾個(gè)方面簡(jiǎn)要介紹在護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域中，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境方案的體會(huì)。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對(duì)真實(shí)工作過(guò)程的客觀表述，如“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”情景描述如下：病人入院后，護(hù)士測(cè)量生命體征，建立病歷，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，重點(diǎn)是硫酸鎂用藥治療的護(hù)理。住院期間護(hù)士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化，預(yù)防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展，配合醫(yī)生進(jìn)行子癇的應(yīng)急救護(hù)，并有針對(duì)性地從心理、飲食、活動(dòng)與休息、大小便等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，促進(jìn)病人康復(fù)，并對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。
1.2學(xué)習(xí)任務(wù)
在教師及臨床護(hù)士的指導(dǎo)下完成妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中學(xué)習(xí)妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點(diǎn)，初步會(huì)對(duì)該病人進(jìn)行身心狀況評(píng)估，為病人制訂護(hù)理計(jì)劃。能運(yùn)用本病的知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理的關(guān)聯(lián)知識(shí)與護(hù)理技術(shù)等，在工作情境中正確實(shí)施護(hù)理措施。
1.3與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系
對(duì)“與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系”的分析有利于幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)與技能的縱向、橫向聯(lián)系，從而提高他們的綜合分析與應(yīng)用能力。在本情境中，筆者在分析與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系時(shí)，不僅注重本學(xué)習(xí)領(lǐng)域的內(nèi)在聯(lián)系，還擴(kuò)展到基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科、藥物等其他學(xué)習(xí)領(lǐng)域的知識(shí)與技能。如學(xué)生目前已經(jīng)能夠：
（1）掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護(hù)理的基本知識(shí)；
（2）掌握相關(guān)藥物、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、內(nèi)外科護(hù)理知識(shí)。
1.4學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)
是學(xué)生學(xué)習(xí)本情境后應(yīng)達(dá)到的狀態(tài)，包括認(rèn)知、動(dòng)作技能和情感3個(gè)方面，同時(shí)在目標(biāo)描述時(shí)應(yīng)符合兩個(gè)基本要求，一是要有明確的能力表述，二是必須明確表述實(shí)踐與理論的關(guān)系。針對(duì)以上要求，“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”學(xué)習(xí)目標(biāo)是：
（1）認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；
（2）初步會(huì)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估；
（3）初步能對(duì)該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；
（4）能配合醫(yī)生并與其他護(hù)士合作，針對(duì)性地實(shí)施有效的護(hù)理措施和緊急救護(hù)；
（5）能運(yùn)用交流溝通技巧，對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)；
（6）在護(hù)理病人過(guò)程中學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛(ài)病人。
1.5學(xué)習(xí)內(nèi)容
學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)要有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即每一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)有相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容的支撐。本情境的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：
（1）妊娠高血壓疾病的概要：特征、病因、病理；
（3）妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥；
（6）團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛(ài)病人。
1.6教學(xué)條件
教學(xué)條件應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要及學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源客觀反映，包括教師與學(xué)生情況、教學(xué)場(chǎng)地、設(shè)備、學(xué)習(xí)資料。特別是教學(xué)設(shè)備應(yīng)盡量根據(jù)實(shí)際工作過(guò)程的需要在課前做好準(zhǔn)備，如本次課教學(xué)設(shè)備有胎心監(jiān)護(hù)儀、開(kāi)口器、吸痰管、血壓計(jì)、稱、給氧設(shè)備、多功能護(hù)理人模型、多媒體設(shè)備、護(hù)理記錄單等。
1.7教學(xué)組織形式與方法
教學(xué)組織形式與方法能反映出教師組織教學(xué)的基本特點(diǎn)。本情境學(xué)習(xí)將全班分為多個(gè)小組，以小組合作學(xué)習(xí)為主，以正面課堂教學(xué)和獨(dú)立學(xué)習(xí)為輔。教學(xué)方法以項(xiàng)目教學(xué)法貫穿教學(xué)全過(guò)程。
1.8組織流程及教學(xué)時(shí)間
組織流程反映一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)完成的整體構(gòu)思，是教學(xué)組織形式與方式方法的具體反映，必須有可操作性。本學(xué)習(xí)情境總學(xué)時(shí)：11學(xué)時(shí)。組織流程如下：
（4）小組交流每個(gè)人的學(xué)習(xí)體會(huì)，討論、匯總已收集的信息，展示成果（1學(xué)時(shí)）；
（5）在教師的指導(dǎo)下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理計(jì)劃（3學(xué)時(shí)）；
（7）總結(jié)與評(píng)價(jià)：階段性（貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程）及終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合（1學(xué)時(shí)）。
3.9學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)在常規(guī)的終結(jié)性評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，更注重整個(gè)教學(xué)過(guò)程的形成性評(píng)價(jià)，并采用自評(píng)、學(xué)生互評(píng)及教師評(píng)價(jià)三位一體的形式。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)其評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有：
（1）能按時(shí)完成任務(wù)；
（2）積極、主動(dòng)參與各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)；
（3）充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性；
（4）團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通能力強(qiáng)；
（5）綜合能力較強(qiáng)，有一定的觀察分析能力；
（6）技術(shù)操作運(yùn)用正確、嫻熟；
（7）有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。
2.1學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)的作用
2.1.1學(xué)習(xí)情境方案是教師教學(xué)設(shè)計(jì)的集中體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育模式的實(shí)踐和研究中，我們除了需要解決在校企合作機(jī)制和實(shí)習(xí)基地建設(shè)等宏觀管理層面的問(wèn)題外，還需在微觀的教學(xué)層面上，積極探索符合臨床護(hù)理工作過(guò)程要求的新型課程模式。即在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)按照實(shí)際的工作任務(wù)、工作過(guò)程和工作情境組織課堂教學(xué)，形成圍繞工作需求的新型教學(xué)與項(xiàng)目訓(xùn)練，以工作過(guò)程貫穿于整個(gè)教學(xué)中，而教師在授課前設(shè)計(jì)好學(xué)習(xí)情境方案，是實(shí)施工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)必備的首要教學(xué)環(huán)節(jié)，它是教師組織教學(xué)活動(dòng)的藍(lán)本，也是體現(xiàn)教育教學(xué)理念的過(guò)程，還能體現(xiàn)出教師的教學(xué)方式和個(gè)性。
2.1.2學(xué)習(xí)情境方案是組織好教學(xué)的基礎(chǔ)工作過(guò)程系統(tǒng)化模式下的教學(xué)，是以職業(yè)需求為目標(biāo)，以職業(yè)資格為課程標(biāo)準(zhǔn)，課程主要載體是項(xiàng)目或任務(wù)，并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個(gè)開(kāi)放的課堂，在教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是主體，教師是組織者、指導(dǎo)者、導(dǎo)演，起主導(dǎo)作用，在有限的時(shí)間、空間內(nèi)，只有在精心準(zhǔn)備方案設(shè)計(jì)的前提下，才能讓每一位學(xué)生最大限度地參與學(xué)習(xí)，充分展示自己的學(xué)習(xí)成果，并取得最大化的學(xué)習(xí)效果，教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學(xué)活動(dòng)。否則整個(gè)教學(xué)過(guò)程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象，所以學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)是組織好教學(xué)的基礎(chǔ)，其在教學(xué)中的地位，猶如設(shè)計(jì)藍(lán)圖對(duì)大廈的作用。
2.1.3是確保學(xué)生掌握護(hù)士資格考試相關(guān)知識(shí)的必要保障對(duì)護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理教學(xué)還需圍繞護(hù)士資格考試實(shí)現(xiàn)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，工作過(guò)程教學(xué)模式下的臨床護(hù)理教學(xué)，既要指導(dǎo)和組織學(xué)生自主參與學(xué)習(xí)，熟悉工作過(guò)程，同時(shí)又必須使學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。因此，教學(xué)組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容，做到心中有計(jì)劃、教學(xué)有目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)有方向。
2.2學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)的原則
2.2.1基本原則學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處，具有綱領(lǐng)性原則和組織到位原則。學(xué)習(xí)情境方案是整個(gè)工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)大綱，是教師組織教學(xué)活動(dòng)的藍(lán)本，不能成為教材的復(fù)錄或教師的講稿，即學(xué)習(xí)情境方案是綱，任務(wù)書(shū)、指導(dǎo)書(shū)和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務(wù)原則學(xué)習(xí)情境首先應(yīng)當(dāng)是從職業(yè)工作實(shí)踐中提煉、總結(jié)出來(lái)的，而不是按主觀“設(shè)計(jì)”出來(lái)的，因此應(yīng)當(dāng)客觀、全面地反映典型工作任務(wù)所包含的職業(yè)信息，結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源、教師和學(xué)生等的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是設(shè)計(jì)與表述能夠反映這一學(xué)習(xí)情境的學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.3教學(xué)中不拘泥于學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)方案
學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)方案是教學(xué)前準(zhǔn)備的材料，在工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)過(guò)程中，各種不同的情境隨時(shí)有可能發(fā)生，當(dāng)我們精心準(zhǔn)備學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)方案，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)有效的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練時(shí)，又不可過(guò)分拘泥于這個(gè)設(shè)計(jì)，應(yīng)大膽地給學(xué)生展示自己、發(fā)表自己心得體會(huì)的機(jī)會(huì)。只有這樣，才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，學(xué)習(xí)才會(huì)取得更好的效果。
學(xué)習(xí)情境方案的設(shè)計(jì)是工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)模式中一項(xiàng)必不可少的工作內(nèi)容，是工作過(guò)程系統(tǒng)化模式下教學(xué)必須完成的工作任務(wù)。本文的學(xué)習(xí)情境方案實(shí)例雖經(jīng)筆者認(rèn)真研究撰寫(xiě)并在教學(xué)中進(jìn)行了初步實(shí)踐，但對(duì)護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)模式的改革目前仍處于探索階段，在設(shè)計(jì)與編寫(xiě)過(guò)程中可能存在許多不足之處，在此僅拋磚引玉，并敬請(qǐng)同行斧正。
質(zhì)量控制工作方案篇十二
制造企業(yè)一直面臨著巨大的產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)成本的挑戰(zhàn)，如何有效的實(shí)現(xiàn)降本增效，是每一個(gè)企業(yè)都需要面對(duì)的問(wèn)題！21世紀(jì)，工業(yè)4.0時(shí)代席卷全球，mes系統(tǒng)作為承上啟下的車間級(jí)綜合信息系統(tǒng)，得到了制造企業(yè)的廣泛關(guān)注。運(yùn)用mes系統(tǒng)的生產(chǎn)過(guò)程控制、產(chǎn)品追溯與跟蹤、物料信息的及時(shí)反饋、及時(shí)防呆防錯(cuò)等信息化功能，為企業(yè)打造更低成本、更高性能的生產(chǎn)制造能力。
現(xiàn)代生產(chǎn)的連續(xù)性和協(xié)作性，決定了某一個(gè)車間不可能獨(dú)立完成產(chǎn)品的全部生產(chǎn)過(guò)程，而只能完成其中一部分質(zhì)量指標(biāo)或是為了達(dá)到某一個(gè)質(zhì)量指標(biāo)而進(jìn)行的指標(biāo)控制，這種對(duì)部分或某一個(gè)質(zhì)量技術(shù)指標(biāo)控制的好壞，將直接影響到下道工序或整個(gè)產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣，這就說(shuō)明車間的工作質(zhì)量是產(chǎn)品質(zhì)量的基礎(chǔ)。
質(zhì)量誤差分為正常誤差和異常誤差，正常誤差是由隨機(jī)原因引起的產(chǎn)品質(zhì)量誤差，又稱為一般誤差。隨機(jī)因素在生產(chǎn)過(guò)程中大量存在，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量經(jīng)常發(fā)生影響，一般因原料質(zhì)量差異，設(shè)備磨損，操作調(diào)節(jié)微小變化，工藝指標(biāo)控制范圍的正常變動(dòng)等因素引起，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量影響較小。
異常誤差是由系統(tǒng)原因引起的產(chǎn)品質(zhì)量誤差，一般因工人操作不按規(guī)程進(jìn)行，工藝監(jiān)控不嚴(yán)，設(shè)備未能有效保養(yǎng)而帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，原料不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、加工環(huán)境溫度未按要求控制等因素引起，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量影響較大。簡(jiǎn)單的說(shuō)，產(chǎn)生異常誤差的主要因素是人、設(shè)備、工藝、材料、環(huán)境，其中最主要的是人的因素。因?yàn)檐囬g生產(chǎn)是靠人監(jiān)控的，監(jiān)控者的工作質(zhì)量將直接影響產(chǎn)品質(zhì)量的最終結(jié)果。只有加強(qiáng)生產(chǎn)一線車間的管理，把影響產(chǎn)品質(zhì)量的“五個(gè)原因”控制起來(lái)，才能穩(wěn)定生產(chǎn)，提高產(chǎn)品質(zhì)量。
質(zhì)量檢驗(yàn)不嚴(yán)也是影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要原因之一。車間產(chǎn)品質(zhì)量控制大致分為：對(duì)生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制；對(duì)半成品、成品質(zhì)量檢驗(yàn)；通過(guò)分析檢驗(yàn)結(jié)果，收集整理數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵所在，進(jìn)行因果分析，為進(jìn)一步提高質(zhì)量采取最佳技術(shù)方案。而這一切的實(shí)現(xiàn)，必須建立在嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn)基礎(chǔ)之上。所以，狠抓質(zhì)量檢驗(yàn)，嚴(yán)把檢驗(yàn)關(guān)成為車間管理的另一個(gè)重點(diǎn)。
當(dāng)生產(chǎn)與質(zhì)量產(chǎn)生矛盾時(shí)，有的時(shí)候，部分質(zhì)量意識(shí)差基層管理者和職工就會(huì)忽視質(zhì)量，抱著僥幸心理，企圖蒙混過(guò)關(guān)，去想方設(shè)法完成產(chǎn)量和保交貨期，這樣就給質(zhì)量帶來(lái)了許多隱患。有的時(shí)候，企業(yè)為了降本增效，往往會(huì)在設(shè)計(jì)、原材料和外購(gòu)件上進(jìn)行改進(jìn)，但沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的論證和試驗(yàn)，憑借想象或經(jīng)驗(yàn)就進(jìn)行了改變，可能也會(huì)對(duì)車間產(chǎn)品質(zhì)量下降造成不良影響。
mes讓企業(yè)知道每一個(gè)產(chǎn)品：過(guò)去經(jīng)歷了什么？現(xiàn)在在哪里？未來(lái)將要做什么？
1、原料入廠
供應(yīng)商來(lái)料卸貨指引，倉(cāng)位精準(zhǔn)化管理。
pda掃碼快速來(lái)料點(diǎn)收,數(shù)字化收料看板。
掃碼出入庫(kù)，實(shí)時(shí)掌握庫(kù)存信息。
2、入廠檢驗(yàn)
質(zhì)檢派工一鍵分配。
質(zhì)檢結(jié)果數(shù)據(jù)化呈現(xiàn)。
可自定義質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，操作靈活。
不良原料一鍵退回。
3、計(jì)劃排程
智能顯示設(shè)備狀態(tài)，輔助精準(zhǔn)排程。
可視化管理，插單直觀便捷。
進(jìn)度甘特圖實(shí)時(shí)把控生產(chǎn)進(jìn)度，直觀明了。
生產(chǎn)異常實(shí)時(shí)反饋預(yù)警。
4、生產(chǎn)執(zhí)行
可視化工藝管理，托拉拽式調(diào)整。
全流程條碼化投產(chǎn)，防錯(cuò)防呆。
生產(chǎn)效能實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，一鍵生成報(bào)告。
5、邊線倉(cāng)wip管理
提供動(dòng)態(tài)的庫(kù)存管理數(shù)據(jù)監(jiān)控。
物料流轉(zhuǎn)信息直觀可見(jiàn)。
輔助采購(gòu)合理規(guī)劃，減少庫(kù)存積壓。
6、生產(chǎn)質(zhì)檢
質(zhì)檢任務(wù)一鍵派工。
質(zhì)檢數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入。
標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)檢流程引導(dǎo)，防止漏檢錯(cuò)檢。
質(zhì)檢報(bào)道自動(dòng)生成，方便查閱。
7、設(shè)備維護(hù)
設(shè)備數(shù)據(jù)自動(dòng)采集，運(yùn)行狀態(tài)實(shí)時(shí)感知。
設(shè)備異常實(shí)時(shí)預(yù)警并自動(dòng)報(bào)修。
維保任務(wù)定時(shí)提醒，一鍵分發(fā)派工。
維保進(jìn)度實(shí)時(shí)反饋，自動(dòng)生成報(bào)告。
8、倉(cāng)儲(chǔ)管理
掃碼出入庫(kù)，物料與庫(kù)位一一綁定。
庫(kù)存信息一鍵查詢，快速便捷。
庫(kù)存容量實(shí)時(shí)提醒，提升利用率。
隨時(shí)查看物料運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，提升效率。
9、成品追溯
標(biāo)準(zhǔn)條碼化追溯體系，確保人機(jī)料法環(huán)可追蹤。
發(fā)貨二維碼跟蹤，實(shí)時(shí)反饋貨物運(yùn)轉(zhuǎn)。
成品條碼綁定，客戶售后處理方便快捷。
質(zhì)量控制工作方案篇十三
對(duì)護(hù)理人員的能力、考評(píng)測(cè)試、臨床培訓(xùn)成績(jī)以及經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行綜合分析后，根據(jù)層次管理制度對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行分級(jí)。主要3個(gè)管理層面，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及執(zhí)行護(hù)士。其中，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全部病房的工作進(jìn)行管理；責(zé)任護(hù)士主要引導(dǎo)執(zhí)行護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理、治療、健康指導(dǎo)以及檢查等工作，另外，嚴(yán)格監(jiān)督并指導(dǎo)執(zhí)行護(hù)士的日常工作；執(zhí)行護(hù)士主要對(duì)具體操作進(jìn)行負(fù)責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)患者出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)婦科人力資源以及病床實(shí)際情況進(jìn)行考慮后，確定人員配備。如根據(jù)我院婦科人力資源和病床實(shí)際情況，人員配置如下：1名護(hù)士長(zhǎng)，4名責(zé)任護(hù)士，2名執(zhí)行護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)的選擇，嚴(yán)格按照競(jìng)聘上崗制度選擇；責(zé)任護(hù)士要依據(jù)競(jìng)爭(zhēng)上崗制以及業(yè)務(wù)能力水平作為參考依據(jù)，擇優(yōu)擔(dān)任；準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士要具備本科、大專畢業(yè)證以及護(hù)士職業(yè)資格證等；執(zhí)行護(hù)士主要由具備中專畢業(yè)證以及護(hù)士職業(yè)資格證的人員任職；責(zé)任護(hù)士對(duì)執(zhí)行護(hù)士起指導(dǎo)作用。
護(hù)理層級(jí)管理模式主要由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及執(zhí)行護(hù)士構(gòu)成，逐步構(gòu)建為醫(yī)生、護(hù)士與患者三者之間的工作模式，實(shí)施責(zé)任護(hù)士全面責(zé)任制以及連續(xù)排班制度，對(duì)各個(gè)小組的護(hù)理方案進(jìn)行制定，正確實(shí)施護(hù)理操作步驟，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行檢查。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室的護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
醫(yī)院不同科室的工作量受到工作時(shí)間因素的影響，因此，要根據(jù)不同科室，制定出相對(duì)應(yīng)的排班制度。制定連續(xù)8h工作3班制，減少交接班次數(shù)，增強(qiáng)安全系數(shù)，如將工作時(shí)間分為3個(gè)階段：每個(gè)時(shí)間段安排的值班人數(shù)不能少于6個(gè)人，排班時(shí)根據(jù)床位分為3個(gè)責(zé)任小組，安排責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全面負(fù)責(zé)；另外，人員配置可以根據(jù)以下時(shí)間段進(jìn)行分配，根據(jù)各個(gè)時(shí)間段的工作量以及護(hù)士的工作狀態(tài)，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理調(diào)配。
近年來(lái)，人們的生活質(zhì)量越來(lái)越高，在護(hù)理理念中，需要增加人性化理念，患者在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平進(jìn)行關(guān)注的同時(shí)，越來(lái)越多地關(guān)注醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任管理逐漸成為現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢(shì)，在醫(yī)院實(shí)施責(zé)任管理，能夠有效提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院管理的健康、快速發(fā)展，有效提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)出護(hù)士的價(jià)值。對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，能夠?qū)ψo(hù)士護(hù)理水平和質(zhì)量進(jìn)行全面反映。制定層級(jí)護(hù)理崗位，主要以護(hù)理人員自身工作能力、技術(shù)水平作為劃分崗位的重要依據(jù)，并實(shí)現(xiàn)崗位職責(zé)與技術(shù)水平的互相結(jié)合，進(jìn)而充分將護(hù)理人員的作用發(fā)揮出來(lái)。進(jìn)行分層管理時(shí)，以護(hù)理人員的等級(jí)、能力水平等為主要依據(jù)，設(shè)定出不同的崗位和等級(jí)，確定其工作崗位，使其履行相應(yīng)崗位的責(zé)任、內(nèi)容。一方面，能夠?qū)Ω鱾€(gè)等級(jí)的護(hù)士工作責(zé)任進(jìn)行明確，能力水平高的護(hù)士主要擔(dān)任指導(dǎo)工作，主要對(duì)層級(jí)較低的護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)；另一方面，能夠提高服務(wù)水平，提高護(hù)士人員的責(zé)任意識(shí)和壓力感，激發(fā)工作熱情，防止出現(xiàn)盲目操作現(xiàn)象，有效提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理層級(jí)管理制度，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，能夠在患者與護(hù)理人員之間建立對(duì)應(yīng)關(guān)系，能夠讓護(hù)士對(duì)患者病情進(jìn)行全面了解和掌握，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理內(nèi)容的明確性，隨時(shí)對(duì)患者病情的發(fā)展變化進(jìn)行掌握。另外，還能夠加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的溝通了解，建立友好、和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系，緩解患者心理壓力，消除患者與護(hù)理人員之間的陌生感，這樣不僅能夠有效加快患者身體康復(fù)速度，而且還能夠增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度。某醫(yī)院中有56名護(hù)理人員，所選護(hù)理人員均為女性，年齡20～45歲，平均(25.3±2.5)歲；學(xué)歷：31名本科，16名大專，9名中專。運(yùn)用隨機(jī)分配方式將其分為研究組和對(duì)照組，每組28例。對(duì)照組護(hù)理人員采用傳統(tǒng)功能管理模式，研究組運(yùn)用護(hù)理層級(jí)管理模式，主要包括人員配備法、護(hù)理層級(jí)管理法等。結(jié)果表明，研究組護(hù)士的護(hù)理水平明顯高于對(duì)照組；研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。證明在醫(yī)院臨床護(hù)理管理過(guò)程中運(yùn)用護(hù)理層級(jí)管理模式，能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心和責(zé)任感，提高護(hù)理滿意度。綜上所述，護(hù)理層級(jí)管理能夠?qū)ψo(hù)理人員的授權(quán)進(jìn)行充分體現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)階層將工作逐層分派下去，進(jìn)行管理時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行授權(quán)，責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行授權(quán)的內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士對(duì)執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行授權(quán)，執(zhí)行護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)任護(hù)士的授權(quán)內(nèi)容；此外，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院科室的各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行負(fù)責(zé)。這對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的作用，值得推廣應(yīng)用。
質(zhì)量控制工作方案篇十四
為全面做好新冠肺炎疫情防控工作，切實(shí)落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，精準(zhǔn)、科學(xué)開(kāi)展疫情防控，確保人民群眾生命安全和身體健康，特制定本鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)工作方案。
1、落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施;
2、進(jìn)一步明確疫情的范圍，開(kāi)展主動(dòng)搜索，加強(qiáng)檢測(cè)和排查的力度;
3、精準(zhǔn)、科學(xué)開(kāi)展防控，保護(hù)群眾健康。
1、平穩(wěn)有序。按照檢測(cè)采樣要求，根據(jù)各村(社區(qū))常住人口分布情況，合理設(shè)置采樣點(diǎn)，做到科學(xué)安排，有序開(kāi)展。
2、積極推進(jìn)。各采樣點(diǎn)要迅速做好采樣前期準(zhǔn)備工作，切實(shí)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、積極開(kāi)展溝通協(xié)調(diào)，做到“早安排、早部署、早落實(shí)”。
xx鎮(zhèn)所有常住人口
1、合理設(shè)置采樣點(diǎn)
全鎮(zhèn)22個(gè)村和3個(gè)社區(qū)，按每5000人口設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，總共設(shè)置12個(gè)采樣點(diǎn)，每個(gè)采樣點(diǎn)16人，配置4-6名采樣人員，由轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專技人員組成，配置6-10名綜合管理人員，由鎮(zhèn)、村(社區(qū))工作人員組成，負(fù)責(zé)人員組織安排、秩序維護(hù)和登記等工作，每個(gè)采樣點(diǎn)分2個(gè)采樣組，便于輪班交替不間斷采樣。
2、明確采樣工作要求
全鎮(zhèn)12個(gè)采樣點(diǎn)，每個(gè)采樣點(diǎn)每日采集1000份樣品，每日合計(jì)采集1.2萬(wàn)份樣品，一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，所有樣品的檢測(cè)工作在一周內(nèi)完成。
3、規(guī)范樣品送檢和保存
每日所采集樣品由市疾病預(yù)防控制中心和市人民醫(yī)院各安排1輛專車按規(guī)范要求進(jìn)行樣品收集與轉(zhuǎn)運(yùn)送檢，由市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)籌安排收集樣品送至市疾控中心實(shí)驗(yàn)室、市人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室或第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)當(dāng)日完成檢測(cè)工作，并做好樣品的保存、運(yùn)輸、送檢、接收工作，確保安全無(wú)誤。
4、細(xì)化職責(zé)
4.1.村(社區(qū))職責(zé)
村(社區(qū))負(fù)責(zé)采樣宣傳，受檢人員組織，受檢人員信息收集、登記，樣品條碼分發(fā)，現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，采樣地點(diǎn)設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場(chǎng)消毒等相關(guān)工作，并將收集到的受檢人員信息以電子表格方式及時(shí)傳送給市疾病預(yù)防控制中心。
4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場(chǎng)消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
4.3.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按鎮(zhèn)疫情防控指揮部統(tǒng)一安排抽調(diào)部分醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村(社區(qū))開(kāi)展核酸采樣工作。
4.4鎮(zhèn)疫情防控指揮部職責(zé)
鎮(zhèn)疫情防控指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排全鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)工作，負(fù)責(zé)采樣所需的物資調(diào)撥、人員調(diào)配等相關(guān)工作。
采樣開(kāi)始前一天召開(kāi)參與采樣人員專題培訓(xùn)會(huì)，明確工作職責(zé)、操作流程，開(kāi)展個(gè)人防護(hù)、生物安全、技術(shù)規(guī)范等培訓(xùn)。
全鎮(zhèn)12個(gè)采樣點(diǎn)，每個(gè)采樣點(diǎn)每日采集1000份樣品，每日合計(jì)采集1.2萬(wàn)份樣品，采樣開(kāi)始后一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，市疾控中心和市人民醫(yī)院要確保在一周內(nèi)完成所樣品的檢測(cè)工作。
本次核酸檢測(cè)為免費(fèi)。檢測(cè)所需器材、試劑等由市防控指揮部調(diào)撥。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要堅(jiān)持預(yù)防為主，將全民核酸檢測(cè)作為落實(shí)常態(tài)化疫情防控“四早”措施的重要舉措。結(jié)合本地實(shí)際制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，做好全民核酸檢測(cè)工作，全力排查風(fēng)險(xiǎn)隱患。壓實(shí)屬地、部門(mén)責(zé)任，做到早期發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)防控。
2、強(qiáng)化工作落實(shí)。進(jìn)一步完善機(jī)制，提高工作效率。做到第一時(shí)間排查，第一時(shí)間采樣檢測(cè)，要落實(shí)屬地管理原則，對(duì)未實(shí)施檢測(cè)人員不得上崗工作。
3、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)人員管理。所有人員必須測(cè)量體溫、佩戴口罩，保持安全距離，不聚集。
4、合理調(diào)配檢測(cè)資源。合理設(shè)置采樣點(diǎn)、科學(xué)安排采樣人員，加快采樣速度，要落實(shí)生物安全措施，加強(qiáng)人員規(guī)范培訓(xùn)，定期開(kāi)展室內(nèi)和室間質(zhì)控，提高檢測(cè)質(zhì)量和速度。
5、加強(qiáng)信息管理。檢測(cè)機(jī)構(gòu)要及時(shí)向檢測(cè)對(duì)象提供可查詢的檢測(cè)結(jié)果并做好信息登記工作，檢測(cè)結(jié)果要及時(shí)通過(guò)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)上傳，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果要嚴(yán)格履行報(bào)告責(zé)任。加強(qiáng)信息安全管理，確保受檢對(duì)象的信息準(zhǔn)確，結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護(hù)。
附件:
1、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)設(shè)置
質(zhì)量控制工作方案篇十五
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:
我院實(shí)行院長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動(dòng)的開(kāi)展。
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整
改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
7、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
質(zhì)量控制工作方案篇十六
各科室：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》、《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個(gè)層次的功能與職責(zé)，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成，院長(zhǎng)任主任。其職責(zé)如下：
（1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、控制和管理；
（4）定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標(biāo)，與績(jī)效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。具體職責(zé)如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，討論分析科室質(zhì)量問(wèn)題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)
1、住院死亡類指標(biāo)：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標(biāo)：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理保障機(jī)制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系
實(shí)行院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核部門(mén)為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門(mén)，考核對(duì)象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評(píng)價(jià)，并對(duì)科室成員進(jìn)行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門(mén)——各科室質(zhì)控小組”為層級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標(biāo)詳見(jiàn)《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績(jī)效、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。
三、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)按季度、統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo)，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn) 開(kāi)展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考核與督察，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
（三）重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施，不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門(mén)的規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識(shí)。
（四）醫(yī)院應(yīng)急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理
嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、分類管理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
（七）醫(yī)院感染管理
落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開(kāi)展院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)；開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)多重耐藥菌管理，完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì)，改進(jìn)診療流程。
（八）護(hù)理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)及臨床用血考核，促進(jìn)臨床合理用血。
（十一）病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎(jiǎng)懲的原則，將院級(jí)質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來(lái)。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時(shí)，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)力度，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限進(jìn)行剛性管控，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開(kāi)展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對(duì)路徑實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過(guò)程
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門(mén)每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題列為持續(xù)改進(jìn)的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，定期對(duì)科室存在的突出問(wèn)題進(jìn)行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況，統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出針對(duì)突出問(wèn)題的持續(xù)改進(jìn)措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年組織召開(kāi)專題會(huì)議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。
質(zhì)量控制工作方案篇十七
全民核酸檢測(cè)演練工作方案為做好我處秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作，我處定于20xx年1月xx日上午9:30在xx社區(qū)開(kāi)展疫情防控核酸檢測(cè)應(yīng)急演練活動(dòng)，特制定全民核酸檢測(cè)演練工作預(yù)案。
進(jìn)一步做好秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作，提高處置新冠肺炎疫情的能力，培養(yǎng)專業(yè)處置衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)全民核酸檢測(cè)，排除可能存在的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高全民防范意識(shí)，確保人民身體健康。
成立xx街道辦事處xx社區(qū)全民核酸采樣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員如下:組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員: 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作隊(duì)，由社區(qū)其他兩委班子成員與xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人具體對(duì)接落實(shí)。
當(dāng)日采樣檢測(cè)量約100人份，五天內(nèi)完成社區(qū)所有民眾的核酸采樣工作，一周內(nèi)完成所有核酸檢測(cè)工作。
1.集中采樣點(diǎn)設(shè)置在xx社區(qū)辦公樓門(mén)前。每個(gè)區(qū)域標(biāo)識(shí)醒目，臨時(shí)隔離區(qū)遠(yuǎn)離其他區(qū)域，避免污染。
2.采樣點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)布局
3.物資準(zhǔn)備:按100人的檢測(cè)量，配備晴雨兩用帳篷17頂、測(cè)溫儀1臺(tái)、桌8張、椅12把、電源插座20個(gè)、備用口罩200只、音箱1個(gè)、小喇叭2個(gè)、防護(hù)服及隔離衣各10套、面罩10個(gè)、恒溫槍2把、水銀體溫計(jì)2盒、干手消、橫幅、濕紙巾和登記用品若干。
4.采樣工作要求:采集樣品當(dāng)天送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)，按規(guī)范做好樣品的保存、運(yùn)輸、送檢、接收工作。
1.物資保障組:負(fù)責(zé)采樣所需的各類物資保障，第一時(shí)間送達(dá)采樣現(xiàn)場(chǎng)。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
2.現(xiàn)場(chǎng)工作組:組織現(xiàn)場(chǎng)工作人員，做好宣傳工作，通知社區(qū)居民(100名)按時(shí)參加檢測(cè)，保障檢測(cè)點(diǎn)環(huán)境整潔、安全有序。(xx社區(qū)、xx派出所) 3.采樣聯(lián)絡(luò)組:負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)場(chǎng)地，現(xiàn)場(chǎng)勘查，與衛(wèi)健局、疾控中心對(duì)接，內(nèi)外協(xié)調(diào)，保障各節(jié)點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣，形成工作閉環(huán)。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
(1)xx社區(qū)負(fù)責(zé)采樣演練工作宣傳，受檢人員組織，受檢人員信息收集、登記，樣品條碼分發(fā)，采樣地點(diǎn)設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場(chǎng)消毒等相關(guān)工作。
(2)xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)采樣物資準(zhǔn)備，樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場(chǎng)消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
(3)xx派出所負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)和應(yīng)急情況處置。
(4)xx街道辦事處疫情防控指揮部辦公室負(fù)責(zé)做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、輔助人員調(diào)配等相關(guān)工作。
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