生活中的各種機遇和挑戰(zhàn)需要我們不斷去適應和應對。如何了解歷史并從中吸取教訓呢？以下是一些總結(jié)的案例，希望對您的寫作有所幫助和借鑒。
診所注銷申請書篇一
______衛(wèi)生局：
根據(jù)國辦發(fā)〔20xx〕16號《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》和國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條件》的精神，為了更好的發(fā)揮社會辦醫(yī)的作用，滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健需要，本人擬申請設置______醫(yī)療門診。具體申請事宜如下：
一、申請設置法人為：______；家庭住址：______；申請代表人姓名：______，性別：______；年齡：______歲；身份證號碼：______；手機：______；申請設置醫(yī)療機構(gòu)為個體醫(yī)療機構(gòu)名稱為——______醫(yī)療門診；地址：______建筑面積40㎡。門診部為個體醫(yī)療機構(gòu)，由______個人獨立舉辦。
二、______門診部診療科目設置有：內(nèi)兒科、婦科專業(yè)治療。服務對象為______市民及外來流動人口。
三、投資總額______萬元。
四、附：
1、設置______醫(yī)療門診可行性研究報告，
2、______醫(yī)療門診門診房屋平面圖
3、申請人______身份證復印件
4、______執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書復印件
5、______醫(yī)療門診護士執(zhí)業(yè)資格證書復印件
6、污水處理設計圖
以上申請請貴局審查批復
診所注銷申請書篇二
衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學院校讀書，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的.收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復。
申請人：xxx
二〇xx年九月二十三日
診所注銷申請書篇三
敬告
1.在簽署文件和填表前，申請人應當閱讀過《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國公司登記管理條例》和本申請書，并確知其享有的.權(quán)利和應承擔的義務。
2.申請人無需保證即應對其提交文件、證件的真實性、有效性和合法性承擔責任。
3.申請人提交的文件、證件應當是原件，確有特殊情況不能提交原件的，應當提交加蓋公章的文件、證件復印件。
4.申請人提交的文件、證件應當使用十六開紙。
5.申請人應當使用鋼筆或簽字筆工整地填寫表格或簽字。
中華人民共和國國家工商行政管理局
個人獨資企業(yè)分支機構(gòu)注銷登記應提交文件材料目錄
序號
文件材料名稱
備注
1
投資人簽署的《個人獨資企業(yè)分支機構(gòu)注銷登記申請書》
2
申請人的身份證明或資格證明
3
營業(yè)執(zhí)照正本、副本
4
國家工商行政管理局要求提交的其他文件
受理人及
受理日期
年 月 日(星期 )
診所注銷申請書篇四
口腔診所申請書口腔診所申請書口腔個體門診申請書 尊敬的局領(lǐng)導 本人 仲應學 男 民族 漢 現(xiàn)年 40 歲 大專學歷 1996年 4 月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今 2002年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年 通過考試在 2004 年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證 于 2009 年 1 月 畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè) 在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中 我勤勤懇懇、任勞任怨 服從院領(lǐng)導安排 一切為衛(wèi)生院利益著想 為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入 作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低 在衛(wèi)生院默默工作了這么多年 到頭來沒有任何工資和社會保障 醫(yī)療、養(yǎng)老保險。作為一個丈夫、一個父親的我 現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境 為了家庭 為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長 在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件 符合開辦個體口腔門診的標準前提下 本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診(本文來自: 東 星 資 源 1 網(wǎng):口腔診所申請書)申請批準設立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范 嚴格依法從事各項診療活動 服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理 樹立以救死扶傷 防病治病 遵守職業(yè)道德 履行口腔醫(yī)師職責 切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
以上申請 懇請局領(lǐng)導批準.申請人: 仲應學 2011 年 2 月 24 日口腔診所申請書個體牙科診所辦證審批流程參考 發(fā)布時間:2015-01-07 13:16 | 文章分類:管理瀏覽次數(shù):14685 | 評論:16 關(guān)鍵字: 一、適用范圍:本規(guī)定適用于柳州市市區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)人員(包括醫(yī)師、護士)不超過3人的個體診所(室)。二、制定依據(jù): ??《行政許可法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。?? 三、辦證程序: ??(一)辦理《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》 ??1、受理(1)申請人到辦證大廳衛(wèi)生局窗口，領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療機構(gòu)設置申請表》。??(2)申請人須提交以下材料: ?設置申請書;???設置個體診所(室)的《可行性研究報告》;???選址報告書(內(nèi)容:選址的依據(jù)、所在地區(qū)的環(huán)境和公用設施情況、選址與周圍單位的關(guān)系及提供房屋所有權(quán)及使用權(quán)證明復印件);???設置個體診所(室)場所建筑設計《平面圖》;???申請人的《身份證》、《學歷證書》、2 《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》復印件和二級以上醫(yī)院體檢合格證明、不在職證明;?與擬開展診療業(yè)務相適應的《資信證明》。
??(3)衛(wèi)生局窗口工作人員對申請材料符合標準的，必須在規(guī)定時限內(nèi)受理。??(4)對申請材料不齊全的，填寫《申請材料補正通知書》，將需要補齊補正材料的全部內(nèi)容、要求以書面形式當場或者五個工作日內(nèi)一次性告知申請人，并將申請材料退申請人。
??(5)對申請材料不符合標準的，不予受理，填寫《行政許可申請不予受理決定書》交申請人。?? ??2、審核與決定(承諾辦證期限: 15個工作日)(1)對符合要求的，發(fā)放《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，有效期為1年。
??(2)對不符合要求的，發(fā)出《不予衛(wèi)生行政許可決定書》，送達申請人。??(二)辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?? 1、受理 ??(1)申請人到辦證大廳衛(wèi)生局窗口，領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請書》。?? ??(2)申請人須提交以下材料: ?《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;???房屋所有權(quán)及使用權(quán)證明復印件;???設置個體診所(室)場所建筑設計、業(yè)務用房《平面圖》;?注冊資金、驗資證明復印件;?申請人和所有科目專業(yè)技術(shù)工作人員的《身份證》、《學歷證 3 書》、《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》復印件和不在職證明;???主要儀器設備名錄清單;???規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程;?環(huán)境衛(wèi)生和廢棄物處理方案;???開展靜脈用藥業(yè)務的，必須遞交專門申請書。
????(3)衛(wèi)生局窗口工作人員對申請材料符合標準的，必須在規(guī)定時限內(nèi)受理。?? ??(4)對申請材料不齊全的，填寫《申請材料補正通知書》，將需要補齊補正材料的全部內(nèi)容、要求以書面形式當場或者五個工作日內(nèi)一次性告知申請人，并將申請材料退申請人。
??(5)對申請材料不符合標準的，不予受理，填寫《行政許可申請不予受理決定書》交申請人。
????2、審核與決定(承諾辦證期限:15個工作日)??由市衛(wèi)生局兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督員對申請單位的選址、經(jīng)費、設施、專業(yè)技術(shù)人員、規(guī)章制度等進行現(xiàn)場審查。
??(1)對符合規(guī)定要求的，按審批權(quán)限報有關(guān)領(lǐng)導審批，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
??(2)對不符合規(guī)定要求，但通過整改可以達到要求的，發(fā)出《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，限期整改。申請人按要求整改完畢后進行復核，復核合格后核準醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 ??3.對不符合規(guī)定要求，通過整改也不能達到要求的，按審批權(quán)限報有關(guān)領(lǐng)導審批，發(fā)出《不予衛(wèi)生行政許可決定書》，送達申請人。
4 口腔診所申請書口腔個體門診申請書尊敬的局領(lǐng)導: 本人:曹進書，性別:男，民族:漢族，現(xiàn)年:34 學本科學歷，2000-2005年在昆明醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院畢業(yè)，2005-2007 年在昆明市口腔醫(yī)院工作。2006 年取得國家級職業(yè)醫(yī)師資 格。2007、2009、2011 年分別云南省附屬口腔醫(yī)院、中國人民解放 軍第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 進修學習口腔正畸專業(yè)、牙周疾病的預防及治療、口腔頜面外科及口 腔修復學、口腔種植學。畢業(yè)至今從事口腔臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從單位領(lǐng)導安排，一切為單位利益著想，為廣大牙科病 患竭誠服務。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入，作為一個家庭頂梁柱的 我，現(xiàn)在面臨著養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所 學專業(yè)的一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在彌渡縣政府駐地 開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后,本人將自覺遵守 法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿 意的服務。
5 以上申請，懇請局領(lǐng)導批準.申請人: 6
診所注銷申請書篇五
昆明市國稅稅務局：
一、我企業(yè)基本情況：
納稅人名稱：
法定代表人：
注冊地址：
登記注冊類型：
經(jīng)營范圍：
稅務登記證號碼：
稅務登記證發(fā)證時間：20xx年11月1號
二、注銷原因：
三、根據(jù)我企業(yè)的實際情況，我公司申請注銷稅務登記。
全體股東簽字：
時間：
診所注銷申請書篇六
999派出所:
本人**,女,*族,19**年*月*日出生,身份證號碼:******x,戶口在*省**市**縣***岔*村委會上**村。我在娘家**市**縣**鎮(zhèn)**村委會**村也有戶口,姓名為**,女,1**年*月**日出生,身份證號碼:**7,造成戶口重復登記?，F(xiàn)特申請保留**,女,*年*月*日出生,身份證號碼:**x,現(xiàn)申請注銷*市*縣*鎮(zhèn)*村,*,女,1*年*月*日出生,身份證號碼:*7的戶口。望派出所給予辦理相關(guān)手續(xù)為謝。
特此申請
申請人:
20xx年*月*日
診所注銷申請書篇七
校社團聯(lián)合會：
我是_____________社團的社長。由于______________________________此事由，通過社員大會的投票，共____人，____人同意，____人不同意____，人未到。同意注銷本社團的社員已達到總?cè)藬?shù)的2/3以上。所以，決定注銷本社團，望批準。
申請人：____________（簽字）
年 月 日
(1)申請注銷：社會團體將申請注銷登記文件報業(yè)務主管單位審查；
(2)業(yè)務主管部門審查：業(yè)務主管部門對注銷申請進行審查；
(4)民政部審查：民政部門對社團注銷申請和材料進行審查，作出準予注銷的決定；
(6)文件存檔：民政部民間組織服務中心將注銷登記材料歸檔，并修改相應檔案信息；
(7)公告：向社會發(fā)布注銷公告。
社團可依其性質(zhì)分為政治性、經(jīng)濟性、科技、軍事、外交、文化體育、健康衛(wèi)生及宗教團體等；依其成員間的聯(lián)系紐帶分為生理、社會、精神物質(zhì)以及由個體所屬組織功能等方面因素結(jié)成的四類團體；亦可依其民間性程度分為官辦、民辦、半官辦3類。
學校社團目前分為綜合社團和專業(yè)社團。綜合性社團是素質(zhì)教育的第二課堂，它提供了同學們?nèi)姘l(fā)展自己的機會，比如：大學生藝術(shù)團、文學社等社團；專業(yè)社團是第一課堂的延伸，使同學們?nèi)媪私馀c專業(yè)知識及學術(shù)研究的前沿動態(tài)，如英語協(xié)會、足球協(xié)會、曲藝協(xié)會等，它將為你的專業(yè)提供有益的補充。
社團的結(jié)成基于兩方面的社會需要，一是基于社團所屬的成員的需要，執(zhí)行為成員謀取利益的服務職能；二是基于政府職能的需要，履行服從國家和社會利益的管理職能。
其社會功能包括：滿足其成員發(fā)展的需要，包括知識技能的增長、社會交往、社會承認以及獲得新的發(fā)展途徑等；維護成員權(quán)益，包括對個人利益及群體利益的維護；參政議政；政府助手，擔負著對各自社會成分的管理職能；經(jīng)濟參與，承擔經(jīng)濟信息的溝通、開展生產(chǎn)活動、參與市場活動等；參與社會公益活動。
診所注銷申請書篇八
尊敬的局領(lǐng)導：
本人：仲應學，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
以上申請，懇請局領(lǐng)導批準。
申請人：仲應學
診所注銷申請書篇九
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在xxx醫(yī)學院校讀書，畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的.閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
診所注銷申請書篇十
xx衛(wèi)生局：
近年來，衢州市城市化建設日益完善，經(jīng)濟發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的.資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是在xx等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不相適應。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，本單位（人）計劃投資在衢州開辦一所具有專科特色的醫(yī)院（門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所）,以更好地為衢州人民服務。
新建的醫(yī)院（門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定選擇在衢州市區(qū)xx街（路）xx號，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，共xx間，實用面積xx平方米。該地點地處xx，交通便捷，周邊小區(qū)有xx人口，周圍xx家醫(yī)療機構(gòu)，學校xx所,托幼機構(gòu)xx所，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位xx家。
本醫(yī)院（門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所）選定于此,一方面方便了周圍群眾就診,另一方面也作為公立醫(yī)院的補充,進一步滿足了人們對xx服務的需求,達到了互補互利的效果。門診部內(nèi)設有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
醫(yī)院（門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定后,本單位（人）將通過外聘及公開招聘的辦法引進優(yōu)秀的醫(yī)務人員,采購先進設備。按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦,嚴格管理，盡快籌建。
特此報告,敬請批準。
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
診所注銷申請書篇十一
xx衛(wèi)生局：
本人姓名xxx，性別男，現(xiàn)年x歲，身份證號碼：xxx，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)?？谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)xx余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設置個體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業(yè)務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業(yè)設備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人：xxx
申請醫(yī)療機構(gòu)名稱：xxx
xxxx年x月x日
診所注銷申請書篇十二
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學院校讀書，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的.收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復
申請人：xxx
二〇xx年九月二十三日
診所注銷申請書篇十三
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在xxx醫(yī)學院校讀書，畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復
診所注銷申請書篇十四
衛(wèi)生局：
本人姓名沈平，性別男，現(xiàn)年35歲，身份證號碼：，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)校口腔專業(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設置個體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業(yè)務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業(yè)設備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的.口腔從業(yè)人員。
本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人：
二o年月日
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