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病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇一
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評(píng)估系統(tǒng),并且定期評(píng)價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來(lái),在上級(jí)主管部門(mén)的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會(huì)制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會(huì)主抓了以下工作:
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專(zhuān)人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對(duì)每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每月將問(wèn)題以簡(jiǎn)報(bào)的形式反饋給科室、主管院長(zhǎng)。
2.建立以分管院長(zhǎng)為一級(jí),病案質(zhì)控組為二級(jí),科主任、護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過(guò)程中,抓全程管理,將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,獎(jiǎng)懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選 ,對(duì)住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。
4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對(duì)上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對(duì)于逾期未交者及時(shí)催交,并列入當(dāng)月醫(yī)療考評(píng),以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用 。
病案管理委員會(huì)
2012年12月26日
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇二
在20xx年中,我們?cè)谠翰亢涂平绦畔⒉康恼_領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù),為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),較好地完成了科教信息部布置的各項(xiàng)任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計(jì)室的工作完成情況總結(jié)如下:
3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū),兒科分組的醫(yī)療業(yè)務(wù)情況,為醫(yī)院及科室的工作開(kāi)展提供了決策上的支持。
4、較好地完成了上報(bào)給醫(yī)院及各有關(guān)部門(mén)的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)
5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計(jì)局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)
1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位
2、病案室人員全部都是新手,業(yè)務(wù)水平較低
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇三
xx年度病案管理委員會(huì)工作總結(jié)
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評(píng)估系統(tǒng),并且定期評(píng)價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來(lái),在上級(jí)主管部門(mén)的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會(huì)制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。xx年病案管理委員會(huì)主抓了以下工作:
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專(zhuān)人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對(duì)每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每月將問(wèn)題以簡(jiǎn)報(bào)的形式反饋給科室、主管院長(zhǎng)。
2.建立以分管院長(zhǎng)為一級(jí),病案質(zhì)控組為二級(jí),科主任、護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過(guò)程中,抓全程管理,將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,獎(jiǎng)懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選 ,對(duì)住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。
4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對(duì) 上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對(duì)于逾期未交者及時(shí)催交,并列入當(dāng)月醫(yī)療考評(píng),以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用
病案管理委員會(huì)工作總結(jié)報(bào)告
我院病案管理委員會(huì)嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績(jī)。
重視抓好病案書(shū)寫(xiě)工作。要求各個(gè)病案書(shū)寫(xiě)環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級(jí)檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。
病案質(zhì)量穩(wěn)中有升。努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控工作,并定期將信息返饋各相關(guān)部門(mén),制定獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫(xiě)好病案的自覺(jué)性。今年 1 至 10 月份 我院累計(jì)產(chǎn)生出院病歷 2038 份,終末質(zhì)量檢查,查出錯(cuò)誤 3685 處,平均每份病歷出錯(cuò) 處,出錯(cuò)率比去年同期(處)下降 %。
第一,09 年 1 月開(kāi)始正式執(zhí)行《病案質(zhì)量管理暫行辦法(第三稿)》。
xx年中醫(yī)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作總結(jié)
xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會(huì)的實(shí)際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對(duì)這一年的工作作以下總結(jié):
1、院病案管理委員會(huì)嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績(jī)。
2、要求各個(gè)病案書(shū)寫(xiě)環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,形成了分工明確、逐級(jí)檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。
3、努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控工作,并定期將信息返饋各相關(guān)部門(mén),制定獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫(xiě)好病案的自覺(jué)性。
4、針對(duì)普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個(gè)人,對(duì)病歷歸檔實(shí)行每月核查,對(duì)延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。
6、加強(qiáng)門(mén)診就診患者信息的等級(jí)管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行抽查,針對(duì)存在問(wèn)題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門(mén)診病人信息等級(jí)和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
7、狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。
附件: xx年病歷質(zhì)控年度分析表
中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī) 務(wù) 科
中醫(yī)醫(yī)院病案管理委員會(huì)
xx年1月9日
病歷質(zhì)控年度分析統(tǒng)計(jì)表
時(shí)間:xx年度
中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
3、今年加大了對(duì)門(mén)診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會(huì)明確提出了急救病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和病情告知原則,要求出車(chē)醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書(shū)寫(xiě)和知情同意書(shū)的簽署工作,并對(duì)每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開(kāi)始杜絕醫(yī)療安全隱患。 4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。5、加強(qiáng)門(mén)診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門(mén)診病歷抽查,針對(duì)存在問(wèn)題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。6.加強(qiáng)對(duì)各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開(kāi)一次、醫(yī)院每季度召開(kāi)一次病案管理質(zhì)控員工作會(huì)議,使科級(jí)、院級(jí)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對(duì)乙級(jí)、丙級(jí)病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評(píng)估系統(tǒng),并且定期評(píng)價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以到達(dá)并增進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。最近幾年來(lái),在上級(jí)主管部分的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會(huì)制定并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)職員的病案書(shū)寫(xiě)水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大進(jìn)步。xx年病案管理委員會(huì)主抓了以下工作: 1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專(zhuān)人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對(duì)每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每個(gè)月將題目以簡(jiǎn)報(bào)的情勢(shì)反饋給科室、主管院長(zhǎng)。2.建立以分管院長(zhǎng)為一級(jí),病案質(zhì)控組為二級(jí),科主任、護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控職員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案構(gòu)成進(jìn)程中,抓全程管理,將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài),以下降病案的返修率。3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,賞罰分明,新調(diào)進(jìn)職員必須病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對(duì)住院醫(yī)生的病案進(jìn)行常常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的出發(fā)點(diǎn)。4.病案室每個(gè)月按時(shí)完玉成院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對(duì)上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完全性及安全性。5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對(duì)逾期未交者及時(shí)催交,并列進(jìn)當(dāng)月醫(yī)療考評(píng),以保證出院病歷的完全性及安全性。6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確熟悉病案管理的重要作用。
易縣中醫(yī)院
xx年病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 加強(qiáng)病案管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),完善崗位職責(zé),提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。 病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,將給予相關(guān)處罰。
三、
加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。
2、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng),嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
病案管理委員會(huì)
xx年1月30日
易縣中醫(yī)院
xx年病案管理委員會(huì)工作總結(jié)
xx年,我院病案管理委員會(huì)按照年初制定的工作計(jì)劃安排和,嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績(jī)?,F(xiàn)對(duì)xx年的工作進(jìn)行總結(jié):
1、重視抓好病案書(shū)寫(xiě)工作。要求各個(gè)病案書(shū)寫(xiě)環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級(jí)檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。今年我院回收出院病歷份,終末質(zhì)量檢查,查出錯(cuò)誤處,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。
2、每季度召開(kāi)一次病案管理委員會(huì)會(huì)議,總結(jié)分析病歷中常見(jiàn)的問(wèn)題,及時(shí)整改,擬定下一步的工作計(jì)劃,落實(shí)醫(yī)院的病歷獎(jiǎng)懲措施。
3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質(zhì)尚未達(dá)到二甲中醫(yī)院的要求,今后要加強(qiáng)對(duì)病案室工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設(shè)有待于進(jìn)一步提高,特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院的信息化水平目前不能很好地適應(yīng)新形式下的病案管理工作,許多數(shù)據(jù)尚不能通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行提取和查詢。
病案管理委員會(huì)
xx年12月30日
xx年病案委員會(huì)工作總結(jié)
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評(píng)估系統(tǒng),并且定期評(píng)價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的目的。近年來(lái),在上級(jí)主管部門(mén)的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會(huì)制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高,實(shí)現(xiàn)了無(wú)丙級(jí)病案,甲級(jí)病案率達(dá)到100%,在歷年的檢查和評(píng)審中均順利通過(guò),并獲得好評(píng)。xx年病案委員會(huì)主抓了以下工作:
行檢查,每月將問(wèn)題以書(shū)面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長(zhǎng),科室建立點(diǎn)評(píng)制度,及時(shí)整改。
檔病歷和住院病歷進(jìn)行檢查,指出每份病歷的缺陷,以書(shū)面形式交給科主任,通過(guò)分析、講評(píng)有效地提高了病案質(zhì)量。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強(qiáng)化制度管理,獎(jiǎng)懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對(duì)住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。
xx年12月25日
xx年度病案質(zhì)量管理委員會(huì)總結(jié)會(huì)議記錄
為回顧xx年我院病案質(zhì)量管理工作情況,進(jìn)一步提高病案質(zhì)量,探索符合我院實(shí)際情況的病案質(zhì)量管理方法,1月22日我院召開(kāi)了xx年病案質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,各委員參加了會(huì)議,會(huì)議由醫(yī)務(wù)科劉云主任主持。
醫(yī)務(wù)科劉云主任首先對(duì)我院xx年病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報(bào),就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)回顧:1、經(jīng)過(guò)全院各科室的共同努力,我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較xx年有明顯下降,病歷質(zhì)量有所提高;2、打印病歷規(guī)范化管理,較xx年有明顯改觀,最后劉云主任還對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用管理的開(kāi)展情況(病歷相關(guān)內(nèi)容)進(jìn)行了介紹。
劉云主任對(duì)病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析,xx年病歷主要抽查歸檔病歷,并以其為檢查重點(diǎn),存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度,將運(yùn)行病歷檢查作為重點(diǎn),將是xx年的工作目標(biāo),并指出病案質(zhì)量的整體提高應(yīng)從多方面、多層次管理,督促科室加強(qiáng)培訓(xùn),上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生的病歷及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、修改,促進(jìn)病案質(zhì)量不斷提高。
會(huì)上,委員們對(duì)我院目前病案質(zhì)量存在的問(wèn)題及管理方
法提出了意見(jiàn)及建議,主要有以下幾方面:1.是病案首頁(yè)不完整或不正確。如住院號(hào)錯(cuò)寫(xiě)或漏寫(xiě),首頁(yè)姓名與續(xù)頁(yè)不符,身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符,診斷不具體、不確切,主次診斷不分,病名不規(guī)范等。2.是病歷書(shū)寫(xiě)格式不統(tǒng)一,病史描寫(xiě)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單或病史描寫(xiě)不確切,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)少,主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。3.是病程記錄簡(jiǎn)單,不能反映病情變化和上級(jí)醫(yī)師查房檢診意見(jiàn)。有關(guān)重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時(shí),完整。重要的檢查治療理由無(wú)理由。4.是資料不全,如化驗(yàn)報(bào)告單、治療記錄等。作者認(rèn)為,病案中之所以存在諸多問(wèn)題,關(guān)鍵在于醫(yī)生對(duì)病案規(guī)范化書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不夠,特別是實(shí)習(xí)進(jìn)修生,他們沒(méi)有意識(shí)到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責(zé),下筆草率,審簽盲目,這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級(jí)醫(yī)生審簽病歷是為認(rèn)真檢查就匆匆下筆簽字。5.病歷完成不及時(shí)。提出了以下建議:年將運(yùn)行病歷納入檢查的重點(diǎn);2.加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)記錄的培訓(xùn)及檢查,對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題重點(diǎn)解決。
吳建國(guó)副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),病案管理是醫(yī)院管理的難點(diǎn)之一,雖然病案質(zhì)量較xx年有進(jìn)步,但各科室仍然應(yīng)重視病案質(zhì)量管理,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、四川省病歷點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及“一甲”復(fù)審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量,提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè),對(duì)病案質(zhì)量管理常抓不懈,形成檢查—反饋—整改—提高的長(zhǎng)效機(jī)制。
xx年病案病案管理委員會(huì)工作報(bào)告
xx年,病案管理委員會(huì)全體成員嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)關(guān)于“醫(yī)院管理年”的要求,積極配合我院申報(bào)三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng),能做好病案管理中的各項(xiàng)工作,圓滿完成各級(jí)賦予的任務(wù),度過(guò)了又一個(gè)不平凡的一年。
期總結(jié)病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題。通過(guò)加強(qiáng)與相關(guān)科室溝通和協(xié)調(diào),使各科室特別是有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)人員明確了改進(jìn)和提高的方向,從而有效降低了病案書(shū)寫(xiě)過(guò)程中相同或相似錯(cuò)誤的重復(fù)發(fā)生。
4、病案研究工作取得新的成果。病案室擁有豐富的醫(yī)療信息資源。為了用好這一資源,使之更好地服務(wù)臨床研究,病案室利用點(diǎn)滴時(shí)間,嘗試將建院以來(lái)的全部住院診療病種按年份分別統(tǒng)計(jì)出來(lái),并將之整理匯集成冊(cè),極大地方便了醫(yī)療科研工作,成為醫(yī)療科研工作重要的參考資料,得到我院臨床科研人員的廣泛好評(píng),為我院臨床科研工作做出了新貢獻(xiàn)。
xx年,我院病案管理工作雖然取得了不少成績(jī),但有些方面還有改進(jìn)和提升的空間。如:人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高,缺少高學(xué)歷病案管理人才,工作創(chuàng)新意識(shí)需要加強(qiáng),等等。我們決心在新的一年里發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,以求真務(wù)實(shí)、腳踏實(shí)地和銳意進(jìn)取的精神,按照上級(jí)指示和要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),增長(zhǎng)本領(lǐng),提高素質(zhì),改革創(chuàng)新,努力開(kāi)創(chuàng)我院病案管理工作的新局面,為不斷提高我院病案管理質(zhì)量、更好地服務(wù)保障醫(yī)療科研工作做出新的更大的貢獻(xiàn)。
病案室
二00五年十二月十七日
xx年xx縣人民醫(yī)院病案管理工作總結(jié) xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會(huì)的實(shí)際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對(duì)這一年的工作作以下總結(jié):
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,于5月份制定了《住院病歷書(shū)寫(xiě)?yīng)剳图?xì)則》,針對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)中難于糾正的問(wèn)題作出了明確的要求并制定的獎(jiǎng)懲辦法,主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主,激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階,乙級(jí)病歷較上一年度大大減少。
2、針對(duì)普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個(gè)人,對(duì)病歷歸檔實(shí)行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》,對(duì)延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
4、今年加大了對(duì)門(mén)診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會(huì)明確提出了急救病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和病情告知原則,要求出車(chē)醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書(shū)寫(xiě)和知情同意書(shū)的簽署工作,并對(duì)每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開(kāi)始杜絕醫(yī)療安全隱患。
5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。
6、加強(qiáng)門(mén)診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行
門(mén)診病歷抽查,針對(duì)存在問(wèn)題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
7.加強(qiáng)對(duì)各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開(kāi)一次、醫(yī)院每季度召開(kāi)一次病案管理質(zhì)控員工作會(huì)議,使科級(jí)、院級(jí)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對(duì)乙級(jí)、丙級(jí)病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇四
建設(shè)必須以我國(guó)病案管理的現(xiàn)狀為起點(diǎn),以實(shí)現(xiàn)病案的現(xiàn)代化管理、規(guī)范化管理,做好各項(xiàng)病例工作,今天本站小編為大家精心挑選了關(guān)于病案科
個(gè)人工作總結(jié)
的文章,希望能夠很好的幫助到大家。六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò),猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
20xx 年6 月6 日 ,我來(lái)在人民 院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始,對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)
規(guī)章制度
,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者...
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。“既來(lái)之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,20xx年書(shū)記述職
述廉報(bào)告
也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃
,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。20xx年6月6日,我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始,對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)院信息管理人員對(duì)醫(yī)院信息管理工作的要求愈來(lái)愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能,為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù),醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo),以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法,對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究,研制出適用于各級(jí)醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。
1建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案信息管理模式要求
由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對(duì)統(tǒng)計(jì)信息管理的要求擴(kuò)大,打破過(guò)去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式,建立一套現(xiàn)代的嶄新的管理模式很有必要。
1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計(jì)信息科(室),并下設(shè)統(tǒng)計(jì)室、病案室、計(jì)算機(jī)室。
1.2在人員配備上,除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)人員以外,還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計(jì)人員又是計(jì)算機(jī)人員者為佳。
1.3統(tǒng)計(jì)和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),達(dá)到能夠維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的水平。
1.4統(tǒng)計(jì)信息科應(yīng)有單獨(dú)的辦公和資料用房、計(jì)算機(jī)室,并配備計(jì)算機(jī)。
2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理主要工作職能
2.1實(shí)行“綜合統(tǒng)計(jì)信息管理”模式,即:建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案資料信息庫(kù),確定科學(xué)的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲(chǔ)、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息,為醫(yī)院管理部門(mén)提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。
2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求,《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》為標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)符合我國(guó)國(guó)情,具有超前管理意識(shí)的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和評(píng)審辦法,建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理指標(biāo)(信息項(xiàng)),它包含醫(yī)院門(mén)診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等,并對(duì)這些指標(biāo)的內(nèi)涵(字段名、長(zhǎng)度等)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù),成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動(dòng)編目和分類(lèi)統(tǒng)計(jì),使醫(yī)療信息資料處理實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。
2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)處理技術(shù),編制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理子系統(tǒng)程序,使其具備“綜合情況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出、統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)服務(wù)”等功能;為醫(yī)院管理部門(mén)提供準(zhǔn)確的決策依據(jù),便于控制管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理,使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用,便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測(cè)。
2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求,編制疾病分類(lèi)、病種統(tǒng)計(jì)分析等醫(yī)療質(zhì)控報(bào)表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計(jì)功能,為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費(fèi)醫(yī)療改革提供統(tǒng)計(jì)信息管理工具。
2.6為滿足國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級(jí)匯總需要,應(yīng)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)與“國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)”相一致的病案數(shù)據(jù)庫(kù),并通過(guò)系統(tǒng)功能控制,完成出院病人數(shù)據(jù)庫(kù)磁盤(pán)及相關(guān)報(bào)表庫(kù)磁盤(pán)的上報(bào)工作。
3總結(jié)
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來(lái)源,它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門(mén)提供了決策依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分,應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)其管理模式和工作職能的科學(xué)研究,使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成部分,也是社會(huì)統(tǒng)計(jì)的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度,做到工作過(guò)程科學(xué)有序,原始登記真實(shí)、完整,統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí),統(tǒng)計(jì)資料全面、系統(tǒng),處理方法科學(xué)、先進(jìn),是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要任務(wù),更是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇五
工作認(rèn)識(shí):
醫(yī)院病案管理是一項(xiàng)全面、協(xié)調(diào)的服務(wù)工作,一個(gè)合格的醫(yī)院病案管-理-員應(yīng)具備強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,有高度事業(yè)心、責(zé)任感與務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能,嚴(yán)格能干的工作作風(fēng),勤奮的精神。我一直相信只要自己努力,自己的工作也必定能夠得到認(rèn)可。
工作回顧:
我走進(jìn)醫(yī)院,熟悉工作環(huán)境的重要任務(wù),進(jìn)入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的情況下,導(dǎo)致各部門(mén)及時(shí)發(fā)布的材料副本,待發(fā)送到在這種情況下及時(shí)通知。
工作一年多時(shí)間,我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo),服務(wù)好部門(mén),服務(wù)好病人”的工作理念,切實(shí)履行組織領(lǐng)導(dǎo)安排下的每一項(xiàng)任務(wù)。綜合培養(yǎng)自身工作素質(zhì),提升自己的工作技能。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)在自己手里延遲,不讓需要處理的事項(xiàng)在自己手里積壓,防止在自己身上發(fā)生的各種錯(cuò)誤,也不讓病者在自己這里延誤。
工作心態(tài):
“既來(lái)之,則安之”-我一直懷著這種心情努力做好工作,積極參與學(xué)習(xí)。高度負(fù)責(zé)的態(tài)度投入事業(yè)當(dāng)中,堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)安排,用心服務(wù)病人。按照醫(yī)院規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律小心地執(zhí)行工作,以更好地滿足患者的需求。
我很喜歡、珍惜這個(gè)醫(yī)院病案管理職位,我也逐漸熱愛(ài)自己所屬的醫(yī)院。它既是一個(gè)大熔爐,是一個(gè)舞臺(tái),既鍛煉我,為我的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。回想起這段時(shí)間的工作,我基本完成自己的任務(wù),這與領(lǐng)導(dǎo)同事的支持和幫助是分不開(kāi)的,在此我要向領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示衷心的感謝!
這些都是我工作一年來(lái)的真實(shí)想法,這份工作總結(jié)可能還有一些不完整和不準(zhǔn)確的地方,也希望領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我批評(píng)、改正。在以后的工作中,我將盡個(gè)人所能做好這份工作。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋?lái)之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,2015年書(shū)記述職述廉報(bào)告也能展示自己?;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。2015年6月6日,我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始,對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的'我來(lái)說(shuō),面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇六
開(kāi)學(xué)伊始,回想暑假的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,最充實(shí)的時(shí)候就是在同濟(jì)醫(yī)院病案科見(jiàn)習(xí)那段時(shí)間。每天都很有規(guī)律,早上七點(diǎn)左右起床,八點(diǎn)就要到病案科,中午午休半個(gè)小時(shí),下午五點(diǎn)多才能下班。
病案科的任務(wù)很多也很繁瑣,似乎每天都有做不完的活,那些老師阿姨們有時(shí)星期天也要加班。但是她們從來(lái)都不讓我們加班,對(duì)于不懂的地方我們虛心向她們請(qǐng)教,她們都能耐心的賜教,她們對(duì)我們關(guān)愛(ài)有加,累了的時(shí)候就讓我們休息,每次下班的時(shí)候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時(shí)間里,我學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),包括病歷檔案的存檔流程,還有同濟(jì)醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余,翻翻病歷,看看住院記錄、一些檢察診斷之類(lèi),也學(xué)到了很多醫(yī)學(xué)知識(shí)。
在我去之前,我們班里已經(jīng)有幾位同學(xué)在那里見(jiàn)習(xí),我向他們了解了見(jiàn)習(xí)內(nèi)容及如何聯(lián)系有關(guān)負(fù)責(zé)人等情況。我去的時(shí)候,就直接去找病案科主任,向她介紹我的情況,她很歡迎我們的到來(lái),并為我們分配了任務(wù)。
剛開(kāi)始,由于對(duì)整個(gè)工作流程不太明白,我就從基層做起,做那些很簡(jiǎn)單的工作如對(duì)剛送過(guò)來(lái)的病歷進(jìn)行去訂書(shū)針,重新整理,排序,再裝訂,并書(shū)寫(xiě)病案號(hào)及封面的內(nèi)容??剖业陌⒁虃儗?duì)我們要求很?chē)?yán),在這里一丁點(diǎn)的差錯(cuò)都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷,稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中,就要全科的人員全部出動(dòng),從這些病歷中一份一份的查看,甚是麻煩。我在見(jiàn)習(xí)期間,就經(jīng)歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后,還要進(jìn)行復(fù)查,以確定經(jīng)整理的病歷和送到病案科的病歷數(shù)量一樣,并且病案號(hào)和姓名,科室,日期都一致。對(duì)于曾經(jīng)住過(guò)院的病人病歷,還要把老病歷查找出來(lái),并和新病歷裝訂在一起,以便病歷的復(fù)印和醫(yī)學(xué)研究。
整理好并確定無(wú)誤之后,還要把病歷的首頁(yè)部分基本內(nèi)容輸入查詢系統(tǒng),以便復(fù)印或其他情況下需要病歷基本情況時(shí)進(jìn)行查詢。這是個(gè)很細(xì)致很繁瑣的工作,病案科的老師阿姨們不讓我們?nèi)プ觥N易⒁饬艘幌螺斎虢缑?,很多需要填?xiě)的項(xiàng)目,幾乎把整個(gè)首頁(yè)的內(nèi)容都涵蓋了,老師阿姨們的輸入速度很快,可見(jiàn)她們對(duì)工作的熟練程度。雖然很繁瑣,很枯燥,但她們都能認(rèn)真的完成每份病歷的輸入,沒(méi)有任何抱怨,從中我學(xué)習(xí)到要認(rèn)真對(duì)待我們的學(xué)習(xí)生活中的每一件事情,做好自己應(yīng)該做的。
輸入查詢系統(tǒng)之后,就要檢查并上架。檢查病歷的書(shū)寫(xiě)是否合格,是否漏寫(xiě)了很重要的內(nèi)容或缺少必須的如手術(shù)知情書(shū)等病歷,對(duì)于不合格的要提醒并通知相應(yīng)的科室,讓他們補(bǔ)齊。最近一兩個(gè)月的病歷,是按科室分別上架的。這樣更方便尋找,因?yàn)樾枰獜?fù)印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學(xué)生做病歷研究,寫(xiě)科研論文之類(lèi)。對(duì)于在庫(kù)房中上架,確實(shí)是件挺麻煩的事情。我和其他的一個(gè)同學(xué),在老師的指導(dǎo)下,花了近三天的時(shí)間才把五月份的上千甚至上萬(wàn)份病歷全部上架。庫(kù)房里是按病案號(hào)順序進(jìn)行排序,同濟(jì)醫(yī)院的病人很多,病案號(hào)也很長(zhǎng),有七位,先把前四位相同的放在一起,然后再在前四位相同的病歷中第五位數(shù)相同的分成幾類(lèi),依次類(lèi)推,直致把百位數(shù)以前的病歷全部按病案號(hào)分好類(lèi),再在每一百份中進(jìn)行排序,按次序上架。
最后幾天,在復(fù)印室待了幾天,由于每天都有很多人要求復(fù)印病歷,作醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),公司報(bào)銷(xiāo),法醫(yī)鑒定及看病復(fù)查之類(lèi)時(shí)使用。最近兩年的病歷都在庫(kù)房中,又是按病案號(hào)排序,很容易查找,最難查找的是正在整理中的病歷,又是翻看了一壘又一壘到最后才找到,有時(shí)候真是“踏破鐵鞋無(wú)覓處”,最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了,或看錯(cuò)了年份,白費(fèi)了很多時(shí)間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會(huì)了我們要細(xì)心做好工作,不然麻煩不說(shuō),白白耽擱了很多時(shí)間,影響了工作。
由于國(guó)家要求要保存病歷20年,空間有限,只能把時(shí)間很久的病歷掃描并輸入系統(tǒng),以便需要的時(shí)候打印出來(lái)。這也是很復(fù)雜的一項(xiàng)工作。見(jiàn)習(xí)這段時(shí)間,我感觸很多,更多的是對(duì)紙質(zhì)病歷弊端的思考。我在見(jiàn)習(xí)過(guò)后,花了一段時(shí)間對(duì)電子病歷做了一下了解,瀏覽了有關(guān)網(wǎng)頁(yè),并結(jié)合以前在聽(tīng)講座報(bào)告中作的筆記,對(duì)電子病歷的有關(guān)現(xiàn)狀做了一個(gè)總結(jié)。
在同濟(jì)醫(yī)院病案科見(jiàn)習(xí)期間,目睹了倉(cāng)庫(kù)中近兩年十幾萬(wàn)病歷的海量容量,及科室上下十幾號(hào)人員每天忙碌于病歷的整理,繁瑣又麻煩,稍不小心都會(huì)造成巨大的麻煩。有時(shí)候,就想如果電子病歷得到實(shí)施并普及,那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對(duì)電子病歷一知半解,只是從講座和老師那里稍有了解。
2004年美國(guó)布什總統(tǒng)提出十年之內(nèi)在美國(guó)全面推行電子病歷,一直沒(méi)有多大進(jìn)展。奧巴馬上臺(tái)之后,專(zhuān)門(mén)撥出巨款用于電子病歷的開(kāi)發(fā)實(shí)施普及。包括ibm,微軟,因特爾等國(guó)際軟件開(kāi)發(fā)巨頭不惜一切代價(jià)開(kāi)發(fā)健康檔案及電子病歷系統(tǒng),更不用說(shuō)那些醫(yī)院管理者,醫(yī)院軟件開(kāi)發(fā)者及院校科研機(jī)構(gòu)了。其意義簡(jiǎn)單歸結(jié)一下幾點(diǎn):
1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用面向臨床的發(fā)展,提高醫(yī)療效率和質(zhì)量。利于循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,幫醫(yī)生出主意,做研究。2.為醫(yī)院管理服務(wù)。
3.病人信息的異地共享,用于遠(yuǎn)程醫(yī)療及遠(yuǎn)程教育。
4.為客觀醫(yī)療管理服務(wù)??梢蕴峁┐髽颖静v,為科研服務(wù)。想一下,如果使用一個(gè)好的統(tǒng)計(jì)軟件,一天也許就可以寫(xiě)出一篇高水平的論文,而不用到病案科一本本查找病歷,從臨床醫(yī)生龍飛鳳舞的記錄辨認(rèn)總結(jié)。
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇七
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。
本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。
精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋?lái)之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,2010年書(shū)記述職述廉報(bào)告也能展示自己?;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。2009年6月6日,我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。
剛開(kāi)始,對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇八
xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。嚴(yán)格執(zhí)行中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計(jì)法。圓滿的完成了病案室的.各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全體人員齊心協(xié)力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、考核辦、統(tǒng)計(jì)局、衛(wèi)計(jì)委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門(mén)報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料,隨時(shí)為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),配合好醫(yī)療各科工作。補(bǔ)充和完善病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理臺(tái)賬。
2、按照病案管理原則認(rèn)真做好病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁(yè)內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,以保證醫(yī)院病案首頁(yè)的上報(bào)。堅(jiān)持病案管理原則,堅(jiān)持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時(shí)提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(xx年版)》中要求,修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及要求,提高科室管理水平。
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇九
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋?lái)之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的'滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,20xx年書(shū)記述職述廉報(bào)告也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。
在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。
病案室工作總結(jié)與計(jì)劃篇十
病案室在上半年期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級(jí)病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來(lái),做好醫(yī)院工作量的日?qǐng)?bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
目前病案庫(kù)房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門(mén)診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫(kù)房存放病案96000余份(已滿),二樓庫(kù)房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來(lái)較大的`繁瑣,現(xiàn)五樓庫(kù)房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫(kù)房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
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