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收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇一
甲方(收養(yǎng)人):××(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):××(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)××(被收養(yǎng)人姓名)達成協議如下:
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明:被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)
第二條收養(yǎng)人××是××單位的××(職務),現年××歲。(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在××市××區(qū)(縣)××街××號。
第三條收養(yǎng)人××的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第四條送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條收養(yǎng)人××保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務。
第六條甲乙雙方在本協議簽訂后某日內,到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協議自××公證機關公證之日起生效。
甲方:(簽字、蓋章)乙方(簽字、蓋章)
年月日 年月日
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇二
甲、乙、丙三方經自愿協商,達成如下協議:
一、乙方自愿,并已向甲方提出申請,要求進甲方院入院住養(yǎng)。
二、乙方系自費收養(yǎng)人員,丙方自愿承擔付費義務,并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。
三、經甲方審查,乙方符合入院條件,同意乙方入院住養(yǎng),并向乙方提供相應的住養(yǎng)服務。
四、乙方享有的本協議所約定的權利,須以丙方履行本協議約定義務為必要條件,如丙方不履行,則乙方無資格享有本協議約定的權利。
五、丙方應如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內容、有無障礙等情況,不得隱瞞。
六、甲方按約定向乙方提供護理服務,但不承擔監(jiān)護人之法定義務。
七、甲方的權利義務:
(一)根據乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應的費用。
(二)變更護理等級的,甲方應當面通知乙方,并從變更之日起十五日書面通知丙方。
(三)丙方從應交費用之日起,拖欠超過一個月未交的,甲方有權終止協議,并按照約定追究丙方違約責任。
(四)甲方應向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務,努力提高服務質量。但對由于護理服務范圍之外所發(fā)生的事故,甲方無過錯的,不承擔責任。
(五)如乙方患病需去醫(yī)院治療時,應及時通知丙方。甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。
(六)在乙方入院住養(yǎng)期間,如發(fā)現有以下情況之一的,甲方有權終止協議,丙方應無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。
1.患有傳染性疾病的;
2.患有精神病且病情不穩(wěn)定的;
3.嚴重違反甲方規(guī)章制度的;
4.不適應集體生活的;
5.其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。
八、乙方的權利、義務:
(一)接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務;
(二)對甲方人員的服務質量和服務態(tài)度有權提出批評、建議;
(三)自覺遵守養(yǎng)老機構的各項規(guī)章制度,服從甲方管理;
(六)甲方按規(guī)定終止協議時,乙方應自覺出院;
(七)講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。
九、丙方的權利義務:
(一)乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作,丙方均有權要求由甲方提供,并有甲方負責。
(二)現乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。丙方應按有關規(guī)定支付費用每月_________元,其中托管費:每月_________元;護理費_________元。以上費用按月支付,丙方應在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算,每月結算一次。逾期的,按日萬分之五計付違約金。從應付之日起,拖經費超過三個月,甲方終止合同的,丙方應無條件接納乙方出院。當月住院時間超過15天的,按一月付費,不超過15天的,按半月付費。乙方入院時,丙方還須一次性支付預付款_________元,乙方出院時,由甲方扣除應由丙方支付的費用外,余數退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的,中斷時間不得超過二個月。中斷時間在一個月以內的,丙方應全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內的,超過天數只支付托管費,不付護理費。無特殊原因,中斷時間超過二個月的,作自動出院處置。
(三)收到甲方變更護理級別的通知后,如有異議,丙方應在收到通知之日起15日內書面提出,否則視為同意。丙方應按變更后的護理等級支付相應費用。
(四)甲方認為乙方應去醫(yī)院治療時,丙方應負責將乙方送往醫(yī)院治療,并承擔乙方在外治療的一切費用。
(五)如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的,善后事宜及一切費用均由丙方承擔。
(六)出現本協議第七條第六項的情況時,甲方終止協議的,丙方應無條件接納乙方出院。
(七)丙方應關心乙方,經常來院探望,并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
(八)在乙方住養(yǎng)期間,丙方接到甲方書面或電話通知時,應及時趕到甲方,共同協商,配合甲方解決有關事宜,對甲方的通知不予理睬的,視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見,丙方并應承擔由此產生的后果和相應的責任。
十、本協議不約定有效期限,如無協議終止的情況出現,可無期限適應。
十一、除本協議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外,如任何一方喪失履約能力的,本協議也可以終止。丙方喪失履約能力的,本協議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務的,可另行簽訂協議。
十二、本協議未盡事宜,可由三方另行協商簽訂補充協議。
十三、如有爭議,可通過協商解決,協商不成的按國家法律、法規(guī)和有關部門規(guī)定處理。
十四、本協議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。
十五、本協議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
負責人(簽字):_________
丙方(簽字):_________
_________年____月____日
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇三
收養(yǎng)人:姓名、性別、籍貫、年齡、職業(yè)、現住址。
我們要求領養(yǎng)×××為養(yǎng)子(女)。
我們一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄,享受親子(女)一樣的.權利。
送養(yǎng)人:姓名、現住所、被送養(yǎng)人姓名、性別、年齡。
送養(yǎng)理由:
我們同意將×× ×送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人:_______(簽名蓋章)
收養(yǎng)人:_______(簽名蓋章)
× ×年×月×日
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇四
甲方(收養(yǎng)人):×××(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):×××(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)×××(被收養(yǎng)人姓名)達成協議如下:
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明:被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)
第二條 收養(yǎng)人×××是××單位的`××(職務),現年××歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在×市×區(qū)(縣)××街××號。
第三條 收養(yǎng)人×××的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條 收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務。
第六條 甲乙雙方在本協議簽訂后×日內,到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協議自×××公證機關公證之日起生效。
甲方:×××(簽字、蓋章) 乙方:×××(簽字、蓋章)
××××年×月×日 ××××年×月×日
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇五
送養(yǎng)人:_________
被送養(yǎng)人:_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。
經多方查找,找不到被送養(yǎng)人_________親生父母,于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子(女),并保證一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄,享受親子(女)一樣的權利。
經審查符合收養(yǎng)條件,我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人(蓋章):_________ 收養(yǎng)人(簽字):_________
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇六
甲方(收養(yǎng)人):__________(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人):__________(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)(被收養(yǎng)人姓名)達成協議如下:__________
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明:__________被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)
第二條收養(yǎng)人是單位的(職務),現年歲(已婚的',收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在市區(qū)(縣)街號。
第三條收養(yǎng)人的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條收養(yǎng)人xxx保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務。
第六條甲乙雙方在本協議簽訂后x日內,到xx民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協議自公證機關公證之日起生效。
甲方:__________(簽字、蓋章)
乙方:__________(簽字、蓋章)
_____年_____月_____日
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇七
收養(yǎng)人_________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下:
第一條_________夫婦,茲愿共同收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。
第二條_________男(女)______年______月_______日出生,_________省_________縣人,愿被_________夫婦共同收養(yǎng)。
第三條被收養(yǎng)人的'法定代理人_________同意_________被收養(yǎng)。
第四條被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書生效之日起,改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。
第五條收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間,有互負撫養(yǎng)的義務,有互享繼承的權利。
第六條收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人,有管教培育的責任。
本收養(yǎng)契約書經雙方簽名后生效,特立此契約為憑。
收養(yǎng)人(簽字):___________
_________年______月______日
被收養(yǎng)人(簽字):_________
法定代理人(簽字):_______
_________年______月______日
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇八
送養(yǎng)人:_________
被送養(yǎng)人:_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。
經多方查找,找不到被送養(yǎng)人_________親生父母,于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子(女),并保證一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄,享受親子(女)一樣的權利。
經審查符合收養(yǎng)條件,我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人(蓋章):_________ 收養(yǎng)人(簽字):_________
證明
被送養(yǎng)人_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。經多方查找,找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至_________福利院,由我院撫養(yǎng)、教育至今,故我院是_________的合法監(jiān)護人。
特此證明
_________福利院(章)
_________年_________月_________日
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇九
乙方:__________________
二、乙方同意甲方提出的收費標準和辦法,按時交付各項費用;收費標準調整時,則按調整后的標準交付費用。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定:
1.老人住院期間需遵守院內一切規(guī)定,避免攜帶貴重物品,及大件不易存放物品。
2.老人院實行規(guī)范化管理,食堂供應三餐,收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器,以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù),未經請假私自離院發(fā)生走失及其它意外,由當事人負責。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī),所需費用(包括陪人費、交通費)均由乙方負擔(三無老人除外)。老人住院期間,住院費、護理費、門診醫(yī)藥費需在下月______號之前交齊,不得借故拖延。超過______天未交,每天加收所欠款額______的滯納金。超過______個月不交費,甲方有權按乙方違約處理,除將老人送回乙方處外,保留起訴的權利。住院老人經請假離院,本院免收離院期間的護理費和伙食費(床位費照收)
七、住院期間,老人的`一切財物由老人處理(三無老人見備注),如遇以下情況,可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領取老人財物,需經老人本人同意,并征得區(qū)內管理人員認可,方能有效;如遇老癡呆或神志不清時,一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時,須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理,老人的遺物、遺款,乙方需在______天內辦理認領物續(xù),逾期甲方按捐助處理。
八、備注:
1.老人在老人院養(yǎng)期間,若老人逝世,將遺體送:_________殯儀館,防腐_________天,所有費用由_________負責。
2.老人生前一切財產及遺物,同意由全權處理。
九、乙方的有關人員的通訊地址及電話
姓名:_____________________________________
關系:_____________________________________
通訊地址及電話:___________________________
法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機構):_____________
其它親屬:_________________________________
乙方有關人員的通訊地址及電話若有變動,須及時通知甲方更正,否則由此產生的一切后果,由乙方承擔。
本協議一式兩份,由(甲方)_________市______,(乙方)_________老人送養(yǎng)機構、單位或家屬各持一份,經雙方簽字后生效,并共同遵照執(zhí)行。
本協議未盡事宜,由甲乙雙方協商解決。
甲方(蓋章):___________
負責人(簽字):_________
家屬代表(簽字):_______
老人(簽字):___________
_________年____月______日
簽訂地點:_______________
乙方(蓋章):___________
負責人(簽字):_________
_________年____月______日
簽訂地點:_______________
收養(yǎng)與被收養(yǎng)協議書篇十
送養(yǎng)人:_________
被送養(yǎng)人:_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。
經多方查找,找不到被送養(yǎng)人_________親生父母,于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子(女),并保證一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄,享受親子(女)一樣的權利。
經審查符合收養(yǎng)條件,我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人(蓋章):_________收養(yǎng)人(簽字):_________
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