范文為教學(xué)中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。
中醫(yī)學(xué)論文篇一
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對鑒定結(jié)論不服，理由如下：
1、我父______術(shù)后第7天（20____年1月11日）突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時已說明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天（20____年1月14日）患者突發(fā)腹痛”；與事實不符，在未與我方落實事實的情況下單方采用病院方描述，不符合事實，有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時，在馬桶上昏迷，護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時也特別說明了當(dāng)時的'情況，而鑒定方依然采用院方說法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動脈分支動脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動脈分支動脈瘤及假性動脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因為脾動脈分支動脈瘤破裂，假性動脈瘤形成，假性動脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯寫成____明，由此可見鑒定方在做鑒定意見書時并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。
因此，我方特提起重新鑒定申請，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。
申請人：______（____民長女）
______（____民次女）
20____年____月____日
中醫(yī)學(xué)論文篇二
要寫好一篇sci醫(yī)學(xué)論文，要注意以下幾點(diǎn)：
1、標(biāo)題必須是有吸引力的，明確的概括和美麗的地圖。這三個是決定sci論文命運(yùn)的關(guān)鍵。事實上，大多數(shù)的評論，評論的方法是在sci文章標(biāo)題咋一看，抽象的圖，如果這三個不滿意，本文主要在這。必須讓人的心情！不要挑戰(zhàn)他的心情！因為這些評論家大多是很忙的人，你讓他感到累了，你的文章將不會有好結(jié)果的`。
2、標(biāo)題是簡單的，明確的和強(qiáng)大的。盡量不出現(xiàn)新的，新的和其他的話，從邏輯的角度來看，目標(biāo)是寫科學(xué)論文報告了新的進(jìn)展，如果不是新的，那么它也不必要。從人的角度來看，他首先不是因為你寫一個新的文章，你會覺得沒有什么新的，有時甚至是適得反，使人認(rèn)為你挑戰(zhàn)他的經(jīng)驗和智慧，使人努力找到你的文章并不是新的地方。中國雜志上經(jīng)常出現(xiàn)探針的初步研究等詞，這些都不是文章發(fā)表在sci。
3、在沒有充斥著數(shù)字摘要。因為大多數(shù)人敏感的數(shù)字不是抽象的，需要的是邏輯思維清晰，必須是結(jié)構(gòu)化的。
4、表的選擇。我可以嘗試使用圖，圖，包括各種圖表。更直觀的圖，表是數(shù)字的，它是很難理解的。如果一篇文章讓人看起來不舒服，那么結(jié)果可以想象。此外，近年來，由于主張圖結(jié)合在一起，這也更容易理解。圖還包含足夠的信息不快出來的地圖，圖的文章是不是更好，因為布局圖太多。
5、參考文獻(xiàn)，資料必須標(biāo)準(zhǔn)化。最好的文獻(xiàn)管理軟件編輯，不費(fèi)力的手工制作的，而不是請。所有來稿，所有引用的重新發(fā)現(xiàn)，并用軟件生成，確保不使各種小錯誤。
6、標(biāo)題必須準(zhǔn)確的拼寫。不推薦使用的一個詞，并提出用一個短語或句子。
7、避免長段落。通常一段3—5句適當(dāng)，不追求連貫的感覺，堆放在一起，經(jīng)常一大張紙使任何人閱讀焦慮。要讓文章看起來簡單清新。
8、圖表不應(yīng)掩蓋。在一般的評論相圖和文本是分開的，它必須是高質(zhì)量的，必須有足夠高的分辨率。
9、按照常規(guī)科學(xué)寫作要領(lǐng)。技術(shù)寫作是有自己的規(guī)則，規(guī)則不說話，只允許評論者認(rèn)為你是一個新手或非正規(guī)軍，拒絕期高到幾乎沒有心理壓力。
10、論文格式遵守規(guī)則。通常，雙倍行距，段落之間留下了一個空白行，引用來區(qū)分文本字體。
11、完成了在國外后，最好先找個中國人花費(fèi)幾年的時間來修改第一，如書面糾正明顯的錯誤和表達(dá)，并了解你的寫作的意義，然后找一個英語為母語的人修改，最好是一個醫(yī)學(xué)生，所以能夠正確的一些小錯誤習(xí)慣的表達(dá)。最終的目標(biāo)是，甚至排斥不是因為語言問題。修改完成注意文章中回答致謝。
中醫(yī)學(xué)論文篇三
住址：____________________
請求事項：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
事實和理由：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
4、________________________________________。
此致
敬禮
___________人民法院
申請人：_____________
_____年_____月_____日
中醫(yī)學(xué)論文篇四
所謂的評語就是評論某人的表現(xiàn)或者操行的話，醫(yī)學(xué)論文評語，顧名思義就是導(dǎo)師們對于一篇醫(yī)學(xué)論文從選題、撰寫到最后提交的一番評論，對完成這次醫(yī)學(xué)論文的一些評語，來看下面：
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點(diǎn)正確，但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達(dá)比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語表達(dá)基本達(dá)意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應(yīng)用價值，論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達(dá)順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價值，文獻(xiàn)材料收集詳實，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實驗設(shè)計合理可行，能夠按照實驗計劃進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強(qiáng)，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻(xiàn)引用正確，科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨(dú)立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達(dá)基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨(dú)特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進(jìn)行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn)，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
11、該同學(xué)針對當(dāng)前實務(wù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，完成了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及對策的寫作工作。
論文以上市公司利用資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)節(jié)利潤的現(xiàn)象為出發(fā)點(diǎn)，以資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及成因為主要議題，采用規(guī)范分析法，重點(diǎn)討論了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題、成因及對策，得到了完善企業(yè)會計準(zhǔn)則，并采取相關(guān)措施來規(guī)范準(zhǔn)則，以進(jìn)一步完善資產(chǎn)減值會計，科學(xué)合理地計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的結(jié)論。
整個寫作過程該生思維較嚴(yán)謹(jǐn)，能夠面對復(fù)雜的問題作出合理的判斷。
12、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程認(rèn)真刻苦、勇于專研，較主動地與指導(dǎo)教師溝通，虛心聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
13、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的企業(yè)會計準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定的可操作性差、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的特殊問題和資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計提外部監(jiān)管難度大等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
14、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程比較努力、愿意思考，能夠積極主動地與指導(dǎo)教師溝通，認(rèn)真聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
15、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的收入的虛增或虛減、費(fèi)用的.虛增或虛減、不等價資產(chǎn)置換創(chuàng)造利潤、虛列資產(chǎn)和負(fù)債和會計信息披露不充分等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
16、該生能夠運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會計監(jiān)督難度增加、會計監(jiān)督深度增加、會計監(jiān)督環(huán)境相對較差和會計人員監(jiān)督責(zé)任加重等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的一般，分析問題和解決問題的能力一般。
17、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價值，文獻(xiàn)材料收集詳實，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
優(yōu)：
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。
選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實踐指導(dǎo)意義)。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
19、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實踐指導(dǎo)意義)。
21、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個人見解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
22、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實踐指導(dǎo)意義)。
24、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
25、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
28、語言表達(dá)較差，格式符合規(guī)范要求;占有資料較少，其時效性較差;有部分內(nèi)容與他人成果雷同。
29、在為期三個月的畢業(yè)設(shè)計中，該同學(xué)能在老師的嚴(yán)格要求下順利完成整個畢業(yè)設(shè)計工作和論文的撰寫。
程序能正確的運(yùn)行，界面安排合理，論文符合要求。
30、在整個畢業(yè)設(shè)計的過程，態(tài)度端正，學(xué)習(xí)也比較認(rèn)真，時間安排也很合理，能按時到實驗室，不存在無故早退或遲到的情況。
能基本在每個階段完成相應(yīng)的任務(wù)，還能主動加班，做到時間上前緊后松。
當(dāng)然，在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
中醫(yī)學(xué)論文篇五
隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進(jìn)行了完善，對藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學(xué)知識的普及，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進(jìn)行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后，隨著社會觀念的變化，藥師不再是過去人們心中的印象，如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進(jìn)行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機(jī)理對藥品進(jìn)行配制，還要及時向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點(diǎn)還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進(jìn)行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容
首先，監(jiān)測醫(yī)囑，對不合理用藥進(jìn)行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進(jìn)行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進(jìn)行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對不合理用藥及時提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進(jìn)行審查，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進(jìn)行仔細(xì)核對，確診沒有問題后再給藥，同時，對處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進(jìn)行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能
醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對藥品進(jìn)行配給，藥師與病人之間互動較少，沒有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時解答病人在用藥過程中的問題，并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理，促進(jìn)藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療
隨著社會的不斷進(jìn)步，人們對生活品質(zhì)的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識，使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點(diǎn)關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對藥師有一個較高的評價，則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善，病人也不滿意療效，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過對他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進(jìn)病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)
4.1藥師的專業(yè)職責(zé)
在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識，并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓(xùn)，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時，要嚴(yán)格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況，對患者進(jìn)行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時要盡量減少患者的費(fèi)用，對患者遇到的問題要及時給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識，拓展自己的知識層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購中，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進(jìn)行統(tǒng)計，更要注意對藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進(jìn)行耐心的講解，詳細(xì)對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應(yīng)注意的事項，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識提供到臨床
藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學(xué)知識，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識及時和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進(jìn)患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況
藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌，還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時，能夠準(zhǔn)確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會公眾對藥師服務(wù)質(zhì)量的評價，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進(jìn)行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對癥下藥，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量
5.1藥師要及時和患者進(jìn)行溝通
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時，要為病人提供人性化的服務(wù)，對病人的用藥量、時間等問題做好記錄，使病人能感受到藥師對他們自身的關(guān)注。藥師與患者進(jìn)行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴。就這一點(diǎn)來說，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進(jìn)藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進(jìn)行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對病人的病情進(jìn)行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關(guān)系
藥物機(jī)理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗，以更好地了解病人的病情，縮短治療時間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強(qiáng)烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個居民的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)
藥師對藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時對藥學(xué)知識進(jìn)行推廣。在社區(qū)活動中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻(xiàn):
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.
中醫(yī)學(xué)論文篇六
1充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，進(jìn)一步提高質(zhì)量
現(xiàn)代教育技術(shù)主要是將媒體、教育心理學(xué)以及系統(tǒng)方法相結(jié)合的教育技術(shù)。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術(shù)為手段，深化教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當(dāng)前計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來了新的發(fā)展契機(jī)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開現(xiàn)代技術(shù)的依托。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論十分抽象，尤其是形態(tài)學(xué)方面的課程，學(xué)習(xí)時枯燥乏味?，F(xiàn)代先進(jìn)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體數(shù)字技術(shù)和視頻系統(tǒng)給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來新的生機(jī)，多媒體課件的應(yīng)用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動，給課堂帶來了全新的感官效應(yīng)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我校顯微形態(tài)中心構(gòu)建了4個多媒體互動教學(xué)系統(tǒng)，以建構(gòu)主義教育理論為指導(dǎo)構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂上真正的主動者，讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學(xué)生在課堂上可以通過互動系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結(jié)構(gòu)，也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問，而教師也可以隨時展示教學(xué)示范圖片。同時，在課堂上，教師可以觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，捕捉學(xué)生在觀察切片過程中的呈現(xiàn)典型結(jié)構(gòu)并加以解釋。這樣以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，通過即時問答和師生互動，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量[2]。因此，充分利用當(dāng)前發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)硬件和軟件的建設(shè)，搭建良好的現(xiàn)代教育技術(shù)平臺是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)當(dāng)大力投入，增加教室中的多媒體教學(xué)設(shè)備，建設(shè)多媒體基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等，為師生提供強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡(luò)教育資源建設(shè)為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革與時俱進(jìn)，從而獲得全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
2進(jìn)一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展
社會科技的不斷進(jìn)步，人們的健康意識越來越強(qiáng)，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會的發(fā)展，則必須加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結(jié)合實際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團(tuán)隊精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時俱進(jìn)，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進(jìn)人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強(qiáng)調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面[3]。目前對醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準(zhǔn)繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價值觀，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵[4]。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的'關(guān)鍵。隨著社會和科學(xué)的不斷進(jìn)步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來越明顯。而新時代的大學(xué)生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強(qiáng)烈，并有更多的機(jī)會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見習(xí)帶教的機(jī)會，督促教師不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢下，教師應(yīng)該加強(qiáng)對多媒體計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計，優(yōu)化教學(xué)方案。
4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育首先要與相關(guān)臨床專業(yè)協(xié)調(diào)合作，為培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實踐提供良好的平臺；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論學(xué)科也應(yīng)該與各臨床專業(yè)學(xué)科緊密結(jié)合，協(xié)調(diào)發(fā)展。如在人體解剖學(xué)課程中，在低年級學(xué)生進(jìn)行尸體解剖的同時，對高年級學(xué)生適當(dāng)?shù)亻_展外科手術(shù)的教學(xué)，讓解剖學(xué)教研室與外科教研室有效地合作，既能提高教學(xué)資源的利用度，又有利于培養(yǎng)解剖教師的臨床能力，而且可以讓有興趣且學(xué)有余力的低年級學(xué)生初步了解一些臨床知識，讓學(xué)生更好地理解學(xué)習(xí)解剖學(xué)在實際工作中的作用。由于醫(yī)學(xué)教育的實踐性很強(qiáng)，使得醫(yī)學(xué)教育與社會上大型醫(yī)院的關(guān)系密不可分，醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)實踐能力必不可少的場所。臨床教學(xué)和實習(xí)的環(huán)節(jié)最終決定了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，而醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)水平對醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展具有直接影響。在長期的探索和實踐中，我國的高等醫(yī)學(xué)教育逐漸形成了高校與社會醫(yī)院松散的臨床實踐基地相結(jié)合的辦學(xué)格局，從而緩解了擴(kuò)招之后學(xué)生臨床教學(xué)和實習(xí)基地不足的局面，這種合作方式被迅速推廣和擴(kuò)大，有些學(xué)校甚至把四年級學(xué)生的課程也轉(zhuǎn)移到了臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行[6]。同時，社會醫(yī)院利用醫(yī)學(xué)院校也進(jìn)一步提高了知名度，但是由于當(dāng)前衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院日益成為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體，由于待遇體系的不同，一線醫(yī)護(hù)工作者教學(xué)積極性、自覺性有所降低。同時，擴(kuò)招下某些應(yīng)急納入臨床教學(xué)體系的醫(yī)院，帶教條件和師資水平參差不齊，在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。因而，高校在加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的同時，也不能忽視臨床教學(xué)環(huán)節(jié)，這也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。
此外，前些年高校合并的浪潮使相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校合并組建了綜合性大學(xué)，這些舉措在促進(jìn)學(xué)科間的交叉和滲透，推動學(xué)科發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學(xué)效益，提升大學(xué)的核心競爭力等方面起了不少的作用。但是，醫(yī)學(xué)院校合并之后，醫(yī)學(xué)教育的特殊性在一定程度上被削弱，這需要醫(yī)學(xué)教育不斷與其他學(xué)科整合、滲透和融合，在尊重醫(yī)學(xué)學(xué)科自身規(guī)律的前提下，認(rèn)真探究醫(yī)學(xué)教育在綜合性大學(xué)中應(yīng)有的位置，在多學(xué)科的融合和交叉中，不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的基本使命是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者從業(yè)的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，面對21世紀(jì)急劇變革的世界，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育也必須用變革的精神來予以應(yīng)對。新世紀(jì)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育變革必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的需求、適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時代和信息時代人才培養(yǎng)模式的需要。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)具有較堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)知識、較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)素養(yǎng)，能利用所學(xué)知識從生理、心理、社會等不同層面考察、分析人體的健康與疾病、有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力，能較好地適應(yīng)今后的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)工作的醫(yī)學(xué)生。
中醫(yī)學(xué)論文篇七
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的120名學(xué)生，全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識的超聲實踐課程。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法為問卷調(diào)查，全部實習(xí)課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生獨(dú)立填寫并當(dāng)場收回，共計發(fā)放問卷120份，全部收回，有效率達(dá)100%。問卷內(nèi)容包括:學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)的熟知情況，循證醫(yī)學(xué)在超聲實踐教學(xué)中存在的問題，循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實踐教學(xué)效果評價等。
1.3數(shù)據(jù)分析
調(diào)查問卷經(jīng)編碼后錄入計算機(jī)，數(shù)據(jù)分析采用spss17.0，主要對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。
2討論
傳統(tǒng)的超聲實踐教學(xué)模式是知識經(jīng)驗型教育，既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識點(diǎn)及個人臨床工作經(jīng)驗，學(xué)生是被動接受理論知識與圖片灌輸，此種方法可以在短期內(nèi)讓學(xué)生掌握較豐富的醫(yī)學(xué)知識。但畢業(yè)后，隨時間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷，如這些證據(jù)沒有被超聲醫(yī)師所掌握，必定會導(dǎo)致錯誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學(xué)則促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)模式的改變，其對超聲醫(yī)學(xué)的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時俱進(jìn)，促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化，同時循證醫(yī)學(xué)也向超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明，該校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生接受新的超聲實踐教學(xué)模式之后對循證醫(yī)學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的作用等問題有了深刻的理解。85%的學(xué)生認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)在超聲實踐教學(xué)中是很必要的，由此說明學(xué)生對超聲實踐課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)持積極態(tài)度，循證醫(yī)學(xué)大大增加了學(xué)生對超聲實踐的濃厚興趣，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式對自己的學(xué)習(xí)和以后的臨床工作有較大幫助，但仍然有少部分學(xué)生不夠重視循證醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)效果較差，僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖，不能做到舉一反三融會貫通。目前，學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過程中遇到一些問題，包括缺乏檢索技能、嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的能力有限、無充分時間和英文水平有限。這就要求學(xué)校增加循證醫(yī)學(xué)的選修課，讓學(xué)生熟悉如何檢索文獻(xiàn)、如何正確評價文獻(xiàn)。此外，課堂上老師要多加示范與學(xué)生多次共同完成循證過程，多找些典型的英文文獻(xiàn)讓學(xué)生傳閱，掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時學(xué)校還應(yīng)豐富現(xiàn)有的'數(shù)據(jù)庫資源，完善醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源的建設(shè)，最終以循證醫(yī)學(xué)增加學(xué)生對臨床工作的信心。
該項研究我們發(fā)現(xiàn)，有82.5%的學(xué)生會對超聲診斷的準(zhǔn)確性提出疑義，通過查找文獻(xiàn)，病例追蹤學(xué)生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學(xué)生能夠獨(dú)立思考發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從學(xué)習(xí)中尋找快樂，增加學(xué)習(xí)興趣。這是以往教學(xué)模式完全達(dá)不到的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才提供了新的思路。它是以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找最佳證據(jù)，并以此來評價和綜合分析所得證據(jù)科學(xué)性，正確應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后。將此種新型教學(xué)模式寓于超聲實踐課程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生從被動學(xué)習(xí)到發(fā)現(xiàn)問題的意識，還可以培養(yǎng)學(xué)生尋找最佳科學(xué)證據(jù)解決臨床問題的主動學(xué)習(xí)能力。學(xué)生只有真正掌握循證思維并運(yùn)用有效的手段獲取和更新臨床知識，才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此，本研究對我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展具有重要意義。
中醫(yī)學(xué)論文篇八
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點(diǎn)正確，但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達(dá)比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語表達(dá)基本達(dá)意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應(yīng)用價值，論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達(dá)順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價值，文獻(xiàn)材料收集詳實，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實驗設(shè)計合理可行，能夠按照實驗計劃進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強(qiáng)，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻(xiàn)引用正確，科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨(dú)立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達(dá)基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨(dú)特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進(jìn)行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn)，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
11、該同學(xué)針對當(dāng)前實務(wù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，完成了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及對策的寫作工作。
論文以上市公司利用資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)節(jié)利潤的現(xiàn)象為出發(fā)點(diǎn)，以資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及成因為主要議題，采用規(guī)范分析法，重點(diǎn)討論了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題、成因及對策，得到了完善企業(yè)會計準(zhǔn)則，并采取相關(guān)措施來規(guī)范準(zhǔn)則，以進(jìn)一步完善資產(chǎn)減值會計，科學(xué)合理地計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的結(jié)論。
整個寫作過程該生思維較嚴(yán)謹(jǐn)，能夠面對復(fù)雜的'問題作出合理的判斷。
12、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程認(rèn)真刻苦、勇于專研，較主動地與指導(dǎo)教師溝通，虛心聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
13、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的企業(yè)會計準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定的可操作性差、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的特殊問題和資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計提外部監(jiān)管難度大等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
14、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程比較努力、愿意思考，能夠積極主動地與指導(dǎo)教師溝通，認(rèn)真聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
15、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的收入的虛增或虛減、費(fèi)用的虛增或虛減、不等價資產(chǎn)置換創(chuàng)造利潤、虛列資產(chǎn)和負(fù)債和會計信息披露不充分等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
中醫(yī)學(xué)論文篇九
一、積極地心理指導(dǎo)與護(hù)理
所以，針對老年患者，醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，與老年患者進(jìn)行心理溝通，使其自身認(rèn)識了解自身患病過程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治療原則，幫助老年人增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)起積極的心態(tài)，這樣才能盡量消除其負(fù)面心理情緒，促進(jìn)心理健康，減少發(fā)病率。
二、養(yǎng)成良好有序的生活習(xí)慣
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習(xí)慣與方式也有很大關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者特別是做為保健醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常提醒老年人，使其認(rèn)識到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險因素，平時飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主，多食瓜果蔬菜，維生素、蛋白質(zhì)含量豐富易于消化吸收的食物，平時養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避兔勞累，情緒穩(wěn)定，消除疲勞，這樣才能保證身體健康，發(fā)病率低。
相當(dāng)，也不可以配合一些健康有益的運(yùn)動，但我們常說的`“飯后百步走”，心血管病老人是不適合的，特別是飽食飯后兩小時內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，尤其對有動脈硬化的老年人，更應(yīng)注意避免造成血壓突然升高的一切運(yùn)動練習(xí)，這樣可以有效地防止心臟病發(fā)作或腦溢血的發(fā)病。也不宜進(jìn)行“晨練”與“苦練”，可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節(jié)奏的活動，例如太極拳、散步、按摩、等中、低強(qiáng)度的運(yùn)動，時間上以30分鐘為好，感覺體力十分好時才可以運(yùn)動1小時，可降血壓、血脂、減體重，有益于老年人的身心健康發(fā)展。當(dāng)然，除此之外，老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化，不止是天氣寒冷容易發(fā)病，氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發(fā)病，心功能不好的老年人，也可以在家中自備一個氧氣瓶，身體不適時馬上及時吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥
老年人用藥必須十分謹(jǐn)慎，不要自作主張服藥治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療，有效地用藥。老年人常常多種疾病并存，做為醫(yī)務(wù)工作者特別是保健醫(yī)生來說，也要做到安全、合理有效地給病人用藥，如針對高血壓患者降壓的治療方法可從低劑量開始，逐步遞增劑量，考慮使用長效制劑，每日給藥一次，殊知：“急則治標(biāo)，慢則治本”，要囑咐老年人堅持長期用藥，不要經(jīng)常更換藥物，需要換時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換。雖然有些老年人患有多種病癥，也不要一次給其開出許多藥物，要充分考慮老年人的接授能力。在用藥上，也要考慮到老年人的經(jīng)濟(jì)能力，盡量使用老年人能夠接授又不是價格太昂貴的藥品，以減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，以達(dá)到更好的治療效果。
除此之外，針對老年人的特殊情況，醫(yī)務(wù)工作者不僅要合理開藥，還要指導(dǎo)老年人正確地用藥。如開藥后，向病人講明怎樣用藥以及注意事項，記憶力、聽力、視力較差的老年患者，醫(yī)生還要注意多叮囑，防止其誤食多食少食藥物。當(dāng)然，老年人自己也要聽從醫(yī)生的良好建議，養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣，每年或者隔半年可以去醫(yī)院做心電圖檢查，防病于未然，發(fā)現(xiàn)不適或者癥狀變化可以及時去醫(yī)院急診。平時除堅持規(guī)律用藥外，要多注意休息，不宜疲勞，可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，飲食合理得當(dāng)，少食多餐，一旦出現(xiàn)胸悶、心慌或腹瀉或其它不好癥狀，要立刻及時就醫(yī)，不要耽誤病情。
總之，希望通過我們積極有效地預(yù)防、干預(yù)與治療，可以使老年患者的病情得到穩(wěn)定，生活更加的有質(zhì)量有活力。
中醫(yī)學(xué)論文篇十
摘要:本科畢業(yè)生帶教實習(xí)時,運(yùn)用pbl教學(xué)法結(jié)合立題、論文查詢、實驗方案制定及結(jié)果處理分析等方面,探討本科畢業(yè)帶教實習(xí)注意事項,總結(jié)帶教經(jīng)驗,為其他學(xué)科本科生畢業(yè)實習(xí)帶教提供參考。
關(guān)鍵詞:藥劑學(xué);畢業(yè)實習(xí);pbl教學(xué)法
藥劑學(xué)是一門綜合運(yùn)用多學(xué)科知識解決實際問題的學(xué)科,對學(xué)生綜合能力要求很高。
藥劑學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)是本科學(xué)習(xí)階段一個重要環(huán)節(jié),通過實習(xí)可以將本科階段所學(xué)理論知識運(yùn)用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力。
因此怎樣帶領(lǐng)和引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和科研實踐有機(jī)結(jié)合,順利完成畢業(yè)實習(xí)便成為每位實習(xí)帶教老師要思考的重要問題。
pbl教學(xué)法是“以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心”的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí),教師不再只是授課,而是把握教學(xué)的進(jìn)度和方向,讓學(xué)生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學(xué)習(xí)到相應(yīng)的知識[1]。
pbl作為一種優(yōu)秀的教學(xué)方法,已在世界多所醫(yī)學(xué)院校逐漸推廣應(yīng)用,在國內(nèi)已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護(hù)理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學(xué)科。
筆者結(jié)合自己帶教本科實習(xí)生的教學(xué)實踐,將pbl教學(xué)法和藥劑學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)相結(jié)合,取得了較好的效果。
1科研立題
立題是實習(xí)階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個設(shè)計好的實驗方案,學(xué)生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據(jù),實驗設(shè)計原理,這樣學(xué)生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設(shè)計解決了什么問題,不能把所學(xué)理論知識和實驗設(shè)計結(jié)合,在實習(xí)之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。
為了解決這一矛盾我們在實習(xí)之初,就將pbl教學(xué)理念和立題相結(jié)合。
首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細(xì)的介紹給全體實習(xí)生,同時提出該項研究應(yīng)具備的基本能力,由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特長自由選擇科研項目,學(xué)生的選擇權(quán)得到了尊重,主動性和積極性被調(diào)動起來,從而滿懷信心地投入到畢業(yè)實習(xí)中去。
2論文查詢與研讀
確定指導(dǎo)老師和課題方向后,要求學(xué)生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。
論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學(xué)科具有前沿性的文獻(xiàn),了解學(xué)科研究前沿,了解學(xué)科研究內(nèi)容和進(jìn)度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。
雖然學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些文獻(xiàn)檢索的知識,但大多數(shù)學(xué)生還不知道如何將課堂所學(xué)理論知識與實踐應(yīng)用結(jié)合起來。
因此帶教老師要鼓勵學(xué)生大量閱讀所選科研項目有關(guān)論文,積累科研項目有關(guān)基礎(chǔ)知識,根據(jù)這些基礎(chǔ)知識和實驗?zāi)康?選擇合適的檢索主題詞,學(xué)會使用萬方、維普、cnki、pubmed、sciencedirect等數(shù)據(jù)庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。
找到自己所需論文后就要對這些論文進(jìn)行系統(tǒng)的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設(shè)計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進(jìn)入實驗方案設(shè)計階段。
設(shè)計實驗方案時,要充分調(diào)動學(xué)生的積極性,要讓學(xué)生根據(jù)積累的科研項目相關(guān)知識自己設(shè)計實驗思路,依據(jù)實驗?zāi)康倪x擇合適的實驗方法、實驗材料、設(shè)備儀器,并合理安排實驗時間。
實驗方案確定后邀請做相關(guān)研究的高年級研究生參加,討論方案設(shè)計的先進(jìn)性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。
通過討論充分釋放學(xué)生的潛能,既能讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí),又達(dá)到了pbl教學(xué)的目的。
4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結(jié)果進(jìn)行整理和分析。
啟發(fā)學(xué)生學(xué)會分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計軟以及結(jié)果何時有統(tǒng)計學(xué)意義,通過結(jié)果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學(xué)生結(jié)果。
學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實的基礎(chǔ)。
5論文寫作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析
完成之后,總結(jié)課題研究成果,撰寫畢業(yè)論文。
啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、注意事項等。
論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導(dǎo)學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
6結(jié)語
如何優(yōu)化畢業(yè)實習(xí)生帶教方法已成為當(dāng)前高校急需解決問題,在實際應(yīng)用pbl的.過程中,筆者體會到pbl其實是一種新的教育理念,符合培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)藥學(xué)人才的需求。
因此將pbl教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實驗方案設(shè)計、實驗結(jié)果分析、畢業(yè)論文撰寫等實習(xí)過程中,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的新的教育理念,提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識、主動獲取知識和動手實踐的能力。
隨著對pbl教學(xué)法的進(jìn)一步理解和掌握,相信能夠為藥劑學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)生帶教提供新的思路和經(jīng)驗。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)學(xué)論文篇十一
徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學(xué)院成人教育部主任、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長、院長、黨委書記等職。為醫(yī)之道惟德惟術(shù),有濟(jì)人之術(shù),必有濟(jì)人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟(jì)世,存仁術(shù)以濟(jì)人。徐經(jīng)世樂善好施,謙恭好學(xué),精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過的路,讓人足以看出他的成長歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。
徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路?？箲?zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長江,河中木船運(yùn)輸,此種商船來往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢紳士創(chuàng)辦朝霞學(xué)社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學(xué)校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書,因距家有10余里路,來往不便,即住校學(xué)習(xí)。在肥東成長,后來合肥,業(yè)已60個春秋。
徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽,是昔日的“淮右首郡,吳楚要沖”,現(xiàn)為安徽省省會,列中國城市五十強(qiáng)之一。合肥是歷來兵家必爭之地,素以“三國舊地”聞名于世,當(dāng)年魏將張遼大敗孫權(quán)十萬大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時,又變成抗金前沿;而明末,張獻(xiàn)忠領(lǐng)導(dǎo)的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國李玉成與曾國藩指揮的湘軍在此會戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實的“淮右襟喉、江南唇齒”。
合肥尚是全國衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點(diǎn);有紫蓬山國家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽園、西郊風(fēng)景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項鏈般的環(huán)城公園,營造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。
合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長眠于此而有著“包公故里”之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國時期吳國的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺灣第一巡撫劉銘傳,愛國將領(lǐng)聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學(xué)獎的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學(xué)者闞家等。
徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機(jī)構(gòu)名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復(fù)為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導(dǎo)師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個診療服務(wù)中心和52個專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學(xué)術(shù)精華,在實踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結(jié)構(gòu)合理、老中青結(jié)合的學(xué)術(shù)梯隊。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長并發(fā)揮著作用的.。
徐經(jīng)世曾祖父母,均為當(dāng)?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調(diào)入安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學(xué)院和安徽省第一康復(fù)醫(yī)院時,是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問,后仙逝。
父親徐少甫,姊妹4人,2個妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時30歲,學(xué)業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時年4歲;11歲時母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經(jīng)世尚有2個妹妹,幼時也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結(jié)婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學(xué)業(yè)皆有建樹,惜無后代從醫(yī)。
名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書》、《五經(jīng)》開始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎(chǔ)。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學(xué)》等開始,然后精讀四大經(jīng)典,反復(fù)研讀《醫(yī)學(xué)心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領(lǐng)會祖父辨證思維和處方用藥技巧。
曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開始徐經(jīng)世偕門弟數(shù)名對祖父遺存手稿進(jìn)行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學(xué)基金研究項目,此為安徽省對老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項開創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項目成為本省科研項目。徐經(jīng)世結(jié)合昔學(xué),參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進(jìn)行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學(xué)技術(shù)獎。
徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學(xué)說,提出了許多弘揚(yáng)醫(yī)理的獨(dú)特觀點(diǎn)。中醫(yī)教育的歷史,歷來雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。目前,我國有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學(xué)校,為國家培養(yǎng)約27萬中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學(xué)校辦學(xué)體制,不僅實現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學(xué),培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)科在現(xiàn)代社會中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學(xué)指導(dǎo)思想,同時加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學(xué)院前身--安徽中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊,為全省招收的進(jìn)修學(xué)員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調(diào)動舉薦到學(xué)校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授,為學(xué)生以及附屬醫(yī)院實習(xí)生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導(dǎo)臨床,再從臨床升華理論,兩者結(jié)合,反復(fù)經(jīng)臨床、教學(xué)和實踐的歷練。應(yīng)該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎(chǔ)上注重中醫(yī)學(xué)術(shù)本身特點(diǎn)的傳承,正確引導(dǎo),發(fā)揮學(xué)員能動性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應(yīng)該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢。徐經(jīng)世先后被遴選為全國第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人指導(dǎo)老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務(wù)骨干之繼承人,采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng),以達(dá)到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報國家中醫(yī)藥管理局審批后,報人事部、衛(wèi)生部備案?？梢姮F(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎(chǔ)教育及實踐之后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀(jì)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面主持拜師儀式,隨后實施3年的培養(yǎng)計劃,每年進(jìn)行20余項指標(biāo)之考查或考核。徐老也是這項工作的指導(dǎo)老師,且拜師學(xué)生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國梁等均是其中高層次門第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎,予以表彰。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長余靖等出席頒獎儀式,并在“傳承中醫(yī),弘揚(yáng)國粹”巨型簽名卷軸上簽名;2007年國家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師光榮稱號。
國家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、保護(hù)、整理以及有獨(dú)特療效中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設(shè)施,進(jìn)行學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗的總結(jié)。
徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學(xué)術(shù)中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說他已是“病家滿天下”、“桃李滿天下”了。
古老的中醫(yī)學(xué),多年來通過一代代學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承,才使其可以發(fā)揚(yáng)光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門徒。
2.1徐恕甫授徒
共5人。徐少甫,30余歲學(xué)成之時,英年早逝。徐經(jīng)世,部級名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學(xué)院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院國醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國務(wù)院頒布的《中醫(yī)條例》政策競賽,榮獲三等獎,可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調(diào)離家鄉(xiāng)來肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學(xué)徒,中途因家事退出。
2.2徐經(jīng)世授徒
凡20余人。目前較有影響的有:一、陶永,1957年生,浙江紹興人。1983年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書記、中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。為徐經(jīng)世全國第2批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人、大弟子,率先研究徐經(jīng)世學(xué)術(shù)經(jīng)驗,先后發(fā)表相關(guān)論文10余篇,主持承擔(dān)老師臨床課題3項。二、王化猛,1963年生。1986年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)為渦陽縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師,科教科科長。是中華中醫(yī)藥學(xué)會授予的全國基層優(yōu)秀名中醫(yī),安徽省衛(wèi)生廳有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,省衛(wèi)生廳中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,亳州市政府首批、第2批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,市政協(xié)委員。8次分獲省市科學(xué)技術(shù)獎、科技進(jìn)步獎、青年科技獎;主編《中國道家醫(yī)學(xué)文化研究》1部;發(fā)表老師中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗論文20余篇。傳承方面似有神悟之處,被徐老譽(yù)為最得意門生之一。重點(diǎn)協(xié)助老師完成2部專著,整理部分醫(yī)案,撰寫發(fā)表老師一些重要論文。傳承方面,如徐經(jīng)世注重未病研究,王化猛則承其學(xué)術(shù),有所發(fā)揚(yáng),在國內(nèi)創(chuàng)造性提出“慢性肝炎無證可辨型”新理論,并進(jìn)行系列探討,日本業(yè)內(nèi)曾介紹[4]該項成果;再如,徐經(jīng)世注重中州膽胃調(diào)理,王化猛則系統(tǒng)總結(jié)徐經(jīng)世該專題,并付諸臨床,尚對其消化復(fù)寧湯進(jìn)行文獻(xiàn)追根式研究,與脾胃、膽胃升降理論有機(jī)結(jié)合,研究得以充實。三、張國梁,1961年生。1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,中醫(yī)附院主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,感染科主任。國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局手足口病、艾滋病臨床專家組成員,中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝膽專業(yè)委員會委員、防治艾滋病分會常務(wù)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會肝膽專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員。主持國家、省、廳級科研項目8項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,參與專著編寫3部。對徐經(jīng)世的消化復(fù)寧湯進(jìn)行實驗研究,用現(xiàn)代方法對老師用藥特點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,是難得的現(xiàn)代化中醫(yī)臨床研究型人才。四、韓寧林,1960年生,1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,急診科主任。是安徽省醫(yī)學(xué)會急診專業(yè)委員會委員、血液病專業(yè)委員會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會急癥專業(yè)委員會委員。五、卓思源,中醫(yī)內(nèi)科研究生,副主任醫(yī)師,是徐經(jīng)世全國第4批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師,發(fā)表老師學(xué)術(shù)思想
中醫(yī)學(xué)論文篇十二
〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn)，這導(dǎo)致在相似性分析時面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進(jìn)行計算，用斜率變化規(guī)律對比相似波形。
〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號;相似性;度量方法;窗口斜率法
生物醫(yī)學(xué)信號是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號不同于其他信號，具有本身的特征和測試方法。通常生物信號包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號是生物生命活動的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號后，可以根據(jù)信號的特征對生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
1生物體醫(yī)學(xué)信號
生物體不同信號的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號特征，進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對生物體的病情加以判斷，從而進(jìn)行針對性治療。計算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來說，對波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別，再對不同類別信號加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號能夠隨時間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號作為時序信號中的一種。對時序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢數(shù)據(jù)等?？梢钥闯鰰r序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計算量，其相似性度量會很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個方面:一是從原始生物信號中提取特征信息，進(jìn)行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對降低計算量有很好的幫助，通過只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以時間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實驗數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了，可進(jìn)行多解析多運(yùn)算，支持各類測量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號作為時間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會面臨很多困難。基線漂移和時間軸的伸縮是生物信號最主要面臨的問題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動態(tài)時間彎曲(dynamictimewarp，dtw)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點(diǎn)是時間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.
3生物醫(yī)學(xué)信號相似性分析的關(guān)鍵問題
生物信號作為時序信號的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號具有時序信號所沒有的一些特點(diǎn)。
3.1隨機(jī)性強(qiáng)
由于人體的個體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號也會隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號，其差異性會更大。生物醫(yī)學(xué)信號具有隨機(jī)性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號處理帶來較大困難。
3.2信號弱，噪聲強(qiáng)
一般直接從人體中檢測到的電信號幅值比較小。因此，在處理各種生理信號之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號對所研究對象信號的干擾，研究時需要對信號去除噪聲再進(jìn)行研究。
3.3頻率范圍低
經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號的頻譜一般較低。
3.4周期性
生物信號的幅值會隨著時間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號分為單個波形，即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后，將連續(xù)波形分為多個單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確，將會對信號的判斷產(chǎn)生影響.生物信號具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號經(jīng)過復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號具有信號弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn)，需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會很大，因此需要對特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過程復(fù)雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法
特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢變化，對波形進(jìn)行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過程復(fù)雜度很高，難以同時兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因為生物信號波形具有周期性，可以將波形按照周期進(jìn)行劃分，波形的變化走勢可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個參數(shù)t和h的大小對窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對于不同的生物信號波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過公式(3－1)來表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計算的值實際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定
從上述公式的計算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對于窗口內(nèi)斜率的計算有著重要的影響，參數(shù)選擇過大，則無法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過小，會導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進(jìn)行兩種心電波形分析時，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過大量實驗數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果
窗口斜率法的實質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分，對網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計算，計算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對相似的波形區(qū)分開來。生物信號具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個波形走勢非常相似，但反映在斜率變化上會有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過窗口斜率法計算后，結(jié)果對比差異很明顯。計算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過窗口斜率計算后，特征體現(xiàn)在斜率上會有很大的變化，通過這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進(jìn)行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點(diǎn)
窗口斜率特征提取法是基于生物信號復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對3種相似的波形采用窗口斜率法計算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對于生物信號波形的特征提取非常有用，其原理較為簡單，計算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對序列降維計算，能夠節(jié)約計算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個煩瑣的工作，需要不斷地迭代計算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對斜率計算結(jié)果影響很大，而且對不同波形時要求不盡相同。通過手動選取分類閾值，計算結(jié)果會有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來的工作還需要一些實驗結(jié)果來論證此方法的效果，通過對不同信號波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
［參考文獻(xiàn)］
［1］劉海龍.生物醫(yī)學(xué)信號處理［m］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，20xx.
［3］練仕榴，鄭剛，牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略［j］.計算機(jī)工程，20xx，37(9):263－265.
［4］張大克，王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計性質(zhì)與分類閾值［j］.天津科技大學(xué)學(xué)報，20xx，23(4):85－88.
中醫(yī)學(xué)論文篇十三
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時比例。
整個課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因為專業(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實地進(jìn)行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。
很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實力。
科研活動有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進(jìn)行選題、實施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實習(xí)，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費(fèi)。
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴(kuò)充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因為他們喜愛科學(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。
并隨時拋出相關(guān)病例，請學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與準(zhǔn)確分析解決問題的能力。
由評價學(xué)生是否參與互動教學(xué)、翻譯與討論課成績3個部分組成。
將學(xué)生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對學(xué)生參與互動教學(xué)情況進(jìn)行評分。
教師應(yīng)積極鼓勵學(xué)生參與互動，對參與較少的學(xué)生以提問的方式使其加入互動教學(xué)過程。
在課程結(jié)束時，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識點(diǎn)回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識覆蓋面，還要考核學(xué)生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強(qiáng)理論聯(lián)系實踐，我們授課時采用了實踐-理論-實踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實踐中運(yùn)用理論。
討論課的開展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識的同時，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實施以來，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時進(jìn)度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學(xué)時進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進(jìn)行講解；同時由于課時數(shù)的原因，在課堂上很難對于授課內(nèi)容進(jìn)行知識的延伸與拓展。
成績優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
中醫(yī)學(xué)論文篇十四
(若為博士論文，請您在評語后為論文打分。：
申請人類型所在所院科研博士、臨床博士、導(dǎo)師姓名入學(xué)時間北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生培養(yǎng)表格學(xué)位申請人學(xué)位論文評閱人評語(學(xué)位申請人學(xué)位論文評閱人評語(續(xù))簽名：
綜合、全面地反映該學(xué)科及相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展和最新成果，歸納總結(jié)正確探索了有價值的現(xiàn)象、新規(guī)律，提出了新命題、新方向;糾正了前人在重要問題的提法或結(jié)論上的錯誤，從而對該領(lǐng)域科學(xué)研究起了重要作用;創(chuàng)造性解決自然科學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵問題論文體現(xiàn)本學(xué)科及相關(guān)領(lǐng)域堅實寬廣的基礎(chǔ)理論與系統(tǒng)深入的專門知識具有很強(qiáng)的獨(dú)立從事科學(xué)研究工作的能力;采用先進(jìn)技術(shù)、設(shè)備、方法、信息，進(jìn)行論文研究工作;論文研究的難度較大、工作量飽滿。
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