心得體會是我們在成長和進(jìn)步的過程中所獲得的寶貴財(cái)富。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。
醫(yī)療保障心得體會篇一
隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要的社會保障制度，對人們的健康起到了關(guān)鍵作用。在參加醫(yī)保的過程中，我深深地體會到了它的重要性和便利性。下面，我將與大家分享一些我在醫(yī)保中的心得體會。
首先，醫(yī)保讓我感受到了生活的溫暖和關(guān)懷。在我參加醫(yī)保后，不僅可以享受到醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，還可以獲得一定的補(bǔ)貼。這不僅減輕了我個(gè)人和家庭的負(fù)擔(dān)，更重要的是讓我感受到了社會對我的關(guān)心和支持。每次在辦理醫(yī)保手續(xù)時(shí)，醫(yī)保工作人員都會親切地對待我，詳細(xì)地解答我的問題。他們的耐心和熱情給了我安心和信心，讓我深感幸運(yùn)和溫暖。
其次，醫(yī)保為我提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保障。通過醫(yī)保，我享受到了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保障。醫(yī)保覆蓋范圍廣，可以報(bào)銷大部分的醫(yī)療費(fèi)用，無論是住院還是門診，無論是一般疾病還是重大疾病，都可以得到及時(shí)的治療和保障。此外，我還可以選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行就診，享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這讓我安心，讓我感受到了身體上的保障和財(cái)務(wù)上的安全。
再次，醫(yī)保教會了我珍惜和愛護(hù)自己的身體。在醫(yī)保的實(shí)施下，我得到了免費(fèi)的體檢和疫苗接種，這讓我更加關(guān)注自己的健康狀況，積極鍛煉身體，改善生活習(xí)慣。我意識到，健康是最重要的財(cái)富，只有擁有健康的身體，才能順利地工作和生活。因此，我更加注重飲食健康、定期運(yùn)動、規(guī)律作息，希望能夠預(yù)防疾病，提升自己的生活質(zhì)量。
此外，醫(yī)保還增強(qiáng)了我對社會的責(zé)任感和使命感。作為一名參與醫(yī)保的成員，我深感到自己的行為不僅僅影響著自己，還關(guān)系到家人和社會的福祉。因此，我更加注重個(gè)人健康，避免不良的生活習(xí)慣和行為，積極參與到環(huán)境保護(hù)和健康宣傳活動中。只有健康的個(gè)體才能構(gòu)建一個(gè)健康的社會，這是我們每一個(gè)人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
最后，通過醫(yī)保，我還認(rèn)識到了醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。醫(yī)保能夠?yàn)槲覀兲峁┽t(yī)療保障，但是醫(yī)療資源是有限的。面對醫(yī)療資源的緊張，我們應(yīng)該珍惜資源，合理利用，做到疾病預(yù)防和健康管理，減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，為需要醫(yī)療資源的人留出更多的機(jī)會。此外，我們還應(yīng)該積極參與到醫(yī)保制度的建設(shè)中，提出建議和意見，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
通過參加醫(yī)保，我深刻體會到了生活的溫暖、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和優(yōu)勢、珍惜健康的重要性、責(zé)任感和使命感的重要性，以及醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。希望通過我個(gè)人的體會，能夠引起更多人對醫(yī)保制度的關(guān)注和重視，共同構(gòu)建一個(gè)更加健康、更加美好的社會。
醫(yī)療保障心得體會篇二
醫(yī)保局是國家負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理和政策制定的重要機(jī)構(gòu)，其使命是保障人民的醫(yī)療保障權(quán)益。在我實(shí)習(xí)期間，我有幸參與醫(yī)保局的工作，親身感受到了醫(yī)保局所付出的努力和責(zé)任。通過這段寶貴的經(jīng)歷，我獲得了許多寶貴的心得體會，下面我將從個(gè)人成長、組織管理、政策制定、人際關(guān)系和社會責(zé)任五個(gè)方面進(jìn)行闡述。
首先，在醫(yī)保局的工作經(jīng)歷中，我不僅從事了一些具體的操作工作，還學(xué)會了如何提升自己的專業(yè)素質(zhì)和能力。醫(yī)保局具有高度的專業(yè)性，而我作為一個(gè)實(shí)習(xí)生，要想融入這個(gè)機(jī)構(gòu)，首先需要提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。因此，我每天都要通過自學(xué)和向同事請教，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。例如，在審核醫(yī)保報(bào)銷申請時(shí)，我需要對各種醫(yī)保政策了如指掌，只有這樣才能做出準(zhǔn)確的判斷。同時(shí)，我還積極參與各種培訓(xùn)和會議，了解最新的政策和技術(shù)，不斷追求進(jìn)步。
其次，組織管理是醫(yī)保局實(shí)習(xí)期間讓我深刻體會到的一個(gè)方面。在醫(yī)保局，我所在的團(tuán)隊(duì)高效且團(tuán)結(jié)，每個(gè)人都有明確的工作職責(zé)和任務(wù)，協(xié)作無間。作為實(shí)習(xí)生，雖然身份較低，但是我的每一個(gè)建議和意見都能得到認(rèn)真對待和考慮。這讓我明白，一個(gè)良好的組織管理能夠激發(fā)每個(gè)成員的潛力和創(chuàng)造力，促進(jìn)整個(gè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
第三，政策制定也是醫(yī)保局的日常工作之一。在這個(gè)過程中，我看到了醫(yī)保局的集體智慧和責(zé)任感。每當(dāng)制定新政策的時(shí)候，整個(gè)局里的同事都會齊心協(xié)力，彼此討論、交流，以確保制定的政策能夠真正符合人民的利益。通過這個(gè)經(jīng)歷，我明白了政策制定需要有深厚的專業(yè)知識和廣泛的社會關(guān)系，只有這樣才能制定出可行、公正的政策。
第四，良好的人際關(guān)系是醫(yī)保局工作的關(guān)鍵。在醫(yī)保局實(shí)習(xí)期間，我積極與各部門的同事進(jìn)行交流和合作，取得了極大的進(jìn)展。例如，在工作中遇到的問題，我主動和其他科室的同事溝通，獲得了寶貴的建議和指導(dǎo)。通過這個(gè)過程，我明白了在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中，良好的人際關(guān)系是促進(jìn)工作的必要條件，只有相互信任、相互合作，才能更好地完成工作任務(wù)。
最后，醫(yī)保局的工作使我認(rèn)識到了社會責(zé)任的重要性。作為一家重要的政府機(jī)構(gòu)，醫(yī)保局肩負(fù)著保障人民健康的使命，我們的每一項(xiàng)工作都是為了人民的福祉。在實(shí)習(xí)期間，我親身參與了一些對人民利益有重大影響的項(xiàng)目，并目睹了它們帶給人們的改變和幸福感。這一切都使我深刻地認(rèn)識到，作為醫(yī)保局的一員，我們的每一天都要為人民的幸福貢獻(xiàn)自己的一份力量。
綜上所述，通過參與醫(yī)保局的工作，我在個(gè)人成長、組織管理、政策制定、人際關(guān)系和社會責(zé)任等方面獲得了許多寶貴的心得體會。這段實(shí)習(xí)期間的經(jīng)歷不僅讓我深入了解了醫(yī)保局的工作，還讓我更加堅(jiān)定了為人民服務(wù)的決心。我相信，在未來的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷提升自己的專業(yè)技能和素養(yǎng)，為推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保障心得體會篇三
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運(yùn)行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本人有以下感想：
把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任;長效宣傳，抓住關(guān)鍵;以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保障心得體會篇四
作為一名學(xué)醫(yī)的學(xué)生，我深深地體會到了醫(yī)療保障的重要性以及學(xué)醫(yī)的責(zé)任和使命感。在這個(gè)過程中，我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識，更重要的是學(xué)到了怎樣更好地為患者服務(wù)，并始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)倫理和道德。以下是我在學(xué)習(xí)期間感悟到的幾點(diǎn)體會。
第一段，了解醫(yī)療保障的重要性。醫(yī)療保障是社會保障體系的一個(gè)重要組成部分，保障了每個(gè)人的身體健康和生存權(quán)利。在我國，醫(yī)療保障體系的建設(shè)越來越完善，但仍有很多不完善的地方，如醫(yī)療資源不足、醫(yī)療費(fèi)用高昂等。因此，從學(xué)醫(yī)的角度來看，了解醫(yī)療保障的重要性，并努力為解決醫(yī)療問題貢獻(xiàn)自己的力量是十分必要的。
第二段，了解患者需求與心理。做醫(yī)生首先要了解患者的基本情況，如個(gè)人身體狀況、疾病癥狀和病史等，這些信息是醫(yī)生進(jìn)行治療和診斷的重要依據(jù)。但是，以醫(yī)生的角度來看，這些信息可能只是技術(shù)層面上的，對于患者來說，他們還需要的是醫(yī)生的關(guān)心和關(guān)注。因此，在與患者接觸的過程中，學(xué)醫(yī)的學(xué)生要了解患者的需求、心理和無形需求，給患者提供溫暖、關(guān)愛和安慰，并盡最大的努力減輕患者的痛苦和煩惱。
第三段，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和道德。作為一名學(xué)醫(yī)的學(xué)生，我們不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，還要堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理，提升自己的道德素質(zhì)。醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)不同，它關(guān)系到醫(yī)生與患者的生死，因此，醫(yī)生的職責(zé)就是要把患者放在第一位，不斷弘揚(yáng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，積極做好醫(yī)療服務(wù)，為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療體驗(yàn)。
第四段，積極參與醫(yī)療保障的實(shí)踐。在學(xué)校的課程設(shè)置和實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)醫(yī)的學(xué)生要注重與實(shí)際生活接軌，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，積極參與醫(yī)療保障的實(shí)踐，了解社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和醫(yī)療服務(wù)的需求，不斷創(chuàng)新醫(yī)療模式和機(jī)制，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第五段，加強(qiáng)自我修養(yǎng)。身為學(xué)醫(yī)的學(xué)生，不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識，還要不斷提升自己的綜合素質(zhì)和修養(yǎng)。這包括文化素養(yǎng)、道德修養(yǎng)、溝通技巧等，而這些東西不是靠形式教學(xué)就能得到的，需要自己努力，在生活實(shí)踐中不斷磨礪自己。
總之，從學(xué)醫(yī)的角度來看，學(xué)醫(yī)不僅僅是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，更是一項(xiàng)充滿責(zé)任和使命感的事業(yè)。我們要始終堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和道德，不斷提升自己的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。做醫(yī)生不僅僅是為了自己，更是為了患者，為了我們共同的未來。
醫(yī)療保障心得體會篇五
在臨床工作的這一個(gè)月以來，我對護(hù)士這個(gè)職業(yè)有了一個(gè)新的認(rèn)識。工作是很繁忙，夜班是很辛苦，但是這些換來了一個(gè)又一個(gè)患者的康復(fù)出院。嫻熟的操作并不是重中之重，三查七對首當(dāng)其沖，任何時(shí)候不能放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，這是我最大的感受。從剛開始的懵懵懂懂到現(xiàn)在已經(jīng)會一些操作，懂得一些治療，每周老師會組織小講課，傳授我們知識與經(jīng)驗(yàn)，促使我們不斷進(jìn)步。我目前要做的是細(xì)心，耐心，不給自己惹麻煩，不給患者惹麻煩，不給老師惹麻煩，平安順利度過實(shí)習(xí)期。很多人對護(hù)士有一個(gè)不正確的認(rèn)識，這一個(gè)多月我見到了之前沒有見過的人，從剛開始的玻璃心，受到一句冷言冷語就受不了，如今已經(jīng)好很多，何必因?yàn)閯e人影響自己，耽誤了該做的事情。當(dāng)然，我還遇到了一些暖心的患者，記得我第一個(gè)打皮下的患者，或許她看出來我緊張了，她居然安慰我說沒事，你打吧，我不怕疼。當(dāng)時(shí)真的是很暖，同時(shí)也鼓舞了我，也為我之后的操作增加了許多勇氣。從那之后，我就努力避免在患者面前表現(xiàn)出不自信，因?yàn)槲业牟蛔孕艜Q來她們的擔(dān)驚受怕與對我的不信任。三分治療，七分護(hù)理，這句話一點(diǎn)都不錯，24小時(shí)都有護(hù)士陪伴在患者身邊為患者治療，總而言之，我越來越意識到護(hù)士的重要性，希望我可以做的越來越好。通過這將近兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見病的基本護(hù)理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨(dú)立完成一些簡單的操作技術(shù)。讓我感觸最深的就是，溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術(shù)，它架起人與人之間信任的橋梁。在實(shí)習(xí)期間，我們不僅要學(xué)會做事，更要學(xué)會做人。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)身體上的健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)患者的心理健康。
醫(yī)療保障心得體會篇六
20xx年在醫(yī)保個(gè)人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享
心得體會
。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個(gè)人工作心得體會，歡迎大家閱讀。一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的
工作總結(jié)
如下：一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元，個(gè)人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個(gè)人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對每個(gè)申請住院的參保患者到醫(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元，報(bào)銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計(jì)劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個(gè)人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個(gè)人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實(shí)際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報(bào)銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費(fèi)用x萬元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實(shí)行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時(shí)總結(jié)，對下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷保現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)會計(jì)制度，確?；鸢踩暾?/p>
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)療保障心得體會篇七
作為未來的醫(yī)生，學(xué)習(xí)醫(yī)保是必不可少的一門課程。在我的學(xué)習(xí)過程中，我深刻地意識到了醫(yī)保在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性，也鍛煉了自己的實(shí)際操作能力。以下是我從學(xué)醫(yī)保中得到的心得體會。
第一段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的必要性
在醫(yī)生的職業(yè)中，醫(yī)保是一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。它既是國家對人民健康的保障，也是醫(yī)生和醫(yī)院的保護(hù)。學(xué)習(xí)醫(yī)保，可以讓我們更加全面地了解國家的醫(yī)療政策和法規(guī)，保證我們在醫(yī)生的職業(yè)生涯中遵守一切規(guī)定，更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，我們也必須清楚地了解醫(yī)保的具體內(nèi)容，才能做好醫(yī)保報(bào)銷和結(jié)算等工作，確?；颊呦硎艿綉?yīng)有的待遇，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第二段：學(xué)習(xí)醫(yī)保中的難點(diǎn)
在學(xué)習(xí)醫(yī)保中，最大的困難就是掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和細(xì)節(jié)。由于政策的頻繁更新和改變，我們需要不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整自己的知識體系。此外，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院，醫(yī)保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不確定性，給醫(yī)生的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
第三段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的操作技巧
學(xué)習(xí)醫(yī)保的技巧，也是我們需要掌握的。在醫(yī)保報(bào)銷中，我們需要注意醫(yī)療費(fèi)用的開具和收據(jù)的保存，同時(shí)要保證所有材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。在結(jié)算醫(yī)保時(shí)，我們需要仔細(xì)審查醫(yī)保清單，如發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏，應(yīng)立即更正。在具體操作中，我們還需要掌握如何使用醫(yī)?？ê歪t(yī)療資金的流向等技巧，以便更好地理解醫(yī)保政策。
第四段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的切身體會
學(xué)習(xí)醫(yī)保不僅是知識，也是讓我們更好地參與到醫(yī)療實(shí)際操作中的一個(gè)機(jī)遇。我們在醫(yī)保操作中，可以親身體會患者的訴求和需要，也可以更清楚地了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作。在實(shí)際操作中，我們還遇到了不可預(yù)料的問題，這使我們更深入地思考了醫(yī)保政策和操作的細(xì)節(jié)，在這個(gè)過程中，我們也培養(yǎng)了很好的耐心和細(xì)心，這些品質(zhì)也將會幫助我們在工作中做得更出色。
第五段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的啟示
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我不僅掌握了醫(yī)保的具體內(nèi)容和技巧，也啟示了我對醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知。如果我們不了解醫(yī)保，未來的醫(yī)生會難以為患者服務(wù)。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我們需要不斷加強(qiáng)對醫(yī)保的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，提高自己的專業(yè)水準(zhǔn)和實(shí)際操作能力。我相信，在今后的工作中，我將會更加堅(jiān)定地遵循醫(yī)保政策，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)論：
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我意識到醫(yī)保對我們醫(yī)療從業(yè)者的重要性，掌握了醫(yī)保的基本知識和技巧，也開闊了我們的眼界。在未來的工作中，我將會一如既往地遵守國家的醫(yī)保政策，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，以回報(bào)他們對我們的信任和支持。
醫(yī)療保障心得體會篇八
醫(yī)保服務(wù)是保障民眾健康的一項(xiàng)重要舉措，不僅可以降低民眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還能提供各種便利的服務(wù)。作為一個(gè)曾經(jīng)受益于醫(yī)保服務(wù)的個(gè)人，我深受感動。在與醫(yī)保服務(wù)的接觸中，我獲得了很多心得體會。以下是我對醫(yī)保服務(wù)的心得體會的五個(gè)方面。
首先，醫(yī)保服務(wù)解決了民眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)困擾。在我看來，醫(yī)保服務(wù)的一個(gè)重大優(yōu)勢就是可以減輕醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。作為一名普通工薪階層的員工，生活中難免會遭遇一些突發(fā)的疾病或意外。如果沒有醫(yī)保服務(wù)的支持，這些醫(yī)療費(fèi)用可能會讓我們陷入沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之中。但是，有了醫(yī)保服務(wù)，我可以享受到合理的醫(yī)療價(jià)格，并獲得一定的費(fèi)用報(bào)銷。這無疑是對國民的一項(xiàng)巨大福利。
其次，醫(yī)保服務(wù)提供了全方位的醫(yī)療保障。在面對各種疾病時(shí)，我曾感受到醫(yī)保服務(wù)給予我的堅(jiān)強(qiáng)后盾。無論是常見的感冒發(fā)燒，還是更加嚴(yán)重的手術(shù)治療，醫(yī)保服務(wù)都給予了我必要的資金保障。這使我能夠無后顧之憂地去看病，專注于治療的進(jìn)程，而不必?fù)?dān)心財(cái)務(wù)問題對治療的干擾。醫(yī)保服務(wù)的這種全方位的保障，讓我有了更多的信心去應(yīng)對生活中的各種困難。
第三，醫(yī)保服務(wù)為我們提供了便捷的就醫(yī)流程。在醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的今天，醫(yī)保服務(wù)的智能化運(yùn)營給我們帶來了極大的便利。以往，我去醫(yī)院就診時(shí)，總是需要填寫一大堆的表格，等待審批人員審核，并經(jīng)歷繁瑣的費(fèi)用報(bào)銷流程。如今，在省級醫(yī)保平臺的協(xié)助下，只需要將醫(yī)?？ê蜕矸葑C帶上，刷卡和刷身份證就可以了。醫(yī)療費(fèi)用自動結(jié)算，無需填寫任何表格，省去了很多麻煩和時(shí)間。這種智能化的醫(yī)保服務(wù)流程，方便了我們的就醫(yī)經(jīng)歷。
第四，醫(yī)保服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化管理方便了我們的查詢和咨詢。在過去，查詢醫(yī)保報(bào)銷記錄和相關(guān)信息都需要親自去醫(yī)保中心或者事務(wù)窗口。這不僅浪費(fèi)了許多時(shí)間，還可能因?yàn)榕抨?duì)人數(shù)過多而錯過辦理的機(jī)會。然而，隨著醫(yī)保服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化管理，我們可以通過手中的手機(jī)或電腦登錄醫(yī)保平臺，直接查詢自己的醫(yī)保報(bào)銷記錄以及各類醫(yī)療政策和資訊。這為我們提供了方便快捷的途徑，避免了不必要的麻煩。
最后，醫(yī)保服務(wù)還注重宣傳和指導(dǎo)。作為一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度，醫(yī)保服務(wù)不僅提供醫(yī)療經(jīng)濟(jì)支持，還致力于宣傳和普及醫(yī)療保健知識。我曾參加過醫(yī)保服務(wù)組織的健康講座和義診活動，這些活動不僅讓我了解到許多日常預(yù)防疾病的小常識和保健方法，還可以及時(shí)咨詢一些個(gè)人的健康問題。醫(yī)保服務(wù)的宣傳和指導(dǎo)，大大提升了我對健康的重視程度和知識水平。
總而言之，醫(yī)保服務(wù)作為一項(xiàng)社會保障制度，給予了廣大人民群眾以實(shí)實(shí)在在的福利。通過對醫(yī)保服務(wù)的使用，我深刻體驗(yàn)到醫(yī)保服務(wù)的種種好處，經(jīng)歷了它所帶來的便利和安心。希望未來醫(yī)保服務(wù)能夠進(jìn)一步完善和提升，讓更多的人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。
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