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救助隊(duì)協(xié)議書篇一
甲方:診所;負(fù)責(zé)人:
乙方(患方):;身份證號(hào):;住址:
患者基本情況:
患者于xx年xx月xx日因""到甲方看病;甲方以""收治入院.
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的'下述全部費(fèi)用,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場(chǎng)見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方:乙方:
見證人:
年月日
救助隊(duì)協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
一、目的
為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針,加強(qiáng)火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險(xiǎn)過程中的戰(zhàn)勤保障能力,共同實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn),協(xié)議雙方在平等友善的原則下,決定結(jié)合“應(yīng)急救援伙伴”,為明確雙方的職責(zé)和任務(wù),經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂此協(xié)議。
二、 協(xié)議內(nèi)容:
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊(duì)伍,建立完善應(yīng)急救援預(yù)案,編配相應(yīng)人員,保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實(shí),并保證24小時(shí)通訊暢通,設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作,并完成消防總指揮下達(dá)的其他任務(wù)。
3、對(duì)安全生產(chǎn)突發(fā)事故,甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持,有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患,立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對(duì)方支援請(qǐng)求后,立即啟動(dòng)相應(yīng)機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案,組織人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為對(duì)方提供及時(shí)有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請(qǐng)甲方對(duì)乙方人員進(jìn)行應(yīng)急
救援培訓(xùn)一次,具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開展應(yīng)急救援演練。乙方在進(jìn)行應(yīng)急救援演練前,邀請(qǐng)甲方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),并請(qǐng)乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實(shí)際情況,提供意見,強(qiáng)化細(xì)節(jié)。
三、有效期限
本協(xié)議有效期為一年,從簽字之日起立即生效。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
五、雙方簽約蓋章
甲方法定代表人(簽字): (甲方蓋章)
乙方法定代表人(簽字): (乙方蓋章)
年月日
救助隊(duì)協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:,
x年xx月xx日,乙方在雇主甲方承包的xx市一工地內(nèi)受傷,導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的'后果,現(xiàn)經(jīng)律師事務(wù)所律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)已由甲方支付,并由甲方家屬護(hù)理乙方?,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各類費(fèi)用共計(jì)x元(x萬x仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項(xiàng)的權(quán)利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
x年xx月xx日
救助隊(duì)協(xié)議書篇四
甲方(康復(fù)機(jī)構(gòu)):
乙方(受助監(jiān)護(hù)人):
殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目是20xx年省委、省政府和市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,是改善殘疾兒童狀況的一項(xiàng)搶救性工程。為辦好辦實(shí)事這項(xiàng)惠民工程,明確責(zé)任,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,特訂立以下協(xié)議:
1、甲方同意接受(乙方)為本康復(fù)機(jī)構(gòu)在訓(xùn)人員享受政府補(bǔ)貼,為其提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。
2、甲方根據(jù)省定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,為乙方孩子提供孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間為一學(xué)年(10個(gè)月)、每天訓(xùn)練課時(shí)6課時(shí)(每課時(shí)30分鐘),其中每天要安排單訓(xùn)課和感統(tǒng)課至少各一節(jié)的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。
3、甲方根據(jù)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的`要求,保證訓(xùn)練場(chǎng)所,教學(xué)設(shè)備的完善,建立健全安全規(guī)章制度,確保受助對(duì)象的人身安全,杜絕一切事故的發(fā)生。
4、甲方要建立健全受助對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練檔案,內(nèi)容包括全年康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)記錄、康復(fù)小結(jié)以及康復(fù)前期、中期、后期的評(píng)估,填發(fā)《省委、省政府為民辦實(shí)事“殘疾兒童康復(fù)工程”項(xiàng)目救助卡》(以下簡(jiǎn)稱《救助卡》),保質(zhì)保量做好受助對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練。
5、甲方可適當(dāng)收取食宿費(fèi),食宿費(fèi)不能超過當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門規(guī)定普通幼兒園食宿收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。若有違反視為放棄作為定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)單位。應(yīng)保質(zhì)保量做好受助對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練,并提供受助對(duì)象康復(fù)訓(xùn)練票據(jù)和救助卡記錄。
6、甲方協(xié)助乙方憑《救助卡》及票據(jù)到殘聯(lián)領(lǐng)取政府定額補(bǔ)助資金。
1、乙方應(yīng)向甲方提供“殘疾兒童康復(fù)受助審批表”、受助對(duì)象和監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、受助對(duì)象的殘疾證或診斷證明、監(jiān)護(hù)人的貧困證明、兒童康復(fù)救助項(xiàng)目協(xié)議書,經(jīng)市級(jí)、縣(區(qū)、市)級(jí)殘聯(lián)審核批準(zhǔn)后,方可享受補(bǔ)貼。
2、乙方應(yīng)定期送受助對(duì)象到甲方康復(fù)機(jī)構(gòu)參加康復(fù)訓(xùn)練,并自覺遵守甲方有關(guān)規(guī)章制度,服從甲方人員管理。
3、乙方對(duì)受助對(duì)象的身體狀況、精神狀況、特殊疾病、特異行為及其它特殊情況,應(yīng)如實(shí)告知甲方,在甲方遇到乙方的受助對(duì)象發(fā)生臨時(shí)病情變化,并及時(shí)送往醫(yī)院搶救時(shí),乙方接到通知后須第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)處理。
4、乙方享有政府補(bǔ)貼為每人1500元/月康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)。乙方在訓(xùn)期間,除按照文件規(guī)定要求受訓(xùn)時(shí)間外,如需要加訓(xùn),其費(fèi)用應(yīng)由乙方自理。
5、乙方在訓(xùn)時(shí)間為孤獨(dú)癥兒童、智力殘疾兒童年度康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間少于6個(gè)月不享受康復(fù)救助??祻?fù)訓(xùn)練滿10個(gè)月以上方能享受政府全額補(bǔ)助。
自_________年______月______日起至_________年______月______日止。
甲方單位名稱:______
乙方監(jiān)護(hù)人姓名:______
法人代表:______
身份證號(hào)碼:______
單位地址:______
監(jiān)護(hù)人家庭地址:______
電話:______
電話:______
_________年______月______日
_________年______月______日
救助隊(duì)協(xié)議書篇五
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址:周口市漢陽路南段)
救助對(duì)象:貧困患者(身份證號(hào):)
現(xiàn)有貧困患者,家住,身患屬實(shí)的情況下,特來申請(qǐng)我院的“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目援助。
經(jīng)查,患者的確患病需要治療并且家庭十分困難,符合“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目的.免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商,雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下:
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計(jì)劃”程的免費(fèi)醫(yī)療救助,包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi),不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因“母親健康快車計(jì)劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計(jì)劃”及醫(yī)院要求,積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督,對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后,視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。其他事宜,均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要,再行書面簽訂,作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對(duì)象:(簽字)經(jīng)辦人員:(簽字)患者家屬:(簽字)
簽字時(shí)間:年月日
救助隊(duì)協(xié)議書篇六
江西省革命老區(qū)愛心基金會(huì)(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院,開展愛心醫(yī)療救助活動(dòng),對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者,免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。為使活動(dòng)順利進(jìn)行,甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下:
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后,向乙方寄送《愛心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為,甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后,經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的,將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后,有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用,受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
救助隊(duì)協(xié)議書篇七
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址:周口市漢陽路南段)
救助對(duì)象:貧困患者 (身份證號(hào): )
現(xiàn)有貧困患者,家住,身患屬實(shí)的情況下,特來申請(qǐng)我院的“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目援助。
經(jīng)查,患者的確患病需要治療并且家庭十分困難,符合“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目的免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商,雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下:
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計(jì)劃”程的免費(fèi)醫(yī)療救助,包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi),不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因“母親健康快車計(jì)劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的.慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計(jì)劃”及醫(yī)院要求,積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督,對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后,視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。其他事宜,均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要,再行書面簽訂,作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對(duì)象:(簽字) 經(jīng)辦人員: (簽字)患者家屬:(簽字)
簽字時(shí)間:年 月日
救助隊(duì)協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
江西省革命老區(qū)愛心基金會(huì)(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院,開展愛心醫(yī)療救助活動(dòng),對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者,免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。為使活動(dòng)順利進(jìn)行,甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下:
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后,向乙方寄送《愛心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的`全部醫(yī)療費(fèi)用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為,甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后,經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的,將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后,有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用,受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
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