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疾病申請救助申請書篇一
《廣州市慈善醫(yī)院關于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》（穗民[20xx]123號）
所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞；2、腦中風（急性期）；3、慢性腎功能性衰竭；4、惡性腫瘤；5、急性壞死性胰腺炎；6、急性重癥肝炎；7、嚴重腦外傷；8、危及生命的良性腦瘤；9、血液病；10、重癥精神??；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、嚴重的意外創(chuàng)傷；15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元；
2、實行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
醫(yī)療資助金對起付標準以上的醫(yī)療費用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%；
1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》（一式三份）并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道（鎮(zhèn)）審核加具意見后，送所在區(qū)民政局審批。
2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道（鎮(zhèn)）申請：
（1）區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明（因危急住院待確診的，攜定點醫(yī)院入院通知書）；
（2）身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》；
（3）患重大疾病后，當年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進行調(diào)查復核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額；對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復申請人。
xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請救助申請書篇二
xxx鄉(xiāng)民政辦：
您好！
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導，給予貧困大病救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年4月18日
疾病申請救助申請書篇三
__民政部門：
本人__x，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住__x村。
我于__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，__年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
疾病申請救助申請書篇四
尊敬的縣民政局領導：
我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民，男，現(xiàn)年59歲，________年元月應征入伍。所在部隊為__________________部隊，歷任_________連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時，生產(chǎn)很落后，沒有機械設備，沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè)，全是手工操作，從來沒有用過機械設備。本人服役________年，一直從事開采核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴重，退伍后疾病纏身，且疾病經(jīng)常復發(fā)（現(xiàn)經(jīng)武漢同濟醫(yī)院確診，頸椎曲度變直骨質(zhì)增生，腰椎盤突出2—6節(jié)骨髓嚴重疾病缺血改變，椎間變性兼有真空癥狀），身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，藥費每月達1200多元開支，醫(yī)師建議必須動手術(shù)?，F(xiàn)在，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助，用來維持緩解病痛的醫(yī)藥費都沒有著落，哪還有錢動手術(shù)！
為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批準為盼！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
疾病申請救助申請書篇五
尊敬的民政部門領導：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xxxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物操縱病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，惟獨通過手術(shù)治療才干痊愈，但估量要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局賦予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請救助申請書篇六
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓，xxxx年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請救助申請書篇七
尊敬的領導：
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有兇險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埰D難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際艱難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病申請救助申請書篇八
尊敬的領導：
我叫___，家住_____(你的情況)。因家庭____(說你的困難)，已于__年__月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：___
(日期)
尊敬的社區(qū)領導：
您好!
本人和丈夫都是__縣__區(qū)__鄉(xiāng)__廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在__社區(qū)__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人：___
__年__月__日
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