隨著個人素質(zhì)的提升，報告使用的頻率越來越高，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。報告的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的最新報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理自評報告篇一
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：你再動，再動就給你多打幾針！還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時那個不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的白衣天使，當(dāng)我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎？他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
人們常說：眼睛是人類心靈的窗戶，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為窗口行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責(zé)任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)！
作為新時代的護士，作為xxx醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造xxx醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量，為提升xxx醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)xxx在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗！
護理自評報告篇二
根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護理安全隱患的分析
（一）護理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，另一方面護理人員流動性大，經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
（二）護士個體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標(biāo)準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標(biāo)準》、《護理質(zhì)量管理標(biāo)準》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。
五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應(yīng)有計劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和考核，科室負責(zé)專科技能的培訓(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護理部月質(zhì)控進行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專科技術(shù)水平。同時要求護士進行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。
客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準并以書面形式下發(fā)各科室。
護理自評報告篇三
***年全院100%的病區(qū)已開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，***年護理部繼續(xù)以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”為平臺，我院護理部以人文為導(dǎo)向，認真落實部署，倡導(dǎo)溫馨服務(wù)，以“精心，愛心，關(guān)心”來贏得病人的“舒心，安心，放心”。四年來，護士對生活護理的認識加強了，理解加深了，能夠主動到病人身邊詢問、觀察，和病人的距離拉近了，關(guān)系和諧了；患者理念也在逐步轉(zhuǎn)變，從接受、理解、配合，發(fā)展到由衷的感激之情。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，全院護士的思想認識和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大的改善，但我們深知取得的這些成績同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自查，護理部認為在護理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。
一、亮點：
1、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行。特色護理文化沙龍，傳承護理創(chuàng)新精神；開辟護理文化墻，融洽醫(yī)護患關(guān)系；建立護理園地，報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動態(tài)，以豐富多彩的形式營造濃厚氛圍。
2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性。績效考核向臨床傾斜，由院長倡議設(shè)立護理專項獎金；護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，頒布“***市第四人民醫(yī)院護理人員優(yōu)質(zhì)護理崗位績效分配方案”，該分配方案以護理工作量及科室護理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù)，計算并核發(fā)各護理單元優(yōu)質(zhì)護理績效分配額度。
3、強化形象塑造。抓好“內(nèi)強素質(zhì)、外塑形象”。完善禮儀標(biāo)準，開展禮儀培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)風(fēng)貌。開展“微笑服務(wù)”，“打造四醫(yī)微笑”，提升醫(yī)院護理服務(wù)形象。
4、規(guī)范護理標(biāo)識。完善護理安全管理預(yù)警系統(tǒng)，科學(xué)地統(tǒng)
一、規(guī)范、細化、明確護理標(biāo)識，不斷提升護理工作效率。根據(jù)臨床需求，增加方便護士的護理輔助用具。
5、優(yōu)質(zhì)護理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量。
6、強化質(zhì)量監(jiān)控，注重細節(jié)管理。
7、注重標(biāo)桿管理，加強人文關(guān)懷?？剖颐吭略u選滿意天使并掛牌上崗；在“5.12”護士節(jié)評選優(yōu)秀護士。通過開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹立護理“標(biāo)桿”，激發(fā)護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務(wù)質(zhì)量的提高。管理者設(shè)身處地為護士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵并激發(fā)每個護士的主觀能動性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作。
8、開展公益性項目，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用。
（1）拓展對口幫扶范圍，豐富對口幫扶內(nèi)容和形式。
開展對口幫扶工作：2013年護理部組織護理專家赴中河口、滄山、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)、護理查房和護理管理等多種形式的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
（2）完善健康教育，重視社區(qū)護理服務(wù)。
更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方，放置于各科護士站醒目位置及門診各科候診室內(nèi)，方便病人隨時取閱。
二、優(yōu)質(zhì)護理工作愿景：
1、深入開展護士崗位試點，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調(diào)配庫，用于應(yīng)急事件的應(yīng)對，以及根據(jù)病區(qū)護理工作量統(tǒng)計為標(biāo)準進行護理人員的臨時調(diào)度。護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。
2、深化?？谱o理內(nèi)涵：充分發(fā)揮?？谱o士的作用，各科室重視專科護理發(fā)展，制定等級評審口袋本，指導(dǎo)年輕護理人員更好更快地掌握?？浦R和技能。
3、護理信息化建設(shè)：建立護理工作量統(tǒng)計信息系統(tǒng)，每月計算各科室的護理工作量，作為全面績效考核和護理人力合理配置的科學(xué)依據(jù)；建立護理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)，健全護理質(zhì)控重點監(jiān)測指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。
4、先進護理輔助用具的使用，提升護理工作效率。
5、強化痕跡管理。各護理單元高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實際落實工作任務(wù)，進一步優(yōu)化護理管理流程。通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證保留優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)的文字、圖片、實物及其電子文檔等資料。護理管理者可以通過痕跡對比彌補不足,改進優(yōu)質(zhì)護理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護理工作成效和護理水平。
6、護理部工作貼近臨床，加強各科室之間的聯(lián)席協(xié)作，特別是后勤保障系統(tǒng)、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等。推進護理信息化建設(shè)，促優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)再上新臺階。
7、嚴格考核，強化督導(dǎo)。護理部對優(yōu)質(zhì)護理活動開展情況進行指導(dǎo)檢查，注重患者的感受和效 果評價，通過指導(dǎo)檢查，及時糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問題，堅持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續(xù)改進，改善護理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護理成效。
8、護士人才庫建設(shè)：
選拔具有本科及以上學(xué)歷、主管護師職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據(jù)每位護士的優(yōu)勢和個人意愿進行護理管理或?qū)？谱o理的外出進修，并承擔(dān)一定的臨床科研任務(wù)。
9、優(yōu)質(zhì)護理樹品牌，溫馨服務(wù)促和諧。
作為護理管理人員，我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、感染年輕護士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對照新三級醫(yī)院評審標(biāo)準，積極籌建鼎城人民醫(yī)院。
我們醫(yī)院護理部將踐行“四動”： 行動（真抓實干）、走動（多參觀學(xué)習(xí)）、互動（多現(xiàn)場交流）、感動（讓六方滿意），切實把“以病人為中心”的護理服務(wù)理念落到實處，進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入、持續(xù)的發(fā)展。每一個微笑，每一句問候，每一次操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們四醫(yī)人的愛心和服務(wù)為病人撐起一片希望的藍天，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)。
患者臉上滿意的微笑、由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和支柱。同時這些改變更讓我們?yōu)橹袆?，為之快樂。護理工作是一項精細的工作，容不得我們大意，所以我們必須要具備慎獨精神，隨時自查自糾，及時改正不足，發(fā)揚優(yōu)點，才能提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
護理自評報告篇四
一、護理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。
二、護理病例討論方法：護理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個相關(guān)聯(lián)合舉行。
三、護理病例討論要求
1、討論前明確目的，護士長或分管床位的護士準備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準備。
2、討論會由護理部或護士長主持，分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的'問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結(jié)束后由主持人進行總結(jié)。
四、護理病例討論重點
1、重大搶救、特殊病例；根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術(shù)水平。
2、討論疑難、死亡病例；結(jié)合病人情況，總結(jié)病人情況，總結(jié)護理實踐的成功經(jīng)驗，找出不足之處，不斷提高護理實踐能力。
3、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中
護理自評報告篇五
在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我認真領(lǐng)會市縣相關(guān)會議精神，嚴格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化以病人為中心的服務(wù)理念，進一步規(guī)范臨床護理，加強基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改善護理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強化思想認識和醫(yī)德修養(yǎng)，促進了護患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了護理工作的滿意度和信譽度，樹立了外一科室護理工作的良好形象。
在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我的思想認識和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大的改善，但我深知取得的這些成績同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自查，我認為在護理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。
作為護士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強自身思想認識水平，認真領(lǐng)會各項會議精神，嚴格落實各項工作部署，站在講大局、講政治的高度看待工作的開展，不斷強化宗旨意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識，將以病人為中心的護理理念和人文關(guān)懷融入到日常護理工作的開展中，對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
基礎(chǔ)護理工作具有很強的專業(yè)性，這就要求護士要不斷加強自身學(xué)習(xí)，提高自身的理論工作水平和實踐操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我不斷強化學(xué)習(xí)意識，擴展知識層次結(jié)構(gòu)，提升護理工作能力，在護士長的帶領(lǐng)下，認真學(xué)習(xí)《護士條例》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)文件規(guī)程，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基礎(chǔ)護理技能的講座和基礎(chǔ)護理操作技術(shù)的培訓(xùn)考核，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實踐操作，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護理知識和熟練的基礎(chǔ)護理技能。但我深知，護理工作永無止境，雖然我取得了一定的成績，但同人民滿意的白衣天使這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平、護理技術(shù)、生活護理、心理護理、言語禮儀等方面加強學(xué)習(xí)，不斷提升自身護理工作水平。
在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我不斷強化大局意識、責(zé)任意識、紀律意識，模范遵守臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準，嚴格落實護理工作崗位責(zé)任制，促進各項工作穩(wěn)定有序進展，在下步工作中，我將以更高的標(biāo)準嚴格要求自己，按時交接班，認真規(guī)范填寫護理文書，細致觀察病人病情變化，見微知著、以小見大，從細節(jié)凸顯護理工作人文關(guān)懷，將臨床護理工作做細、做實，不斷促進護患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，外一科室大力倡導(dǎo)細節(jié)服務(wù)，把每一件簡單的事做好，把每一件平凡的事做好，用愛心、細心、耐心、責(zé)任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，樹立科室良好的護理服務(wù)形象。在第三階段工作中，我們將以更大的主動性和積極性促進工作深入開展，主動接觸病人，強化服務(wù)意識，加強護患交流，增進護患關(guān)系，使外一科室護理工作再上新的臺階。
護理自評報告篇六
醫(yī)院名稱：
醫(yī)院類別：綜合性醫(yī)院
醫(yī)院等次：二級醫(yī)院
醫(yī)院實際開放床位數(shù)：237張
監(jiān)護床位數(shù)：0
醫(yī)院在編人員總數(shù)：302人
衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：224人
注冊護士數(shù)：99人
醫(yī)師數(shù)：94人
醫(yī)院法定代表人姓名：
聯(lián)系電話：
護理部主任姓名：
聯(lián)系電話：
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，為全面整體推進優(yōu)質(zhì)護理病房建設(shè)，特創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，質(zhì)量中心總監(jiān)任副組長，護理部主任及其他職能科室科長、護士長為成員。定期開展護理質(zhì)量分析會，不斷完善落實護理工作中存在的問題。
2.定期召開護士長會，便于研究推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問題，并制定切實可行的工作措施，對有創(chuàng)新服務(wù)亮點的臨床科室采取獎勵機制。
3.每月開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房服務(wù)評比，第一名獎勵1000元，第二名獎勵800元，最后一名采取懲罰。
4.注重護士隊伍建設(shè)，加強臨床護士數(shù)量，根據(jù)臨床需求，能及時招聘帶證護士上崗。
5.醫(yī)院有良好的工作環(huán)境，并注重全院員工健康，每年定期組織體檢。
6.護士對基本工資滿意，有保障護士實行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社會保險制度。
7.成立了配送中心、維修中心為臨床提供下收下送及下臨床進行設(shè)備維修等支持保障服務(wù)，藥房每天配送藥物至病房，食堂每天下臨床訂餐。
1.目前本院已實行扁平化管理組織體系，各護理管理職責(zé)明確、落實可。
2.根據(jù)責(zé)任制整體護理要求，目前護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準均已修訂完善。
3.目前本院臨床一線護士數(shù)量不足，在合理配置及彈性調(diào)配上不能很好的安排。
4.目前本院尚未對部分專科護士采取?？婆嘤?xùn)。對新入職護士培訓(xùn)不夠。
5.本院臨床護士執(zhí)業(yè)生涯正在初步醞釀中。尚未采取護士分層級管理。護士績效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。
1.全院病房已實施責(zé)任制整體護理，手術(shù)室、門急診也開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能主動服務(wù)于患者，并提供專業(yè)照顧、病情觀察、健康教育等護理服務(wù)。能主動與患者溝通及交流。
2.絕大部分科室有符合專業(yè)特點的健康宣教資料及健康處方，方便護士使用、方便患者及家屬取用;護士能基本落實對患者的心理護理和健康指導(dǎo)。
3.絕大部分責(zé)任護士能正確評估患者病情，正確地執(zhí)行各種治療，為患者提供專業(yè)照顧，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵和專業(yè)價值。
4.積極開展延伸護理服務(wù);除對出院患者進行電話回訪外;定期下社區(qū)，開展健康講座并進行護理服務(wù)及健康指導(dǎo)，受到社區(qū)居民好評。
5.針對出院患者采取滿意度調(diào)查，近一年滿意率均持續(xù)處于較高水平。
1.有健全的護理質(zhì)量控制目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準并實施于臨床，有持續(xù)改進及效果追蹤。
2.每月護理部進行護理質(zhì)量檢查，針對出現(xiàn)的問題書寫持續(xù)改進報告，公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，方便全院護士查閱，并全面提升護理服務(wù)水平。
3.護理不良事件報告、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度、壓瘡診療與護理規(guī)范等均采用電子文檔上報，保存于護理部存檔，便于追蹤與分析評價。
4.根據(jù)本院實際情況，現(xiàn)簡化護理記錄書寫，護士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進行記錄，護士書寫負擔(dān)明顯減輕。能更多時間的回歸臨床，服務(wù)于患者。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：各部門對規(guī)劃、計劃、方案落實情況的追蹤分析不夠完善。
2.護士數(shù)量：醫(yī)院病房護士總數(shù)與實際開放病床之比為1:。臨床一線護士數(shù)量嚴重不足。未配備護理員及助理護士。
3.人文環(huán)境方面：護士執(zhí)業(yè)防護到位，但事后對追蹤與評價欠佳，持續(xù)改進效果不明顯。
4.儀器設(shè)備方面：儀器使用過程中可能出現(xiàn)的意外情況能緊急處理，但無處理預(yù)案及流程。
5.后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實不到位;藥房主動為住院病人擺藥，送藥到病區(qū)等服務(wù)晚夜班及節(jié)假日落實欠佳。6.信息系統(tǒng)：護理評估和護理記錄等系統(tǒng)尚未建立;護理質(zhì)量管理、排班等護理管理系統(tǒng)需進一步完善。
7.護士薪酬：近一年護士離職率較高，達到了10%。
1.組織體系：各級護理人員等崗位職責(zé)不是很明確;未定期調(diào)查臨床護士對護理管理的滿意度。
2.相關(guān)制度：根據(jù)等級評審要求，護理管理制度、護理常規(guī)符合要求;在追蹤與評價方面落實不到位。持續(xù)改進效果不顯著。
3.科學(xué)設(shè)崗：各崗位的職責(zé)和任職條件目前正在初步醞釀中。4.護士調(diào)配：病房護士數(shù)量欠缺，無人員儲備。護理部不能很好的調(diào)配。在排班上不能很好的結(jié)合任務(wù)工作量，并兼顧護士需求。目前尚未組織緊急情況下人力資源調(diào)配演練。
5.培訓(xùn)與考核：?？谱o士日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障落實不到位。目前尚無考評制度，從事專科的部分護士未取得?？谱C，未全部實現(xiàn)?？茖Ｓ?。對培訓(xùn)效果的追蹤和評價機制不夠完善。6.護士調(diào)動積極性方面：夜班費用少，每個班次夜班費20元。目前我院采取全成本核算的績效考核方案。
1.落實責(zé)任制整體護理：各臨床科室責(zé)任護士負責(zé)患者人數(shù)8個。主管部門對落實情況反饋不及時。對各科室落實情況在追蹤與評價方面不夠全面。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：個別科室心理護理落實欠佳，少部分護士對患者的健康指導(dǎo)欠全面、具體，指導(dǎo)的方法及能力有待提高;對健康指導(dǎo)的效果關(guān)注不夠，未進行及時的效果評價及分析。3.護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：新入職護士不能及時主動詢問患者，與患者交流欠佳。
4.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率未達到100%。目前出院后的電話隨訪工作由臨床醫(yī)生執(zhí)行。
5.滿意度評價：因臨床護士數(shù)量欠缺，臨床科室未配置護工。仍有少部分生活護理依賴患者家屬或家屬自聘護工完成。目前尚未組織第三方滿意度調(diào)查。未進行醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查。
1.管理組織方面：部分質(zhì)量控制標(biāo)準尚未全面系統(tǒng)培訓(xùn);少部分科室未完全落實對科室護理管理目標(biāo)的監(jiān)控，定期評價分析未完全體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。
2.有效落實方面：危重患者護理常規(guī)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案需進一步完善;未專門針對危重患者護理常規(guī)的培訓(xùn)，危重患者護理技術(shù)考核有待加強。
3.風(fēng)險控制方面：主動報告護理不良事件的激勵機制需完善;有少部分重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案未進行培訓(xùn)或演練。對低年資護士培訓(xùn)不夠。
4.護理文書質(zhì)量：護理記錄無電子信息系統(tǒng)。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：對年度計劃予以審核，使目標(biāo)更具體，并加強對計劃、方案落實情況的督查和追蹤分析。并進行考核。
2.護士數(shù)量：為更好的服務(wù)于病人，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人力資源申請，增加臨床一線護士及護理員與助理護士。
3.人文環(huán)境方面：護士執(zhí)業(yè)防護建立檔案，不定期抽查考核是否有追蹤與評價。
4.儀器設(shè)備方面：制定儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案與流程，并組織設(shè)備科對臨床護士進行定期培訓(xùn)。主管部門不定期抽查臨床護士對常用儀器的使用方法及學(xué)習(xí)記錄和定期維護記錄。
5.后勤保障：為保障患者安全，由主管領(lǐng)導(dǎo)與設(shè)備科溝通，加強設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備;與藥房主任溝通，晚夜班及節(jié)假日值班人員安排到位，送藥下病房服務(wù)照常落實。
6.信息系統(tǒng)：向院領(lǐng)導(dǎo)申請建立護理評估與護理記錄等電子系統(tǒng)。申請完善護理質(zhì)量管理、排班等信息化管理。
7.護士薪酬：加強與護士的溝通，深入了解護士需求，盡可能解決工作與生活上的困難。
1.組織體系：全院開展各級護理人員崗位職責(zé)培訓(xùn);從11月份開始每月調(diào)查臨床護士對護理管理的滿意度。
2.相關(guān)制度：組織召開護士長會，組織學(xué)習(xí)科內(nèi)人員學(xué)習(xí)護理常規(guī);對培訓(xùn)后的的制度的執(zhí)行情況進行追蹤督查和評價。
3.科學(xué)設(shè)崗：與院領(lǐng)導(dǎo)商討盡快落實各崗位職責(zé)及任職條件等相關(guān)文件。
4.護士調(diào)配：向院領(lǐng)導(dǎo)及人力申請，盡快招聘臨床一線護士，使科室排班能結(jié)合任務(wù)工作量，并兼顧護士需求;同時組織學(xué)習(xí)緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案，以后定期或不定期演練。
5.培訓(xùn)與考核：向院領(lǐng)導(dǎo)申請，對部分專科護士外派學(xué)習(xí)。并結(jié)合醫(yī)院實際完善專科護士培訓(xùn)規(guī)劃與使用制度、以及在職護士考評制度，并督查落實;加強對各臨床?？茖？谱o士培訓(xùn)的督導(dǎo)工作，并進行效果追蹤。
6.護士調(diào)動積極性方面：向院領(lǐng)導(dǎo)申請增加晚夜班費用。跟領(lǐng)導(dǎo)商討，同時不斷改進和完善護士績效考核方案。
1.落實責(zé)任制整體護理：逐步增加護理人力資源的配備，進行科學(xué)合理排班，有效利用護理人力資源。加強對責(zé)任護士全面履職及工作質(zhì)量的督導(dǎo);加強對科室存在問題的改進督導(dǎo)，加強溝通與輔導(dǎo)，提高認識和改進效果。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：督導(dǎo)部分科室加強心理護理，對低年資護士培訓(xùn)健康宣教方面知識;護士長、護理部對責(zé)任護士為患者提供的健康指導(dǎo)進行抽查評價和指導(dǎo)，提高護士健康指導(dǎo)的能力和效果。3.護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：對新入職護士進行培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)感動服務(wù)。4.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式：盡快在全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);對出院患者電話回訪率采取考核，監(jiān)督醫(yī)生能按時隨訪及健康指導(dǎo)服務(wù)。同時加強對責(zé)任護士疾病健康知識的培訓(xùn)與考核。
1.管理組織方面：對質(zhì)量控制標(biāo)準組織護士培訓(xùn)學(xué)習(xí);護理部、科護士長加強對科室質(zhì)量管理的督查與指導(dǎo);在實踐中不斷完善質(zhì)量標(biāo)準和質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測。
2.有效落實方面：整理完善危重患者工作流程及應(yīng)急預(yù)案;并組織全院護士學(xué)習(xí)，同時加強危重患者護理技術(shù)考核。
3.風(fēng)險控制方面：討論完善主動報告護理不良事件的激勵機制及對護理不良事件的追蹤整改、效果分析與評價;對相關(guān)制度與流程的執(zhí)行情況加強督查;召開全院護士學(xué)習(xí)重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，并進行緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)與演練。
4.護理文書質(zhì)量：向院領(lǐng)導(dǎo)及信息科申請，建立電子版護理文書，以減輕護士書寫負擔(dān);更多的時間回歸臨床，為患者提供護理服務(wù)。
我院自201x年x月以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)為主題的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”正式啟動后，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省、市、縣衛(wèi)生局的號召，積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展，致力于不斷能提高護理質(zhì)量和管理水平，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在全體護理同仁的努力下，使我院護理工作得到深化改革，從一個試點病房逐漸擴展到各個科室，并始終堅持以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平的宗旨，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護理工作自評報告如下：
我院是國家“二級甲等”綜合性醫(yī)院，醫(yī)院實際開放病床180張，共有衛(wèi)生技術(shù)人員340人：其中注冊護士共152人，醫(yī)師124人。
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，由主管院長擔(dān)任組長，并由院長牽頭召開示范工程的動員大會，院長、書記、主管護理副院長出席并做動員講話，使全體護理人員以積極勇敢的態(tài)度、嚴肅認真的工作迎接工作的新挑戰(zhàn)，做到人人知曉活動目標(biāo)和具體內(nèi)容，各個帶頭參與活動。
2、制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案，修訂護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準，實現(xiàn)科學(xué)護理管理。進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護理項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。
3、以中醫(yī)院護理標(biāo)準指南，提升管理工作。我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥霧化吸入、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位按摩中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術(shù)操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術(shù)操作項目，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，制定了護士考核標(biāo)準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。
4、護理部每月進行檢查工作一次;病人滿意度調(diào)查每月一次，都達到了規(guī)范所要求的標(biāo)準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準化，護理質(zhì)量有了較大的提升，確保了我院護理安全無事故，重度缺陷為零。
5、堅持以病人為中心的人性化護理，提升服務(wù)工作。優(yōu)化就診流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理，更對科室的護士進行人性化管理，促進醫(yī)、患、護之間的融洽。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。要求每個班次接收的新病員當(dāng)班護士都要向病員做自我介紹，醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。
6、為了認真貫徹落實省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，給病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減少病房護士從事非護理工作，結(jié)合我院實際，制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后勤職能部門分工及工作措施，減少病房護士從事非護理工作，真正做到把時間還給護士，把護士還給病人。
8、執(zhí)行護理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任—護士長二級行政管理體系。建立了護理管理人才庫，對管理人才庫成員有計劃的進行培養(yǎng)和提拔，加強護理管理梯隊建設(shè)，建立了護理管理隊伍建設(shè)的長效機制。科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理配置并彈性調(diào)配護士人力，建立護士崗位責(zé)任制，明確各護理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準。
9、護理部每個月召開護士長會，研究推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問題，并制定切實可行的工作措施。
10、執(zhí)行多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的護理績效考核方案，每年護士節(jié)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評比，每科室評出“患者最滿意護士”一名，醫(yī)院獎勵300元，增加護士夜班費，很大程度都調(diào)動了護士工作的積極性。
12、全面實施護理人員分層培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、崗前培訓(xùn)及考核，強化臨床專科能力建設(shè)，不斷夯實護理人員的基本功。護理部根據(jù)xx年護理人員培養(yǎng)計劃按照相關(guān)規(guī)定選派人員參加省內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會議學(xué)習(xí)與交流。安排的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，內(nèi)容必須與護理有關(guān)，能反映?？菩逻M展，提高?？谱o理水平和能力，由護士長上報，護理部審核同意后方可外出進修學(xué)習(xí)。對選送出去培訓(xùn)的人員必須在本科室或護理部專題報告會上進行匯報，保證1人培訓(xùn)多人受益的目的。
1、后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實不到位;各種儀器使用培訓(xùn)不及時，藥房主動為住院病人送大補液到病區(qū)等服務(wù)落實欠佳。
2、由于文化素質(zhì)的差異，多數(shù)農(nóng)村患者不習(xí)慣護士的治療以外的服務(wù)項目，給優(yōu)質(zhì)護理帶來困難。護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。
3、護理人員護理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護理人員。治療性工作量大占據(jù)了護士大量時間，護士接觸患者時間少，為患者提供生活護理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實行責(zé)任制包干護理模式后護理人員還需補充，有些科室雖然提供了生活護理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。
4、臨床護理人員趨于年輕化。年輕護士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但是過于年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。
1、院領(lǐng)導(dǎo)要重視后勤保障及監(jiān)督檢查工作，后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要進一步加強，部份配套設(shè)施、后勤人力的投入需要增加。
2、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解，讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。
3、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。實行護士分層分級管理，根據(jù)護理單元工作量、工作強度、風(fēng)險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置崗位比例，彈性派班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。
4、切實抓好護理人員培訓(xùn)工作。(1)切實抓好崗前培訓(xùn)。每年對醫(yī)院新上崗護士進行崗前培訓(xùn);培訓(xùn)抽調(diào)各科室護士長、業(yè)務(wù)骨干及護理部人員進行講課，從醫(yī)院文化、護士禮儀到溝通技巧、臨床護理技能、再到護理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。(2)加強科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室專科特色通過資深護士帶教、護士長查房、晨會知識點學(xué)習(xí)等形式進行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。(3)選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o士去上及醫(yī)院參加專科護士培訓(xùn)及骨干護士培訓(xùn)。
護理自評報告篇七
一、基本情況
我科固定床位x張，在職護士x人，床護比為xxx，其中主管護師x名，護師x名，護士x名，本科學(xué)歷x人，大專x人，中專x人，有x人本科在讀，有x人大專在讀。
二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況
（一）、對護理工作的高度重視和支持
我科自實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在醫(yī)院護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照護理部制定的計劃和方案，以“病人為中心，” 建立健全有關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，制定各班次的工作流程和考核標(biāo)準。每月對科室急救物品、藥品進行一次大檢查，使物品、藥品處于有效期內(nèi)，對儀器、設(shè)備進行定期保養(yǎng)，如有損壞，及時報后勤維修，并制定了心電監(jiān)護儀，電動人工流吸引器在使用過程中出現(xiàn)意外情況的處理應(yīng)急預(yù)案。
（二）實施科學(xué)護理管理
我科根據(jù)護士層級制定并落實了護士培訓(xùn)計劃，加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，并進行考核，在此基礎(chǔ)上，針對科室疑難病例進行討論，豐富大家的臨床經(jīng)驗。
月考核結(jié)果，充分調(diào)動了護士的工作積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
（三）改善臨床護理服務(wù)
今年我科繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，固定責(zé)任護士，由責(zé)任護士結(jié)合患者個性化的實際情況，以患者為中心制定護理計劃，全面落實護理措施，為患者提供心理與健康指導(dǎo)。
例，均獲得較高的滿意度。
（四）持續(xù)改進護理質(zhì)量
科室設(shè)立護理質(zhì)量控制小組，定期檢查護理質(zhì)量，制定并落實整改措施。完善護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準。
嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，對重點環(huán)節(jié)如：患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期的管理等方面進行加強，嚴格三查七對，防范差錯事故的發(fā)生。同時針對發(fā)生的護理不良事件，組織科室人員進行討論，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓(xùn)。
三、存在問題及整改計劃
（一）、存在問題
1、護理管理不完全到位，中午、夜間是管理的薄弱環(huán)節(jié)。
2、對本科護士急危重癥的學(xué)習(xí)、應(yīng)急能力有待提高。
3、低年資護理人員整體工作能力還需提高。
4、流程及問題管理工作不到位。
（二）整改計劃
1、加強護士長的管理，堅持一日五查房制度，進行隱患排查，對重點病人與當(dāng)班護士保持有效的溝通，隨時掌握患者情況。
2、加強專科培訓(xùn)，對本科急危重癥制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并進行應(yīng)急演練。
3、加強低年資護理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核，有條件時安排優(yōu)秀護理人員輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4、在今后工作中，我們將齊心協(xié)力干好護理工作，針對問題進行整改，制定合理流程，扎實工作。提高護理工作質(zhì)量、護理管理能力、護理勞動效率，將護理工作做好、做細、做實。
婦產(chǎn)科
2014-9-15
護理自評報告篇八
中醫(yī)護理發(fā)展自評報告
一、“十二五”期間護理發(fā)展基本情況：(一)加強護理隊伍建設(shè)
城固縣中醫(yī)醫(yī)院系中醫(yī)類別二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院實際開放床位260張，急診監(jiān)護病房床位10張。醫(yī)院全部護理人員98人，在編護理人員36人，聘用護理人員62人，其中注冊護士93人，護理員5人。中醫(yī)院校畢業(yè)護士4人，高級護理人員2人，中級護理人員15人，初級護理人員83人。全年不定期參加護理管理培訓(xùn)和護理骨干培訓(xùn)。組織優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房護士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。
（二）貫徹落實《護士條例》
在加強中醫(yī)醫(yī)院護士執(zhí)業(yè)準入管理方面，優(yōu)先聘用中醫(yī)護理院校畢業(yè)學(xué)員，西醫(yī)院校畢業(yè)護士，保證參加中醫(yī)護理知識培訓(xùn)100%，每月組織中醫(yī)護理理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)，定期考核。護理人員實行同工同酬，提高夜班護士值班費，享受法定假期和相應(yīng)福利待遇，聘用護士晉升職稱與在編護士政策一致，努力實現(xiàn)床護比達到1:0.4標(biāo)準。
（三）提高醫(yī)院臨床護理水平
1、推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，每科實施1—2種優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，全面開展辯證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護理病房6個，覆蓋率為100%；落實責(zé)任制整體護理，護理質(zhì)量持續(xù)改進，利用局域網(wǎng)開展護理信息化管理，由于臨床護理人員不足，不能滿足責(zé)任護士分管8個病人，目前分管15-20人。床護比1:0.23.不符合規(guī)定標(biāo)準。每月進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查，滿意度95%以上。通過開展調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。
2、組織護理人員認真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，落實患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。將病房潛在的安全隱患進行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護理部自制護理安全警示標(biāo)識，提醒護理人員及患者規(guī)避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
3、加強護理質(zhì)量的重點、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。
4、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，提倡無處罰不良事件的上報，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進措施。
（四）深化公立醫(yī)院護理管理改革
完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準，進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。建立科學(xué)的績效考核、薪酬分配制度，充分調(diào)動護士工作積極性。合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置，增添護理員5人，保障基礎(chǔ)護理有效落實。
1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé)，實施責(zé)任護理。實行責(zé)任護士包干制，人人都是責(zé)任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)任護理。根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護士。
4、簡化護理文書，使用護理電子病歷，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，將時間還給護士，把護士還給病人。
5、更新工作流程，實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護理人員分層管理職責(zé)、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標(biāo)準，明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。
6、夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。
7、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗科、醫(yī)技科、信息科等護理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”有效開展提供有力的后勤保障。
（五）中醫(yī)護理科研、教育與學(xué)術(shù)交流
1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護理查房，邀請科主任參加現(xiàn)場指導(dǎo)，提高護士主動學(xué)習(xí)能動性，培養(yǎng)護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風(fēng)險。
4、護理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強化“三基”及專科技能的培訓(xùn)，激發(fā)年輕護士努力學(xué)習(xí)，對全院在職護理人員進行分層培訓(xùn)、考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)能力，達到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
5、積極推動護理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，加強中醫(yī)護理操作培訓(xùn)，并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中，取得良好效果,同時成立了靜脈輸液管理小組，規(guī)范輸液流程。
6、通過積極組織各種有意義的活動，如：護士節(jié)紀念活動、演講比賽、技能演練、文藝匯演等，增強了護理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護理工作，改善護理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；使護理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會。
二、困難、問題的原因分析
1、由于中醫(yī)護理人才短缺，臨床實施中醫(yī)護理方案難度較大，加之醫(yī)生不寫中醫(yī)病歷，護理人員對疾病分型不準確，實施中醫(yī)護理有偏差。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。護理人員配置不足，床護比差距較大，不能滿足臨床需要。
3、護理垂直管理不到位。總護理部沒有調(diào)配獎金權(quán)利，不能調(diào)動護理人員的工作積極性。
4、護士還承擔(dān)著部分護理工作以外的事情。非臨床科室占有護士比例較高，臨床科室護理人員總數(shù)偏低。
三、對“十三五”時期中醫(yī)護理發(fā)展的政策建議
1、建議多渠道培訓(xùn)中醫(yī)護士，或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，或臨床進修，使中醫(yī)護士更專業(yè)化，能獨立進行臨床辯證分析，靈活運用中醫(yī)護理方案，落實中醫(yī)護理措施。
2、積極與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，取得大力支持，根據(jù)臨床需要盡可能滿足床護比例。申請獎勵基金，利用獎金杠桿調(diào)動護理人員積極性。盡可能多的選拔骨干護理人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，掌握最新護理技術(shù)和護理理念。
3、加強低年資護理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。加強思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)、感動服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗。
4、提高護理人員福利和薪酬待遇，鼓勵護理人員在職學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，穩(wěn)定護理隊伍，減少離職率。
2016年1月18日
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