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縣級醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)情況匯報篇一
為貫徹國家醫(yī)改精神，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進xxx衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，加快建立醫(yī)療機構(gòu)之間上下聯(lián)動，優(yōu)勢互補的運行機制，充分發(fā)揮xxx人民醫(yī)院龍頭作用，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力，構(gòu)建“基層檢查醫(yī)院診斷”醫(yī)療服務(wù)新格局，解決群眾“看病難，看病貴”問題，我院根據(jù)湖南省xx市xxx有關(guān)文件精神及會議要求，認(rèn)真組織統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作，現(xiàn)將我院目前工作開展情況匯報如下：
1、2020年3月我院以公開、公平、公正的原則組織了三家有資質(zhì)的系統(tǒng)開發(fā)廠商分別在xxx人民醫(yī)院遠程會診中心對各自的系統(tǒng)進行了詳細(xì)的系統(tǒng)演示及全院各科室代表的現(xiàn)場答疑。
2、2020年5月我院組織實施了相關(guān)科室人員進行了四家二級公立醫(yī)院以及緊密型醫(yī)共體單位的外出學(xué)習(xí)考察工作。
3、2020年6月安排了信息科去下級醫(yī)療機構(gòu)考察相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的運行情況。
今年5月份廠商開始進場實施，到目前為止已經(jīng)完成了xxx人民醫(yī)院的四大常規(guī)系統(tǒng)（his、lis、pacs、emr）、合理用藥、臨床路徑、xx市智慧醫(yī)療接口對接、新醫(yī)保平臺接口對接、醫(yī)共體中心機房、互聯(lián)互通省平臺接口對接、體檢系統(tǒng)、電子健康卡環(huán)境改造、移動支付（微信掛號繳費）、院感上報系統(tǒng)、hqms病案上報等系統(tǒng)的建設(shè)；目前正在實施不良事件上報系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、血液透析管理系統(tǒng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4大常規(guī)系統(tǒng)的技術(shù)數(shù)據(jù)的錄入工作；由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公衛(wèi)系統(tǒng)對接需要達到三級安全等級保護的要求，因此信息科正在協(xié)調(diào)三級等保的工作事宜。在以后醫(yī)共體項目將會陸續(xù)實施上線全民健康信息管理平臺、醫(yī)共體信息平臺、慢病管理、家庭簽約服務(wù)系統(tǒng)（醫(yī)生app居民app）。
本次信息化建設(shè)分為院內(nèi)軟件和醫(yī)共體平臺系統(tǒng)軟件及硬件投入，其中院內(nèi)系統(tǒng)軟件資金投入為2383000（貳佰叁拾捌萬叁仟元整），醫(yī)共體平臺資金投入為1632000（壹佰陸拾叁萬貳仟元整），中心機房及硬件資金投入為3973000（叁佰玖拾柒萬叁仟元整）合計為7988000（柒佰玖拾捌萬捌仟元整）。
“xxxxx”緊密型醫(yī)共體是以村、鎮(zhèn)、區(qū)縣三級醫(yī)療機構(gòu)對區(qū)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋的方式運行；以實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)，大病不出縣，疑難雜癥再轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)新模式。
1、能讓群眾就近便捷的就醫(yī)，獲得全方位服務(wù)，節(jié)省醫(yī)藥費用，是惠民、利民的改革新舉措。
2、能夠提高縣/鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力，提升資源使用效率，優(yōu)化老百姓就醫(yī)體驗。
3、能夠使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力得到提升，初步形成較為科學(xué)的區(qū)、鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)格局。
縣級醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)情況匯報篇二
為認(rèn)真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，根據(jù)省衛(wèi)健委等七部門印發(fā)的《**省全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》要求，市衛(wèi)生健康局高度重視，積極安排部署。
制定《**市全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》《**市推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)指導(dǎo)意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發(fā)改、醫(yī)保、人大代表、政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方組成的醫(yī)聯(lián)體管理委員會，為推進我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供政策保障。
我市根據(jù)省衛(wèi)健委任務(wù)安排，結(jié)合我市實際，決定組建定州市人民醫(yī)院與清風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、定州市婦幼保健院與明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家城市醫(yī)聯(lián)體。按照工作要求，牽頭醫(yī)院召開會議，制定章程，完善相關(guān)考核制度，簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，完成人財物統(tǒng)一管理。
市衛(wèi)健局認(rèn)真統(tǒng)計各醫(yī)聯(lián)體服務(wù)人口數(shù)量，聯(lián)合市醫(yī)保局將醫(yī)保資金打包支付2個醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“利益共享，風(fēng)險共擔(dān)”。
組織對所有醫(yī)聯(lián)體成員單位的人員、財務(wù)、資產(chǎn)進行統(tǒng)一核算，交由牽頭單位統(tǒng)一管理和使用;成立醫(yī)聯(lián)體財務(wù)中心，承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會計核算、價格管理、資產(chǎn)管理、采購管理和審計監(jiān)督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應(yīng)、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質(zhì)控、信息、宣教等管理中心，并開展相關(guān)工作。組建醫(yī)聯(lián)體管理委員會，擔(dān)負(fù)醫(yī)聯(lián)體的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任;制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確牽頭醫(yī)院與成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)功能定位，制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)收治診療病種目錄，出臺雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)文件，理順轉(zhuǎn)診流程，留存雙向轉(zhuǎn)診的工作記錄。拉開醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間、不同專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品配備和使用管理規(guī)范，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。派駐主任醫(yī)師等業(yè)務(wù)骨干進駐基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，提升基層服務(wù)能力。
目前我市城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得一定成績，但縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)合作關(guān)系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的責(zé)任;基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備還非常落后、專業(yè)技術(shù)人才緊缺，在縣級醫(yī)院本身人手不足的情況下，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都“帶”起來還十分困難。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重在強基層，關(guān)鍵在留住基層醫(yī)療人才。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，鼓勵與支持醫(yī)學(xué)在?；虍厴I(yè)學(xué)生優(yōu)先到基層實習(xí)或工作。
縣級醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)情況匯報篇三
為深入貫徹落實自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣西加快推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕123號）和來賓市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)來賓市加快推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展等三個方案的通知》（來政辦發(fā)〔2017〕82號）精神，加快推進我縣醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
以黨的十九大和習(xí)近平新時代中國特色社會主義精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實全國、自治區(qū)及來賓市衛(wèi)生與健康大會精神，堅持以人民健康為中心，認(rèn)真貫徹“以基層為重點，以改革
創(chuàng)新
為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，立足武宣經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，以落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，為建立分級診療制度打下堅實的基礎(chǔ)，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。二
堅持政府主導(dǎo)。落實政府規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能。全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，在政府統(tǒng)籌規(guī)劃下，與相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組建醫(yī)聯(lián)體。
堅持
創(chuàng)新
機制。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，創(chuàng)新機制，逐步破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局。堅持資源下沉。利用上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動作用。醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置、利益共享和責(zé)任共擔(dān)，逐步建立完善醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體。
堅持便民惠民。堅持以人民健康為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的居民健康“守門人”能力，促進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，增強群眾獲得感。
2018年，全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。每個縣級醫(yī)院（含縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）牽頭，在縣域內(nèi)建成12個縣域醫(yī)療共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體），縣域醫(yī)共體建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達到100%以上；縣域醫(yī)共體建立“五四三”模式，即縣人民醫(yī)院與桐嶺中心衛(wèi)生院、黃茆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、金雞鄉(xiāng)衛(wèi)生院、桐嶺鎮(zhèn)新龍衛(wèi)生院、通挽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成5個縣域醫(yī)共體；
縣中醫(yī)院與三里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東鄉(xiāng)鎮(zhèn)河馬衛(wèi)生院、東鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成4個縣域醫(yī)共體；縣婦幼保健院與祿新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、思靈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、武宣鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成3個縣域醫(yī)共體。每個縣級醫(yī)院要與1個三級公立醫(yī)院建成醫(yī)聯(lián)體（以下簡稱：三二醫(yī)聯(lián)體），實現(xiàn)全縣三二醫(yī)聯(lián)體全覆蓋；武宣縣人民醫(yī)院與三級公立醫(yī)院建立遠程醫(yī)療平臺，并建立穩(wěn)定的遠程醫(yī)療合作關(guān)系。
到2020年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機制和較為順暢的分級診療機制；遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋全部縣級醫(yī)院，并延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立以“縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系。通過縣域醫(yī)共體建設(shè)不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，促進縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，提高縣域醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，真正實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的診療模式，達到“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的工作目標(biāo)。力爭到2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占縣域總治療量的比重達75%左右。
在機構(gòu)設(shè)置和行政建制、機構(gòu)職能和任務(wù)、財政投入保障機制不變的前提下，所有的縣級公立醫(yī)院要分別與1個三級公立醫(yī)院建成三二醫(yī)聯(lián)體，分別與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體管理機制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、服務(wù)管理等方面的指導(dǎo)，
促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善內(nèi)部運行機制，增強服務(wù)意識，強化內(nèi)部管理，提高診療能力，規(guī)范服務(wù)行為。通過托管、科室共建等形式，探索縣域醫(yī)共體新模式，形成比較完善、科學(xué)、合理、有序的縣域醫(yī)共體，建立上下級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)勢互補、資源共享的協(xié)作機制。
（一）管理體制一體化。堅持“八不變”原則，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨立法人資格不變、名稱不變、機構(gòu)性質(zhì)不變、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能不變、資產(chǎn)債權(quán)債務(wù)歸屬不變、職工身份及隸屬關(guān)系不變、收費標(biāo)準(zhǔn)不變、各級政府財政投入和保障體制不變。在此基礎(chǔ)上，實行管理體制一體化，縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、村衛(wèi)生室管理等綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)統(tǒng)一管理，并集中人才、技術(shù)、設(shè)備等資源，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣級醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室進行考核及績效分配，實行縣級醫(yī)院科室核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增掛“武宣縣﹡﹡醫(yī)院﹡﹡分院”牌子。
對于專科特色比較突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，若縣級醫(yī)院不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對某一專業(yè)的幫扶合作需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可與其他上級醫(yī)療單位建立合作關(guān)系。
（二）人事管理一體化?？h域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的人員人事關(guān)系不變，由縣級醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配使用?？h域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案手續(xù)。縣域醫(yī)共體應(yīng)積極探索縣鄉(xiāng)一體化的人才管理模式，
在不改變?nèi)藛T編制隸屬關(guān)系的情況下，在我縣醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)編制總量控制數(shù)內(nèi)，探索適合縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)特點的人員招錄、人才引進方式，統(tǒng)一用編招錄、統(tǒng)一調(diào)配使用人員。要建立有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的柔性流動機制、績效考核和內(nèi)部分配機制，鼓勵優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。深化人事制度改革，實行崗位績效工資制度，以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)對象滿意度等方面為主要評價指標(biāo)，合理確定醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇，重點向臨床一線、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員傾斜?？h域醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可執(zhí)行縣級醫(yī)院的績效工資分配政策，切實調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
縣域醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人由縣級醫(yī)院提名，報縣衛(wèi)生計生局考核任命；副院長由縣級醫(yī)院考核任命，報縣衛(wèi)生計生局備案，并實行任期目標(biāo)管理責(zé)任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中層干部的聘任由縣級醫(yī)院任命，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本院各項人事考核工作。
（三）財務(wù)管理一體化。堅持“統(tǒng)一管理、獨立核算”原則，縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)分別按相應(yīng)的財務(wù)管理制度和會計核算制度建賬獨立核算；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)收費、醫(yī)保等政策，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。在不違反法律法規(guī)及相關(guān)財務(wù)管理制度的前提下，縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理擁有自主權(quán)，縣衛(wèi)計局基層醫(yī)療機構(gòu)會計核算中心負(fù)責(zé)監(jiān)督。
縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事薪酬分配方案?？h級醫(yī)院可從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入（藥品耗材除外）的增量部分提取一定比例（具體比例由縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商決定）的管理費，用于下派人員補貼、雙方人員培訓(xùn)等業(yè)務(wù)支出，同時對縣級醫(yī)院下派人員的獎勵性績效工資予以適當(dāng)傾斜。
（四）技術(shù)力量一體化。
1.加強人員管理。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動機制，促進衛(wèi)生技術(shù)人員上下流動。上級醫(yī)院應(yīng)派出管理人才和技術(shù)骨干以常駐或者臨時派駐的方式到下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行管理和技術(shù)的幫扶。二級公立醫(yī)院派出常駐人員不少于3人，醫(yī)生應(yīng)以中級職稱及以上為主，護理人員以護師職稱及以上為主；常駐人員在下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作至少一年以上。上級醫(yī)院派出的業(yè)務(wù)骨干應(yīng)安排在下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子任職或擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人，以便更有效地提升下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和臨床技術(shù)水平。下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極選派人員到上級醫(yī)院交流培訓(xùn)。
縣級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員在晉升、聘任中高級職稱前必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半年。新進人員必須下鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)一年，輪崗人員報縣衛(wèi)生計生行政部門備案。縣級醫(yī)院組建若干個專家服務(wù)團隊，根據(jù)需要，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展專家坐診、會診、手術(shù)示教、教學(xué)查房等幫扶服務(wù)。下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定計劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進修、輪訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。
2.推廣適宜技術(shù)，拓寬服務(wù)項目?？h級醫(yī)院在充分調(diào)查了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，以基層需求為導(dǎo)向，以技術(shù)推廣為手段，從安全性、有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實用技術(shù)為重點，科學(xué)合理選擇適合基層實際的適宜技術(shù)，加強疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復(fù)保健等方面的技術(shù)推廣應(yīng)用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色專科建設(shè)。
3.實施雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)資源共享。一是建立醫(yī)共體內(nèi)部單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。下級單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往上級單位，上級單位將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回下級單位。對需上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)。充分利用醫(yī)聯(lián)體上級單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補齊下級單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。二是加快遠程醫(yī)療建設(shè)力度，通過信息平臺共建，開展遠程會診。逐步建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、消毒供應(yīng)、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，切實解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達標(biāo)問題。
4.開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)技水平。建立多渠道業(yè)務(wù)培訓(xùn)途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務(wù)人員。上級醫(yī)院定期安排高年資醫(yī)務(wù)人員定期到下級單位開展
查房、坐診、會診、講座等多種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，將下級單位醫(yī)務(wù)人員列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對象，按照培訓(xùn)計劃開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新醫(yī)學(xué)知識和技能。
（五）藥品配送一體化。
執(zhí)行國家和自治區(qū)基本藥物制度有關(guān)政策，按規(guī)定配備使用基本藥物和非基本藥物，縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物進行管理，抓好醫(yī)務(wù)人員用藥培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保合理、規(guī)范使用基本藥物和非基本藥物。所有藥品、耗材、設(shè)備實行集中招標(biāo)采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可與縣級醫(yī)院統(tǒng)一帶量招標(biāo)采購，根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況，可按20%比例增補縣級醫(yī)院用藥目錄藥品，但必須履行報批手續(xù)，嚴(yán)格實行零差率銷售。
（六）設(shè)備管理一體化。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，實現(xiàn)資源共享，降低運行成本，提高運行效率?？h域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備，在保持所有權(quán)不變的情況下，可以根據(jù)診療業(yè)務(wù)開展需要，合理調(diào)配使用，實行造冊登記，并由縣級醫(yī)院全面負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護和操作培訓(xùn)工作，確保設(shè)備正常運行，折舊費用由使用單位負(fù)責(zé)。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的患者在衛(wèi)生院不能做的醫(yī)技檢查項目，可以到縣級醫(yī)院進行檢查，檢查收費標(biāo)準(zhǔn)按國家規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)收費政策收取，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
（七）信息管理一體化。
加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)項目建設(shè)，依托自治區(qū)綜合管理信息平臺和衛(wèi)生計生專用網(wǎng)絡(luò)與縣級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，逐步完善遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)開展遠程醫(yī)療，利用信息化手段促進資源縱向流動，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化的分級轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、即時結(jié)算等便民惠民目標(biāo)。
（八）業(yè)務(wù)管理一體化。
縣域醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科、護理部、感控科、質(zhì)控科、臨床科室、預(yù)防保健科等專業(yè)性強的醫(yī)療管理部門，可以通過通信系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等形式，采用垂直管理方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)職能部門進行督導(dǎo)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療管理水平?？h級醫(yī)院根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體情況，因地適宜地制定業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)，并整合縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力、設(shè)備等資源，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展各項業(yè)務(wù)。
縣級醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)情況匯報篇四
自20xx年開始試點、20xx年正式推行醫(yī)共體建設(shè)以來，xx市中心醫(yī)院的運行活力得到釋放，不僅自身在變強，也帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強起來，一種新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新生態(tài)在區(qū)域內(nèi)正在形成。與改革前相比——
天，醫(yī)療收入從x.x億元增長到20xx年的x.x億元。醫(yī)院門診次均費用增長率從xx.x%，降低到目前的不足x.x%；住院次均費用增長率從x.x%，降低到平均不足x.x%。
醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院門診量增加xx%以上，20xx年達到xx.x萬人；住院患者增加xx%，20xx年達到xxxx人。常見的疾病如高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等均可在衛(wèi)生院診治。
提供管理支撐，實施醫(yī)共體管理。目前，醫(yī)院對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行緊密型醫(yī)共體管理，對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行松散型醫(yī)共體管理。成立了以院長為理事長的醫(yī)院理事會，以黨委書記為監(jiān)事長的醫(yī)院監(jiān)事會，組建基層衛(wèi)生管理中心，出臺了《中心醫(yī)院醫(yī)共體成員單位績效考核管理辦法》等x項規(guī)范性文件。緊密型醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院院長均由中心醫(yī)院委派，規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一個尺度量長短，既能夠規(guī)范基層管理秩序，又保證了醫(yī)療質(zhì)量。
提供資源支撐，加大投入保障。在市政府投資xxxx余萬元，改善了衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上，醫(yī)院又投資了xxx余萬元，對松樹和李官兩個中心衛(wèi)生分院手術(shù)室進行全面改造和設(shè)備更新，配備了全新的手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡等設(shè)備，使它們具備手術(shù)的能力。目前，兩家衛(wèi)生院已開展手術(shù)xxx余臺次，解決了老百姓就近就醫(yī)手術(shù)的醫(yī)療需求。
提供技術(shù)支撐，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。按照填平補齊、優(yōu)化整合的原則，醫(yī)院遴選了xx余名中高級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到緊密醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。實行醫(yī)生輪轉(zhuǎn)制和專家坐診制，xxx余名專家對接出診的衛(wèi)生院，根據(jù)預(yù)約申請組建專家團隊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)手術(shù)，讓老百姓在家門口就能接受三級醫(yī)院的專家服務(wù)。為解決基層人手短缺難題，醫(yī)院選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、護士長各xx人，
招聘醫(yī)護及公共衛(wèi)生人員xxx人，補充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為工作開展打下堅實的人才基礎(chǔ)。采取“師帶徒”導(dǎo)師制模式和“x+n”式導(dǎo)師學(xué)員“融合式”培訓(xùn)，組建講師團定期到分院進行?？婆嘤?xùn)授課，打造“同質(zhì)化”醫(yī)護人員隊伍。
加強遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠程技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院為所有衛(wèi)生院安裝了his、lis、電子病歷系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷和超聲遠程診斷、遠程會診。檢驗結(jié)果上下互認(rèn)，總院與緊密型醫(yī)共體衛(wèi)生院執(zhí)行統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再配置放射、超聲、心電圖診斷醫(yī)生，緩解了總院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置上的壓力。僅20xx年，網(wǎng)絡(luò)心電診斷就達到xxxxx人次，影像pacs診斷xxxx人次，超聲遠程診斷xxxx人次，實驗室集中化檢驗xxxxx人次。
醫(yī)院承擔(dān)全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點任務(wù)以后，根據(jù)xx市政府出臺的實施方案，制定了配套制度，對法人治理、績效分配、人事制度等管理進行明確規(guī)范，提高醫(yī)院運行效率，建立起符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子擁有相應(yīng)的經(jīng)營權(quán)、決策權(quán)、人事管理權(quán)、薪酬分配權(quán)，經(jīng)營決策更加靈活高效，強化了醫(yī)院自主權(quán)。醫(yī)院建立了能進能出、能上能下的用人機制，在待遇保留、職稱評審、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)等方面對人才予以大力保障和支持，增強了醫(yī)院吸引力，引進高端人才xx余人，x名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職研究生導(dǎo)師，xxx名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職教授。實行全員目標(biāo)年薪制，實現(xiàn)了按崗聘用、合同管理、薪酬獎勵，并向一線崗位、重要崗位傾斜，大幅提高員工收入待遇，調(diào)動了工作積極性。
根據(jù)市、鄉(xiāng)、村功能定位，醫(yī)院把提高急危重癥救治能力放在重要位置，調(diào)整學(xué)科整體布局。通過“橫向拓展”“?？萍?xì)分”，新增周圍血管外科、介入綜合科等xx個學(xué)科、亞學(xué)科，疾病診療向精細(xì)化、精深化方向發(fā)展。通過“重點突破”，打造符合區(qū)域疾病譜特點的、優(yōu)勢領(lǐng)先的重點學(xué)科，已有x個學(xué)科被確定為大連市二級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、心血管和外周血管介入技術(shù)已經(jīng)形成?？铺厣?，大腦動脈狹窄介入治療術(shù)已完成xxx例，介入治療今年上半年已完成xxxx例，三、%。建立多學(xué)科會診模式，20xx年還專門成立了mdt門診，每年會診達xxx余例。
加強對外技術(shù)協(xié)作，與xx大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，加入由xx醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)療聯(lián)盟，成為首批xx家緊密型成員單位之一，并與xx醫(yī)院、xx醫(yī)院等多家軍地醫(yī)院開通了遠程影像會診、遠程病理會診等項目，已完成遠程會診xxx次。
按照“科學(xué)引導(dǎo)、分級管理、資源共享”的原則，推進分級診療落實，醫(yī)院制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度，建立明確的雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)進行病種分級；確立了預(yù)約診療制度，成立預(yù)約診療中心，并在門診大廳開設(shè)專用窗口，為雙向轉(zhuǎn)診患者提供“一站式”服務(wù)。自20xx年正式啟動雙向轉(zhuǎn)診以來，醫(yī)共體上下轉(zhuǎn)診患者達xxxx余人次，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和門診總量均實現(xiàn)雙增長，呈現(xiàn)出雙贏的局面。
加強醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè)，提高預(yù)防保健能力。樹立“大健康”理念，把以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。利用醫(yī)院平臺做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，牽頭對全市城鄉(xiāng)居民進行健康信息采集。目前，已為xx余萬人建立健康檔案，每年組織健康體檢x萬余例，為重病、慢病預(yù)防奠定良好的基礎(chǔ)。
加大健康宣傳工作力度，年均組織健康輔導(dǎo)、免費義診近百場次，發(fā)放宣傳品x萬余份，受眾xx萬余人次。積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建家庭醫(yī)生團隊xxx個，轄區(qū)內(nèi)常住居民簽約率達到xx%以上。
目前，緊密型醫(yī)共體建設(shè)日漸成熟，已初步形成小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，大病進醫(yī)院的就醫(yī)格局。緊密醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，患者在家門口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近治療、就近手術(shù)，大幅度降低了就醫(yī)成本，群眾獲得感明確提升。
縣級醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)情況匯報篇五
為進一步貫徹國家醫(yī)療改革精神，建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進夾江縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，圍繞兩項改革后半部分工作要求，繼續(xù)推進醫(yī)療社區(qū)建設(shè)，2021年醫(yī)療社區(qū)工作報告如下：
（1）加強頂層設(shè)計。加強以醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院、衛(wèi)生中心和社區(qū)服務(wù)中心為樞紐，以三級醫(yī)療社區(qū)運行體系建設(shè)為基礎(chǔ)，制定夾江縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作
計劃
、醫(yī)療社區(qū)強基礎(chǔ)服務(wù)實施計劃
等工作計劃，積極與財政、、醫(yī)療保險等部門合理核實醫(yī)療社區(qū)人員、資金保障、補償機制等，確保醫(yī)療社區(qū)工作深入有效。（2）進一步優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置。以兩次改革為契機，完成鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)布局調(diào)整，根據(jù)人口分布、交通便利、醫(yī)療流動等因素，吳鎮(zhèn)中央衛(wèi)生中心、木鎮(zhèn)中央衛(wèi)生中心規(guī)劃為縣醫(yī)療衛(wèi)生中心，按照縣醫(yī)療衛(wèi)生中心二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，納入十四五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃建設(shè)，成為縣醫(yī)療中心、急救中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、人才培訓(xùn)中心和公共衛(wèi)生中心，分擔(dān)醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的壓力。
（3）改善基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療體驗。醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院為其成員單位增加了醫(yī)療設(shè)備（dr、彩色多普勒超聲等。)，積極建設(shè)互聯(lián)平臺等，已建成8個特色中醫(yī)藥博物館。注重基層標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進一步規(guī)范醫(yī)療社區(qū)成員單位科室設(shè)置、診療流程、醫(yī)療質(zhì)量控制，改善醫(yī)療服務(wù)硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境，改善群眾醫(yī)療體驗。
（4）促進服務(wù)的下沉。醫(yī)療社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院建立醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生團隊，安排臨床部門幫助衛(wèi)生院，選擇部門醫(yī)療護理骨干下沉醫(yī)院查房、教學(xué)、咨詢、指導(dǎo)考核，作為上級指導(dǎo)醫(yī)生參與家庭醫(yī)生合同服務(wù)，隨時指導(dǎo)患者，大大提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)療群眾建立方便、高質(zhì)量平臺。
（五）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及全科醫(yī)生輪崗。中醫(yī)醫(yī)院開展了2個夾江縣基層衛(wèi)生人員提升培訓(xùn)項目，培訓(xùn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)骨干5名、鄉(xiāng)村醫(yī)生7名，重點加強基層應(yīng)對新冠肺炎等重大疫情防控的應(yīng)對能力，通過培訓(xùn)進一步提高基層衛(wèi)生人員對常見病、多發(fā)病的診療能力以及實操能力。人民醫(yī)院接收醫(yī)共體成員單位全科醫(yī)生輪崗培訓(xùn)4人，提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生服務(wù)能力。
（六）實施資源共享。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)院之間影像診斷通過第三方軟件實現(xiàn)了互通互聯(lián)，資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)水平，最大程度上降低錯診、漏診、誤診率，提升普通患者的就醫(yī)體驗，滿足基層群眾健康需求，更好地服務(wù)全區(qū)居民百姓。
經(jīng)過堅持有效的整合，基層醫(yī)療機構(gòu)管理和服務(wù)能力逐步提升。2021年，兩個醫(yī)共體門診907886人次，較2020年增長8．5％，住院人數(shù)39951人，較2020年前減少7．5％，雙向轉(zhuǎn)診人數(shù)較2020年有所增加，醫(yī)共體成員醫(yī)院門診和住院均次費用基本保持穩(wěn)定，無明顯增加，部分基層醫(yī)療機構(gòu)（甘江和社區(qū)）門診均次費用減少，醫(yī)院經(jīng)營狀況明顯改善，2021年，基層醫(yī)療機構(gòu)共計虧損323萬，其原因是部分財政撥款未及時撥付和會計制度的變化。
足：
（一）醫(yī)共體信息化建設(shè)滯后。醫(yī)共體信息平臺一體化是開展遠程診療、就醫(yī)路徑追蹤服務(wù)、健康基礎(chǔ)信息等共建共享的必要條件，更是實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理、醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)管理等多方共享、牽頭醫(yī)院共管的關(guān)鍵抓手。目前，各牽頭醫(yī)院之間、牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)院之間等信息沒有全部實現(xiàn)互通互聯(lián)，僅中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與成員單位之間實現(xiàn)影像互聯(lián)互通，嚴(yán)重制約健康管理工作的開展。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施基礎(chǔ)薄弱，人才匱乏?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)占地面積狹小，現(xiàn)有醫(yī)療流程布局不合理，急救類設(shè)備不足。醫(yī)共體成員單位醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力有待加強，部分衛(wèi)生院診療不規(guī)范，用藥不規(guī)范，醫(yī)療文書不規(guī)范，未及時書寫，醫(yī)療風(fēng)險意識差。
（一）全面提升軟硬件水平。按照兩項改革“后半篇文章”要求，以縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)為契機，逐步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加急救設(shè)備投入，加快信息化建設(shè)，實現(xiàn)資源的共享和信息的共享。
（二）加快醫(yī)共體能力建設(shè)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院加強重點學(xué)科和專病?？平ㄔO(shè)，統(tǒng)籌發(fā)展醫(yī)共體成員單位的醫(yī)療技術(shù)，積極推進優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進縣鎮(zhèn)村一體化管理，增強基層服務(wù)能力，提高縣域就診率。
（三）進一步健全內(nèi)部機制。學(xué)習(xí)借鑒醫(yī)共體建設(shè)先進單位做法，持續(xù)優(yōu)化內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，形成更加清晰合理的醫(yī)共體組織框架，健全考核評價體系，明確醫(yī)共體推進計劃，確保醫(yī)共體建設(shè)工作深入推進。
縣級醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)情況匯報篇六
按照按照國家、省、市關(guān)于高質(zhì)量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作要求，為確保全縣緊密型縣域醫(yī)共體各項工作目標(biāo)任務(wù)的落實和實質(zhì)性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為最大的政治責(zé)任、民生工程和發(fā)展機遇，認(rèn)真履行醫(yī)改職責(zé)，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創(chuàng)新工作思路，穩(wěn)步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)階段性成效?，F(xiàn)將工作開展情況和大家作一交流。
縣委成立了醫(yī)共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，并由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫(yī)共體高位推進機制，為縣域醫(yī)共體工作開展提供組織保障?？h衛(wèi)健委成立醫(yī)管委辦公室，牽頭抓總，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體各項日常工作的開展。縣財政、醫(yī)保、人事、編辦、發(fā)改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)改的聯(lián)動和高效運行。醫(yī)管委堅持每月組織召開醫(yī)共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節(jié)點要求工作推進臺賬，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的難點堵點，針對醫(yī)共體建設(shè)重點工作未完成的清單，醫(yī)管委主任現(xiàn)場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。
一是落實縣域醫(yī)共體建設(shè)中黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院黨委，由衛(wèi)健委主任兼任黨委書記，將17家醫(yī)共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫(yī)院黨委管理。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫(yī)療健康總醫(yī)院院委班子。建立了醫(yī)共體內(nèi)黨委對重大決策、人事任免、問責(zé)追責(zé)、評優(yōu)評先決策機制和總醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、績效考核統(tǒng)一管理機制。依據(jù)業(yè)務(wù)開展需要，調(diào)整了3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，由總醫(yī)院黨委選派有專業(yè)能力的干部擔(dān)任院長。進一步強化醫(yī)共體內(nèi)各成員單位領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，夯基固本。張巨衛(wèi)生院選派縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任擔(dān)任院長后，積極開展院內(nèi)6s管理，利用縣醫(yī)院專家資源，發(fā)揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，并定位內(nèi)分泌和中醫(yī)館為特色?？?，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)能力明顯提升。
二是搭建了醫(yī)療健康總醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)。在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)通過公開報名考試，選拔了11名醫(yī)療健康總醫(yī)院“一辦六部”業(yè)務(wù)管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責(zé)，為保證總醫(yī)院“一辦六部”實質(zhì)性運行，將衛(wèi)健委管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物及委機關(guān)科室醫(yī)療管理業(yè)務(wù)下沉“一辦六部”管理，并派出業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)幫帶“一辦六部”業(yè)務(wù)開展。突出衛(wèi)健委股室在上傳下達、政策指導(dǎo)、督導(dǎo)考核中的職責(zé)定位。通過管辦分離，打通醫(yī)共體管理中的權(quán)責(zé)障礙，讓醫(yī)共體真正往深里走，往實里走。
三是統(tǒng)籌推進配套政策落實?？h域緊密型醫(yī)共體建設(shè)重點在能力提升，提升醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)人事薪酬制度改革
方案
》，縣編辦出臺了《關(guān)于建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機制指導(dǎo)意見》，讓醫(yī)共體在人員招聘、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任有了自主權(quán)，建立縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據(jù)。今年以來，我們采取定向培養(yǎng)、特崗培訓(xùn)、村醫(yī)上掛、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)、特崗招聘等方式培養(yǎng)全科醫(yī)生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調(diào)配、培訓(xùn)的“四統(tǒng)一”。讓各醫(yī)共體成員醫(yī)院人才出現(xiàn)下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫(yī)療水平顯著提高。上接下連，提升服務(wù)能力。按照醫(yī)共體上聯(lián)、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院聯(lián)姻結(jié)親，建立醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，通過?？坡?lián)盟、專家指導(dǎo)、名醫(yī)帶教、巡回查房、專業(yè)培訓(xùn)、院內(nèi)義診等方式，開展與縣域醫(yī)共體各成員醫(yī)院的幫帶合作。規(guī)劃指導(dǎo)縣中醫(yī)院成立獲嘉縣重癥呼吸中心、創(chuàng)傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫(yī)院，成立危重孕產(chǎn)婦急救中心，填補縣級醫(yī)療技術(shù)的空白。牽頭的縣人民醫(yī)院鞏固二甲醫(yī)院評審成果，持續(xù)抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨床專科建設(shè)，打造縣域醫(yī)療中心品牌，發(fā)揮專科引領(lǐng)和龍頭帶動作用。并成立5名縣級專家組成的專業(yè)指導(dǎo)組，巡回指導(dǎo)14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一院一品”特色?？频亩ㄎ话l(fā)展。下沉專家坐診、教學(xué)查房、臨床帶教，指導(dǎo)、評估、整改，考核，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)融合發(fā)展和縣鄉(xiāng)同質(zhì)化管理。目前，以照鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院的肛腸科、大呈衛(wèi)生院的眼科、太山衛(wèi)生院的精神科、中和衛(wèi)生院的康復(fù)科等一批有明顯區(qū)域特色的?？迫阂呀?jīng)形成，并形成醫(yī)共體內(nèi)精神病?？啤鞒兄嗅t(yī)骨科、中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、康復(fù)理療、中醫(yī)館等有中醫(yī)特色的?？奇湴l(fā)展，實現(xiàn)了縣域內(nèi)中醫(yī)診療縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。太山衛(wèi)生院的中醫(yī)堂成為全省中醫(yī)示范性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17.8%，病人回轉(zhuǎn)率也達到明顯提升。
2、加大醫(yī)療投入，奠定了醫(yī)共體發(fā)展基礎(chǔ)。近年來，我縣突出政府辦醫(yī)的主體責(zé)任，不斷加大衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。投資1,2億元的縣人民醫(yī)院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張床位需求;完成總投資1.2億元中醫(yī)院搬遷工程，已正式開診;縣疾病預(yù)防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規(guī)劃，以滿足全縣重大公共衛(wèi)生服務(wù)需求;全縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行達標(biāo)率80%以上;亢村衛(wèi)生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設(shè)獲嘉縣第二人民醫(yī)院項目已正式啟動;投資5000萬元縣婦幼保健院醫(yī)療綜合服務(wù)樓已投入使用。并投資700萬元在14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成發(fā)熱門診和哨所，全縣222個村衛(wèi)生室達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在大型醫(yī)療設(shè)備投入上，我縣現(xiàn)擁有核磁設(shè)備醫(yī)院5家，ct設(shè)備醫(yī)院11家，醫(yī)院彩超、生化分析、dr等設(shè)備普及率100%;為提升基層醫(yī)院服務(wù)能力，縣鄉(xiāng)財政還為14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資配備價值2000余元醫(yī)療設(shè)備65臺，每年還列資300余萬元用于縣級公立醫(yī)院重點學(xué)科和人才培養(yǎng)投入。這些都為縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)和實現(xiàn)分級診療奠定了堅實的物資基礎(chǔ)。
3、以信息化支撐，打通共體內(nèi)互聯(lián)互通血脈。按照打造一流醫(yī)共體信息化平臺的工作目標(biāo)，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫(yī)共體、銀行、網(wǎng)絡(luò)公司四家資源共享、利益共享的發(fā)展思路，經(jīng)過多方考察和技術(shù)論證，公開競標(biāo)醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，總投資2000余萬元的信息化平臺建設(shè)已完成招標(biāo)并啟動，一期工程的信息平臺設(shè)置規(guī)劃、模塊評判、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療信息錄入、端口對接等工作正在開展。并開通建設(shè)遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應(yīng)中心等醫(yī)共體內(nèi)共享中心建設(shè)，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，為卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)了檢查、檢驗結(jié)果上傳互認(rèn)，大大減少了患者在不同醫(yī)院做同樣檢查的醫(yī)療費用支出，也真正實現(xiàn)讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的信息化建設(shè)意義。
1、嚴(yán)格醫(yī)共體分級診療。制定出臺了醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診和縣外轉(zhuǎn)診管理辦法，經(jīng)專家論證，在全縣規(guī)定11個外轉(zhuǎn)病種，其他病種一律在縣內(nèi)治療的報銷制度。并根據(jù)3家縣級醫(yī)院和醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)院?？铺亻L，建立了縣內(nèi)互轉(zhuǎn)機制，嚴(yán)控縣外轉(zhuǎn)診。規(guī)范了醫(yī)共體縣外轉(zhuǎn)診流程，并制定了縣外轉(zhuǎn)診與醫(yī)保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉(zhuǎn)診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫(yī)院縣外轉(zhuǎn)診率控制在8.86%，全縣外轉(zhuǎn)率由2019年的30%控制到13.5%。
2、強化醫(yī)共體臨床路徑。組織縣級醫(yī)院專家，研究制定臨床路徑和按病種付費政策。經(jīng)過多次論證，遴選縣級醫(yī)院150個住院病種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50個住院病種，門診30個病種，實行按病種付費，同時以縣醫(yī)院牽頭制定了縣級醫(yī)院臨床路徑模板，以亢村衛(wèi)生院牽頭制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床路徑模板，帶動醫(yī)共體各成員醫(yī)院規(guī)范運行，并逐步探索醫(yī)共體內(nèi)住院按床日收費的結(jié)算政策和drg付費方式改革。、
3、嚴(yán)控醫(yī)療服務(wù)行為。建立了嚴(yán)格的醫(yī)共體內(nèi)“三合理一規(guī)范”管理考核制度，規(guī)定縣級醫(yī)院平均次均費用不超過5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它一級醫(yī)院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥占比控制在40%以內(nèi)。醫(yī)管委辦公室聯(lián)合醫(yī)保部門還加大對各成員醫(yī)院的督查考核評價和獎懲力度。
4、提升醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵。在醫(yī)共體各成員醫(yī)院積內(nèi)極引進“6s”管理模式，在服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團隊精神等方面加強培訓(xùn)，突出醫(yī)院文化內(nèi)涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務(wù)更滿意。
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，我縣在醫(yī)共體建設(shè)中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區(qū)和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫(yī)共體內(nèi)“七統(tǒng)一”管理工作還沒有進入規(guī)范化管理;醫(yī)保資金打包支付
方案
和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫(yī)療中心和“五大中心”等能力建設(shè)還需進一步提升。下步工作，我們獲嘉縣將按照醫(yī)共體建設(shè)各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫(yī)療機構(gòu)工作合力，壓實工作責(zé)任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標(biāo)達標(biāo)，按照時間節(jié)點，確保我縣醫(yī)共體各項工作統(tǒng)籌推進和各項目標(biāo)任務(wù)的全面落實。
不當(dāng)之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
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