還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力 擔(dān)保還款協(xié)議書(shū)(實(shí)用8篇)

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還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力 擔(dān)保還款協(xié)議書(shū)(實(shí)用8篇)
時(shí)間:2023-09-20 08:36:11     小編:筆硯

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還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇一

信用社:

因借款人的請(qǐng)求,我自愿為以下借款人使用失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款提供連帶責(zé)任保證還款。現(xiàn)作如下承諾:

借款人:

貸款銀行:**彝族自治縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社玉米山信用社

項(xiàng)目名稱(chēng):失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款

貸款金額及期限:人民幣 萬(wàn)元整,個(gè)月

保證方式:連帶責(zé)任保證

保證還款資金來(lái)源:月工資收入、家庭收入及資產(chǎn)等

我保證上述借款人能夠一次性按時(shí)償還到期全部貸款。保證所有申報(bào)材料真實(shí)可靠,并對(duì)因申報(bào)材料虛假所引起的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。

如借款人不論由于什么原因不能按時(shí)償還到期貸款,我本人愿意替借款人償還到期貸款,并同意縣財(cái)政局、縣農(nóng)行、縣農(nóng)村信用社對(duì)我本人采取財(cái)政扣發(fā)工資的方式償還到期全部貸款本息和罰息及其它相關(guān)費(fèi)用。

特此承諾

承諾人:

關(guān)系人:

還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇二

編號(hào):

______公司:

我司急需一筆資金用于______,在______年____月____日向貴司______處借款______元整,由于我司資金周轉(zhuǎn)不暢至今尚欠有人民幣_(tái)_____元未支付貴司。為了今后雙方之間更好的合作,經(jīng)充分協(xié)商一致,我司承諾將分______期按照如下的還款進(jìn)度將前述拖欠的貨款支付貴司:

第一期:______年____月____日前支付人民幣_(tái)_____元整。

第二期:______年____月____日前支付人民幣_(tái)_____元整。

第三期:______年____月____日前支付人民幣_(tái)_____元整。

第四期:______年____月____日前支付人民幣_(tái)_____元整。

______公司

年月日

還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇三

乙方:__________

第一條 自________起,由貸款方向借款方提供____________(種類(lèi))貸款(大寫(xiě))___________________,用于_____________,還款期限至_____________止,利率按月息_______‰計(jì)算。如遇國(guó)家貸款利率調(diào)整,按調(diào)整后的新利率和計(jì)方法計(jì)算。具體用款、還款計(jì)劃如下:

第二條 貸款方應(yīng)在符合國(guó)家信貸政策、計(jì)劃的前提下,按期、按額向借款方提供貸款。否則,應(yīng)按違約數(shù)額和延期天數(shù)付給借款方違約金。違約金數(shù)額的計(jì)算,與逾期貸款的加息同。

第三條 借款方愿遵守貸款方的有關(guān)貸款辦法規(guī)定,并按本合同規(guī)定用途使用貸款。否則,貸款方有權(quán)停止發(fā)放貸款,收回或提前收回已發(fā)放的貸款。對(duì)違約部分,按規(guī)定加收______%利息。

第四條 借款方保證按期償還貸款本息。如需延期,借款方必須在貸款到期前提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)貸款方審查同意,簽訂延期還款協(xié)議。借款方不申請(qǐng)延期或雙方未簽訂延期還款協(xié)議的,從逾期之日起,貸款方按規(guī)定加收______%的利息,并可隨時(shí)從借款方存款賬戶中直接扣收逾期貸款本息。

第五條 貸款方有權(quán)檢查、監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的計(jì)劃執(zhí)行、經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫(kù)存等情況。借款方對(duì)上述情況應(yīng)完整如實(shí)地提供。對(duì)借款方違反借款合同的行為,貸款方有權(quán)按有關(guān)規(guī)定給予信貸制裁。貸款方按規(guī)定收回或提前收回貸款,可直接從借款方存款賬戶中扣收。

第六條 借貸雙方發(fā)生糾紛,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,按下列第______種方式解決:

1.提交____________仲裁委員會(huì)仲裁;

2.依法向人民法院起訴。

第七條 其他

第八條 本合同未盡事宜,按國(guó)家有關(guān)法規(guī)及銀行有關(guān)貸款規(guī)定辦理。

第九條 本合同從借、貸雙方簽章之日起生效。

乙方:__________

時(shí)間:__________

還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇四

甲方(債權(quán)人):

地址: 郵編:

電話:

乙方(債務(wù)人)

地址: 郵編:

電話:

雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就有關(guān)事項(xiàng)協(xié)議如下:

第一條 還款內(nèi)容

1.還款事由及金額: 挪用公司現(xiàn)金賬款約人民幣 ,以最后雙方確認(rèn)為準(zhǔn)。 2.還款期限:自簽訂此協(xié)議之日起乙方需在2013 年03月31日前還清。

第二條 抵押物

乙方將 珠 作為抵押,以還清欠甲方的所有欠款。抵押期限:自本協(xié)議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關(guān)的全部款項(xiàng)為止。

第三條 甲乙雙方的義務(wù)

(一)甲方的義務(wù):

1.在甲方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后,將本協(xié)議完整交還給甲方。

(二)乙方的義務(wù):

1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動(dòng)償還對(duì)甲方的欠款。

2.乙方在簽訂協(xié)議之日起 天內(nèi)向 抵押取得抵押款償還 甲方的.所有欠款。

第四條 違約責(zé)任:乙方如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給甲方欠款的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)違約責(zé)任,甲方有權(quán)要求乙方用其它方式償還欠款及追究法律責(zé)任。

第五條 本合同經(jīng) 雙方確認(rèn)無(wú)誤簽字后生效。

本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

甲方: (公章)

代表人:

乙方: (公章)

代表人:

簽約日期:

甲方:xxx投資擔(dān)保有限公司

法定代表人:

住所:

乙方: 身份證號(hào):

住址: 。

甲、乙雙方就xxx與中國(guó)銀行股份有限公司xxx支行的到期未償還人民幣貸款事宜,共同確認(rèn)如下:

xxx于2010年和中國(guó)銀行股份有限公司xxx支行簽訂《個(gè)人一手自用汽車(chē)貸款合同》申請(qǐng)貸款,貸款本金為人民幣16.5 萬(wàn)元;貸款期限自2010年2月24日至20xx年2月24日共計(jì)36個(gè)月。上述貸款由甲方和乙方提供連帶責(zé)任保證擔(dān)保,另乙方為甲方提供反擔(dān)保保證。上述貸款到期后,貸款人xxx自2010年6月開(kāi)始拒不履行償還責(zé)任,截至2011年9月,甲方代為償還上述貸款本息分別為:20193.57元、15210.31元、15276.83元、15295.8元、15284.89元,合計(jì)81261.44元,以中國(guó)銀行股份有限公司xxx支行按照合同約定出具的計(jì)息清單為準(zhǔn)。

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下還款協(xié)議:

第一條 乙方愿意向甲方履行反擔(dān)保責(zé)任。

履行反擔(dān)保責(zé)任范圍是:甲方承擔(dān)連帶保證責(zé)任向中國(guó)銀行股份有限公司xxx支行償還的貸款本息,包括但不限于墊付資金占用費(fèi)、違約金、其他損失共計(jì)人民幣10萬(wàn)元(玖萬(wàn)元)。

第二條 乙方付款方案。

乙方于20xx年2月1日,以銀行轉(zhuǎn)賬的方式一次性向甲方付清本協(xié)議第一條確認(rèn)的款項(xiàng)人民幣9萬(wàn)元(玖萬(wàn)元)。

甲方指定銀行賬號(hào)為: ;

開(kāi)戶銀行為: ;

戶主為: ;

第三條 其他條款。

一、乙方付清上述10萬(wàn)元后,甲方與乙方之間的《反擔(dān)保保證合同》解除,甲方不得要求乙方再承擔(dān)任何反擔(dān)保義務(wù),雙方再無(wú)糾葛。

二、乙方向甲方承諾:xxx與中國(guó)銀行股份有限公司xxx支行《個(gè)人一手自用汽車(chē)貸款合同》項(xiàng)下未清償?shù)牟糠秩嗣駧?.5萬(wàn)元,若借款人不及時(shí)償還,由乙方承擔(dān)保證責(zé)任代為償還。

三、乙方保留向xxx追償?shù)臋?quán)利。

四、本協(xié)議若發(fā)生爭(zhēng)議由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成由濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院裁決。

五、本協(xié)議自雙方簽字、加蓋公章之日生效。

本協(xié)議一式四份,由甲方、乙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。

甲方(公章): 乙方:

法定代表人:

年 月 日 年 月 日

還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇五

甲方(債權(quán)人):

地址: 郵編:

電話:

乙方(債務(wù)人)

地址: 郵編:

電話:

雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就有關(guān)事項(xiàng)協(xié)議如下:

第一條 還款內(nèi)容

1.還款事由及金額: 挪用公司現(xiàn)金賬款約人民幣 ,以最后雙方確認(rèn)為準(zhǔn)。 2.還款期限:自簽訂此協(xié)議之日起乙方需在20xx 年03月31日前還清。

第二條 抵押物

乙方將 珠 作為抵押,以還清欠甲方的所有欠款。抵押期限:自本協(xié)議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關(guān)的全部款項(xiàng)為止。

第三條 甲乙雙方的義務(wù)

(一)甲方的義務(wù):

1.在甲方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后,將本協(xié)議完整交還給甲方。

(二)乙方的義務(wù):

1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動(dòng)償還對(duì)甲方的欠款。

2.乙方在簽訂協(xié)議之日起 天內(nèi)向 抵押取得抵押款償還 甲方的所有欠款。

第四條 違約責(zé)任:乙方如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給甲方欠款的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)違約責(zé)任,甲方有權(quán)要求乙方用其它方式償還欠款及追究法律責(zé)任。

第五條 本合同經(jīng) 雙方確認(rèn)無(wú)誤簽字后生效。

本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇六

甲方(債權(quán)人):

地址: 郵編:

電話:

乙方(債務(wù)人)

地址: 郵編:

電話:

雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就有關(guān)事項(xiàng)協(xié)議如下:

第一條 還款內(nèi)容

1.還款事由及金額: 挪用公司現(xiàn)金賬款約人民幣 ,以最后雙方確認(rèn)為準(zhǔn)。 2.還款期限:自簽訂此協(xié)議之日起乙方需在2017 年03月31日前還清。

第二條 抵押物

乙方將 珠 作為抵押,以還清欠甲方的所有欠款。抵押期限:自本協(xié)議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關(guān)的全部款項(xiàng)為止。

第三條 甲乙雙方的義務(wù)

(一)甲方的義務(wù):

1.在甲方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后,將本協(xié)議完整交還給甲方。

(二)乙方的義務(wù):

1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動(dòng)償還對(duì)甲方的欠款。

2.乙方在簽訂協(xié)議之日起 天內(nèi)向 抵押取得抵押款償還 甲方的所有欠款。

第四條 違約責(zé)任:乙方如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給甲方欠款的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)違約責(zé)任,甲方有權(quán)要求乙方用其它方式償還欠款及追究法律責(zé)任。

第五條 本合同經(jīng) 雙方確認(rèn)無(wú)誤簽字后生效。

本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

甲方: (公章)

代表人:

乙方: (公章)

代表人:

簽約日期:

訂立協(xié)議的各方:

甲方:

住所:___________

法定代表人或代理人:___________

乙方:

住所:__________

法定代表人或代理人:__________

保證人:__________

鑒于:

_______年_____月_____日,甲方與乙方就xx買(mǎi)賣(mài)合同》(合同編號(hào):________),總價(jià)款為:_________元整(大寫(xiě):人民幣,下同)。甲方按照買(mǎi)賣(mài)合同及乙方要求向乙方交付了所有貨物,乙方應(yīng)向甲方支付貨款共計(jì)_______元整(大寫(xiě): ),截止本協(xié)議簽訂之日,乙方實(shí)際已向甲方支付貨款_________元整,尚未支付貨款__________元整。

雙方在此相互確認(rèn):除乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定向甲方支付剩余貨款__________元外,雙方相互無(wú)任何

其他

應(yīng)付款項(xiàng)或需承擔(dān)相關(guān)合同項(xiàng)下的責(zé)任和義務(wù)。

雙方對(duì)以上所述事實(shí)均予以確認(rèn),并無(wú)異議。

基于以上所述,甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方向甲方償還所欠貨款事宜,達(dá)成本協(xié)議如下:

第一條 甲、乙雙方在此確認(rèn):乙方應(yīng)向甲方支付貨款共計(jì)________元整,截止本協(xié)議簽訂之日,乙方實(shí)際已向甲方支付貨款_________元整,尚未支付的貨款_______元整。(見(jiàn)本協(xié)議附件:1、付款憑證;2、付款明細(xì)、3、未付款明細(xì))。

第二條 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意按如下方式,自2017年____月____日至_________年____月____日止由乙方向甲方支付剩余貨款_________元整。(見(jiàn)本協(xié)議附件:4、還款計(jì)劃明細(xì);如系分期支付,請(qǐng)寫(xiě)明分期付款的階段及數(shù)額)。

第三條 保證條款

害賠償金以及實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用(包括訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等),保證期間自本協(xié)議還款履行期屆滿之日起兩年。

第四條 雙方各自的承諾和保證

1、乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng);甲方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù),并有義務(wù)在乙方付款當(dāng)日向乙方出具有關(guān)發(fā)票憑證。

2、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址:

3、甲、乙雙方在此確定:如任何一方的聯(lián)系地址、電話及傳真發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)告知給對(duì)方,如沒(méi)有及時(shí)履行告知的義務(wù)而發(fā)生的無(wú)法聯(lián)系的狀況,將由未履行告知義務(wù)的一方承擔(dān)由此而帶來(lái)的法律后果。

第五條 不可抗力

1、不可抗力是指本協(xié)議雙方不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。包括但不限于下列事件:

戰(zhàn)爭(zhēng)

、騷亂、瘟疫、水災(zāi)、洪水、地震、風(fēng)暴、潮水或其他任何類(lèi)似事件。

2、任何一方因不可抗力不能履行本協(xié)議規(guī)定的全部或部分義務(wù),該方應(yīng)盡快通知其他方,并須在不可抗力發(fā)生后15日內(nèi)以書(shū)面形式向其他方提供詳細(xì)情況報(bào)告及不可抗力對(duì)履行本協(xié)議的.影響程度說(shuō)明。

3、發(fā)生不可抗力,任何一方均不對(duì)因不可抗力無(wú)法履行或遲延履行本協(xié)議義務(wù)而使其他方蒙受的任何損失承擔(dān)責(zé)任。但遭受不可抗力影響的一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力影響的一方因未盡本項(xiàng)責(zé)任而給其他方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、各方應(yīng)根據(jù)不可抗力對(duì)本協(xié)議履行的影響程度,協(xié)商確定是否終止本協(xié)議,或是繼續(xù)履行本協(xié)議。

第六條 保密

除中國(guó)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議雙方另行達(dá)成書(shū)面協(xié)議外,未經(jīng)另一方同意,本協(xié)議任何一方在上述交易完成前,不得將本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容向任何無(wú)關(guān)第三方透露。

第七條 其他

1、本協(xié)議自雙方蓋章后生效。

2、本協(xié)議未盡事宜,由雙方通過(guò)友好協(xié)商方式解決,另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。協(xié)商不成的,向甲方所在地的人民法院通過(guò)訴訟方式解決。

3、本協(xié)議正本一式貳份,每份均具有同等法律效力,雙方各持壹份。

4、附件

(本頁(yè)為還款協(xié)議簽字頁(yè),無(wú)正文)

甲方: 公司(印章)

法定代表人或授權(quán)代表: (簽字)

乙方: 公司(印章)

法定代表人或授權(quán)代表: (簽字)

保證人: 公司或個(gè)人(蓋章、按?。?/p>

________年___月___日于________(地點(diǎn))簽訂?

還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇七

乙方:_________________

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下:

一、甲方同意保管乙方委托的人事檔案。

二、協(xié)議有效期為_(kāi)______年,自_______年______月______日起,至_______年______月______日止。

三、乙方每年應(yīng)向甲方繳交管理費(fèi)_________元人民幣,協(xié)議期內(nèi)檔案轉(zhuǎn)至其他單位,其管理費(fèi)不予退還。

四、甲方僅為乙方托管人事檔案,雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系及任何行政上的隸屬關(guān)系,乙方的就業(yè)、工資、福利、醫(yī)療、人身意外、繳交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、退休申請(qǐng)及退休養(yǎng)老金的領(lǐng)取等均為自理。乙方在托管期間,其本人發(fā)生因病及傷亡事故導(dǎo)致的一切責(zé)任均由乙方本人自負(fù),與甲方無(wú)關(guān)。

五、乙方在托管期間,應(yīng)自覺(jué)遵守國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī),不得以甲方之名義從事任何違法違紀(jì)活動(dòng),不得違反計(jì)劃生育。否則,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方立即單方終止協(xié)議,脫離托管關(guān)系,托管費(fèi)不予退回。

六、在托管期間,如乙方由于調(diào)動(dòng)原因需要調(diào)閱檔案或轉(zhuǎn)至其他單位,需由接收單位出具證明,甲方才給予辦理閱檔或轉(zhuǎn)檔的有關(guān)手續(xù)。

七、本協(xié)議期內(nèi),甲方按國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理乙方的人事檔案,為乙方出具與檔案有關(guān)的證明、材料。

八、本協(xié)議期滿后,乙方如不及時(shí)交納托管費(fèi)除按規(guī)定交納托管費(fèi)外,每人每日加收滯納金_________元。

九、乙方如變更地址及聯(lián)系電話應(yīng)及時(shí)通知甲方,以便聯(lián)系。如不及時(shí),由此造成的責(zé)任概由乙方承擔(dān)。

十、本協(xié)議單方或自動(dòng)終止時(shí),托管關(guān)系自然解除。

十一、本協(xié)議未盡事宜,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

十二、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。自簽字蓋章之日起生效。

甲方(蓋章)_________ 乙方(簽字)_________

代表人(簽字)_______

還款擔(dān)保協(xié)議書(shū)才有法律效力篇八

抵押權(quán)人:×××××有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

抵 押 人:×××××大廈(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)×××年×××月×××日,×××××有限公司與××××××實(shí)業(yè)有限總公司簽訂協(xié)議書(shū)一份,規(guī)定浙江×××有限公司將2萬(wàn)平方米×××山莊用地退還給××××××實(shí)業(yè)有限總公司,××××××實(shí)業(yè)有限總公司愿補(bǔ)償500萬(wàn)元人民幣給浙江×××有限公司。乙方杭州×××大廈愿為××××××實(shí)業(yè)有限總公司按協(xié)議規(guī)定的期限支付補(bǔ)償款提供抵押擔(dān)保并簽訂如下抵押協(xié)議:

第一條抵押擔(dān)保的債權(quán)

乙方提供的房產(chǎn)抵押擔(dān)保的主債權(quán)為根據(jù)×××年×××月×××日甲方與××××××實(shí)業(yè)有限總公司簽訂的協(xié)議書(shū)規(guī)定的大××××××實(shí)業(yè)有限總公司應(yīng)支付的×××萬(wàn)元補(bǔ)償款,其支付期限分別為×××年×××月×××日支付×××萬(wàn)元;×××年×××月×××日支付×××萬(wàn)元。

第二條抵押物

乙方愿提供座落于××市×××路號(hào)的×××××大廈的房產(chǎn)作××××××實(shí)業(yè)有限總公司履行義務(wù)的抵押擔(dān)保,該房產(chǎn)面積××××××平方米,屬框架結(jié)構(gòu),屬乙方所有,其房產(chǎn)權(quán)證號(hào)為××××××;土地使用證號(hào) 。

第三條雙方同意抵押擔(dān)保的范圍與××××××實(shí)業(yè)有限總公司履行義務(wù)承擔(dān)責(zé)任的范圍相同,包括主債權(quán)及利息、違約金、損害賠償金及實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)的費(fèi)用。

第四條抵押期間,乙方應(yīng)妥善保管、使用抵押的房產(chǎn)。如抵押人的行為足以使抵押物價(jià)值減少的,抵押權(quán)人有權(quán)要求抵押人停止侵害抵押物行為并有權(quán)要求再提供擔(dān)保。

第五條本抵押協(xié)議簽訂后,乙方應(yīng)向甲方提供抵押房產(chǎn)的房地產(chǎn)權(quán)證書(shū)和土地使用權(quán)證號(hào),由甲方負(fù)責(zé)辦理抵押物的評(píng)估并向有關(guān)登記相關(guān)辦理抵押物登記,評(píng)估費(fèi)和抵押物登記費(fèi)用雙方各半承擔(dān)。

第六條因本抵押協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的,由抵押物所在地人民法院管轄。

第七條本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份送有關(guān)機(jī)關(guān)登記備案。

甲方: 乙方:×××××大廈

代表: 代表:

年月日

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