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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議篇一
復(fù)護(hù)理工作會(huì)議體會(huì)
為了進(jìn)一步研究、促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的工作思路和政策措施，規(guī)范康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)計(jì)委）于2013年5月23日、24日在遼寧沈陽(yáng)組織召開(kāi)全國(guó)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液托l(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)同志共同參加的工作會(huì)議。蘇州市社會(huì)福利院內(nèi)設(shè)蘇州老年病醫(yī)院仲偉愛(ài)副主任醫(yī)師作為唯一一名來(lái)自基層一線和唯一一名地市級(jí)專(zhuān)家代表受邀與會(huì)，會(huì)議中仲偉愛(ài)主任結(jié)合蘇州市社會(huì)福利院及蘇州其他各家護(hù)理機(jī)構(gòu)的具體情況做了工作匯報(bào)。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家認(rèn)為蘇州實(shí)行的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展模式較好的解決了目前延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中所出現(xiàn)的一些典型問(wèn)題，在全國(guó)來(lái)說(shuō)是走在了前列，具有較強(qiáng)的可操作性和參考價(jià)值。
一、蘇州市衛(wèi)生局、蘇州市社會(huì)福利院老年病醫(yī)院代表交流、介紹情況
近十年來(lái)，蘇州市政府為了滿足人民群眾延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的要求，多部門(mén)配合制定相關(guān)政策、措施，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)、護(hù)理院，形成了一定的數(shù)量規(guī)模，初步解決了延續(xù)性醫(yī)療的問(wèn)題，并形成了社會(huì)力量往這方面參與的良好勢(shì)頭。目前蘇州城區(qū)有近30家左右的由社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人舉辦的，床位數(shù)大多在200-500張之間的康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)，投入多以個(gè)人集資合伙舉辦為主，合伙人大多有醫(yī)療背景。以一家擁有300張床位的機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，先期的投入在300萬(wàn)元左右，舉辦場(chǎng)地一般為租用的閑臵的賓館或廠房。舉辦人在民政部門(mén)登記成立民辦非企性質(zhì)的護(hù)理院，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)審批后發(fā)給衛(wèi)生醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，一般運(yùn)營(yíng)一年后向人社局申請(qǐng)參加醫(yī)療定點(diǎn)單位，人社部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)意見(jiàn)及評(píng)價(jià)一年來(lái)醫(yī)療護(hù)理工作情況符合規(guī)定后，醫(yī)保部門(mén)與護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)保支付條件的由醫(yī)療保險(xiǎn)支付，其余的費(fèi)用由患者自行支付，加上日常的生活護(hù)理費(fèi)用，每月患者個(gè)人需支付的費(fèi)用在2000元左右。
康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)工作人員大致分為3類(lèi)：醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理員，醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)技人員100%持證上崗，護(hù)理員大部分也持證上崗，只有少量還沒(méi)有持有護(hù)理員資格證書(shū)。以一個(gè)醫(yī)療護(hù)理單元（50張床），配有醫(yī)生3-4名，護(hù)士7-10名，護(hù)理員10-12名。目前蘇州市區(qū)所舉辦的此類(lèi)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療上由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管，專(zhuān)技人員由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)，但由于收住對(duì)象多為老年人和殘疾人，民政部門(mén)同樣認(rèn)可，并給予相應(yīng)的政策支持和資金扶持，在這方面體現(xiàn)在“補(bǔ)磚頭和補(bǔ)人頭”。其中“補(bǔ)磚頭”就是機(jī)構(gòu)舉辦人開(kāi)辦了康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)后民政部門(mén)按每張床位予5000元至一萬(wàn)元進(jìn)行建設(shè)補(bǔ)貼，2至3年內(nèi)補(bǔ)貼到位，補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由福彩公益金和地方財(cái)政給付?！把a(bǔ)人頭”主要是指運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員補(bǔ)貼，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼是根據(jù)護(hù)理院收治的老人數(shù)，給予護(hù)理院每名老人每月100至200元的補(bǔ)貼。對(duì)護(hù)理院聘用的持證養(yǎng)老護(hù)理員每人每月補(bǔ)貼100至800元（按從事的年數(shù)，從事滿一年補(bǔ)100元順推至封頂800元）。目前蘇州市政府鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦類(lèi)似機(jī)構(gòu)，因此門(mén)檻相對(duì)較低，政策扶持力度大，社會(huì)力量大量涌入這一行業(yè)。政府在鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的同時(shí)，也積極加強(qiáng)了公辦康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)并拓展了公辦機(jī)構(gòu)示范、標(biāo)桿參照和培訓(xùn)的職能。蘇州市老年病醫(yī)院就是一家行使上述職能的公辦機(jī)構(gòu)。
蘇州市老年病醫(yī)院為蘇州市社會(huì)福利院主辦（社會(huì)辦醫(yī)）的老年病專(zhuān)科醫(yī)院，現(xiàn)有3個(gè)病區(qū)，150張床位，為市財(cái)政全額撥款醫(yī)療機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為入住蘇州市社會(huì)福利院“三無(wú)”老人、社會(huì)寄養(yǎng)老人提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的職能，具有明顯的公益性質(zhì)，同時(shí)蘇州市老年病醫(yī)院也承擔(dān)了蘇州市初級(jí)、中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)（培訓(xùn)結(jié)束考試合格后由人社部門(mén)發(fā)證）和示教工作，作為一家公辦示范性機(jī)構(gòu)承擔(dān)了自身的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)生18人，其中正高職稱1人，副高職稱5人；護(hù)士33人，其中中級(jí)職稱17人，另有輔助科室醫(yī)技人員9人，康復(fù)治療師7人，專(zhuān)業(yè)社工師2人，護(hù)理員30人。作為一家延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，蘇州市老年病醫(yī)院在硬件上房屋設(shè)施符合無(wú)障礙的要求，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備基本達(dá)到二級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求，在各個(gè)崗位上配臵足額的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)護(hù)人員與床位的比例達(dá)到了0.8:1，人均床位面積達(dá)到了8-10平方米，醫(yī)院室外有充足的綠化和寬敞的活動(dòng)場(chǎng)地?；敬参弧⒒A(chǔ)治療、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)治療中產(chǎn)生的費(fèi)用80%-90%可由醫(yī)保支付，生活照料護(hù)理費(fèi)、日常雜費(fèi)、伙食費(fèi)由患者支付。醫(yī)保費(fèi)用按照床日108元/天進(jìn)行限定，患者所付的費(fèi)用平均2000元/月。一方面醫(yī)院能滿足患者的基本醫(yī)療康復(fù)要求，另一方面患者在經(jīng)濟(jì)上也大多能夠承受。
入住醫(yī)院的多為老年患者，其中患者費(fèi)用主要包括床位費(fèi)、醫(yī)療護(hù)理康復(fù)費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)三塊，其中床位費(fèi)三人間為35元一天，兩人間為50元一天，六人間為25元一天；生活護(hù)理費(fèi)（由物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)）一對(duì)六（小單元護(hù)理）為30元一天，一對(duì)二（特別護(hù)理）為50元一天，其余一般護(hù)理為25元一天，醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療實(shí)際產(chǎn)生費(fèi)用結(jié)算。
蘇州市老年病醫(yī)院現(xiàn)有三個(gè)病區(qū)分別為治療病區(qū)、康復(fù)病區(qū)和失智病區(qū)。一般收住急診期后需要進(jìn)一步護(hù)理、康復(fù)的老年患者。其中康復(fù)治療要求由患者家屬提出，醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，參與康復(fù)的患者以失能、失智患者為主，主要康復(fù)項(xiàng)目包括作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療、肢體功能康復(fù)。在進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)，基本生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理同時(shí)進(jìn)行。醫(yī)院近幾年在失能、失智老年患者康復(fù)、治療、護(hù)理、照護(hù)方面進(jìn)行了不懈的探索，初步建立了失能老人的康復(fù)評(píng)估治療路徑、失智老人的助療系統(tǒng)。同時(shí)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)社工，重視病患老人社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持系統(tǒng)的維護(hù)與重建，在服務(wù)上更加彰顯人性化，得到了患者的認(rèn)可和好評(píng)。
二、結(jié)合蘇州養(yǎng)老事業(yè)、民政事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)情況的思考和體會(huì)
1、蘇州市康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院的服務(wù)銜接情況及相關(guān)發(fā)展建議
目前蘇州市大部分康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)與相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)銜接基本為自主爭(zhēng)取，一般來(lái)說(shuō)護(hù)理機(jī)構(gòu)會(huì)在當(dāng)?shù)氐木C合性醫(yī)院發(fā)放宣傳材料，或者委托醫(yī)院介紹合適的患者入住，大多為自愿轉(zhuǎn)診，基本能夠保證患者的后續(xù)治療和護(hù)理需求，也解決了后續(xù)治療患者入院難的問(wèn)題。
但需要看到在具體實(shí)踐過(guò)程中依然存在一些不足，為此筆者提出以下建議：
1、對(duì)于某些綜合性醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)的患者互轉(zhuǎn)，政府應(yīng)牽線搭橋，信息對(duì)接，充分發(fā)揮資源鏈接者的作用，這樣一方面綜合性醫(yī)院的床位能夠得到及時(shí)的周轉(zhuǎn)，有需要的患者可以及時(shí)入住接受治療，同時(shí)，也有利于滿足護(hù)理機(jī)構(gòu)病人治療需求。
2、綜合性醫(yī)院醫(yī)技人員對(duì)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使得護(hù)理機(jī)構(gòu)專(zhuān)技人員的個(gè)人素質(zhì)能在不斷的實(shí)踐中得到提高，這樣同時(shí)有利于患者和機(jī)構(gòu)，社會(huì)資源配臵也得到極大的優(yōu)化。建議把基層康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)也納入到高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期醫(yī)療支援的基地。
2、目前蘇州市康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題及解決對(duì)策
目前在蘇州康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)特別是護(hù)理院普遍存在三個(gè)方面的問(wèn)題：
1、人員問(wèn)題；
2、設(shè)備問(wèn)題；
3、技術(shù)問(wèn)題。其中人員問(wèn)題包括以下幾個(gè)方面：（1）待遇偏低；（2）從業(yè)人員社會(huì)地位偏低，社會(huì)認(rèn)可度不高；（3）相應(yīng)的人才引進(jìn)不具備比較優(yōu)勢(shì)；（4）從業(yè)人員流動(dòng)性大，不利于機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)久發(fā)展及個(gè)人的持續(xù)成長(zhǎng)；（5）技能提升渠道狹窄。設(shè)備問(wèn)題主要為更新周期慢，資金投入不夠，對(duì)于領(lǐng)域內(nèi)的最新發(fā)展和應(yīng)用缺乏有效的獲得渠道。技術(shù)問(wèn)題集中在可持續(xù)的提升上，如何避免從業(yè)人員的技術(shù)瓶頸，保證從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的持續(xù)提升，是急需解決的問(wèn)題。
針對(duì)上述問(wèn)題提出以下建議：
1、相關(guān)護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與大型綜合性醫(yī)院、高校、科研機(jī)構(gòu)的合作，拓寬合作渠道，為此國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)性意見(jiàn)鼓勵(lì)類(lèi)似的合作。
2、提高待遇，加大宣傳力度，改變社會(huì)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓更多人民群眾了解。
3、相關(guān)高?？蓢L試開(kāi)設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，并與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作定點(diǎn)輸送人才，一方面解決學(xué)生就業(yè)問(wèn)題，另一方面也為機(jī)構(gòu)做好人才輸送和保障工作。
同時(shí)根據(jù)蘇州市的現(xiàn)狀，民辦養(yǎng)老、護(hù)理機(jī)構(gòu)很多，但大多各自為政，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，也沒(méi)有相應(yīng)的發(fā)展計(jì)劃。對(duì)此政府應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)劃，同時(shí)制定相應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)審，保證所有機(jī)構(gòu)有序、健康發(fā)展，避免無(wú)序、惡性競(jìng)爭(zhēng)，保證百姓的合法權(quán)益。同時(shí)社會(huì)上也大量存在“想辦卻不知道該怎么辦”的現(xiàn)象，資金持有人想要入行，但是對(duì)新辦機(jī)構(gòu)不熟悉，相應(yīng)政策、法律不知道，此時(shí)政府應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)造好的投資環(huán)境，同時(shí)設(shè)立統(tǒng)一的準(zhǔn)入機(jī)制，確保機(jī)構(gòu)質(zhì)量。衛(wèi)生部門(mén)能否嘗試對(duì)人才進(jìn)行補(bǔ)貼，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)多聘用合格的優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)技人才，對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)貼（通過(guò)民政、殘聯(lián)等針對(duì)特定人群進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)貼）等。
3、針對(duì)普遍存在的護(hù)工問(wèn)題的思考和對(duì)策
1、社會(huì)地位低；
2、工資待遇低；
3、從業(yè)人員自身素質(zhì)低；
4、工作環(huán)境相對(duì)較差；
5、流動(dòng)率高；
6、工作效率低。針對(duì)上述在實(shí)際中存在的問(wèn)題，提出以下建議：
1、切實(shí)有效提高護(hù)理人員工資待遇，給予政策保障。
2、鼓勵(lì)從事一線護(hù)理工作，扭轉(zhuǎn)社會(huì)上對(duì)于護(hù)理人員的片面或錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)一線護(hù)理人員的培訓(xùn)，幫助他們持續(xù)提高個(gè)人素質(zhì)。
4、與教育部門(mén)、科研機(jī)構(gòu)合作，鼓勵(lì)相關(guān)學(xué)校開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)的有關(guān)科學(xué)研究，幫助提高工作效率，提高一線服務(wù)效率，使得護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展更加的科學(xué)化、人性化、可持續(xù)化。
1、政府通過(guò)公益性崗位的設(shè)臵，鼓勵(lì)相關(guān)人員從事一線護(hù)理工作。
2、持證上崗的護(hù)理人員給予相應(yīng)補(bǔ)貼。
3、根據(jù)護(hù)理人員工齡長(zhǎng)短給予不同數(shù)額的崗位津貼。
4、針對(duì)護(hù)理人員開(kāi)設(shè)定期、專(zhuān)門(mén)的免費(fèi)培訓(xùn)，幫助他們提高個(gè)人素質(zhì)，一方面提高他們對(duì)自己工作的認(rèn)識(shí)，一方面也讓患者能夠得到更好的服務(wù)。
5、可積極探索采用外包服務(wù)的形式，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理公司提供護(hù)工服務(wù)，這樣可以增加就業(yè)，適當(dāng)減輕機(jī)構(gòu)的成本，但在使用外包服務(wù)的同時(shí)，有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好監(jiān)督和檢查工作，確保服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益。
蘇州市社會(huì)福利院 老年病醫(yī)院 仲偉愛(ài)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議篇二
來(lái)本單位上班已經(jīng)兩年多了，算起已是個(gè)老員工了，在這段時(shí)間里我想談?wù)勛约涸诠ぷ鲘徫簧系牟蛔愫蛯?duì)工作的認(rèn)識(shí)與體會(huì)!
自身存在的問(wèn)題：
3、是處理事情我不夠有足夠的耐心，以上問(wèn)題的存在，最終造成我在個(gè)別工作上的被動(dòng)!
以前沒(méi)有來(lái)養(yǎng)老院工作時(shí)，我對(duì)老人的生活并不了解，尤其是無(wú)兒無(wú)女的老人，更不知道他們過(guò)的是什么樣的生活，來(lái)到這里以后我才知道盡管那些老人都是無(wú)兒無(wú)女的，甚至是被別人拋棄的，但是他們并不孤獨(dú)，每個(gè)人都很樂(lè)觀，總是有說(shuō)有笑的，悠閑的享受這種無(wú)家剩有家的溫暖，這份溫暖來(lái)自何處呢，我想是黨和政府給了他們這樣優(yōu)越的環(huán)境和甜美的夕陽(yáng)紅，正是這份溫暖給了這些老人歡樂(lè)和自信。
以前自己很渺茫，不知道自己該干什么不該干什么，從來(lái)沒(méi)有靜下來(lái)想想自己的理想目標(biāo)，甚至有時(shí)候還會(huì)想人活著是為了什么?到底是為什么而活，是老人的這種精神讓我體會(huì)到了人活著為了愛(ài)與責(zé)任，是為了感謝與愛(ài)，所以我給自己定了個(gè)目標(biāo)，做些對(duì)于咱們自己來(lái)說(shuō)是舉手之勞，而給老人們帶來(lái)無(wú)盡歡喜的事情，我是個(gè)廚師，沒(méi)有太大的力量去改變什么，只能是在做飯的時(shí)候盡自己最大的努力做好每一頓飯，牙口不好的我們可以做一些較軟的食物，對(duì)于那些腿腳不好的我們要把他們推到食堂吃飯，還有就是食堂買(mǎi)菜時(shí)我們要不怕麻煩選購(gòu)各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，保證物美價(jià)廉，讓老人吃的好花錢(qián)更少!這就是我進(jìn)半年來(lái)的心里體會(huì)和自我檢討，在今后的工作中我要該正自己的缺點(diǎn)，我一定會(huì)朝著自己制定的目標(biāo)努力，在工作中不求最好但求更好!
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議篇三
甲方
機(jī)構(gòu)名稱：
負(fù)責(zé)人：
聯(lián)系電話：
乙方
醫(yī)療指導(dǎo)機(jī)構(gòu)名稱：
負(fù)責(zé)人：
聯(lián)系電話：
一、乙方職責(zé)
1、免費(fèi)發(fā)放健康教育資料，做好甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)家庭成員傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，協(xié)助甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)家庭做好飲食、環(huán)境等衛(wèi)生管理，指導(dǎo)居民培養(yǎng)良好的健康行為。
2、免費(fèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)、電子健康檔案，做好甲方家庭內(nèi)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群隨訪管理工作，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，納入老年人健康管理。
3、免費(fèi)為65歲以上老年人一年一次免費(fèi)體檢，為60歲以上老年人開(kāi)設(shè)就醫(yī)綠色通道。
4、免費(fèi)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和中醫(yī)藥保健服務(wù)，24小時(shí)免費(fèi)接受健康、預(yù)防、保健、電話咨詢和指導(dǎo)。
5、在職責(zé)和醫(yī)療能力范圍內(nèi)，為甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，超出診治能力的疾病，協(xié)助甲方做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。
6、乙方在接到甲方的求助電話后，須及時(shí)上門(mén)服務(wù)。
7、定期組織開(kāi)展專(zhuān)家知識(shí)講座，深化疾病干預(yù)與健康促進(jìn)活動(dòng)。
二、甲方職責(zé)
1、乙方對(duì)甲方發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)、知情同意書(shū)、簽約協(xié)議書(shū)等物件要妥善保管，如因丟失、損毀、不遵醫(yī)囑等行為造成服務(wù)質(zhì)量下降，由甲方自行負(fù)責(zé)。
2、甲方對(duì)乙方服務(wù)不滿意，可申請(qǐng)重新選擇醫(yī)療指導(dǎo)單位。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。有效期一年，期滿后如甲、乙雙方不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋字）：
****年**月**日 單位簽章：
乙方（蓋字）：
****年**月**日 單位簽章：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議篇四
甲方： 衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱甲方）電話： 乙方： 敬老院（簡(jiǎn)稱乙方）電話：
為積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，為老年人提供健康保障，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)特色，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書(shū)，雙方遵照?qǐng)?zhí)行。
一、合作期限：
1、雙方開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作期限為1年，合作期滿后可以續(xù)簽協(xié)議。
2、起止時(shí)間：自本協(xié)議簽訂之日起計(jì)算時(shí)間。
二、雙方職責(zé)：
（一）、甲方職責(zé)：
1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案，摸清老人及慢病患者的健康狀況。
2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費(fèi)提供一次健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行健康指導(dǎo)。
3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。
4、甲方每季度為乙方提供一次免費(fèi)義診。
5、甲方免費(fèi)為乙方提供24小時(shí)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
6、甲方為乙方開(kāi)通“健康綠色安全通道”，為老年人及慢病患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)、高效、安全服務(wù)。
（二）、乙方職責(zé)：1.為甲方提供服務(wù)相關(guān)醫(yī)療場(chǎng)地及
懸掛醫(yī)院標(biāo)示區(qū)域。2.為甲方提供老人相關(guān)醫(yī)療等資料，以便甲方更好的進(jìn)行醫(yī)療。3.遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。4.敬老院人員在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療后,乙方協(xié)助衛(wèi)生院及時(shí)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政站的相關(guān)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
三、附則：
1、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一執(zhí)份、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局存檔一份，擁有同等法律效力。
2、本協(xié)議自雙方簽字之日起正式生效。
3、本合同未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，具有同等效力。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時(shí)間： 年 月 日
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議篇五
今年的養(yǎng)老護(hù)理員工作中我學(xué)習(xí)到了很多重要的知識(shí)，在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，家屬也才能稱心，社會(huì)才能放心，護(hù)理質(zhì)量才得以保證。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找原因，糾正護(hù)理工作中的誤區(qū)和弱點(diǎn)，采取積極的方法去糾正、改善。以下是今年的養(yǎng)老護(hù)理工作總結(jié)。
一、根據(jù)老人身體狀況進(jìn)行分析
在護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理員雖然按翻身要求的時(shí)間對(duì)老人進(jìn)行了翻身，但在易受壓位置老人仍出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅、甚至皮膚破潰，對(duì)于這種情況，要加以分析，首先從老人本身身體狀況來(lái)了解有沒(méi)有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，如果是疾病導(dǎo)致的，必須積極治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食，加強(qiáng)喂食，采取少食多餐，增加喂食次數(shù)，對(duì)吞咽困難的，可以將食物打成勻漿進(jìn)行喂食。
二、護(hù)理工作中注意方法
對(duì)進(jìn)食嗆咳明顯的老人，可根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取鼻飼，以保證老人的營(yíng)養(yǎng);在翻身過(guò)程中我們不僅只關(guān)注翻身的時(shí)間，也應(yīng)注意翻身的方法，在給老人翻身時(shí)，有沒(méi)有將老人的身體稍抬起再翻轉(zhuǎn)或挪動(dòng)位置，有沒(méi)有拖、拉、推等動(dòng)作，同時(shí)在老人體位安置穩(wěn)妥后有沒(méi)有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等，以減輕骨骼突出部位的壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。
三、做好老人的清潔工作
當(dāng)然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整，失能老人的大小便有無(wú)及時(shí)清理，老人是否直接臥于橡膠單上，護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理員主人翁責(zé)任感，充分發(fā)揮護(hù)理員在服務(wù)老人工作中的積極性和創(chuàng)造性，從來(lái)達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相幫助、加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用和提升這項(xiàng)工作的特殊性就要求在護(hù)理工作無(wú)時(shí)無(wú)刻都要做，而且要按護(hù)理技能規(guī)范去做。
因此，護(hù)理工作時(shí)一定要掌握好基本知識(shí)，在常規(guī)工作中貫穿，把工作和日常護(hù)理緊密集合起來(lái)。不斷加強(qiáng)理論知識(shí)和技能的應(yīng)用，更好的服務(wù)與工作崗位上。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議篇六
在這次走進(jìn)養(yǎng)老院的活動(dòng)過(guò)程，對(duì)我們以后的人生道路有著很大的影響，讓我們知道了在沒(méi)有兒女的陪伴是多么孤獨(dú)，他們多么希望有人和他們聊天，在養(yǎng)老院里雖然有很多同樣孤獨(dú)的老人，但他們大部分都不會(huì)交流。
我們小組的到來(lái)把養(yǎng)老院的安靜打破，小組成員幫助他們做家務(wù)，和他們聊天。
所以養(yǎng)老院才接他們來(lái)的。雖然身體上很累，但心里有一種幫助他人的成就感。在和他們聊天時(shí)，我們知道他們的心中是多么希望自己有一個(gè)像我們一樣的孫子，這是他們心中唯一的夢(mèng)，而這唯一的夢(mèng)是離他們多遙遠(yuǎn)，雖然在這里他們的吃喝都有人做，但他們不開(kāi)心，因?yàn)槌Ｄ甑墓陋?dú)，使他們不希望和人說(shuō)話，也因?yàn)槟挲g的問(wèn)題，他們也很希有人來(lái)聊天，而有些老人為了不孤獨(dú)，在養(yǎng)老院里種上了一些果樹(shù)，來(lái)打發(fā)無(wú)聊的時(shí)光。
在這次活動(dòng)結(jié)束后，我心里感慨萬(wàn)千，我想長(zhǎng)大后一定要做一個(gè)孝敬父母的孩子，俗話說(shuō)：“百字孝為先”。
什么事都沒(méi)有孝敬父母重要。雖然在這次活動(dòng)中，有點(diǎn)累，但是收獲也很大，至少我從這次活動(dòng)中了解了在養(yǎng)老院里是怎么樣生活的，也讓我知道了老人是多么需要自己的兒女陪一下自己，哪怕只是一個(gè)電話，就能安慰一下老人。
在這次活動(dòng)中，同學(xué)們以自身去體會(huì)老人的孤獨(dú)，幫助他們做家務(wù)，不怕苦，不怕臟，對(duì)老人有很強(qiáng)的愛(ài)心，真正的感悟到了“孝”這個(gè)字的意思。
在這個(gè)活動(dòng)中，語(yǔ)言交流能力較好，能很好的完成一些家務(wù)，有用心去幫助老人走出孤獨(dú)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議篇七
??1．病人來(lái)手術(shù)室時(shí)，即送上一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候。
??2．查對(duì)病人時(shí)，語(yǔ)言親切、態(tài)度溫和，協(xié)助病人過(guò)床。
??3．面帶微笑接待病人家屬，并給予等候室的指引。
??4．推病人去手術(shù)間途中，主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境，消除病人環(huán)境陌生感。
??5．病人入手術(shù)間后，關(guān)心體貼，注意保暖。
??6．麻醉時(shí)，安慰病人，放松心情。
??7．?dāng)[放體位時(shí)，動(dòng)作輕柔，固定松緊適度。
??8．術(shù)中病人清醒時(shí)，主動(dòng)與病人溝通，及時(shí)滿足需求。
??9．手術(shù)結(jié)束時(shí)，告知病人手術(shù)成功，并祝病人早日康復(fù)。
??手術(shù)室護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
??1.病人入手術(shù)室時(shí)，熱情接待，解除病人的思想顧慮。
??2．給予病人家屬必要的指引，讓家屬放心等候。
??3．術(shù)中細(xì)心照顧，使病人處于舒適狀態(tài)。
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