醫(yī)保處方管理制度(優(yōu)質(zhì)10篇)

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醫(yī)保處方管理制度(優(yōu)質(zhì)10篇)
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醫(yī)保處方管理制度篇一

一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或,考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。

二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。

三、審方人員收到處方后,認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。

四、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或待用。

五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。

六、單劑處方中藥的'調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量準(zhǔn)確。

七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。

八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對(duì)無誤后,調(diào)配及核對(duì)人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。

九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。

十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神的藥品必須憑處方,并做好記錄,處方留存二年備查。

醫(yī)保處方管理制度篇二

根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實(shí)行)》,制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

二、經(jīng)注冊(cè)的`執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

三、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

開局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

四、處方為開具當(dāng)日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

五、處方格式由三部分組成:

(1)前記:包括本院名陳、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期。

(2)正文:以rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。

六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。

七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:

(1)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(2)處方自己應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

(3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘?hào)。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

(4)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

(5)用量一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。

(6)為便于藥學(xué)專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。

(7)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

(8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式

醫(yī)保處方管理制度篇三

一、衛(wèi)生院成立慢性病管理科室,各村衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定慢性病工作計(jì)劃、實(shí)施方案、年底有工作總結(jié)。

二、要落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

三、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,對(duì)于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群,應(yīng)納入管理,并及時(shí)給與指導(dǎo)和健康干預(yù),督促其定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平,積極落實(shí)慢性病三級(jí)預(yù)防措施。

四、對(duì)于發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者,應(yīng)在其知情同意的情況下,為其建立健康檔案,并發(fā)放健康教育處方,指導(dǎo)其接受規(guī)范治療。

五、責(zé)任醫(yī)生應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,針對(duì)慢性病患者開展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪。對(duì)于控制不滿意的患者,應(yīng)按照要求,及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)診。

六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執(zhí)行,并確保衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性。

七、建立慢性病患者自我管理小組,在衛(wèi)生服務(wù)站的指導(dǎo)下定期開展活動(dòng),在患者間相互交流心得體會(huì),提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

八、定期針對(duì)目標(biāo)人群開展慢性病防治知識(shí)的健康教育活動(dòng),宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》,指導(dǎo)健康行為生活方式,提高群眾自我防病意識(shí)和能力。

醫(yī)保處方管理制度篇四

一、為加強(qiáng)藥品處方的.管理,確保企業(yè)處方銷售的合法性和準(zhǔn)確性,依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。

二、銷售處方藥時(shí),應(yīng)由從業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。

三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調(diào)配;

四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售,必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷售。

五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

六、處方藥銷售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時(shí),應(yīng)做好處方登記。

七、處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得銷售。

醫(yī)保處方管理制度篇五

1.藥房對(duì)處方藥實(shí)行管理。

2.處方調(diào)配員負(fù)責(zé)處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應(yīng)具有中專以上學(xué)歷,依法經(jīng)過資質(zhì)認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員,健康檢查合格,培訓(xùn)合格。處方審核員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。

3.上班時(shí)間內(nèi),處方審核員應(yīng)在職在崗,并佩帶標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的`胸卡。

4.銷售處方藥必須憑醫(yī)師開據(jù)的處方銷售。處方經(jīng)審核后方可劃價(jià)、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。

5.對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時(shí)經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。

6.調(diào)配處方應(yīng)按以下程序進(jìn)行,作到“四查十對(duì)”:

(1)劃價(jià)人員應(yīng)將收到的處方交由處方審核員進(jìn)行審核。

(2)處方審核員應(yīng)認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。

(3)處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后,方可電腦劃價(jià)、調(diào)配。

(4)調(diào)配處方時(shí)應(yīng)按處方逐方、依次操作,調(diào)配完畢,經(jīng)審核無誤后,調(diào)配員在處方上簽字或蓋章,交由處方審核員審核。

(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥劑數(shù)量,同時(shí)向顧客交代用法、用量、注意事項(xiàng)等。

“四查十對(duì)”,即:

(1)查處方:對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡;

(2)查藥品:對(duì)藥品規(guī)格,對(duì)數(shù)量,對(duì)標(biāo)簽;

(3)查配伍禁忌:對(duì)藥品性質(zhì),對(duì)用法,用量;

(4)查用藥合理性:對(duì)臨床診斷。

7.處方當(dāng)日有效,有特殊情況當(dāng)日不能取藥的,不得超過3天,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。

8.處方按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年,毒性、精神處方2年,麻醉處方3年。

9.特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。

10.違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者,按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。

醫(yī)保處方管理制度篇六

(1)惡性腫瘤放、化療。

(2)器官移植后的抗排異治療。

(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。

(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(5)再生障礙性貧血。

(6)血友病的治療。

2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請(qǐng)表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。

4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當(dāng)治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對(duì)待,統(tǒng)籌基金不予支付。

5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。

6.特殊病種的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

(1)惡性腫瘤放、化療。

(2)器官移植后的抗排異治療。

(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。

(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(5)再生障礙性貧血。

(6)血友病的治療。

(7)肺結(jié)核輔助治療。

(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。

(9)重性精神疾病。

2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請(qǐng)表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。

4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當(dāng)治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對(duì)待,統(tǒng)籌基金不予支付。

5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。

1.醫(yī)保病人床位費(fèi)按各級(jí)醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)程序自動(dòng)控制管理,超標(biāo)準(zhǔn)部分病人自負(fù)。

2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請(qǐng)理由,進(jìn)行審核,并作出是否納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的意見。

3.醫(yī)保辦管理人員對(duì)住監(jiān)護(hù)病房時(shí)間超1個(gè)月的病人應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房,對(duì)不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)及治療費(fèi)不得納入醫(yī)保支付。

4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對(duì)住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時(shí)告知住院病人。

病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應(yīng)癥之一的危重病人:

(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;

(3)心臟復(fù)蘇后;

(4)嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。

1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認(rèn)真查閱門診病歷,對(duì)入院指征及病種進(jìn)行審核并登記。

2.參保人員急診或在非正常上班時(shí)間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費(fèi)處工作人員及主管醫(yī)師負(fù)責(zé)告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補(bǔ)辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時(shí)間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入醫(yī)保支付范圍。

3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。

4.主管醫(yī)生務(wù)必做好醫(yī)保病人的身份核對(duì)工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對(duì)醫(yī)保病人身份進(jìn)行抽查核對(duì)。

5.主管醫(yī)師對(duì)符合出院條件的醫(yī)保病人應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對(duì)病人住院期間醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次審核。

對(duì)代管出院病人按各級(jí)托管單位要求,提供費(fèi)用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報(bào)銷需用材料,到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

1.嚴(yán)格執(zhí)行國家,省物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策。

2.醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍。

3.醫(yī)保辦管理人員每日對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護(hù)理收費(fèi)等),如有疑問,及時(shí)與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實(shí),避免出院病人不合理費(fèi)用,做到出院前更正落實(shí)好住院費(fèi)用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的剔除費(fèi)用,維護(hù)病人權(quán)益。

4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行審核(主要查記錄情況),對(duì)存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實(shí)整改。

5.對(duì)不符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用,主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。

6.對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核剔除費(fèi)用,各相關(guān)科室要認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)解釋,及時(shí)反饋,對(duì)確實(shí)存在的問題進(jìn)行整改修正。

1.堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險(xiǎn)者服務(wù)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行國家,省物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策。

3.認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》的規(guī)定進(jìn)行管理。

4.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格掌握住院指征及各項(xiàng)診療項(xiàng)目適應(yīng)癥,嚴(yán)格實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費(fèi)。

5.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。

6.按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時(shí)做好醫(yī)療費(fèi)用的對(duì)帳結(jié)算工作。

醫(yī)保處方管理制度篇七

根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局紹興市財(cái)政局紹興市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額預(yù)算管理方案(試行)的通知》(紹市醫(yī)保〔20xx〕28號(hào))精神,20xx年諸暨市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡稱“醫(yī)?;稹保?shí)行紹興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預(yù)算管理,現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,制訂本方案。

實(shí)行醫(yī)?;鸾B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預(yù)算管理。強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算,合理確定、科學(xué)分配總額預(yù)算指標(biāo),通過對(duì)總額預(yù)算的過程管理、精細(xì)管理,實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標(biāo),醫(yī)?;鹬С瞿暝鏊僭瓌t上不超過10%,確保參保人員獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù),確保不發(fā)生影響社會(huì)穩(wěn)定事件。

堅(jiān)持“以收定支、總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”原則,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))的醫(yī)?;饘?shí)行總額預(yù)算管理,建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理、自我約束的良性機(jī)制,更加合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)?;?。

(一)醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理范圍為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?,不包括職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金、職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)費(fèi)用支出、大病保險(xiǎn)統(tǒng)賬籌資支出。按職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別確定總額預(yù)算指標(biāo)。

1.普通門診醫(yī)療費(fèi)用(含門、急診和藥店購藥醫(yī)療費(fèi)用,下同);

2.住院醫(yī)療費(fèi)用(含日間手術(shù)和預(yù)住院醫(yī)療費(fèi)用,下同);

3.門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用;

4.以上費(fèi)用包含異地就醫(yī)(含異地安置)的醫(yī)療費(fèi)用。

由市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱基金結(jié)算領(lǐng)導(dǎo)小組)具體負(fù)責(zé)醫(yī)保基金總額預(yù)算管理方案的制訂和實(shí)施。

(一)嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)下達(dá)的總額預(yù)算指標(biāo)

紹興市醫(yī)保下達(dá)我市的20xx年度醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo)為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金86264.10萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?3856.95萬元。

年度總額預(yù)算指標(biāo)原則上不予調(diào)整。確因醫(yī)保政策變動(dòng)、疾病爆發(fā)等其他需要調(diào)整的客觀因素導(dǎo)致基金支出發(fā)生重大變動(dòng)的,由市基金結(jié)算領(lǐng)導(dǎo)小組向上級(jí)部門申請(qǐng)合理調(diào)整預(yù)算總額。

(二)科學(xué)分配各類基金預(yù)算額度

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保基金支出,整體作為一個(gè)預(yù)決算單位;

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)?;鹬С?,分市內(nèi)和市外兩個(gè)預(yù)決算單位;

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定病種門診醫(yī)保基金支出;

(5)居民醫(yī)保生育定額補(bǔ)貼基金支出。

其中規(guī)定病種門診醫(yī)?;鹬С觥⑹型忉t(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)?;鹬С?、定點(diǎn)零售藥店其他基金支出部分、居民醫(yī)保生育定額補(bǔ)貼基金支出確定預(yù)留指標(biāo),按項(xiàng)目付費(fèi);決算時(shí),超出預(yù)算指標(biāo)部分在預(yù)留金中支出,結(jié)余部分納入預(yù)留金。

2.科學(xué)分配住院、門診等預(yù)算額度。

(1)住院醫(yī)?;鸬念A(yù)算額度分配,以全市所有住院醫(yī)保基金支出為一個(gè)整體預(yù)算單位(含異地住院費(fèi)用),按照drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革的相關(guān)要求,不再細(xì)分到各醫(yī)共體及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)?;鸬念A(yù)算額度分配,以20xx年上半年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌支出為基礎(chǔ),綜合考慮歷史支出權(quán)重、人次人頭比、門診均次費(fèi)用、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等因素,以協(xié)商談判方式合理確定。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為醫(yī)?;痤A(yù)算管理責(zé)任單位,年度門診醫(yī)保基金預(yù)算金額以醫(yī)共體整體為單位確定。

(3)市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店刷卡結(jié)算部分預(yù)算額度分配,參考20xx年、20xx年、20xx年上半年基金支出情況,以市內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店醫(yī)?;鹬С鲎鳛橐粋€(gè)預(yù)算單位,不細(xì)分到各定點(diǎn)零售藥店。

3.各醫(yī)共體、其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要根據(jù)下達(dá)的門診預(yù)算額度,建立動(dòng)態(tài)管理預(yù)警制度,對(duì)于超過月度預(yù)算額度的情況,要及時(shí)分析原因,落實(shí)控費(fèi)舉措。

(三)健全對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制

1.建立“結(jié)余合理留用、超支合理分擔(dān)”的責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。

2.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保基金決算時(shí)(包括以全市作為一個(gè)預(yù)算單位的住院費(fèi)用、市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店刷卡結(jié)算費(fèi)用),出現(xiàn)結(jié)余或超支的(定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;痤A(yù)算額度與按項(xiàng)目結(jié)算所需醫(yī)?;鹬С鱿啾龋?,由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)?;鸢匆欢ū壤粲没蚍謸?dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診醫(yī)療費(fèi)用、市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店刷卡結(jié)算費(fèi)用分別決算。

具體留用或分擔(dān)比例按照紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額預(yù)算管理方案執(zhí)行。

3.市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店刷卡結(jié)算部分醫(yī)?;鹬С鰶Q算后留用或分擔(dān)的總額,按各定點(diǎn)零售藥店年度統(tǒng)籌基金支出比重留用或分擔(dān)。根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局專題會(huì)議紀(jì)要〔20xx〕2號(hào)規(guī)定可憑藥店購藥發(fā)票報(bào)銷的醫(yī)保費(fèi)用不納入預(yù)決算。

4.納入醫(yī)保定點(diǎn)不足3個(gè)自然年度的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從預(yù)留金中支付,不設(shè)定預(yù)算額。與上年相比,要求門診次均費(fèi)用增長率不超過5%、人次人頭比增長率不超過2%,超過部分對(duì)應(yīng)的統(tǒng)籌基金支出醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

尚無上年度完整數(shù)據(jù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其門診次均費(fèi)用和人次人頭比基數(shù)參照同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參考20xx年上半年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)確定。本方案實(shí)施后納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)保基金支出從預(yù)留金中按實(shí)支付。

5.為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,在職工醫(yī)保預(yù)留金中提取300萬元,用于獎(jiǎng)勵(lì)在住院業(yè)務(wù)中推廣使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目,年終結(jié)算時(shí)按各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保總額所占權(quán)重分配。

6.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因特殊原因,導(dǎo)致業(yè)務(wù)量急劇下降或上升的,由市基金結(jié)算領(lǐng)導(dǎo)小組確定該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)具體決算中的責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。

7.結(jié)算統(tǒng)計(jì)口徑為當(dāng)年醫(yī)保年度,時(shí)間為20xx年1月1日-20xx年12月31日,在次年3月10日前完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的決算工作。納入年度考核的費(fèi)用為減去日常審核、稽核等已扣除費(fèi)用后的實(shí)際發(fā)生費(fèi)用,決算完成后因醫(yī)保違規(guī)違法發(fā)生的拒付款、扣款、罰金等不作為調(diào)整醫(yī)?;饹Q算結(jié)果的依據(jù)。

(四)納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議

按照紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將總額預(yù)算管理納入醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容,建立考核指標(biāo)體系,實(shí)施動(dòng)態(tài)預(yù)警管理,加強(qiáng)研判分析指導(dǎo)。加大總額預(yù)算指標(biāo)執(zhí)行情況考核力度和結(jié)果應(yīng)用。

(五)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要針對(duì)實(shí)行總額預(yù)算管理后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)量等行為,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定,做到因病施治,合理檢查、用藥、治療、收費(fèi)、提供購藥服務(wù)滿足參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求,對(duì)執(zhí)行醫(yī)保政策不力、侵害參保人員合法權(quán)益的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個(gè)人要嚴(yán)肅查處。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)??傤~預(yù)算管理的實(shí)施事關(guān)廣大參保人員的切身利益,事關(guān)醫(yī)?;鸾B興市級(jí)統(tǒng)籌工作的有效推進(jìn),市基金結(jié)算領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮市級(jí)統(tǒng)籌工作專班、醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議等組織優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化管理、壓實(shí)責(zé)任,按照市級(jí)下達(dá)的預(yù)算指標(biāo),組織實(shí)施我市醫(yī)保基金總額預(yù)算規(guī)則。

(二)落實(shí)工作責(zé)任。醫(yī)療保障局要牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理工作,深化總額預(yù)算管理下的醫(yī)保支付方式改革工作,建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)間的協(xié)商談判機(jī)制。財(cái)政局要指導(dǎo)做好醫(yī)?;鹂冃Ч芾硪约捌渌Y金的協(xié)調(diào)和保障工作。衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化總額預(yù)算管理能力建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評(píng)價(jià),完善與醫(yī)保支付方式改革相匹配的考核辦法。

(三)營造良好氛圍。醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮公共媒體作用,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的宣傳,積極向廣大群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣講改革政策。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn),交流改革成果,共同營造改革的良好氛圍。

本方案自20xx年1月1日起實(shí)施。上級(jí)有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)保處方管理制度篇八

為了加強(qiáng)對(duì)獸藥經(jīng)營管理,規(guī)范經(jīng)營行為,根據(jù)《獸藥管理?xiàng)l例》、《農(nóng)業(yè)部公告第193號(hào)》中規(guī)定的《食品動(dòng)物禁用的獸藥及其它化合物清單》《農(nóng)業(yè)部公告第278號(hào)文件》中規(guī)定的《獸藥停藥期規(guī)定》等法規(guī)和辦法,結(jié)合實(shí)際制定本制度。

一、獸藥必須是由通過gmp企業(yè)認(rèn)定生產(chǎn)的,并依法取得產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)的產(chǎn)品。且不超越《獸藥經(jīng)營許可證》所規(guī)定的經(jīng)營范圍。所購進(jìn)的產(chǎn)品與標(biāo)簽或說明書、產(chǎn)品質(zhì)量合格證核對(duì)無誤。

二、從業(yè)人員中,至少有1名通過獸醫(yī)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)水平測(cè)試人員。

三、《獸藥經(jīng)營許可證》等相關(guān)證明要掛在店內(nèi)顯著位置。

四、獸藥要分類陳列,類別標(biāo)簽要準(zhǔn)確,字跡清楚、藥店和藥架必須衛(wèi)生整潔。處方藥非處方藥應(yīng)分柜擺放。經(jīng)營獸用中藥材的,應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)地。不購進(jìn)、不經(jīng)營假劣獸藥、違禁獸藥和人用藥品。

五、建立獸藥經(jīng)營臺(tái)帳,購貨登記保存至超過藥品有效期1年,并不得少于2年;銷售登記應(yīng)保存至有效期后1年,無有效期至少保留3年。出庫、入庫要有準(zhǔn)確詳盡的.登記,每月清帳一次,帳物要相符。

六、向獸藥購買者說明獸藥的功能、主治、用法、用量和注意事項(xiàng),不得虛假夸大和誤導(dǎo)用戶。銷售處方藥的,應(yīng)當(dāng)遵守獸用處方藥管理辦法。由具備相應(yīng)資格的職業(yè)獸醫(yī)開具。對(duì)已出售的獸藥出現(xiàn)質(zhì)量問題和不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)孬F藥行政部門報(bào)告。

七、有必要的冷藏、防污、防潮、防鼠等措施,確保所經(jīng)營獸藥的質(zhì)量。獸藥要分類保管,出庫遵循先產(chǎn)先出,近期先出的原則。過期藥物登記造冊(cè),分開存放,明確標(biāo)識(shí),不得混放。

醫(yī)保處方管理制度篇九

第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用,更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》(以下簡稱《統(tǒng)計(jì)法》)、《x經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》的基本要求制定本制度。

第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的基本任務(wù)是根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和國家有關(guān)政策法規(guī),依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定,重視和加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)統(tǒng)計(jì)信息人員,提高統(tǒng)計(jì)信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)信息人員按《統(tǒng)計(jì)法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán),不受任何侵犯。

第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計(jì)信息工作中應(yīng)與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)信息中心和同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)密切配合,并在業(yè)務(wù)上接受其指導(dǎo)。

第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本制度實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作,并根據(jù)本制度,結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況,制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)信息工作管理制度和統(tǒng)計(jì)信息人員崗位職責(zé)。

第二章 組織管理

第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息職能主管部門,市醫(yī)學(xué)信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門,均應(yīng)配備專職統(tǒng)計(jì)信息管理人員;區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)管理人員。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息組織按下列原則設(shè)置:

(一)各級(jí)各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu),配備專職統(tǒng)計(jì)人員。

(二)其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶B毣蚣媛毥y(tǒng)計(jì)人員。

(三)各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均按屬地化管理,及時(shí)按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三章 人員配置

第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息人員按以下標(biāo)準(zhǔn)配備:

1、300張床位以下2-3人;

4、800張床位以上5人以上;

上述人員配備僅指專職統(tǒng)計(jì)人員,不包括病案管理人員。

第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員,原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員,必須按《x經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》的要求,持有《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》才能上崗,并按時(shí)參加年審。對(duì)已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計(jì)人員尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》者,由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作。

第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息人員的培訓(xùn)和考核制度,加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高統(tǒng)計(jì)信息人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計(jì)信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、x市衛(wèi)生局印發(fā)的《x市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》執(zhí)行。

第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)

第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃,執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),指導(dǎo)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作,對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,負(fù)責(zé)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、審核、匯總,并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門。

(三)負(fù)責(zé)公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào),統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料,統(tǒng)計(jì)咨詢。

(四)做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒。

(五)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究,編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。

(六)組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng),并負(fù)責(zé)開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。

(七)建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng),并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。

(九)完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

第十二條 市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)計(jì)工作職責(zé):

(一)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門。

(三)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)的公布工作,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料的查詢和統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)。

(四)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒的編輯和發(fā)行。

(五)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。

(六)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng),并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。

(七)在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng),并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。

(九)完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。

第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé):

(一)根據(jù)本制度的要求,結(jié)合本單位的具體情況,制定統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,按時(shí)完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

(三)做好原始記錄、臺(tái)帳、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)資料的保管工作,及時(shí)備份電腦數(shù)據(jù)。

(四)做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。

(五)對(duì)本單位的計(jì)劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進(jìn)行綜合或?qū)n}統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

(六)做好統(tǒng)計(jì)咨詢和信息反饋工作,準(zhǔn)確、及時(shí)地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計(jì)信息。

(七)有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計(jì)櫥窗、統(tǒng)計(jì)簡報(bào)等方式豐富統(tǒng)計(jì)工作的.內(nèi)容,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的表現(xiàn)力和影響力。

(八)積極參與本單位信息化建設(shè)工作,推進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。

(九)按要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù),努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(十)完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度

第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,必須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核,經(jīng)地方衛(wèi)生局批準(zhǔn)頒發(fā),并報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案。統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后頒發(fā)。

第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定,經(jīng)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,必須在表的右上角標(biāo)明表號(hào)、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號(hào)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴(yán)格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》的前提下,制定補(bǔ)充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意,任何單位和個(gè)人不得修改。

(一)每月15日前須報(bào)送上月如下報(bào)表:

1.醫(yī)院工作報(bào)表(門診部分);

2.醫(yī)院工作報(bào)表(醫(yī)技科室);

3.醫(yī)院工作報(bào)表(住院部分);

4.醫(yī)院各科(區(qū))經(jīng)濟(jì)收入報(bào)表;

5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟(jì)效益分析表;

6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)表;

7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報(bào)表;

8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(合計(jì));

9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(男);

10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(女);

11.單病種報(bào)表;

12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報(bào)表。

13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。

4. xx縣基本情況(衛(wèi)統(tǒng)6表附表,由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送)

(三)3月20日前須報(bào)送如下報(bào)表:

1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2表);

2. 部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)。

醫(yī)保處方管理制度篇十

1.目的:加強(qiáng)處方藥品的管理,確保本公司處方藥銷售的合法性和準(zhǔn)確性。

2.依據(jù):《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第81條

3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷售的`藥品。

4.責(zé)任:執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。

5.內(nèi)容:

5.1銷售處方藥時(shí),應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷售,如顧客不肯留下處方,執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

5.2銷售處方藥必須憑醫(yī)師開具的處方,方可調(diào)配。

5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。

5.4處方藥銷售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應(yīng)做好處方登記。

5.5對(duì)有配伍禁忌和超劑量的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、銷售。必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷售。

5.6處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得調(diào)配。

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