人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，一起對今后的學(xué)習(xí)做個計劃吧。計劃為我們提供了一個清晰的方向，幫助我們更好地組織和管理時間、資源和任務(wù)。下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。
患者轉(zhuǎn)院記錄 保護(hù)患者隱私的工作計劃篇一
hammersmith醫(yī)院門診
病房分為普通病房和私人病房。普通病房收治享受nhs福利的病人，私人病房收治自費(fèi)病人。普通病房也分三六九等，有單人間、雙人間、三人間和多人間。查房時或術(shù)前訪視非常注重禮貌，和患者平等交流，稱呼病人均用mr. ms.等尊稱；非常注重保護(hù)患者隱私，每張床均設(shè)有隔離布簾，查房時或術(shù)前訪視時將布簾完全拉上。整個過程不急不躁，優(yōu)雅而紳士。
歐洲醫(yī)院一般將手術(shù)室稱為“theater”是非常貼切的。手術(shù)室就如同外科醫(yī)生展示自己精湛手術(shù)技藝的“舞臺”，外科醫(yī)生盡心盡力的完成每一臺手術(shù)就像是演員在舞臺上完美的展示了自己的藝術(shù)，應(yīng)該頗有成就感。我參觀學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是觀摩心胸外科手術(shù)的麻醉。整個手術(shù)室8個手術(shù)間，其中心胸外科手術(shù)間3個，每年大約完成1000余臺心胸外科手術(shù)。每個手術(shù)室均配有一個麻醉間，麻醉醫(yī)生首先在麻醉間為手術(shù)病人實施麻醉，然后手術(shù)醫(yī)師插尿管，進(jìn)行初步的消毒（心臟手術(shù)幾乎全身消毒）后，轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)臺進(jìn)行手術(shù)。這里一臺手術(shù)的麻醉由一名consultant帶至少一名junior doctor及一名麻醉護(hù)士完成，其他參與手術(shù)人員包括手術(shù)醫(yī)生2-3名，器械護(hù)士1名，巡回護(hù)士2-3名。每位醫(yī)護(hù)人員均一絲不茍，執(zhí)行規(guī)范不打折扣。一臺手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士做地面、儀器、手術(shù)床等的消毒，清理垃圾并準(zhǔn)備下一臺手術(shù)物品。而這時候接臺手術(shù)的患者已經(jīng)麻醉完畢，推入手術(shù)室，又可以接著進(jìn)行下一臺，銜接非常緊密（這里的醫(yī)護(hù)人員沒有固定午餐時間，非常簡單，可能只是一杯咖啡或配點(diǎn)小點(diǎn)心，隨時補(bǔ)充）。學(xué)習(xí)近三個月有以下幾點(diǎn)體會：1.舒適化醫(yī)療，人性化服務(wù)。這是我此次學(xué)習(xí)期間最深刻的體會?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系是平等、友好、互相尊重的，醫(yī)護(hù)人員會注重患者就診的各個環(huán)節(jié)，使其就醫(yī)過程安全而舒適，很多的細(xì)節(jié)可以說明這一點(diǎn)。以患者進(jìn)入手術(shù)室后為例，麻醉醫(yī)師與患者見面后，非常禮貌的與患者打招呼，稱呼為gentleman或lady，有時還要握著患者的手緩解其緊張的情緒，在核對患者信息時也不會拘謹(jǐn)，像老朋友在聊天；為了減少患者的痛苦，留置尿管全部在患者全麻后進(jìn)行；當(dāng)手術(shù)結(jié)束喚醒患者時，輔料覆蓋后，才停止吸入地氟烷或七氟烷，讓患者取半坐位，等待患者自然清醒，不大聲呼叫、拍打、反復(fù)吸引等暴力促醒。另外，非常注重保護(hù)患者隱私，即使患者已經(jīng)全麻，也要關(guān)閉麻醉間的門；患者的蓋被要隨時覆蓋，為了保暖，也為了保護(hù)患者；為患者拍照時，不得暴露患者的面部或個人信息。2.醫(yī)療器械先進(jìn)且齊全。工欲善其事，必先個利其器，這家醫(yī)院的醫(yī)療器械非常先進(jìn)，所用的麻醉呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、tee（經(jīng)食道超聲）、體外循環(huán)機(jī)等都是優(yōu)質(zhì)品牌和最新型號，功能齊全。不僅如此，麻醉期間可能用到的其它小配件，如各種型號的輸液管路、三通、動靜脈穿刺針、氣管插管管芯等等，都分門別類的放置于麻醉間的抽屜里，這樣不論是遇到困難氣管插管或是困難動靜脈穿刺，處理起來就相對容易得多。3、手術(shù)核查非常嚴(yán)格，恰如宗教儀式般，充滿神圣和使命感。首先，患者由護(hù)士接入麻醉間，加上麻醉醫(yī)生、麻醉護(hù)士三方核查病人的姓名、住院號、出生年月及讓患者親自查看自己的簽名（在英國，手術(shù)、麻醉協(xié)議書等一般由患者本人簽署），此次核查由麻醉醫(yī)生主持。在為手術(shù)病人切皮前，三方人員齊聚病人身邊，由手術(shù)醫(yī)生主持進(jìn)行第二次安全核查，首先團(tuán)隊每個人都要簡要介紹自己及自己的職責(zé)，核查內(nèi)容除了基本信息外，還包括醫(yī)護(hù)各方陳述自己關(guān)注問題，應(yīng)對措施等。相敬如賓，通力協(xié)作。4、術(shù)中患者的保溫措施全面而到位。首先，每個手術(shù)患者都要進(jìn)行體溫監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果采取相應(yīng)的措施，其次，保溫措施全面，包括患者體表除術(shù)中始終有覆蓋物（兩層布單，既保溫又不會太重，且清洗消毒方便）；術(shù)中輸液全程加溫；每名患者術(shù)中均應(yīng)用bair hugger溫度控制儀控制患者體溫，由于保溫及體溫監(jiān)測措施周密，患者蘇醒后未發(fā)現(xiàn)低體溫、寒戰(zhàn)等情況發(fā)生。5、每位患者均穿著彈力襪、雙下肢應(yīng)用間歇壓力充氣裝置來預(yù)防深靜脈血栓的形成。6、除術(shù)中遇大出血或嚴(yán)重低血壓外，術(shù)中輸液較少，主要通過血管活性藥物維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定?？傊?，雖然我所參觀的醫(yī)院在麻醉技術(shù)方面與我們相比并無明顯差異，但整個圍手術(shù)期的管理水平應(yīng)該比我們更勝一籌，這樣就會使患者平穩(wěn)安全度過圍手術(shù)期，減少了各類并發(fā)癥的發(fā)生，做到完全快速的康復(fù)，非常符合我們國內(nèi)目前正在積極倡導(dǎo)的快速康復(fù)外科的理念。
設(shè)備齊全的麻醉間
嚴(yán)格的術(shù)前核查
應(yīng)用bair hugger溫度控制儀控制患者體溫
彈力襪及雙下肢應(yīng)用間歇壓力充氣裝置
與導(dǎo)師合影
三個月的時光短暫而美好，通過這次英倫之行不僅在專業(yè)領(lǐng)域開闊了視野，也了解了英國醫(yī)療體制、文化傳統(tǒng)等方面與我們的差異，英語口語及專業(yè)英語也有了很大程度的提高，特別是英國同行們致力于為患者提供舒適化醫(yī)療，人性化服務(wù)的理念以及促進(jìn)患者快速康復(fù)等方面非常值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。三個月的學(xué)習(xí)生活必將成為我人生經(jīng)歷中的一筆巨大財富，回國后我將繼續(xù)沉淀吸收，結(jié)合我們的醫(yī)療體制、環(huán)境和現(xiàn)狀，逐漸運(yùn)用到實際工作中。
1.通過各種渠道了解本專業(yè)國際先進(jìn)理念與知識，結(jié)合本單位實際選擇開展，如大力開展tee（經(jīng)食道超聲）技術(shù)在心臟外科手術(shù)及在合并嚴(yán)重心血管疾病患者實施非心臟手術(shù)中的應(yīng)用，以進(jìn)一步保障患者圍術(shù)期安全。
2.合理優(yōu)化工作流程，如根據(jù)本院實際情況，逐漸建設(shè)麻醉間，以解決連臺手術(shù)銜接不緊密，工作效率低的問題。
3.注重舒適化醫(yī)療，人性化服務(wù)，提高圍手術(shù)期患者的安全性和舒適性。如改善對患者的服務(wù)態(tài)度，時刻考慮如何優(yōu)化患者的就診體驗，最大限度的減少患者的痛苦為己任。
4.加強(qiáng)體溫監(jiān)測，完善患者術(shù)中保溫措施，逐漸通過為患者穿醫(yī)用彈力襪，使用間歇壓力充氣裝置、做好術(shù)中血流動力學(xué)管理等一系列措施，減少患者圍術(shù)期并發(fā)癥，使患者安全快速地康復(fù)。
5.通過各種渠道，如定期閱讀英語文獻(xiàn)、逐漸開展英語交班及匯報病例等形式學(xué)習(xí)英語，特別是年輕醫(yī)師，整體提高科室的英語水平，以選派更多的醫(yī)師赴境外進(jìn)修學(xué)習(xí)，也能更快的勝任為留學(xué)生授課的教學(xué)任務(wù)。
患者轉(zhuǎn)院記錄 保護(hù)患者隱私的工作計劃篇二
為進(jìn)一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我中心嚴(yán)重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范（2011版）》，結(jié)合我中心實際，制定本年度工作計劃。
一、目標(biāo)
（一）至2016年底嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)45%。
（二）至2016年底嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)80%。
二、工作組織機(jī)構(gòu)
（一）、工作小組 組 長：成小亮
成員：范英培 10名村衛(wèi)生所醫(yī)生
（二）、工作小組分工
成小亮主管全轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙的督導(dǎo)工作；
范英培主管10村衛(wèi)生所醫(yī)生對嚴(yán)重精神障礙患者的建檔、隨訪等工作；
10名村所醫(yī)生負(fù)責(zé)管理各自村里嚴(yán)重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。
三、范圍和內(nèi)容
（一）范圍：全轄區(qū)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村衛(wèi)生所人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過嚴(yán)重精神障礙患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者信息（嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。中心每月統(tǒng)計在檔的嚴(yán)重精神障礙患者病例信息，匯總后上報區(qū)級嚴(yán)重精神障礙疾控機(jī)構(gòu)。
4、病情評估：為重嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案：嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪8次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
許衡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2016年1月4日
患者轉(zhuǎn)院記錄 保護(hù)患者隱私的工作計劃篇三
護(hù)理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準(zhǔn)確，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“住院患者安全管理護(hù)理工作計劃”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識考核成績平均分90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分90分。
7、靜脈穿刺成功率90%。
8、病人對護(hù)理工作滿意度為95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護(hù)士職責(zé))，以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護(hù)理，計劃免疫知識，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識新動態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊伍這個小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護(hù)士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計劃，提高護(hù)士長管理水平
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1-2項。
我們相信以上全體護(hù)理人員工作計劃只要嚴(yán)格執(zhí)行，我們在2021年中的工作中一定能取得好的成績。
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識和群體意識,定期進(jìn)行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識。
3、推進(jìn)各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
患者轉(zhuǎn)院記錄 保護(hù)患者隱私的工作計劃篇四
明確自身工作坐標(biāo)和職能定位，對標(biāo)醫(yī)院等級評審及三級醫(yī)院績效考核要求扎實推進(jìn)所分管工作。堅持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，不斷完善服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展動力。
二、工作重點(diǎn)?
（一）對照評審條款，落實門診各項工作制度和流程，做好門診管理、協(xié)調(diào)工作，規(guī)范門診工作行為。
項目：門診管理
門診出勤督導(dǎo)
門診服務(wù)質(zhì)量檢查（便民措施提供、儀容儀表、就診環(huán)境）
（二）開展多種形式的預(yù)約診療，每季度對預(yù)約診療情況進(jìn)行統(tǒng)計、分析，找出影響因素，制定改進(jìn)措施，逐步提高門診患者預(yù)約診療率。
（三）優(yōu)化就診流程，采取多種措施提高門診運(yùn)行效率，降低門診患者平均候診時間。
（四）提高醫(yī)療安全（不良）事件的報告率。每季度對不良事件進(jìn)行統(tǒng)計、分析,對有價值的不良事件組織根因分析，并反饋至相關(guān)科室，提升員工對不良事件識別與報告能力，逐步提高醫(yī)療安全（不良）事件的報告率和報告質(zhì)量，避免重大隱患事件發(fā)生。
（五）繼續(xù)推進(jìn)“感動式服務(wù)”，完善服務(wù)各環(huán)節(jié)，設(shè)計溫馨服務(wù)小細(xì)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗，進(jìn)一步提升住院患者、門診患者滿意度，力爭年底患者非常滿意度大于等于90%。
（六）加強(qiáng)科室員工素質(zhì)隊伍的建設(shè)，強(qiáng)化客服中心的服務(wù)理念，增加崗位勝任力。
（八）探索建立第三方社會評價的工作制度與數(shù)據(jù)庫，設(shè)計社會評價方案，聘請社會監(jiān)督員對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)等方面工作進(jìn)行調(diào)查和評價。
（九）按照相關(guān)文件要求規(guī)范院內(nèi)投訴管理，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對典型服務(wù)案例討論、分析，在全院做警示教育，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，降低投訴率。
（十）繼續(xù)做好服務(wù)巡查，患者回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進(jìn)我們的工作。
（十一）等級評審條款落實、推進(jìn)
客服部作為醫(yī)院特殊的崗位，20__年將依然秉持從嚴(yán)、從細(xì)、可行的原則，在工作中以身作則成為員工的榜樣，在感情上作風(fēng)踏實成為員工信任的伙伴,為醫(yī)院發(fā)展凝心聚力。
患者轉(zhuǎn)院記錄 保護(hù)患者隱私的工作計劃篇五
為確保我轄區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機(jī)制。并落實《精神衛(wèi)生法》、《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，根據(jù)《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范》（山東2017年版）之《嚴(yán)重精神障礙治療管理工作規(guī)范》以及省、市各級工作要求，結(jié)合轄區(qū)實際，制定本工作計劃。
一、工作目標(biāo)
（一）促進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核等方式，促進(jìn)我區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步完善，實現(xiàn)區(qū)、街道、社區(qū)、鎮(zhèn)、村全面覆蓋。
（二）按國家《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范》（山東2017年版）之《嚴(yán)重精神障礙治療管理工作規(guī)范》為患者提供免費(fèi)建檔、健康查體、隨訪服務(wù)等，提高檢出率、管理率及規(guī)范管理率。
（三）加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并建立和完善全區(qū)精神衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，促進(jìn)山東省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（四）加強(qiáng)精神疾病防治知識宣傳。提高人群精神疾病防治知識知曉率，消除群眾對精神疾病患者的歧視與偏見，開展重點(diǎn)人群的心理健康干預(yù)。
（五）加強(qiáng)貧困精神障礙患者的醫(yī)療救助，切實減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、成立嚴(yán)重精神障礙患者工作小組
（一）工作小組組長：**
成 員：** ** ** 各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人
（二）工作小組分工
**負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的組織、協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排工作；
各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)管理各自村里嚴(yán)重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。
三、范圍和內(nèi)容
（一）范圍：全轄區(qū)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村衛(wèi)生室人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過嚴(yán)重精神障礙患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者信息（嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及區(qū)疾控中心。
3、收集確診病例資料：每月統(tǒng)計在檔的嚴(yán)重精神障礙患者病例信息，匯總后上報區(qū)級精防中心。
4、病情評估：為重嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案：嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時候，由區(qū)級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、區(qū)級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)對項目實施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
**衛(wèi)生院
2018年1月6日
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