醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃

光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，很快就要開(kāi)展新的工作了，來(lái)為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇一

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：

控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面：

對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：

每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的`醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇二

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：

每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；

2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；

3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇三

回首今年，麻醉科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)收入等各方面都取得了較大的成績(jī)，更為可喜的是得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，年終被雙雙評(píng)為先進(jìn)科室和先進(jìn)工會(huì)。

明年我們將按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)精神，和兄弟科室緊密配合協(xié)作，把醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在各項(xiàng)工作的首位，不斷將我科各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入，力爭(zhēng)在原有的基礎(chǔ)上取得更大的進(jìn)步，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，計(jì)劃重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面。

pacu——麻醉復(fù)蘇室，我們將配備常規(guī)及急救設(shè)備和藥品，包括：氧氣、吸引器、多功能監(jiān)測(cè)儀，口咽通氣道、喉鏡、氣管插管、呼吸器、除顫器、輸液泵等先進(jìn)設(shè)備。在復(fù)蘇室里，一旦患者有病情變化，麻醉醫(yī)師、護(hù)士便能在第一時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，保證了患者的生命安全。當(dāng)患者被送出麻醉復(fù)蘇室時(shí)，患者的生命體征將更加平穩(wěn)，安全將得以更加保證，親屬的擔(dān)心如同飛機(jī)安全平穩(wěn)降落般，給患者的親屬帶來(lái)了極大的安慰。

新型全麻吸入藥——七氟烷，比異氟烷有更快的蘇醒時(shí)間，最小的呼吸道刺激，有醇類的香味，特別適用于兒童，對(duì)顱內(nèi)壓的影響更小，更是神經(jīng)外科手術(shù)的首選。

精確麻醉，是通過(guò)對(duì)病人腦電信號(hào)的監(jiān)控實(shí)施的，并配以測(cè)算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和鎮(zhèn)痛的效果等，比起以往僅靠血壓、心率、呼吸等監(jiān)控的麻醉方法，精確麻醉既可以給外科醫(yī)生創(chuàng)造更為穩(wěn)定的病人條件，也能提供患者更舒適的手術(shù)體驗(yàn)。

這不僅保證了手術(shù)中患者的安全，也改善了手術(shù)后患者的康復(fù)質(zhì)量，還可以有效減少用于手術(shù)后并發(fā)癥處理的費(fèi)用。臨床“麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)”的應(yīng)用，可以使麻醉深度維持于穩(wěn)定水平，使得“精確麻醉”成為可能。

目標(biāo)濃度控制輸注（tci）能夠使血漿或者效應(yīng)部位的藥物設(shè)定濃度迅速達(dá)到并平穩(wěn)維持。在給藥期間的任何時(shí)間都可以調(diào)節(jié)血藥濃度，并加以維持，可以使麻醉控制更精確，進(jìn)一步縮短醒覺(jué)時(shí)間，節(jié)省用量。

在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，更好地完成每周質(zhì)控工作；組織本科醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者是病歷大討論；堅(jiān)持麻醉前訪視病人制度，完善麻醉前對(duì)病人病情的評(píng)估記錄，進(jìn)一步搞好麻醉前與病人、病人家屬談話和簽字制度，認(rèn)真落實(shí)術(shù)后隨診制度，麻醉并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。

總之，20xx年是求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新的一年，麻醉科將在醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致，努力完成好醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，為創(chuàng)建成為我市的重點(diǎn)科室而奮斗。

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇四

大家好!清涼夏日，火熱情懷。今天，能站在這里發(fā)言，我感到無(wú)比驕傲，能代表全體醫(yī)生發(fā)言，我更是感到無(wú)比自豪。日前，黨中央提出了以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀，對(duì)我們青年知榮明恥指明了方向，院團(tuán)委開(kāi)展的此次活動(dòng)更是為我們?cè)黾恿饲斑M(jìn)的動(dòng)力。我們?yōu)槟苡幸粋€(gè)與專家學(xué)習(xí)、交流、提高的機(jī)會(huì)而感到振奮、感到欣喜。我們也必將以自己的實(shí)際行動(dòng)，不斷提高個(gè)人素質(zhì)、能力、水平，盡快成長(zhǎng)，以自己的實(shí)際行動(dòng)為中心醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!

一要勤于學(xué)習(xí)，以技術(shù)創(chuàng)造品牌。作為一名青年，成功的事業(yè)是目標(biāo)，是追求;作為一名醫(yī)生，精湛的技術(shù)是靈魂，是生命。我們要發(fā)揚(yáng)崇尚科學(xué)、追求新知的光榮傳統(tǒng)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念。以刻苦鉆研的精神、持之以恒的態(tài)度，勤于學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)，不斷提高科學(xué)文化素質(zhì)和實(shí)踐本領(lǐng)。古語(yǔ)有云：“業(yè)精于勤，荒于嬉”，我們要向書(shū)本學(xué)習(xí)、向?qū)嵺`學(xué)習(xí)、向?qū)＜覍W(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)高超的醫(yī)療技術(shù)，崇尚科學(xué)、辛勤勞動(dòng)、用我們年輕人火一樣的熱情，用我們年輕人精湛的技術(shù)，為中心醫(yī)院贏得更廣闊的發(fā)展空間。

二要錘煉思想，以品德取信于民。君子以自強(qiáng)不息，以厚德載物。優(yōu)秀的醫(yī)生要有優(yōu)秀的醫(yī)德。我們要繼承醫(yī)院為民服務(wù)的光榮傳統(tǒng)，大力發(fā)揚(yáng)專家們以病人為親人，以病情為命令的無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，不斷強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)和品德修養(yǎng)，明榮辱之事，拒為辱之行，遵紀(jì)守法、誠(chéng)實(shí)守信、艱苦奮斗。家屬期盼的目光是我們的動(dòng)力，患者信任的眼神是我們的追求。我們年輕人會(huì)以自己高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)贏得社會(huì)認(rèn)可，贏得百姓尊重。

三要加強(qiáng)協(xié)作，以團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造未來(lái)。天時(shí)不如地利，地利不如人和。偉人只會(huì)誕生在偉大的團(tuán)隊(duì)中，我們?cè)谧龊帽韭毠ぷ鞯耐瑫r(shí)，更要解人之危、濟(jì)人之難、扶人之困，排人之憂。要講團(tuán)結(jié)、顧大局，以工作和事業(yè)為重，以全院發(fā)展為重，正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人利益關(guān)系，個(gè)人利益服從集體利益，當(dāng)前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，將個(gè)人發(fā)展同醫(yī)院發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，團(tuán)結(jié)互助、無(wú)私奉獻(xiàn)，打造我院青年精英團(tuán)隊(duì)，開(kāi)創(chuàng)我院美好未來(lái)。

青年朋友們!千淘萬(wàn)漉雖辛苦，吹盡黃沙始到金，讓我們以各位專家為指引，立足本崗、艱苦奮斗、無(wú)私奉獻(xiàn)，不斷嚴(yán)格要求自己，不斷提高能力素質(zhì)，為我院更加輝煌的明天貢獻(xiàn)青春、貢獻(xiàn)智慧、貢獻(xiàn)力量!

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇五

乙方：___________________

甲方將食堂承包給乙方經(jīng)營(yíng)管理，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)過(guò)協(xié)商訂立如下合同條款，需簽約雙方依法共同遵守。

第一條承包物

餐廳(西廂房二樓)面積__________方米，餐具、用具(詳見(jiàn)餐具、用具清單)由甲、乙雙方購(gòu)買(乙方購(gòu)買的物品要例清單做為本合同的附件)。

第二條承包費(fèi)、承包期限及結(jié)算方式

承包費(fèi)每年__________元，承包期限_____年(自_______年_____月____日起至_______年_____月____日止)，承包期內(nèi)承包費(fèi)元，此款由甲乙雙方用來(lái)購(gòu)買餐具、用具等設(shè)備，此款購(gòu)買物品產(chǎn)權(quán)歸甲方所有，此款之外購(gòu)買物品，由乙方自定，產(chǎn)權(quán)歸乙方所有。

第三條

甲方必須安排黨政機(jī)關(guān)辦公中心樓內(nèi)的各部門在每月____日前將干部每月每日(工作日____天)補(bǔ)貼的____元錢準(zhǔn)時(shí)存入飯卡，經(jīng)費(fèi)確實(shí)有困難的部門不能按時(shí)存補(bǔ)貼款的，年末縣財(cái)政在各部門的經(jīng)費(fèi)中按現(xiàn)有人數(shù)足額扣繳。

機(jī)關(guān)工作人員工作用餐全部為自助餐，每人每餐____元，標(biāo)準(zhǔn)由乙方自定(其中主食不少于____樣，副食不少于____樣)，乙方取得自助餐的利潤(rùn)不準(zhǔn)超過(guò)____%。如有特殊要求，可單獨(dú)點(diǎn)菜，乙方負(fù)責(zé)制作，價(jià)格隨行就市。

原則上早____________，午餐____________，晚餐____________，甲方可根據(jù)工作需要，向乙方提出變更就餐時(shí)間。

第五條甲、乙雙方權(quán)利和義務(wù)

1、甲方的權(quán)利和義務(wù)

(1)甲方負(fù)責(zé)支付取暖費(fèi)、水費(fèi)。

(2)甲方負(fù)責(zé)維修供熱、供水、供電、排水等公用設(shè)施。

(3)乙方不承擔(dān)上級(jí)部門指派的費(fèi)用，如需要承擔(dān)，由甲方承擔(dān)。

(4)甲方收取乙方的電費(fèi)，按電表計(jì)量，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按辦公樓用電的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收取。

(5)承包人身份不變，工資福利待遇不變。

(6)甲方有權(quán)檢查、監(jiān)督乙方的經(jīng)營(yíng)管理，特別是衛(wèi)生、安全、環(huán)境建設(shè)。

(7)如有關(guān)部門要求辦理證照，由甲方負(fù)責(zé)。

2、乙方的權(quán)利和義務(wù)

(1)乙方承包機(jī)關(guān)食堂獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧。

(2)乙方承包的食堂以服務(wù)機(jī)關(guān)為目的，周一至周五原則上不許對(duì)外營(yíng)業(yè)，周六、周日也要禁止婚、喪、嫁、娶、上學(xué)、過(guò)生日、戰(zhàn)友聚會(huì)等大型招待活動(dòng)。要做到環(huán)境優(yōu)雅、食品衛(wèi)生、價(jià)格合理，質(zhì)量精，秩序好，確保機(jī)關(guān)安靜、安全。

(3)自覺(jué)服從甲方的管理，并接受業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

(4)保證就餐時(shí)間，讓加班的干部隨時(shí)用餐。

(5)合同期內(nèi)，食堂消防、安全、衛(wèi)生、環(huán)境建設(shè)由乙方負(fù)責(zé)。如因乙方責(zé)任發(fā)生火災(zāi)、食物中毒、環(huán)境污染、安全等事故，所有損失由乙方承擔(dān)，并依照相關(guān)法律追究責(zé)任。

(7)乙方承包的食堂不準(zhǔn)改變用途，不準(zhǔn)轉(zhuǎn)包。

(8)乙方保證機(jī)關(guān)食堂在年月日正式投入使用。

第六條違約責(zé)任

本合同簽訂后任何一方不準(zhǔn)單方終止合同，如甲方違約，首先應(yīng)退還承包費(fèi)，賠償給乙方造成的實(shí)際損失。如乙方違約，甲方收取的承包費(fèi)不予退還。

第七條合同期滿

乙方應(yīng)按本合同的規(guī)定將承包的物品完好無(wú)損的交付給甲方，如有損壞由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)，不能修復(fù)的按折舊價(jià)賠償。

第八條其它條款

本合同一式二份，簽約雙方各執(zhí)一份，本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(簽章)_________乙方(簽章)_________

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇六

明年我們將按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)精神，和兄弟科室緊密配合協(xié)作，把醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在各項(xiàng)工作的首位，不斷將我科各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入，力爭(zhēng)在原有的'基礎(chǔ)上取得更大的進(jìn)步，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，計(jì)劃重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面。

pacu——麻醉復(fù)蘇室，我們將配備常規(guī)及急救設(shè)備和藥品，包括：氧氣、吸引器、多功能監(jiān)測(cè)儀，口咽通氣道、喉鏡、氣管插管、呼吸器、除顫器、輸液泵等先進(jìn)設(shè)備。在復(fù)蘇室里，一旦患者有病情變化，麻醉醫(yī)師、護(hù)士便能在第一時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，保證了患者的生命安全。當(dāng)患者被送出麻醉復(fù)蘇室時(shí)，患者的生命體征將更加平穩(wěn)，安全將得以更加保證，親屬的擔(dān)心如同飛機(jī)安全平穩(wěn)降落般，給患者的親屬帶來(lái)了極大的安慰。

新型全麻吸入藥——七氟烷，比異氟烷有更快的蘇醒時(shí)間，最小的呼吸道刺激，有醇類的香味，特別適用于兒童，對(duì)顱內(nèi)壓的影響更小，更是神經(jīng)外科手術(shù)的首選。

精確麻醉，是通過(guò)對(duì)病人腦電信號(hào)的監(jiān)控實(shí)施的，并配以測(cè)算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和鎮(zhèn)痛的效果等，比起以往僅靠血壓、心率、呼吸等監(jiān)控的麻醉方法，精確麻醉既可以給外科醫(yī)生創(chuàng)造更為穩(wěn)定的病人條件，也能提供患者更舒適的手術(shù)體驗(yàn)。

這不僅保證了手術(shù)中患者的安全，也改善了手術(shù)后患者的康復(fù)質(zhì)量，還可以有效減少用于手術(shù)后并發(fā)癥處理的費(fèi)用。臨床“麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)”的應(yīng)用，可以使麻醉深度維持于穩(wěn)定水平，使得“精確麻醉”成為可能。

目標(biāo)濃度控制輸注（tci）能夠使血漿或者效應(yīng)部位的藥物設(shè)定濃度迅速達(dá)到并平穩(wěn)維持。在給藥期間的任何時(shí)間都可以調(diào)節(jié)血藥濃度，并加以維持，可以使麻醉控制更精確，進(jìn)一步縮短醒覺(jué)時(shí)間，節(jié)省用量。

在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，更好地完成每周質(zhì)控工作；組織本科醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者是病歷大討論；堅(jiān)持麻醉前訪視病人制度，完善麻醉前對(duì)病人病情的評(píng)估記錄，進(jìn)一步搞好麻醉前與病人、病人家屬談話和簽字制度，認(rèn)真落實(shí)術(shù)后隨診制度，麻醉并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。

總之，20xx年是求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新的一年，麻醉科將在醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致，努力完成好醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，為創(chuàng)建成為我市的重點(diǎn)科室而奮斗。

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇七

醫(yī)院全體中層以上管理干部

內(nèi)容主要包括我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì);國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題;醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略性分析;衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位;醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實(shí)務(wù)等。使學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過(guò)程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析以及定位等概念，對(duì)戰(zhàn)略有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，了解中國(guó)醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。

內(nèi)容主要包括市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保持;醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃;醫(yī)院績(jī)效考核與管理;醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)與管理以及醫(yī)院完善的激勵(lì)機(jī)制的建立等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力，認(rèn)識(shí)到人力資源是醫(yī)院最有價(jià)值的資產(chǎn)。

內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的理論和觀點(diǎn)演變;醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性和差異性;醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場(chǎng)定位;醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷策略;醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā);醫(yī)院客戶關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營(yíng)銷理論，提高把握中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的主觀能動(dòng)性，了解未來(lái)發(fā)展態(tài)勢(shì)，具備進(jìn)行營(yíng)銷規(guī)劃和設(shè)計(jì)營(yíng)銷策略的能力。

內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析;醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建;醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用控制及其程序;醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度分析;醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及其前景預(yù)測(cè);醫(yī)院的收購(gòu)與兼并;醫(yī)療行業(yè)的融資渠道;醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容，學(xué)會(huì)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況并指導(dǎo)決策。

內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立;醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn);醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評(píng)價(jià);醫(yī)療費(fèi)用控制評(píng)價(jià);循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用;醫(yī)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避等。通過(guò)學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制和費(fèi)用控制，從而讓學(xué)員提高工作效率和樹(shù)立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。

內(nèi)容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用;醫(yī)院核心價(jià)值觀的確立;醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理;醫(yī)院形象設(shè)計(jì);醫(yī)院品牌建設(shè)與管理;醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè);學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè);醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到文化競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)院最高層次的競(jìng)爭(zhēng)，培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的重任。

內(nèi)容主要包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力分析與決策;醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容、作用與意義;醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用;醫(yī)院信息系統(tǒng)管理;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析與應(yīng)用等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位，并對(duì)信息技術(shù)管理方法實(shí)施提供實(shí)用工具。

內(nèi)容主要包括后勤服務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的地位與作用;如何實(shí)施后勤服務(wù)管理;業(yè)務(wù)科室如何與后勤服務(wù)部門有效協(xié)調(diào);后勤服務(wù)對(duì)顧客滿意度的影響等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院后勤服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中具有十分重要的作用，并學(xué)會(huì)一些具體的后勤管理方法。

9、醫(yī)院管理創(chuàng)新

內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等，將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、核心?jìng)爭(zhēng)力等概念。通過(guò)學(xué)習(xí)將提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的綜合管理素質(zhì)，強(qiáng)化預(yù)測(cè)能力和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。

10、醫(yī)院管理方法與藝術(shù)

內(nèi)容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理;科主任時(shí)間管理;科主任與院長(zhǎng)、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術(shù);科主任的激勵(lì)藝術(shù)等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使科主任找準(zhǔn)角色定位，利用科學(xué)加藝術(shù)的方法對(duì)科室實(shí)施高效管理。

內(nèi)容：《加強(qiáng)科室建設(shè)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力》

主講人：北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)教授

內(nèi)容：《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)》

主講人：新加坡服務(wù)培訓(xùn)咨詢專家、

內(nèi)容：《如何當(dāng)好科室主任》

主講人：衛(wèi)生部顧問(wèn)、北京教授

醫(yī)院創(chuàng)三甲工作計(jì)劃 三甲醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇八

三甲評(píng)審

心得體會(huì)

今年，醫(yī)院最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評(píng)審，不可否認(rèn)，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和全院職工的切身利益。能否圓滿實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開(kāi)全院職工的積極參與。作為人民醫(yī)院這個(gè)龐大團(tuán)隊(duì)的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責(zé)任。作為一名普普通通的臨床護(hù)士，一年多來(lái)我和所有人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對(duì)我們的肯定，更是推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風(fēng)。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長(zhǎng)，共創(chuàng)未來(lái)。

份責(zé)任。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評(píng)審制度要求我們注重的每一個(gè)過(guò)程，都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。護(hù)理部對(duì)相關(guān)護(hù)理制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都做了比較全面的修訂，還對(duì)一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的規(guī)定、手術(shù)安全無(wú)縫化管理、入院指導(dǎo)流程、出院指導(dǎo)流程等。迎評(píng)的一年多，隨著各種護(hù)理制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來(lái)越清晰，越來(lái)越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁矗絹?lái)越知道自己應(yīng)該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個(gè)過(guò)程，本身就是一種追求卓越的過(guò)程。一年多以來(lái)，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點(diǎn)滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，護(hù)理醫(yī)療設(shè)施更加現(xiàn)代化，護(hù)理工作變得有序化，服務(wù)也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

法檢查自己的不足，才能真正促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽?jī)航?rùn)了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個(gè)人都有著對(duì)歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，不畏奮斗的汗水和淚水，人民醫(yī)院今天才能在“三甲”的舞臺(tái)上初展容光。對(duì)迎評(píng)，我們可以大膽地說(shuō)，我們的付出是值得的。我們的努力也沒(méi)有白費(fèi)。而評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，也只意味著一個(gè)開(kāi)始，因?yàn)闅v史的車輪總會(huì)向前。借著等級(jí)評(píng)審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠誠(chéng)”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個(gè)更美好的明天！

xx醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審

自評(píng)工作總結(jié)

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提升迎評(píng)工作效率和管理水平

作為2015年醫(yī)院最重要事務(wù)來(lái)抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機(jī)制，成立了以院長(zhǎng)為總指揮的迎“三甲”評(píng)審工作指揮部，下設(shè)迎“三甲”評(píng)審工作辦公室，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任迎評(píng)辦主任，根據(jù)《細(xì)則》的章節(jié)內(nèi)容和院領(lǐng)導(dǎo)分工，設(shè)立了7個(gè)工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實(shí)和加強(qiáng)迎評(píng)辦力量，并從每個(gè)科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好科室三甲相關(guān)工作，形成了一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能部門和各科室負(fù)責(zé)人組織協(xié)調(diào)，事事有落實(shí)，件件有處理，全員參與三甲的工作機(jī)制。

會(huì)、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學(xué)習(xí)不放松的良好氛圍。

二、強(qiáng)化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)與管理水平不斷提升

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)，內(nèi)外結(jié)合，促進(jìn)管理，提升醫(yī)院整體水平。《細(xì)則》涉及七個(gè)章節(jié)，是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動(dòng)日志》，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標(biāo)管理、時(shí)間管理、學(xué)習(xí)管理和行動(dòng)管理。制定《關(guān)于三甲事務(wù)文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時(shí)規(guī)范分類事務(wù)，統(tǒng)一事務(wù)編碼，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評(píng)準(zhǔn)備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評(píng)辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽(yáng)醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動(dòng)，易尚添誠(chéng)企業(yè)管理咨詢有限公司周誠(chéng)忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)進(jìn)行培訓(xùn)。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與管理水平。

部門修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等各項(xiàng)工作制度、工作流程、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案，并組織全員培訓(xùn)與考核，力爭(zhēng)做到全員知曉，重點(diǎn)掌握。各部門根據(jù)應(yīng)急預(yù)案編制劇本，并進(jìn)行演練，事后總結(jié)，根據(jù)演練中存在的問(wèn)題進(jìn)行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。

如此反復(fù)整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺(tái)階，患者安全也得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

三、

（一）加快院區(qū)建設(shè)，更新醫(yī)療設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，合理調(diào)配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)過(guò)四年多的艱苦努力，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源。

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量、落實(shí)目標(biāo)安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復(fù)評(píng)工作啟動(dòng)以來(lái)，更是進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)章制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，開(kāi)展基礎(chǔ)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質(zhì)量意識(shí)大大增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。

整、完善了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及其領(lǐng)導(dǎo)下的各管理部門、業(yè)務(wù)科室的專業(yè)管理委員會(huì)，病區(qū)、科室亦調(diào)整了以科主任為組長(zhǎng)的質(zhì)量與安全管理小組，形成了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動(dòng)。各級(jí)組織定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效地進(jìn)行自控和互控，實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和臨床科室之間管理上的互動(dòng)，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門經(jīng)常深入臨床一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。醫(yī)院定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，利用院周會(huì)、科主任會(huì)及內(nèi)網(wǎng)等形式進(jìn)行反饋，通過(guò)督導(dǎo)、反饋、改進(jìn)、效果評(píng)價(jià)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，同時(shí)也是踐行了pdca。

(2)完善醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平

業(yè)素質(zhì)不斷提高。

(3)強(qiáng)化核心制度落實(shí)，狠抓關(guān)鍵學(xué)科建設(shè)。根據(jù)工作實(shí)際和醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的突出問(wèn)題深入分析，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，防范醫(yī)患糾紛。我們對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了落實(shí)“核心制度”知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，課后進(jìn)行考試，并且每個(gè)人與醫(yī)務(wù)處簽訂遵守核心制度任務(wù)責(zé)任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對(duì)病案書(shū)寫規(guī)范、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、交接班制度、會(huì)診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點(diǎn)進(jìn)行檢查，并將督查結(jié)果及時(shí)反饋，及時(shí)整改，對(duì)違反制度的科室及個(gè)人，進(jìn)行教育和處罰。同時(shí)針對(duì)產(chǎn)科、急診科、icu等重點(diǎn)科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合查房制度，并在工作中認(rèn)真落實(shí)，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量。

(4)加強(qiáng)抗菌藥物管理，督促科室合理使用

處理；加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識(shí)的培訓(xùn)及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應(yīng)的抗生素使用處方權(quán)；一類切口預(yù)防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。

(5)推進(jìn)臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理

根據(jù)部、省、市衛(wèi)生行政部門要求，我院實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報(bào)工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，實(shí)施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢(shì)下，我院及時(shí)對(duì)病案管理委員會(huì)人員進(jìn)行調(diào)整，每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷進(jìn)行抽查分析，定期反饋和通報(bào)，督促落實(shí)整改，并把核心制度的落實(shí)融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。

（二）不斷優(yōu)化門診流程，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)。我院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)先后與省平臺(tái)、114健康平臺(tái)實(shí)行直連對(duì)接、手機(jī)預(yù)約平臺(tái)“掌上醫(yī)療”app軟件的上線，形成了由手機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)、電視、現(xiàn)場(chǎng)等多種手段于一體的預(yù)約網(wǎng)絡(luò)，方便病人就診。先后設(shè)置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護(hù)理門診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項(xiàng)目上實(shí)行中午連班制，保證當(dāng)天開(kāi)具的檢查當(dāng)天全部完成，及時(shí)出具報(bào)告，為病人的復(fù)診節(jié)約了時(shí)間；此外，我院還積極響應(yīng)省廳“服務(wù)百姓，健康江蘇”義診活動(dòng)要求，多次組織專家進(jìn)行大型義診活動(dòng)，受到群眾的熱烈歡迎與好評(píng)，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。

（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護(hù)理服務(wù)，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

1．大力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁 我院落實(shí)人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動(dòng)”的良好氛圍。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過(guò)給予壓力、重點(diǎn)扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動(dòng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。二是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干，實(shí)施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計(jì)劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國(guó)以及臺(tái)灣深造。三是大力引進(jìn)高層次人才，出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，對(duì)確有真才實(shí)學(xué)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進(jìn)。

2.樹(shù)立科教興院意識(shí)，打造臨床研究型醫(yī)院

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視科研教

一、醫(yī)院基本情況

人、中級(jí)職稱xx人，初級(jí)職稱xx人。醫(yī)院設(shè)有職能科室xx個(gè)，臨床醫(yī)技科室xx個(gè)，其中xx科是市重點(diǎn)學(xué)科，xx科、xx科、xx科等是市特色?？疲瑇x科、xx科、xx科是市醫(yī)療質(zhì)量示范科室。

硬件實(shí)力，為臨床工作的開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。

會(huì)和技術(shù)效益指標(biāo)。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況

抓，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，全力以赴，確保迎評(píng)工作有序開(kāi)展。

中存在的問(wèn)題，逐一梳理，仔細(xì)查

改進(jìn)和提高。

家擔(dān)任，醫(yī)學(xué)會(huì)定期邀請(qǐng)省、市和我院專家授課指導(dǎo)，解惑答疑，帶動(dòng)了基層衛(wèi)生水平的提升。

評(píng)。

民兵抗洪救災(zāi)醫(yī)療突擊隊(duì)、青年志愿者醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，多次

承擔(dān)了抗洪救災(zāi)等大型活動(dòng)的醫(yī)療

保健任務(wù)。積極開(kāi)展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)。

量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

xx份，甲級(jí)率95%以上。

情況進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，反饋到科室，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

心，讓患者在我院就診有“安全感”。

繞著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

得。

受到了專家組的肯定，檢查中亮點(diǎn)紛呈。

質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服

現(xiàn)將工作進(jìn)展匯報(bào)如下：

（一）工作回顧

理機(jī)制”、“承擔(dān)政府指令任務(wù)”、“應(yīng)急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制”、“院務(wù)公開(kāi)管理”、“醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)”****等**大項(xiàng)**余條。

急管理”的各條款達(dá)到

續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

完美，同時(shí)經(jīng)過(guò)這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。在這段繁忙而充實(shí)的日子里，每個(gè)人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。

科室內(nèi)無(wú)論白天和黑夜，都好象奏響了進(jìn)行曲樂(lè)章，每一個(gè)跳動(dòng)的音符都發(fā)出了和諧的音響。

益為重的責(zé)任意識(shí)讓人感動(dòng)不已：雖說(shuō)行政科沒(méi)有向臨床科室

職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標(biāo)，毫不含糊，每個(gè)人都卯足了勁，力爭(zhēng)在“二甲”評(píng)審中為醫(yī)院多爭(zhēng)取哪怕是0.1分。

久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過(guò)“二甲”鍛造后，積累下來(lái)的最寶貴的財(cái)富和強(qiáng)大的精神力量。

加強(qiáng)醫(yī)療安全推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展 *****醫(yī)院院長(zhǎng)***

（2012年*月*日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！

方面作簡(jiǎn)要匯報(bào)，并誠(chéng)摯的希望各位專家批評(píng)指正。

信息反饋改進(jìn)，從全員認(rèn)識(shí)提高到培訓(xùn)深化，始終保持對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（一）完善制度

質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)考核指標(biāo)量化，每月進(jìn)行一次考核，并將考核成績(jī)與科室績(jī)效掛鉤。

組?為模式的四級(jí)質(zhì)控體系。我院依托信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施了手術(shù)分級(jí)制度，對(duì)臨床醫(yī)師的手術(shù)操作實(shí)現(xiàn)了分級(jí)管理。

目前，已有30個(gè)新技術(shù)通過(guò)資格審核，臨床效果顯著。

年的月均金額1092萬(wàn)元到今年月均860萬(wàn)元；抗菌藥物

金額占全部使用藥物的比例下降到

管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。

員，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，不斷完善醫(yī)院感染管理制度和三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。

人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感

染管理的認(rèn)知。

（五）扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)

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