時(shí)間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。計(jì)劃為我們提供了一個(gè)清晰的方向,幫助我們更好地組織和管理時(shí)間、資源和任務(wù)。下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,歡迎閱讀分享,希望對(duì)大家有所幫助。
藥店醫(yī)保報(bào)銷工作計(jì)劃篇一
??經(jīng)過與業(yè)務(wù)員的大量溝通,業(yè)務(wù)員缺乏對(duì)公司的信賴,主要原因是公司管理表面簡(jiǎn)單,實(shí)際復(fù)雜,加上地區(qū)經(jīng)理的感情及不合適的溝通措辭其他相關(guān)因素,造成了心理上的壓力,害怕投入后市場(chǎng)進(jìn)行新的劃分、或市場(chǎng)的失控,造成沖貨、竄貨的發(fā)生,不愿意進(jìn)行市場(chǎng)投入,將變?yōu)榍楦械匿N售,實(shí)際上,因?yàn)榈屠麧?rùn)的原因,這樣的情況將可能持續(xù)到每個(gè)市場(chǎng)的潤(rùn)利潤(rùn)在10000以后才有所改變。
??如果強(qiáng)制性的進(jìn)行市場(chǎng)的劃分,因?yàn)楣緵]有進(jìn)行必要的`投入、更沒有工資、費(fèi)用的支持,加上產(chǎn)品的單一、目前利潤(rùn)很少,并沒有讓業(yè)務(wù)員形成對(duì)公司的依賴、銷售代表對(duì)公司也沒有無忠實(shí)度,勢(shì)必造成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的混亂,相互的惡意競(jìng)爭(zhēng),不僅不能拓展市場(chǎng),更可能會(huì)使市場(chǎng)畏縮。
??到目前為止,公司對(duì)市場(chǎng)支持工作基本上為0,而所有新產(chǎn)品進(jìn)行市場(chǎng)開拓期,沒有哪個(gè)企業(yè)沒有進(jìn)行市場(chǎng)的適當(dāng)投入,因?yàn)槟壳搬t(yī)藥市場(chǎng)的相對(duì)透明,市場(chǎng)開拓費(fèi)用的逐步增加,銷售代表在考慮風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),更在考慮資金投入的收益和產(chǎn)出比例,如果在相同投入、而產(chǎn)出比例懸殊過大,代表對(duì)其的忠實(shí)度也過底。而比較成功的企業(yè)無疑在新產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)前期進(jìn)行必要的支持與投入。
??新業(yè)務(wù)員及絕大部分業(yè)務(wù)員對(duì)公司管理存在較大的懷疑,幾乎所有人的感覺是企業(yè)沒有實(shí)力、沒有中外合資企業(yè)的基本管理流程,甚至彼此感覺缺乏信任、沒有安全感。
??企業(yè)發(fā)展的三大要素之一是人力資本的充分發(fā)揮、組織行為的絕對(duì)統(tǒng)一、企業(yè)文化對(duì)員工的吸引及絕對(duì)的凝聚力。
??管理的絕對(duì)公平和公正、信息反饋的處理速度和能力的機(jī)制的健全。而目前公司在管理問題上基本還是憑借主觀的臆斷而處理問題。
??xx年全年計(jì)劃銷售70萬盒,力爭(zhēng)100萬盒,需要對(duì)市場(chǎng)問題進(jìn)行必要的分析,對(duì)進(jìn)行更細(xì)致的劃分,并進(jìn)行必要的工作指導(dǎo)和要求。
??2、在8月底前,要求全部代表進(jìn)行必要的招商、招聘工作,要求在當(dāng)?shù)卣衅?,費(fèi)用控制在xx內(nèi),公司用貨物支持,對(duì)不能配合的地區(qū)經(jīng)理資格。對(duì)招商業(yè)成功的地區(qū)實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),凡新開發(fā)的地區(qū),一次性銷售5件以上,給予1件的獎(jiǎng)勵(lì)。
藥店醫(yī)保報(bào)銷工作計(jì)劃篇二
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的完善,為了使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于大眾,有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求,促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源,促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的健康發(fā)展。本企業(yè)積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù),不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,健全本藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制,提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。
一、培訓(xùn)方式
1、新員工上崗前醫(yī)保基本培訓(xùn)。
4、營(yíng)業(yè)員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、全體員工基本了解醫(yī)保政策,相關(guān)科崗位工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和顧客溝通。
2、培訓(xùn)目的,轉(zhuǎn)變觀念,使新上崗的員工和在崗員工自覺、主動(dòng)、愉快地適應(yīng)本單位的醫(yī)保工作模式。
3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范,使所有員工全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做。
4、培訓(xùn)時(shí)間:一年二次
5、培訓(xùn)方式分別為:季度培訓(xùn)、平時(shí)培訓(xùn)。
6、培訓(xùn)方法:講座、座談交流、小組討論等。
7、培訓(xùn)考核:季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級(jí)部門臨時(shí)下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)考核。
三、培訓(xùn)內(nèi)容:
1、醫(yī)保參保人員范圍。
2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇。
3、如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。
4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)療單位就醫(yī)規(guī)定。
5、醫(yī)保結(jié)算流程。
6、離休干部結(jié)算流程
四、培訓(xùn)時(shí)間:
五、基本要求:
店經(jīng)理做好每次的培訓(xùn)記錄并存檔,每名參加培訓(xùn)的醫(yī)員工做好培訓(xùn)筆記和到會(huì)簽名;做好培訓(xùn)內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓(xùn)時(shí)間沒能參加的員工,必須次日參加相同內(nèi)容培訓(xùn)。各崗位員工培訓(xùn)后考核成績(jī)達(dá)90%以上。
2014年1月1日
康維藥店
藥店醫(yī)保報(bào)銷工作計(jì)劃篇三
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的完善,為了使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于大眾,有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求,促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源,促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的健康發(fā)展。本企業(yè)積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù),不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,健全本藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制,提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。
一、培訓(xùn)方式
1、新員工上崗前醫(yī)?;九嘤?xùn)。
4、營(yíng)業(yè)員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、全體員工基本了解醫(yī)保政策,相關(guān)科崗位工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和顧客溝通。
2、培訓(xùn)目的,轉(zhuǎn)變觀念,使新上崗的員工和在崗員工自覺、主動(dòng)、愉快地適應(yīng)本單位的醫(yī)保工作模式。
3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范,使所有員工全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做。
4、培訓(xùn)時(shí)間:一年二次
5、培訓(xùn)方式分別為:季度培訓(xùn)、平時(shí)培訓(xùn)。
6、培訓(xùn)方法:講座、座談交流、小組討論等。
7、培訓(xùn)考核:季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級(jí)部門臨時(shí)下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)考核。
三、培訓(xùn)內(nèi)容:
1、醫(yī)保參保人員范圍。
2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇。
3、如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。
4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)療單位就醫(yī)規(guī)定。
5、醫(yī)保結(jié)算流程。
6、離休干部結(jié)算流程
四、培訓(xùn)時(shí)間:
1、2014年第一、三季度 由店經(jīng)理主持培訓(xùn)講座
2、2014年第6月、12月 由店經(jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)考核
五、基本要求:
店經(jīng)理做好每次的培訓(xùn)記錄并存檔,每名參加培訓(xùn)的醫(yī)員工做好培訓(xùn)筆記和到會(huì)簽名;做好培訓(xùn)內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓(xùn)時(shí)間沒能參加的員工,必須次日參加相同內(nèi)容培訓(xùn)。各崗位員工培訓(xùn)后考核成績(jī)達(dá)90%以上。
2014年1月1日
藥店醫(yī)保報(bào)銷工作計(jì)劃篇四
**縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展思想,在區(qū)、市醫(yī)療保障局和縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,按照“千方百計(jì)?;?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的工作要求,持之以恒建制度、深改革、強(qiáng)監(jiān)管、優(yōu)服務(wù),認(rèn)真解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,全力提升人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
2021年上半年,醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹落實(shí)^v^^v^來*視察重要講話精神,緊緊圍繞全面落實(shí)醫(yī)療保障各項(xiàng)惠民政策扎實(shí)開展各項(xiàng)工作?,F(xiàn)將2021年上半年工作進(jìn)展情況總結(jié)如下。
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)^v^^v^來*視察重要講話精神。組織黨員干部學(xué)原文、讀原著,認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十九大、十九大歷次全會(huì)精神及^v^^v^來*講話精神,通過交流研討、開展主題黨日活動(dòng)等形式,使大家理解、領(lǐng)會(huì)講話精神,真正使講話精神入腦入心,按照意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制相關(guān)要求,積極研究和探索新形勢(shì)下意識(shí)形態(tài)工作的特點(diǎn)和規(guī)律,有效推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作抓深走實(shí),扎實(shí)做好**縣醫(yī)療保障各項(xiàng)工作,以實(shí)際行動(dòng)做好“六穩(wěn)”工作、落實(shí)“六?!比蝿?wù)。
(二)全力做好疫情防控工作。按照區(qū)、市、縣疫情防控工作要求,積極落實(shí)新冠肺炎醫(yī)療保障政策,將發(fā)熱門診發(fā)熱病人檢查、治療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,將新冠肺炎檢測(cè)檢驗(yàn)試劑和檢查費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。我縣疫情防控工作開始,按照區(qū)、市文件精神為縣人民醫(yī)院預(yù)撥疫情防控醫(yī)保專項(xiàng)資金**萬元。同時(shí)響應(yīng)縣委、政府和疫情防控指揮部疫情防控要求,我局抽調(diào)局機(jī)關(guān)和中心人員支持疫情防控工作。
(三)進(jìn)一步完善醫(yī)療保障支付制度改革。一是完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制,大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金,緩解其資金運(yùn)行壓力。二是按照**市醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值方式付費(fèi)支付方式改革整體部署,推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)政策參數(shù),協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和his端口改造,配合按病種分值付費(fèi)支付方式改革任務(wù)。目前,按病種分值付費(fèi)支付有序推進(jìn)。三是扎實(shí)做好零星報(bào)銷,不斷提升群眾滿意度。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能,通過明確診療方案、規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等措施降低醫(yī)療成本,提高年度醫(yī)療救助限額,合理控制貧困群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。
(四)全力做好醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策。一是全面落實(shí)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策,加大城鄉(xiāng)醫(yī)保參保擴(kuò)面力度,確?!皟刹怀钊U稀敝械尼t(yī)療保障應(yīng)保盡保,目前**縣2021年度城鄉(xiāng)居民參保**人,其中建檔立卡人員**人,建檔立卡人口實(shí)現(xiàn)**參保。二是確保全縣建檔立卡貧困戶參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn),落實(shí)貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策傾斜,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)“一站式服務(wù),一窗口辦理,一單制結(jié)算”,確保建檔立卡貧困人員年度住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例不低于90%,當(dāng)年自付費(fèi)用不超過5000元。
(五)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。一是加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健等部門協(xié)調(diào)配合,形成綜合監(jiān)管的局面,我局按照全市打擊欺詐騙保的工作要求,結(jié)合全區(qū)開展以“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng),集中宣傳相關(guān)法律法規(guī)與政策,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人群法制意識(shí),努力營(yíng)造“不能為、不敢為”的社會(huì)氛圍,實(shí)施行政執(zhí)法“三項(xiàng)”制度,完善“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化制度監(jiān)管,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。組織工作人員開展進(jìn)村入戶發(fā)放“醫(yī)保政策問答”書**余份,極大提高了貧困人口對(duì)醫(yī)保政策的了解。在集市、廣場(chǎng)利用展板、橫幅宣傳*次,共發(fā)放宣傳彩頁、折頁**余份。二是組織各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)^v^^v^對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管工作的重要批示指示及區(qū)市縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的文件、會(huì)議精神,要求各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極配合區(qū)市交叉檢查、飛行檢查,按照區(qū)市要求開展專項(xiàng)治理“回頭看”工作,促進(jìn)基金監(jiān)管從治標(biāo)向治本的方向性轉(zhuǎn)變,并與各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“防范欺詐騙保承諾書”,切實(shí)壓實(shí)責(zé)任,從源頭解決欺詐騙保問題。經(jīng)審查2021年專項(xiàng)治理“回頭看”工作追回醫(yī)保資金**萬,市醫(yī)療保障局對(duì)**檢查中發(fā)現(xiàn)低指征住院、多計(jì)費(fèi)用、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)問題,我局及時(shí)對(duì)**法人進(jìn)行了約談,追回醫(yī)保資金**元。
(六)全面提升醫(yī)保電子憑證激活使用率。及時(shí)召開醫(yī)保電子憑證推廣培訓(xùn)會(huì),切實(shí)提高我縣廣大參保群眾對(duì)醫(yī)保電子憑證的知曉率和使用率,提升醫(yī)保公共服務(wù)水平,廣泛開展線上線下宣傳,營(yíng)造良好的宣傳推廣氛圍。一是利用微信平臺(tái)投放廣告及支付寶公司在全縣范圍內(nèi)逐村指導(dǎo)激活醫(yī)保電子憑證,推廣激活獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,大力進(jìn)行線上線下推廣。二是局機(jī)關(guān)及局屬單位全員參與,爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保電子憑證推廣員,通過微信公眾號(hào)、微信群、qq群、朋友圈等轉(zhuǎn)發(fā)激活醫(yī)保電子憑證推文和宣傳指引,向參保人普及醫(yī)保電子憑證應(yīng)用范圍并引導(dǎo)激活。三是在縣領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府,發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)村干部、村醫(yī)等工作人員積極參與,爭(zhēng)當(dāng)推廣員,發(fā)揮了不可替代的作用;四是在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)大廳張貼宣傳海報(bào)、擺放宣傳資料。著力擴(kuò)大宣傳覆蓋面,不斷提高群眾知曉率,共同營(yíng)造良好宣傳氛圍。
(七)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。始終堅(jiān)持以人民健康為中心,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),徹底打通醫(yī)療保障為民服務(wù)“最后一公里”,切實(shí)提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。一是建立行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制。把行風(fēng)建設(shè)納入干部職工獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)體系,與業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一研究部署,不斷強(qiáng)化為民辦事能力;二是進(jìn)一步提升經(jīng)辦服務(wù)水平。通過在**個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層民生服務(wù)中心辦理,方便參保群眾辦事,確保改革任務(wù)落實(shí)。完善優(yōu)化崗位設(shè)置,充實(shí)一線經(jīng)辦力量,簡(jiǎn)化辦事程序,提高經(jīng)辦能力和水平,提升工作效率,更好地服老百姓。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式改革”任務(wù),將住院費(fèi)用控制有關(guān)指標(biāo)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,納入年度考核管理,推進(jìn)醫(yī)?;鹂傤~控制付費(fèi)方式改革工作。
(一)健康扶貧政策及醫(yī)療保險(xiǎn)政策性強(qiáng)、內(nèi)容多,在政策宣傳方面還不夠,群眾對(duì)政策的理解和知曉率不高。
(二)醫(yī)保扶貧涉及部門、單位較多,經(jīng)辦程序繁雜,且經(jīng)辦人員有限,在執(zhí)行過程中還存在不夠細(xì)、不夠深入的問題。
(三)受本縣醫(yī)療技術(shù)力量的限制,我縣人員外出就醫(yī)較多,基金承受能力有限。
(四)基金監(jiān)管由于人員不足,涉及面大且專業(yè)性強(qiáng),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)忙于基金兌付和零星報(bào)銷工作,在基金監(jiān)管和兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管中,難度較大。
(五)醫(yī)保電子憑證推廣使用率低。
按照2021年區(qū)市縣醫(yī)療保障工作安排,下半年集中抓好以下幾方面工作。
(一)醫(yī)保經(jīng)辦工作。
一是深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是村衛(wèi)生室,開展深入調(diào)研工作,搜集基層目前面臨的醫(yī)保信息化建設(shè)當(dāng)中存在的問題,加強(qiáng)分析,探索解決問題的新途徑,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。二是堅(jiān)持以人民為中心的理念加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),采取多種形式,加強(qiáng)政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高辦事效率,確保參保群眾的待遇享受。
(二)政策宣傳工作。
拓寬宣傳渠道,采取線上線下相結(jié)合方式,通過微信公眾號(hào)、政策培訓(xùn)、面對(duì)面宣傳等方式,打開政策宣傳通道,爭(zhēng)取2022年度城鄉(xiāng)居民全員參保,確保建檔立卡人口全員參保,全面提高醫(yī)保電子憑證激活使用率,并定期開展強(qiáng)化基金監(jiān)管、醫(yī)保扶貧、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保生育政策等專題宣傳和培訓(xùn)工作,不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度,形成人人了解醫(yī)保、人人享受醫(yī)保的氛圍,切實(shí)提高參保群眾獲得感和滿意度。
(三)基金監(jiān)管工作。
一是織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子,著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,不斷完善協(xié)議管理內(nèi)容,強(qiáng)化協(xié)議監(jiān)管力度,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,促進(jìn)基金監(jiān)管工作從治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變。二是建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,探索第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)參與監(jiān)管,不斷加強(qiáng)監(jiān)管力量;對(duì)監(jiān)管人員進(jìn)行規(guī)范化、長(zhǎng)效性專業(yè)培訓(xùn),提升人員業(yè)務(wù)能力和監(jiān)管水平。三是根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》、《醫(yī)療保障局關(guān)于做好2021年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)第一次現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋的通知》文件要求,扎實(shí)開展全覆蓋檢查工作,切實(shí)把此項(xiàng)監(jiān)督檢查工作抓實(shí)、抓好。
(四)醫(yī)保扶貧工作。
一是加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度,繼續(xù)走村入戶開展以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面、微信公眾號(hào)等多種形式的宣傳活動(dòng),提高貧困人員醫(yī)保政策知曉率。二是指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)熟練掌握醫(yī)保政策及系統(tǒng)操作流程,進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。三是緊盯“基本醫(yī)療有保障”,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)全縣建檔立卡人員參保信息動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)療保障政策、費(fèi)用落實(shí)情況以及大額醫(yī)藥費(fèi)用患者補(bǔ)償?shù)惹闆r,對(duì)存在潛在返貧風(fēng)險(xiǎn)的貧困人員,及時(shí)進(jìn)行綜合研判、處置,確保醫(yī)保扶貧政策落實(shí)到位。
藥店醫(yī)保報(bào)銷工作計(jì)劃篇五
一、重視醫(yī)保工作,加大宣傳力度
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務(wù)人員,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。
為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運(yùn)作模式,積極參保。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)格
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我站公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保各種標(biāo)識(shí),使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎(jiǎng)懲制度,每季度召開醫(yī)保管理會(huì)議,總結(jié)近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際,制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
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