醫(yī)保宣傳方案解析報告 藥店醫(yī)?;鹦麄鞣桨?/h1>
格式:DOC 上傳日期:2023-09-10 19:41:15

醫(yī)保宣傳方案解析報告 藥店醫(yī)?;鹦麄鞣桨?/div>
時間:2023-09-10 19:41:15     小編:靈魂曲

為了保障事情或工作順利、圓滿進行,就不得不需要事先制定方案,方案是在案前得出的方法計劃。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?接下來小編就給大家介紹一下方案應(yīng)該怎么去寫,我們一起來了解一下吧。

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為貫徹落實_、_和自治區(qū)黨委、政府加強醫(yī)保基金監(jiān)管重要指示精神,宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作常態(tài)化、長效化,展示基金監(jiān)管工作良好形象,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,積極引導(dǎo)廣大群眾正確認(rèn)識和主動參與基金監(jiān)管工作,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,按照《自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于做好202**年度醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動有關(guān)工作的通知》(寧醫(yī)保辦發(fā)﹝202**﹞41 號)精神,結(jié)合我縣實際,制定本方案。

一、活動主題 打擊欺詐騙保 維護基金安全 二、活動時間 按照國家、自治區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,4 月份為“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月。

監(jiān)管工作的通知》以及國家、自治區(qū)有關(guān)新冠疫情醫(yī)療保障政策等有關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定。

(二)典型案例。打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進事跡。

(三)服務(wù)指南。對全縣參保繳費、看病就醫(yī)、異地結(jié)算等醫(yī)療保障政策和經(jīng)辦管理流程等方面的便民利民措施進行重點宣傳?;踞t(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理、繳費方式、就醫(yī)流程和費用支付等內(nèi)容。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度與其他社會保險制度的關(guān)系,城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的區(qū)別與聯(lián)系,醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法等內(nèi)容。

(四)舉報獎勵。廣泛宣傳欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報渠道和獎勵辦法,鼓勵社會監(jiān)督。

副組長:

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在基金監(jiān)管科,辦公室主任由***同志兼任,負(fù)責(zé)集中宣傳月活動的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促、檢查、總結(jié)等工作。

播放宣傳片、公布舉報電話等形式啟動“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動。

醫(yī)保宣傳方案解析報告 藥店醫(yī)保基金宣傳方案篇二

本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民以戶為單位參加,集體、個人、各級財政、定點醫(yī)療機構(gòu)多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨和國家著眼于實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展,切實解決“三農(nóng)”問題作出的一項重大決策,對推進農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟風(fēng)險,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展,保持農(nóng)村社會穩(wěn)定具有重要的意義。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國在改革發(fā)展的關(guān)鍵時期,為保障農(nóng)民健康而建立的一項新的社會保障體系,是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。在具體工作中,我們一定要結(jié)合xxx鎮(zhèn)實際,嚴(yán)格把握政策,嚴(yán)格遵守工作原則。

一是要堅持積極穩(wěn)妥的原則,把試點工作的基礎(chǔ)打牢,穩(wěn)妥扎實的推進工作。

二是要堅持從實際出發(fā)的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問題,充分發(fā)揮主觀能動性,搞好試點工作。

三是堅持探索創(chuàng)新的原則,在籌資方式上,管理模式上,保障形式上,創(chuàng)造出新的試點經(jīng)驗。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行以政府補助為主,參合人員繳費為輔的籌資方式,中央及各級政府對參合人員每年補助20元,參合人員以家庭為單位,每人每年交納10元。按照xxx市的要求,各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎(chǔ)上作好登記表填報工作,然后將各項材料于12月13日前報到財政所和統(tǒng)計辦。

在完成今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等相關(guān)材料收繳的基礎(chǔ)上,從20xx年1月1日起,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi),對于參合人員開始實行門診和住院醫(yī)療費用的報銷。

本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區(qū)要按照“全鎮(zhèn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、干部分工協(xié)作、落實分級負(fù)責(zé)、全員共同參與”的原則,認(rèn)真做好此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員和組織實施工作。

為了加強對此項工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)政府決定成立山城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)活動的組織和實施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,具體負(fù)責(zé)活動的組織和協(xié)調(diào)。

1、各村要召集好干部開好落實會,真正吃透這次醫(yī)療試點活動的實質(zhì)。要把宣傳單發(fā)放到各家各戶,還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責(zé)任人,要在做好宣傳發(fā)動工作的基礎(chǔ)上,爭取全村90%的參合率,并監(jiān)督各工作人員在做好資金收繳的同時開好收據(jù),做好登記,同時清晰填寫登記表。為了辦理合作醫(yī)療證的需要,合作醫(yī)療辦公室要求參保人員每人準(zhǔn)備2張一寸彩照,學(xué)齡前兒童可以不用。

2、財政所要搞好繳費相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),搞好表格填寫的培訓(xùn)。還要負(fù)責(zé)做好基層醫(yī)療資金的核實、登記工作,以及各項表格等基礎(chǔ)材料的匯總。

3、民政辦組織好貧困戶相關(guān)政策的落實,保證五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象的參合資金足額到位。還要同_門做好貧困戶的參合資金和統(tǒng)計數(shù)據(jù)的銜接工作。

醫(yī)保宣傳方案解析報告 藥店醫(yī)保基金宣傳方案篇三

為認(rèn)真貫徹《未成年人保護法》,進一步加強我縣未成年人保護工作,更好地未成年人身心健康,維護未成年人合法權(quán)益,按照_市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)xx市未成年人保護工作實施方案的通知》要求,結(jié)合我縣未成年人保護工作實際,制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持未成年人權(quán)益優(yōu)先和利益最大化原則、源頭預(yù)防和標(biāo)本兼治原則、政府主導(dǎo)和社會參與原則、屬地管理和務(wù)實創(chuàng)新原則,以維護好未成年人合法權(quán)益為出發(fā)點和落腳點,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的未成年人保護網(wǎng)絡(luò),建立起“監(jiān)測預(yù)防、發(fā)現(xiàn)報告、幫扶干預(yù)”的未成年人保護聯(lián)動反應(yīng)機制,建立“以家庭監(jiān)護為基礎(chǔ)、社會監(jiān)督為保障、國家監(jiān)護為補充”的監(jiān)護制度,形成家庭、社會、政府三位一體的未成年人保護工作格局,促進未成年人健康成長和全面發(fā)展。

二、工作對象

1孤兒。指失去父母或查找不到生父母的未成年人。

2.監(jiān)護缺失的未成年人。主要包括:父母雙方服刑在押、強制隔離戒毒或被執(zhí)行其他限制人身自由_個月以上的未成年人;父母一方死亡或失蹤,另一方因上述情況無法履行撫養(yǎng)義務(wù)和監(jiān)護職責(zé)的未成年人。

3.監(jiān)護人無力履行監(jiān)護職責(zé)的未成年人。主要包括:父母雙方重殘、重病的未成年人;父母一方死亡或失蹤,另一方因重殘或重病無力撫養(yǎng)的未成年人。

4.重殘、重病未成年人。

5流浪未成年人。指長期在外流浪的未成年人。

6.其他特殊困難的未成年人。包括受侵害和虐待的未成年人、家庭生活困難的留守未成年人、部分涉案未成年人、單親家庭未成年人、因家庭貧困難以順利成長的未成年人等。

三、工作內(nèi)容

(一)健全未成年人保護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1.建立未成年人救助保護服務(wù)機構(gòu)。在xx縣未成年人保護網(wǎng)絡(luò)總體框架下,建立健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)三級聯(lián)動、縱向到底、橫向到邊、覆蓋城鄉(xiāng)的未成年人保護網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則,結(jié)合各級工作特點和實際,構(gòu)建上下銜接和統(tǒng)籌管理機制。

縣級。建立未成年人保護工作協(xié)調(diào)機制,民政部門要明確有關(guān)機構(gòu)承擔(dān)未成年人救助保護相應(yīng)職責(zé),依法做好符合民政部門臨時監(jiān)護情形的收留撫養(yǎng)工作,協(xié)調(diào)做好監(jiān)護評估、個案會商、服務(wù)轉(zhuǎn)介、精神關(guān)懷等部門會商和幫扶救助工作,組織開展未成年人保護政策宣講;牽頭開展區(qū)域內(nèi)社會散居孤兒、農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)工作,指導(dǎo)開展兒童督導(dǎo)員、兒童主任業(yè)務(wù)培訓(xùn)及兒童信息摸底排查、登記建檔和動態(tài)更新等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級。設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)未成年人保護工作站,村(居)建立兒童之家,配齊配強兒童督導(dǎo)員和兒童主任。按照屬地管理原則,負(fù)責(zé)落實困境未成年人分類匯總、統(tǒng)計上報、信息錄入及動態(tài)管理;為有需求的未成年人及其家庭提供臨時照料、心理疏導(dǎo)、監(jiān)護指導(dǎo)、政策咨詢、救助保護、干預(yù)幫扶、照料安置等;對困境未成年人實行跟蹤隨訪等。

2.建立未成年人信息服務(wù)平臺。依托xx政府服務(wù)熱線建立未成年人保護電話報告平臺,建立線上服務(wù)與線下服務(wù)銜接機制,及時受理、轉(zhuǎn)辦侵犯未成年人合法權(quán)益的投訴、舉報,開展未成年人救助保護政策法規(guī)咨詢、困難求助、幫扶轉(zhuǎn)介等服務(wù),有效維護未成年人合法權(quán)益。

(二)建立未成年人保護工作機制

建立監(jiān)測預(yù)防、發(fā)現(xiàn)報告、評估轉(zhuǎn)介、處置幫扶“四位一體”的未成年人保護工作機制。

1.監(jiān)測預(yù)防機制。強化家庭的監(jiān)護主體地位,明確家庭在未成年人保護工作中的責(zé)任和義務(wù)。通過政府、社會各方力量為困境家庭提供監(jiān)護指導(dǎo)、監(jiān)護支持、監(jiān)護隨訪等保護服務(wù),協(xié)助監(jiān)護人提升監(jiān)護能力,幫助其有效履行監(jiān)護職責(zé),改善未成年人的家庭成長環(huán)境。加強各部門間的資源整合、信息共享和政策對接,幫助困境未成年人及其家庭及時獲得社會救助、社會福利、就業(yè)援助、法律援助、戶籍管理等方面的政策支持和服務(wù)保障,實現(xiàn)臨時救助保護與長效幫扶措施的有效銜接。

2.發(fā)現(xiàn)報告機制。建立多渠道發(fā)現(xiàn)機制,對權(quán)益受到侵害的未成年人做到及時發(fā)現(xiàn)。學(xué)校、醫(yī)院、村(居)委員會等單位、組織及其從業(yè)人員在各自職責(zé)范圍內(nèi)了解困境未成年人信息和生存現(xiàn)狀,建立民政、公安、教育、司法等相關(guān)部門信息篩查和通報制度,增強鄰里及社會公眾對侵害未成年人權(quán)益事件的.報告意識。同時,要積極發(fā)動基礎(chǔ)網(wǎng)格長、志愿者隊伍、社區(qū)群眾等對轄區(qū)進行定時巡查,及時發(fā)現(xiàn)線索,主動向未成年人保護電話報告平臺或未成年人救助保護中心報告困境未成年人信息。

3.評估轉(zhuǎn)介機制。落實困境未成年人評估制度,對重點未成年人及其家庭進行走訪和調(diào)查評估。建立家庭監(jiān)護評估、風(fēng)險等級評估和需求評估標(biāo)準(zhǔn),實施分類幫扶。對流浪乞討未成年人,轉(zhuǎn)介至救助管理機構(gòu);對遭受家庭暴力、人身侵害,或被拐賣、拐騙、脅迫、誘騙、利用乞討、從事違法行為的未成年人,轉(zhuǎn)介至公安部門;對遭受嚴(yán)重傷害須緊急救治的,聯(lián)系送醫(yī)院救治;對監(jiān)護缺失、失學(xué)輟學(xué)、特殊困難的未成年人轉(zhuǎn)介至相關(guān)街道社區(qū),對失學(xué)輟學(xué)的,同時通報教育主管部門;對公安、司法、檢察院、法院通報的父母雙方服刑在押、吸毒、強制戒毒,以及遭受家庭暴力、侵害的未成年人,轉(zhuǎn)介至相關(guān)街道社區(qū)。

4.處置幫扶機制。建立困境未成年人分類救助幫扶工作制度。對貧困家庭幫助落實社會救助、社會福利、就業(yè)、就醫(yī)、就學(xué)、法律援助等政策;對監(jiān)護失當(dāng)或監(jiān)護缺失未成年人及其家庭提供心理關(guān)愛、教育輔導(dǎo)、監(jiān)護隨訪等服務(wù);對事實上無人撫養(yǎng)的未成年人開展委托監(jiān)護、替代照料等服務(wù);對嚴(yán)重侵害未成年人權(quán)益、屢教不改的監(jiān)護人,依法采取行政和司法干預(yù)措施,轉(zhuǎn)移監(jiān)護權(quán),落實國家監(jiān)護責(zé)任。

(三)引導(dǎo)社會力量參與未成年人保護工作

全縣要統(tǒng)籌整合各類資源,開展政府向社會專業(yè)服務(wù)機構(gòu)購買服務(wù)崗位,用于未成年人保護服務(wù)項目。財政部門要加大資金支持,對社會組織申報成功的中央、省級未成年人服務(wù)項目,要按上級政策落實好配套資金。民政部門要充分發(fā)揮在社會福利、社會救助、社區(qū)服務(wù)、社會組織、社會工作、公益慈善、志愿服務(wù)等方面的職能作用和資源優(yōu)勢,加強內(nèi)部力量協(xié)調(diào)和資源整合,充分利用民政自身優(yōu)勢和工作資源,引進、培育、孵化從事未成年人保護工作的社會組織,切實發(fā)揮社會工作者和志愿者的作用,提供專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人才和專業(yè)技術(shù)支持;通過社區(qū)、社會組織、社會工作者、志愿者和公益慈善等力量資源的融合,實現(xiàn)互補、互動、互助。

四、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要成立xx縣未成年人保護工作委員會,具體負(fù)責(zé)未成年人保護工作的綜合協(xié)調(diào)、個案管理及專業(yè)服務(wù)等組織協(xié)調(diào)工作。加大資金投入,要通過政府購買服務(wù)的方式支持社會力量參與未成年人保護工作。

(二)注重教育宣傳。相關(guān)部門要加大宣傳力度,充分利用多種宣傳媒介宣傳未成年人保護工作的理念、方法及工作情況,制作關(guān)愛困境未成年人公益廣告和保護工作的相關(guān)內(nèi)容,提高公眾對未成年人保護工作的知曉度和認(rèn)同度。按照上級要求,確定每年_月份為“未成年人保護宣傳月”。

(三)強化督促檢查。縣未成年人保護工作委員會將加強督導(dǎo)檢查,及時掌握工作進展情況,總結(jié)推廣未成年人保護工作經(jīng)驗,對工作不力導(dǎo)致出現(xiàn)重大失誤或惡劣事件的責(zé)任單位和人員,將按照相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。

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(一)各村20xx年參合人數(shù)不低于20xx年度參合人數(shù)。全鄉(xiāng)參合人數(shù)在20xx年基礎(chǔ)上增加653人(各村需完成參合人數(shù)見附件1)。

(二)20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新農(nóng)合籌資工作。

(一)農(nóng)村居民(含外出打工、經(jīng)商、上學(xué)、人戶分離的農(nóng)村居民),按照屬地管理原則,在戶籍所在地參加新農(nóng)合。

(二)失地農(nóng)民、農(nóng)墾系統(tǒng)、林場、各類開發(fā)區(qū)的農(nóng)村居民,可以按照屬地管理原則,參加戶籍所在地的新農(nóng)合。禁止超范圍參加新農(nóng)合,避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療重復(fù)參保。

(一)籌資原則

堅持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、多方籌資、專款專用”的原則,以戶為單位參加新農(nóng)合。

(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)

20xx年籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元/人,其中:個人籌資20元,各級財政補助120元。

(一)農(nóng)村居民個人繳費。

(二)集體經(jīng)濟組織、社會團體和個人資助農(nóng)村居民參合。

(三)經(jīng)民政部門核準(zhǔn)后的農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、優(yōu)撫對象的農(nóng)村居民的參合個人繳費,由民政部門按籌資標(biāo)準(zhǔn)代繳。

(四)經(jīng)人口計生部門核準(zhǔn)后的獨生子女父母、不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取絕育措施的夫妻參合個人繳費,在具體補助標(biāo)準(zhǔn)未出臺前按照“先收后退”原則,先向個人收取參合費,具體補助政策出臺后退還個人參合費,以保證籌資工作的順利開展。

已符合民政部門資助對象的,并得到金額資助的計生資助對象以民政資助為準(zhǔn),不再重復(fù)享受。民政辦和計生站要進行資助對象相互核準(zhǔn)確認(rèn),并將確認(rèn)資助對象花名冊于20xx年10月30日前報鄉(xiāng)衛(wèi)生院,做到不重不漏。

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織

各村委會要加強對新農(nóng)合籌資工作的領(lǐng)導(dǎo),將20xx年度新農(nóng)合籌資工作作為年內(nèi)一項重要工作任務(wù)予以落實,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,確保新農(nóng)合籌資工作的各項目標(biāo)任務(wù)按時、按質(zhì)、按量完成。

(二)深入宣傳,廣泛動員

各村委會要加大宣傳力度,充分利用廣播、標(biāo)語等宣傳渠道,大力宣傳新農(nóng)合政策及相關(guān)知識,引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺自愿地參加新農(nóng)合。對在外務(wù)工及散居等農(nóng)村居民,要通過多種方式與其取得聯(lián)系,做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉,人人皆知。

(三)堅持農(nóng)民自愿參合原則

在籌資過程中,各村委會要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省有關(guān)文件精神,充分尊重農(nóng)民的意愿,堅決貫徹“農(nóng)民自愿加”的原則,嚴(yán)禁采用行政強制措施,強制讓任何單位和個人為農(nóng)民墊資或代繳參合資金,嚴(yán)禁虛報參合人數(shù)。各村委會要認(rèn)真統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù),應(yīng)參合人數(shù)、實際參合人數(shù),民政、計生部門資助人數(shù),做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,真實可信。

(四)規(guī)范繳費工作

嚴(yán)格加強對收費機構(gòu)及工作人員的管理,提前向農(nóng)村居民公告,讓農(nóng)村居民明白繳費時間、地點和收費機構(gòu)、工作人員。收取農(nóng)村居民參合費用時,要以戶為單位,及時開具《云南省社會保險繳費款收據(jù)》,不得使用其他收費標(biāo)據(jù)。

(五)確保資金入庫

加強資金管理,及時將參合費用匯入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級資金停留時間不得超過7天,嚴(yán)禁滯留挪用。對已經(jīng)繳納參合費用的農(nóng)戶,要以戶為單位,及時核發(fā)《合作醫(yī)療證》,確保農(nóng)村居民及時享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。

(六)加強信息收集工作,確保信息準(zhǔn)確

醫(yī)保宣傳方案解析報告 藥店醫(yī)?;鹦麄鞣桨钙?/h3>

為貫徹落實_、_及省市決策部署,認(rèn)真做好中央巡視反饋問題整改,扎實推進新一輪“三個以案”警示教育,進一步強化基金監(jiān)管,嚴(yán)守醫(yī)保工作“生命線”和,結(jié)合我區(qū)正在開展的中央巡視反饋問題整改、區(qū)委巡察反饋問題整改和以“四看四促”為主要內(nèi)容的新一輪“三個以案”警示教育,現(xiàn)特制定本實施方案。

一、總體要求 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)是國家醫(yī)療保障基金監(jiān)管領(lǐng)域首部行政法規(guī),是認(rèn)真貫徹落實_、_關(guān)于強化醫(yī)保基金監(jiān)管、維護醫(yī)?;鸢踩珱Q策部署的重要立法成果,是當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管工作的重要遵循。深入貫徹落實條例是 2021 年醫(yī)?;鸨O(jiān)管重要任務(wù),各街鎮(zhèn)、大社區(qū)及各定點醫(yī)藥機構(gòu)要抓細(xì)抓實宣傳工作,提高《條例》宣傳覆蓋面、知曉度,提升參保人員及定點醫(yī)藥機構(gòu)守法意識。

— 2 — 建醫(yī)保治理能力和治理方式現(xiàn)代化;不斷強化定點醫(yī)藥機構(gòu)從業(yè)人員和參保群眾法治意識,自覺維護醫(yī)保基金安全,營造“人人知法、人人守法”社會環(huán)境,推動形成“不敢騙、不想騙、不能騙”的長效機制;以學(xué)習(xí)宣傳貫徹《條例》為契機,縱深推進中央巡視反饋問題整改、區(qū)委巡察反饋問題整改和深化“三個以案”警示教育,確保各項工作取得預(yù)期效果,堅決剎住醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保等不正之風(fēng),全力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

三、具體措施 (一)開展系列培訓(xùn)

1.開展醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部《條例》全員培訓(xùn)。分級分類組織開展全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)全體職工集中培訓(xùn),結(jié)合 xx 區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作,重點對基層醫(yī)?;饳z查員、醫(yī)保經(jīng)辦人員開展《條例》專題培訓(xùn)。對太和縣部分醫(yī)療機構(gòu)騙保案等典型欺詐騙保案例進行分析。

2.定點醫(yī)藥機構(gòu)《條例》專題培訓(xùn)。各級定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)對本機構(gòu)全體人員開展《條例》培訓(xùn)工作,確保全體醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保從業(yè)人員準(zhǔn)確理解《條例》條款釋義,自覺做到遵紀(jì)守法。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括:__有關(guān)醫(yī)療保障等方面重要論述、《條例》解讀及釋義、有關(guān)基本醫(yī)療保障制度,以及太和縣部分醫(yī)療機構(gòu)騙保案等典型欺詐騙保案例分析。區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)對培訓(xùn)工作進行指導(dǎo)督導(dǎo)。

(二)強化集中宣傳

1.開展集中宣傳和特色宣傳。

2021 年 4 月份全區(qū)開展主題為“宣傳貫徹條例、加強基金監(jiān)管”的集中宣傳月活動。充分運用海報、折頁、電子宣傳欄等線下渠道和微信公眾號、抖音等宣傳載體,結(jié)合移動媒體如公交、地鐵等,采取線上線下多種渠道、多種形式相結(jié)合的宣傳方式,系統(tǒng)對《條例》進行宣傳解讀。各街鎮(zhèn)、大社區(qū)要結(jié)合本地實際情況,充分利用貼近基層的優(yōu)勢,不斷在宣傳內(nèi)容上下功夫,充分利用轄區(qū)內(nèi)人流量較大區(qū)域的公告欄、led 顯示屏、玻璃幕墻等進行宣傳,擴大宣傳影響;在宣傳方式上動腦筋,抓重點,抓特色,以群眾喜聞樂見的方式,把政策宣傳變得生動活潑,使宣傳更具吸引力、感染力。

2.各定點醫(yī)藥機構(gòu)要主動開展宣傳。

重點在收費窗口、門診大廳等醒目位置,張貼公示《條例》、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》宣傳海報,播放打擊欺詐騙保動漫情景短片,并向就診患者和來往群眾發(fā)放醫(yī)保政策知識手冊。

(三)注重日常宣傳

區(qū)醫(yī)保局、各街鎮(zhèn)(大社區(qū))在開展基金監(jiān)管檢查抽查和提供醫(yī)保服務(wù)過程中,向定點醫(yī)藥機構(gòu)和廣大參保群眾常態(tài)化開展《條例》宣傳工作,積極爭取社會各界對基金監(jiān)管工作的理解和支持。

四、工作要求

— 4 — (一)認(rèn)真謀劃部署。各街鎮(zhèn)、大社區(qū)要采取切實管用措施,達到深入人心的效果。學(xué)習(xí)宣傳貫徹活動要堅持問題導(dǎo)向,緊密結(jié)合中央巡視反饋問題整改、區(qū)委巡察反饋問題整改,持續(xù)在學(xué)習(xí)中對照檢視、靶向糾治、整改提升;緊密結(jié)合深化“三個以案”警示教育活動,持續(xù)推進醫(yī)保系統(tǒng)學(xué)法、守法、用法能力不斷提高;緊密結(jié)合深挖徹查要求,緊盯太和縣部分醫(yī)療機構(gòu)騙保案件深層次原因教訓(xùn),通過學(xué)習(xí)深刻剖析醫(yī)保系統(tǒng)少數(shù)黨員干部政績觀錯位、法治觀淡泊、權(quán)力觀扭曲的問題,深刻反思醫(yī)保監(jiān)管工作監(jiān)督不深入、管理不細(xì)致、查處不到位的問題,不斷提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍的思想覺悟、法治水平和業(yè)務(wù)能力。

(二)加強檢查指導(dǎo)。各街鎮(zhèn)、大社區(qū)在對定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查時,要將其是否組織《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)作為檢查的重要內(nèi)容。區(qū)醫(yī)保局將適時派出檢查組對各單位學(xué)習(xí)宣傳貫徹情況進行現(xiàn)場檢查,并將《條例》的學(xué)習(xí)宣傳貫徹工作納入年度考核范圍。

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