計劃是一種為了實現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的有條理的行動方案。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢?下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
一、加強領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組 長:
副組長:
成 員:
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診:實行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
一是加強學(xué)習(xí),不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
一、推進我市醫(yī)療保險制度改革
(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程,簡化辦事程序,工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。
(二)推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作,推進普通門診即時結(jié)算,方便被保險人。
二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確,業(yè)務(wù)處理連貫,權(quán)限分配適度,制約監(jiān)督平衡,內(nèi)控嚴(yán)密安全。
(二)完善定點機構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理制度,加強對定點機構(gòu)的日常巡查工作,提高定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。
(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作,與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng),做好新目錄實施工作。
(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施,根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機制,明確崗位職責(zé),進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作。
2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
一、加強領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組 長:
副組長:
成 員:
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診:實行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責(zé)任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實,盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20__年4月5日
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責(zé)任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務(wù)制度。
1、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實,盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作;
3、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保社保工作計劃 醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?/h3>
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作;
3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
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