計(jì)劃是一種為了實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的有條理的行動(dòng)方案。通過(guò)制定計(jì)劃，我們可以更加有條理地進(jìn)行工作和生活，提高效率和質(zhì)量。下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來(lái)了解一下吧。
護(hù)理每月工作計(jì)劃及小結(jié)篇一
為了適應(yīng)新的管理模式，我院在創(chuàng)二甲前期在全院各個(gè)科室建立并推行了“八大質(zhì)控小組”的管理體系和切實(shí)可行的合理措施，將原來(lái)的護(hù)理質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)一人把關(guān)轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鱾€(gè)科室護(hù)理骨干組成的質(zhì)控小組，形成護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控組長(zhǎng)質(zhì)控員共同參與的三級(jí)質(zhì)量控制體系。下面由我代表icu科室發(fā)表護(hù)理質(zhì)量控制在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用時(shí)的體會(huì)，與大家共同分享和探討。
1.由于科室人員缺編，護(hù)士完成自己上班的工作職責(zé)已捉襟見(jiàn)肘，而要利用休息時(shí)間完成質(zhì)控的評(píng)估檢查，所起的效果大大降低和打折。
2.護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、操作技能不完善，各種質(zhì)量檢查環(huán)節(jié)，如?？谱o(hù)理、健康教育流于形式，“三基”訓(xùn)練不到位。
3.評(píng)估周期頻繁，每周一次，護(hù)士應(yīng)接不暇。
針對(duì)以上問(wèn)題提出護(hù)理措施：
1.質(zhì)控小組組長(zhǎng)應(yīng)在科室起模范領(lǐng)軍作用，帶動(dòng)整個(gè)科室的進(jìn)步。
2.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3.恰當(dāng)?shù)募?lì)方式：對(duì)于考核成績(jī)好的、滿意度高的進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
4.如果在時(shí)間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結(jié)隊(duì)。各質(zhì)控小組之間相互檢查，發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題，相互解決。
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。
希望通過(guò)明年的努力，使我們醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制更加科學(xué)、規(guī)范、有效，可操作。
護(hù)理每月工作計(jì)劃及小結(jié)篇二
1、完成日常服務(wù)工作。（開(kāi)展業(yè)務(wù)收養(yǎng)、室內(nèi)外清潔個(gè)人衛(wèi)生、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和檢查、日常設(shè)備維護(hù)、備用金管理和日常安全工作）
2、繼續(xù)實(shí)行老人套餐制，妥善處理相關(guān)出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題。
3、加強(qiáng)冬季安全管理和學(xué)習(xí)。
4、完成20xx年工作總結(jié)和評(píng)優(yōu)工作。
5、完成春節(jié)工會(huì)組織“迎新春”聯(lián)歡活動(dòng)；安排好春節(jié)老人、職工的團(tuán)年宴。
6、完成對(duì)“三無(wú)”老人的傳統(tǒng)節(jié)日的慰問(wèn)，了解他們的需求。
第二季度
1、根據(jù)院工作總體安排，接收其他部門休養(yǎng)老人。
2、調(diào)整護(hù)理模式，實(shí)行24小時(shí)值班制度。
3、加強(qiáng)內(nèi)部管理和護(hù)理質(zhì)量的督查，完善值班制中的工作細(xì)節(jié)。
4、春季傳染病的預(yù)防。（防治病從口入和衣物的清洗消毒）
5、完成護(hù)理員學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作和安全學(xué)習(xí)。
6、協(xié)助組織開(kāi)展各項(xiàng)老人娛樂(lè)學(xué)習(xí)活動(dòng)。
第三季度
1、日常工作和節(jié)假日工作的安排及節(jié)日期間安全維穩(wěn)工作。
2、做好夏季防暑降溫相關(guān)工作，確保人員安全。
3、加強(qiáng)人員安全學(xué)習(xí)，做好預(yù)防工作，采取安全措施。（約束、管理、藥物治療）
4、加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的檢查和日常安全巡視。
5、時(shí)常和家屬溝通老人情況。
第四季度
1、做好冬季防寒保暖工作。
2、安全檢查。（冬季用電、用氣的安全）
3、參與工會(huì)組織的活動(dòng)。
4、完成臨時(shí)安排的各項(xiàng)工作。
5、收集資料和數(shù)據(jù)，總結(jié)工作成效和不足，制定整改措施，謀劃來(lái)年工作。
護(hù)理每月工作計(jì)劃及小結(jié)篇三
今年我們病區(qū)被定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗”活動(dòng)的試點(diǎn)病房，從5月份起，根據(jù)_創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的整體要求及我院創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的具體方案，結(jié)合精神科專科及本病區(qū)半開(kāi)放管理模式的特點(diǎn)，制定護(hù)理示范崗工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)方案要求，以病人為中心，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。傾注熱情，改革創(chuàng)新，踐行優(yōu)質(zhì)的精神科護(hù)理服務(wù)。
組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗活動(dòng)的相關(guān)文件，收集全國(guó)各地創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及宣傳資料，使大家認(rèn)識(shí)創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動(dòng)方案和具體措施，做好科內(nèi)動(dòng)員及培訓(xùn)工作，并組織討論，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的突破口，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)士責(zé)任感與使命感，用心構(gòu)筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。
配合護(hù)理部修訂護(hù)理工作制度，修訂完善各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，力求各項(xiàng)制度、規(guī)定、流程符合示范崗的要求，并落實(shí)各項(xiàng)制度及規(guī)定，日常工作中遵循工作流程。設(shè)計(jì)各種“溫馨提示”牌，美化病區(qū)環(huán)境，修訂入院須知及各種協(xié)議書，針對(duì)精神科護(hù)理管理的特點(diǎn)，做好安全護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，有特殊交代的患者標(biāo)志鮮明，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。設(shè)計(jì)床頭卡，記錄患者的相關(guān)信息，便于護(hù)士掌握病情，對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與醫(yī)院環(huán)境整治及護(hù)理部9s管理的活動(dòng)相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境的整頓，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
對(duì)病區(qū)護(hù)理人員的工作職責(zé)重新進(jìn)行修訂，科學(xué)安排各班工作職責(zé)，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，改革護(hù)理工作模式，根據(jù)護(hù)理人員的情況能級(jí)對(duì)應(yīng)進(jìn)行工作，力求新的職責(zé)更實(shí)用和科學(xué)，根據(jù)工作量的實(shí)際情況合理安排護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日排班，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理之中。護(hù)理服務(wù)明星每季度評(píng)選一次，并在科內(nèi)上墻公示。
責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，每個(gè)護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的.患者，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化全程的健康教育，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，恢復(fù)自知力，提供支持性的心理護(hù)理，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)精神科?？铺厣?，開(kāi)展豐富多彩的工娛、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)治療，每周二次進(jìn)行人際交往訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、心理游戲等團(tuán)體治療，促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)。繼續(xù)實(shí)行半開(kāi)放的管理模式，完善開(kāi)放管理的各項(xiàng)制度，保障患者安全，促進(jìn)精神疾病患者的康復(fù)，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷，以特色服務(wù)理念指導(dǎo)護(hù)理行為。
因?yàn)楸静^(qū)實(shí)行的是半開(kāi)放與全開(kāi)放相結(jié)合的管理模式，而收住的病種都是以抑郁癥為主的精神疾病患者，所以病房有許多家屬陪護(hù)，首先根據(jù)患者病情情況確定是否陪護(hù)，盡量做到不陪或者短暫的陪護(hù)，一旦病情穩(wěn)定及時(shí)予以停陪護(hù)，力求家屬陪護(hù)比例降低。再是加強(qiáng)陪護(hù)家屬的管理和教育，定期召開(kāi)家屬會(huì)議及工休座談會(huì)，對(duì)家屬進(jìn)行疾病有關(guān)知識(shí)講座，了解家屬需求，解答疑問(wèn)，提供健康指導(dǎo)，提升家屬照顧患者的能力。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，護(hù)理人員必須以愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心滿足精神疾病患者的需求，提高患者及家屬的滿意度，努力做到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意。讓患者在溫馨服務(wù)、細(xì)節(jié)服務(wù)、親情服務(wù)的護(hù)理環(huán)境中重獲健康，讓每一個(gè)護(hù)士成為精神疾病患者的“陽(yáng)光天使”。
根據(jù)_關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)_《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》的要求，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定本工作方案。
（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全院行動(dòng)
1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過(guò)醫(yī)院各級(jí)各類工作會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳力度，爭(zhēng)取一季度開(kāi)通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院?jiǎn)T工及時(shí)了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。
2、加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入，如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開(kāi)、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、護(hù)理人員是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進(jìn)一步做好及時(shí)總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開(kāi)展中的所想、所為，全面提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和主動(dòng)參與認(rèn)識(shí)。
（二）扎實(shí)推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量
1、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，力爭(zhēng)20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。主動(dòng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱度服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過(guò)程患者安全第一；強(qiáng)化急診護(hù)士過(guò)硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。
3、以_“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o(hù)士對(duì)患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評(píng)估細(xì)則。
4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
5、完善績(jī)效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病家的反饋等綜合測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和主動(dòng)性。
6、利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作贊譽(yù)度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對(duì)責(zé)任護(hù)士贊譽(yù)度的調(diào)查表。加大對(duì)患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如：住院期間的護(hù)士長(zhǎng)不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護(hù)理部人員穿便服反饋、聘請(qǐng)?jiān)和獾谌剑ㄔ谛４髮W(xué)生等）反饋。建立各護(hù)理單元病人贊譽(yù)度檔案，用直觀的圖標(biāo)形式動(dòng)態(tài)反應(yīng)贊譽(yù)度的變化曲線，以便細(xì)化分析及時(shí)整改。
（三）夯實(shí)基礎(chǔ)、注重專科、齊頭并進(jìn)
1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊(cè)的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護(hù)理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。
2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方式，如：智力競(jìng)賽、小試卷、晨會(huì)提問(wèn)等來(lái)鞏固廣大護(hù)理人員對(duì)責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識(shí)點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
3、遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過(guò)包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過(guò)程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助專科護(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級(jí)護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、?？?、人文護(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評(píng)估。
4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對(duì)象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全認(rèn)識(shí)、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開(kāi)展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。
5、加強(qiáng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，加大輻射力。
6、進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。
（四）適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新
1、在我院獲得上海市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對(duì)患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時(shí)做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效。
2、對(duì)護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個(gè)人與每二年一次的校、市級(jí)“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選相結(jié)合，及時(shí)的鼓勵(lì)和表彰。樹(shù)立典范、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)宣傳、推廣，相互參考、取長(zhǎng)補(bǔ)短。
護(hù)理每月工作計(jì)劃及小結(jié)篇四
1、熟練掌握常見(jiàn)病得判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫儀、洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù)。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
二、加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的集體素養(yǎng)
參加學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部舉辦的護(hù)理文化學(xué)習(xí)如禮儀、溝通等，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，提升自身素養(yǎng)。
三、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？扑?/p>
科室有計(jì)劃的向醫(yī)院申請(qǐng)選送部分護(hù)士外出短期進(jìn)修，學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平。
1、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，科室護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析和科室護(hù)理人員一起提出改進(jìn)措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查，八對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、每周對(duì)科室的急救用品、儀器性能進(jìn)行常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持搶救設(shè)備的完好率達(dá)100%。
加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養(yǎng)，搶救藥品專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查，定點(diǎn)放置，基數(shù)與實(shí)數(shù)相符，使用后及時(shí)補(bǔ)充記錄。
六、服務(wù)態(tài)度
實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，規(guī)范服務(wù)行為，注意服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通，知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，做到“三好一落實(shí)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
護(hù)理每月工作計(jì)劃及小結(jié)篇五
一、在“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的前提下，為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，本科室根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件》要求，結(jié)合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《^v^傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定與實(shí)施細(xì)則等文件精神，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際情況，特制定并完善了“桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實(shí)施細(xì)則”及“20xx年醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃”與“醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)計(jì)劃”。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃的同時(shí)，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會(huì)；下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長(zhǎng)；科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。質(zhì)控員直接對(duì)各科內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)施全面管理與檢查。
為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過(guò)深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級(jí)管理制度，使新形勢(shì)下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢(shì)有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚(yáng)光大祖國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。
三、以“醫(yī)療質(zhì)量為核心”。在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中，強(qiáng)化了各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)力度，使醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了一定的改觀。在加強(qiáng)院科兩級(jí)管理的同時(shí)，強(qiáng)化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評(píng)。今年元月以來(lái)、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對(duì)各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開(kāi)展，約計(jì)30次左右。同時(shí)，對(duì)門（急）診處方質(zhì)量進(jìn)行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達(dá)10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次。基于在架病歷與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進(jìn)行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評(píng)制，本年度共寫出12期醫(yī)療質(zhì)控講評(píng)通報(bào)。同時(shí)，開(kāi)展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評(píng)比工作2次，并對(duì)20xx年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實(shí)比較好的先進(jìn)科室（獲病歷綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)的先進(jìn)科室，如：內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進(jìn)個(gè)人（獲病歷評(píng)比先進(jìn)個(gè)人，如：駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質(zhì)量評(píng)比先進(jìn)個(gè)人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時(shí)給予了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)實(shí)施改進(jìn)與綜合評(píng)價(jià)以后，醫(yī)院病歷質(zhì)量有了根本性轉(zhuǎn)變；同時(shí)，給醫(yī)院職工在晉升職稱時(shí)抽調(diào)病歷中、以及在病歷調(diào)閱工作中有效地提高了病歷的使用價(jià)值；做到全年無(wú)1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收工作中，取得了予期的效果。
在落實(shí)《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實(shí)施過(guò)程中，強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理科對(duì)各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期，使醫(yī)院感染科工作的開(kāi)展卓有成效。由此，使臨床醫(yī)療合理化用藥達(dá)到了有效的改進(jìn)與完善。
1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)思想上比較重視，但在具體實(shí)施過(guò)程中仍有偏向；雖然是堅(jiān)持深入臨床一線，但在解決具體問(wèn)題時(shí)精力投入不足。
2、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)尚待進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn)，服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心，服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。
3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質(zhì)控小組未很好地履行科室管理職責(zé)，科室內(nèi)的環(huán)節(jié)質(zhì)量有待加強(qiáng)和及時(shí)改進(jìn)。
4、三級(jí)醫(yī)師職責(zé)制度，未充分認(rèn)真履行病人的處置，醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書寫有待加強(qiáng)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進(jìn)一步改進(jìn)。
5、說(shuō)、做、寫三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范，病歷書寫與醫(yī)療用藥沒(méi)有嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《處方管理辦法》執(zhí)行。
6、醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
7、醫(yī)療科研、教學(xué)及三基培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)，應(yīng)加大務(wù)實(shí)“三基“培訓(xùn)管理以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
8、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與合理用藥監(jiān)督管理。
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