光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃。計(jì)劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計(jì)劃呢？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃篇一
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、堅(jiān)持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅(jiān)強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘
1.夯實(shí)基層黨建基礎(chǔ)。按照“標(biāo)準(zhǔn)+質(zhì)量+示范”要求，著力強(qiáng)化黨組織思想、組織、作風(fēng)和制度建設(shè)。堅(jiān)持以組織生活為基礎(chǔ)，進(jìn)一步豐富“三會(huì)一課”、主題黨日等形式載體，突出政治學(xué)習(xí)和教育功能；
堅(jiān)持以工作抓手為載體，運(yùn)用新發(fā)展思維理念，把工作重點(diǎn)作為開展黨支部工作的著力點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建專項(xiàng)工作示范點(diǎn)，推動(dòng)自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實(shí)“深調(diào)研、深落實(shí)”活動(dòng)，將“我為群眾辦實(shí)事”轉(zhuǎn)化為生動(dòng)實(shí)踐。堅(jiān)持以廉政風(fēng)險(xiǎn)防控為重點(diǎn)，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，梳理完善并動(dòng)態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險(xiǎn)清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
2.落實(shí)崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實(shí)崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點(diǎn)、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評(píng)價(jià)，在實(shí)施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強(qiáng)干部隊(duì)伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
3.營造干事創(chuàng)業(yè)氛圍。加強(qiáng)干部隊(duì)伍的源頭管理和跟蹤培養(yǎng)，通過政治理論學(xué)堂提高干部隊(duì)伍的為民意識(shí)和家國情懷；
通過推動(dòng)業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)來提高干部隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實(shí)“傳幫帶”和激勵(lì)容錯(cuò)機(jī)制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，打造高效便捷的公共服務(wù)
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級(jí)經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動(dòng)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項(xiàng)清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對(duì)性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評(píng)”指揮棒作用。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動(dòng)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識(shí)和生活質(zhì)量。
6.加強(qiáng)兩點(diǎn)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù)，及時(shí)落實(shí)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)國家信息平臺(tái)運(yùn)行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費(fèi)用報(bào)銷積壓問題。
三、堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系
7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實(shí)新冠門診費(fèi)用及疫苗費(fèi)用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費(fèi)用結(jié)算等工作。
8.全力打造多層次醫(yī)療保障體系。持續(xù)推廣電子憑證的推廣使用和線上移動(dòng)支付，落實(shí)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)；
落實(shí)配合落實(shí)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療專屬險(xiǎn)、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實(shí)資助救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費(fèi)、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實(shí)施發(fā)展。
四、堅(jiān)持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)?；鸬陌踩谰€
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，實(shí)現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б妗?/p>
10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實(shí)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理，加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)制度“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。
11.規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)執(zhí)法流程培訓(xùn)和情景模擬演練，建立執(zhí)法記錄管理機(jī)制，做到執(zhí)法全過程留痕和可回溯管理；
落實(shí)落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動(dòng)執(zhí)法工作任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法案卷評(píng)查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動(dòng)執(zhí)法活動(dòng)的全流程閉環(huán)管理。
五、堅(jiān)持以管理協(xié)同為著力點(diǎn)，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購改革
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時(shí)補(bǔ)錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)采購品種和擴(kuò)大平臺(tái)采購率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實(shí)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
13.加強(qiáng)醫(yī)保藥品監(jiān)管。配合推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品系統(tǒng)上線工作，協(xié)助維護(hù)好系統(tǒng)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店基本信息；
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯(cuò)”和咨詢建議，形成全社會(huì)廣泛監(jiān)督藥品價(jià)格的良好氛圍。
醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃篇三
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作，而且是重大的政治任務(wù)，是_、_惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”，醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感，扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、工作目標(biāo)
到9月覆蓋面達(dá)30%以上, 12月力爭覆蓋面達(dá)100%。
三、實(shí)施步驟
整個(gè)工作分三個(gè)步驟進(jìn)行。
（一）成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)（6月1日至6月10日）
各部門的工作職責(zé)：
1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。
2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作；具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)?？ㄖ谱骱桶l(fā)放等相關(guān)工作；并定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記、繳費(fèi)工作。
4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體；幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作，工作計(jì)劃《醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃》。
5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺(tái)建設(shè)，負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。
（二）宣傳發(fā)動(dòng)（6月10日至6月30日）
1、在全體干部會(huì)上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)文件精神。
2、組織鄉(xiāng)勞動(dòng)保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展順利。
4、勞動(dòng)障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作，向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)指南宣傳單，確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動(dòng)員宣傳工作，力爭做到全員參保。
5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語等，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。
（三）申報(bào)登記繳費(fèi)、造冊、發(fā)卡（7月1日至12月30日）
1、參保對(duì)象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對(duì)城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對(duì)，對(duì)于不符合參保條件的，應(yīng)當(dāng)說明理由。
3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。
4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。
6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)?？òl(fā)放到參保人員手中。
（四）啟動(dòng)補(bǔ)償
20參保人員繳費(fèi)后，即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。
醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃篇四
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理；檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量！
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃篇五
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚(yáng)力度大為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長詳細(xì)抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度詳細(xì)實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣闊干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進(jìn)行了廣泛的宣揚(yáng)教化和學(xué)習(xí)活動(dòng)，詳細(xì)如下：1.召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的相識(shí)。
2.舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣揚(yáng)資料、閉卷考試等形式增加職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作實(shí)力。
3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大削減了差錯(cuò)的發(fā)生。
療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，結(jié)合工作實(shí)際，制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用限制等）工作安排，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理，常常巡察病房，進(jìn)行病床邊政策宣揚(yáng)，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險(xiǎn)卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥柽M(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報(bào)和曝光。
費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理醫(yī)療報(bào)銷的過程中，我窗口工作人員主動(dòng)地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施，仔細(xì)具體的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和懷疑離開。始終把“為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣闊參?；颊咦铌P(guān)切的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題，本著“便民、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用剛好結(jié)算，大大提高了參保滿足度。
前的協(xié)議。2、仔細(xì)學(xué)習(xí)宣揚(yáng)各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。
實(shí)時(shí)更新合療政策宣揚(yáng)欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理狀況，幫助解決合療工作中存在的問題，削減不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用狀況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、駕馭合療患者的費(fèi)用狀況，剛好做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與嘉獎(jiǎng)，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與懲罰，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃篇六
醫(yī)保工作是*管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家*保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖膹V泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
1、成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：
1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的.可能。
5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃篇七
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的'廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
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