為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量，預先制定方案是必不可少的，方案是有很強可操作性的書面計劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？方案應(yīng)該怎么制定呢？以下是我給大家收集整理的方案策劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中介簽約服務(wù)方案 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案篇一
（一）簽約覆蓋率：20xx年，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
堅持“五個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。
(一)簽約對象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點對象為65歲以上老年人、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風等）患者、學齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。
（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個庭醫(yī)生服務(wù)團對，以家每個團隊由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進服務(wù)團隊，協(xié)助家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務(wù)工作。
（三）服務(wù)內(nèi)容
1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團隊要主動完善服務(wù)模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。
2、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為每個家庭醫(yī)生預留部分專家號和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
3、健康管理服務(wù)。針對不同類型的人群及簽約居民的實際需求，開展不同的個性化健康管理服務(wù)。
健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進行動為抓手，以預防疾病為目標，開展健康評價。免費提供健康指導、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。
重點人群：在實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫(yī)療保健服務(wù)。
特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實行重點管理，根據(jù)需求提供上門隨訪、康復指導和及時便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。
4、個性化服務(wù)
根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊可為簽約居民提供上門服務(wù)。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。
（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導居民進行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進行。
（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團隊簽約。
（一）加強組織領(lǐng)導。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導小組，明確專人負責，成立專門的辦事機構(gòu)。要設(shè)立分級診療辦公室，負責家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對接和分診工作。
（二）強化考核評估。衛(wèi)生院負責建立以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評價指標體系，定期組織對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊績效收入分配掛鉤。
（三）加強宣傳引導。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進營造良好的輿論氛圍。
中介簽約服務(wù)方案 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案篇二
xx縣
為進一步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等各項工作在醫(yī)改工作的落實，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”作用，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)的通知》，市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)的通知》文件精神結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
通過探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與所在村農(nóng)牧民簽約服務(wù)，在鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)牧民間建立相對穩(wěn)定的契約關(guān)系，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，強化對農(nóng)牧區(qū)居民的健康管理，進一步促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和鄉(xiāng)村一體化管理，不斷提高農(nóng)牧民的健康保障水平。
二、基本原則
（一）明確職責，規(guī)范服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局委托負責對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)指導和考核；村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責任人，鄉(xiāng)村醫(yī)生按照服務(wù)標準和規(guī)范，為農(nóng)牧區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
則上一年一簽，期滿后根據(jù)本村農(nóng)牧民意愿，自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。
（三）加強宣傳，自愿簽約。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大宣傳力度，采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，在廣大農(nóng)牧區(qū)居民充分了解和自愿的前提下與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。對一些服務(wù)人口較多、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力較弱的行政村，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可輪崗派人蹲點，扶持開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
（四）試點先行，以點帶面。2017年，在已開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室先行開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作，同時加強指導，及時總結(jié)經(jīng)驗，進一步完善政策。2017年，在試點成熟的基礎(chǔ)上，逐步推廣。
三、服務(wù)內(nèi)容
鄉(xiāng)村醫(yī)生在為簽約村農(nóng)牧民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)全面掌握簽約農(nóng)牧民的健康狀況，并據(jù)此制訂健康方案，指導轄區(qū)農(nóng)牧民開展相應(yīng)的預防保健。
（一）基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約村農(nóng)牧民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，接受農(nóng)牧民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生要建立工作臺帳，每月將門診日志制表交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核、存檔。
檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0－6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、傳染性病人等為重點服務(wù)對象，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和相關(guān)規(guī)定做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）重點人群跟蹤服務(wù)。對留守兒童、空巢老人以及有需求的重點人群，鄉(xiāng)村醫(yī)生要提供上門健康咨詢和指導服務(wù)。
（四）規(guī)范轉(zhuǎn)診。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合實際開展以健康管理為主要內(nèi)容的其他個性化服務(wù)。
四、簽約方式
根據(jù)我縣農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生劃片包村指導，鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則建立相對穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
（一）簽約主體。村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責任人，負責對簽約村居民提供服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員劃片包村的管理方式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子，負責對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)指導。
村民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。
（三）簽約時限。簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽，期滿后根據(jù)當?shù)卮迕竦囊庠?，自動續(xù)約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，將各類服務(wù)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評，并根據(jù)村民的意見，及時調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。
五、保障機制
加強領(lǐng)導，廣泛宣傳。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和保障水平，將發(fā)揮重要作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視，成立專業(yè)的工作小組，制訂詳細的工作方案，廣泛開展宣傳，認真組織實施。要以宣傳標語、傳單、宣傳欄、橫幅等方式，充分告知轄區(qū)村民簽約服務(wù)的形式與內(nèi)容，務(wù)必做到簽約服務(wù)家喻戶曉，宣傳活動進村入戶，讓更多的農(nóng)民自覺接受并主動簽約。
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中介簽約服務(wù)方案 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案篇三
在xx街道辦事處的領(lǐng)導下，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導小組，街道主任xx為組長，xx為副組長，社區(qū)書記及服務(wù)站長為成員。下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。領(lǐng)導小組定期不定期召開全體協(xié)調(diào)會議，通報工作進展情況，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)問題，落實好會議確定的工作任務(wù)和議定事項，提高工作效率。
1、xx辦事處職責：領(lǐng)導xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各方面工作，負責協(xié)調(diào)做好宣傳和輿論引導工作，提供居民相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)活動，加強殘疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，逐漸改善居民的健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)。
2、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責：在xx辦事處及上級醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導下，以醫(yī)師為骨干，結(jié)合社區(qū)實際，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計生特扶家庭等為重點，全力以赴做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，解決社區(qū)主要醫(yī)療衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求。同時配合街道做好轄區(qū)內(nèi)的社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)、醫(yī)藥安全監(jiān)督管理及維護社會穩(wěn)定等工作。
1、強化溝通聯(lián)系。領(lǐng)導小組定期不定期召開座談會，共同協(xié)商，解決現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題，總結(jié)工作，彌補不足。通過座談會，使街道對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀有充分了解，進一步增強對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的理解和支持，社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)要求進一步創(chuàng)新服務(wù)方式方法，積極做好下階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，不斷提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度。
2、聯(lián)合開展活動。針對家庭醫(yī)生簽約比例不高，群眾知曉度較低，公益事業(yè)難開展的情況，社區(qū)廣泛動員社會各方力量參與，通過多種渠道多種方式擴大影響，充分動員主流媒體加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端、微信、qq等新興媒體提高宣傳效率。通過聯(lián)辦、幫扶、互助等形式積極開展公益活動，重點幫扶65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計生特扶家庭，幫助居民解決生活中遇到的問題和困難，提高群眾對家庭醫(yī)生簽約的知曉度，好感度。
3、共建精神文明。積極引導轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)機關(guān)團體、學校、部隊、企事業(yè)單位及個體經(jīng)營戶，增強共駐共建意識，積極參與群眾性精神文明創(chuàng)建活動，為建設(shè)和諧社區(qū)做貢獻。積極協(xié)調(diào)組織各類疾病預防、健康知識宣傳、安全生產(chǎn)知識宣傳、婦女兒童權(quán)益保護、老弱殘健康教育活動，不斷豐富社區(qū)居民的業(yè)余文化生活。
積極接受區(qū)疾控中心等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓和督導。二是深入開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作。按照我省繼續(xù)醫(yī)學教育有關(guān)規(guī)定要求，通過多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓活動，多渠道、多方式地開展具有全科醫(yī)學特點的、針對性和實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。三是不折不扣落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才政策。首先，要落實省制定的一系列吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的有關(guān)政策。高度重視人才隊伍建設(shè)工作，各相關(guān)部門密切配合，完善全科醫(yī)師、社區(qū)護士等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度，引導和鼓勵臨床和中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加國家的全科醫(yī)師中級職稱考試。對到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，工資定級和職稱晉升時，要給予適當傾斜。其次，要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生績效考核制度，使績效分配更加合理、公正，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員不僅基本生活有保障，社會價值感要能得到認可和體現(xiàn)，安心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。最后，要建立對口支援制度。積極同上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展對口指導、人員進修、技術(shù)培訓等活動，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平。
5、加強監(jiān)管管理。一是強化政策落實。加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的督導檢查，及時協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題。對簽約服務(wù)中的形式主義和違規(guī)問題，予以嚴肅問責。二是加強經(jīng)費的管理。各有關(guān)部門要按照職責分工，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金的分配、核撥、使用等實施全過程監(jiān)督管理，做到專人負責、專賬管理、?？顚Ｓ茫岣哔Y金的使用效益。加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)藥品、醫(yī)療器械和收費價格的監(jiān)督管理，嚴格財政、審計監(jiān)督，把好“監(jiān)督關(guān)”。三是完善績效考核。要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核與服務(wù)效果掛鉤，在嚴格監(jiān)督和考核評價家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥。要定期將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標改進等績效評估情況公開公示。
目前，發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方向己經(jīng)確定，目標己經(jīng)制定，任務(wù)己經(jīng)明確，下一步的關(guān)鍵在于落實，在于真抓實干。進一步強化主體責任、落實政策措施，扎實推進社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項工作，確保社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作健康協(xié)調(diào)開展，確保如期實現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展規(guī)劃目標。
中介簽約服務(wù)方案 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案篇四
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實施方案 為了認真落實分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》加快建設(shè)和實施分級診療制度，穩(wěn)步推進居民或家庭與醫(yī)師團隊簽約服務(wù)模式順利開展，結(jié)合我院實際情況，特制定。
一、 目的和意義
以促進居民健康為核心，以實施健康管理為目標，以簽約履約為抓手，實施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，為建立梯度有序、上下互動、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。
二、組織領(lǐng)導：
簽約服務(wù)領(lǐng)導小組：
組長：郭宗仁
成員：喬希強 邊淑芳 魏明俊
韓樂松 王 洋 陳紅英
簽約服務(wù)專家組：
組長：郭宗仁
趙永賢 陳守亮 董玉婉 李四琳 劉運鵬
王彥兵 金鐘紅 柴淑琴 楊俊玲 董艷榮
何寶紅 朱文杰 喬希艷 曹 艷 高寶軍
劉中鋒 王尚凱
三、 工作原則
（一）以維護居民健康為核心。堅持以人為本，對服務(wù)居民及家庭進行健康管理，循序漸進。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點簽約服務(wù)對象，逐步推開，實現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責任簽約關(guān)系，形成家庭健康的良性互動。
（二）以規(guī)范服務(wù)形式為重點。在服務(wù)人群相對固定的基礎(chǔ)上，按需提供服務(wù)。主要通過預約服務(wù)、主動服務(wù)和上門服務(wù)的形式，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。
（三）以相互信任支持為基礎(chǔ)。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認定，提高服務(wù)水平，保護居民隱私，逐步樹立家庭醫(yī)生責任感和居民的信任感。
（四）以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng)，全面掌握簽約對象的健康綜合信息，實施動態(tài)更新管理，通過有效數(shù)據(jù)的即時更新，實現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預警、預約等功能，為開展高效的健康管理提供信息支撐。
四、工作目標
通過家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式的推廣，根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式，形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務(wù)關(guān)系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式，為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。為居民制定健康管理服務(wù)計劃，實施個性化健康干預和指導，接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以本轄區(qū)內(nèi)及對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。
五、服務(wù)內(nèi)容
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。
2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議，建立個人健康檔案和家庭健康檔案，實行動態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進行訪視，提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。
根據(jù)需求代購藥品。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進行管理，指導居民進行必要的消毒隔離。
6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務(wù)規(guī)范要求，為孕產(chǎn)婦提供保健指導和產(chǎn)后訪視，為婦女提供保健咨詢指導；做好兒童計劃免疫管理；為育齡婦女提供計劃生育技術(shù)咨詢及指導。
7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式，開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導，不斷提高居民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預約上級醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
六、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作是落實醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，是深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要舉措，我院成立家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作領(lǐng)導小組，由業(yè)務(wù)院長郭宗仁擔任組長，相關(guān)部門和職能科室參與，做到職責明確，落實責任，協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)推進工作中出現(xiàn)各種問題。協(xié)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室成立相應(yīng)的工作小組，將此項工作作為當前及今后較長一段時間深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要內(nèi)容來抓。
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中介簽約服務(wù)方案 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案篇五
為進一步規(guī)范我鎮(zhèn)村級醫(yī)務(wù)人員服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式和服務(wù)理念，強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和各項醫(yī)改工作在農(nóng)村的落實，增強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”功能，按照《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點的指導意見》（封衛(wèi)字2017、126號）精神，根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生工作會議有關(guān)要求，決定在全鎮(zhèn)開展村醫(yī)簽約服務(wù)工作。
一、指導思想
認真貫徹新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作方針，堅持以為人民健康服務(wù)為宗旨，以堅強健康管理為目標，已簽約復約為抓手，在全鎮(zhèn)開展村醫(yī)簽約服務(wù)工作。逐步建立起簽約家庭與村醫(yī)及服務(wù)團隊之間相對穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展、以優(yōu)質(zhì)高效的契約式服務(wù)關(guān)系，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。
二、簽約服務(wù)
簽約居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 村及醫(yī)務(wù)人員按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定的12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以及與居民簽約服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容，為居民建立健康檔案，并進行動態(tài)管理。對65歲以上老年人，一年進行一次免費體檢，建立健康檔案，生活方式和健康狀況評估、體格檢查、鋪助檢查健康指導等，鋪助檢查包括尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功、腎功、血糖，血脂、心電圖檢查。
36、月齡時進行聽力篩查。
孕產(chǎn)婦、產(chǎn)前檢查5次（孕早期1次、孕中期2次、孕晚期1次），產(chǎn)后訪視2次。建立健康檔案孕產(chǎn)婦健康評估、一般體格檢查、婦科檢查、產(chǎn)科檢查、b超等，針對性健康指導及母乳喂養(yǎng)、新生兒護理指導。
重癥精神病，建立健康檔案每年位居家治療的重癥精神病人提供4次免費上門隨訪服務(wù)，每年進行1次免費健康檢查，依據(jù)健康體檢結(jié)果進行相應(yīng)健康指導和科普知識宣傳教育。
高血壓，建立健康檔案對轄區(qū)內(nèi)35級以上常住居民進行篩查服務(wù)，對確診的原發(fā)性高血壓患者每年進行1次較全面的健康檢查，提供至少4次面對面的隨訪服務(wù)，進行隨訪評估依照血壓控制滿意與否提出干預措施，進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。
步治療干預建議，進行健康生活方式、控煙酒、飲食控制等健康指導。
基本醫(yī)療服務(wù)
為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，要建立工作臺賬，做好登記門診日志和處方，接受縣鄉(xiāng)等領(lǐng)導審核。村級醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案。如遇疑難急重癥還受條件限制，需要轉(zhuǎn)上及醫(yī)院治療的患者，村級醫(yī)務(wù)人員積極要為簽約居民提供服務(wù)。鼓勵村級醫(yī)務(wù)人員開展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)。需要收費的項目應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標準執(zhí)行。
三、簽約要求
各村醫(yī)務(wù)人員要有良好的專業(yè)素養(yǎng)及人際溝通能力，各村醫(yī)務(wù)人員可以個人還團隊的形式與居民進行簽約，鄉(xiāng)村醫(yī)生團隊可以有同一個村衛(wèi)生室或多個村衛(wèi)生室的村及醫(yī)務(wù)人員組成，對轄區(qū)居民開展簽約服務(wù)工作。
村及醫(yī)務(wù)人員是簽約第一責任人，要對以戶為單位進行簽約服務(wù)，簽約協(xié)議原則上一年一簽、一簽一年，期滿后居民不提出解約的視為自動續(xù)約，也可以根據(jù)自己的意愿選擇村級醫(yī)務(wù)人員簽約。各村醫(yī)務(wù)人員在進行簽約過程中必須攜帶聽診器、血壓計、血糖儀、體重器等必要的基本檢查設(shè)備入戶簽約，同時更新家庭檔案。
四、時間安排
宣傳啟動階段（7月31日----8月10日）
各村統(tǒng)一粘貼宣傳口號，利用宣傳欄和村中廣播進行宣傳。
推動實施階段（8月11日------12月10日）
各村醫(yī)務(wù)人員入戶簽約服務(wù)的同時要對高血壓、糖尿病、精神病等重點人群進行隨訪，未建立健康檔案的人群建立健康檔案。對已建立的健康檔案進行完善與更新。各村醫(yī)務(wù)人員要做好簽約登記工作，把每天簽約的戶數(shù)人數(shù)等內(nèi)容詳細登記到《簽約工作登記表》，簽約工作結(jié)束后進行匯總上報。通過此次簽約，要促進各村醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，推動各項工作再上一個新臺階。簽約率要覆蓋95%以上居民家庭。
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