為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是有很強可操作性的書面計劃。通過制定方案，我們可以有條不紊地進行問題的分析和解決，避免盲目行動和無效努力。以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質(zhì)量工作報告 醫(yī)療質(zhì)量控制方案篇一
一、指導(dǎo)思想：
為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高患者滿意度為宗旨。建立任務(wù)明確，職責(zé)與權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過自查，日常監(jiān)督，隨機抽查，終末病案評審，院長大查房等途徑，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點，以保障醫(yī)療安全，特制定本方案。
二、管理體系
（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會（名單見附件2）
1、在管理委員會主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
2、負(fù)責(zé)制定、審議、修訂醫(yī)療質(zhì)控方案。
4、負(fù)責(zé)收集、整理、質(zhì)控信息，編發(fā)質(zhì)控通報，影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
5、負(fù)責(zé)收集、整理、存檔科室及個人質(zhì)量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動。
7、每季度召開全體委員會議，評價醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提高持續(xù)改進措施。
8、每月組織召開質(zhì)量例會，通報、反饋、評價質(zhì)量狀況及持續(xù)改進措施。
（二）職能科室質(zhì)控組
1、指導(dǎo)、培訓(xùn)本專業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則。
3、督導(dǎo)、檢查相關(guān)制度，規(guī)范、安全保障，醫(yī)療服務(wù)及考核評價標(biāo)準(zhǔn)的落實情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導(dǎo)檢查結(jié)果并上報質(zhì)量管理委員會。
5、反饋評價每月、每季度質(zhì)量狀況，提出持續(xù)改進措施。
（三）科室質(zhì)控小組
2、負(fù)責(zé)制定本專業(yè)質(zhì)量控制方案。
3、每周一次對本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進行督導(dǎo)檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質(zhì)量評價會議，提出整改措施。
三、督導(dǎo)考核
科室質(zhì)控小組每周1次，相關(guān)職能科室每月22次（隨機抽查）
四、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定
1、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)“十大指標(biāo)及三好一滿意活動”結(jié)合醫(yī)院的實際情況部分參考二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。
2、衛(wèi)計委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
五、評價辦法及分?jǐn)?shù)的設(shè)定
1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評價標(biāo)準(zhǔn)進行督查檢查評分。
2、分?jǐn)?shù)設(shè)計：共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80％，終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20％
4、醫(yī)療質(zhì)控組50分，護理質(zhì)控組25分，院感質(zhì)控組10分，行政后勤組10分，藥事組5分。
六、質(zhì)控范圍
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎勵措施
1、月終末病案評價前三名的個人分別獎勵第一名100元，第二、三名50元。
2、月評價得分與績效掛鉤（有配套的制度）
3、年終終末病案評價平均得分前五名的個人分別獎勵500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質(zhì)量評價評分月環(huán)節(jié)評價平均得分占50％，院長大查房評價得分占50％，為科室年終綜合質(zhì)量得分，前三名的科室分別獎勵1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進修、提拔、評先評優(yōu)條件之一。（有配套的制度）
6、每周病案歸檔及時，無漏交獎質(zhì)量分1分。
7、月無發(fā)生投訴，無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎質(zhì)量分2分。
8、報告1例不良事件獎質(zhì)量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎質(zhì)量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項新技術(shù)獎質(zhì)量分1分（有審核，有后續(xù)跟蹤材料）
11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動，考試考核活動，核心制度競賽活動等，取得前三名的個人及科室年終評價分別獎質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會診一例患者獎質(zhì)量分0.2分（以會診單為依據(jù)）
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎1分（3個專業(yè)組以上，由科室申報并提供院內(nèi)會診記錄，醫(yī)務(wù)部記錄為準(zhǔn)）
14、院內(nèi)感染病例報告一例獎0.5分（以感染辦報表為依據(jù)）
15、科內(nèi)主動化解一例有糾紛趨向的病例獎1分（預(yù)先報告材料）
16、收到感謝信或錦旗一例獎0.2分。
17、退回紅包一例獎0.2分。
八、否決及罰則條款
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認(rèn)定為明顯違犯相關(guān)核心制度，取消年終質(zhì)量獎（包括個人及科室）2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
3、因不負(fù)責(zé)任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分，并取消科室及個人年終質(zhì)量獎。
4、通知召開質(zhì)量例會，無故不參加人員，每人次扣0.5分（以簽到表為準(zhǔn)）
九、質(zhì)量例會
1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會組織召開一次質(zhì)量例會，原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會主要是由各專業(yè)質(zhì)控組反饋，通報當(dāng)月督導(dǎo)檢查情況，評價質(zhì)量狀況，布署下一個月的主要督導(dǎo)要點及改進措施。
2、每季度質(zhì)量例會主要由各專業(yè)質(zhì)控組分析，討論，出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因，提出整改措施并貫徹落實及追蹤。
3、質(zhì)量例會參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會成員，專業(yè)質(zhì)控組組長、科主任、護士長及受到通報的臨床醫(yī)師、護士等。
2018年3月18日
醫(yī)療質(zhì)量工作報告 醫(yī)療質(zhì)量控制方案篇二
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。上半年院內(nèi)投資萬多元，把名人員送到省、市級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班期。同時為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤，極大調(diào)動了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。月份，在職職工共撰寫發(fā)表論文篇，在省級刊物發(fā)表論文篇，市級篇。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的人文精神。使廣大衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛國守法、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動的高潮。讓每個患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。
我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對這種現(xiàn)狀。領(lǐng)導(dǎo)班子沒有因陋就簡，而是嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，全面保證業(yè)務(wù)科室建設(shè)符合國家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。針對目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。
充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，以免造成資源浪費。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金萬元購置了半自動生化分析儀、麻醉呼吸機、尿十項分析儀、立式高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備。對現(xiàn)有的設(shè)備及時進行保養(yǎng)維修，保證運轉(zhuǎn)正常，操作規(guī)范，檢查治療效果安全可靠，計量器具精確可信。
實行規(guī)范化管理是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強化責(zé)任。認(rèn)真落實院長查房制度，行政總值班制度。醫(yī)技科室強化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實驗室室內(nèi)質(zhì)控制度。臨床科室強化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，住院醫(yī)師小時負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項制度。同時認(rèn)真貫徹執(zhí)行手術(shù)分級管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)、術(shù)后觀察關(guān)。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無一例出現(xiàn)差錯事故。醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時也帶來了良好的經(jīng)濟效益和社會效益，臨床業(yè)務(wù)收入比去年同期增長了。
保證藥品、試劑、醫(yī)用材料的質(zhì)量，做到安全可靠，符合臨床使用要求，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。依法加強醫(yī)療用毒性藥品、x神藥品、放射藥品、麻醉x品管理工作。并且成立了藥品及材料購置管理委員會，采取集中招標(biāo)采購，從源頭上杜絕了采購中的不正之風(fēng)。
根據(jù)醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出的處處體現(xiàn)人文精神，一切為方便患者服務(wù)的要求。我院在今年年初對我院的環(huán)境做了整體規(guī)劃，投資萬元改造病房和治療室以及院內(nèi)環(huán)境，做到了環(huán)境幽雅、整潔干凈為患者提供了方便優(yōu)質(zhì)、溫馨舒適的診療和康復(fù)環(huán)境。
醫(yī)療質(zhì)量工作報告 醫(yī)療質(zhì)量控制方案篇三
xxxx年發(fā)生一系列醫(yī)療事故,醫(yī)療質(zhì)量, 安全的警鐘再次響起。11月在xx縣和xx縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理, xxx醫(yī)院發(fā)生了“xxx事件”，在孩子病況惡化的時候，相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。事后認(rèn)定，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴(yán)重失職行為。11月初，央視報道了xx醫(yī)學(xué)教授xxx為在北大第一醫(yī)院死亡的病例，指出醫(yī)療過程中，院內(nèi)存在數(shù)位見習(xí)醫(yī)生獨立工作的違規(guī)情況。
（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學(xué)習(xí).改正不足.字寫的不好,要練字.（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
(12)嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強對衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。
(13)加強醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻.回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生.。
醫(yī)療質(zhì)量工作報告 醫(yī)療質(zhì)量控制方案篇四
質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門是國家《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《標(biāo)準(zhǔn)化法》、《計量法》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī)的執(zhí)法主體，主要職責(zé)是對標(biāo)準(zhǔn)化、計量、質(zhì)量和特種設(shè)備安全監(jiān)察以及食品質(zhì)量安全的加工環(huán)節(jié)等工作進行監(jiān)督治理。近幾年來，我縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作堅持以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，結(jié)合發(fā)展實際，增強服務(wù)大局意識，認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，努力提高工作水平，為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展做出了積極貢獻。
(一)認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，支持經(jīng)濟社會發(fā)展
根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，不斷加強標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，積極幫助工業(yè)企業(yè)采用國際標(biāo)準(zhǔn)或國外先進標(biāo)準(zhǔn)，引進先進設(shè)備，加快技術(shù)改造，提高了產(chǎn)品檔次和企業(yè)競爭能力；積極推行農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作，對農(nóng)產(chǎn)品的種子選取、化肥限量和農(nóng)藥殘留推廣標(biāo)準(zhǔn)化治理，以標(biāo)準(zhǔn)化推動產(chǎn)業(yè)化，提高了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟效益。切實加強計量基礎(chǔ)工作，幫助重點企業(yè)按照國際標(biāo)準(zhǔn)建立計量保證體系，扶持中小企業(yè)完善計量檢測體系，在提高產(chǎn)品質(zhì)量和企業(yè)效益等方面發(fā)揮了重要作用。圍繞“工業(yè)強縣”戰(zhàn)略的實施，組織開展“質(zhì)量興縣”和名牌戰(zhàn)略活動，加強宣傳引導(dǎo)，幫助企業(yè)爭創(chuàng)名牌，走以質(zhì)取勝的路子。改革傳統(tǒng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管方式，實施抽檢分離，加強對重要產(chǎn)品的日常監(jiān)管，擴大檢查覆蓋面，提高了質(zhì)量監(jiān)督工作的公正性和有效性。
(二)突出對食品和特種設(shè)備的監(jiān)督治理，保障人民生活和企業(yè)生產(chǎn)安全
食品安全和特種設(shè)備安全涉及千家萬戶，事關(guān)群眾切身利益。質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門本著對人民高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格實施食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入制度，對食品生產(chǎn)加工企業(yè)實施嚴(yán)格審查、強制檢驗和質(zhì)量標(biāo)志制度，努力做到對不具備條件的企業(yè)不答應(yīng)生產(chǎn)加工食品，對檢驗不合格的食品不答應(yīng)出廠，對沒有質(zhì)量標(biāo)志的食品不答應(yīng)銷售。同時，調(diào)整理順對食品安全的監(jiān)管體制，采取分段監(jiān)管為主、品種監(jiān)管為輔的監(jiān)管方式，確保食品安全。在對特種設(shè)備的安全監(jiān)察方面，認(rèn)真宣傳貫徹《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》，對鍋爐、壓力容器、起重機械、壓力管道、電梯等特種設(shè)備進行普查摸底，建立信息治理系統(tǒng)，實行動態(tài)治理，加大監(jiān)察工作力度，依法查處違法行為，確保特種設(shè)備安全。
(三)依法打假治劣，維護群眾合法權(quán)益
打擊假冒偽劣產(chǎn)品，保護人民群眾利益是質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的一項重要職責(zé)。今年以來，集中開展了對食品、酒類、農(nóng)資、建材、危險化學(xué)品等產(chǎn)品和特種設(shè)備安裝、使用、檢驗等專項整治活動，嚴(yán)格查處假冒偽劣產(chǎn)品生產(chǎn)銷售和違法違規(guī)安裝、使用特種設(shè)備行為，嚴(yán)厲打擊違法犯罪，遏制了制假售假行為，消除了一批安全隱患，維護了人民群眾的合法權(quán)益。
當(dāng)前，質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作存在的主要問題：對《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《標(biāo)準(zhǔn)化法》、《計量法》等法律法規(guī)和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的職能責(zé)任宣傳不夠，有些單位和消費者對質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作不是很了解，影響了執(zhí)法效果；縣級質(zhì)監(jiān)部門無檢測基礎(chǔ)設(shè)施，難于為企業(yè)、群眾、消費者提供檢驗、檢測服務(wù)，一定程度上也影響到日常監(jiān)管的有效性；鄉(xiāng)(鎮(zhèn))無質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督辦事機構(gòu)，縣級質(zhì)監(jiān)部門人員編制較少，難于滿足實際工作的需要；質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作人員素質(zhì)有待提高，行為有待進一步規(guī)范，干部隊伍建設(shè)需要加強。
一是加大對法律法規(guī)的宣傳力度。認(rèn)真宣傳貫徹《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《標(biāo)準(zhǔn)化法》、《計量法》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī)，提高企事業(yè)單位、人民群眾的質(zhì)量意識和法制意識。利用多種形式，宣傳質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的職能責(zé)任和工作程序，加強與單位、與消費者的聯(lián)系溝通，提高社會認(rèn)知度。搞好政務(wù)公開，提高工作透明度，爭取各方面的理解支持，在全縣范圍內(nèi)形成理解支持質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作的良好氛圍。
二是提高質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督實效。進一步增強經(jīng)濟中心意識和服務(wù)大局意識，緊密結(jié)合沾益縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際，繼續(xù)探索監(jiān)管工作方式，提高執(zhí)法工作水平。要全面實施“區(qū)域監(jiān)管責(zé)任制”，按照“劃分區(qū)域、綜合監(jiān)管、抽檢分離、信息共享、責(zé)任到人”的原則，落實監(jiān)管責(zé)任區(qū)的監(jiān)管職責(zé)和具體監(jiān)督治理工作，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度，進一步調(diào)動執(zhí)法工作積極性，完善長效監(jiān)管機制，提高工作效率，盡快達到國家質(zhì)檢總局提出的“從源頭抓質(zhì)量，提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高工作有效性”的要求；克服經(jīng)費不足、人員較少等實際困難，努力改變鄉(xiāng)(鎮(zhèn))監(jiān)管空白，從基層抓落實，更好地為促進經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)。
三是加強干部隊伍建設(shè)。要適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展和改革開放新形勢需要，堅持以人為本，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，加強全局干部職工隊伍建設(shè)，強化依法行政意識，提高人員素質(zhì)，形成解放思想、干事創(chuàng)業(yè)的工作合力。按照《行政許可法》的要求，進一步規(guī)范執(zhí)法行為，及時解決工作中的實際問題。積極創(chuàng)造條件，爭取xx市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測中心技術(shù)力度和檢測手段的支持，努力做到讓政府放心、讓群眾滿足，為全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定做出更大的貢獻。
醫(yī)療質(zhì)量工作報告 醫(yī)療質(zhì)量控制方案篇五
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20xx年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項，逐項落實了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進行督導(dǎo)評價，下達評價結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是加強學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-10月份，共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進入10月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結(jié)合我院實際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量工作報告 醫(yī)療質(zhì)量控制方案篇六
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的院，科兩級管理組織組成。
1.醫(yī)療管理委員會職責(zé)
（1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故。
（2）審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療，護理方面的規(guī)則制度，并制度各項質(zhì)量評審要求和獎罰制度。
（3）掌握各科室診斷，治療，護理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（4）對重大醫(yī)療，護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題提出整改要求。
（5）定期向全院通報重大醫(yī)療，護理質(zhì)量情況和處理決定。（6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進行討論，提出建議，提高院長辦公會審議。
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)
（2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果、分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便于績效掛鉤
（6）定期把不良醫(yī)療文件在院內(nèi)通報。
（1）各科室質(zhì)量控制小組由科主任或者副主任、護士長和其他相關(guān)人員3—4人組成。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病治療常規(guī)，藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題，收集與本科相關(guān)問題，提出整改措施。
南浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
鐵鋒區(qū)中醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：潘海濤
副組長：付桂俠、黃慶艷 成 員：賈紅梅 劉 玲
張玉霞 杜鳳芹 翟艷杰 馬文奇
林范景 馬 寧
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