搶救質(zhì)控小組工作計(jì)劃

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搶救質(zhì)控小組工作計(jì)劃
時(shí)間:2023-08-15 20:51:57    

時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。計(jì)劃書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇計(jì)劃呢?以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

搶救質(zhì)控小組工作計(jì)劃篇一

工作重點(diǎn):擬定年工作計(jì)劃、季月安排;護(hù)理部按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,反饋問題,認(rèn)真整改、加強(qiáng)病人身份的核查和規(guī)范護(hù)士行為規(guī)范。

一月工作計(jì)劃

二月工作計(jì)劃

1、深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫情況

2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查

三月工作計(jì)劃

1、組織護(hù)理質(zhì)量檢查和行政查房

2、組織護(hù)士長會(huì)議,傳達(dá)會(huì)議精神及反饋問題、整改

第二季度:

四月工作計(jì)劃

1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排(組織護(hù)理技能操作競賽)

2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況

五月工作計(jì)劃

六月工作計(jì)劃

第三季度:

工作重點(diǎn):重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理文書書寫、感染管理及安全隱患排查七月工作計(jì)劃

1、組織全院護(hù)理操作考試

2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況

八月工作計(jì)劃

1、組織全院三基理論考試

2重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況

九月工作計(jì)劃

1、組織護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2、組織召開護(hù)士長列會(huì),傳達(dá)會(huì)議精神及質(zhì)量反饋

3、組織護(hù)理人員三基理論考試

4、組織節(jié)前安全檢查

第四季度:

工作重點(diǎn):迎接“二甲”復(fù)評工作,年終檢查及總結(jié),擬定明年工作計(jì)劃。

十月工作計(jì)劃

1、為“二甲”復(fù)評工作做準(zhǔn)備

2、組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房

3、組織召開護(hù)士長會(huì)議,反饋問題

十一月工作計(jì)劃

1、總結(jié)專家提出的問題

2、組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房

3、組織護(hù)士長會(huì)議,反饋專家提出的問題,分析原因,認(rèn)真整改

4、組織新護(hù)士崗前培訓(xùn)及考核

十二月工作計(jì)劃

1、安排年終護(hù)理工作檢查,進(jìn)行護(hù)理工作年終總結(jié)

2、制定20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)管理計(jì)劃

搶救質(zhì)控小組工作計(jì)劃篇二

2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。

3、經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。

4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。

5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核,成績達(dá)優(yōu)秀以上。

6、醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,發(fā)放了^v^新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室,以供學(xué)習(xí)應(yīng)用。

7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析,上半年醫(yī)院感染率為“0”,傳染病漏報(bào)率為“o”。

我院有完善的監(jiān)測制度

1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。

2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測。

3、對紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測一次。

4、壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。

5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理。

6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測制度。

7、醫(yī)院感染管理科對重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。

8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室能嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。

9、全院各重點(diǎn)科室的細(xì)菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達(dá)標(biāo)。

上半年抗菌素使用率78.5%,各科室基本按照《抗生素使用管理方案》,合理使用抗生素。

1、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

2、有個(gè)別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

3、供應(yīng)室設(shè)備有待完善。

搶救質(zhì)控小組工作計(jì)劃篇三

1、病歷書寫基本要求方面:病歷文書字跡潦草、難認(rèn),個(gè)別醫(yī)師簽字難辨醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不當(dāng),病歷中仍存在刀刮涂改現(xiàn)象。病歷中必須有上級醫(yī)師簽字的.地方未簽字,如死亡記錄、病例討論記錄、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病程記錄,各種知情同意書中的談話醫(yī)師簽字,手術(shù)記錄的主刀簽字,上級醫(yī)師查房記錄等。查運(yùn)行病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷書寫不及時(shí)。2、入院記錄:病史過于簡單,邏輯性不強(qiáng),起病及診治時(shí)間順序不連貫,不能詳細(xì)描述發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果,有的不描述與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料,既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史書寫不全。體格檢查只注意陽性體征的描述,重要的陰性體征忽略不描述較多見,個(gè)別病例檢查不全面、不仔細(xì),漏查項(xiàng)目仍存在,該查的病理征不查,??茩z查書寫內(nèi)容太簡單。輔助檢查不全,院外的輔助檢查不標(biāo)明時(shí)間和單位,該查的不查。診斷方面主次不分,順序顛倒,有的診斷不全、不規(guī)范,診斷簡寫現(xiàn)象存在。

3、首程辨病辯證依據(jù)及西醫(yī)診斷依據(jù)不夠充分個(gè)別的診斷依據(jù)甚至不能導(dǎo)致第一診斷鑒別診斷內(nèi)容不確切依據(jù)不充分有的無鑒別診斷或?qū)憽盁o需鑒別”診療計(jì)劃不全面達(dá)不到診療規(guī)范要求主要的診療措施未述及如清創(chuàng)縫合等。使用中藥未寫明煎服法。

4、病程記錄:不能及時(shí)全面的記錄病情變化,如體溫達(dá)39度,病程

年第三季度病歷書寫質(zhì)控總結(jié)無記錄,各種重要檢查項(xiàng)目及病理報(bào)告結(jié)果未記錄,也無分析記錄。醫(yī)囑的修改或新下醫(yī)囑未記錄,或只記錄未闡述理由。各種檢查或治療手段未闡述執(zhí)行的理由,有的已執(zhí)行但未記錄過程或處理結(jié)果,個(gè)別會(huì)診病程中不記錄會(huì)診意見,無結(jié)論或處理執(zhí)行情況,個(gè)別會(huì)診單中請會(huì)診部分空白。三級查房不及時(shí),流于形式,上級醫(yī)師不重視查房記錄質(zhì)量,不看記錄內(nèi)容即不負(fù)責(zé)任簽名,使用中藥無用藥要點(diǎn)講解記錄,中藥方有改變時(shí)未及時(shí)撰寫處方,使用中藥特色療法記錄不具體,使用中成藥不進(jìn)行辯證,個(gè)別病例理法方藥不一致,術(shù)前討論及各種討論內(nèi)容不全面,過于簡單,個(gè)別病例討論無主持人簽名,部分科室無術(shù)前討論,應(yīng)該討論的疑難危重病例不討論。各種協(xié)議書和申請單書寫過于簡單,記錄不全,個(gè)別病例有濫用抗生素現(xiàn)象,出院小結(jié)中不描述拆線和刀口愈合情況。實(shí)習(xí)、進(jìn)修及無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的試用期醫(yī)師寫的病程記錄無上級醫(yī)師簽名。告知義務(wù)記錄不全:病人私自離院,醫(yī)務(wù)人員不知。

5、病情評估:大部分科室均能如期進(jìn)行病情評估,但個(gè)別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,報(bào)病重病人應(yīng)3天進(jìn)行1次病情評估,個(gè)別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位,缺乏描述病情的轉(zhuǎn)歸、診療方案的調(diào)整、下一步采取治療措施等內(nèi)容。

6、出院記錄;診療經(jīng)過內(nèi)容簡單,如:“完善入院檢查,明確診斷,予手術(shù)治療”,出院診斷有漏填現(xiàn)象,出院醫(yī)囑內(nèi)容太簡單,未寫明出院帶藥藥名、用量、用法、療程、總量及用藥過程中需注意事項(xiàng),對需要復(fù)診的病人不寫隨診期限等。

7、醫(yī)囑:有的醫(yī)囑內(nèi)容不全,病重病人不下病重醫(yī)囑,有的沒有病理醫(yī)囑,醫(yī)囑修改不及時(shí),如禁食醫(yī)囑未及時(shí)停止,手術(shù)、換藥等臨時(shí)醫(yī)囑無執(zhí)行者簽名。

8、各種檢驗(yàn)檢查單:常規(guī)檢查項(xiàng)目不全,必要的檢查不做,不按時(shí)間順序黏貼,個(gè)別科室不黏貼,夾在病歷中極易丟失。有的有醫(yī)囑無相應(yīng)的檢查報(bào)告單。

9、抗生素使用不合理,不合理的原因?yàn)橥饪剖中g(shù)病人預(yù)防性用藥時(shí)間過長,超過24小時(shí)或48小時(shí),治療用藥選擇藥物沒有做培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),而是習(xí)慣性用藥,沒有用藥分析等。

二、改進(jìn)措施

(一)加強(qiáng)質(zhì)控力度,各臨床科室要引起高度重視,科主任要嚴(yán)格要求,質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士要嚴(yán)格把關(guān),各級醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)責(zé)任心。

(二)積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高技術(shù)素質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格按照《安徽省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求書寫病歷,全面提高我院醫(yī)療水平。醫(yī)院今后將加大檢查力度,對不規(guī)范情況按照《亳州市中醫(yī)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理制度》對相應(yīng)科室每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)控扣分,對責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。希望各臨床科室認(rèn)真整改,使我院醫(yī)療水平進(jìn)一步提高。

(三)各科主任應(yīng)加強(qiáng)科內(nèi)病歷三級質(zhì)控力度,加強(qiáng)三級醫(yī)師責(zé)任意識(shí),各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),提高病歷書寫質(zhì)量。

(四)、各科室主任及上級醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)審核、指導(dǎo)工作,不要把質(zhì)控病歷流于形式,要認(rèn)真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質(zhì)量。

(五)應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)病人管理,將《手術(shù)安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實(shí)處,不要流于形式,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理及手術(shù)資格的準(zhǔn)入,杜絕越級手術(shù)的情況發(fā)生。

(六)應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗生素,避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。

搶救質(zhì)控小組工作計(jì)劃篇四

3月10日,衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專項(xiàng)整治工作,組織開展了藥品安全形勢分析,及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。

3月15日我院組織開展藥品安全知識(shí)講座,加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育,使本院職工牢固樹立用藥安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,提高用藥水平,確保用藥安全。

3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進(jìn)行逐一清查,清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、有效期、外觀質(zhì)量等,清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況,未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。

購進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫,指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度,做好藥品的在庫養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)€破損、風(fēng)化變色、過期失效等質(zhì)量問題,把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。

根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評制度,由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評分析,并將處方點(diǎn)評結(jié)果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì),對過度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查,把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。

搶救質(zhì)控小組工作計(jì)劃篇五

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識(shí)以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

已申請護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃四:護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃(1163字)

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長-全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

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