搶救質(zhì)控小組工作計劃

格式:DOC 上傳日期:2023-08-15 20:51:57
搶救質(zhì)控小組工作計劃
時間:2023-08-15 20:51:57    

時間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,讓我們一起來學習寫計劃吧。計劃書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇計劃呢?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

搶救質(zhì)控小組工作計劃篇一

工作重點:擬定年工作計劃、季月安排;護理部按照護理質(zhì)量標準進行質(zhì)量檢查,反饋問題,認真整改、加強病人身份的核查和規(guī)范護士行為規(guī)范。

一月工作計劃

二月工作計劃

1、深入科室檢查、督導護理文書書寫情況

2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查

三月工作計劃

1、組織護理質(zhì)量檢查和行政查房

2、組織護士長會議,傳達會議精神及反饋問題、整改

第二季度:

四月工作計劃

1、護士節(jié)活動安排(組織護理技能操作競賽)

2、重點檢查各科室院感管理情況

五月工作計劃

六月工作計劃

第三季度:

工作重點:重點加強護理文書書寫、感染管理及安全隱患排查七月工作計劃

1、組織全院護理操作考試

2、重點檢查各科室院感管理情況

八月工作計劃

1、組織全院三基理論考試

2重點檢查各科室院感管理情況

九月工作計劃

1、組織護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2、組織召開護士長列會,傳達會議精神及質(zhì)量反饋

3、組織護理人員三基理論考試

4、組織節(jié)前安全檢查

第四季度:

工作重點:迎接“二甲”復評工作,年終檢查及總結(jié),擬定明年工作計劃。

十月工作計劃

1、為“二甲”復評工作做準備

2、組織護理質(zhì)量檢查及行政查房

3、組織召開護士長會議,反饋問題

十一月工作計劃

1、總結(jié)專家提出的問題

2、組織護理質(zhì)量檢查及行政查房

3、組織護士長會議,反饋專家提出的問題,分析原因,認真整改

4、組織新護士崗前培訓及考核

十二月工作計劃

1、安排年終護理工作檢查,進行護理工作年終總結(jié)

2、制定20xx年工作計劃及目標管理計劃

搶救質(zhì)控小組工作計劃篇二

2、醫(yī)院感染管理科負責日常醫(yī)院感染工作。

3、經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求,做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。

4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。

5、抓好宣傳教育、培訓工作,對全院醫(yī)務人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核,成績達優(yōu)秀以上。

6、醫(yī)院感染管理能做到標準化、規(guī)范化,發(fā)放了^v^新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室,以供學習應用。

7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析,上半年醫(yī)院感染率為“0”,傳染病漏報率為“o”。

我院有完善的監(jiān)測制度

1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。

2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測。

3、對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。

4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。

5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。

6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。

7、醫(yī)院感染管理科對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。

8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室能嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應的配套設(shè)施。

9、全院各重點科室的細菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達標。

上半年抗菌素使用率78.5%,各科室基本按照《抗生素使用管理方案》,合理使用抗生素。

1、消毒、滅菌觀念有待加強。

2、有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

3、供應室設(shè)備有待完善。

搶救質(zhì)控小組工作計劃篇三

1、病歷書寫基本要求方面:病歷文書字跡潦草、難認,個別醫(yī)師簽字難辨醫(yī)學術(shù)語使用不當,病歷中仍存在刀刮涂改現(xiàn)象。病歷中必須有上級醫(yī)師簽字的.地方未簽字,如死亡記錄、病例討論記錄、實習醫(yī)師書寫的病程記錄,各種知情同意書中的談話醫(yī)師簽字,手術(shù)記錄的主刀簽字,上級醫(yī)師查房記錄等。查運行病歷時發(fā)現(xiàn)病歷書寫不及時。2、入院記錄:病史過于簡單,邏輯性不強,起病及診治時間順序不連貫,不能詳細描述發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果,有的不描述與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料,既往史、個人史、婚育史、家族史書寫不全。體格檢查只注意陽性體征的描述,重要的陰性體征忽略不描述較多見,個別病例檢查不全面、不仔細,漏查項目仍存在,該查的病理征不查,??茩z查書寫內(nèi)容太簡單。輔助檢查不全,院外的輔助檢查不標明時間和單位,該查的不查。診斷方面主次不分,順序顛倒,有的診斷不全、不規(guī)范,診斷簡寫現(xiàn)象存在。

3、首程辨病辯證依據(jù)及西醫(yī)診斷依據(jù)不夠充分個別的診斷依據(jù)甚至不能導致第一診斷鑒別診斷內(nèi)容不確切依據(jù)不充分有的無鑒別診斷或?qū)憽盁o需鑒別”診療計劃不全面達不到診療規(guī)范要求主要的診療措施未述及如清創(chuàng)縫合等。使用中藥未寫明煎服法。

4、病程記錄:不能及時全面的記錄病情變化,如體溫達39度,病程

年第三季度病歷書寫質(zhì)控總結(jié)無記錄,各種重要檢查項目及病理報告結(jié)果未記錄,也無分析記錄。醫(yī)囑的修改或新下醫(yī)囑未記錄,或只記錄未闡述理由。各種檢查或治療手段未闡述執(zhí)行的理由,有的已執(zhí)行但未記錄過程或處理結(jié)果,個別會診病程中不記錄會診意見,無結(jié)論或處理執(zhí)行情況,個別會診單中請會診部分空白。三級查房不及時,流于形式,上級醫(yī)師不重視查房記錄質(zhì)量,不看記錄內(nèi)容即不負責任簽名,使用中藥無用藥要點講解記錄,中藥方有改變時未及時撰寫處方,使用中藥特色療法記錄不具體,使用中成藥不進行辯證,個別病例理法方藥不一致,術(shù)前討論及各種討論內(nèi)容不全面,過于簡單,個別病例討論無主持人簽名,部分科室無術(shù)前討論,應該討論的疑難危重病例不討論。各種協(xié)議書和申請單書寫過于簡單,記錄不全,個別病例有濫用抗生素現(xiàn)象,出院小結(jié)中不描述拆線和刀口愈合情況。實習、進修及無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的試用期醫(yī)師寫的病程記錄無上級醫(yī)師簽名。告知義務記錄不全:病人私自離院,醫(yī)務人員不知。

5、病情評估:大部分科室均能如期進行病情評估,但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,報病重病人應3天進行1次病情評估,個別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位,缺乏描述病情的轉(zhuǎn)歸、診療方案的調(diào)整、下一步采取治療措施等內(nèi)容。

6、出院記錄;診療經(jīng)過內(nèi)容簡單,如:“完善入院檢查,明確診斷,予手術(shù)治療”,出院診斷有漏填現(xiàn)象,出院醫(yī)囑內(nèi)容太簡單,未寫明出院帶藥藥名、用量、用法、療程、總量及用藥過程中需注意事項,對需要復診的病人不寫隨診期限等。

7、醫(yī)囑:有的醫(yī)囑內(nèi)容不全,病重病人不下病重醫(yī)囑,有的沒有病理醫(yī)囑,醫(yī)囑修改不及時,如禁食醫(yī)囑未及時停止,手術(shù)、換藥等臨時醫(yī)囑無執(zhí)行者簽名。

8、各種檢驗檢查單:常規(guī)檢查項目不全,必要的檢查不做,不按時間順序黏貼,個別科室不黏貼,夾在病歷中極易丟失。有的有醫(yī)囑無相應的檢查報告單。

9、抗生素使用不合理,不合理的原因為外科手術(shù)病人預防性用藥時間過長,超過24小時或48小時,治療用藥選擇藥物沒有做培養(yǎng)和藥敏試驗,而是習慣性用藥,沒有用藥分析等。

二、改進措施

(一)加強質(zhì)控力度,各臨床科室要引起高度重視,科主任要嚴格要求,質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護士要嚴格把關(guān),各級醫(yī)務人員要加強責任心。

(二)積極加強業(yè)務學習,提高技術(shù)素質(zhì),嚴格執(zhí)行國家有關(guān)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程,嚴格按照《安徽省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求書寫病歷,全面提高我院醫(yī)療水平。醫(yī)院今后將加大檢查力度,對不規(guī)范情況按照《亳州市中醫(yī)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理制度》對相應科室每月進行醫(yī)療質(zhì)控扣分,對責任人進行相應的處罰。希望各臨床科室認真整改,使我院醫(yī)療水平進一步提高。

(三)各科主任應加強科內(nèi)病歷三級質(zhì)控力度,加強三級醫(yī)師責任意識,各負其責,層層把關(guān),提高病歷書寫質(zhì)量。

(四)、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作,不要把質(zhì)控病歷流于形式,要認真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質(zhì)量。

(五)應加強手術(shù)病人管理,將《手術(shù)安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實處,不要流于形式,嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理及手術(shù)資格的準入,杜絕越級手術(shù)的情況發(fā)生。

(六)應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素,避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。

搶救質(zhì)控小組工作計劃篇四

3月10日,衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導小組,由領(lǐng)導小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作,組織開展了藥品安全形勢分析,及時消除了本院的藥品安全隱患。

3月15日我院組織開展藥品安全知識講座,加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育,使本院職工牢固樹立用藥安全意識,規(guī)范醫(yī)療行為,提高用藥水平,確保用藥安全。

3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查,清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質(zhì)量等,清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況,未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉爛變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫,指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度,做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質(zhì)量問題,把藥品質(zhì)量責任落實到每個崗位責任人。

根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》,我院積極落實處方點評制度,由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進行點評分析,并將處方點評結(jié)果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統(tǒng)計,對過度使用抗菌藥物行為進行檢查,把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

搶救質(zhì)控小組工作計劃篇五

細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。

加強專科業(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應急能力及??谱o理水平。

設(shè)計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

護理質(zhì)控工作計劃四:護理質(zhì)控計劃(1163字)

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實行院長領(lǐng)導下的護士長-全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控前移,加強專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。

二、護理質(zhì)量管理實施方案:

(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等,每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/3149746.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔