報告是指向上級機關(guān)匯報本單位、本部門、本地區(qū)工作情況、做法、經(jīng)驗以及問題的報告，報告對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇報告。下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文，希望大家能夠喜歡!
社會實踐報告篇一
我的老板在走之前也給了我一些指點，他說：“一個人在他的學(xué)生時代最重要的是學(xué)習(xí)東本，增長見識，鍛煉能力，尤其在大學(xué)學(xué)習(xí)時候，選用暑期時間參于社會實踐活動是一個很好的鍛煉機會，賺錢不是主要的，作為學(xué)生，能賺多少錢，等你畢業(yè)了有的是賺錢的機會，然后他給我說了他讀書時的事，他說他讀書的時候，也是求知欲非常強烈，想方設(shè)法地想多學(xué)點東本，放假的時候，經(jīng)常往全國各地跑，不為別的，就為了增長見識”。
終于盼來了寒假，是可以解脫了？不，更大的問題還在后面呢！懷著期待與迷茫的心情，全系學(xué)生都參與了院上組織的寒假實習(xí)活動。我因為各種原因被分配到花水灣名人度假酒店實習(xí)，花水灣名人度假酒店是一家由中鐵二局斥資22億打造的由城市名人酒店集團管理的五星度假酒店。是西南地區(qū)最大的溫泉水會酒店。
2月5日晚很晚才到得酒店，簡單的用過晚餐，收拾行李之后就休息了，應(yīng)該說酒店的員工宿舍總的還是不錯的。2月5日七點左右起床收拾，用餐之后人力資源部的培訓(xùn)主管給所有實習(xí)生做了簡單系統(tǒng)的培訓(xùn)，初步了解了該酒店之后，就分配崗位了。我不知道我是不是應(yīng)該說我很不幸的被分配到了客房部，至少當時我是覺得我很委屈的?？头坎康墓ぷ鞣艹螅⒎且驗閭€人形象而是覺得員工的服裝不好看，如果工作服丑，那么客人對酒店形象的打分也該會降低吧。在部門還沒有做培訓(xùn)就上樓層了，當時什么都不懂，上樓層能做什么呢?！澳弥€匙，去拆布草吧?！焙冒?，原來我們是來做這種沒技術(shù)的活的，ok，下午的時間搞定。第二天，客房部經(jīng)理露面了，挺年輕，大家有些高興，似乎看見了我們的未來，可是還是沒有做培訓(xùn)。說是正式分配樓層，先打打雜吧，洗洗客用杯，刷刷馬桶，好，我忍。幾天之后，終于進行培訓(xùn)，了解了整理房間的整個程序，開始單獨作業(yè)了，這不是一件易事，工作車很重，這需要很大的力氣，貌似本人力道還不夠。我喜歡為我的工作車減負，老員工喜歡給自己的工作車增重，都是為了方便工作，很好。鋪床也不容易，要求也挺多的，一張床得在三分鐘之內(nèi)完成，床單、被套、枕套，整理好就大功告成了，說起來容易，做起來就苦了。有的老員工人很好，在工作中會給與自己很多幫助，客房里的很多事情并非中心短短培訓(xùn)一段時間就能做完的，很多時候都是發(fā)現(xiàn)問題，老員工會很耐心的告訴你這應(yīng)該怎么做，在大姐們那里，我覺得自己學(xué)到了很多，我想我會一直記得，謝謝，花水灣名人客房部的大姐們。
在服務(wù)過程中，我們接觸到了形形色色的客人，在工作中既受到過客人的嘉獎，也曾招受客人的投訴，由于桂林賓館是一所老牌的涉外星級酒店，擁有極為豐富的海外客源，所有餐廳的大半數(shù)客人都是外國人，在服務(wù)的過程中，我們提高了英語口語水平，增長了見識，開闊了視野。
在酒店過了新鮮期之后，每天都在重復(fù)，機械一般的生活，開始厭倦，開始想逃避，卻又不得不停留，學(xué)分啊，我親親的學(xué)分。每天都會感覺到很辛苦，即使在來之前就已經(jīng)做好了心理準備，我們不是來度假的，我們是來鍛煉的，但是，年輕的身體好像還是承受不了這突如其來的負荷，工作車的分量可以減，我的壓力誰來減，每天辛苦的工作之后感覺身體都不是自己的，腰酸背痛，我知道，我的靈魂正在脫離我的身體。想到還在無限量增加的工作量，想到自己微薄的實習(xí)工資，數(shù)著手指盤算著還有多長時間可以結(jié)束這樣的實習(xí)，就忍不住感覺到疲憊。偶有一日，夢到上班，夢到發(fā)工資，竟像是做噩夢般的哭著醒來，滿臉都是淚水和汗水（幸好那日宿舍沒人，否則臉也該丟光了吧。）那種感覺，至今仍然記憶猶新，那般無助和憂傷，連哭喊與傷痛的力氣也沒有，一時間仿佛失去了所有依撐，頹然倒地。我的期望從來也不高，人說我是一個極其容易滿足的人，我會努力工作，認真吃飯，好好的對待身邊的人，我會很好。我知道，酒店會有自己的要求和規(guī)定，我理解酒店，理解酒店旺季的時候工作量增加是很正常的，可是你至少告訴我，我們工作量的上限啊，至少心里會有個數(shù)，感覺上班的時候會有盼頭，有動力。還有，生病的時候請假就那么不能容忍嗎，如果能當面到你面前向您請假，請您批準，那還有請假的必要嗎，如果有走到酒店的力氣何必請假，何必受您的氣。如果在上班的時候倒下不正好可以撒撒自己心里的火氣。如果員工暈倒了，部門經(jīng)理不是應(yīng)該要負責(zé)嗎？
雖然僅僅是短短兩個月的工作實踐，雖然并沒有獲得豐厚的物質(zhì)回報。但是，我認為它給我?guī)淼慕?jīng)驗和認識，以及能力的提升卻比所謂的物質(zhì)報酬要重要且有意義的多。總結(jié)兩個月來的工作表現(xiàn)和工作認識，我得到了以下幾個方面的成果：
在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。無論是學(xué)習(xí)還是工作，都存在著競爭，在競爭中就要不斷學(xué)習(xí)別人先進的地方，也要不斷學(xué)習(xí)別人怎樣做人，以提高自已的能力。
實踐期間每天按工作時間到達**社區(qū)轄區(qū)的辦公地點，初期主要是熟悉轄區(qū)及周邊環(huán)境、工作范圍等基本條件。我了解到西城街道辦事處**社區(qū)居民委員會轄區(qū)面積人口7272人，轄區(qū)面積0.8平方公里。常住人口為8272人，實有人口7272人，流入人口210人。待業(yè)、失業(yè)60人。低保戶407戶，總計1010人。居民委員會主要工作集中在與百姓生活密切相關(guān)的婚姻、戶籍、社保、福利等民事活動，以及社區(qū)綜合治理。再熟悉了基本情況以后，我開始正式地工作，同時對所選課題的相關(guān)問題進行調(diào)查和了解。
一個酒店，只有員工忠誠，才會有顧客忠誠。如果一個酒店員工每天都想著跳槽，酒店管理者每天都得煩惱怎樣才能留住員工，想著怎樣最大限度的利用勞動力，進行成本控制，那么，這個酒店無疑是非常失敗的，即使現(xiàn)在贏利，可是終有一天員工散去，誰來做一線，誰來為客人提供基本的日常服務(wù)，管理者，是您嗎？所以，高高在上的人啊，您垂耳聽聽基層員工的心聲吧，一線服務(wù)人員每天兢兢業(yè)業(yè)的恪守在自己的崗位上，才能維持一個酒店的正常運轉(zhuǎn)，為酒店帶來利潤。而我們這些實習(xí)實習(xí)生，未曾踏入社會，并非我們多么無知，我們有著良好的成績，認真的念著大學(xué)酒店管理的課程，一心以為我們真的可以成為一名管理者。當?shù)弥粋€管理者應(yīng)該從基層做起，更應(yīng)該是一名優(yōu)秀的一線人員時，我們那么努力的才在這個專業(yè)堅持下來，我們覺得從基層做起也是應(yīng)該的吧。得到通知要去實習(xí)時，我們至少是抱著期待的，我們知道我們可以學(xué)到更多了。我們懷著虔誠的姿態(tài)加入酒店這個大家庭，謙虛、謹慎、小心翼翼的做著做基本的工作。我沒覺得自己該有多大的抱怨，我只是想說，我們找的不是兼職，是見習(xí)啊。
6月29日早上，我們的火車抵達了上海火車站，同學(xué)的妹妹接待了我們。她是在外高橋鎮(zhèn)夏碧路360號的金府大酒店(現(xiàn)更名為欣源大酒店)工作。我們也是由她介紹進入了該酒店工作，成為了一名服務(wù)員。7月5日，我們在欣源酒店開始正式上班，至8月31日工作結(jié)束，工作了近兩個月。
的確，一個酒店成立的時間不長，管理上難免存在著漏洞，人是不斷學(xué)習(xí)成長的，一個企業(yè)也該是這樣，好吧，大家一起加油。如果是人力資源的確缺乏，多招聘幾名員工難道就這么難么?！耙粋€只剩下錢的企業(yè)，是沒有生命力的，在追求利益的同時，更應(yīng)該讓自己的后方充實起來。”一個酒店在員工跳槽的時候，應(yīng)該做的不該是用暫時的金錢留住員工，而應(yīng)該加強酒店自身的文化建設(shè)，培養(yǎng)員工的歸屬感，長久的留住員工。同時，管理者應(yīng)該重視員工內(nèi)心的想法，聽取他們的意見，人性化管理才是長久之計。
總之，在酒店進行社會實踐見習(xí)這么長時間，學(xué)到了不少，更看到了不少，一句話，我仍然懷著極大的熱忱愿意加入酒店業(yè)，希望自己能夠和酒店一起進步。
當然有總結(jié)就說明同時我也意識到了自己很多的缺點和不足，例如不夠主動做事，有時候老板說了才知道做，老板不說就沒有這個意識去做;社會經(jīng)驗比較缺乏，經(jīng)常會做一些錯事，得罪一些客人，有時也會得罪老板;剛開始也不大會和人交流，所以那時總是覺得自己很受委屈等等，雖然這些都是我的比較辛酸的歷史，不過這些也都是我寶貴的經(jīng)驗，它們都將成為我以后參加工作和社會實踐的教訓(xùn)，我要力爭在我以后暑期實踐以及今后就業(yè)的時候不要再犯同樣的錯誤。
社會實踐報告篇二
回憶起x月12日到1x日為期6天在徐聞縣下橋糖廠小學(xué)三下鄉(xiāng)的日子，總覺得做夢一般，那樣美好，那樣不舍。也許那場突如其來的臺風(fēng)打亂了我們所有計劃，我們無奈的被迫撤回，但對孩子的喜歡與對教學(xué)的熱情卻一直未曾退減。
在三下鄉(xiāng)正式開始之前，對這次的支教活動就有過無數(shù)次的設(shè)想，每次的集中開會，都會想象著我們支教的情景，這種希翼與期盼真的無語言表。為了更好地了解小學(xué)生的課堂情況與小學(xué)生的課堂心理，我們第一支教組還特地安排了到湛江市第二十小學(xué)聽課，同時，再以豐富支教課堂內(nèi)容，提高學(xué)生對語數(shù)英及普通話的興趣為目的，我們各科目還編輯了相應(yīng)的教材，為支教做好充分準備。
x月12日，斗志昂揚，激情滿懷的我們來到了所支教的小學(xué)，在打掃完衛(wèi)生后，我們開始與住宿的學(xué)生聊天溝通，以加快與學(xué)生們的熟悉程度。13日上午，我們早早就起來準備開班儀式，各班班主任也在自己的教室等待學(xué)生們的陸續(xù)到來。在開班儀式響亮的鞭炮聲中，我們的支教生活正式開始了。
在接下來的幾天里，上午的安排課程都是我們第一支教組的課程，各班主任各科任老師都努力的和學(xué)生們彼此熟悉，也在課后認真的在辦公室備課或討論各班情況，以將最有趣，最有用的知識帶到生動的課堂中。謎語、小游戲、唱歌、朗誦等形式都被應(yīng)用在課堂上，聽著教室傳出來書聲，那種為師的自豪感與愉快感便油然而生。在課后時間，我們也在走廊和學(xué)生們講笑話聊天，是這些孩子們，讓我們看到對知識渴望的眼神，讓我們看到自己的童年，我們一直在被其感動著。
為了提高各個班級間的競爭力，我們還進行了優(yōu)秀班集體的評比活動，我們隊長、組長與各科組長在上課時間和課后時間進行紀律衛(wèi)生巡查，以評選出最為厲害的班集體。除此之外，我們還舉辦了一個大型的手抄報比賽，在支教的第三天，我們所準備的30張4開卡紙全部下發(fā)完，還不得不到校外進行采購。是的，計劃趕不上變化，我們的評比與比賽都還在進行著的時候，這一場臺風(fēng)擾亂了我們以為會如期而至的東西，但我們依然很感謝學(xué)生們的熱情。
x月16日的這個晚上也許是我們這輩子都不會忘記的。我們艱難的做出撤離返校的選擇后，開始了長達一個多鐘的電話聯(lián)系家長，各班主任及科任老師都在拿著名單通知家長第二天接走學(xué)生，直至確保所有學(xué)生家長都接到通知了大家猜撤離辦公室。我們不知道學(xué)生如何得知我們要撤走的消息，那天晚上，好多學(xué)生都在宿舍里畫手抄報，說是要作為禮物送給我們。那種感動，真的是刻苦銘心的。
x月1x日上午，在簡單的結(jié)業(yè)典禮后，學(xué)生們陸陸續(xù)續(xù)的被家長接走了，看到孩子們哭紅的雙眼與辦公室里滿桌的手抄報，大家那種不舍愈來愈強烈，以至于好多人都哭了。
三下鄉(xiāng)結(jié)束了，我們學(xué)了很多，也感概很多，這次的實踐經(jīng)歷將成為我們大學(xué)四年里最美好的回憶。我們也許會慢慢忘掉很多實踐中的細節(jié)，但我們會永遠記得，曾經(jīng)有那么一批學(xué)生，讓我們很為之感動。
社會實踐報告篇三
在這個漫長的暑假中，我接受我院學(xué)生會的倡議，積極參加學(xué)校內(nèi)外組織的的各種假期社會實踐活動。作為一名未來要邁入社會的學(xué)生，深入社會、實踐鍛煉是一門必經(jīng)的功課。因為我相信因為經(jīng)歷所以懂得，只有了解社會，你才能真正做到融入社會。
暑假社會實踐活動帶給我們的是欣喜，是得到成果的喜悅。在實踐活動中，我們感受到自己的微薄，體會到整個社會強大的凝聚力。
一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實踐中成長，在實踐中學(xué)習(xí)，充實了自我，增強了口頭表述能力，與人交流。真正地走出課堂，使自己陶醉在喜悅之中。有時會很累，但更多的感覺是我在成長，我在有意義地成長，在這之后，我明顯地發(fā)現(xiàn)自己變開朗了，雖然我自己的力量不足以改變一些東西，但如果整個社會共同努力，這才是動力之根本，動力之源泉，使國家繁榮富強的途徑，提高國民素質(zhì)的實踐活動。
另一方面，我意識到了自己的不足，沒有經(jīng)驗，沒有與人交流交往的能力，有些東西以前沒有嘗試過，難免會出差錯，如果我還這樣的話，以后很有可能在社會上沒有立足之地，現(xiàn)在的社會不僅要有知識，還要擁有一些應(yīng)辨能力等綜合素質(zhì),只靠在學(xué)校汲取知識，遠遠不夠，從現(xiàn)在開始，就要培養(yǎng)自己的能力。
雖然這次活動時間很短，但是社會實踐活動提高了我們的社會實踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會，增強我們的社會責(zé)任感和社會適應(yīng)能力。而學(xué)校組織的活動，更讓我們明白了學(xué)會適應(yīng)社會的重要性。在競爭如此激烈的今天，對于我們這些出生牛犢的大學(xué)生們，獨立的培養(yǎng)和社會的洗禮是多么的重要。在這個更新速度超快的今天，如何適應(yīng)社會也是我們即將面臨的困難。對于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個日新月異的社會，就意味著我們越能適應(yīng)它。
“真理來源于實踐，實踐出真知”我們只有在不斷參加社會實踐中才能將我們在學(xué)校所學(xué)的知識與社會實踐相結(jié)合。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。
暑假如期而至，這個暑假時我大學(xué)生活的第二個暑假，時間較長，俗話說要想充實自己的大學(xué)生活，必須在學(xué)習(xí)的同時積極參加社會活動。這樣不僅可以增加自己的社會經(jīng)驗掙點錢而且在人際交往等反方面也有很大幫助，就我個人而言這也可以為將來自己踏入社會奠定堅實的基礎(chǔ)，使自己立于不敗之地，所以我決
定利用暑假這個好機會好好實踐，體驗一下真正的社會生活，因此我來到我家附近的一家賓館打工。
“凡事想時容易，做時難！“
本以為在這里打工是一件很容易的事情，不就是端菜，洗盤子，拖地嗎？這些都在家做過啊!心里還存在僥幸的心理，可是讓我沒有想到的是，剛?cè)サ牡谝惶煜挛缇头稿e了，在端茶時，不小心摔碎了一個酒杯，我當時嚇的不得了，剛好被領(lǐng)班發(fā)現(xiàn)。我什么也沒有說，只是讓我交120元的罰金。我心想怎么會是這樣??！剛來錢還沒有掙到反而被罰了，心里很是不情愿，可是事實就擺在我的面前，在工作中他們說一就是一，說二就是二，當時領(lǐng)班嚴肅的表情嚇得我說不出話來，臉都通紅，他們告訴我：“在工作中時容不得半點馬虎的'，在開始講的很清楚，出現(xiàn)其他的事個人負責(zé)?！蔽乙矝]辦法狡辯，這確實也是由于我的不認真造成的，沒辦法，就交了120元罰款。哎！我想這是第一次做著工作了，也算120元買個教訓(xùn)吧！可是我的心里久久不能平靜，總以為這些錯不應(yīng)該發(fā)生在我身上，可是又有太多的可是，從這件事中我深深體會到想干好一項工作很難，即使一件小事。心中總有一種想法不愿意從事簡單繁瑣的工作，可是“一屋不掃何以掃天下”的道理，我們都懂，我想萬事開頭難嗎？在接下來的工作中我會認真。
一月24號那天晚上都九點多了，對沒有熬夜經(jīng)歷的我來說實在是困啊，可是還有吃飯的沒有離開的人，我在堅持著，大約過了一個小時大部分的人都散了，可是還還有五個男的他們都喝醉了，在吵個不停，可是沒有辦法啊，他們是顧客，不能攆人家走，我只好硬撐著。當我撐不住的時候，他們也散了，可就當我扯盤子的時候，一不小心把茶水灑到了我身上，以我的性格當時就氣火了，忍不住更他們吵起來了，沒想到那人的話是在難聽，不僅沒向我道歉，而且還說我。我實在是咽不下這口氣，待會經(jīng)理過來了，把事情解決了，可是我有沒有辦法逃脫責(zé)任，經(jīng)理說我是一個新來的臨時工要學(xué)會怎樣和顧客交流，在發(fā)生此類狀況是該怎么做?？墒俏乙獙W(xué)的還有很多，剛來沒有幾天就發(fā)生了這么多的事情，我實在無法在待下去了，我仿佛是來找氣生的，想辭退不干了，可是有又想如果這樣就
半途而廢了，什么也學(xué)不到，況且這不是真正的走上了工作崗位。自己需要學(xué)的還很多，其實社會就是這么復(fù)雜，形形色色的人，各種各樣的事情都有，為了了解更多，增加自己的人生閱歷，我選擇了堅持，一直做到1月30號。20天的打工體驗讓我懂得了很多，心中也有了萬分的欣喜和快樂，真是一份更與一份收獲，不經(jīng)歷風(fēng)雨怎能見彩虹。雖然知哦與短短的二十五天，可是就在這20天里我認識了賓館的很多工人員，結(jié)識了社會上形形色色的人，學(xué)會了要以禮貌溫和的態(tài)度與人交流，用心服務(wù)每一位顧客?，F(xiàn)在自己還是一名大學(xué)生，都說大學(xué)是半個社會，可是我認為截然不同，社會上的人不會像老師那樣給我們講解，他們的言辭很鋒利，直戳到我們的心里。但是為了掙錢我們只有忍耐了。20天結(jié)束了。我拿到了九百多元的工資，錢是不多可是我了在心里，因為我學(xué)到了書本上沒有的知識，增加了我的個人閱歷。我相信這個開始會成為我人生中的美好回憶，他也會時刻的鼓勵我不斷前進在人生的旅途中越走越遠。
半個學(xué)年的大學(xué)生活轉(zhuǎn)眼間在歡聲笑語中結(jié)束，大學(xué)的生活是很愜意的，當跨進大學(xué)的第一步，心里幻想著自己心目中的大學(xué)。但半個學(xué)年的大學(xué)生活又沒有想象中那么舒適，反而讓自己有了緊張感，為畢業(yè)后干什么而緊張，我意識到不能享受那種無憂無慮的生活。暑假即將而至。
經(jīng)過幾天的修正，當剛回到家的興奮與愜意漸漸淡去，我回想了一下自己半年的學(xué)習(xí)生活，雖然在學(xué)校里的生活平靜而快樂，可我卻看到了“危機”——就業(yè)危機，因此而為將來而感到緊張。
大學(xué)只是溝通校園與社會的橋梁，是我們進入社會前繼續(xù)充實自己知識的“深加工廠”。最終我們要面臨社會和市場無情的競爭與淘汰，僅僅依靠校園里的知識是不夠的。于是，我開始思考怎樣才能讓自己的暑假這個短暫的時間里面學(xué)到學(xué)校學(xué)不到的東西。同學(xué)們都在努力的通過各種機會來磨礪和充實自己，而我也不能落后。
因為還沒有大學(xué)畢業(yè)，我拿了高中畢業(yè)證去市場找份臨時工打工。當我來到人才市場時，人已經(jīng)擠的滿滿的了，我由于在排隊不時會聽聽前面的人是怎么面試的，當我聽到一個本科學(xué)生會無情的被拒絕時，我感到了從未有過的自卑，我悄悄的離開了，我心里明白，我已經(jīng)輸在起跑線上了。我心里打退堂鼓，我回到家，失落的躺在沙發(fā)上，從未有感覺內(nèi)心是多么疲憊。心想：”難道就這樣算了？”和我出發(fā)前的自信大打折扣。爸看到我這樣，問我原因，我把事情告訴他，他表現(xiàn)很自然，并沒有我想象的同情我一番，爸給我說他單位的經(jīng)歷，我深感到受教育。爸說：“要有一顆不服輸?shù)男??！边@句話使我充滿了動力，再次去市場找工作，帶著不服輸?shù)淖孕?。終于經(jīng)過屢次失敗后，在一家飯店當服務(wù)員，工作期間，我接觸到各種各樣的人，有的人真的很耐煩，抵觸心理底線，但忍了下去。就這樣，我學(xué)會了處事人際關(guān)系，這比我在學(xué)校的受益頗多，同時我也看清社會的殘酷與現(xiàn)實，要想在社會立足，不僅是一張文憑，更需要能力和自信。領(lǐng)到第一份工資，我并沒有欣喜，而是沉默??
我在想，社會是殘酷是現(xiàn)實的，競爭是不能回避地，怎樣在社會中學(xué)會生存，不是在大學(xué)過著“最好的職業(yè)”而是通過自身地不斷努力來自創(chuàng)業(yè)機會。生活由時間來爭取，以勤奮而充實。暑假生活給我了一個教訓(xùn)，不能懶！更多的是經(jīng)驗，為人處世，人際關(guān)系，是我為面對社會積累了經(jīng)驗，為今后的學(xué)習(xí)做出了鋪墊。
社會實踐報告篇四
今年是我進入大學(xué)后放的的第一個假期，年前心里總是有點激動興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實踐，才能長久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡單的陪護工作，真正動起手來，卻是很困難的。由此可見，每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色，沒有一個人是可有可無的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量，明白了一個道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對每一位病人負責(zé)，也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。
一、 實習(xí)目的
社會改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當豐富的實踐經(jīng)驗，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時，還可以檢驗自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識是否符合社會需要，為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、 實習(xí)地點
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實習(xí)時間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實習(xí)內(nèi)容
在這個寒冷的冬天，為了更好的了解社會，增長自己的見識，鍛煉自己的韌性和才能，我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。
進入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說：“剛開始時都這樣，就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護士也受不了，更別說你這個小實習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了?！痹谧o士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時，我深感自己肩負的責(zé)任重大，因此我對自己提出了以下幾點要求：首先，要本著對病人及其家屬負責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液，作為看護，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話，會造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護，就必須負責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時，不可以因為怕臟就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負責(zé)任的行為。最后，必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點，還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負責(zé)的病人是2號床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們xx魯花上班無時間照料，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負責(zé)他的日?？醋o?？吹剿?，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作：每天早晨不到七點就要到達，要開窗戶通風(fēng)(只通一會，天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營養(yǎng)搭配，要時不時地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話，第一天的工作真的很無聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護士長阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說，陪護是鍛煉一個人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑?，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來，我覺得身體有點吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯誤。這話一點也沒錯，可怕的錯誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當時就驚出一身冷汗，等到護士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內(nèi)疚。護士長責(zé)備了我?guī)拙?，我也很誠懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關(guān)系，你還年青嘛?！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴格的要求自己，一定要對病人的身體負責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識，但我相信，只要我腳踏實地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實習(xí)。當時自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來當一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會了很多，也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時，我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是，這次實習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進入了社會，了解了社會，對社會有了更廣更深的認識。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實踐中檢驗了自己的才干，為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐，在xx醫(yī)院當導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見識到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面，xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個重點難免會產(chǎn)生沖突。舉個例子來說，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號，可是他卻是一級專家，掛號都得排隊，還只有一個月后的號，由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系，她又不得不先預(yù)約后，一個月后再來?？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進診室問個明白，“可惡”的護士小姐不讓進，對她解釋說，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法，只好勉強同意，但她一定會去投訴的。事情就是這樣，在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號，怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負擔(dān)呢?還有就是，病人本身對信息把握不夠，對醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類時間的重要原因。
其次，在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說，主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對國外的高端藥很依賴，中國才不得不從國外進口，而國外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟保護政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國不管哪個醫(yī)院，只要來看病，藥費就會很貴。而且，在中國，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬，多則上千萬，醫(yī)院為了回收成本，就會把檢查費標的很高，這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因為沒規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴重。
最后，由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負面新聞，導(dǎo)致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對病人有著防備心理，對各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費的增加，同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時候，都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個人覺得應(yīng)該做到以下幾點：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評估機構(gòu)，增強科研能力。過去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時又掌握著處方所用藥量的多少，進而使得患者增加經(jīng)濟苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負責(zé)看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國加入wto后，不能再仿制國外的藥，由于本國制藥科研水平低下，而國外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進口藥，導(dǎo)致進口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制，以穩(wěn)定其價格，是保證看病廉價的重要手段。所以，把守住藥這個關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方，同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負擔(dān)。第三方機構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。
另一方面，增強本國自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進口。為此，可以引進這方面的人才，或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題，例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個別醫(yī)院多收費等事件，由媒體報道后，產(chǎn)生強大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽，還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的?；颊弑旧碛捎趯I(yè)知識的不對等，對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認同，加之之前媒體對醫(yī)院的負面報道，更使得患者認定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任，對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費，又加深了患者對醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵，個人認為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對醫(yī)院方面，就上面所說的評估監(jiān)督機構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號方便，看病不會等的太長，檢查單有合理，醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個人而言，小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下，問題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療，進而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時又可加強監(jiān)督。
另一方面，對醫(yī)生而言，經(jīng)常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的，增強醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽感.同時，也可以適當”，不管是身處社會的那個階層，錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系，所以應(yīng)該適當提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個字“錢”。
對患者而言，最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關(guān)的問題，不管是生活在社會的那個階層，都會生病，都會與醫(yī)院接觸，而社會媒體對醫(yī)院的負面報道，使得患者對醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠，對病情的認識往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報進行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進行解釋，以說服患者。
當然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個社會矛盾，還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認識，當然導(dǎo)醫(yī)所獲的認識肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會，所以，觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時臨床，即學(xué)即用”，使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中，實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束，體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當從多個方面對學(xué)生進行鞭策，提供見習(xí)、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實習(xí)前進入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認為學(xué)生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，在一些常識性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐
“理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院20xx年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲備就是個大問題。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng)，主動投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實兩個獨立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變?？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場，沒有社會需求和市場導(dǎo)向，無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經(jīng)驗與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù)，還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān)，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點便是個人見習(xí)一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個人認為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當前的奮進，也就不至于在大學(xué)生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
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