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大學(xué)生在醫(yī)院實(shí)踐內(nèi)容篇一
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)：
1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
5、看心電圖。①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會(huì)更加的美好。
大學(xué)生在醫(yī)院實(shí)踐內(nèi)容篇二
暑假，根據(jù)學(xué)校的安排，我來到了一家醫(yī)院的腫瘤科實(shí)習(xí)，在這次實(shí)習(xí)中，我充分的把理論知識(shí)運(yùn)用到了臨床操作中，從而更加的鞏固了專業(yè)知識(shí)，提高了實(shí)踐操作技能。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實(shí)習(xí)的時(shí)候，跟著指導(dǎo)醫(yī)師先熟悉了下醫(yī)院的環(huán)境，指導(dǎo)醫(yī)師給我的第一印象是特別好的，他外表秀氣，氣質(zhì)儒雅，和藹可親。他跟我說了下實(shí)習(xí)期間要遵守的規(guī)章制度，我很耐心的聽完了，也牢記了，也告訴自己要嚴(yán)格遵守。
實(shí)習(xí)期間，我發(fā)現(xiàn)腫瘤科的護(hù)士們都很不錯(cuò)，對(duì)我也很好啊，喜歡開玩笑，活潑又可愛，影響比較深的就是她們每次雖然都會(huì)叫我?guī)退齻冏鍪虑椋菓B(tài)度都很好，平常在生活和學(xué)習(xí)方面也都會(huì)給我提供最大的幫助，我心甘情愿為她們跑腿。
暑假在腫瘤科學(xué)到的了很多的臨床知識(shí)，首先知道了查房要帶小紙條，記錄所床位的患者信息。其次，作為臨床醫(yī)生，必須要有一支藍(lán)黑筆，方便記錄，我的筆是指導(dǎo)醫(yī)師送我的，我十分感動(dòng)地接下了，并珍惜了很久。入院病人要寫內(nèi)科入院記錄，主要從首程記錄里摘抄，病歷的書寫要注意時(shí)間，體格檢查要看病史特點(diǎn)。出院病人要寫799病案首頁，院感表。還有就是，輸血前準(zhǔn)備：蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥：吲哚美辛栓，地塞*松(傷胃)，通過實(shí)習(xí)，我對(duì)乳果糖的作用也有了更具體的了解，它能通便和降血氨。最后，象皮腫和水腫的區(qū)別及原因：象皮腫是由于淋巴回流障礙，淋巴液滲入組織，所以質(zhì)地比較韌，而水腫是由于水進(jìn)入組織引起，有*源性和心源性兩種，也有與肝臟合成蛋白功能差有關(guān)。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實(shí)習(xí)期間，我每天按時(shí)完成實(shí)習(xí)任務(wù)，積極主動(dòng)的協(xié)助同事完成任務(wù)，有不懂的問題就及時(shí)的去請(qǐng)教帶教醫(yī)師，和同事相處融洽，在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院同事的一致認(rèn)可。
總而言之，暑假在醫(yī)院腫瘤科的實(shí)習(xí)讓我收獲了豐富的知識(shí)，明白了很多的道理，豐富了我的社會(huì)閱歷，增長(zhǎng)了我的見識(shí)，也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神，是一次終身難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
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