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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考試題及答案解析 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)篇一
第1題 fab分類，哪項(xiàng)pox反應(yīng)，非特異酯酶均陰性
a m3b
b all-13
c m2a
d m5
e m4eo
正確答案：b
第2題 急性白血病出血的主要原因是
a dic
b 血小板減少
c 纖維蛋白溶解
d at-ⅲ減少
e 小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞
正確答案：b
第3題 易發(fā)生dic的白血病是
a aml-m1
b all-l2
c aml-m5
d aml-m3
e cml-bc
正確答案：d
第4題 對(duì)于m1正確的是
a 骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90%
b 最易發(fā)生dic及cns白血病
c phl多陽(yáng)性
d nap升高
e cdl9(+)cd33(-)hla-dr(+)
正確答案：a
第5題 急性白血病浸潤(rùn)所致體征最多見于
a 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
b 心臟增大
c 胸骨壓痛
d 牙齦腫脹，皮膚損害
e 淋巴結(jié)，肝脾腫大
正確答案：e
第6題 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于
a 急粒
b 急單
c 慢粒
d 慢淋
e 兒童急淋
正確答案：e
第7題 下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病
a 為兒童最多見的急性白血病
b 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見
c 化療效果差
d 易發(fā)生dic出血嚴(yán)重
e 與eb病毒感染有關(guān)
正確答案：a
第8題 慢粒最突出的特征是
a 粒細(xì)胞顯著增多，脾明顯腫大
b 乏力，低熱，多汗
c 腹脹，食后飽脹
d 肝腫大
e 骨痛明顯
正確答案：a
第9題 急慢性白血病鑒別主要依靠
a 肝脾淋巴結(jié)腫大
b 發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短
c 骨髓增生程度粒紅比值
d 外周血原始細(xì)胞的多少
e 骨髓原始細(xì)胞的多少
正確答案：e
第10題 慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
a 晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多
b 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降
c 骨髓中原始細(xì)胞〈10%，而以中晚幼粒細(xì)胞為主
d 血清維生素b12濃度增高
e 周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多
正確答案：b
第11題 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見于
a 類白血病反應(yīng)
b 再生障礙性貧血
c 慢粒白血病
d 脾功能亢進(jìn)
e 骨髓纖維化
正確答案：c
第12題 腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是
a 進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受
b 化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞
c 多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障
d 化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖
e 患者個(gè)體差異
正確答案：c
第13題 nap活性明顯增高見于
a 慢粒白血病慢性期h急淋白血病緩解期
c 惡性淋巴瘤ⅳ期
d 類白血病反應(yīng)
e 多發(fā)性骨髓瘤
正確答案：d
第14題 類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是
a 外周血白細(xì)胞>50×10 9/l
b 外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，nap活性增高
c 骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高
d 脾臟顯著腫大
e 外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高
正確答案：b
第15題 auer小體最常見于
a 慢粒白血病
b 急粒白血病
c 類白血病反應(yīng)
d 急淋白血病
e 慢淋白血病
正確答案：b
第16題 下列哪項(xiàng)組合不正確
a 急粒白血病-可見auer小體
b m3白血病-t(15：17)
c 急淋白血病-過氧化物酶陽(yáng)性
d 慢粒白血病-nap下降
e 慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主
正確答案：c
第17題 慢粒白血病的臨床特點(diǎn)
a 脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力
b 縱隔淋巴結(jié)腫大
c 易出血貧血
d 容易并發(fā)感染
e 低熱、無(wú)汗
正確答案：a
第18題 患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40×10 9/l，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符
a 外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
b 血小板計(jì)數(shù)正常或略增多
c 骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞
d nap活性增高
e 骨髓增生極度活躍
正確答案：d
第19題 男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×10 9/l
，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×10 9/l，血紅蛋白40g/l，該患者最可能診斷
a 敗血癥
b 再生障礙性貧血
c 過敏性紫癜
d 急性白血病
e 惡性淋巴瘤
正確答案：d
第20題 男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血,皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/l，白細(xì)胞50×10 9/l
，血小板20×10 9/l骨髓：原始細(xì)胞0.90，pox(-)，pas陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診
斷為
a 急性粒細(xì)胞白細(xì)胞
b 急性早幼粒細(xì)胞白血病
c 急性單核細(xì)胞白血病
d 急性淋巴細(xì)胞白血病
e 急性紅白血病
正確答案：d
第21題 慢?；颊甙准?xì)胞計(jì)數(shù)200×10 9/l，用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因
a 中毒性關(guān)節(jié)炎
b 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
c 繼發(fā)性痛風(fēng)
d 白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)
e 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
正確答案：c
第22題 男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞〉80%，過氧化物酶(++)，auer小體(+)，最可能的診斷
a 急淋白血病
b 急粒白血病
c 急性單核細(xì)胞白血病
d 急性紅白血病急變
e 慢粒白血病急變
正確答案：b
第23題 男性，25歲，急非淋m2型經(jīng)da方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉
(+)，應(yīng)如何治療
a 腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射mtx
b 骨科治療
c 大劑量化療
d 放療
e 細(xì)胞因子，如il-2或ifn
正確答案：a
第24題 女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，hb82g/l，wbc 45×10 9/l，血小板25×10 9/l，骨髓增生極度
活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，pox強(qiáng)度陽(yáng)性，nap陰性，非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被naf抑制，確診
急性非淋巴細(xì)胞白血病，其fab分型是
a m2
b m1
c m4
d m3
e m5
正確答案：a
第25題 男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶
(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為
a 急淋l2型
b 急粒m1型
c 急粒m5型
d 急粒m3型
e 急粒m6型
正確答案：c
第26題 女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/l，白細(xì)胞20x109/l，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50x109/l，診斷慢粒白血病
a 急性變
b 合并感染
c 合并類白血病反應(yīng)
d 合并骨髓纖維
e 慢性期
正確答案：a
第27題 女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/l,白細(xì)胞35×10 9/l，血小板80×10 9/l，首先考慮
a 風(fēng)濕熱
b 病毒感染
c 急性白血病
d 淋巴病
e sle
正確答案：c
第28-31題
男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，hb90g/l，白細(xì)胞170×10 9/l，血小板300×10 9/l，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，nap(-)
1.如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是
a 肝脾b超
b 腹部ct
c 骨髓檢查和活檢
d 血沉
e 蛋白電泳
2.要進(jìn)一步檢查需作
a 51鉻紅細(xì)胞半壽命期
b 染色體
c mri
d 同位素骨掃描
e 淋巴管造影
3.治療最常用的藥物是
a 環(huán)磷酰胺
b 潑尼松
c 柔紅霉素
d 阿霉素
e 羥基脲
4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是
a 同種異基因骨髓移植
b 脾切除
c 脾移植
d 干擾素
e 維甲酸
正確答案：cbea
第32-35題
a nap強(qiáng)陽(yáng)性
b t(9：22)(q34：q11)
c pas陽(yáng)性
d 過氧化物酶陽(yáng)性
e 非特異性酯酶陽(yáng)性，能被naf抑制
1.類白血病反應(yīng)
2.急淋白血病
3.慢性粒細(xì)胞白血病
4.急性單核細(xì)胞白血病
正確答案：acbe
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