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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié) 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)篇一
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體內(nèi)很多物質(zhì)氧化分解產(chǎn)生nadh，反應(yīng)發(fā)生在線(xiàn)粒體內(nèi)，則產(chǎn)生的nadh可直接通過(guò)呼吸鏈進(jìn)行氧化磷酸化，但亦有不少反應(yīng)是在線(xiàn)粒體外進(jìn)行的，如3-磷酸甘油醛脫氫反應(yīng)，乳酸脫氫反應(yīng)及氨基酸聯(lián)合脫氨基反應(yīng)等等。由于所產(chǎn)生的nadh存在于線(xiàn)粒體外，而真核細(xì)胞中，nadh不能自由通過(guò)線(xiàn)粒體內(nèi)膜，因此，必須借助某些能自由通過(guò)線(xiàn)粒體內(nèi)膜的物質(zhì)才能被轉(zhuǎn)入線(xiàn)粒體，這就是所謂穿梭機(jī)制，體內(nèi)主要有兩種穿梭機(jī)制。
1.α磷酸甘油穿梭(glycerol?α-phosphateshuttle)
該穿梭機(jī)制主要在腦及骨骼肌中，它是借助于α-磷酸甘油與磷酸二羥丙酮之間的氧化還原轉(zhuǎn)移還原當(dāng)量，使線(xiàn)粒體外來(lái)自nadh的還原當(dāng)量進(jìn)入線(xiàn)粒體的呼吸鏈氧化
當(dāng)胞液中nadh濃度升高時(shí)，胞液中的磷酸二羥丙酮首先被nadh還原成α磷酸甘油(3-磷酸甘油)，反應(yīng)由甘油磷酸脫氫酶(輔酶為nad+)催化，生成的α磷酸甘油可再經(jīng)位于線(xiàn)粒體內(nèi)膜近外側(cè)部的甘油磷酸脫氫酶催化氧化生成磷酸二羥丙酮。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理線(xiàn)粒體與胞液中的甘油磷酸脫氫酶為同工酶，兩者不同在于線(xiàn)粒體內(nèi)的酶是以fad為輔基的脫氫酶，而不是nadh+，fad所接受的質(zhì)子、電子可直接經(jīng)泛醌、復(fù)合體ⅲ、ⅳ傳遞到氧，這樣線(xiàn)粒體外的還原當(dāng)量就被轉(zhuǎn)運(yùn)到線(xiàn)粒體氧化了，但通過(guò)這種穿梭機(jī)制果只能生成2分子atp而不是3分子atp.
2.蘋(píng)果酸，天冬氨酸穿梭(malate aspartate shuttle)：
這種穿梭機(jī)制主要在肝、腎、心中發(fā)揮作用，其穿梭機(jī)制比較復(fù)雜，不僅需借助蘋(píng)果酸、草酸乙酸的氧化還原，而且還要借助α酮酸與氨基酸之間的轉(zhuǎn)換，才能使胞液中來(lái)的nadh的還原當(dāng)量轉(zhuǎn)移進(jìn)入線(xiàn)粒體氧化。
got：谷草轉(zhuǎn)氨酸;mdh：蘋(píng)果酸脫氫酶
當(dāng)胞液中nadh濃度升高時(shí)，首先還原草酰乙酸成為蘋(píng)果酸，此反應(yīng)由蘋(píng)果酸脫氫酶催化，胞液中增多的蘋(píng)果酸可通過(guò)內(nèi)膜上的二羧酸載體系統(tǒng)與線(xiàn)粒體內(nèi)的α酮戊二酸交換;進(jìn)入線(xiàn)粒體的蘋(píng)果酸，經(jīng)蘋(píng)果酸脫氫酶催化又氧化生成草酰乙酸并釋出nadh，還原當(dāng)量從復(fù)合體i進(jìn)入呼吸鏈經(jīng)coq、復(fù)合體ⅲ、ⅳ傳遞，最image/005061360后給氧，所以仍可產(chǎn)生3分子atp，與在線(xiàn)粒體內(nèi)產(chǎn)生的nadh氧化相同。與此同時(shí)線(xiàn)粒體內(nèi)的α酮戊二酸由于與蘋(píng)果酸交換而減少，需要補(bǔ)充，于是在轉(zhuǎn)氨酶作用下由谷氨酸與草酰乙酸進(jìn)行轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)，生成α酮戊二酸和天冬氨酸，天冬氨酸借線(xiàn)粒體膜上的谷氨酸天冬氨酸載體轉(zhuǎn)移系統(tǒng)與胞液的谷氨酸交換，從而補(bǔ)充了線(xiàn)粒體內(nèi)谷氨酸由于轉(zhuǎn)氨基作用而造成的損失，進(jìn)入胞液的天冬氨酸再與胞液中α酮戊二酸進(jìn)行轉(zhuǎn)氨基，重新又產(chǎn)生草酰乙酸以補(bǔ)充最初的消耗，從而完成整個(gè)穿梭過(guò)程。
亞油酸和α-亞麻酸是人體必需的兩種脂肪酸。事實(shí)上，n-3和n-6系列中許多脂肪酸如花生四烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等都是人體不可缺少的脂肪酸，但人體可以利用亞油酸和α-亞麻酸來(lái)合成這些脂肪酸。必需脂肪酸之所以是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，主要有以下功能。
(1)是磷脂的重要組成成分：磷脂是細(xì)胞膜的主要結(jié)構(gòu)成分，所以必需脂肪酸與細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能直接相關(guān)。
(2)亞油酸是合成前列腺素的前體：后者具有多種生理功能，如使血管擴(kuò)張和收縮、神經(jīng)刺激的傳導(dǎo)等等。
(3)與膽固醇的代謝有關(guān)：體內(nèi)約70%的膽固醇與必需脂肪酸酯化成酯，被轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。
因此必需脂肪酸缺乏，可引起生長(zhǎng)遲緩，生殖障礙，皮膚損傷以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺(jué)方面的多種疾病。而過(guò)多的多不飽和脂肪酸的攝入，也可是體內(nèi)有害的`氧化物、過(guò)氧化物等增加，同樣對(duì)身體可產(chǎn)生多種慢性危害。
微量元素的功能：
分子生物學(xué)的研究揭示，微量元素通過(guò)與蛋白質(zhì)和其他有機(jī)基團(tuán)結(jié)合，形成了酶、激素、維生素等生物大分子，發(fā)揮著重要的生理生化功能。
微量元素首先構(gòu)成了休內(nèi)重要的載體與電子傳遞系統(tǒng)。鐵存在于血紅蛋白與肌紅蛋白之中，在它們執(zhí)行載氧與貯氧的過(guò)程中，鐵扮演了十分重要的角色。
酶是生命的催化劑，迄今體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的1000余種酶中，約有50%到70%需要微量元素參加或激活，它們?cè)诩?xì)胞酶系統(tǒng)中功能相當(dāng)廣泛：從弱離子效應(yīng)到構(gòu)成高度特殊的化合物——金屬酶與非金屬酶。谷胱甘肽過(guò)氧化物酶是典型的非金屬酶，它具有抑制自由基生成。清除過(guò)氧化物。保護(hù)細(xì)胞膜完整性等作用。該酶分子中含有4個(gè)硒原子。鋅不僅是碳酸酚酶、dna聚合酶、rna聚合酶等幾十種酶的必需成分，而且同近百種酶的活性有關(guān)。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理錳作為離子性較強(qiáng)的微量元素則是有效的激活劑，可催化金屬活化酶。
微量元素還參與了激素與維生素的合成。眾所周知，碘為甲狀腺激素的生物合成所必需的;而鋅在維持胰島素的主體結(jié)構(gòu)中亦不可缺少，每個(gè)胰島素分子結(jié)合2個(gè)鋅原子。
維生素b12是胸腺嘧啶核糖核苷酸合成以及最終dna生物合成與轉(zhuǎn)錄所必需的甲基轉(zhuǎn)移的輔酶。該分子中鰲合有一個(gè)鈷原子的環(huán)狀結(jié)構(gòu)部分，含有它的化合物——類(lèi)咕琳輔酶是已知最有效的生物催化劑之一，在許多酶中起著不尋常的分子重排作用。
核酸是遺傳信息的攜帶者。微量元素對(duì)核酸的物理、化學(xué)性質(zhì)均可產(chǎn)生影響。多種rna聚合酶中含有鋅，而核昔酸還原酶的作用則依賴(lài)于鐵。
各國(guó)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平不同，社會(huì)制度不同，因而對(duì)社會(huì)營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)方式與程度也不同。一般來(lái)說(shuō)，為了更有效地干預(yù)社會(huì)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)建立國(guó)家一級(jí)的組織來(lái)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理社會(huì)營(yíng)養(yǎng)，例如美國(guó)國(guó)會(huì)設(shè)有“參議院營(yíng)養(yǎng)與人類(lèi)需求專(zhuān)題委員會(huì)”，聯(lián)邦政府設(shè)有“國(guó)家研究委員會(huì)食物營(yíng)養(yǎng)理事會(huì)”。中國(guó)也在籌建主管社會(huì)營(yíng)養(yǎng)的政府機(jī)構(gòu)。在地方則建立上列組織的分支機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)開(kāi)展社會(huì)營(yíng)養(yǎng)的各項(xiàng)具體工作。
關(guān)于社會(huì)營(yíng)養(yǎng)的國(guó)家政策，各國(guó)也不同，例如中國(guó)的重要食物的統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)和計(jì)劃供應(yīng)政策、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼與兩種價(jià)格體系政策、對(duì)一時(shí)性或長(zhǎng)期貧困戶(hù)的社會(huì)救濟(jì)等等;美國(guó)對(duì)低收入家庭的食品券補(bǔ)貼政策、貧困兒童補(bǔ)貼政策以及婦女兒童補(bǔ)貼政策等，都是企圖通過(guò)必要的政策實(shí)現(xiàn)社會(huì)營(yíng)養(yǎng)的行政目標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)立法是以法制手段，以國(guó)家權(quán)力為后盾，強(qiáng)制實(shí)現(xiàn)社會(huì)營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)的一種必要保證措施。例如美國(guó)的學(xué)校午餐法、兒童營(yíng)養(yǎng)法、食品券法、老年美國(guó)人法;中國(guó)則尚在議論中，看來(lái)是十分必要的。社會(huì)營(yíng)養(yǎng)工作的社會(huì)效益，一方面取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和一系列上述的各項(xiàng)措施，另一方面居民的飲食文化和營(yíng)養(yǎng)科學(xué)水平，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)與接受程度起著重要作用，因此深入持久地宣傳，從幼兒時(shí)期就開(kāi)授營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程，普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)以及移風(fēng)易俗地對(duì)飲食文化進(jìn)行既宣揚(yáng)又改造也是絕對(duì)必要的、有效的。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳普及和飲食文化導(dǎo)向的重點(diǎn)首先是與社會(huì)營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的政府行政與經(jīng)濟(jì)管理官員。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)以及移風(fēng)易俗地對(duì)飲食文化進(jìn)行既宣揚(yáng)又改造也是絕對(duì)必要的、有效的。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳普及和飲食文化導(dǎo)向的重點(diǎn)首先是與社會(huì)營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的政府行政與經(jīng)濟(jì)管理官員。
1.保證供給充足的能量;
2.增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。
乳母每天約分泌600-800ml的乳汁來(lái)喂養(yǎng)孩子。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足時(shí)，即會(huì)破壞本身的組織來(lái)滿(mǎn)足嬰兒對(duì)乳汁的需要，所以為了保護(hù)母親和分泌乳汁的需要，必須供給乳母充足的營(yíng)養(yǎng)。
乳母在妊娠期所增長(zhǎng)的體重中約有4千克為脂肪，這些孕期貯存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。以哺乳期為6個(gè)月計(jì)算，則每日由貯存的脂肪提供的能量為200kcal。我國(guó)推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量建議乳母能量每日增加800kcal，故每日需從膳食中補(bǔ)充800kcal。
800ml乳汁約含蛋白質(zhì)10g，母體膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的有效率為70%，因此，我國(guó)推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量建議乳母膳食蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加25g。
人乳的鈣含量比較穩(wěn)定，乳母每日通過(guò)乳汁分泌的鈣近300毫克。當(dāng)膳食攝入鈣不足時(shí)，整理為了維持乳汁中鈣含量的恒定。就要?jiǎng)訂T母體骨骼中的鈣，所以乳母應(yīng)增加鈣的攝入量。我國(guó)推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量建議乳母鈣攝人量每日為1500毫克。鈣的最好來(lái)源為牛奶，乳母每日若能飲用牛奶500毫升，則可從中得到570mg鈣。
此外，乳母應(yīng)多吃些動(dòng)物性食物和大豆制品以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)應(yīng)多吃些水產(chǎn)品。海魚(yú)脂肪富含二十二碳六烯酸(dha)，牡蠣富含鋅，海帶、紫菜富含碘。乳母多吃些海產(chǎn)品對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有益。
s("content_relate");【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)點(diǎn)】相關(guān)文章：
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