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精神病工作計劃總結(jié)篇一
一、目標(biāo)
（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二，
（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。
（二）實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
精神病工作計劃總結(jié)篇二
為了落實(shí)好《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服逐步均等化的意見》、社會治安穩(wěn)定化以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為確保我轄區(qū)重型精神病管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重型精神病危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。
一、 工作目標(biāo)
1.基本建成覆蓋全鎮(zhèn)及周邊、功能完善的重性精神病管理，至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)到80%。
2.普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作組織機(jī)構(gòu)
1.領(lǐng)導(dǎo)小組(見附)
2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 李廣平院長：全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神病患者相關(guān)工作；
董仲均副院長：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神病處臵及相關(guān)治療指導(dǎo)工作；
王志國辦公室主任：負(fù)責(zé)重性精神病日常工作事物； 郭東興會計：負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)及后勤保障；
梁貴海醫(yī)師、劉澤海醫(yī)師：負(fù)責(zé)重性精神病健康指導(dǎo)及登記工作。
三、工作范圍及內(nèi)容
1、范圍：全鎮(zhèn)及周邊范圍內(nèi)實(shí)施。
2、實(shí)施內(nèi)容
①培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，做到有計劃、有步驟地組織患者家屬及居委會人員培訓(xùn)，增強(qiáng)家屬護(hù)理、居委會人員相關(guān)知識和識別技能。
②信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)的專(兼)職人員在上級主管部門及政府指導(dǎo)下進(jìn)行對我轄區(qū)調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害)，并做初步篩查工作，收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神主管專業(yè)機(jī)構(gòu)。
3.收集確診病例資料
衛(wèi)生院每一季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級主管部門及專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4.病情評估
為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時候，由上級專管部門及專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5.定期隨訪
對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)和加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥的基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)處治。
6.患者報告
發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應(yīng)及時報告及協(xié)助有關(guān)部門處臵。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)
加強(qiáng)宣傳、鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練，與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病護(hù)理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。
8.技術(shù)指導(dǎo)
積極參與上級有關(guān)部門及上級專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)知識培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。
精神病工作計劃總結(jié)篇三
20xx年，我院各項工作仍然要以黨的xx大精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深入開展“以病人為中心”的醫(yī)療質(zhì)量管理年和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，同時還將按照國家衛(wèi)生改革方針和區(qū)衛(wèi)生局目標(biāo)管理責(zé)任制的要求，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，真正做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象、強(qiáng)化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。為此擬定如下工作計劃：
一、20xx年醫(yī)院工作指導(dǎo)思想
在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深入開展“以病人為中心”的醫(yī)療質(zhì)量管理年和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，堅持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，緊緊圍繞促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展這條主線，立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？啤淞⑵放?，進(jìn)一步加大改革力度，實(shí)現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，努力開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
二、把握機(jī)遇，抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
20xx年，一方面要積極爭取上級各部門的支持，做好醫(yī)院的建設(shè)項目，以緩解精神專科床位緊張，環(huán)境狹小的現(xiàn)況，力爭在明年年底前完成主體工程建設(shè)工作；另一方面醫(yī)院在爭取上級支持的基礎(chǔ)上還要籌集資金，新增一些醫(yī)療設(shè)備，盡可能使醫(yī)院的醫(yī)療、檢測水平以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展步入一個更高層次，不斷提高醫(yī)院品牌效應(yīng)。
三、進(jìn)一步做好行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作
繼續(xù)深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作，不斷強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和職工法制觀念，堅決抵制多形式的商業(yè)賄賂。進(jìn)一步整治規(guī)范醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)，建立誠信行醫(yī)和人性化服務(wù)模式，醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、化、規(guī)范化的管理。進(jìn)一步完善服務(wù)措施，簡化服務(wù)流程，以精心的診療、溫馨的服務(wù)，不斷滿足廣大患者的醫(yī)療需求。
四、依法辦院，繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《突發(fā)公共事件應(yīng)急管理規(guī)定》等法律法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量控制、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)程為主要內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)管理工作。進(jìn)一步嚴(yán)格三級醫(yī)師責(zé)任制，尤其要加強(qiáng)科室質(zhì)控和醫(yī)療感染的管。 理監(jiān)控，不斷提高科主任的質(zhì)量管理意識和各級醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量責(zé)任意識，由醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期或不定期檢查考核，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究，確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平得到不斷提高。
五、繼續(xù)加大人才培養(yǎng)工作力度
醫(yī)院競爭的核心就是學(xué)科競爭，而學(xué)科競爭的實(shí)質(zhì)是人才競爭，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)才能形成學(xué)科優(yōu)勢。為了確保醫(yī)院有優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和合理的人才梯隊，20xx年我院將繼續(xù)加強(qiáng)人力資源的開發(fā)，積極挖掘、培養(yǎng)有用人才，采取請上級醫(yī)師來院帶教、選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)、職工個人自學(xué)等方式加強(qiáng)人才培養(yǎng)，同時還將拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍，新開設(shè)普外科和婦外科，走兩科室聯(lián)合發(fā)展的道路，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)有新的增長點(diǎn)。
六、繼續(xù)推行院務(wù)公開制度，進(jìn)一步規(guī)范后勤保障體系
繼續(xù)通過醫(yī)院信息公開網(wǎng)站、電子顯示屏、公示欄等公開院務(wù)工作、科室診療、醫(yī)療項目收費(fèi)、藥品價格等信息，自覺接受患者和社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。按照上級部門要求，繼續(xù)做好藥品統(tǒng)購統(tǒng)銷工作，保障廣大患者的利益。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院后勤保障工作，降低運(yùn)行成本，采取有效措施，加強(qiáng)對水、電、后勤物資的管理，開源節(jié)流，實(shí)現(xiàn)低成本高效益，真正做到增收節(jié)支。
七、進(jìn)一步做好防疫保健工作
嚴(yán)格按照上級要求，認(rèn)真落實(shí)20xx年的防疫保健工作，加強(qiáng)對村級防保工作人員的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。一是要按照預(yù)防接種規(guī)范加強(qiáng)計劃免疫工作，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率，實(shí)現(xiàn)五苗接種率達(dá)到95%以上，各種表卡填寫和上報合格率達(dá)到100%。二是要認(rèn)真開展降消項目，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒的系統(tǒng)管理工作，推行新法接生，篩查高危妊娠，積極推行適宜技術(shù)和宣傳急救知識，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率。
八、強(qiáng)化管理，保障新農(nóng)合工作健康發(fā)展
20xx年，國家、政府和個人對新農(nóng)合資金的投入進(jìn)一步加大，我院將繼續(xù)強(qiáng)化新農(nóng)合各個環(huán)節(jié)的管理工作，確保新農(nóng)合資金不流失、不被套用。加強(qiáng)與轄區(qū)合管辦的配合對村衛(wèi)生所進(jìn)行有力監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行昭陽區(qū)新農(nóng)合基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)限價規(guī)定，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用，為廣大參合患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，確保參合農(nóng)民真正受益。
精神病工作計劃總結(jié)篇四
為了落實(shí)好《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服逐步均等化的意見》、社會治安穩(wěn)定化以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為確保我轄區(qū)重型精神病管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重型精神病危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。
一、 工作目標(biāo)
1、基本建成覆蓋全鎮(zhèn)及周邊、功能完善的重性精神病管理，至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)到80%。
2、普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作組織機(jī)構(gòu)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組（見附）
2、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 李廣平院長：全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神病患者相關(guān)工作；
董仲均副院長：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神病處臵及相關(guān)治療指導(dǎo)工作；
王志國辦公室主任：負(fù)責(zé)重性精神病日常工作事物； 郭東興會計：負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)及后勤保障；
梁貴海醫(yī)師、劉澤海醫(yī)師：負(fù)責(zé)重性精神病健康指導(dǎo)及登記工作。
三、工作范圍及內(nèi)容
1、范圍：全鎮(zhèn)及周邊范圍內(nèi)實(shí)施。
2、實(shí)施內(nèi)容
①培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，做到有計劃、有步驟地組織患者家屬及居委會人員培訓(xùn)，增強(qiáng)家屬護(hù)理、居委會人員相關(guān)知識和識別技能。
②信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)的專（兼)職人員在上級主管部門及政府指導(dǎo)下進(jìn)行對我轄區(qū)調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神主管專業(yè)機(jī)構(gòu)。
3、收集確診病例資料
衛(wèi)生院每一季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級主管部門及專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、病情評估
為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時候，由上級專管部門及專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪
對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)和加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥的基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)處治。
6、患者報告
發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應(yīng)及時報告及協(xié)助有關(guān)部門處臵。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)
加強(qiáng)宣傳、鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練，與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病護(hù)理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)
積極參與上級有關(guān)部門及上級專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)知識培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。
精神病工作計劃總結(jié)篇五
一、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：為加強(qiáng)對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
二、年度工作目標(biāo)：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達(dá)到100%，規(guī)范管理率達(dá)到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進(jìn)行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達(dá)到60%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人
員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，不定期對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害)，并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再
建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進(jìn)行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費(fèi)的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。
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