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骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析篇一
a1/a2型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1、 股骨干遠(yuǎn)端骨折容易發(fā)生
a、骨折延遲愈合
b、筋膜間隔綜合征
c、股神經(jīng)損傷
d、腘血管損傷
e、骨折不愈合
正確答案：d
2、 關(guān)于smith骨折最確切的描述是
a、橈骨遠(yuǎn)端經(jīng)關(guān)節(jié)面的骨折
b、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位
c、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并尺骨莖突骨折
d、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折
e、橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折
正確答案：e
3、 關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)
a、股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死
b、肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈
c、下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)肝或脾破裂
d、腓骨小頭和頸部骨折，可同時(shí)傷及腓總神經(jīng)
e、肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng)
正確答案：b
答案解析：肱骨內(nèi)上髁骨折一般不傷及肱動(dòng)脈，伸直型肱骨髁上骨折常常傷及肱動(dòng)脈。
4、 關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確
a、力爭(zhēng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
b、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行
c、不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口
d、創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用"z"字成形術(shù)
e、軟組織缺損較大，有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)
正確答案：e
5、 關(guān)于肱骨外科頸骨折的描述，正確的是
a、多見于5歲以下兒童
b、位于解剖頸上方
c、dugas征陽(yáng)性
d、位于大小結(jié)節(jié)移行部位
e、以手術(shù)治療為主
正確答案：d
6、 頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)
a、呼吸衰竭
b、空氣栓塞
c、截癱的肢體肌肉萎縮
d、下肢關(guān)節(jié)畸形
e、心衰
正確答案：a
7、 某男患兒，11歲，病理證實(shí)為右股骨下端骨肉瘤，病變局限在骨內(nèi)，其分期是
a、2期
b、3期
c、ⅰb期
d、ⅱa期
e、ⅱb期
正確答案：d
8、 某男患兒，15歲，蹲位起跑，突感右腹股溝外上方疼痛，即終止跑步。來(lái)院時(shí)右髖關(guān)節(jié)屈曲位，伸直受限，右髂前上棘壓痛。最可能的診斷是
a、右髂前上棘撕脫骨折
b、右髂腰肌撕裂傷
c、右髓關(guān)節(jié)脫位
d、右髖關(guān)節(jié)囊撕裂
e、右股直肌撕裂傷
正確答案：a
9、 某男患兒，1歲，股骨干上1/3斜骨折、治療最好采用
a、水平皮牽引
b、水平骨牽引
c、垂直懸吊牽引
d、切開復(fù)位內(nèi)固定
e、石膏或夾板外固定
正確答案：c
10、 某男性患者，21歲，跌倒后右肘部著地。體檢示右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。x線片示右肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。該患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是
a、尺神經(jīng)損傷
b、橈神經(jīng)損傷
c、正中神經(jīng)損傷
d、肱動(dòng)脈損傷
e、骨化性肌炎
正確答案：a
11、 某男性患者，22歲，騎車后摔倒，x線檢查示右腓骨上端骨折，未予處理，后右足逐漸下垂，不能背伸。最可能的原因是
a、傷及腓總神經(jīng)
b、傷及脛神經(jīng)
c、傷及腓腸神經(jīng)
d、傷及隱神經(jīng)
e、傷及腓神經(jīng)交通支
正確答案：a
12、 某男性患者，26歲，外份后右上臂明顯腫脹畸形，肢體短縮，右腕不能背伸，伸指無(wú)力。最適合的治療方案是
a、手法復(fù)位小夾板固定
b、手法復(fù)位外展架固定
c、手法復(fù)位懸垂石膏固定
d、尺骨鷹嘴牽引，觀察手部功能恢復(fù)情況
e、切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查橈神經(jīng)
正確答案：e
13、 某女性患者，16歲，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余，一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)瘺管時(shí)愈時(shí)患。近3天來(lái)突然體溫升高，脈搏增速。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞0.89。x線片見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死骨及死腔。最適宜的處理是
a、徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口
b、摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放
c、摘除死骨，將死腔變成碟狀
d、清除死骨，肌瓣填塞死腔
e、給予足量有效抗生素，局部切開引流
正確答案：e
14、 某女性患者，36歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮損傷的神經(jīng)是
a、尺神經(jīng)
b、橈神經(jīng)
c、正中神經(jīng)
d、腋神經(jīng)
e、肌皮神經(jīng)
正確答案：b
15、 疲勞性骨折常常發(fā)生在哪些部位
a、第1趾骨
b、尺骨下端
c、髕骨上極
d、第2、3跖骨
e、脛骨下端
正確答案：d
16、 缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷
a、肩關(guān)節(jié)脫位
b、肱骨干骨折
c、橈骨下端骨折
d、肱骨髁上骨折
e、肘關(guān)節(jié)脫位
正確答案：d
答案解析：在上肢損傷中，肱骨髁上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時(shí)處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。
17、 嚴(yán)重開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確
a、傷后6～8小時(shí)清創(chuàng)可一期愈合
b、傷后8～24小時(shí)之間的創(chuàng)口仍可作清創(chuàng)術(shù)
c、徹底切除無(wú)活力的組織
d、徹底去掉碎骨塊
e、植皮或皮瓣旋轉(zhuǎn)閉合創(chuàng)面
正確答案：d
答案解析：6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的一期清創(chuàng)可達(dá)到一期愈合。骨折8～24小時(shí)若有下列情況仍可做一期清創(chuàng)：①早期應(yīng)用抗生素;②創(chuàng)口污染不很嚴(yán)重;③軟組織損傷輕微。若有壞死組織則應(yīng)徹底切除，以免影響新生的細(xì)胞與基質(zhì)的連接。
18、 以下哪項(xiàng)不是骨折內(nèi)固定的指征
a、閉合性骨折端間有軟組織嵌入
b、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好
c、第三度開放性骨折
d、閉合性多處骨折
e、閉合性骨折并發(fā)主要血管損傷
正確答案：c
答案解析：骨折內(nèi)固定的指征：(1)骨折端間有肌、骨膜或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗;(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好;(3)手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者;(4)骨折并發(fā)主要血管損傷;(5)多處骨折。
19、 以下哪種骨折表現(xiàn)出"銀叉"畸形
a、伸直型肱骨髁上骨折
b、屈曲型肱骨髁上骨折
c、colles骨折
d、smith骨折
e、肱骨外科頸骨折
正確答案：c
20、 引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制
a、骨筋膜室內(nèi)壓高
b、肌肉痙攣
c、細(xì)菌繁殖過盛
d、血管內(nèi)膜損傷
e、主要神經(jīng)損傷
正確答案：a
答案解析：骨筋膜室的室壁堅(jiān)韌而缺乏彈性，如果室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增，則室內(nèi)壓力急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血，產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。
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