總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇一
1、icu護理記錄規(guī)范。
系統(tǒng)問題：
1、血透風險評估表，風險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。
2、維生素b1，醫(yī)生開醫(yī)囑時有皮試選項，過敏藥品管理里面所開維生素b1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標注陰性結(jié)果。
3、兒科護理記錄單，翻頁后無日期及時間。
待規(guī)范問題：
1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時尿量，每班只記錄一次，是否需要按時記錄。
3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標識部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標識“r、l”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個性問題：
（一）首次護理評估單：
1、 患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、 入院須知護士未簽名及時間（骨傷科）。
3、 評估漏項（血液科）。
4、 評估欠準確（外一科、腦病科）。
（二）體溫單：
1、漏繪制、錯繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯繪制疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
（三）醫(yī)囑單：
1、皮試未標識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標識結(jié)果（外三科）。
（四）護理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。
7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
（五）護理計劃單：
1、無動態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。
2、護理措施未納入計劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
（六）特殊區(qū)域：
1、血透室：風險評估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術(shù)室：各種表單書寫規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成，術(shù)后訪視完成后有患方簽名。
手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。
術(shù)前訪視內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項結(jié)果。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇二
護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評價”為工作目標，不斷完善護理績效考核細則，積極深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的.落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;
(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(8)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;
(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(10)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是改變護理部督查質(zhì)控方式，從以過程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。
二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標本采集/送檢、小手術(shù)器械清洗/打包、手術(shù)備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇三
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。現(xiàn)將本年度個人工作總結(jié)報告呈現(xiàn)如下：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的'疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！
在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到！
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇四
定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按pdca流程進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個別護士、實習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的`位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。4、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，?？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為ⅲ期壓瘡，無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應(yīng)的護理措施及觀察內(nèi)容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇五
為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
1、 護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、 做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工
作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的`相關(guān)規(guī)章制度。
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、 護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、 勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、 病理標本管理不規(guī)范。
5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標準落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實處 培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)
培訓(xùn)流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成 不強 個別工作人員責任心差， 共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部
醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責任心
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇六
護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎(chǔ)護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科i內(nèi)科ii門、急供手產(chǎn)存在問題:
1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長；加藥未及時簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣濕化瓶的`液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。
2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標識，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準確;搶救車內(nèi)藥用后未及時補齊;拖把無標識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;個別病人床頭無床頭卡。
4.內(nèi)科ii：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標志;吸引器儲液瓶內(nèi)的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
5.門、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。
6.供應(yīng)室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。
7.手術(shù)室：84消毒液未按時更換。
8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴格，未進行分類，污物通道不達標.
整改措施：
1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護士長限期整改。
2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范；加強無菌觀念及安全意識學(xué)習(xí)，加強責任心，責任到人。
3.優(yōu)化護理服務(wù)，積極主動護理。護士長不定時督查，加強管理。
效果評價與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿意，存在問題已經(jīng)及時反饋給當班護士及科室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部整改到位。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇七
為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查，現(xiàn)將護理部分工作檢查結(jié)果匯報如下：
檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內(nèi)容。
婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護理表格18份，其中現(xiàn)運行10份，歸檔8份?？傮w來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。
尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿意。
搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚。
護理差錯登記齊全，按規(guī)定上報，有上報制度。
個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。
舊樓病區(qū)樓道加床的.床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標識明確。
及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處，護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤，調(diào)動大家的積極性。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇八
為進一步提高科室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將內(nèi)科20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
科室護理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
1、護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
1、護士年輕化，專業(yè)知識薄弱
2、高危病人管理，意識不強，
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的`管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。
內(nèi)科質(zhì)量控制小組
20xx年6月
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇九
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會,
20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的'問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年
7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。
對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇十
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎(chǔ)護理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確保基礎(chǔ)護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3、轉(zhuǎn)變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，切實做好基礎(chǔ)護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的`病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎(chǔ)上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進行滿意度調(diào)查，并對評價結(jié)果
進行總結(jié)、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務(wù)質(zhì)量。
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內(nèi)容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎(chǔ)知識和專科知識需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)。
5、個別基礎(chǔ)護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎(chǔ)護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎(chǔ)護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
1、組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導(dǎo)年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇十一
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進
行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的`核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落
3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理部
20xx年11月12日
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇十二
20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協(xié)力，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務(wù)作風。這一年取得了可喜的成績：全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬比去年xx萬增長xx；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙增長?，F(xiàn)在對一年來工作總結(jié)如下：
1、開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。三是向社會、向醫(yī)院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強信用監(jiān)督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫(yī)院的肯定。
2、堅持服務(wù)年活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動，科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，尊重病人知情權(quán)，加強醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，開展便民服務(wù)，注重健康教育。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進一步完善，不斷優(yōu)化整體護理。
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的`情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實減輕群眾的負擔。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進典型相結(jié)合；
（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；
（3）平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。
1、注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進修，科內(nèi)人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：
（1）徹底整改。
（2）徹底查辦。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
（1）入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；
（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務(wù)。
（3）出院時：注意事項，復(fù)查標準，熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強全面質(zhì)量控制。科室嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí)，要求重點抓專病知識學(xué)習(xí)，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，高超的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標準與規(guī)范；實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關(guān)的診斷標準，診斷準確率達到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求，?？频膇cd-10診斷正確率達xx%；?？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達xx%；?？茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉(zhuǎn)率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點?？铺厣?，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
（1）繼續(xù)加快重點?？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修學(xué)習(xí)。
（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術(shù)人員或外派進修；科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展；科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法，總結(jié)并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等?？铺厣委煛M開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經(jīng)營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇十三
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：xx
副組長：xxx
委員：xxxxxxx
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護士xx專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的'行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
季度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇十四
圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效?，F(xiàn)匯報如下：
院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。
結(jié)合單位實際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工認真學(xué)習(xí)院各項規(guī)章制度、崗位職責以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護士長護理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《iso質(zhì)量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：
一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況;
二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。
三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：
醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護理方面：
①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);
②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒;
③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;
④個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的`檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行，查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護、定點擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設(shè)備進行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設(shè)備進行認真檢查，保證節(jié)日安全。
通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責任，要求每一個醫(yī)護人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責，將責任落實到個人;為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進一步加強職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護基礎(chǔ)工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。
通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標，即：服務(wù)意識進一步增強;服務(wù)態(tài)度進一步端正;服務(wù)行為進一步規(guī)范;服務(wù)效能進一步提升;服務(wù)質(zhì)量進一步提高;服務(wù)紀律進一步加強。
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