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全科醫(yī)師工作制度 全科醫(yī)師制度目標(biāo)建立篇一
一、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度
1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。
2、制定全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。
3、建立全科團(tuán)隊(duì)工作日志，每周下社區(qū)2-4個(gè)半天，下社區(qū)日期相對(duì)固定。
4、積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
5、建立家庭及個(gè)人健康檔案，開(kāi)展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。
6、全科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。
7、向社區(qū)居民公示全科團(tuán)隊(duì)人員的姓名、照片、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。
8、對(duì)全科團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合評(píng)測(cè)。
二、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)
1、隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)：進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的日常管理、合理分工和定期考核，制定全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。組織團(tuán)隊(duì)成員完成中心交
給的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療等工作任務(wù)。與居委會(huì)（村）部門(mén)協(xié)調(diào)，為團(tuán)隊(duì)成員或責(zé)任醫(yī)生下村提供便利條件，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員開(kāi)展各項(xiàng)工作。
2、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士職責(zé)：在社區(qū)開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療及康復(fù)指導(dǎo)。重點(diǎn)完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預(yù)、家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)精神病人、殘疾人康復(fù)和心理疏導(dǎo)和開(kāi)展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預(yù)資料及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。
3、公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)：團(tuán)隊(duì)公衛(wèi)人員主要由中心的預(yù)防保健人員承擔(dān)。主要負(fù)責(zé)在責(zé)任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理、死因調(diào)查、指導(dǎo)三大傳染病防治、預(yù)防接種的通知等。
4、婦幼保健醫(yī)師職責(zé)：開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢和指導(dǎo)服務(wù)等。
5、在社區(qū)開(kāi)展基線調(diào)查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費(fèi)體檢和一些突擊性任務(wù)則由團(tuán)隊(duì)共同完成。
全科醫(yī)師工作制度 全科醫(yī)師制度目標(biāo)建立篇二
全科醫(yī)師制度
1、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。
2、全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載與于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
4、全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好疫情報(bào)告，消毒，隔離及轉(zhuǎn)診。
7、全科醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)。自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診手冊(cè)，門(mén)診處方及各種申請(qǐng)單?？茖W(xué)合理用藥。
8、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化服務(wù)。
全科醫(yī)師工作制度 全科醫(yī)師制度目標(biāo)建立篇三
全科醫(yī)師制度
全科醫(yī)師工作職責(zé)
一、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)質(zhì)、高效為社區(qū)群眾服務(wù)。
二、遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
三、立足于社區(qū)、家庭，主動(dòng)提供服務(wù)，密切與社區(qū)群眾之間的關(guān)系，負(fù)責(zé)全程醫(yī)療保健服務(wù)。
四、實(shí)行防治與保健一體化，提供整體性醫(yī)療保健服務(wù)。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地掌握全科醫(yī)生所需的知識(shí)和技術(shù)，團(tuán)結(jié)合作，扎實(shí)工作，不斷進(jìn)取，勇于探索。
全科醫(yī)師工作制度
一、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)師或 持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。
二、全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，并 將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案，兩次不能確診的病人應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。
三、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指和 發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
四、全科醫(yī)生對(duì)慢性病非傳染性病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
五、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相關(guān)信息，按時(shí)上報(bào)。
六、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)診。
七、全科醫(yī)生必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng) 醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)定填寫(xiě)工作手冊(cè)，門(mén)診處方集各種申請(qǐng)單。科學(xué)合理用藥。
八、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化 服務(wù)。
全科醫(yī)師培訓(xùn)制度
一、目的
全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要實(shí)施者，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)所有健康問(wèn)題承擔(dān)基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)其服務(wù)具有連續(xù)性、綜合性、人性化和整體化的特點(diǎn)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員具備相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健知識(shí)、相關(guān)的操作技術(shù)、社會(huì)活動(dòng)和社交能力。為適應(yīng)需要，要求社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，共同提高。
二、目標(biāo)
培養(yǎng)具有愛(ài)心，熱愛(ài)本職事業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，擅長(zhǎng)處理社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題，特別是疾病的預(yù)防、衛(wèi)生保健、健康促進(jìn)方面的全面、扎實(shí)、綜合的全科型人才。
三、培訓(xùn)方式
1、以在職培訓(xùn)為主，對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，結(jié)合開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要和特點(diǎn)，有計(jì)劃地到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，婦幼保健、預(yù)防接種、健康教育、電腦操作等技術(shù)。將他們作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本隊(duì)伍和力量。
2、本科教育。接收少數(shù)優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。
3、復(fù)訓(xùn)。每年對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行1-2次的集中復(fù)訓(xùn)，掌握新技術(shù)，探討解決新問(wèn)題。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
主要為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、電腦技術(shù)等。
五、培訓(xùn)基地
1、以市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地為主，適當(dāng)選派骨干到協(xié)作醫(yī)院、保健院、疾病預(yù)防控制中心、健康教育所或醫(yī)學(xué)院校等進(jìn)行專科培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面。
2、邀請(qǐng)上級(jí)有關(guān)單位和專家來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)。
六、定期到先進(jìn)地區(qū)和兄弟社區(qū)參觀學(xué)習(xí)，互相交流，共同提高。
七、未經(jīng)培訓(xùn)合格者不得上崗。
八、要保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性，不得隨意調(diào)入、調(diào)出或轉(zhuǎn)崗。
小欖鎮(zhèn)新市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2014年3月25日
全科醫(yī)師工作制度 全科醫(yī)師制度目標(biāo)建立篇四
全科醫(yī)師考核制度
為了加強(qiáng)臨床培訓(xùn)管理，提高質(zhì)量，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才，實(shí)行考教分開(kāi)，特制定培訓(xùn)醫(yī)師考核制度。
一、考核項(xiàng)目及主要內(nèi)容
1、出科理論考試（所在實(shí)習(xí)科室理論知識(shí)）
2、出科實(shí)踐技能考核（問(wèn)診、體格檢查、醫(yī)囑處方、x線、心電圖考試等）
二、實(shí)施辦法
1、出科理論考試在輪轉(zhuǎn)結(jié)束前一周進(jìn)行，書(shū)面考試由臨床教學(xué)管理科組織。
2、出科實(shí)踐技能考試在輪轉(zhuǎn)結(jié)束前一周內(nèi)完成，由各教研室和?？平M織。
三、具體要求
1．培訓(xùn)醫(yī)師要認(rèn)真及時(shí)地完成病歷書(shū)寫(xiě)作業(yè)。
2．專職帶教老師要認(rèn)真完成實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作技能培訓(xùn)任務(wù)，并從嚴(yán)做好出科操作考核工作，認(rèn)真及時(shí)完成實(shí)習(xí)鑒定意見(jiàn)。
3、成績(jī)組成：平時(shí)考核10%，理論考試30%，操作技能考核60%。
四、臨床教學(xué)管理科定期組織有關(guān)專家對(duì)各科室實(shí)習(xí)帶教工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核掛鉤。
五、考核作為培訓(xùn)醫(yī)師評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)之一。亦作為帶教老師教學(xué)工作考核、評(píng)優(yōu)、職稱晉升、聘用及教研室工作考核的重要依據(jù)之一
全科醫(yī)師工作制度 全科醫(yī)師制度目標(biāo)建立篇五
2015年全科醫(yī)師第二服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃
為確保**鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作的順利開(kāi)展，特制定本計(jì)劃。
一、目的和意義
緊緊圍繞“以人為本、關(guān)愛(ài)健康、構(gòu)建和諧、精誠(chéng)勤慈”的服務(wù)宗旨，通過(guò)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)，更加充分地體現(xiàn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，實(shí)行網(wǎng)格化管理服務(wù)，更加穩(wěn)定鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民的契約服務(wù)關(guān)系，提高居民對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，切實(shí)為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，促進(jìn)分級(jí)診療、有序就醫(yī)格局的形成。
二服務(wù)終止和服務(wù)理念
服務(wù)宗旨：以人為本、關(guān)愛(ài)健康、構(gòu)建和諧、精誠(chéng)勤慈。服務(wù)理念：與健康相約、增生命色彩。
三、工作原則和目標(biāo)
（一）工作原則
1、充分告知。通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。
2、全面推廣。鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)模式在全區(qū)范圍內(nèi)全面普及，每個(gè)團(tuán)隊(duì)每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛(wèi)生服務(wù)工作不少于15天。
3、突出重點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。
4、自愿簽約。充分考慮到居民對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展契約關(guān)系的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)。
5、規(guī)范服務(wù)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)焦作市2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》焦衛(wèi)基婦?2015?6號(hào)文件精神，****開(kāi)展簽約服務(wù)實(shí)行劃片負(fù)責(zé)制實(shí)施方案要求，結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
6、強(qiáng)化考核。將鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核內(nèi)容。
（二）工作目標(biāo)
1、按照“分片包干、契約服務(wù)、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則，建立“轄區(qū)醫(yī)生與居民契約式服務(wù)關(guān)系”，量化鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2、2015年第一季度在9個(gè)村計(jì)劃簽約總戶數(shù)為800分別為：*村140戶；*村120戶；*村60戶；*村40戶；*村50戶；*村50戶；*村190戶；*村120戶；*村40戶；啟動(dòng)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作。
四、團(tuán)隊(duì)人員配臵
根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，由全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、信息員等8人組成。
五、服務(wù)方式、內(nèi)容和流程
（一）服務(wù)方式
居民可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由進(jìn)行簽約。憑身份證明或戶口薄進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
（二）服務(wù)內(nèi)容
簽約居民可在免費(fèi)享受國(guó)家、省、市所規(guī)定的12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及按照國(guó)家、省、市、區(qū)所規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷政策基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的六類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施。
1、“健康狀況早了解”，進(jìn)行個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)居民個(gè)人健康信息，每年對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。
2“健康信息早知道”，進(jìn)行健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。
3、“分類服務(wù)我主動(dòng)”，進(jìn)行健康“面對(duì)面”指導(dǎo)服務(wù)。根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。
4、“貼心服務(wù)我上門(mén)”，進(jìn)行連續(xù)跟蹤服務(wù)。對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。
5、“轉(zhuǎn)診醫(yī)院我聯(lián)系”，開(kāi)設(shè)綠色通道。對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病有并發(fā)癥或因病情需要轉(zhuǎn)診的簽約患者，以及需要由知名專家會(huì)診的簽約患者，可由鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系醫(yī)生和醫(yī)院，減少病人等待的時(shí)間，第一時(shí)間入院治療。
以上服務(wù)為個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（三）服務(wù)流程
1、宣傳。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。
2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《****生院全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)第二團(tuán)隊(duì)續(xù)簽協(xié)議書(shū)》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上為一年一簽。
3、服務(wù)。按照協(xié)議約定，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。
4、評(píng)價(jià)。全科團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。
5、總結(jié)。并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。
六、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要職責(zé)
（一）掌握分管區(qū)域的基本情況，包括居民的人口學(xué)情況，五類重點(diǎn)人群的基數(shù)、慢性病分布情況、本區(qū)域人群的主要健康問(wèn)題等。充分利用現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫(yī)生對(duì)應(yīng)管理，通過(guò)規(guī)范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質(zhì)量得到有效提升。
（二）通過(guò)各種形式，為服務(wù)對(duì)象提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和開(kāi)展家庭病床、家庭護(hù)理、疾病篩查等工作。
（三）按照政府規(guī)定的項(xiàng)目，根據(jù)各個(gè)家庭成員的具體情況，落實(shí)相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉(xiāng)村資源，開(kāi)展健康教育工作，執(zhí)行有關(guān)防保任務(wù)，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險(xiǎn)因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生和致殘。
(四)以上門(mén)服務(wù)和門(mén)診醫(yī)療相結(jié)合，以戶為單位常規(guī)訪視，對(duì)重點(diǎn)慢性病實(shí)施規(guī)范化管理，配合開(kāi)展康復(fù)期精神病人的監(jiān)護(hù)和康復(fù)。了解轄區(qū)內(nèi)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求，提供康復(fù)指導(dǎo)和咨詢。
（五）做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點(diǎn)人群保健管理工作。由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做好登記，實(shí)施有效管理。
七、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)要將全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，按照要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，做好保障。要將全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)宣傳、保障、效果及居民滿意度等，納入對(duì)職工的績(jī)效考核。
（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)都要在居民易于看見(jiàn)的位臵安裝衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；宣傳海報(bào)張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。
（三）加大投入，提供保障。各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加快補(bǔ)充衛(wèi)生服務(wù)人員。要充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。對(duì)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療活動(dòng)和耐心的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度。
（五）狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作，要堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)精神，真抓實(shí)干，講求實(shí)效，決不能搞形式主義、走過(guò)場(chǎng)。要積極開(kāi)展健康教育、中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健、基本醫(yī)療、精神衛(wèi)生、慢病指導(dǎo)、康復(fù)輔導(dǎo)、免疫規(guī)劃、體質(zhì)監(jiān)測(cè)和助老扶殘等“十大服務(wù)”進(jìn)轄區(qū)進(jìn)家庭活動(dòng)。創(chuàng)新轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，使轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正貼近百姓，深入人心，打造有蘇家作鄉(xiāng)特色的社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)。
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全科醫(yī)師簽約服務(wù)第二團(tuán)隊(duì)
二o一五年十二月三十日
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