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醫(yī)學(xué)生出科個(gè)人小結(jié)篇一
廣東省心血管研究所ccu作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室,與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的icu,有著很多方面的共通之處。由于我院icu正在籌建階段,而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生,工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)寥寥無(wú)幾,對(duì)icu缺乏深刻了解。為了在科室開(kāi)科以后更好的融入icu的工作當(dāng)中,我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ccu我感覺(jué)特別陌生,不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏,還是患者的生存狀態(tài),都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期,我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主,一個(gè)星期以來(lái),ccu的工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對(duì)抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張,高強(qiáng)度的工作,一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房,我自己也沒(méi)有icu的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是新的,我認(rèn)為想在一個(gè)星期內(nèi)把ccu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結(jié)合我院icu的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。
1、icu最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥,對(duì)于已經(jīng)拔管的病人,這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中,我見(jiàn)過(guò)一次氣管插管的整個(gè)過(guò)程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心。回去以后,我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間,徹底掌握氣管插管術(shù)。
2、通過(guò)一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí),我基本了解了術(shù)后病人如何處理,開(kāi)什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入icu進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候,我們需要做的事情是:①接好呼吸機(jī),檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備,搶救藥物,為即將到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備;③患者進(jìn)入icu后,接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開(kāi)醫(yī)囑,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、對(duì)于一些icu的常見(jiàn)藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,這是icu醫(yī)生最需要掌握的技能,icu病人的治療就是一個(gè)“快”字,沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療,患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些icu常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在icu,對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護(hù),就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化,并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓,若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺,還可以看到cvp、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等,這些都需要去掌握。
在ccu,我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī),如何行中心靜脈穿刺術(shù),如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門(mén)學(xué)問(wèn),icu的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設(shè)備,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會(huì)導(dǎo)致心律加快,很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫(yī)生身上,需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。
對(duì)于如何保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作,在進(jìn)修過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),保障醫(yī)療安全。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí),這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
需要學(xué)習(xí)的東西很多,雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握,但卻給了我一個(gè)努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的icu醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),希望以后能得到更多的機(jī)會(huì),去充實(shí)自己,更好的為醫(yī)院為科室服務(wù),使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展。
醫(yī)學(xué)生出科個(gè)人小結(jié)篇二
在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。
(1)凡重癥患者收入icu后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士要有一針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)。
(2)icu病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。
(4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。
(5)icu病房危重病人的搶救記錄,搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé),字跡清楚準(zhǔn)確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫(yī)療糾紛。
(6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
(1)icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)icu病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊(cè)登記,嚴(yán)格交接班,對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借,對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救使用。
(3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期。
icu病房的護(hù)士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)生出科個(gè)人小結(jié)篇三
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室,即icu是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈置管等,可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養(yǎng)豐富,但通過(guò)鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊……
我覺(jué)得在icu住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬(wàn)分,生不如死,我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬(wàn)分開(kāi)心,學(xué)無(wú)止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的`帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多,開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
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