工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，引出規(guī)律性認(rèn)識(shí)，以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng)。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保工作總結(jié)實(shí)用篇一
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為有效開展好我院城鄉(xiāng)醫(yī)保工作,加強(qiáng)監(jiān)督考核,我院成立了以院長李國紅為組長,各科室主任為成員的城鄉(xiāng)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)我院城鄉(xiāng)醫(yī)保工作,定期對住院病人情況,病歷,處方進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組的定期督導(dǎo),我院在2021年的城鄉(xiāng)醫(yī)保工作中,沒有出現(xiàn)一例套取醫(yī)?；鸬男袨?。
為有效警示我院醫(yī)務(wù)人員,深入掌握新醫(yī)保政策,我院定期對全體職工進(jìn)行警示片教育、法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)典型案例,警示醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī),不違規(guī)套取醫(yī)?；?不擅自夸大病情,小病大治,降低住院門檻。
三、
加強(qiáng)醫(yī)保工作督導(dǎo)為保障醫(yī)?；鸢踩?我院在院長的組織下,每月不定期到醫(yī)院各科室、各村衛(wèi)生室進(jìn)行醫(yī)保報(bào)賬工作督導(dǎo)檢查,在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)于以處理,通過嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查,凈化了我院療環(huán)境。對衛(wèi)生室每批次報(bào)賬進(jìn)行嚴(yán)格審核，避免各種違規(guī)行為的發(fā)生。
四、優(yōu)化報(bào)賬流程、簡化報(bào)賬手續(xù)，提高報(bào)賬效率
為提高報(bào)補(bǔ)工作服務(wù)質(zhì)量,我院對報(bào)補(bǔ)流程進(jìn)行了簡化,改變了過去多人參與,病人不能及時(shí)拿到補(bǔ)償款的若大難問題,縮短了報(bào)補(bǔ)時(shí)間,贏得了患者的好評。
五、醫(yī)保補(bǔ)償情況
我院2021年門診報(bào)賬6695人次,總費(fèi)用384064元,申報(bào)金額231741.11元;兩病門診報(bào)賬2305人次，總費(fèi)用10172.41元，申報(bào)金額6860.41元；住院報(bào)賬487人次,總費(fèi)用415347.41元,申報(bào)金額296571.08元;村衛(wèi)生室報(bào)補(bǔ)3163人次,總費(fèi)用142859元,申報(bào)金額81327.93元。大大擴(kuò)大了群眾的城鄉(xiāng)醫(yī)保受益面,轄區(qū)群眾的身體健康也得到了有力的保障。
在2021年工作中,我院還存在著不足,我院將在2022年的工作中,深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神,以人為本,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的意識(shí),不斷加大政策宣傳力度,增強(qiáng)職工的法律意識(shí),責(zé)任意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)遵守城鄉(xiāng)醫(yī)保政策,以病人為中心,努力降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),減緩醫(yī)?；饓毫?確?；鸢踩?為全面推進(jìn)我縣的城鄉(xiāng)醫(yī)保工作而不懈努力!
xxx衛(wèi)生院
2022年3月24日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保科崗位職責(zé)
衛(wèi)生院工作總結(jié)
衛(wèi)生院年度工作總結(jié)
醫(yī)保辦工作總結(jié)
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保工作總結(jié)實(shí)用篇二
1、醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊(duì)伍。
院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)?；颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員，并制定醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)信用等級(jí)評定標(biāo)準(zhǔn)的要求*兼副院長孟醒為醫(yī)療保險(xiǎn)分管院長，每月組織醫(yī)?？坪腿合嚓P(guān)人員召開一次醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)議，并帶領(lǐng)醫(yī)保科人員聯(lián)同醫(yī)?？崎L薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。
2、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超、24小時(shí)心電監(jiān)測、x光機(jī)等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先，保證了診療的準(zhǔn)確性。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度。
3、20xx年我們醫(yī)?？平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次，每季度組織考核1次。
20xx年我們醫(yī)保科按醫(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項(xiàng)工作，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊選人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)xx。
為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動(dòng)。為了實(shí)現(xiàn)就診公開化、收費(fèi)合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。我院還對就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保科人員經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。
醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，收費(fèi)、藥局、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理，并上了科學(xué)的hiss系統(tǒng)，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費(fèi)的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)?？平?jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生?；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)?？茖λ麄兘淮龍?bào)銷原則，及時(shí)整理賬目，按時(shí)返還報(bào)銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)保科的工作給予很高的評價(jià)，總滿意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時(shí)也存在一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險(xiǎn)公司的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保工作總結(jié)實(shí)用篇三
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊(duì)伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項(xiàng)工作，并成立了以副院長暴艷梅為組長，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)?；颊呃?，不斷加強(qiáng)管理，隨時(shí)查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，使參?；颊呃娴玫匠浞直Ｕ?。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿的完成了各項(xiàng)工作，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊?人次，總住院天數(shù)：113天，住院總收入元，其中藥品費(fèi)用：，門診人次：139人，門診醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)元。
為了實(shí)現(xiàn)就診公開化、收費(fèi)合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。
我院還對就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢問病情，詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴(yán)格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項(xiàng)收費(fèi)政策，準(zhǔn)確劃價(jià)、合理收費(fèi)。及時(shí)、準(zhǔn)確上傳患者就診信息。醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費(fèi)，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費(fèi)的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到?？▽Ｓ?，嚴(yán)把出入院關(guān)。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查，反饋信息：患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價(jià)，總滿意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時(shí)也存在一些問題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將會(huì)利用有限的藥品，服務(wù)于無限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度，把來年醫(yī)保工作完成的更加出色，造福所有來診的參?；颊摺?/p>
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保工作總結(jié)實(shí)用篇四
1、醫(yī)保擴(kuò)面
職工醫(yī)保：我們按照參保單位性質(zhì)，劃分了行政事業(yè)單位、教育系統(tǒng)、正常企業(yè)、關(guān)破企業(yè)四大塊，分別指定專人負(fù)責(zé)政策宣傳、醫(yī)保擴(kuò)面和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦事宜，由于職工醫(yī)保運(yùn)行年限長，各項(xiàng)業(yè)務(wù)熟練，除了個(gè)別私營企業(yè)（員工多為農(nóng)村居民，且參加新農(nóng)合），基本上應(yīng)保盡保。同時(shí)對于傷殘軍人、復(fù)原軍人、軍轉(zhuǎn)干部和對越作戰(zhàn)退役人員等特殊人群的醫(yī)保，我們指定專人負(fù)責(zé)資料審核歸檔和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。
居民醫(yī)保：一是將擴(kuò)面人員分組包抓六個(gè)居民社區(qū)和12個(gè)鎮(zhèn)（中心），定期分析擴(kuò)面難點(diǎn)，研究推進(jìn)措施，確保擴(kuò)面工作有序進(jìn)行。二是在城區(qū)廣場、居民社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校，集中宣傳醫(yī)保政策，發(fā)放政策單頁和參保續(xù)保提示卡，增強(qiáng)群眾參保的積極性；對沒有按時(shí)續(xù)保的人員，及時(shí)電話催促，收效較好。三是有序推進(jìn)進(jìn)城落戶村居民參保工作，同時(shí)做好在校學(xué)生參保續(xù)保工作。
上半年，職工參保19383人，居民參保30610人，城鎮(zhèn)醫(yī)保累計(jì)參保49993人，完成市上下達(dá)參保任務(wù)47100人的。
2、基金征繳
我們對于醫(yī)?；鹗罩У墓芾?，嚴(yán)格按照有關(guān)制度及程序進(jìn)行，按月及時(shí)上解市醫(yī)保中心財(cái)政專戶。（財(cái)政配套資金按計(jì)劃分季度上解，不足部分年底統(tǒng)一補(bǔ)足。）
上半年，城鎮(zhèn)醫(yī)保基金征繳萬元（其中職工醫(yī)保基金征繳萬元，居民醫(yī)?；鹫骼U萬元），完成市上下達(dá)基金征繳任務(wù)2301萬元的。
3、醫(yī)療保障體系
目前，以“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”為主，“大額醫(yī)療補(bǔ)助、門診大額慢性病補(bǔ)助、門診特殊病補(bǔ)助、居民普通門診統(tǒng)籌、職工居民大病保險(xiǎn)”為輔的醫(yī)療保險(xiǎn)體系已經(jīng)健全；職工醫(yī)保年度最高支付限額達(dá)萬元，居民醫(yī)保年度最高支付限額達(dá)30萬元；職工、居民大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷年度最高支付限額達(dá)40萬元；完善的醫(yī)保體系較好地保障了參保人員的醫(yī)療需求。
我縣共有10家定點(diǎn)醫(yī)院和19家定點(diǎn)藥店，在對兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作中，我們嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議加強(qiáng)管理，堅(jiān)持周周檢查，適時(shí)指導(dǎo)，督促整改存在問題，不斷規(guī)范診療售藥行為。
目前，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保全部實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院診療“一卡通”，直接在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷結(jié)算。轉(zhuǎn)往西安定點(diǎn)醫(yī)院的參保職工，辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后，持醫(yī)?？ㄔ谥付ㄡt(yī)院入院治療并直接報(bào)銷結(jié)算。（參保居民在西安指定醫(yī)院治療結(jié)束后持轉(zhuǎn)院審批單和病檔資料在縣醫(yī)保辦審核報(bào)銷。）
我們在參保繳費(fèi)與待遇享受等業(yè)務(wù)經(jīng)辦的各個(gè)方面，嚴(yán)格執(zhí)行省市規(guī)定的各項(xiàng)操作流程，不斷規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為；嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?；颊叨c(diǎn)住院報(bào)銷和異地安置人員約定醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策，及時(shí)兌付報(bào)銷費(fèi)用，全力維護(hù)參保群眾切身利益。
上半年，門診特殊病鑒定通過176人，門診大額慢性病審批通過9人，通過人員可以按照政策規(guī)定比例享受門診報(bào)銷補(bǔ)助；同時(shí)居民普通門診統(tǒng)籌享受6183人次；職工大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷15人次，一定程度上緩解了參?；颊哚t(yī)療負(fù)擔(dān)。
上半年，城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹄塾?jì)支付萬元，其中職工醫(yī)?；鹬С鋈f元，居民醫(yī)?；鹬С鋈f元。
5、其他工作
組織全辦人員積極參與“4411”幫扶貧困戶、“春風(fēng)行動(dòng)”政策宣傳、包抓路段環(huán)境衛(wèi)生治理等工作，及時(shí)上報(bào)活動(dòng)信息，答復(fù)投訴咨詢。同時(shí)按照二級(jí)值班要求切實(shí)做好單位24小時(shí)值班工作，保障單位內(nèi)外安全穩(wěn)定。
在主題教育活動(dòng)中，積極開展政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，修訂完善單位工作制度，進(jìn)一步嚴(yán)格請銷假制度，完善了科室工作日志記載、周工作匯報(bào)和周考勤通報(bào)等工作；同時(shí)，結(jié)合組織開展的“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)相關(guān)文件和縣上領(lǐng)導(dǎo)重要講話精神，不斷提高工作人員經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，增強(qiáng)了為參保群眾服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性。
在平安建設(shè)工作中，我辦注重把黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)、思想道德建設(shè)與平安建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，及時(shí)對全辦人員開展食品、交通、消防、辦公禮儀等知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，與各科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書，建立安全生產(chǎn)工作記錄，嚴(yán)格崗位責(zé)任，全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
在黨建工作中，我辦認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中全會(huì)和省、市、縣紀(jì)委有關(guān)會(huì)議精神，嚴(yán)格制度落實(shí)，狠抓支部建設(shè)，切實(shí)解決醫(yī)患群眾反映的突出問題，有力地推動(dòng)了醫(yī)保工作的健康發(fā)展，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，以開展“三嚴(yán)三實(shí)”專項(xiàng)教育活動(dòng)為契機(jī)，按照黨風(fēng)廉政建設(shè)總體要求，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，改進(jìn)工作作風(fēng)，規(guī)范服務(wù)行為，提高工作效率和服務(wù)水平，扎實(shí)開展政風(fēng)行風(fēng)工作，推動(dòng)醫(yī)保各項(xiàng)工作的落實(shí)。
一是健全黨建機(jī)制，推進(jìn)黨務(wù)公開。認(rèn)真按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作要求，建立健全管理機(jī)制，進(jìn)一步建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)制度、“黨務(wù)公開”制度、黨員結(jié)對幫扶制度，不斷促進(jìn)窗口服務(wù)建設(shè)，提升在群眾心中的滿意度，樹立醫(yī)保窗口單位良好形象。始終堅(jiān)持把黨務(wù)公開工作列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究部署，精心組織實(shí)施，充分利用信息公開平臺(tái)等形式開展黨務(wù)公開工作，營造了良好的黨建工作氛圍。
“一崗雙責(zé)”的履行和落實(shí)。針對單位服務(wù)對象廣、層次多的特點(diǎn)和窗口服務(wù)的特殊性，始終堅(jiān)持黨建與業(yè)務(wù)共推動(dòng)，同安排、同部署、同檢查、同落實(shí)，有力推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保工作總結(jié)實(shí)用篇五
1、在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、工傷生育醫(yī)療保險(xiǎn)、老干部醫(yī)療保險(xiǎn)等）的全面管理工作。
2、以與縣醫(yī)保中心簽訂的《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》為準(zhǔn)則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作計(jì)劃和醫(yī)保各項(xiàng)管理制度。
3、執(zhí)行市醫(yī)保各項(xiàng)政策和管理規(guī)定，有計(jì)劃，有針對性的組織各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4、負(fù)責(zé)向科室人員傳達(dá)上級(jí)主管部門及醫(yī)院各種政策精神，定期檢查臨床各科室對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，及時(shí)更換醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作實(shí)施情況，定期召開醫(yī)保會(huì)議。
6、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查、評價(jià)各臨床科室醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，處理好醫(yī)院、醫(yī)保中心、患者之間相關(guān)事務(wù)。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保工作總結(jié)實(shí)用篇六
一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭，各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。
二是抽出人員參加醫(yī)保會(huì)議；以發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
1、自20xx年12月16日起，截止至20xx年6月15日。我院上傳記錄4753筆，醫(yī)保支付費(fèi)用元。掛號(hào)支付4398元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時(shí)準(zhǔn)確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在醫(yī)保單機(jī)不能正常工作的時(shí)候，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了十余次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對，自開展工作站以來，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn)，無一拒付。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)，我院一是在院外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù)，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，針對調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格檢查醫(yī)?？ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望
在20xx上半年中，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績，但仍存在一些不足，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度。加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個(gè)臺(tái)階！
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保工作總結(jié)實(shí)用篇七
20xx年我縣財(cái)政社會(huì)保障工作緊緊圍繞全縣財(cái)政工作目標(biāo)，認(rèn)真貫徹全省財(cái)政社會(huì)保障工作會(huì)議精神，按照不斷健全和完善社會(huì)保障體系的工作思路，以保障民生、促進(jìn)就業(yè)為重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，規(guī)范管理，較好地落實(shí)了各項(xiàng)社會(huì)保障政策，完成了各項(xiàng)財(cái)政工作任務(wù)。
1、完成五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入12386萬元(1-11月)，占全年市定任務(wù)的。社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長，完成了考核目標(biāo)，確保了企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。同時(shí)，按要求落實(shí)做實(shí)個(gè)人賬戶配套資金50萬元。
2、向上級(jí)爭取就業(yè)再就業(yè)資金1407萬元,給予就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼230萬元，給予創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼萬元，給予職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼28萬元，給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼萬元，公益性崗位補(bǔ)貼萬元，幫助全縣3300名城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，培訓(xùn)轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力6200名。
3、落實(shí)城鄉(xiāng)低保配套資金萬元，其中城市低保萬元、農(nóng)村低保配套資金216萬元，保障了萬名城市困難居民和萬農(nóng)村貧困人口的基本生活，促進(jìn)了全縣低保工作的順利開展。
4、落實(shí)了重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法。緩解特殊人員醫(yī)療保障壓力。
5、落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療配套資金萬元，推動(dòng)了城鎮(zhèn)醫(yī)保制度的建立，全縣共有65368名城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)保，其中萬名城鎮(zhèn)低保對象全部參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
6、落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療配套資金萬元，國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的人平70元提高到80元，全縣農(nóng)民實(shí)際參保人數(shù)達(dá)到735522人，參保率達(dá)到。
7、籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金480萬元，其中本級(jí)財(cái)政配套49萬元，對2400名符合條件對象實(shí)施了大病醫(yī)療救助；幫助全縣8005名農(nóng)村五保戶免費(fèi)參加新農(nóng)合，對18118名農(nóng)村低保戶、4581名優(yōu)撫對象每人補(bǔ)助10元參加新農(nóng)合。
8、落實(shí)計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)60萬元、血防經(jīng)費(fèi)萬元、艾滋病防治經(jīng)費(fèi)萬元、結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)萬元，甲流防治經(jīng)費(fèi)10萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)152萬元，農(nóng)村改廁資金20萬元、中央投資40萬元對1000座農(nóng)村廁所進(jìn)行了改造，全面推動(dòng)了公共衛(wèi)生體系的建設(shè)和全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
9、撥付救災(zāi)救濟(jì)資金萬元。本級(jí)配套萬元對全縣150戶無房戶按每戶1萬元給予了建房補(bǔ)助。
1、認(rèn)真編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算。根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定和上級(jí)部門的要求，我們按時(shí)完成了20xx年社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算工作，做到了資料真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、報(bào)送及時(shí)、執(zhí)行有力。
2、積極促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳擴(kuò)面工作，積極協(xié)助和督促地稅和勞動(dòng)部門加大宣傳力度，完善征收體制，提升服務(wù)水平，抓好基數(shù)核定和擴(kuò)面征繳。
3、確保企業(yè)離退休人員政策待遇的落實(shí)，按規(guī)定落實(shí)企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金的提標(biāo)工作。
4、切實(shí)做好做實(shí)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶工作，按規(guī)定落實(shí)地方配套資金。
譬如：離退休人員工資待遇及時(shí)按政策調(diào)整，按時(shí)足額發(fā)放；城鄉(xiāng)低保對象生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)提高，各類優(yōu)撫對象生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按政策落實(shí)到位；企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部和1953年底復(fù)員退伍人員生活補(bǔ)助按政策按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到位；農(nóng)村五保戶集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)按時(shí)發(fā)放到對象手中。
為規(guī)范資金使用管理，我們制定了《就業(yè)再就業(yè)資金管理實(shí)施細(xì)則》，按照規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序管理使用再就業(yè)資金，做到審核手續(xù)齊備，撥付辦法正確，資金?？顚Ｓ谩Ｒ陨鐣?huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼為重點(diǎn)，切實(shí)抓好“六補(bǔ)兩貸”政策的落實(shí)，20xx年落實(shí)下崗職工社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼萬元，比上年增加了萬元。
加大本級(jí)財(cái)政對社會(huì)保障的投入，確保省、市、縣政府承諾的各項(xiàng)事實(shí)全面落實(shí)，切實(shí)保障人民群眾的民生問題。20xx年本級(jí)財(cái)政落實(shí)社會(huì)保障配套資金萬元，比上年增加萬元。
1、新型農(nóng)合作醫(yī)療制度不斷完善。
20xx年，地方財(cái)政配套資金萬元。同時(shí)，農(nóng)民住院的補(bǔ)償比例得到了較大幅度的提高，疾病住院補(bǔ)償比例從20xx年的提高到了。元至11月，全縣共有萬人次從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償萬元，其中：門診補(bǔ)償萬人次、金額萬元，住院補(bǔ)償萬人次、金額5293萬元，有效地解決了農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題。
目前，全縣享受城鎮(zhèn)低保的共萬人，月發(fā)放低保金172萬元，人平143元,比去年人平128元提高了15元。全縣享受農(nóng)村低保的共有萬人，比去年增加了近5000人，月發(fā)放低保金121萬元，人平52元,比去年人平45元提高了7元。
一是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自20xx年1月1日開始實(shí)施，目前已有萬人參加保險(xiǎn)。
三是對國有和集體困難企業(yè)、改制破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)貼。
三是因地制宜支持農(nóng)村福星工程建設(shè)，抓好農(nóng)村敬老院軟硬件建設(shè)，切實(shí)提高五保戶集中供養(yǎng)率和保障水平。
加大財(cái)政投入力度，支持重大疾病和傳染病的防治體系建設(shè)，貫徹落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃政策，支持構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；探索建立城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件救助體系建設(shè)，促進(jìn)基層衛(wèi)生體系建設(shè)，保障公共用藥和食品安全。
社保資金統(tǒng)一實(shí)行“專戶儲(chǔ)存、專項(xiàng)撥付、?？顚Ｓ谩⒎忾]運(yùn)行”的管理形式，同時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，專賬核算，專人管理，確保了資金的安全完整。
手續(xù)完備的項(xiàng)目資金，由縣財(cái)政直撥項(xiàng)目單位賬戶，防止資金被滯留、擠占、挪用或抵扣；實(shí)行職業(yè)培訓(xùn)券制度，對經(jīng)開班核實(shí)的培訓(xùn)人員，由財(cái)政、就業(yè)兩家共同核發(fā)培訓(xùn)券，不符合條件的不發(fā)培訓(xùn)券，沒發(fā)培訓(xùn)券的不予培訓(xùn)補(bǔ)貼。
按照惠民資金統(tǒng)一實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)發(fā)的要求，社會(huì)保障資金如養(yǎng)老金、低保金、優(yōu)撫資金、五保供養(yǎng)資金等，全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，并統(tǒng)一由縣級(jí)財(cái)政直達(dá)個(gè)人賬戶，接受社會(huì)監(jiān)督。
對各項(xiàng)社保資金管理使用情況進(jìn)行了檢查，對查出的問題以書面形式反饋，要求及時(shí)整改到位，有效地堵住了社保資金截留挪用和虛報(bào)冒領(lǐng)現(xiàn)象，促進(jìn)了社保資金的?？顚Ｓ?、安全完整和保值增值。
1、社會(huì)保障工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及領(lǐng)域廣，資金流量大，有救災(zāi)救濟(jì)、優(yōu)撫、城市及農(nóng)村低保、養(yǎng)老、衛(wèi)生、再就業(yè)等多種?？?，并且這些?？钫咝暂^強(qiáng)，必須嚴(yán)格按政策要求使用，目前對政策的把握和運(yùn)用還不夠，還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和熟悉。
2、特殊人員醫(yī)藥管理還沒有找到一個(gè)很好的辦法。
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