護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào) 護(hù)理部工作總結(jié)(大全11篇)

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護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇一

上半年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。現(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

1、完善規(guī)章制度：根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理模式和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》，修訂、完善我院護(hù)理工作規(guī)章制度；常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)；各類疾病護(hù)理常規(guī)；各級護(hù)士崗位職責(zé)，并下發(fā)到各科室實(shí)施。

2、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量：

每月常規(guī)召開全院護(hù)士長會議，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。上半年組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查6次，對存在的問題復(fù)查6次，安排單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查26次，每日有計(jì)劃的安排夜班護(hù)士長進(jìn)行單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。在定期召開的護(hù)士長會議上，反饋科室存在的問題，科室護(hù)士長要分析原因,拿出糾正措施，填寫反饋表，交回護(hù)理部，護(hù)理部每月對存在的問題再次復(fù)查，檢查整改情況，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。（護(hù)理部有記錄）堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3、強(qiáng)化護(hù)理安全，落實(shí)患者安全目標(biāo)：組織護(hù)理安全檢查6次。修訂印制全院患者“入院告知書”并下發(fā)使用。統(tǒng)一規(guī)范全院搶救車管理，搶救物品管理完好率達(dá)100％。認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，每季度組織討論分析。上半年上報(bào)到護(hù)理部的一般護(hù)理不良事件51件，上報(bào)沈陽市護(hù)理質(zhì)控中心2件。未發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)。對以上護(hù)理不良事件均按要求追查原因，進(jìn)行分析，采取措施，杜絕再次發(fā)生。組織全院護(hù)士《護(hù)理安全管理》培訓(xùn)，客觀分析護(hù)理不良事件的原因，組織護(hù)理人員分析討論，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

1、修訂、完善我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”并下發(fā)實(shí)施。組織全院患者滿意度調(diào)查6次，發(fā)放調(diào)查問卷385份，患者對護(hù)理工作的滿意度達(dá)到97%。對存在的問題在護(hù)士長會議上反饋給科室，查找原因并督查科室整改。結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)控評比。不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、開展護(hù)士分級管理：根據(jù)護(hù)士的工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對護(hù)士進(jìn)行分級管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3、完善、修訂我院護(hù)理人員績效考核方案并下發(fā)，在此基礎(chǔ)上要求科室制定本科室的績效考核方案并實(shí)施。

4、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，上半年共調(diào)配護(hù)士17人次。在護(hù)理人員不足的情況下，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。規(guī)范、統(tǒng)一全院護(hù)士排班表，實(shí)行彈性排班。

5、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)。改進(jìn)護(hù)士排班，按照責(zé)任制護(hù)理的要求，取消辦公班、處置班等功能制，使責(zé)任護(hù)士的工作內(nèi)容真正全面涵蓋專業(yè)照顧、病情觀察、心理支持、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。更新、完善全院各科室標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃。使責(zé)任制護(hù)理落到實(shí)處。

1、制定并落實(shí)護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干的培訓(xùn)制度。舉辦全院護(hù)士長培訓(xùn)班一次，組織新任護(hù)士長崗前培訓(xùn)；考核新護(hù)士長業(yè)務(wù)查房；使新護(hù)士長盡快進(jìn)入角色，提高管理水平。

2、上半年組織全院分層次護(hù)理理論考試2次（含護(hù)士長）；考試人次達(dá)170人次。組織護(hù)理技術(shù)操作考核4項(xiàng)，項(xiàng)目有：靜脈輸液、氧氣吸入法、經(jīng)口鼻吸痰法、心肺復(fù)蘇?？己巳舜芜_(dá)265人次。補(bǔ)考及格率達(dá)到100%。

3、制定護(hù)理人員崗前培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。對20xx年新入職護(hù)士行為期一周的崗前培訓(xùn)，組織新護(hù)士理論考試2次，合格率為88％。護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)3項(xiàng)。培訓(xùn)考試成績護(hù)士長會議通報(bào)，納入本人技術(shù)檔案。不合格者補(bǔ)考，直到100％達(dá)標(biāo)。

4、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)：

上半年選送全日制護(hù)理本科生一名參加省級重癥專科護(hù)士培訓(xùn)。

1、護(hù)理人力資源管理信息化：建立了護(hù)理人員電子技術(shù)檔案，并與人事科聯(lián)網(wǎng)。

2、開展護(hù)理電子病歷網(wǎng)上質(zhì)控管理。

3、完善電子病歷醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)，做到電子病歷試敏結(jié)果雙簽。

4、建立護(hù)理管理交流平臺，實(shí)現(xiàn)通知、信息交流、不良事件平臺直接上報(bào)。

5、住院患者一覽卡、床頭卡實(shí)現(xiàn)自動生成并打印，方便快捷，避免差錯(cuò)。

上半年共接收本科、大專、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生150余名，并分別進(jìn)行了護(hù)理安全、護(hù)士職業(yè)禮儀等崗前培訓(xùn)。妥善安排各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

存在問題：

1、護(hù)理管理：

1）20xx年醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”方案不是醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)。2）科室護(hù)理培訓(xùn)未做到分層培訓(xùn)。3）科室績效考核未體現(xiàn)技術(shù)難度、滿意度。4）進(jìn)一步完善護(hù)士能及管理及分層培訓(xùn)。

2、護(hù)理安全：

1）部分護(hù)士對臨床護(hù)理相關(guān)知識掌握不全面。

2）個(gè)別搶救物品存放不規(guī)范。

3）轉(zhuǎn)交接登記本未注明具體時(shí)間。

4）個(gè)別科室對高?；颊呶催M(jìn)行安全評估。

5）個(gè)別護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范。

3、護(hù)理人員絕對短缺：

我院現(xiàn)有病房護(hù)士285名，編制床位1030張，床護(hù)比為1：0.28.按照現(xiàn)行醫(yī)院管理規(guī)定床護(hù)比1：0.4為達(dá)標(biāo)。我院差距太大。如住院病人數(shù)量增長較快，則護(hù)理人員短缺更為突出，是護(hù)理安全隱患。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇二

20xx年，全院護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20xx年半年護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作制度，杜絕了病人不良現(xiàn)象發(fā)生。

2、堅(jiān)持了三查七對制度；堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息登記本。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

3、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，擴(kuò)大知識面。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范

2、醫(yī)院定期召開工休座談會，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

3、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予鼓勵。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。護(hù)士考核：護(hù)理三基測試，手衛(wèi)生考核

2、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

3、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄。

3、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

4、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

七、存在問題：

1、無菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

半年來護(hù)理工作，因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇三

1、完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

2、精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會議上及時(shí)提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

4、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從20xx年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1—3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4—6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4—5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項(xiàng)活動中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇四

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的'服務(wù)理念，以“等級醫(yī)院評審”相關(guān)要求為工作目標(biāo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理管理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，完成了20xx年護(hù)理工作計(jì)劃。

2、做好護(hù)士脫稿晨會交班、發(fā)藥到口工作，并取得較好成效。

3、協(xié)助各科護(hù)長做好病房管理，為科室解決各種疑難問題。

4、不定期對科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控，并對病區(qū)護(hù)理工作提出改 進(jìn)措施。

5、每月召開片區(qū)護(hù)長會議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，存在問題及時(shí)整改。

6、每季度參加護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)檢，做到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

7、對血液凈化中心進(jìn)行環(huán)境改造，做到安全、舒適，符合院感要求。

8、參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)查房、行政查房。

9、組織了三次疑難病例討論。

10、隨同江院長、護(hù)理部正、副主任、大內(nèi)科科主任深入各科參加晨會交班。

11、參加了人事科組織新畢業(yè)護(hù)士招聘工作。

12、協(xié)助完成了各科護(hù)士長、護(hù)士輪崗工作。

13、召開片區(qū)護(hù)士大會二次，教育護(hù)士樹立敬業(yè)愛崗的工作責(zé)任心，強(qiáng)化質(zhì)量意識，改善服務(wù)態(tài)度。對護(hù)長進(jìn)行崗位考評二次。

14、協(xié)助護(hù)理部完成了

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇五

回顧20xx年的工作，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)和關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，在護(hù)士長及全體護(hù)士們的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，保障了護(hù)理安全，規(guī)范護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；重視院感的管理和護(hù)理技能操作的訓(xùn)練，在不同程度上提高了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員整體素質(zhì)。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度提高。現(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下：

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下傳上遞工作, 能夠完成上級指令性任務(wù)。

1 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、防范風(fēng)險(xiǎn)意識，組織全員護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高護(hù)理人員的法律意識，嚴(yán)格按照護(hù)理文書書寫規(guī)范要求，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文書書寫的意義，規(guī)范護(hù)士的行為，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。

實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，對工作中存在的護(hù)理缺陷科室進(jìn)行討論，提出整改措施。

1.每周定期組織各科護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查、保障護(hù)理安全，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到“四定”專人管理，定點(diǎn)、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修，保養(yǎng)，有記錄，保證備用狀態(tài)。

2.定期周召開護(hù)士長例會，集思廣益，對工作中的.不足做出針對性，實(shí)效性的改進(jìn)措施，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)中，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3.每天不定期深入科室督促護(hù)士長每日工作安排，重點(diǎn)查新入、手術(shù)前、手術(shù)后病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，確保了護(hù)理安全及無重大護(hù)理缺陷的發(fā)生。

理指導(dǎo)到位。

5.進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文件書寫采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,每月進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

1.繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，健康教育，每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表及出院病人回訪，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。每季度召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2.全面提高護(hù)士素質(zhì)，護(hù)理部及科室上半年對各級護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，培訓(xùn)率100%，合格率100%?？剖覂?nèi)每周安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)。

1.開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變：對病人服務(wù)實(shí)行責(zé)任包干，倡導(dǎo)主動服務(wù)病人的理念，變“滿意服務(wù)”為“感動服務(wù)”。倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從我做起”。

2.對護(hù)理人員進(jìn)行人文化教育，提高人文素養(yǎng)，同時(shí)提高了護(hù)士福利待遇，提高了夜班費(fèi)。增加護(hù)士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務(wù)。

為了慶祝5.12國際護(hù)士xx年，，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一次護(hù)理技能大比武的慶?；顒?，進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，分別產(chǎn)生了一等獎、二等獎、三等獎。在x月x、x日分別舉行了全院護(hù)士理論知識競賽及操作比賽,并實(shí)施了綜合考核末位淘汰制,體現(xiàn)了公平、公正、與時(shí)俱進(jìn)、對病人負(fù)責(zé)的工作風(fēng)貌。

1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2.護(hù)理人員積極進(jìn)取精神還未充分調(diào)動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

3.基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個(gè)別班次新入病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。

4.護(hù)理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

5.護(hù)理文件書寫有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6.護(hù)理人員的整體工作能力有待提高。

7.流程和問題管理工作不到位。

8.護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃有待進(jìn)一步優(yōu)化。

9.缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊(duì)伍，有待進(jìn)一步培訓(xùn)、提高。

1.加強(qiáng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內(nèi)與院外學(xué)習(xí)相結(jié)合，全 面提升護(hù)士長的管理能力。

2.加大護(hù)士的繼續(xù)教育，繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)相結(jié)合，鼓勵護(hù)理人員自學(xué)。根據(jù)情況讓護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3.注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功,加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。

4.在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識，提高搶救水平，對低年資護(hù)士專門進(jìn)行了急救知識技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5.做好新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。

6. 進(jìn)一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的 管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

7.通過排班模式的改變、質(zhì)控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，?？谱o(hù)理的建設(shè)，護(hù)士分層次使用，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇六

20xx年護(hù)理部緊緊圍繞等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)，以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效為宗旨。進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,將以病人為中心,把病人放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

1、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)：今年以來,護(hù)理部重點(diǎn)在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接班，掌握制度落實(shí)情況,通過檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件落實(shí)報(bào)告制度，鼓勵護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開安全經(jīng)驗(yàn)共享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對患者私自外出導(dǎo)致跌倒、醫(yī)囑查對執(zhí)行環(huán)節(jié)、護(hù)理文書記錄不真實(shí)等導(dǎo)致的不良事件案例，組織召開了護(hù)理不良事件分析討論會，全院護(hù)士都受益匪淺。

2、在等級醫(yī)院評審活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理目標(biāo)安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識、安全意任意識。

1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了專科護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，保證了護(hù)理工作的有序無誤。

2、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識堅(jiān)持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制度，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作，幫助她們在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作，堅(jiān)持一日三查房，重點(diǎn)對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間、值班期間、繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對我院各科病人增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

本年度對全院制度、流程、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了重新制定，完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，科室下發(fā)了患者安全十大安全目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落、身份識別腕帶管理等制度。

2、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量：設(shè)計(jì)了急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，規(guī)范了患者身份識別腕帶管理制度，保證了病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。

3、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

4、規(guī)范了護(hù)理文書書寫：護(hù)理部今年完善、規(guī)范了護(hù)理文書書寫規(guī)范，對運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，召開全院護(hù)士會議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

1、年內(nèi)共招聘護(hù)理人員人員15人,護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理。我們對護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識,從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派icu、急診科等骨干5名，赴醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，完成年計(jì)劃。聘請外院護(hù)理專家來我院指導(dǎo)講課3次，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、按計(jì)劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和?？萍寄芘嘤?xùn)：全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，專科培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生講課12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護(hù)患溝通技巧和?？浦R。組織分能級理論、制度培訓(xùn)考核8次。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、除顫操作等15項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識，提高搶救水平，對低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，舉辦了兩次應(yīng)急演練，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平。

4、充分調(diào)動護(hù)理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性：今年全院開展了讀書筆記競賽、護(hù)理理論知識競賽及技能比武，選派優(yōu)秀者參加疆內(nèi)組織的技術(shù)比武。5.12國際護(hù)士節(jié)來臨之際，全院對評選出的7名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星，對理論和技術(shù)操作考核前三等獎的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎勵。并且在全院范圍內(nèi)組織了禮儀大賽，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

規(guī)范病房管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇七

護(hù)理部是醫(yī)院管理中的職能部門 ，在嚴(yán)重急性呼吸綜合征疫情突發(fā)期 ，護(hù)理部迅速建立管理網(wǎng)絡(luò) ，充分利用自行研制的，今天本站小編給大家找來了護(hù)理部

工作總結(jié)

上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和關(guān)心下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)了對護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理

工作計(jì)劃

規(guī)章制度

一、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)指令性任務(wù)

1、護(hù)理部作為職能部門，較好地做好上情下達(dá)，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。

2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護(hù)理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，護(hù)理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書記代表護(hù)理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實(shí)了病人健康知識宣教，進(jìn)行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護(hù)理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護(hù)理人員合理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護(hù)病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊(duì)，組織護(hù)理人員為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心活動，自愿獻(xiàn)血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。

8、認(rèn)真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5。12護(hù)士節(jié)為每一位在職護(hù)士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達(dá)了對全院護(hù)理人員的關(guān)心和愛戴。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平

1、為了更好的促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護(hù)士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認(rèn)為目前我院護(hù)理工作還存在哪些不足?”“你對護(hù)理部有沒有好的建議?”“你個(gè)人及你對醫(yī)院工作有什么打算?”的問題，以促進(jìn)工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理者的職能。

2、護(hù)士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么樣進(jìn)一步認(rèn)識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。

3、將護(hù)理前沿最新信息帶回來傳達(dá)給每一位護(hù)理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護(hù)理水平的提高。

4、護(hù)理部組織護(hù)士長對兩個(gè)監(jiān)護(hù)病房的兩名危重病人進(jìn)行了查房，護(hù)士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達(dá)到了促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護(hù)士長手冊，臨床護(hù)理工作記錄，搶救室記錄，護(hù)理教學(xué)記錄等的書寫。

6。層層簽定責(zé)任狀，護(hù)士長與本科護(hù)士簽定責(zé)任狀，護(hù)士長對醫(yī)院負(fù)責(zé)，每位護(hù)士對科室負(fù)責(zé)，以增加責(zé)任感。

三、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、按規(guī)劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護(hù)理人員參考率100%，合格率達(dá)89%。

2、對《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護(hù)理部發(fā)出了致全院護(hù)士“做人民滿意的白衣天使的

倡議書

4、為慶?！?。12”國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部舉辦了“藍(lán)球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護(hù)人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。

5、鼓勵護(hù)理人員參加了護(hù)理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識、護(hù)患溝通技巧和專科知識，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，護(hù)理人員緊缺，護(hù)理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點(diǎn)，卻毫無怨言，隨時(shí)聽從科室及護(hù)理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍克服種種困難，圓滿的完成了各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)，保證了護(hù)理安全。

四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

2、認(rèn)真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容。

3、廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士達(dá)100人次。

1、護(hù)理部每周不定期下科室檢查護(hù)理質(zhì)量，每月組織召開了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷分析會一次，進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。本站:

2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

3、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，且對每份cd型病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95%。

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動服務(wù)意識不強(qiáng)。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項(xiàng)目、引進(jìn)新技術(shù)不夠。

5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握不夠。

我們的護(hù)理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達(dá)和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚(yáng)長避短，再創(chuàng)輝煌。

時(shí)光匆匆，歲月無聲。彈指間半年時(shí)間已經(jīng)走過。在這半年里，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)英明的領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大護(hù)理部同事辛勞的汗水中，我部門按照上級的要求認(rèn)真細(xì)致的完成了各項(xiàng)工作。下面我部門將半年的工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。

2、堅(jiān)持了查對制度：

(1)要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度。從每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

(3)認(rèn)真填寫并完善各項(xiàng)登記記錄。

3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度

1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。

2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。

3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)想問題及時(shí)解決。

三、服務(wù)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。

2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增加對護(hù)理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面。

3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和專科知識。

4、每月組織急救知識培訓(xùn)并考核內(nèi)容。

5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。

五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、科室堅(jiān)持了每天對輸液大廳進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。

3、對于出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。

六、存在問題：

1、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，有時(shí)因讓患者等待時(shí)間長而引起患者家屬不滿。

2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、個(gè)別護(hù)理人員工作不認(rèn)真，在以后的工作中要注意并改正。

半年來護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評和指正!

20xx年上半年全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、 堅(jiān)持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、 堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、 堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、 組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、 科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問題：

1、 個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇八

20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視和全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃，同時(shí)積極參與“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“雙創(chuàng)”、“中西醫(yī)崗位大練兵”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動，對照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作重點(diǎn)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理的制度化、規(guī)范化，讓護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，自今年二月起，組織全院各科共20名護(hù)士長赴交大一附院進(jìn)行為期一個(gè)月的輪訓(xùn)，旨在更新管理理念、學(xué)習(xí)管理技巧、擴(kuò)大知識面，使護(hù)士長注重護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)、科室文化的建設(shè)，讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)能主動、樂意、高效、優(yōu)質(zhì)的工作。

（一）加大護(hù)士長的績效考核力度

制定和完善了護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理單元的工作質(zhì)量、護(hù)士長手冊填寫、參與夜查房、參與護(hù)理部培訓(xùn)考核的次數(shù)與護(hù)士長考核掛鉤，有效的培養(yǎng)了護(hù)士長的創(chuàng)新工作意識，提高了工作中預(yù)測-參與-控制-改進(jìn)的能力，切實(shí)發(fā)揮了護(hù)士長在醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系間“潤滑劑”的作用。

（二）指導(dǎo)新病區(qū)護(hù)士長角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)管理工作

今年我院新增骨二科、心內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)，護(hù)理部除積極協(xié)助科室組建工作外，對新上任的護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)、不定期交流的方式，幫助新護(hù)士長盡快進(jìn)入角色，使其在極短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起了科室的護(hù)理管理工作。

二、加大護(hù)理質(zhì)量控制力度，提高整體護(hù)理質(zhì)量

（一）將護(hù)理質(zhì)量檢查與醫(yī)院績效考核有機(jī)結(jié)合，護(hù)理部每月組織對全院17個(gè)護(hù)理單元和5個(gè)重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量考核，通過全院護(hù)士長的交叉檢查，促進(jìn)了護(hù)士長之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，相互取長補(bǔ)短，促使全院各科護(hù)理質(zhì)量全面提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)量控制體系注重發(fā)揮科室質(zhì)量控制小組的質(zhì)量管理作用，令科室成立質(zhì)量管理小組，統(tǒng)一明確了科室質(zhì)控小組的權(quán)責(zé)及工作方法，使護(hù)士主動參與質(zhì)量管理，從環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)抓起，有效促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的提高；護(hù)士長每天對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，隨時(shí)查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；護(hù)理部每月組織對全院的護(hù)理質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，或當(dāng)面反饋、或在護(hù)士長會上討論，并及時(shí)以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級別的有效質(zhì)量控制。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔；對于護(hù)理文件終末質(zhì)控的缺陷，每月護(hù)士長理例會上及時(shí)反饋，督促改進(jìn)。

（四）針對“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”“雙創(chuàng)”及活動要求，落實(shí)住院患者的健康教育工作，強(qiáng)化護(hù)士主動實(shí)施健康教育的意識，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識知曉率不夠理想。

三、崗位大練兵：“5、12”護(hù)士節(jié)期間舉行了“全院中醫(yī)護(hù)理護(hù)理操作比賽”，表彰獎勵9月組隊(duì)參加省中醫(yī)護(hù)理技能競賽，并取得團(tuán)體第二名的好成績，8月組織參加市西醫(yī)急救技能競賽，榮獲團(tuán)體二等獎的好成績。

四、開放多渠道，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了各級護(hù)士培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格后方可通過試用，與醫(yī)院簽約；將護(hù)士考核納入年終考評，并作為晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

（二）加強(qiáng)了“三基”訓(xùn)練，凸顯中醫(yī)特色。

（三）為使考核更加實(shí)用，培養(yǎng)貼近臨床的實(shí)用型護(hù)理人員，確保各級護(hù)理人員的有效培訓(xùn)，我們改變了考核方式和考試項(xiàng)目，請省護(hù)理技能競賽的參賽隊(duì)員規(guī)范演示，采取現(xiàn)場示教-現(xiàn)場練習(xí)-現(xiàn)場糾正-人人通過的模式，護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率，使培訓(xùn)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了在職護(hù)士的繼續(xù)教育，護(hù)理部組織安排了全院中西醫(yī)知識講座學(xué)時(shí)，還分別在外二外三科、內(nèi)一科開展了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

（一）強(qiáng)化護(hù)理安全意識建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控體系，即護(hù)理部-護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士，逐級收集、杜絕護(hù)理危險(xiǎn)因素，每季度定期召開護(hù)理安全小組會議，就現(xiàn)存和潛在的安全問題進(jìn)行討論和分析，提出切實(shí)可行的防范措施。制定出護(hù)理安全管理制度、壓瘡上報(bào)流程等，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因歸納與分析建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者，追究當(dāng)事及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部也對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人使其深刻認(rèn)識，限期整改，并與護(hù)士長的月、季、年終考核掛鉤。

（三）增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和法律意識、證據(jù)意識，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)囑、用藥等查對制度，完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，保證護(hù)理人員有章可循，確保護(hù)理安全。

六、大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，11月初，醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的號召，率先在外一科、內(nèi)四科開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)“活動，通過近一個(gè)月的運(yùn)行已經(jīng)初見成效，護(hù)患之間的距離明顯拉近了，患者對護(hù)理工作的滿意度提高了，護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系更加和諧了，護(hù)士的職業(yè)自豪感和主動工作的意識也增強(qiáng)了。

充分調(diào)動護(hù)理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性5、12國際護(hù)士節(jié)來臨之際，全院開展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5、12理論知識競賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎勵。

繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲?？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級護(hù)理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

七、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

2、全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無陪護(hù)理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94、7﹪。

3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇九

20xx年護(hù)理工作重點(diǎn)：是以推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為基礎(chǔ)，以“三基”，“三嚴(yán)”為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

各病區(qū)實(shí)行人性化服務(wù)，落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)，提供健康教育及心理護(hù)理服務(wù)，護(hù)士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)，對圍手術(shù)期護(hù)理患者提供規(guī)范的術(shù)前診視和術(shù)后支持服務(wù)，我院婦產(chǎn)科還實(shí)行了出院病人輪椅推送服務(wù)，免費(fèi)提供陪護(hù)床以方便病人家屬休息，對于初產(chǎn)婦，責(zé)任護(hù)士實(shí)行手把手教新媽媽正確的母乳喂養(yǎng)方法。這一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)的.實(shí)施，讓我們護(hù)士把制度承諾從墻上請下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中走出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，改善了護(hù)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度大大提高。

護(hù)理部于年初制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃及考核制度，各科護(hù)士長嚴(yán)格按制度執(zhí)行，全年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)30余次，其中護(hù)理組織集體學(xué)習(xí)20余次，各科室每月不少于3次，并做到了科有學(xué)習(xí)記錄，人人有學(xué)習(xí)筆記。學(xué)習(xí)內(nèi)容：護(hù)理“三基”及基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等，今年共組織護(hù)理技術(shù)操作7次，理論考試3次，5、12護(hù)士節(jié)期間，我院與中牟縣二院共同組織了護(hù)理理論和技能綜合考試，以及以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主題的演講比賽，根據(jù)比賽得分結(jié)果，評出優(yōu)秀者并給予獎品鼓勵，護(hù)理部還重點(diǎn)抓了各種技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況，使各項(xiàng)護(hù)理工作都有章可循，為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，今年共選派4名護(hù)士到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)。

護(hù)理部：護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士深入病房，為病人實(shí)施晨晚間護(hù)理，鋪床疊被，定期消毒，保持環(huán)境干凈、整潔，為病人創(chuàng)建一個(gè)舒適，溫馨的`醫(yī)院環(huán)境。

護(hù)理部根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)要求，每日深入科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，并組織護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理夜查房活動，主要檢查病區(qū)安全管理，服務(wù)態(tài)度，各項(xiàng)制度落實(shí)情況以及堅(jiān)守崗位情況。定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量考核，對考核發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋科室，采取行之有效的整改措施，使護(hù)理技術(shù)操作更加規(guī)范，質(zhì)量不斷提高，今年工休座談會12次，對病人提出的意見，及時(shí)給與上通下達(dá)，還利用工休座談會，宣傳我院的設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境等，使人們加深對保健院的認(rèn)識，收到良好的社會效益。

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇十

一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xx年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科xx年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：

回顧過去的一年，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。

1、工作態(tài)度方面：我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士平均年齡23-25歲，工作時(shí)間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長來承擔(dān)了。護(hù)士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護(hù)士長來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時(shí)間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對新護(hù)士進(jìn)行有針對性的提問，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣?，講解一些?？浦R，作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導(dǎo)的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重!所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家!我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候，無論幾點(diǎn)，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對職工是個(gè)好消息，而對科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火,使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯(cuò)事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的!

2、三基三嚴(yán)方面：提到這個(gè)話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長的格外心疼!她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績，我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊哪芰栴}，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀!但說心里話：就技術(shù)操作來看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底!不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的;而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵!至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計(jì)劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計(jì)數(shù)不出來的?！耙粚σ弧毖a(bǔ)課，也是常有的事，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺得沒實(shí)際意義。

3、在實(shí)踐的過程中領(lǐng)會核心制度的內(nèi)容：“制度”的意義，很多新上崗的護(hù)士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用，掌握的比較機(jī)械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著問題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護(hù)士的思維方式。今年《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個(gè)小冊子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標(biāo)識制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會，增加了工作的趣味性。

xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運(yùn)籌來年的工作計(jì)劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺階!

護(hù)理部工作總結(jié)匯報(bào)篇十一

（一）強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。

（二）加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士長征詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測控制改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

1、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危險(xiǎn)信息反饋，護(hù)理部護(hù)士長安全監(jiān)控護(hù)士，逐級收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會1次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。

3、增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，法律意識，證據(jù)意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，激勵護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。

（四）繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97

2、一級護(hù)理合格率96；

3、護(hù)士長管理考核合格率96；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98、8分；

5、搶救物品管理合格率98；

6、消毒隔離合格率98；

7、護(hù)理文書書寫合格率98；

8、護(hù)理工作滿意度949、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95；

10、護(hù)理人員考試合格率100；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合。

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