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救助申請書簡短篇一
我叫周三春，男，漢族，現(xiàn)年21歲，戶籍地址在衡南縣茅市鎮(zhèn)早山村水晶坪組，自20xx年9月以來，本人經(jīng)常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經(jīng)各大醫(yī)院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫(yī)，看遍了省內(nèi)外各大醫(yī)院，都未能治好，病情經(jīng)常復發(fā)。由于家庭平寒，現(xiàn)已不能支付醫(yī)藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。
由于前期的治療，家中已經(jīng)負債累累，現(xiàn)家人為了我后續(xù)的治療，一家人節(jié)衣宿食，到處奔波籌錢。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進一步治療以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助為盼！
此致
敬禮
申請人：
年月日
救助申請書簡短篇二
尊敬的領(lǐng)導：
本人xxx，男，xx歲，系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費用xxxxx余元；于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進行放射性化學治療x次，共自付費用xxxx余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進行治療，目前共產(chǎn)生費用xxxx余元。
本人現(xiàn)年xx歲，系xx系統(tǒng)老職工，現(xiàn)己退休。目前，我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xxxx元，根本無法承擔高昂的醫(yī)療費用，治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續(xù)下去。在此，深表感謝！
特此申請。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書簡短篇三
xx民政部門：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
附：身份證、戶口本、街道證明、收入證明、
同時符合以下條件：
1.滄浪、平江、金閶、高新區(qū)戶籍，參加蘇州市區(qū)醫(yī)療保險人員;
2.家庭共同生活成員人均月收入在蘇州市低保標準2倍以內(nèi);
3.全年醫(yī)療費用自負(不含自費，下同)金額達到當?shù)啬甓柔t(yī)療救助標準(蘇州市區(qū)20xx年為4000元)的患者本人;
4.沒有享受實時醫(yī)療救助。
全年醫(yī)療費用自負部分，享受60%的年度專項醫(yī)療救助。
1.本人身份證復印件;
2.戶口本復印件;
3.工資發(fā)放記錄復印件或工作單位收入證明;
4.《蘇州市市區(qū)低收入家庭人員年度專項醫(yī)療救助審批表》(一式2份)。
1.工資收入取近3個月收入的平均值，不足3個月取其實際獲取工資月平均值。
2.經(jīng)營性收入取當年度實際營利的月均數(shù)。
3.退休養(yǎng)老金、失業(yè)救濟金、征土保養(yǎng)金、遺屬補助費取其最新標準數(shù)。
4.工資收入可以通過工資存單明細(至少有近3個月的明細)、單位工資發(fā)放單、工作單位收入證明獲取。三者至少提供其一，否則不予受理。審核時，如發(fā)現(xiàn)三者不一，取其最大數(shù)。
5.靈活自主職業(yè)人員，如果確實無法提供收入憑證，填報的收入不得低于當?shù)禺斈甓茸畹凸べY標準，否則不予受理。
每年11月1日起，當年度醫(yī)療自負金額預計達到市區(qū)年度醫(yī)療救助標準的患者，可向所在社區(qū)提交書面申請，社區(qū)首先核實申請人是否享受實時醫(yī)療救助，已享受實時醫(yī)療救助的不予受理，未享受實時醫(yī)療救助的.予以受理，并填報《蘇州市市區(qū)低收入家庭人員年度專項醫(yī)療救助審批表》。
社區(qū)對其申請材料和填報資料進行初審，并在申請者居住小區(qū)予以公示7天，公示內(nèi)容主要是家庭成員的工作、收入情況及申請目的。公示無異議，上報街道民政部門。
街道民政部門對申請人的材料、社區(qū)初審程序進行審核，對有關(guān)收入情況進行核查，審核無異議，上報區(qū)民政局。
市民政局社會救助處匯總后，報送市社保中心。
市社保中心將申請救助人員名單與達到年度醫(yī)療救助標準的人員名單進行比對，兩者全部符合，根據(jù)申請人當年度全年醫(yī)療自負金額，按60%計算出申請人應享受的年度專項醫(yī)療救助金額，制作銀行發(fā)放單發(fā)放。享受年度專項醫(yī)療救助的對象，不再重復享受年度醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年x月x日
救助申請書簡短篇四
梁河縣民政部門：
我叫李某某，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xxxx年x月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а橛行貝?，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
救助申請書簡短篇五
xxx民政局領(lǐng)導：
您們好！
叫陳某某，現(xiàn)在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險，至今未對作任何補償）。之后就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下目前無法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在，一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給于絕境中送來一點溫暖，酌情解決大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！
此致
敬禮！
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