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安徽省健康扶貧實施意見建議篇一
為貫徹落實《中共安徽省委 安徽省人民政府關(guān)于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》(皖發(fā)﹝20xx﹞26號)精神，大力實施特色種養(yǎng)業(yè)扶貧工程，制定本實施意見。
一、目標(biāo)任務(wù)
聚焦70個有扶貧任務(wù)的縣(市、區(qū))建檔立卡貧困村和貧困戶，圍繞實施農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化推進工程，以促進貧困戶增收為核心，以現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化為總抓手，以新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體為引領(lǐng)，以市場為導(dǎo)向，以傾斜扶持為支撐，充分尊重貧困村、貧困戶意愿，有效利用貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)特色資源，實施“一村一品”產(chǎn)業(yè)推進行動，扶持發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)，促進農(nóng)業(yè)增效、貧困人口增收。到20xx年，每個有條件的貧困村至少發(fā)展1項特色種養(yǎng)業(yè)，每個有勞動能力的貧困戶基本上從事1項特色種養(yǎng)業(yè);到20xx年，每個有條件的貧困村形成“一村一品”專業(yè)村，每個從事特色種養(yǎng)業(yè)的貧困戶家庭農(nóng)業(yè)經(jīng)營收入達(dá)到本縣(市、區(qū))平均水平。
二、重點工作
(一)科學(xué)確定主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，扶持發(fā)展“一村一品”專業(yè)村。結(jié)合實施農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化推進工程，支持貧困地區(qū)立足農(nóng)業(yè)特色資源優(yōu)勢，選準(zhǔn)貧困村農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和貧困戶脫貧產(chǎn)業(yè)，積極推進“一村一品”。優(yōu)先扶持貧困地區(qū)“一村一品”專業(yè)村開展“三品一標(biāo)”認(rèn)證認(rèn)定，加強品牌創(chuàng)建。依托貧困地區(qū)“一村一品”專業(yè)村特色農(nóng)產(chǎn)品資源，大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)和相關(guān)服務(wù)業(yè)，推進一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，提高現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展水平，讓貧困戶更多分享農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈增值收益。
1.支持發(fā)展糧食生產(chǎn)專業(yè)村。對符合條件的貧困村，優(yōu)先開展發(fā)展專用品牌糧食試點，并在專用糧食綠色生產(chǎn)技術(shù)推廣與服務(wù)補助資金上給予傾斜安排。支持糧食專業(yè)村實施“雙千工程”(畝收千斤糧、畝增千元錢)，推行糧食+經(jīng)濟作物的耕作模式，推廣稻鴨共育、稻魚共生。支持糧食專業(yè)村實行農(nóng)牧結(jié)合、以種定養(yǎng)發(fā)展青貯玉米和優(yōu)質(zhì)飼草。各級糧食綠色增產(chǎn)模式攻關(guān)示范片、示范村、示范家庭農(nóng)場優(yōu)先安排在31個貧困縣、3000個貧困村，在綠色增產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)物化補貼上給予重點傾斜。
2.支持發(fā)展蔬菜生產(chǎn)專業(yè)村。支持貧困村發(fā)展蔬菜生產(chǎn)，重點支持貧困村發(fā)展日光溫室、大棚等設(shè)施蔬菜，皖南及皖西山區(qū)貧困村重點發(fā)展夏季高山蔬菜、食用菌。對于貧困地區(qū)蔬菜生產(chǎn)專業(yè)村、帶動貧困戶發(fā)展蔬菜生產(chǎn)和就業(yè)的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體，優(yōu)先安排實施蔬菜標(biāo)準(zhǔn)園項目。
3.支持發(fā)展畜禽養(yǎng)殖專業(yè)村。支持貧困村發(fā)展生豬、家禽、牛羊養(yǎng)殖和兔、蜂等特色品種養(yǎng)殖，皖南、皖西南草場資源優(yōu)勢區(qū)域貧困村發(fā)展肉牛、肉羊養(yǎng)殖。支持畜禽養(yǎng)殖專業(yè)村開展綠色低碳循環(huán)生豬生產(chǎn)模式攻關(guān)，重點支持畜禽養(yǎng)殖專業(yè)村推進村內(nèi)農(nóng)作物秸稈和畜禽糞污資源化利用。幫助與糧食生產(chǎn)專業(yè)村等糧食規(guī)模經(jīng)營主體對接，構(gòu)建種養(yǎng)結(jié)合生態(tài)循環(huán)。生豬大縣獎勵資金要加大對貧困地區(qū)生豬養(yǎng)殖專業(yè)村支持。畜禽標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖項目、肉?；A(chǔ)母牛擴群增量補貼、生豬良種補貼、肉牛良種補貼、奶牛良種補貼、農(nóng)村沼氣建設(shè)項目等，優(yōu)先安排在畜禽養(yǎng)殖專業(yè)村。
4.支持發(fā)展水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)村。支持水面資源條件較好的貧困村發(fā)展大水面生態(tài)友好型漁業(yè)，科學(xué)確定品種結(jié)構(gòu)和密度，在財政漁業(yè)資源人工增殖放流、水產(chǎn)種質(zhì)資源保護區(qū)建設(shè)專項資金上給予傾斜安排。支持有條件的貧困村開展池塘標(biāo)準(zhǔn)化健康養(yǎng)殖，優(yōu)先安排漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化健康養(yǎng)殖項目、漁業(yè)財政項目實施池塘標(biāo)準(zhǔn)化改造，完善健康養(yǎng)殖配套設(shè)施。
5.支持發(fā)展茶葉、水果、中藥材等生產(chǎn)專業(yè)村。支持皖南、皖西茶葉主產(chǎn)縣貧困村發(fā)展茶葉生產(chǎn)，優(yōu)先安排茶產(chǎn)業(yè)綠色增長模式攻關(guān)示范;幫助推廣無性系茶園，開展低產(chǎn)茶園綜合治理，實施茶園綠色防控，優(yōu)先支持茶葉標(biāo)準(zhǔn)園創(chuàng)建。支持水果產(chǎn)區(qū)貧困村建設(shè)水果、中藥材等生產(chǎn)專業(yè)村，幫助推廣新優(yōu)品種、綠色高效栽培技術(shù)，優(yōu)先支持水果標(biāo)準(zhǔn)園創(chuàng)建。
6.支持發(fā)展林業(yè)特色專業(yè)村。支持林區(qū)貧困村依托林業(yè)特色資源和區(qū)位優(yōu)勢，因地制宜打造木本油料、毛竹、苗木花卉、名特優(yōu)經(jīng)濟林等特色基地。支持專業(yè)村大力發(fā)展林下種養(yǎng)業(yè)，優(yōu)先安排林下經(jīng)濟和低產(chǎn)林改造等林業(yè)項目。大力開展林業(yè)技術(shù)推廣和技能培訓(xùn)，提升專業(yè)村貧困戶林業(yè)致富技能。
7.支持發(fā)展休閑農(nóng)業(yè)、森林旅游專業(yè)村。支持在水果、茶葉、漁業(yè)、林業(yè)、人文歷史等特色資源豐富和生態(tài)優(yōu)美的貧困村，以及城市、名勝景區(qū)、自然生態(tài)區(qū)、森林公園周邊的貧困村發(fā)展休閑農(nóng)業(yè)、森林生態(tài)旅游。指導(dǎo)專業(yè)村興辦農(nóng)家樂、開心農(nóng)場、開心菜園、采摘園、休閑垂釣基地等，興建森林旅游景區(qū)(點)，創(chuàng)建“森林旅游人家”。支持專業(yè)村休閑農(nóng)業(yè)、森林旅游基礎(chǔ)設(shè)施以及道路交通建設(shè)，興建垃圾污水無害化處理等設(shè)施。加強休閑農(nóng)業(yè)、森林旅游從業(yè)人員的培訓(xùn)，將休閑農(nóng)業(yè)、森林旅游講解員、導(dǎo)覽員納入職業(yè)技能培訓(xùn)體系。
(二)培育新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體，增強示范帶動能力。加大培育、引進、扶持與貧困戶密切相關(guān)的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體力度，引導(dǎo)土地經(jīng)營權(quán)規(guī)范流轉(zhuǎn)，推進多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，大力發(fā)展社會化服務(wù)，增強發(fā)展能力和示范帶動能力，促進貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)家庭經(jīng)營、集體經(jīng)營、合作經(jīng)營、企業(yè)經(jīng)營共同發(fā)展。完善貧困人口與新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體的利益聯(lián)結(jié)機制，力爭每個從事農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的貧困人口均有新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體帶動，貧困地區(qū)“一村一品”專業(yè)村生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品均有穩(wěn)定出路。
1.扶持發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化聯(lián)合體。積極引導(dǎo)貧困地區(qū)各類農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體聯(lián)合與合作，構(gòu)建以龍頭企業(yè)為核心、農(nóng)民合作社為紐帶、專業(yè)大戶和家庭農(nóng)場為基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)化聯(lián)合體，推動聯(lián)合體內(nèi)各經(jīng)營主體之間實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)聯(lián)結(jié)、要素聯(lián)結(jié)、利益聯(lián)結(jié)。貧困地區(qū)各級示范聯(lián)合體的評選辦法，要有帶動貧困戶增收的指標(biāo)要求。支持龍頭企業(yè)、農(nóng)民合作社、專業(yè)大戶和家庭農(nóng)場發(fā)展的相關(guān)涉農(nóng)項目資金，給予貧困戶參與度高的省級示范聯(lián)合體中的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體傾斜支持。
2.扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。大力培育貧困地區(qū)本土龍頭企業(yè)，積極引進外地龍頭企業(yè)。對符合《安徽省人民政府關(guān)于扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)發(fā)展的意見》(皖政〔20xx〕38號)規(guī)定條件的貧困縣招商引資龍頭企業(yè)，優(yōu)先給予獎補。貧困地區(qū)龍頭企業(yè)申報省級龍頭企業(yè)，給予優(yōu)先評選，省級以上龍頭企業(yè)融資風(fēng)險資金給予優(yōu)先支持。
3.扶持農(nóng)民合作社。指導(dǎo)貧困村特別是其中的“一村一品”專業(yè)村創(chuàng)辦、引進農(nóng)民合作社，積極引導(dǎo)貧困戶參加。加大對貧困地區(qū)示范合作社的評定支持力度，每個貧困縣每年增加1個省級示范社指標(biāo)。貧困縣的國家級、省級示范合作社評定，要把吸納和帶動貧困人口增收情況作為重要指標(biāo)。支持貧困縣開展“融資風(fēng)險補償基金支持農(nóng)民合作社、家庭農(nóng)場發(fā)展試點”。開展農(nóng)民土地股份合作試點的合作社，要吸納所在地貧困戶加入。
4.扶持貧困戶創(chuàng)辦家庭農(nóng)(林)場。指導(dǎo)有能力的貧困戶選擇合適的產(chǎn)業(yè)自辦或聯(lián)辦家庭農(nóng)場，發(fā)展適度規(guī)模經(jīng)營。各級農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門要把貧困戶家庭農(nóng)(林)場作為技術(shù)服務(wù)的重點，并在項目資金上予以支持。示范聯(lián)合體、龍頭企業(yè)、示范合作社要積極吸納貧困戶家庭農(nóng)場，并加強指導(dǎo)服務(wù)。示范家庭農(nóng)場評選，向貧困戶創(chuàng)辦的家庭農(nóng)場傾斜。
5.加快發(fā)展社會化服務(wù)。加快培育貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)主體，優(yōu)先支持貧困地區(qū)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一站式”公共服務(wù)中心、貧困村村級服務(wù)站點，大力發(fā)展合作服務(wù)組織、服務(wù)型企業(yè)、社會服務(wù)組織等經(jīng)營性服務(wù)組織。支持太和縣、宿州市埇橋區(qū)先行開展公益性農(nóng)技推廣體系與經(jīng)營性服務(wù)體系融合發(fā)展試點，其他貧困縣要在貧困人口較為集中的地區(qū)積極開展探索，提高為貧困人口發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)的服務(wù)保障水平。支持貧困縣開展農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)示范創(chuàng)建、農(nóng)信農(nóng)機農(nóng)藝融合試點，農(nóng)機購置補貼優(yōu)先滿足貧困人口需求，國家基層農(nóng)技推廣補助項目資金優(yōu)先向貧困縣傾斜。
6.支持貧困村發(fā)展集體經(jīng)濟。開展貧困村集體經(jīng)濟發(fā)展情況調(diào)查摸底，逐村建立發(fā)展臺賬，實施精準(zhǔn)支持。制定扶持貧困村發(fā)展集體經(jīng)濟政策措施，統(tǒng)籌安排項目資金，支持貧困村盤活資產(chǎn)、開發(fā)資源、發(fā)展物業(yè)、創(chuàng)新服務(wù)。指導(dǎo)貧困村加強集體資產(chǎn)運營管理，支持貧困村開展集體資產(chǎn)股份合作制改革。各縣(市、區(qū))要認(rèn)真落實征收農(nóng)村集體土地留用地政策，政府建立的投融資和擔(dān)保平臺要對貧困村集體經(jīng)濟發(fā)展給予服務(wù)傾斜。
(三)整合項目資金，放大扶持效應(yīng)。
1.加強項目資金整合。以貧困縣為主體，整合中央和省級農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、農(nóng)業(yè)發(fā)展、水利、林業(yè)等項目資金，包括高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)土地治理、國家新增糧食生產(chǎn)能力規(guī)劃、小農(nóng)水項目縣和農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目資金，各類現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展項目資金、林業(yè)發(fā)展項目資金、扶貧專項資金等，統(tǒng)籌支持貧困村農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和特色種養(yǎng)業(yè)發(fā)展。省、市發(fā)展改革、財政、國土資源、農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)、扶貧等部門要大力支持，建立協(xié)調(diào)機制，加強指導(dǎo)和監(jiān)管。
2.加大傾斜支持力度。省級涉及農(nóng)業(yè)發(fā)展的項目以及來源于中央和省級的涉農(nóng)轉(zhuǎn)移支付項目、投資建設(shè)項目，按因素法分配到市、縣(市、區(qū))的，要將貧困情況作為一個重要因素，合理確定權(quán)重，向貧困地區(qū)傾斜;競爭立項的，同等條件下要優(yōu)先安排貧困地區(qū)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體，特別是帶動貧困戶的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體實施。各市支持農(nóng)業(yè)發(fā)展的項目資金以及省級下達(dá)的項目資金，要向貧困縣傾斜。各縣(市、區(qū))安排項目資金時，要給予貧困村、貧困戶、帶動貧困人口的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體優(yōu)先或傾斜安排。省、市涉農(nóng)部門要按照31個貧困縣、39個非貧困縣、沒有扶貧任務(wù)的縣(市、區(qū))的順序，制定本部門優(yōu)先、傾斜支持項目資金的具體辦法。
3.創(chuàng)新實施扶持政策。貧困縣要將財政資金投入設(shè)施農(nóng)業(yè)、規(guī)模養(yǎng)殖等項目形成的資產(chǎn)，折股量化給貧困村和貧困戶(具體按省財政廳有關(guān)辦法執(zhí)行)。支持貧困戶直接參與由新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體帶動的可直接受益、穩(wěn)定增收的種植、養(yǎng)殖、農(nóng)產(chǎn)品加工、服務(wù)等項目。針對貧困村特色種養(yǎng)業(yè)項目和農(nóng)民合作社需要，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式。完善集體林權(quán)制度，促進林權(quán)抵押貸款和貧困農(nóng)戶小額信用貸款，并給予財政貼息。積極推進政策森林保險，鼓勵在政策性保險基礎(chǔ)上疊加商業(yè)保險，積極開展保單質(zhì)押貸款。支持貧困村農(nóng)民合作社依托特色種養(yǎng)業(yè)穩(wěn)妥開展信用合作。
三、保障措施
(一)強化責(zé)任落實。按照“省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實”的要求，逐級分解落實特色種養(yǎng)業(yè)扶貧工程責(zé)任。各級、各有關(guān)部門要落實本級扶持措施?？h級作為責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)第一責(zé)任人的責(zé)任，負(fù)責(zé)扶持項目落地、推進實施等工作;分管負(fù)責(zé)人具體抓落實。各級農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門承擔(dān)特色種養(yǎng)業(yè)扶貧工程牽頭單位職責(zé)，并認(rèn)真落實本部門扶持措施。各級發(fā)展改革、財政、國土資源、水利、扶貧等部門要加強協(xié)調(diào)配合，落實好相關(guān)扶持政策。
(二)制定實施方案?？h級政府要按照本實施意見的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定具體實施方案和產(chǎn)業(yè)扶貧到村到戶清單，明確補助標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合自身優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)資源，圍繞意見確定的目標(biāo)任務(wù)，因地制宜制定特色種養(yǎng)業(yè)扶貧規(guī)劃和年度計劃。貧困村要結(jié)合本村實際制定“一村一品”實施方案，對貧困戶因戶施策，制定幫扶措施。
(三)建立工作推進機制。在縣級扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)組織下設(shè)立特色種養(yǎng)業(yè)扶貧工程協(xié)調(diào)小組，發(fā)展改革、財政、國土資源、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、扶貧等部門參加，定期召開調(diào)度會，實現(xiàn)部門聯(lián)動，共同推動扶持措施落地。各部門要建立省、市、縣三級系統(tǒng)內(nèi)的對接機制;省、市各有關(guān)部門要認(rèn)真梳理各自承擔(dān)的扶持措施，排出時間表，按時下達(dá)到市、縣(市、區(qū))，并加強督促調(diào)度，幫助解決問題，推進措施落實;縣級各部門要及時向上級部門報告情況、提出需求、反映問題;每年年底，貧困縣農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門要將本地特色種養(yǎng)業(yè)扶貧工程實施情況書面報送省、市農(nóng)業(yè)和林業(yè)部門。
(四)強化考核激勵。將特色種養(yǎng)業(yè)扶貧工程實施情況納入各級、各有關(guān)部門扶貧開發(fā)工作考核的重要內(nèi)容。省農(nóng)委、省林業(yè)廳要把本系統(tǒng)扶持措施落實情況納入對市、縣(市、區(qū))的績效管理。
安徽省健康扶貧實施意見建議篇二
安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見
各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：
為深入貫徹視察安徽重要講話精神和黨中央、國務(wù)院關(guān)于健康脫貧的決策部署，認(rèn)真落實《中共安徽省委安徽省人民政府關(guān)于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》(皖發(fā)〔20xx〕26號)，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔20xx〕26號)，解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口(以下簡稱貧困人口)因病致貧、因病返貧問題，現(xiàn)制定如下實施意見：
一、總體要求
深入貫徹落實黨的和xx屆三中、四中、五中全會以及中央扶貧開發(fā)工作會議精神，圍繞“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，堅持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點人群、重點病種，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，采取有效措施提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為農(nóng)村貧困人口同步邁入全面小康社會提供健康保障。
二、基本原則
政府主導(dǎo)、各方聯(lián)動。按照“保、治、防”的工作路徑，科學(xué)謀劃和扎實推進健康脫貧工程，落實政府主導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮部門職能作用，動員社會廣泛參與，形成協(xié)作聯(lián)動、有力有效的工作組織體系。
多措并舉、綜合保障。著力推進“三保障一兜底”，形成貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的醫(yī)療保障體系。
防治結(jié)合、精準(zhǔn)施策。著力創(chuàng)新貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機制，加強服務(wù)能力建設(shè)，形成簽約服務(wù)、分類救治、便民結(jié)算、預(yù)防全覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，做到精確到戶、精準(zhǔn)到人，增強健康扶貧的針對性和有效性。
統(tǒng)籌兼顧、共享發(fā)展。既要加大政策傾斜力度，切實保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，又要統(tǒng)籌安排，穩(wěn)定并逐步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保水平，使之不因?qū)嵤┙】得撠毠こ潭档?，讓全體人民共享改革發(fā)展成果。
三、主要目標(biāo)
通過加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，到20xx年底，貧困縣(含市、區(qū)，下同)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%;醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障。到20xx年，貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高;貧困縣衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標(biāo)力爭達(dá)到全省平均水平，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。
四、重點任務(wù)
(一)提高綜合保障水平。
1.代繳醫(yī)保參保費用。貧困人口參加基本醫(yī)保個人繳費部分，自20xx年起通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳，由縣級民政部門會同有關(guān)部門落實。(責(zé)任單位：省民政廳、省財政廳，排名第一的為牽頭單位，下同)
2.擴大醫(yī)保報銷范圍。制定《安徽省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導(dǎo)目錄》，重大疾病由12組增加到40組以上，特殊疾病經(jīng)省級基本醫(yī)保管理部門審核同意后列入重大疾病范圍;慢性病病種30種(組)，基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)結(jié)合實際適當(dāng)擴大慢性病病種范圍。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳)
3.降低醫(yī)保補償門檻。貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補償起付線;取消住院預(yù)付金，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院、省級醫(yī)院住院治療的，補償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳)
4.提高醫(yī)保補償比例。保障貧困人口享有基本醫(yī)療服務(wù)，提高貧困人口合規(guī)醫(yī)藥費用補償比例。貧困人口就醫(yī)按《安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法》規(guī)定執(zhí)行。貧困人口縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用限額內(nèi)實際補償比(以下簡稱補償比)提高至70%;常見慢性病門診按病種付費，補償比提高至75%;特殊慢性病門診參照住院治療的補償標(biāo)準(zhǔn)給予保障。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，積極推行按病種付費，補償比分別提高到80%、70%、65%和60%，其中患特殊慢性病住院治療的再提高5個百分點;患重大疾病按相關(guān)規(guī)定并在定點醫(yī)療機構(gòu)治療，補償比提高至70%。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)
5.強化大病保險保障。貧困人口大病保險起付線，由1-2萬元降至0.5萬元，分段補償比例由50%-80%提高至60%-90%。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、安徽保監(jiān)局)
6.加大醫(yī)療救助力度。貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用(含特殊慢性病門診)的10%給予救助。搭建政府救助資源、社會組織救助項目與農(nóng)村貧困人口救治需求對接的信息平臺，引導(dǎo)支持慈善組織、企事業(yè)單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。(責(zé)任單位：省民政廳、省財政廳、省扶貧辦)
7.實行醫(yī)療兜底保障。貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后，在縣域內(nèi)就診個人年度自付費用不超過0.3萬元，在市級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過0.5萬元，在省級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過1萬元，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障。市縣政府承擔(dān)兜底保障責(zé)任，并設(shè)立健康脫貧醫(yī)療專項補助資金，省財政給予補助。因患者及其家屬個人行為導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付;因醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，不納入兜底保障范圍。健康脫貧醫(yī)療專項補助資金由民政部門管理使用，封閉運行，具體實施細(xì)則由省民政廳、省財政廳會同相關(guān)部門制定。鼓勵有條件的地區(qū)探索運用商業(yè)保險工具支持健康脫貧工程。(責(zé)任單位：省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳)
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。
8.精準(zhǔn)識別保障對象。以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立基于基本醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口身份識別系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)，精準(zhǔn)識別，精細(xì)服務(wù)。與脫貧退出機制相銜接，實行動態(tài)管理。縣可制發(fā)《貧困人口醫(yī)療救助證》，方便群眾享受政策優(yōu)惠。以縣為單位開展貧困人口因病致貧、因殘致貧調(diào)查工作，把握貧困人口病情及病種，為分類救治和健康管理提供支撐。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省扶貧辦、省殘聯(lián))
9.積極開展簽約服務(wù)。貧困縣要為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡，為每個貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。按照普通患者、高危人群和一般人群，對貧困人口實行分類健康干預(yù)，提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦、省殘聯(lián))
10.實施大病慢性病分類救治。對一次性能治愈的大病，集中力量進行治療;需要維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療;需要長期康復(fù)治療的，確定定點醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施定期治療和康復(fù)管理。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦)
11.實行先診療后付費。建立縣域內(nèi)先診療后付費的結(jié)算機制，實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項補助資金聯(lián)動，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結(jié)算服務(wù)。改造相關(guān)信息系統(tǒng)，強化信息技術(shù)支撐。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認(rèn)真履行社會責(zé)任，為貧困人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、安徽保監(jiān)局)
12.加強診療行為監(jiān)管。加快推進貧困地區(qū)醫(yī)保支付方式改革，積極推行臨床路徑管理與按病種付費。制定《安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法》，嚴(yán)格縣域外診治條件，規(guī)范就醫(yī)秩序。建立健全規(guī)章制度，強化約束，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，加強費用管理，嚴(yán)控不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省物價局、省醫(yī)改辦、安徽保監(jiān)局等)
(三)加強疾病防控工作。
13.積極實施公共衛(wèi)生項目。落實國家基本衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病免費篩查、婦女“兩癌”免費篩查、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目。加強農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾無害化處理工作。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦、省財政廳、省婦兒工委)
14.加強重點傳染病防治。強化和落實重點傳染病和地方病防治措施，有效控制傳染病和地方病。實施農(nóng)村貧困戶飲水安全鞏固提升工程。深入開展愛國衛(wèi)生運動。全面開展貧困人口健康教育和健康促進行動。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省環(huán)保廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省水利廳、省愛衛(wèi)會)
(四)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
15.建立對口幫扶機制。組織全省三級以上醫(yī)院與重點縣醫(yī)療機構(gòu)建立穩(wěn)定持續(xù)的“一對一”幫扶關(guān)系，開展醫(yī)療衛(wèi)生人才“組團式”對口支援，建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，簽訂幫扶責(zé)任書，明確目標(biāo)任務(wù)、工作措施。幫扶雙方建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，積極開展遠(yuǎn)程服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省扶貧辦)
16.推進醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強貧困地區(qū)縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配置所需醫(yī)療設(shè)備，實施社區(qū)服務(wù)中心空白點建設(shè)。優(yōu)先安排貧困地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為貧困地區(qū)訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類本?？茖W(xué)生，每年招聘一定數(shù)量的特崗全科、?？漆t(yī)生。(責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省質(zhì)監(jiān)局)
五、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要將實施健康脫貧工程作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重點任務(wù)，建立高效的工作推進機制，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌組織實施，及時研究解決健康脫貧工程實施中出現(xiàn)的問題。各地、各有關(guān)部門要制定具體實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)、工作進度和推進措施，確定牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和具體責(zé)任人，做到定責(zé)定時定人。
(二)加強協(xié)作配合。各有關(guān)部門要主動抓好工作推進和政策銜接落實，加強溝通，密切協(xié)作，形成合力。省扶貧辦要會同有關(guān)部門加強指導(dǎo)和督查，定期協(xié)調(diào)調(diào)度。省衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、民政等部門要及時制定相關(guān)具體辦法和實施細(xì)則，保障政策落地。
(三)加強資金保障。各級政府及有關(guān)部門要統(tǒng)籌資金安排，加強資金保障，特別是要落實好貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項補助資金?？茖W(xué)測算、合理安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，運行中凡基金出現(xiàn)缺口的，由同級財政及時彌補。
(四)加強監(jiān)督考核。審計、監(jiān)察、財政、扶貧等部門每年對健康脫貧相關(guān)資金管理使用情況開展專項審計監(jiān)督。衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、民政、扶貧等部門和單位要對醫(yī)療機構(gòu)診療行為、基本醫(yī)保及醫(yī)療救助基金經(jīng)辦行為開展專項檢查，對違規(guī)經(jīng)辦、過度醫(yī)療、騙保套保等行為依法依規(guī)嚴(yán)肅追究經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人，以及當(dāng)事患者的責(zé)任。將健康脫貧工程組織實施、政策落實、資金保障、工作成效、對口幫扶等情況納入對市縣和部門(單位)脫貧攻堅目標(biāo)管理，嚴(yán)格考核，強化問責(zé)。
(五)加強宣傳引導(dǎo)。各地要制定宣傳方案，加強對健康脫貧工程重大意義、政策措施和工作成效的宣傳，營造良好的社會氛圍。要完善鼓勵企業(yè)、社會組織、公民個人參與健康脫貧工程的政策措施，積極引導(dǎo)慈善機構(gòu)等深入貧困地區(qū)開展慈善救助。要加強對貧困人口的宣傳教育，引導(dǎo)他們?nèi)嬲_把握政策，規(guī)范就醫(yī)，合理就醫(yī)。
安徽省人民政府
20xx年7月26日
安徽省健康扶貧實施意見建議篇三
貧困人口醫(yī)療兜底保障，安徽實施“健康脫貧”工程
安徽省政府出臺《關(guān)于實施健康脫貧工程的的實施意見》，以“一個確保、三個圍繞”為重點，努力解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。
據(jù)悉，今年4月，視察安徽時強調(diào)：因病致貧、因殘致貧問題時有發(fā)生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫(yī)保、新農(nóng)合方面給予更多扶持。為貫徹落實重要指示精神，安徽省委、省政府把健康扶貧工作擺在突出位置，著力在完善兜底措施上下功夫。結(jié)合貫徹國家衛(wèi)生計生委等部委《關(guān)于健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》精神，出臺《關(guān)于實施健康脫貧工程的的實施意見》。
劃定個人自付費用“351線”，確保貧困人口享有基本醫(yī)療服務(wù)
《實施意見》明確健康脫貧目標(biāo)：加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，到20xx年底，貧困縣(市、區(qū))縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%;醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障。到20xx年，貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。
《實施意見》劃定貧困人口就醫(yī)個人年度自付費用上限，即在縣域內(nèi)就診個人年度自付費用不超過0.3萬元，在市級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過0.5萬元，在省級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過1萬元。
圍繞“怎么保”，著力構(gòu)建“兩降四提一兜底”的綜合保障體系
《實施意見》明確提出，以“兩降四提一兜底”為關(guān)鍵舉措，形成貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的醫(yī)療保障體系。
兩個下降：降低貧困人口參保交費負(fù)擔(dān)。貧困人口參加基本醫(yī)保個人繳費部分，自20xx年起通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳。降低醫(yī)保補償門檻。貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補償起付線;取消住院預(yù)付金，降低補償起付線。
四個提高：一是提高慢性病及重大疾病保障水平。重大疾病由12組增加到40組以上，慢性病病種在30種(組)基礎(chǔ)上，由基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)結(jié)合實際適當(dāng)擴大慢性病病種范圍。常見慢性病門診實際補償比提高至75%;特殊慢性病門診參照住院治療的補償標(biāo)準(zhǔn)給予保障。重大疾病實際補償比提高至70%。二是提高基本醫(yī)保補償比例。貧困人口縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用限額內(nèi)實際補償比提高至70%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，實際補償比分別提高到80%、70%、65%和60%。三是提高大病保險保障水平。貧困人口大病保險起付線，由1-2萬元降至0.5萬元，分段補償比例由50%-80%提高至60%-90%。四是提高醫(yī)療救助水平。貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用(含特殊慢性病門診)的10%給予救助。
一個兜底：貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后，再扣除個人年度自付費用，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障。
圍繞“怎么治”，著力創(chuàng)新貧困人口醫(yī)療服務(wù)模式
《實施意見》提出，要在精準(zhǔn)識別保障對象的基礎(chǔ)上，大力推進簽約服務(wù)、分類救治、便民結(jié)算，做到精確到戶、精準(zhǔn)到人，增強健康扶貧的針對性和有效性。一是精準(zhǔn)識別保障對象。以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立基于基本醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口身份識別系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)，精準(zhǔn)識別，精細(xì)服務(wù)。制發(fā)《貧困人口醫(yī)療救助證》，方便群眾享受政策優(yōu)惠。二是開展簽約服務(wù)。貧困縣為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡，為每個貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，對貧困人口實行分類健康干預(yù)，提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務(wù)。三是實施大病慢性病分類救治。對一次性能治愈的大病，集中力量進行治療;需要維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療;需要長期康復(fù)治療的，確定定點醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施定期治療和康復(fù)管理。四是實行縣域內(nèi)先診療后付費。建立縣域內(nèi)先診療后付費的結(jié)算機制，實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項補助資金聯(lián)動，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結(jié)算服務(wù)。
同時，大力推進分級診療，加強醫(yī)療行為監(jiān)管。建立健全對口幫扶機制，推進醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。
圍繞“怎么防”，著力健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系
《實施意見》要求，積極實施公共衛(wèi)生項目，落實國家基本衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病免費篩查、婦女“兩癌”免費篩查、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目。加強農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾無害化處理工作。加強傳染病和地方病防治。全面開展貧困人口健康教育和健康促進行動。
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