在平日里，心中難免會有一些新的想法，往往會寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會呢？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。
保險理賠的心得體會篇一
一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的模式及特點
國外專業(yè)從事車險理賠服務(wù)的機構(gòu)數(shù)量較多，而且分工很細(xì)。保險公司與外部機構(gòu)基于各自的利益，為達到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作。他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作
查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作，發(fā)達國家和地區(qū)的保險公司普遍采用了與外部專業(yè)機構(gòu)合作的模式。
（二）信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作
1.提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司progressive公司，采用gps定位技術(shù)確定查勘人員位置，通過智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場，另外，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班情況，及時為客戶提供送修服務(wù)。
2.提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國安聯(lián)集團一直使用audatex系統(tǒng)（現(xiàn)屬于美國adp公司），近期還使用glassmatix估損系統(tǒng)，保證了車險理賠的規(guī)范、透明
3.提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng)，該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠(yuǎn)程計算機系統(tǒng)對應(yīng)，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果，并在7日內(nèi)得到賠款。
4.提高查勘定損效率。在我國的某些地區(qū)，車險理賠已經(jīng)開始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)，通過因特網(wǎng)傳送，實現(xiàn)保險公司定損員既可以當(dāng)場定損，又可以進行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損，客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。
（三）提供多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作
為客戶提供全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務(wù)已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90年代初開始，美國還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平，而且促進了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務(wù)成本的降低。
二、當(dāng)前我國保險市場汽車?yán)碣r服務(wù)的模式及其利弊分析
（一）我國的理賠服務(wù)模式
由于機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經(jīng)營，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機動車輛特點相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機制，做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點為：
1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務(wù)，通過熱線接受報案。
2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。
4.查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機構(gòu)去完成。
（二）目前我國汽車保險理賠服務(wù)模式的利弊分析
自主理賠。即由保險公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用，同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發(fā)展變化，特別是加入wto以后，全球經(jīng)濟一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響，國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內(nèi)i被保險人的保險消費意識也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來.
保險理賠的心得體會篇二
人保財險公司非車險部個人工作總結(jié)在回顧這半年工作之前，我首先要感謝人保財險，感謝人保財險給我的機會，感謝人保財險江門分公司和支公司各級領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持和生活上的關(guān)照，也很感謝人保財險同事們對我的支持和幫助。
自20xx年7月8日，我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門，下午就和車險部經(jīng)理李剛來到支公司。
在支公司7—10三個月在意外險部學(xué)習(xí)。在這期間主要是跟意外險部辦公室里的兩個同事學(xué)習(xí)，熟悉內(nèi)務(wù)。主要學(xué)習(xí)：承保，保單錄入，理賠，填寫保險單等一系列工作。很多人認(rèn)為是“打雜”的工作，這可不是一般的“打雜”的工作，這可是讓我知道了很多工作中必須了解，必須知道，必須清楚的東西，因為這些工作的處理好壞，直接影響到我們對客戶服務(wù)的質(zhì)量。而且，意外險部經(jīng)理卓健雄在工作中也給予了我很大的關(guān)心和支持，也給了我很多去一線承保，查勘，定損等學(xué)習(xí)的機會。
轉(zhuǎn)眼間三個月過去了，20xx年10月1日后，我被安排到非車險部學(xué)習(xí)，一直到現(xiàn)在。在非車險主要也是了解整個部門工作的程序，各種內(nèi)務(wù)工作的操作，并也進行了一些簡單的操作：承保，續(xù)保，理賠等。得到了部門同事和非車險經(jīng)理李繼雄經(jīng)理的大力支持和幫助。而且，得到了很多去一線學(xué)習(xí)查勘，定損，理賠，承保等的學(xué)習(xí)機會，讓我受益很多，得到很多鍛煉的機會。并且得到李繼雄經(jīng)理一些工作中的指導(dǎo)和處理事情的方法，尤其是工作中我做的不足時，李經(jīng)理的嚴(yán)肅指導(dǎo)，使我真正體會到自己懂得的東西太少了，有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這么多人的關(guān)心和幫助，逐漸地讓我有了一個更加全面的視野，更加專業(yè)的為客戶服務(wù)的方式。
以前，我總以為自己對保險很了解，很懂，但經(jīng)過這半年在意外險和非車險的學(xué)習(xí)，讓我更加理解到“保險”這兩個字的內(nèi)涵。感覺到做個真正的“保險人”真的很不容易，因為他要求我們具備各方面的知識，要有敏銳的市場洞察力，要有一顆敢于面對失敗挫折的心，而且要有堅持學(xué)習(xí)提升自己的能力等等。
經(jīng)過這半年的學(xué)習(xí)后，我感覺我的頭腦更清晰了，目標(biāo)更明確了，希望自己能充分發(fā)揮自己的能力，為人保，為中國保險貢獻自己的一點力量。再次感謝人保財險各級領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持和幫助，感謝身邊同事的支持——因為是你們讓我更成熟，更專業(yè)。
保險理賠的心得體會篇三
身旁的你們是否發(fā)現(xiàn)?在我們的生活中，我們總是不自覺的被一些人、一些事感動著。也許是可歌可泣的英雄事跡，讓我們淚流滿面;也許是凄婉纏綿的愛情故事，讓我們唏噓不止。然而作為一個普普通通的公司職員來說，感動著我的，卻是我身邊的團隊，是每天與我朝夕相伴的同事，感動著我的，是他們身上那種不畏艱苦、任勞任怨、愛崗敬業(yè)的精神。
**公司作為基層公司。規(guī)模小，人數(shù)不多這樣的現(xiàn)狀，使得公司的每一個人，都是身兼數(shù)職。而最為重要的理賠案件的查勘定損工作就落在了四個查勘員的肩上。不管是車險、非車險還是農(nóng)險、家財險的查堪定損，這些繁重的瑣碎工作都由他們統(tǒng)包了。
記得七月份剛進理賠部的時候，作為新人的我被分配到了調(diào)度崗，每天負(fù)責(zé)接聽報案電話并將信息及時反饋給查勘員。正值暴風(fēng)雨時期，農(nóng)村受到暴風(fēng)雨的襲擊，損失慘重。報案電話從早到晚響個不停，使得我應(yīng)接不暇。而我們的查堪員們從早上接到第一批報案后根據(jù)各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)報案量的情況，按地域范圍分片分工后，就奔走在**20多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大小村莊上。無論是烈日炎炎，還是狂風(fēng)暴雨，他們從不惰工，為的是在下次暴風(fēng)雨來臨前及時清理掉案件，防止案件堆積;為的是農(nóng)戶們可以及時修好房屋，防止損失擴大。遇到有些村莊的道路狹窄、路況困難，車子無法通行，他們就棄車徒步，挨家挨戶的去進行現(xiàn)場勘察、拍照，鑒定是否屬于保險責(zé)任。遇到有些農(nóng)戶的不理解，還需向投保人慢慢解釋條款及規(guī)定。日復(fù)一日，查勘員門每天都是以這樣的工作狀態(tài)，直到當(dāng)天的報案全部看完才駛車返回，而此時全公司早已下班，陪伴他們的只有暗黃的路燈，以及路燈下自己被燈光拖長的身影，就是憑借他們的堅持，憑借他們的毅力，在那艱難的三個月里，在全**鎮(zhèn)方圓兩千公里的每一寸土地上留下了腳印。
而他們的堅守又何止三個月。不管是平時周末休息還是過年過節(jié)，當(dāng)我們高高興興在家和家人、好友享受假期的時候，而我們的查勘員，他們?nèi)匀恢辽儆幸粋€人堅守在崗位上。恰逢節(jié)假日車險報案量明顯增多的時候，他們連吃午飯的時間都沒有，只能簡單的對付，累的時候就將車停在路邊小憩一會，繼續(xù)前行。即便是如此勞累、忙的不可開交的時候，當(dāng)值的查勘員，他們誰都沒有叫其他同事幫忙，因為他們每個人都知道，只要自己一個人多堅持一下，就可以換來其他人難得的休息。除了平日的外出查勘，他們每天都要檢查車輛、擦拭車輛，確保工作車正常使用。每天的工作不干完，他們絕不下班。不管什么時候，只要一聽到報案電話，哪怕在吃飯，他們總是放下飯碗就走;有時候半夜接到報案，哪怕是寒風(fēng)刺骨的冬天，他們總是毅然的從被窩里爬起。
在查勘定損中，由于客戶對保險條款不夠了解，埋怨、投訴日益增多，甚至有些客戶為了個人利益，虛假投保、騙賠，這樣的事件時有發(fā)生。這樣更加加重了我們查勘員的工作量。面對更多的新的案例的發(fā)生，一個人的知識面是需要不斷擴寬的，查勘員們在平時的工作過程中，還注重自身業(yè)務(wù)的提升和同事之間工作經(jīng)驗的相互交流，每當(dāng)他們查勘回來，總是會聽到他們針對當(dāng)天的案例進行討論的聲音。
怎樣才算愛崗，怎樣才算敬業(yè)?沒有任何借口，扎扎實實做好本職工作。當(dāng)你接到領(lǐng)導(dǎo)交辦工作的時候應(yīng)該任勞任怨;當(dāng)你在工作中遇到困難和挫折時應(yīng)該在失敗中吸取教訓(xùn);當(dāng)你自覺晉級升遷沒有達到期望值時應(yīng)該踏踏實實地虛心學(xué)習(xí)，爭取做得更好。愛崗敬業(yè)說得具體點，就是要做好本職工作，把一點一滴的小事做好，把一分一秒的時間抓牢。就是做好每一個客戶的工作，填好每一張保單，處理好每一次事故，總結(jié)好每一次經(jīng)驗，做好安全宣傳工作。真正的做到能為客戶排憂解難，急客戶所急，想客戶所想，知客戶所需，從我做起，從小事做起，從現(xiàn)在做起。這就是敬業(yè)，這就是愛崗!我們**公司的查勘員，他們每一個人用實際行動譜寫著什么是愛崗敬業(yè)精神，他們每一個人都感動著我們，他們每一個人都是我們應(yīng)該學(xué)習(xí)的榜樣。
保險理賠的心得體會篇四
保險理賠這個工作是非常繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個關(guān)口，是需要耐心和細(xì)心的工作崗位?；仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：
首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學(xué)習(xí)了各個險種的保險責(zé)任及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和實踐，我在工作上取得了一定的進步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學(xué)習(xí)他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大的提升。
其次，通過與同事的共同協(xié)作，我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
再次，在工作中，深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻，嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的情況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。
最后，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細(xì)心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)，以便以后的檢查和檔案查找。
總之，從我的這份《保險理賠工作總結(jié)》中不難看出，理賠崗位體現(xiàn)公司的形象，是公司的對外服務(wù)窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都必須時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。
在過去的這一年，在領(lǐng)導(dǎo)的信任、關(guān)心和培養(yǎng)下，個人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此，非常感謝領(lǐng)導(dǎo)的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結(jié)束，在即將迎來的一年中，我們會繼續(xù)不斷的努力，這是一只無法拒絕的問題，這是一直以來我們在年終時候的總結(jié)。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長！相信大家在來年中一定會取得最圓滿的成功的！
保險理賠的心得體會篇五
時間過的好快，轉(zhuǎn)眼間一年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi)，得到大家的幫助實在是太多，現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報一下：
理賠理算崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項非常需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案：
從客戶出現(xiàn)報案后，現(xiàn)場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率：
通知客戶需要大量時間，在告訴客戶一共賠付多少的情況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，300元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔：
在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚團隊精神，加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動，增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力，才能促進業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo)，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工?！叭松膬r值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對中銀保險公司的激-情和熱情，為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險理賠的心得體會篇六
2月28日，十一屆全國人大會第七次會議通過了《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)修訂草案。新修訂的《保險法》將于今年10月1日起實施。這次對《保險法》進行系統(tǒng)性修訂，不僅是我國保險法制建設(shè)的一個重大事件，也是完善我國保險法制、改善保險業(yè)經(jīng)營環(huán)境、促進保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。以下是本人學(xué)習(xí)新《保險法》的心得體會：
一、新修訂的保險法在法律層面影響
(一)、體現(xiàn)了國家大力發(fā)展保險市場的戰(zhàn)略決策
國務(wù)院出臺的《關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》，從經(jīng)濟社會發(fā)展全局出發(fā)，對保險業(yè)改革發(fā)展作出全面規(guī)劃，進一步明確了保險市場改革發(fā)展的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和主要任務(wù)，并且指出要“修改完善保險法”。黨的xx大報告提出，“推進金融體制改革，發(fā)展各類金融市場，形成多種所有制和多種經(jīng)營形式、結(jié)構(gòu)合理、功能完善、高效安全的現(xiàn)代金融體系”，并強調(diào)“提高保險業(yè)競爭力”。此次對《保險法》的修訂，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，對保險市場的一些基本制度和原《保險法》的重要章節(jié)、條文作了較大的調(diào)整和補充，體現(xiàn)了國家大力發(fā)展保險市場的戰(zhàn)略決策。
(二)、保險監(jiān)管者職責(zé)顯著強化
新修訂的保險法作出專章規(guī)定，強化對保險業(yè)的監(jiān)督管理，保障保險監(jiān)管機構(gòu)依法履行職責(zé)。根據(jù)法律規(guī)定，保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照保險法和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé)，遵循依法、公開、公正的原則，對保險業(yè)實施監(jiān)督管理，維護保險市場秩序，保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。對于償付能力不足的保險公司，保險法還特別規(guī)定監(jiān)督管理機構(gòu)可以限制其資金運用的形式、比例。法律還對保險監(jiān)督管理機構(gòu)整頓、接管、撤銷清算保險公司作出具體規(guī)定，同時對上述期間監(jiān)管機構(gòu)可以對保險公司直接負(fù)責(zé)的董事、監(jiān)事、高級管理人和其他直接責(zé)任人所采取的措施作出明確規(guī)定。
(三)、強化投保人被保險人權(quán)益方面
為了保護投保人、被保險人的合法權(quán)益，新修訂的保險法在諸多方面進行了詳細(xì)規(guī)定，增設(shè)了保險合同不可抗辯規(guī)則、明確了被保險財產(chǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)讓時的理賠爭議問題、進一步規(guī)范了保險公司理賠的程序和時限、明確了人身保險特殊情形下的理賠原則、明確保險合同成立時間與效力問題、強化了保險公司的說明義務(wù)。為了防止保險公司濫用合同解除權(quán)，有效保護被保險人長期利益，新修訂的保險法增設(shè)了保險合同不可抗辯規(guī)則。新保險法規(guī)定，“保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人”。保險公司自接到通知后30天內(nèi)可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。解除合同的，保險公司“應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費，按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人”。新修訂的保險法還進一步明確和規(guī)范了保險公司理賠的程序和時限。
(四)、擴大了保險業(yè)的經(jīng)營范圍
為解決保險資金運用渠道狹窄、保值增值難度大的問題，新修訂的保險法對保險資金的運用作出規(guī)定，拓寬了保險資金的運用渠道。對于保險業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。法律規(guī)定，保險公司的資金運用限于下列形式：銀行存款;買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券;投資不動產(chǎn);國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式。就保險資金運用渠道實現(xiàn)與國際完全接軌，如何保障保險資金安全的問題，因此新修訂的保險法還規(guī)定，保險公司的資金運用必須穩(wěn)健，遵循安全性原則。
(五)、新法有助于提升保險業(yè)形象
保險之所以普及率低，主要是由于老百姓還有保了不賠的心理誤區(qū)，雖然目前保險公司出于維護公司聲譽和市場占有的原因，對于保險理賠的審核比較寬松，一般只有一些故意行為才會拒絕賠償，相信此條款的推出和落實，會大大提高保險公司的誠信度和理賠率，有助于投保者走出保了不賠的心理誤區(qū)。 不可抗辯條款，是國外通行的一種出于保護投?？蛻衾娴谋ｋU條款，核心思想是根據(jù)保險人棄權(quán)和禁止反言的規(guī)則出發(fā)，來設(shè)計出的最大程度公平公正的保障投保客戶利益的條款。
綜上，新修訂的保險法,突出了保護被保險人利益，突出了加強監(jiān)管和防范風(fēng)險，突出了拓寬保險服務(wù)領(lǐng)域，對依法合規(guī)經(jīng)營提出了更高要求。在充分體現(xiàn)立法“三公”原則的同時還賦予了更多“以人為本”的親和力。
二、新修訂的保險法對保險公司的影響
修訂后的保險法，尤其是保險合同法方面的條款修訂，在保護投保人和被保險人利益的同時，對各保險公司提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，盡快決定是否進行產(chǎn)品條款切換、增設(shè)格式條款單證、調(diào)整業(yè)務(wù)流程、縮短業(yè)務(wù)處理期限，以適應(yīng)“新法”，將是各保險公司目前面臨的重要課題;另一方面，修訂后的保險法也吸收了部分有利促進保險公司業(yè)務(wù)發(fā)展的條款。
(一)保險合同效力方面對壽險公司的影響及相關(guān)建議
本次新修訂的保險法對保險合同成立時間與保險合同的效力問題作了明確規(guī)定。新保險法規(guī)定，“投保人提出保險要求，經(jīng)保險人同意承保，保險合同成立?！薄耙婪ǔ闪⒌谋ｋU合同，自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限?！?/p>
影響：新法規(guī)定“投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限”，聯(lián)系當(dāng)前實務(wù)，對投保人收取保險費后進入核保過程中出現(xiàn)“保險事故”，公司是否承擔(dān)保險責(zé)任;電話銷售保險業(yè)務(wù)，先出單、后收費，保險合同何時成立、何時生效等問題，新法實施后，均可以名正言順地通過“合同約定”即條款設(shè)計等進行處理。
應(yīng)對建議：針對新型業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，充分完善合同條款等約定，進一步規(guī)范電話銷售、網(wǎng)絡(luò)銷售等;結(jié)合公司當(dāng)前核保實踐，進一步完善產(chǎn)品條款關(guān)于合同成立、合同生效等表述。
(二)增設(shè)兩年不可抗辯條款對壽險公司的影響及應(yīng)對建議
增設(shè)兩年不可抗辯條款：新法第十六條規(guī)定，投保人未如實告知的，“自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同”。
影響：保險人解除權(quán)的時間限制是本次《保險法》修訂對壽險業(yè)務(wù)最具影響的條款之一。自1995年《保險法》(下稱舊法)實施以來，保險人對投保人未如實告知義務(wù)的重要管控措施，就是通過理賠調(diào)查，發(fā)現(xiàn)投保人違反如實告知義務(wù)的，保險人解除合同，退還保險費或現(xiàn)金價值，舊法賦予了保險人上述合同解除的權(quán)利且沒有時間限制要求，此點使保險公司對發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)逆選擇風(fēng)險得以防范，在保險責(zé)任承擔(dān)、保險金給付等方面，均進行了有效的控制。但新法一旦實施，保險人的法定解除權(quán)必需在上述三十日、二年特定的期限內(nèi)行使，即使今后客戶前來理賠，保險公司通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)其存在投保未如實告知情形，但若自合同成立日起已超過二年，保險公司便不得以此為由解除合同，而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。通過近幾年的理賠糾紛，經(jīng)不完全統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)壽險業(yè)務(wù)糾紛的80%產(chǎn)生于不如實告知(即帶病投保)，而上述80%的糾紛中投保未如實告知至理賠申請時超過二年期限的比例又近80%。如根據(jù)新法規(guī)定，超過合同成立后二年期限的，保險人不得解除合同，如此以來，客戶逆選擇的風(fēng)險將急劇擴大，且其完全可以等到合同成立過二年后再來索賠，保險公司如不盡早采取措施進行防范，賠付率急劇上升將不可避免，更嚴(yán)重地講，有可能會影響到壽險公司的正常經(jīng)營。
應(yīng)對建議：上述法律變化，使得保險公司必須對業(yè)務(wù)前期的銷售、核保工作提出更高要求。核保部全面加強核保風(fēng)險管控力度，嚴(yán)把入口關(guān)，已刻不容緩。如：1)盡快處理好“便捷投?！焙汀凹訌姾吮！钡南嗷リP(guān)系;2)加強銷售隊伍品質(zhì)管理，并務(wù)必落到實處;3)修訂公司現(xiàn)行核保規(guī)程，增加生存調(diào)查警示指征相關(guān)規(guī)定;4)落實和加強壽險及重疾險的抽樣體檢;5)合理設(shè)定體檢保額及財務(wù)核保保額，等等。
(三)索賠時效方面影響
在此次保險法的修訂中，“及時一次性通知”被保險人索賠需補充提供的材料、收到被保險人索賠請求后“在三十日內(nèi)作出核定”、拒賠時說明理由等服務(wù)承諾都被明確寫入法律條文中。
根據(jù)新保險法規(guī)定，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人提出索賠時，保險公司如果認(rèn)為需補交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后，保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的，保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
該項規(guī)定對證明材料的提供要求更嚴(yán)格，時限和程序的規(guī)定加大了調(diào)查工作和理賠工作的難度。
(四)對保險公司的理賠程序、時效等增設(shè)更高要求
“除合同另有約定外，自保險人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險費，或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險費的，合同效力中止”(第三十六條)
影響：上述條款的增設(shè)，對保險公司在理賠時效、理賠程序、保費催繳等方面提出了較高的法律要求，公司目前的理賠實務(wù)、續(xù)期流程等與上述法律要求還存在相當(dāng)大的差距，在新法實施前，必須盡快調(diào)整。
應(yīng)對建議：根據(jù)上述法律要求，盡快梳理理賠實務(wù)、續(xù)期操作等業(yè)務(wù)流程，盡快修訂公司現(xiàn)有制度，制定流程更新工作計劃，明確時間進度，保障10月1日后公司的“合法”運營，平穩(wěn)度過“過渡期”。
(五)明確人身保險特殊情形下的理賠原則方面
新修訂的保險法作出了有利于“被保險人”的規(guī)定。與財產(chǎn)保險不同，人身保險合同中存在“受益人”這一主體，而且受益人和被保險人在實際生活中往往又不是同一個人，在某些特定情形下，二者的利益沖突又是必然存在的，在實際的保險理賠中較易發(fā)生爭議。比如，被保險人和受益人在同一事件中死亡且不能確定死亡先后順序時，新保險法做出了非常明確的規(guī)定：“受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先”。也就是說在同時死亡情形下推定受益人死亡在先，被保險人死亡在后，其立法的意圖也是側(cè)重保護被保險人利益，畢竟受益人的權(quán)利是來自被保險人的意志和讓渡。該項規(guī)定在以前的保險法中是沒有規(guī)定的，對于法律有了明文規(guī)定的項目，在實際操作中一般情況下只能操作執(zhí)行對保險公司本身的經(jīng)營利益影響不大，因此在實際工作中建立其與此相應(yīng)的各項制度，并對有關(guān)人員進行培訓(xùn)即可。
與此規(guī)定類似的在修訂案規(guī)定的還有：增加了關(guān)于受益人的有關(guān)規(guī)定。新法中規(guī)定投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。和現(xiàn)有的公司規(guī)定發(fā)生沖突，在實際操作中要注意適用。法律規(guī)定給實踐操作提供了明文依據(jù)。對此法律規(guī)定在實踐中的應(yīng)用要加強。
新法中規(guī)定投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。和現(xiàn)有的公司規(guī)定發(fā)生沖突，在實際操作中要注意適用。法律規(guī)定給實踐操作提供了明文依據(jù)。
(六)爭議條款解釋方面
將“對于保險合同的條款，……有爭議時，人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險人和受益人的解釋”修訂為“對合同條款有爭議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋”(第三十條)
影響：之前，舊法的“有利于被保險人和受益人的法定解釋”規(guī)定，對保險公司的訴訟爭議解決設(shè)置了難以跨越的鴻溝，保險糾紛審判法官在案情稍復(fù)雜、保險人和投保人利益很難準(zhǔn)確取舍或者是“保險公司的解釋更為合理”等情況下，為息事寧人，均適用該法定解釋原則，判決保險公司敗訴，以保障“弱勢群體”利益，導(dǎo)致保險公司承擔(dān)了大量的“非保險責(zé)任”的保險金給付。新法的修訂，無疑是對保險合同解釋原則的改進，進一步推進了保險爭議的解決更趨科學(xué)、合理及公平。
(七)舊法56條刪除“書面” 二字的影響及應(yīng)對建議
將“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額的，合同無效”修訂為“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人同意并認(rèn)可保險金額的，合同無效”(第三十四條)
影響：之前被保險人“書面同意”并認(rèn)可保險金額的規(guī)定，在銷售環(huán)節(jié)，一定程度上影響了保單促成，新法實施后，以死亡為給付保險金條件的合同，不一定必須具備書面同意并認(rèn)可保險金額要件，只要公司可以舉證被保險人“同意”并認(rèn)可保險金額的，保險合同即為有效;在保全環(huán)節(jié)，舊法規(guī)定亦經(jīng)常被客戶鉆漏洞，往往在簽單后不久便以“未書面同意，合同無效”為由，主張全額退還保險費，導(dǎo)致通融退?，F(xiàn)象頻頻發(fā)生。
應(yīng)對建議：保險公司銷售部門、保全部門應(yīng)立即掌握這一合同無效要件的變化之處，提前做好應(yīng)對計劃;新法實施后，在傳統(tǒng)展業(yè)及各種新型渠道拓展環(huán)節(jié)，充分利用該有利規(guī)定，促進保單促成;保全部門若再次遇到客戶以此為由主張全額退保的，應(yīng)充分利用新法規(guī)定，據(jù)理力爭，維護公司權(quán)益。
總之，新《保險法》修訂并實施后，對壽險公司的影響之大、之深遠(yuǎn)將是不爭的事實，壽險公司應(yīng)未雨綢繆，如何應(yīng)對新法“挑戰(zhàn)”、抓住新法“機遇”，順利度過法律變更的過渡時期，也將成為衡量各保險公司核心競爭力水平高低的重要表現(xiàn)。
保險理賠的心得體會篇七
懷著空杯的心態(tài)，4月16日，我有幸參加了保險股份有限公司為期兩天的新人班崗前培訓(xùn)，回首培訓(xùn)過程中經(jīng)歷的點點滴滴，感慨頗多。
下面我從以下四點淺談一下我的個人心得體會。
第一天上午的培訓(xùn)，是銀保的老總和合規(guī)的老總授課。授課中，老總以他一貫的激情四射的風(fēng)格緊緊吸引了大家。從他的講述中，我對公司歷史有了深入的了解：公司目前正處于高速發(fā)展階段，是保險行業(yè)中第三兵團的佼佼者？？他還談到了他自己，在短短十余年時間里，怎樣從一名不起眼的保險銷售人員做到今天，成為生命人壽銀保系統(tǒng)的領(lǐng)軍人。他以自己的成長經(jīng)歷，激勵在座的每一位學(xué)員。他的真誠、坦率、智慧、執(zhí)著折服了現(xiàn)場的每一個人。
激情四溢、精彩紛呈的課堂還在腦海里繚繞。轉(zhuǎn)眼下午的培訓(xùn)又到了，老總對目前保險行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢進行了深入的分析和講解。從他的講解中，我們認(rèn)識到了現(xiàn)在保險行業(yè)的發(fā)展位置、未來的趨勢以及保險銷售的基本理念。
正所謂：細(xì)微之處見風(fēng)范，毫厘之優(yōu)定乾坤。成功就是從點滴到點滴的過程。所以，良好點滴的養(yǎng)成對成功是至關(guān)重要的。這一點也是我在培訓(xùn)的第二天，老總在講述公司的企業(yè)文化中讓我體會到的。一個人的輝煌，決不是偶然，決不是一朝一夕的事情，而是經(jīng)過歲月的千錘百煉和人生的坎坎坷坷。總比別人多付出一點，總比別人多努力一些，總比別人多學(xué)習(xí)一分，離成功總會近些再近些。
“做保險就是做事業(yè)，我為成功而來，我為理想而來”。從培訓(xùn)班一開始我就把它當(dāng)作我的座右銘，時刻牢記在心，把端正態(tài)度作為成功與收獲的起步。米盧曾說過：“態(tài)度決定一切！”只有從心里認(rèn)同了學(xué)習(xí)的必要性和重要性，才能使行動變自發(fā)為自覺，才能產(chǎn)生良好和積極的效果。
課程的第一天我認(rèn)真思考這樣的一個問題：在培訓(xùn)班過程中如何學(xué)習(xí)，想學(xué)到什么，學(xué)習(xí)后對自己有哪些期望？現(xiàn)在我找到了想要的答案。我覺得，首先要明確目標(biāo)，樹立信心，理論聯(lián)系實際，嚴(yán)格遵守紀(jì)律。從一點一滴的小事情做起，踏踏實實朝大目標(biāo)走去。一個公司請出多位日理萬機的高管為新人授課，這樣的機會，人生能有幾回？有什么理由不去珍惜和努力呢？積極向上的態(tài)度是進步的根本保障，良好的心態(tài)本身就是一筆寶貴的財富。
人要想實現(xiàn)自我的價值，就要有目標(biāo)，并且要為之堅持不懈。羅桂友總說，“每個人要在自己的心里灑上健康的種子，不能讓消極的心態(tài)生根發(fā)芽，遇上挫折、阻力也要堅持不懈，讓目標(biāo)積極、健康的茁壯成長?！崩峡倐冇糜H身經(jīng)歷的事實告訴我們他們是如何自強不息的走在自己的創(chuàng)業(yè)路上，靠得就是這種歷經(jīng)千辛萬苦、走遍千山萬水、想遍千方百計、說盡千言萬語的精神。努力找出什么是自己想要的，才能知道哪里是自己的天堂。
時刻把人生的目標(biāo)謹(jǐn)記于心，每天都要朝著目標(biāo)前進。確定目標(biāo)，馬上行動。不要總是把今天的事情推到明天?！懊魅諒?fù)明日，明日何其多。我生待明日，萬事成蹉跎。世人若被明日累，春去秋來老將至。”時間是平等的。沒有等級之分，但它在每個人手里的價值則是有所不同的，確定明確的目標(biāo)，要有效的管理時間，讓心態(tài)始終處于積極的狀態(tài)。
培訓(xùn)也已近尾聲，但公司的培訓(xùn)給我?guī)淼捏w會卻是無窮無盡的，以前我一直認(rèn)為做保險是最讓人看不起的職業(yè)，但是培訓(xùn)讓我徹底擯棄了對保險的偏見。只要給予客戶專業(yè)的理財服務(wù)，提供他們真正需要的產(chǎn)品，那我們就一定能夠得到人們的尊重。
雖然培訓(xùn)僅僅兩天，但卻讓我迸發(fā)出了一種對事業(yè)的激情。我不希望自己只是一個過一天算一天的人，雖然我成不了李嘉誠，但我愿意做一個有個性、有想法、有追求的年輕人！我希望在公司這個平臺上實現(xiàn)我的夢想。感謝公司給了我機會，我將用行動證明給“公司”看，“公司”沒有選錯人，同樣我也沒有選錯公司。
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