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個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇一
確實(shí)無法親自辦理病歷資料申請,特委托:xxx代為向貴院申辦,申辦資料項(xiàng)目范圍為:
以供————之用。
此 致醫(yī)院
委托人: (簽章)身份證號:
戶籍地:
受委托人:
身份證號:
戶籍地:
電 話:(1)(2)
年月 日
委托人證件影印本受托人證件影印本
個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇二
編號: 0 0 0 0 0 0 q 0 0 2 6 7
授權(quán)委托書中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司:
本人 ( 姓名 ) ( 身份證件號碼 ) 系 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人囗其他 單位(保單號)下所載之:囗被保險人現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托在 年 月 日至先生/小姐(身份證件號碼:
年 月)日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費(fèi)申請 囗代領(lǐng)保險金 囗其他 受托人聲明:
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任; 第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿,所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍, 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名:
受托人簽名:
授權(quán)人證件號碼:
受托人證件號碼:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:
個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇三
委托人:xxx
性別:x
身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxx
被委托人:xxx
性別:x
身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxx
本人工作繁忙,不能親自辦理的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限:
委托人:
年月日
個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇四
北京市____________人民法院:
委托人:_____ ,性別_______ ,民族:_______ ,身份證號碼:_____ 工作單位:_____ ,住址:_______ 。
委托人:______ ,性別______ ,民族:______ ,身份證號碼:______ 工作單位:______ ,住址:______ 。
受委托人:______ ,職務(wù):______ ,工作單位:______,電話:______ ,郵政編碼:______。
受委托人:______ ,職務(wù):______ ,工作單位:______電話:______ 。
現(xiàn)委托上列受托人在我與 糾紛一案中,作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限為: 項(xiàng)。
1.代為代為一審訴訟、代為調(diào)解。
2.特別授權(quán)(包括代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請求;進(jìn)行和解,上訴、轉(zhuǎn)委托、代為簽收法律文書)。
3.代為提出申請執(zhí)行、簽收執(zhí)行法律文書。
委托人:
年 月 日
個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇五
茲有__________(銀聯(lián)商戶)由于附件一所列的.第__點(diǎn)原因,致使_____行信用卡持卡人(姓名:_____,卡號:_______________)交易無法通過正常途徑清算,交易金額共計rmb__________整(大寫)?,F(xiàn)委托貴中心根據(jù)我單位提供的附件二所列材料,與發(fā)卡行聯(lián)絡(luò),在取得持卡人確認(rèn)同意后,將此筆托收款項(xiàng)扣除手續(xù)費(fèi)后劃入給我單位交易清算賬戶。以上情況屬實(shí),由此引起一起責(zé)任,由我單位負(fù)責(zé)處理。
如發(fā)卡行向持卡人確認(rèn)上述款項(xiàng)時,持卡人提出任何異議或無法聯(lián)絡(luò)到該持卡人,視為本次委托收款不成功,無須你中心對持卡人拒絕支付上述款項(xiàng)承擔(dān)任何責(zé)任。
附件一:無法正常收款的原因:
1.持卡人未結(jié)帳離店
2.其他______________________
附件二:
1.持卡人消費(fèi)預(yù)授權(quán)簽購單(必需有持卡人簽名)
2.其他相關(guān)材料
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
傳真:
日期:____年__月__日
個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇六
委托人姓名:
受委托人姓名:性別:
工作單位:
住址:電話:
(二)代理我方向上述銀行領(lǐng)取我方企業(yè)網(wǎng)上銀行的管理員、操作員證書兩碼信封。需領(lǐng)取兩碼的管理員及操作員的相關(guān)信息如下: 管理員: (證件名稱: 證件號碼: ) 操作員: (證件名稱: 證件號碼: )
現(xiàn)委托在我與一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下:
委托人
年月日
個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇七
委托單位:_______________________________
法定代表人:_______,職務(wù):_______________
受委托人:姓名:_______,工作單位:_______________
職務(wù):____________________________
姓名:________,工作單位:______________
職務(wù):____________________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________因_____
__________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為:___________________
代理人_______的代理權(quán)限為:___________________
委托單位:________(蓋章)
法定代表人:_______(簽名或蓋章)
__年__月__日
個人授權(quán)委托書標(biāo)準(zhǔn)版篇八
委托人:xx房屋建設(shè)開發(fā)有限公司xx分公司
住所:xx縣城關(guān)鎮(zhèn)民主路61號
法定代表人:許xx,該公司董事長
受委托人:__,男,__律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號: ,聯(lián)系電話:
委托人現(xiàn)委托上列受委托人在委托人與xx縣國土資源局合同糾紛一案中,作為委托人的一審訴訟代理人。
上列受委托人的代理權(quán)限為:
1、代為起訴、應(yīng)訴、辯論;
2、代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求;
3、進(jìn)行和解;
4、參與調(diào)解;
5、代為簽收法律文書。
委托人:xx房屋建設(shè)開發(fā)有限公司xx分公司
時 間20xx年xx月xx日
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