在生活中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。相信很多朋友都對擬合同感到非?？鄲腊?。下面是小編給大家?guī)淼暮贤姆段哪０?，希望能夠幫到你?
雇傭合同協(xié)議書篇一
身份證號碼：___________ 身份證號碼：______________
由于____________（甲方）有雇用母嬰護(hù)理員（簡稱月嫂）方面的需求，____________（乙方）愿意為甲方提供“月嫂”服務(wù)，并承諾為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的“月嫂”服務(wù)。為了明確雙方權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)平等協(xié)商，特訂立如下合同，雙方共同遵守：
一、甲乙雙方約定事項(xiàng)
1.服務(wù)期限：
（1）______年______月______日起至______年___月___日止，共計(jì)___天。
（2）由于乙方工作特殊，需24小時(shí)對母嬰進(jìn)行護(hù)理，為乙方健康，甲方安排乙方休息___天。
2.服務(wù)費(fèi)用：甲方向乙方支付服務(wù)費(fèi)，支付的時(shí)間為服務(wù)期終止日：______年___月___日，
3.服務(wù)內(nèi)容：
（1）產(chǎn)婦：
a.科學(xué)、合理安排產(chǎn)婦膳食，平衡營養(yǎng)，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)及乳汁分泌；
b.指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)行母乳喂養(yǎng)、按需哺喂；
c.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩與護(hù)理，防止乳房下垂、松馳；指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)；
d.協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清潔，做好會陰沖洗及傷口護(hù)理，防止細(xì)菌感染；
e.舒解產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、煩躁等情緒，減輕產(chǎn)婦操勞，盡快恢復(fù)健康；
f.隨時(shí)對產(chǎn)婦的身體狀況觀察、記錄。
（2）嬰兒：
a.科學(xué)、合理健康喂養(yǎng)嬰兒，保證嬰兒健康的營養(yǎng)需要；
b.安撫哭鬧嬰兒，呵護(hù)入眠等；
c.為嬰兒洗澡、按摩、撫觸，增加與bb的情感交流，促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育， 及時(shí)為嬰兒更換衣物、尿布等；
d.做好臍部護(hù)理，臀部護(hù)理，保持干爽，防止感染；
e.隨時(shí)對嬰兒的身體狀況（如食欲、食量、體溫、大小便等）觀察記錄。
f.培養(yǎng)嬰兒良好的生活習(xí)慣。
（3）其他：洗衣、買菜、煮飯、打掃衛(wèi)生等日常家務(wù)。
二、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
1.（1）甲方可在服務(wù)內(nèi)容的工作范圍內(nèi)，安排乙方工作；
（2）甲方有權(quán)要求乙方體檢，并提供有效的健康證明。
2.（1）按時(shí)向乙方支付服務(wù)費(fèi)；
（ 2）配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的協(xié)助；
（3）為乙方提供與甲方基本相同的食宿條件。
3.（1）甲方增加服務(wù)內(nèi)容以外的工作，乙方有權(quán)要求增加適當(dāng)?shù)膱?bào)酬；
（2）乙方有權(quán)拒絕甲方不合理的工作安排。
4.（1）嚴(yán)格按服務(wù)內(nèi)容為甲方提供服務(wù)；
（2）在工作時(shí)乙方需愛護(hù)甲方的財(cái)物，如因乙方的原因，給甲方造成損失的，乙方給予賠償。
三、在合同期內(nèi)，乙方有下列情況之一時(shí)，甲方有權(quán)立即終止合同，并按工作天折算費(fèi)用給乙方：違反國家法律、法規(guī)；不服從甲方合理工作安排的；未經(jīng)甲方同意，乙方擅自離崗；被證明有偷盜行為的；不能勝任相應(yīng)工作的；身體有病，不能繼續(xù)從事月嫂工作的。
四、在合同期內(nèi)，甲方有下列情況之一時(shí)，乙方有權(quán)立即終止合同，并要求甲方按工作天折算費(fèi)用：甲方的工作安排違反國家法律、法規(guī)；甲方以任何理由對乙方實(shí)施搜身、扣押錢物、毆打謾罵、威逼等行為。
五、1.由于乙方的違法行為或其他責(zé)任造成甲方損失的，由乙方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，賠償甲方損失。
2.乙方在服務(wù)期間（包括路途中），由于自身或第三方原因造成自身傷害的責(zé)任由乙方 自行負(fù)責(zé)。
3.若乙方在服務(wù)期間表現(xiàn)良好，甲方愿無償為乙方提供客源。
4.服務(wù)期結(jié)束后，如甲方在母嬰護(hù)理方面有疑問向乙方咨詢時(shí)，乙方應(yīng)予以解答。
六、因履行本合同發(fā)生爭議的解決辦法雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向所屬行政區(qū)人民法院提出訴訟。
七、本合同自甲乙雙方簽字后生效。本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：__________________ 乙方：_________________________
代表人（簽字）：________________ 身份證號碼：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
雇傭合同協(xié)議書篇二
甲方(聘請方)：
住所地：
法定代表人：
乙方(受聘方)： 身份證號碼：
甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，由甲方董事會決議、且經(jīng)甲方股東會批準(zhǔn)，聘請乙方擔(dān)任甲方總經(jīng)理一職，雙方形成勞動(dòng)關(guān)系，在本協(xié)議約定期限內(nèi)由乙方行使甲方公司經(jīng)營權(quán)。特此約定，以茲雙方共同遵守。
甲方經(jīng)董事會決議，聘請乙方擔(dān)任甲方的總經(jīng)理。根據(jù)國家的法律、法規(guī)和規(guī)定，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同。
第一條聘用期限：
1、 聘用期限為一年，自20xx年1月18 日起至20xx年1月17日止。
2、 聘用合同期滿前一個(gè)月，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂聘用合同。
3、 本協(xié)議期限屆滿后，任何一方不再續(xù)訂聘用合同的，應(yīng)在合同期滿前一個(gè)月書面通
知對方。
第二條經(jīng)營管理模式
1、乙方在甲方公司擔(dān)任總經(jīng)理職務(wù)期間內(nèi)，全面負(fù)責(zé)公司管理、經(jīng)營、市場開拓工及財(cái)務(wù)管理工作;
2、乙方按照甲方公司章程及本合同約定行使職權(quán)，享有權(quán)利，履行義務(wù)。
第三條 甲方運(yùn)營資金注入及使用
1、甲方自本協(xié)議簽字之日起10個(gè)工作日內(nèi)，向甲方公司賬戶注入資金人民幣10萬元，作為乙方從事公司經(jīng)營活動(dòng)的運(yùn)營資金;
2、乙方需在公司章程規(guī)定及本合同約定范圍內(nèi)使用上述運(yùn)營資金，該資金只能用于公司經(jīng)營管理活動(dòng)。
第四條 乙方工資福利待遇
1、乙方月工資標(biāo)準(zhǔn)為 元;
2、甲方額外每月(最好修改成每個(gè)季度，使用季度核算制)向乙方支付補(bǔ)貼2，000元，此補(bǔ)貼包括但不限于車補(bǔ)、通訊費(fèi)補(bǔ)貼等。
3、甲方將公司每月毛利潤的20%作為績效獎(jiǎng)金發(fā)放給乙方，此項(xiàng)獎(jiǎng)金支付需經(jīng)甲方法定代表人(或者董事會)審核通過后，方可支付。
4、乙方社會保險(xiǎn)待遇： 。
第五條 甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、對公司資產(chǎn)擁有所有權(quán);
2、對乙方在貫徹執(zhí)行國家法律、法規(guī)、政策和公司財(cái)產(chǎn)的使用、保護(hù)等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查;
3、甲方有權(quán)指派一人擔(dān)任公司監(jiān)事，直接負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方在職期間的工作，監(jiān)督乙方對啟動(dòng)資金的使用情況等;
4、甲方指派一人作為公司財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人全面管理公司的財(cái)務(wù)工作，保管財(cái)務(wù)專用章、法定代表人印鑒，負(fù)責(zé)公司費(fèi)用報(bào)銷及資金收支審核，管理公司日常經(jīng)營賬目，制作財(cái)務(wù)報(bào)表，對乙方負(fù)責(zé)并報(bào)告工作;
5、甲有權(quán)對乙方超出日常公司運(yùn)用范圍內(nèi)的其它濫用職權(quán)行為予以制止。
第六條 乙方的權(quán)利義務(wù)
1、主持公司的生產(chǎn)經(jīng)營管理工作，組織實(shí)施董事會的各項(xiàng)決議并向董事會報(bào)告工作，自主安排并組織指揮公司日常采購、和銷售等工作，制定公司年度發(fā)展投資計(jì)劃、年度經(jīng)營計(jì)劃、年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，并提交甲方董事會審批。
2、組織實(shí)施經(jīng)董事會決議批準(zhǔn)的上述公司年度發(fā)展投資計(jì)劃、年度經(jīng)營計(jì)劃、年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
3、遵守法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會計(jì)制度，根據(jù)實(shí)際需要，擬訂公司內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，組織編制公司的各項(xiàng)具體規(guī)章和基本管理制度。
4、受董事會委托代表公司簽署各類經(jīng)濟(jì)合同，代表公司參加各項(xiàng)社會活動(dòng)。
5、對于超越本人職權(quán)范圍需由董事會討論的重大事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向董事會報(bào)告并可提議召開臨時(shí)董事會。
6、乙方對下列事務(wù)享有審批權(quán)：
1 人民幣 元以下的公司業(yè)務(wù)管理支出;
2人民幣 元以下的單項(xiàng)財(cái)務(wù)費(fèi)用;
3人民幣 元以下所屬員工一次性借支;
4經(jīng)董事會審核后的員工工資審批;
5低于 元以下的產(chǎn)品銷售合同及零星設(shè)備進(jìn)購合同;
6凡超出上述1至5項(xiàng)權(quán)限范圍者，均報(bào)董事會書面批準(zhǔn);
7董事會書面授權(quán)的其他審批權(quán)限。
7、由乙方指派人員負(fù)責(zé)保管公司財(cái)務(wù)章、公章、合同章等印鑒(建議對公章、合同章、財(cái)務(wù)章、法定代表人等印鑒由甲方指派專人管理，制定印章管理制度，使用時(shí)按照制度規(guī)定履行審批手續(xù))
8、乙方必須在甲方公司的法定經(jīng)營范圍內(nèi)從事經(jīng)營活動(dòng)(以甲方企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn))。
9、乙方向公司做出以下承諾:
1直接對董事會負(fù)責(zé)，在董事會決策和領(lǐng)導(dǎo)下開展工作;
2將會在其職責(zé)范圍內(nèi)行使權(quán)利，不會越權(quán);
3嚴(yán)格履行董事會授予的職責(zé)和權(quán)利;
4遵守公司各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)定，維護(hù)公司利益;
5充分發(fā)揮個(gè)人領(lǐng)導(dǎo)和管理能力，推動(dòng)公司業(yè)務(wù)的迅速增長，為公司謀取最大利益;
6建立科學(xué)的管理體系 ,并檢查執(zhí)行情況;
7當(dāng)自身的利益與公司和股東的利益有沖突時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循公平合理和誠信的原則，此原則包括(但不限于)履行下列義務(wù)：
8.忠實(shí)義務(wù):
(一) 不利用職權(quán)收受賄賂或者其他非法收入,不得侵占公司的財(cái)產(chǎn);
(二) 不挪用公司資金;
(三) 不將公司資產(chǎn)或者資金以其個(gè)人名義或者其他個(gè)人名義開立賬戶存儲;
(四)不違反公司章程的規(guī)定,未經(jīng)股東大會或董事會同意,將公司資金借貸給他人或者以公司財(cái)產(chǎn)為他人提供擔(dān)保;
(五) 不違反公司章程的規(guī)定或未經(jīng)股東大會同意,與本公司訂立合同或者進(jìn)行交易;
(六) 未經(jīng)股東大會同意,不利用職務(wù)便利,為自己或他人謀取本應(yīng)屬于公司的商業(yè)機(jī)會,自營或者為他人經(jīng)營與本公司同類的業(yè)務(wù);
(七) 不接受與公司交易的傭金為己有;
(八) 不擅自披露公司秘密;
(九) 不利用其關(guān)聯(lián)關(guān)系損害公司利益;
(十) 不利用內(nèi)幕信息為自己或他人謀取利益;
(十一)對甲方的財(cái)產(chǎn)無處分權(quán)，包括但不限于轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移、抵押、質(zhì)押、出租、贈(zèng)與等;
(十二) 聘用經(jīng)營期間，若以甲方的名義貸款，須經(jīng)甲方董事會書面同意;
(十三) 法律、法規(guī)及《公司章程》、《總經(jīng)理細(xì)則》規(guī)定的其他忠實(shí)義務(wù)。
乙方違反條規(guī)定所得的收入,應(yīng)當(dāng)歸公司所有;給公司造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
9.勤勉義務(wù):
(一) 對公司的定期報(bào)告簽署書面確認(rèn)意見，保證公司所披露的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整;
(二) 如實(shí)向董事會提供有關(guān)情況和資料,不妨礙董事會行使職權(quán);
(三) 接受董事會對其履行職責(zé)的合法監(jiān)督和合理建議;
(四) 法律、法規(guī)及《公司章程》、《總經(jīng)理細(xì)則》規(guī)定的其他勤勉義務(wù)。
乙方違反條規(guī)定,給公司造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
10、乙方應(yīng)于每月30日前據(jù)實(shí)向甲方董事會報(bào)送乙方的財(cái)務(wù)報(bào)表。
11、乙方應(yīng)依法納稅，按時(shí)清償銀行借款和其他債務(wù)，及時(shí)收回應(yīng)收款。
第七條 合同解除
乙方違反本合同約定，經(jīng)甲方指出后30日內(nèi)不糾正的，或者甲方董事會認(rèn)為乙方不能勝任總經(jīng)理工作而決議不再聘用乙方的，甲方有權(quán)單方解除合同，并不承擔(dān)任何責(zé)任。
第八條 乙方離職審計(jì)
因合同到期或者提前解除的，甲方有權(quán)對于乙方經(jīng)營管理期間的甲方資產(chǎn)進(jìn)行清產(chǎn)核資，清產(chǎn)核資由甲方聘請的中國注冊會計(jì)師進(jìn)行。
第九條 乙方離職工作交接
因合同到期或者提前解除，乙方需在甲方限定期限內(nèi)向甲方指定人員辦理工作交接，如因乙方怠于履行離職工作交接手續(xù)的，需向甲方支付違約金 元，給甲方造成額外損失的，需給予經(jīng)濟(jì)賠償。
第十條違約責(zé)任：
除本合同另有約定外，任何一方均不得單方終止本合同。如一方未到合同履行期限終止合同，應(yīng)向?qū)Ψ絻敻哆`約金人民幣5 萬元。乙方不全面履行本合同致使本合同被甲方解除的，乙方應(yīng)向甲方償付違約金人民幣 萬元，乙方違反本合同給甲方造成損失的，還應(yīng)當(dāng)賠償甲方的全部損失。
第十一條爭議解決
因履行本合同發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成的，可向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。
第十二條 其它約定
1、乙方與甲方簽訂的《勞動(dòng)合同》約定內(nèi)容與本合同約定不一致的，以本合同約定內(nèi)容為準(zhǔn)。
2、本合同履行過程中如有未盡事宜，應(yīng)由雙方共同協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議同本合同具有同等法律效力。
3、本合同一式四份，由甲方蓋章、乙方簽字后生效，由甲乙雙方各執(zhí)兩份為憑。
甲方： (蓋章) 乙方： (簽字)
年月 日 年月 日
雇傭合同協(xié)議書篇三
甲方：
乙方：
甲方聘請乙方為保姆，雙方經(jīng)過平等協(xié)商，彼此同意約定下述條款以共同遵守。
第一條 乙方的職務(wù)為保姆。
第二條 乙方受聘于甲方期間，應(yīng)根據(jù)甲方工作安排履行工作職責(zé)。
1、做中餐和晚餐
2、收拾房屋、打掃衛(wèi)生使房屋時(shí)刻保持干凈整潔
3、協(xié)助主人照顧照看小孩
4、主人交待的其他機(jī)動(dòng)家務(wù)事宜
第三條 乙方工作職責(zé)、事項(xiàng)由甲方依乙方的職務(wù)或工種，并視乙方能力及甲方需要進(jìn)行安排。
第四條 乙方的正常工作時(shí)間上午9：00至13:00、下午15：00至19：00，每周工作6天，周一至周六，周日休息。
第五條 甲方根據(jù)工作需要，要求乙方加班時(shí)，除不可抗拒的事由外，乙方應(yīng)予以配合。
第六條 由于乙方為提供勞務(wù)方，雙方不構(gòu)成勞動(dòng)法律關(guān)系，所涉及到的乙方保險(xiǎn)等與甲方無關(guān)。
第七條 甲方應(yīng)按月支付乙方報(bào)酬，乙方的工資待遇每月1500元人民幣，工作日包吃不包住。
第八條 乙方每月工資由甲方次月5日發(fā)放，若工資發(fā)放日適逢周日或假日，甲方可提前或推后1日或數(shù)日發(fā)放。
第九條 乙方不能勝任本合同時(shí)甲方有權(quán)隨時(shí)終止本合同，乙方發(fā)生的一切傷害事故由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不負(fù)任何責(zé)任。
第十條 乙方應(yīng)盡職盡責(zé)，如果造成甲方經(jīng)濟(jì)損失或者其他損失，甲方終止本合同，并追究乙方的賠償責(zé)任
第十一條 乙方主動(dòng)提出終止本合同時(shí)，需提前一個(gè)月通知甲方。 第十二條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后于月日起生效。
乙方： 姓名
身份證號碼 住址
聯(lián)系方式定
雇傭合同協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
甲方由于工作需要，決定聘請乙方擔(dān)任學(xué)校門衛(wèi)，從事學(xué)校門衛(wèi)、守校護(hù)校、修剪花草樹木工作，請乙方切實(shí)履行好崗位職責(zé)：
1.門衛(wèi)人員必須維護(hù)學(xué)校各項(xiàng)管理制度，具有高度責(zé)任心，敢于揭露、阻止破壞學(xué)校教學(xué)秩序的人和事;善于同各種違法犯罪行為作斗爭。
2.遵守工作時(shí)間，嚴(yán)格值班制度，嚴(yán)守崗位，適時(shí)夜間巡邏，及時(shí)處理一些偶發(fā)問題。
3.學(xué)生進(jìn)校后，一般不準(zhǔn)隨便出校門，有事須出校門時(shí)，憑班主任簽署的“出校門通知單”交門衛(wèi)后，方可出校門。外來人員必須在傳達(dá)室辦理登記手續(xù)，經(jīng)核對身份無誤后，才能進(jìn)入，無事不準(zhǔn)入內(nèi)。上課時(shí)間，外來人員不得進(jìn)教室。本校學(xué)生不得隨意帶校外人員來校。堅(jiān)決阻止校外不法分子進(jìn)入校園尋釁滋事。堅(jiān)決杜絕上課時(shí)間、放學(xué)后和星期天非學(xué)校人員進(jìn)入學(xué)校。
6. 大門必須按規(guī)定隨時(shí)開、關(guān)，冬春季節(jié)上午 7 ： 00開啟，8：10關(guān)門落鎖;下午放學(xué)2：55開啟，3：00關(guān)門落鎖;夏秋季節(jié)上午6:30開啟，7:50關(guān)門，下午放學(xué)3:40開啟，4:00關(guān)門。
7.自行車出入校門必須自覺下車，自行車應(yīng)按規(guī)定位置停放。
8.機(jī)動(dòng)車未經(jīng)允許不得入內(nèi)，進(jìn)出校門的車輛必須減速行駛，必要時(shí)應(yīng)接受檢查。
9.嚴(yán)格檢查進(jìn)出學(xué)校的各種物件和出門證，無證不得帶運(yùn)物資出校。做好進(jìn)出人員登記制度。
10.未經(jīng)允許，校內(nèi)不準(zhǔn)設(shè)攤，不準(zhǔn)放個(gè)體商販入內(nèi)買賣。
11.不準(zhǔn)家禽、畜進(jìn)校。
12.傳遞郵件和報(bào)刊，做到發(fā)放及時(shí)，認(rèn)真細(xì)致，不出差錯(cuò)。
13.打掃室內(nèi)外及校門前清潔衛(wèi)生。
14.維護(hù)校門前治安秩序，如發(fā)現(xiàn)異常情況或特別緊急情況應(yīng)立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)、部門報(bào)告，切記有關(guān)特種電話號碼。
15.非門衛(wèi)人員不得在門衛(wèi)室長時(shí)間閑談、娛樂，影響值勤工作，更不得在傳達(dá)室喧嘩、吵鬧，若發(fā)生類似情況，門衛(wèi)人員有權(quán)制止。
16.做好學(xué)校的節(jié)假日守校護(hù)校。不得讓外人進(jìn)校玩耍。
17. 門衛(wèi)因擅離職守不執(zhí)行制度，造成學(xué)校財(cái)產(chǎn)損失和事故的，后果門衛(wèi)自負(fù)。
經(jīng)調(diào)查乙方身體健康，無心腦血管等疾病，如出現(xiàn)此類疾病，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任;合同終止，門衛(wèi)必須無條件搬離學(xué)校，不能影響學(xué)校的正常工作秩序。
乙方從合同生效時(shí)起，全天候履行工作職責(zé)，應(yīng)為學(xué)校服務(wù)，并絕對服從學(xué)校統(tǒng)一管理，接受學(xué)校監(jiān)督。
乙方不許擅自單方終止協(xié)議，乙方單方要求終止協(xié)議，必須于一個(gè)月前與甲方協(xié)商。如乙方不能勝任此項(xiàng)工作，甲方有權(quán)終止協(xié)議。且乙方不得以任何理由，影響甲方的正常工作。
甲方負(fù)責(zé)乙方及協(xié)助工作人員兩人部分就餐(學(xué)校正常教學(xué)日內(nèi)就餐，節(jié)假日就餐乙方自行安排)、住宿。
經(jīng)雙方同意，甲方支付乙方勞動(dòng)報(bào)酬。門衛(wèi)工資 1000 元每月，(含《勞動(dòng)法》要求保障的五險(xiǎn)一金)。每月按工作月進(jìn)行結(jié)算，加班報(bào)酬另計(jì)。
此合同期限為一學(xué)期，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方(蓋章)：__________________
乙方：_________________________
代表人(簽字)：________________
身份證號碼：____________________
_________年________月_______日
_________年________月_______日
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